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i. Caractersticas sociodemogrficas

1. GeografaUbicacin:

Amrica del Norte, bordeando el Ocano Atlntico Norte y el Ocano Pacfico Norte, entre Canad y Mxico

Las coordenadas geogrficas:38 00 N, 97 00 W

Referencias en el mapa:Amrica del Norterea:Total:9.826.675 kilmetros cuadrados

Tierra:9.161.966 kilmetros cuadrados

Agua:664.709 kilmetros cuadrados

Nota:incluye slo los 50 estados y el Distrito de Columbia

rea - comparativa:Aproximadamente la mitad del tamao de Rusia; aproximadamente tres dcimas partes del tamao de frica; aproximadamente la mitad del tamao de Amrica del Sur (o ligeramente ms grande que Brasil); ligeramente ms grande que el de China; ms de dos veces el tamao de la Unin Europea

Lmites de la tierra:Total:12.034 kilmetros

Pases fronterizos:Canad 8.893 kilmetros (incluyendo 2.477 kilmetros con Alaska), Mxico 3141 kilmetros

Nota:Base Naval de EE.UU. en Guantnamo, Cuba es arrendada por los EE.UU. y es parte de Cuba, el lmite de base es de 28 kilmetros

Litoral:19.924 kilmetros

Reivindicaciones martimas:Mar territorial:12 nm

Zona contigua:24 nm

Zona econmica exclusiva:200 nm

Plataforma continental:no especificado

Clima:Generalmente templado, pero tropical en Hawaii y Florida, rtico en Alaska, semirido en las grandes llanuras al oeste del ro Mississippi, y rido en la Gran Cuenca del sudoeste; bajas temperaturas invernales en el noroeste se mejoran en ocasiones, en enero y febrero por las clidas vientos Chinook de las laderas orientales de las Montaas Rocosas

Terreno:Gran llanura central, montaas en el oeste, colinas y montaas bajas en el este, montaas escarpadas y valles de los ros en Alaska, topografa accidentada y volcnica en Hawaii

Extremos de la elevacin:Punto ms bajo:Valle de la Muerte -86 m

Punto ms alto:Monte McKinley (Denali) 6.194 m (punto ms alto de Amrica del Norte)

Nota:el pico de Mauna Kea (4.207 m sobre el nivel del mar), en la isla de Hawaii se levanta sobre 10.200 m por encima del suelo del Ocano Pacfico; por esta medida, que es la montaa ms alta del mundo - ms alto que el Monte Everest (8.850 m), que se reconoce como la montaa ms alta sobre el nivel del mar

Recursos naturales:carbn, cobre, plomo, molibdeno, fosfatos, elementos de tierras raras, uranio, bauxita, oro, hierro, mercurio, nquel, potasio, plata, tungsteno, zinc, petrleo, gas natural, madera

Nota:los EE.UU. tiene reservas de carbn ms grandes del mundo con 491 millones de toneladas cortas que representan el 27% del total mundial

Uso de la tierra:Tierra arable:16,29%

Cultivos permanentes:0,26%

Otra:83.44% (2011)

Tierras de regado:266.440 km cuadrados (2007)

El total de recursos hdricos renovables:3.069 kilmetros cbicos (2011)

Extraccin de agua dulce (nacional / industrial / agrcola):Total:478.4 km2 / ao (14% / 46% / 40%)

Per cpita1.583 metros cbicos / ao (2005)

Peligros naturales:Tsunamis; volcanes; actividad ssmica alrededor de la Cuenca del Pacfico; huracanes a lo largo del Atlntico y el Golfo de Mxico; costas tornados en el Medio Oeste y el sudeste; deslizamientos de lodo en California, incendios forestales en el oeste; inundaciones; permafrost en el norte de Alaska, un obstculo importante para el desarrollo

