Movimientos cardinales del parto

• Encajamiento• Descenso• Flexión• Rotación interna• Extensión• Rotación externa• Expulsión

Movimientos cardinales

Movimientos cardinales

• DBP (9.5cm), el > , pasa a través del plano de entrada de la pelvis.

• Sutura sagital: transversal u oblicua.

01. Encajamiento

• Cuando la sutura sagital desciende ocupando el eje pélvico de modo que equidista de la sínfisis y del promontorio.

Sinclitismo

• Anterior: Presentación parietal anterior.• Posterior: Presentación parietal posterior.• DCP: Grados intensos.

Asinclitismo

Sinclitismo y asinclitismo

Movimientos cardinales

• 1º requisito.• Nulíparas: el encajamiento ocurre antes del inicio del TdP.• Multíparas: El descenso se inicia con el encajamiento.

02. Descenso

• Presión del LA.• Presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones.• Esfuerzos de pujo por acción de los músculos abdominales

maternos.• Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.

Fuerzas

Movimientos cardinales

Efecto de Palanca

Movimientos cardinales

• I- pasa por el borde superior de sínfisis de pubis hasta sacro.

• II- por el borde inferior de la sínfisis.• III- espinas ciáticas (encajamiento).• IV- a nivel de coxis.

Planos de

Hodge

• Es el movimiento del mentón hasta alcanzar un contacto íntimo con el tórax fetal.

• Se cambia del DOF (12cm) al D.SOB (9.5cm).

03. Flexión

Movimientos cardinales

•Giro de la cabeza: occipucio la sinfisis del pubis.•Cabeza fetal muy flexionada llega a la vulva.

04. Rotación interna

• En el piso pélvico… se extiende la cabeza.• Base del occipucio haga contacto con el

borde inferior de la sínfisis del pubis.

05. Extensión

• Llamada restitución.• D. Biacromial con el D. anteroposterior del

plano de salida de la pelvis.

06. Rotación externa

Movimientos cardinales

Encajamiento

Asinclitismo posterior

Descenso

Rotación y extensión

Movimientos cardinales

•Hombro anterior bajo la sínfisis del pubis.•El perineo se distiende por la presencia del hombro posterior.•Después, el resto del cuerpo se desliza rápido hacia el exterior.

07. Expulsión

S: longitudinal, P: cefálico, A: de vértice. OAI (OIIA)

S: longitudinal, P: cefálico, A: de vértice. OAI (OIIA)

Tamaño y la forma de la pelvis ósea

Tamaño de la cabeza fetal

La fuerza de las contracciones uterinas

La moldeabilidad de la cabeza fetal

La presentación y posición