mr koljenog zgloba

7/28/2019 Mr Koljenog Zgloba

1/16

SVEUILITE U RIJECI MEDICINSKI FAKULTETKatedra za radiologiju

Proelnik: Prof.dr.sc. Damir Mileti, dr.med.Tel. 051/65 88 62 Fax: 051/65 83 86

E-mail: [email protected]

SVEUILITE U RIJECI ME DICINSKI FAKULTET

Struni studij medicinske radiologije / III godina / Autor: Maja Kari, in.med.rad.

Kolegij:Tehnike slojevnog snimanja (vjebe)

1

MR KOLJENOG ZGLOBA

Maja Kari, in.med.radiologije


2/16







2

ANATOMSKI PRIKAZ MR KOLJENOG ZGLOBAsagitalni presjek

Interkondilarna fosa

Lijevi kondil femura

Zglobne hrskavice

Lateralni meniskus

Interkondilarna eminencija

Fibula

Vestibus medijalis kvadricepsa

Medijalni kondil femura

Medijalni kolateralni ligament

Medijalni meniskus

Medijalni kondil tibije


3/16







3

POLOAJ BOLESNIKA:

- bolesnik lei na pominom stolu na leima u suprotnom poloaju od standardnog(noge su okrenute prema magnetskom tunelu) njegova sredinja ravnina tijela

je okomita na ravninu stola, ruke su uz tijelo- nogu snimane strane centrirati to je mogue blie centru stola

- koristi se zavojnica za koljeno

POLOAJ SNIMANOG DIJELA TIJELA (OBJEKTA):

- na upravljakoj ploi magnetskog tunela upalimo svijetlo za centriranje (krii)- bolesnika uvlaimo sa tipkom BED MOVEMENT u magnetski tunel do

pozicije kada nam krii svjetlosnog vizira (na poetku tunela) centriradonji rub patele odnosno sredinu koljenog zgloba

- koljeno unutar zavojnice je u blagoj fleksiji- izmjerimo ravnalom duinu od centra vizira (kriia) postranino do sredine

patele u cm- pritiskom na tipku SET POSITION, uvlaimo pacijenta u tunel da podruje od

interesa snimanja bude u magnetskom izocentru (BED POSITION 0000 mm)


4/16







4

UPISIVANJE BOLESNIKA I BIRANJE PROGRAMA:

- na monitoru pritisnemo poziciju (upis bolesnika) PATIENT REGISTRATION iupiemo osnovne podatke o bolesniku (ime, prezime, matini broj, datum i godinuroenja, tjelesnu teinu) u podruju ANATOMY ulazimo u podruje tijela koje elimosnimati te izabiremo program (EXTREMITIES) za snimanje KOLJENOG ZGLOBA

- s obzirom da snimamo dio tijela koji se nalazi poloen na povrinu stola moramoprilagoditi da nam centar snimanja bude to blie u objektu, to izvravamonaredbom EXAMINATION CENTER gdje po osi Y sputamo centar od 2 5 cmovisno o debljini bolesnika, a po osi X udaljavamo za duinu koju smo izmjerili

ravnalom lijevo ili desno ovisno o tome koji koljeni zglob radimo


5/16







5

- nakon toga se pojavljuje slijedei izbornik

1. 2. 3. 4. 5. 6.

01 SAG PILOT 15s

02 TRS PILOT-01 56s03 COR PLAN-02 T1 (SE) 7m06s

04 COR SAME-03 STIR (RISE) 8m35s

05 SAG PLAN-02 T1 (SE) 7m33s

06 TRS PLAN T2* (FE) 9m18s

07 SAG PLAN PD (RISE) 7m32s

1. redoslijed sekvencija po rednim brojevima2. izabrana ravnina skeniranja3. oznaava po kojem je redoslijedu planiran odreeni pilot ili sekvencija

- npr: COR PLAN 01 oznaava da je coronalna sekvencija planirana poTRS PILOTU, redni broj 02.

