S

MS-tauti Pohjois-Savossa

Vuosina 2008-2012

Alma Mikkola LK

Ilmaantuvuus Suomessa

Koko Suomen ilmaantuvuus 7/100 000/v

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä: 11.6/100 000/v

Vaasan sairaanhoitopiirissä: 5.2/100 000/v

Pohjois-Pohjanmaalla: 6.3/100 000/v

Pohjois-Savon ilmaantuvuus

Vuosina 2008-2012 92 potilasta sai MS-taudin diagnoosin: 62 naista, 30 miestä

MS-taudin keskimääräinen vuosittainen ilmaantuvuus oli 6.6/100 000/v

KEO jäi 10 henkilölle

RRMS 90 %:lla, PPMS 10 %:lla

MS-diagnoosien lukumäärä Pohjois-Savossa sukupuolen

mukaan

2008 2009 2010 2011 20120

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Miehet

Naiset

Sairastumisikä

Naiset: ensioireet keskimäärin 34.4 –vuotiaana Diagnoosi 37.3 -vuotiaana

Miehet: ensioireet keskimäärin 35.4 –vuotiaana Diagnoosi 40.9 –vuotiaana

Yksi lapsi sai MS-diagnoosin: 13-vuotias poika, oireena tajuttomuus-kouristuskohtaukset

Ensioireet

Optik

us neuriit

ti

Sensorin

en oire

Raajaheikk

ous

Pikkuaivo

-oire

Aivoru

nko-o

ire

Mye

liitti

Multif

okaalin

en

Näköke

nttäpuuto

s

Kortika

alinen o

ire0

5

10

15

20

25

%

Magneettikuvauslöydökset

Pään MRI MS-taudille tyypillinen 90.2%:lla

Kaularangan MRI tehty 73.9%:lle MS-tyypillinen 66.2%:lla

Rintarangan MRI tehty 58.7%:lle MS-tyypillinen 51.8%:lla

Selkäydinnestelöydökset

IgG-indeksi suurentunut (>0.60) 88.4 %:lla Naiset 91.4%:lla Miehet 82.1%:lla

Positiivinen oligoklonaliteetti –löydös 67.4%:lla Naiset 71.2%:lla Miehet 59.3%:lla

Akvaporiini-4-vasta-aineet

Yhtään neuromyelitis opticaa ei diagnosoitu seuranta-aikana

Akvaporiini-4-vasta-ainemääritys tehty 8 henkilölle

1 vasta-ainepositiivinen, mutta taudinkuvan ei sopinut neuromyelitis opticaksi

Immunomoduloiva hoito

76.1 % (n=70) MS-diagnoosin saaneista sai immunomoduloivaa hoitoa

1 potilas sai immunosuppressiivista hoitoa (Azamun)

15.2 % (n=14) ei saanut immunomoduloivaa hoitoa Em. arvosta poistettu poismuuttaneet (7 henkilöä),

joiden nykyhoidosta ei tietoa 8 henkilöllä ei uusia relapseja tai MRI-muutoksia,

kahdella PPMS, yksi sai rituximabihoidon reumaan, kaksi kieltäytyi

Lääkkeiden teho & siedettävyys

Käyttäjiä

Lopetuksia (%)

Haitta (%)

Tehon puute (%)

Ominaisuus (%)

Avonex 17 64.7 23.5 35.3 5.9 *

Betaferon

14 35.7 21.4 14.3 0

Rebif 19 31.6 5.3 23.6 0

Copaxone

36 25 22.2 2.8 0

Tysabri 8 62.5 0 12.5 50**

Gilenya 3 0 0 0 0

Extevia 2 0 0 0 0*Avonex:iin (i.m.) liittyvä pistokammo** Tysabri-hoitokertojen täyttyminen

Kortisonipulssihoidot

0 1 2 3 4 ≥50

10

20

30

40

50

45.7 % MS-diagnoosin saaneista ei tarvinnut kortisonipulssihoitoja

%

Yhteenvetoa

MS-taudin sairastuvuus Pohjois-Savossa Suomen keskiluokkaa yhdessä Pohjois-Pohjanmaan kanssa

Mahdollisesti hyvänlaatuinen taudinkuva yleinen alueella Iso osuus potilasta, jotka eivät tarvinneet

immunomoduloivaa hoitoa tai kortisonipulssihoitoja