MORTALIDAD MATERNAMORTALIDAD MATERNAUn Asunto de Derechos HumanosUn Asunto de Derechos Humanos

““La Benita La Benita tuvo mala tuvo mala suerte, se suerte, se murió en murió en domingo”domingo”

DR HECTOR FONG

Responsabilidad solo del Responsabilidad solo del Sector Salud?Sector Salud?

La MM es un tema de derechos humanos La MM es un tema de derechos humanos y, al considerarse como tal se toman en y, al considerarse como tal se toman en cuenta la multiplicidad de factores cuenta la multiplicidad de factores económicos y sociales que contribuyen a económicos y sociales que contribuyen a este problema y, la responsabilidad este problema y, la responsabilidad compartida que existe con otros sectores compartida que existe con otros sectores de desarrollo.de desarrollo.

Derechos que se vulneran cuando hay una muerte materna:

1. Derechos relacionados con el fundamento de la familia y la vida famil iar:

2. Derechos relacionados con la atención de la salud y los beneficios de los progresos científ icos, con inclusión de información y educación sobre la salud.

3. Derechos relacionados con la igualdad y la no discriminación:

4. Derecho relacionado con la vida, la l ibertad y la seguridad humana:

Iniciativa Maternidad SeguraIniciativa Maternidad Segura La Iniciativa es un llamamiento a los La Iniciativa es un llamamiento a los países de la Región de las Américas para países de la Región de las Américas para que redoblen los esfuerzos en el logro del que redoblen los esfuerzos en el logro del

Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Reducir en tres cuartas partes, Reducir en tres cuartas partes,

entre 1990 y 2015, la mortalidad materna, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna, y lograr, para 2015, el acceso universal a la y lograr, para 2015, el acceso universal a la

salud reproductiva.salud reproductiva.

NormativaNormativa Constitución Política de la República 1985Constitución Política de la República 1985 Iniciativa para Maternidad Segura. Iniciativa para Maternidad Segura. Conferencia sobre Población y Desarrollo Conferencia sobre Población y Desarrollo

Cairo 1994: SSR como Derecho Humano.Cairo 1994: SSR como Derecho Humano. ONU 2000: Objetivos del MilenioONU 2000: Objetivos del Milenio Ley de Desarrollo Social (Dec. 42-2001)Ley de Desarrollo Social (Dec. 42-2001) Ley Maternidad Saludable (Dec. 32-2010)Ley Maternidad Saludable (Dec. 32-2010)

ContextoContexto

Región diversa y multicultural Región diversa y multicultural Pobreza GeneralizadaPobreza Generalizada Defunciones maternas (> 400 por año)Defunciones maternas (> 400 por año) Persistencia de barreras de acceso: Persistencia de barreras de acceso:

cultural, económica, geográfica, social.cultural, económica, geográfica, social. Calidad y Número de servicios de salud y Calidad y Número de servicios de salud y

profesionales.profesionales.

AntecedentesAntecedentes Una de las RMM más alta de L.A.Una de las RMM más alta de L.A. RMM en LA (1990/2007): de 125 a 85RMM en LA (1990/2007): de 125 a 85 RMM en Guatemala para el 2000: 153RMM en Guatemala para el 2000: 153 El estudio de MM 2007: 139.7El estudio de MM 2007: 139.7 RMM para el 2013: 110RMM para el 2013: 110 Causas Prevenibles: Hemorragia (41%), Causas Prevenibles: Hemorragia (41%),

Hipertensión (16.6%) e infección (15.5%).Hipertensión (16.6%) e infección (15.5%). Grupos vulnerables: Rural, Indígenas y Grupos vulnerables: Rural, Indígenas y

Pobreza.Pobreza.

Mortal idad Materna

Epidemia silenciosa, tragedia olvidada (1987)

OMS, 2005 por 1000 NV

Datos y cifras (Mayo 2014)

Cada día mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres. (RMM 230 vrs 16)En comparación con las mujeres de más edad, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y 2013.