Vulcanismo:la actividad volcnica en las islas de Hawaii, Alaska Occidental, el Pacfico Noroeste, y en las Islas Marianas del Norte, ambos en Mauna Loa (Elev. 4170 m) en Hawaii y el Monte Rainiero (Elev. 4392 m), en Washington se ha computado como "Dcada Volcanes ", de la Asociacin Internacional de Vulcanologa y Qumica del Interior de la Tierra, digno de estudio debido a su historia explosiva y muy cerca de las poblaciones humanas; Pavlof (Elev. 2519 m) es el volcn ms activo de las Aleutianas Arco de Alaska y plantea un significativo amenaza para los viajes en avin ya que la zona constituye una importante ruta de vuelo entre Amrica del Norte y Asia del Este; St. Helens (Elev. 2549 m), famoso por la devastadora erupcin de 1980, se mantiene activa hoy en da, existen muchos otros volcanes histricamente activos, la mayora concentrados en el arco de las Aleutianas y Hawaii, ya que incluyen: en Alaska: Aniakchak, Agustn, Chiginagak, Fourpeaked, Iliamna, Katmai, Kupreanof, Martin, Novarupta, Reducto, Spurr, Wrangell, en Hawaii: Trident, Ugashik-Peulik, Ukinrek Maars, Veniaminof; en las Islas Marianas del Norte: Anatahan, y en el noroeste del Pacfico: Mount Baker, Mount Hood

Medio Ambiente - ediciones actuales:la contaminacin del aire que resulta en la lluvia cida en los EE.UU. y Canad; gran emisor de dixido de carbono de la quema de combustibles fsiles, la contaminacin del agua de la escorrenta de pesticidas y fertilizantes; limitacin de los recursos naturales de agua dulce en gran parte de la parte occidental del pas requieren una gestin cuidadosa ; desertificacin

Ambiente - acuerdos internacionales:Parte a que:Contaminacin del aire, la contaminacin atmosfrica-xidos de nitrgeno, Antrtico y ambiental Protocolo, los Recursos Vivos de la Antrtida-Marinos, Focas Antrticas del Tratado Antrtico, Cambio Climtico, Desertificacin, Especies en Peligro, Modificacin Ambiental, Vertido Martimo, Conservacin de Vida Martima, Proteccin de la Capa de Ozono , Contaminacin de Barco, Madera Tropical 83, Madera Tropical 94, Pantanos, Caza de ballenas firmado, pero no ratificado:Contaminacin del aire-contaminantes orgnicos persistentes, la contaminacin atmosfrica-Compuestos orgnicos voltiles, Biodiversidad, Cambio Climtico, Protocolo de Kyoto, los desechos peligrosos

Geografa - nota:Pas del mundo la tercera mayor por tamao (despus de Rusia y Canad) y por poblacin (despus de China y la India); Mt. McKinley es el punto ms alto de Amrica del Norte y el Valle de la Muerte el punto ms bajo en el continente

Figura 1.- Mapa geogrfico de Estados Unidos

Fuente.- http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:USA_orthographic.svg2. Poblacin actual

313.847.465 (2012) Distribucin por edad

0-14 aos:20,1% (hombres 32.107.900/mujeres 30.781.823)15-64 aos:66,8% (hombres 104.411.352/mujeres 104.808.064)65 aos y ms:13,1% (hombres 17.745.363/mujeres 23.377.542) (2012)3. Pirmide de poblacin

Grfica 1.- Pirmide poblacional de Estados Unidos 2013 (Masculino y Femenino)Fuente.- https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/graphics/population/US_popgraph%202013.bmp4. ndice de pobreza

El ndice de pobreza de los Estados Unidos es de 14.3% Individualmente y 10.9% por Familias. Por 1000 igual a 42,826 Individualmente y 7,956 por Familias. Todas estas cantidades de acuerdo al Censo 2010.5. Idioma

Ingls 82.1%

Espaol 10,7%

Otros indo-europeo 3,8%

La isla de Asia y el Pacfico 2,7%

Otros 0,7% (censo de 2000)

Nota:los EE.UU. no tiene ninguna lengua oficial, pero el Ingls ha adquirido el carcter de oficial en 28 de los 50 estados; hawaiana es una lengua oficial en el estado de Hawaii

6. Religin y creencias

La Primera Enmienda de la Constitucin de los Estados Unidos de Amrica, adoptada el 15 de diciembre de 1791, garantiza a todos los ciudadanos la libertad para practicar cualquier religin. Esta enmienda especficamente le niega al gobierno federal cualquier facultad para impulsar leyes que prohban o establezcan una religin en particular.

