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MRT im Liegen
Upright MRT
Was passiert unter Gewichtsbelastung / in Funktion?
Physiologie
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Liegend Stehend Reklination -Stand
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Liegend Sitzend Reklination - Sitzend
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Inklination Reklination -Stand
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Normale Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule
Insgesamt: 40 – 65 Grad / abhängig vom Alter
In Inklination:
physiologisch nie Kyphose der unteren LWS!
Segment Beweglichkeit (%) 45 Grad
LWK1/2 17 7,65
LWK2/3 22 9,9
LWK3/4 22 9,9
LWK4/5 23 10,35
LWK5/SWK1 16 7,2
eigene Daten / work in progress
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Was zeigen die verschiedenen Positionen?
Inklination
Physiologisch Pathologisch
maximale Weite des Spinalkanals abknicken (< 0°) untere LWS
maximale Weite Neuroforamina maximale Spondylolisthese
maximale Inklination
Reklination
Physiologisch Pathologisch
minimale Weite Spinalkanals Abnahme Spondylolisthese
Minimale Weite Neuroforamina Maximum der spinalen Enge
maximale Reklination
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Inklination Sitzend Stand
Physiologie: Neuroforamina
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Zusatzgewinn positionales MRT der Lendenwirbelsäule:
Insbesondere 2 Krankheitsbilder:
- Spondylolisthese
- Spinale Enge
- andere gewichts-/ funktionsabhängige Pathologien
Symptome sind vielfältig:
- Lumbago - > Claudicatio spinalis
- Radikuläre Symptome, teils belastungsabhängig
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Spondylolisthese:
Versatz eines Wirbelkörpers in Relation zu anderen.
Ursache:
Spondylolyse Spondylarthrose
Isthmische Olisthese Degenerative Olisthese
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Isthmische Spondylolisthese / Spondylolyse:
Niggemann, Kuchta et al. Spine 2010 – in Press
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Vordere Instabilität
Inklination Sitzend Reklination
Liegend
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Hintere Instabilität
Sitzend
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Hintere Instabilität
Reklination
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Postoperative Instabilitäten (failed back):
Liegend InklinationSitzend
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Spinale Enge: Synovialzysten
Synovialzysten:
Lordosierung Gewichtsbelastung
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Liegend Upright-Neutral Upright-Flexion
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Upright -Neutral
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Upright-Flexion Upright-Extension
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Ausblick:
- Großes Potential: Klinik und Forschung
- Fülle an Zusatzinformationen gegenüber jedem
anderen bildgebenden Verfahren
- Eignet sich um Operationsverfahren festzulegen ?
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