AntecedentesAntecedentes

ENSMI 2008:ENSMI 2008: Mortalidad Infantil: de 39 a 30 por 1000nvMortalidad Infantil: de 39 a 30 por 1000nv Mortalidad Neonatal: 20 a 17 por 1000 nvMortalidad Neonatal: 20 a 17 por 1000 nv Tasa Global de Fecundidad 3.6 hijosTasa Global de Fecundidad 3.6 hijos Uso de Anticonceptivos 54.1% (Urb/Rural)Uso de Anticonceptivos 54.1% (Urb/Rural)

Años Control Cobertura Atención Prof Mortalidad Materna Prenatal Planif. Familiar del Parto Tasa x 10.000 N. V. % % %

1965 50.1 6.0 75.5 27.9

1970 52.0 13.7 81.1 16.8

1975 55.0 23.7 87.4 13.1

1980 57.4 26.7 91.4 7.3

1985 69.2 23.6 97.4 5.0

1990 85.0 17.3 99.1 4.0

1995 92.5 22.2 99.5 3.1

PROGRAMA SALUD DE LA MUJER

Mortalidad Materna, casos confirmados por departamentoMortalidad Materna, casos confirmados por departamentoRepública de Guatemala, 2012República de Guatemala, 2012

Fuente: Monitoreo OSAR Departamental, DAS 2012Fuente: Monitoreo OSAR Departamental, DAS 2012462 Casos462 Casos

No. Orden

Departamento No.deCasos

1 Alta Verapaz 762 Huehuetenango 723 El Quiché 504 Guatemala 305 San Marcos 286 Chimaltenango 27

INDICADORESTendencia al cumplimiento

Tendencia al avance

No se alcanzará

la meta

5.1 Razón de Mortalidad Materna.

5.2 Partos con asistencia de personal medico.

5.3 Uso de anticonceptivos

No aplican, no existe meta. Sin embargo la tendencia es a mejorar la cobertura de uso de anticonceptivo y la cobertura de atención prenatal. En cuanto la tasa de natalidad la tendencia es a disminuir.

5.5 Cobertura de atención prenatal

5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar.

Porqué no se Alcanzara el Porqué no se Alcanzara el ODM 5ODM 5

REDUCCION MUY LENTA (2.6 vrs 5.5)REDUCCION MUY LENTA (2.6 vrs 5.5) NO AUMENTO EN EL USO DE NO AUMENTO EN EL USO DE

ANTICONCEPTIVOSANTICONCEPTIVOS NO AUMENTO DEL PARTO NO AUMENTO DEL PARTO

INSTITUCIONALIZADOINSTITUCIONALIZADO PRESUPUESTO INSUFICIENTE> PRESUPUESTO INSUFICIENTE>

INSUMOS, EQUIPO E INSUMOS, EQUIPO E INFRAESTRUCTURA Y RECURSO INFRAESTRUCTURA Y RECURSO HUMANO CALIFICADOHUMANO CALIFICADO

Conclusiones Análisis Regional

Políticas vigentes son insuficientes para alcanzar las metaspropuestas, no alcanzan para reducir pobreza; Importancia de la educación y el empleo como mecanismos intergeneracionales de transmisión de la pobreza (no adecuadamente tratados); Se requiere mayor empleo y menor desigualdad; Manejo macroeconómico y políticas sociales; Aumento sostenido en el gasto social (2-6% PIB); fuente de financiación: impuestos; Necesidad de mejorar la institucionalidad social, de unesfuerzo compartido.

Mortalidad Materna: el gran desafío

Pasos para disminuir la Mortalidad Materna

• Considerar la M.M. como un problema de derechoshumanos y de justicia social.• Reconocer que todo embarazo t iene algún riesgo.• Asegurar personal capacitado para atender el parto.• Promover la salud materna como una inversióneconómica y social vital : Postergar la maternidad. Prevenir embarazo no deseado. Prevenir el aborto no seguro.• Facilitar el acceso a los servicios de salud materna.• Mejorar la calidad de los servicios de salud materna.• Supervisar y evaluar los cambios.

METAS POST METAS POST 2016-20202016-2020

Reducción del 5.5 % anualReducción del 5.5 % anual 2020: 82 por 100,000 NV2020: 82 por 100,000 NV Fortalecer la Planificación FamiliarFortalecer la Planificación Familiar Servicios de Calidad con Recurso Servicios de Calidad con Recurso

Humano CalificadoHumano Calificado Sistema de Vigilancia Sistema de Vigilancia