Al inicio del siglo XIX, Estados Unidos era la nica nacin que no contaba con una religin oficial o de estado. Muchas creencias han florecido en el pas, lo que ha enfatizado la herencia multicultural del pas. En la actualidad, la mayora de los estadounidenses declaran que la religin influye en gran medida en sus vidas.

Un gran nmero de americanos, el 78,5%, declara ser cristiano (esto incluye a los protestantes, mormones, catlico romanos, cristianos ortodoxos, testigos de Jehov y otras sectas cristianas); el 16,1% de la poblacin afirma no estar afiliado a ningn grupo religioso y ms o menos el 4,8% de la poblacin pertenece a creencias religiosas como el budismo, judasmo, hinduismo e islam. En una encuesta llevada a cabo por el Estudio de Identificacin Religiosa Americana, existe una gran variedad de creencias religiosas a lo largo del pas: los estados del sur , el 86% admite creer en Dios, mientras que en los estados de occidente, que son famosos por mantenerse apartados de las iglesias, esta cifra baja al 59%.

Independientemente de la fe que se profese, aqu se enlistan una serie de lugares de culto y servicio:

La Baslica del Santuario Nacional de la Inmaculada Concepcin en Washington, D.C. La iglesia catlica romana ms grande en Estados Unidos.

El Templo Beth-El en Birmingham, Alabama para los que practican el judasmo.

El Templo Hsi Lai, un monasterio budista que se encuentra en Los ngeles, California.

El Centro Islmico de Amrica, ubicado en Michigan, es la mezquita ms grande en Estados Unidos.

El Templo hind Malib en California.7. Sistema educativoGrados acadmicosEscuela elemental

Preschool(Preescolar)45

Kindergarten56

1er Grado67

2 Grado78

3r Grado89

4 Grado910

5th Grade1011

Escuela Media

6 Grado1112

7 Grado1213

8 Grado1314

Escuela Superior

9 Grado(Freshman)1415

10 Grado(Sophomore)1516

11 Grado(Junior)1617

12 Grado(Senior)1718

Educacin Post-Secundaria

Educacin Terciaria(College(colegiatura) oUniversidad)La edad vara, pero frecuentemente 1822(Freshman, Sophomore, Junior y Senior)

Vocational educationEdad vara

Graduate educationEdad vara

Adult educationEdad vara

Tabla 1.- Clasificacin del sistema educativo en los estados unidosFuente.- Elaboracin Propia

Escuelas comunitarias, tcnicas y de dos aos

Estas escuelas superiores ofrecen programas acadmicos comparables a los primeros dos aos de trabajo universitario y pueden ser la base para realizar estudios en una universidad, con duracin de cuatro aos. Adems, las escuelas comunitarias son nicas, pues tambin ofrecen cursos de educacin general, educacin tcnica y cursos de preparacin vocacional. Los cuales capacitan a los estudiantes para que puedan trabajar de inmediato.

Puesto que su meta es ofrecer educacin a toda la comunidad local, las escuelas comunitarias en general admiten a casi todos los estudiantes que cumplen con los requisitos bsicos y ofrecen una amplia gama de opciones a un costo relativamente bajo. En la mayora, aunque no en todas, se admite a estudiantes extranjeros. Las escuelas de dos aos privadas ofrecen programas similares, pero a veces se hace nfasis en la preparacin acadmica con vistas a los estudios de licenciatura en una escuela superior y no a los estudios tcnicos.

Las escuelas comunitarias y las de dos aos otorgan grados asociados al completar los programas de estudio de dos aos con resultados aprobatorios. Las universidades con grados de licenciatura de cuatro aos de duracin no ofrecen grados asociados despus de dos aos de estudio. A veces tambin entregan certificados de mrito al trmino de programas tcnicos ms cortos.

