MRT bei Plexus brachialis LsionenM. F. Khan, Daryusch Vossoughi

Anatomie

Plexus brachialis - Schema

Motorisches Versorgungsgebiet

Topographie

Bei Plexusparesen heftige akute oder persistierende Schmerzen, frhzeitig Muskelatrophie

Obere Armplexuslhmung (C5-C6) Typ Erb-Duchenneversorgt Schulter-Arm-MuskulaturArm hngt schlaff mit nach hinten gedrehter Handflche

Erweiterte obere Plexuslhmung (C5-C7)Mitbeteiligung von C7 Wurzelfasern Trizepsschwche

Untere Armplexuslhmung (C8-Th1), Typ Djerine-KlumpkeKrallenstellung der Hand mit ulnarer Sensibilittsstrung + Horner Syndrom Klinik

posttraumatisch (Geburt, Verkehrs-/Arbeitsunfall)

entzndlich (virale / bakterielle Neuritis)

immunologisch (neurolg. Schulteramyotrophie)

neoplastisch (Pancoast-Tu, Filiae, Schwannom, Lipom, Lymphom etc.)

postradiogen (Frh-/Sptschden)

Gefssmissbildung (Pseudoaneurysma)

Thoracic outlet syndrom (Kompression durch Thoraxapertur/ Halsrippe)

Ursachen fr Plexus brachialis Lsionen

Anamnese

neurol. Untersuchung (Muskelevozierte Potentiale, Nervenleitung)

Sonographie

CT, CT Myelographie

MRT, MR-Myelographie

Angiographie (Gefbeteiligung) Diagnostik

Karpaltunnelsyndrom (Medianuskompress.)

Periarthritis humeroscapularis

Radikulres Syndrom, cervikale Bandscheibenproblematik

Syringomyelie

Paget-von-Schrtter-Syndrom (axillrer venser Gefverschlu)Differentialdiagnosen von Armplexuslsionen

cor T2w STIR - Sequenz (5 mm SD)cor T1w SE-Sequenz nativ + KM (5 mm SD) cor T2w SE

tvs T2 w SE 2 -3 mm SD

sag T2w SE

ggf. sag T1w SE- und T2w STIR-Sequenz MRT Protokoll

Verkehrunflle (Motorradunflle)

Arbeitsunflle (z.B. an rotierenden Maschinen)

eher selten Sportverletzungen

Zerrung (Dehnung), Zerreiung, Quetschung, Prellung, selten Schnitt- Stich- und Schussverletzungen

als Folge von Duraverletzungen Entwicklung von Arachnoidalzysten/ Pseudomeningozelen !!

Traumatische Armplexuslsionen

NormalWurzeltaschenausrissNervenwurzelausrissSpinalnerv

Normal: ventrale und dorsale Nervenwurzelfasern

Partieller Wurzelausriss der ventralen Faser

Meningocele nach Nervenwurzelausriss

T2w FS C7, Th 1 NervenwurzelausrissMIP zeigt die Meningocelen besser, die Wurzeln schlechter

T2w sagMyelondem C5 Th1,

NervenwurzelausrissC5 Th 1

Pseudomeningocele nach Motorradunfall cor T2w STIR-Sequenz

Posttraumatische Pseudomeningocelen mit Infiltration der C7/ C8 Nervenwurzel cor T1w SE-Sequenz nativ sag T2w-TSE-Sequenz

Zerrungsverletzungcor T2w STIR-Seq. Signalerhhung im verdickten Nervenverlauf als Ausdruck eines demsNB: Gelenkerguss cor T2w STIR-Sequenz

Pancoast Tumor cor T1w SE-Sequenz nativ cor T1w SE-Sequenz nativ

Schwannom cor T2w STIR-Sequenzen

Lipom cor T1w SE-Seq. nativ cor T2w STIR-Seq

Metastase eines Parotis TU cor T2w STIR-Sequenz cor RARE-Sequenz

Metastase eines Parotis TU sag T2w TSE-Sequenz sag RARE-Sequenz

Non Hodgkin Lymphom

Postradiogen

Diffuse signalangehobene, flchenhafte Verdickung des li. Plexus brachialis nach Radiatio eines Mamma Ca cor. T2w STIR-Sequenz

Traumatisches Pseudoaneurysma cor T1w SE-Sequenz nativ tra T2w TSE-Sequenz + KM

Virale Neuritis cor T2w STIR-Sequenz

Danke

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...

Dames en Heren, Mijn naam is Luitwieler, ik ben als anesthesioloog verbonden aan de afdeling anesthesiologie van het Dijkzigt ziekenhuis.Ik ga het met u hebben over Pijnbestrijding bij trauma en dat betekent dat ik het niet over de inhoud van mijn vak kan hebben.Wat ik niet kan nalaten is u te vragen wie er anesthesioloog zal worden?Niemand, dat is logisch want u heeft geen enkel idee waar u voor kiest. Er is maar weinig tijd binnen het curriculum voor anesthesiologen.Maar wie weten er nu al dat ze chirurg willen worden?In mijn vak draait het om vitale functies en alles wat daarbij komt kijken.Welke zijn de vitale functies eigenlijk? Wat zijn vitale functies?Ademhaling, Circulatie en bewustzijn. Als een van deze functies er volledig uitligt, ligt u er ook uit. Als ik iemand op de operatiekamer in slaap breng dan geef ik een pijnstiller, een slaapmiddel en een spierverslapper en als ik vervolgens wegloop is hij 5 minuten later hartstikke dood. Maar dat doen we niet. We nemen de beademing over door de patient handmatig te beademen. De bloeddruk daling die vaak optreedt wordt door ons gecorrigeerd met vochttoediening, terwijl de patient in diepe ruste is en volledig op ons vertrouwd.De chirurg kan aan de slag en de patient doorstaat de meest pijnlijke ingrepen. Op de ongevals site is hetzelfde aan de hand. Dood gaat de patient omdat hij niet meer ademt of in diepe shock is. De minder gewonde patient heeft vreselijk veel pijn. Ook dat hadden we al geleerd, dat is ons vak...