4. odabir sekvencija (PILOTI su gradijentne sekvencije kratkog trajanja koji slue zaplaniranje ostalih sekvencija kao to su T1, T2, FLAIR, TIRM, T2*, STIR, PD)

5. mjerne tehnike (RISE fast spin eho, SE spin eho...)6. vrijeme trajanja sekvencije


6/16







6

SNIMANJE:

SCAN START je tipka kojom nakon podeavanja aparata dobivamo jednog pilota usagitalnoj ravnini, sa parametrima:TR 205/ TI 0/ Te20, NEX 2, FLIP 140, FOV(f)300/ FOV(p)300

: WIDTH =5 , PITCH=25 , SLICE= 3

SAG PILOTI

- iz sagitalnog pilota planiramo tri transverzalna nivoa da prolaze kroz:

1. kondile femura2. zglobnu pukotinu3. kondile tibije

Parametri:

TR 205/ TI 0/ Te20, NEX 2, FLIP 140, FOV(f)300/ FOV(p)300: WIDTH =5 , PITCH=25 , SLICE= 3


7/16







7

TRS PILOTI

- tri pilota nam slue kako bi mogli planirati daljnje sekvencije u obliqueizboru

IZBOR OBLIQUE


8/16







8

COR T1

- na odabranim pilotima radimo 16 slojeva- prvi sloj zapoinje od ventralne strane patele, a zavrava na dorzalnoj

strani oba kondila- nagib prati paralelno dorzalnu konturu oba kondila femura

Parametri su slijedei:TR 656/ TI 0/ Te20, NEX 4, FLIP 90, FOV(f)185/FOV(p)140

: WIDTH =4 , PITCH =5 , SLICE= 16


9/16







9


10/16







10

COR STIR

- planiramo kao COR T1 tako da u program upiemo SAME AS BEFORE sapromjenjenim parametrima skeniranja

TR 3481/ TI 100/ Te22, NEX 4, FLIP 90, FOV(f)185/ FOV(p)140: WIDTH =4 , PITCH =5 , SLICE = 16


11/16







11

SAG T1

- na odabranim pilotima radimo 15 - 18 slojeva- prvi sloj zapoinje od medijalnog kondila femura nadalje do lateralnog

ruba femura- nagib prati okomicu na koronalni presjek, podeava se prema kondilu

femura

Parametri su slijedei:

TR 656/ TI 0/ Te20, NEX 4, FLIP 90, FOV(f)185/FOV(p)141: WIDTH =4 , PITCH =5 , SLICE= 16


12/16







12


13/16







13

TRS T2*

- na sagitalnom presjeku (srednji sloj SAG sekvencije) planiramo 14 19slojeva paralelnih sa zglobnom plohom tibije

- prvi sloj mora obuhvatiti gornji vrh patele i kondile femura dok zadnji slojzavrava neposredno ispod zglobne plohe

Parametri su slijedei:TR 621/ TI 0/ Te20, NEX 4, FLIP 30, FOV(f)185/FOV(p)140

: WIDTH =5 , PITCH =6 , SLICE= 14 19


14/16







14


15/16







15

SAG (kosi presjeci) PD

- na coronalnom presjeku (srednji sloj COR sekvencije) planiramo 5 9slojeva kroz interkondilarnu fosu- planiramo kose PD presjeke tako da sredinji sloj prolazi od lateralnog ruba

fose prema interkondilarnoj eminenciji, ostali slojevi se slau medijalno ilateralno od istog

- cilj je obuhvatiti krini medijalni ligament u cijelosti

Parametri su slijedei:

TR 2000/ TI 0/ Te22, NEX 4, FLIP 90, FOV(f)191/FOV(p)148: WIDTH =3 , PITCH =3 , SLICE= 5 7


16/16






Kolegij: Tehnike slojevnog snimanja (vjebe)

16

mr koljenog zgloba

Documents