Durante1989y1990casi 500.000 estudiantes extranjeros estudiaron en escuelas comunitarias, de dos aos, y tcnicas en Estados Unidos. Hay varias razones por las cuales los estudiantes extranjeros ven estas escuelas como una opcin atractiva durante los primeros dos aos de estudios de licenciatura. Con frecuencia las razones que se citan como ventajas son el bajo costo, el nfasis del profesorado en ensear en vez de investigar y la atencin a las necesidades individuales de aprendizaje.

Muchas escuelas con programas de dos aos ofrecen a los estudiantes extranjeros una variedad muy amplia de servicios, aunque otras apenas comienzan a desarrollar dichos servicios. Algunas ofrecen facilidades y programas para estudiantes extranjeros, incluyendo programas de ingls como segundo idioma. Puesto que la mayora de los estudiantes viven cerca, llegan a la escuela en automvil. Las escuelas comunitarias no tienen residencias estudiantiles en sus instalaciones. No todas las escuelas estn autorizadas para expedir el Formato I-20 (el documento necesario para solicitar visa de estudiante). En tales casos, los estudiantes extranjeros deben ser residentes permanentes (inmigrantes) para poder asistir a estas escuelas.

Si se planea continuar estudios ms all de un grado asociado, estudiando primero en una escuela comunitaria o de dos aos y transfiriendo los crditos para un grado de licenciatura, se debe asegurar que los crditos acadmicos sean transferibles a estudios de cuatro aos de duracin en la universidad escogida. Antes de iniciar cursos en una institucin de dos aos, se debe averiguar en la oficina de registro de las instituciones de cuatro aos a las que se desea ingresar, si aceptan los crditos de los cursos que se planea tomar en la escuela comunitaria. Muchas escuelas comunitarias tienen acuerdos con universidades cercanas para garantizar que sus estudiantes sean aceptados al transferirse a un programa de licenciatura. Aun cuando las escuelas comunitarias en un estado tienen acuerdos de trasferencia con universidades pblicas y con universidades dentro del mismo estado, las universidades privadas tal vez no acepten trasferir todos los crditos de una escuela comunitaria. Los crditos de programas tcnicos que se orientan hacia la obtencin inmediata de un empleo en su mayora no son trasferibles a programas acadmicos.

Colleges y Universidades

Aunque no son idnticos, los trminos "college" y universidad con frecuencia son utilizados indistintamente en Estados Unidos. No existe un control oficial o legal sobre la opcin de la institucin para escoger uno u otro trmino como parte de su nombre. Muchas instituciones cambian su nombre cuando aaden programas y niveles de estudio nuevos. En general, un "college" ofrece programas de estudios de cuatro aos para la obtencin de una licenciatura. Los "colleges" pueden ser independientes. Impartiendo nicamente programas de licenciatura, o pueden ser parte de una universidad que ofrece tanto licenciaturas como de posgrados. Las universidades hacen nfasis en la investigacin y con frecuencia incluyen escuelas profesionales, "colleges" con licenciaturas en arte y ciencias, y escuelas para graduados.

Existen ms de 2.000 "colleges" y universidades tradicionales de cuatro aos en Estados Unidos, y cada una posee una identidad nica. Cada escuela superior define sus propias metas, sus nfasis y sus normas de admisin. Las escuelas superiores de "artes liberales", por ejemplo, hacen nfasis en la excelencia de la enseanza de temas tales como humanidades, ciencias naturales, ciencias sociales, e idiomas.

Adems de las escuelas superiores de artes liberales, existen escuelas superiores de otro tipo. Histricamente, algunas escuelas superiores nicamente admiten hombres, otras slo mujeres o slo estudiantes de color: sin embargo, en la actualidad la mayora estn abiertas a todos los estudiantes calificados que solicitan admisin. En otras escuelas superiores se le da especial nfasis a la religin. Las universidades que hacen hincapi en la preparacin para una carrera, pueden tener programas especiales de cooperacin educativa o pasantas en los cuales los estudiantes tienen que trabajar medio tiempo como requisito para obtener su grado.

Las universidades pueden ser pblicas o privadas. Las instituciones de alto nivel se hallan por igual entre las universidades pblicas y las privadas; la diferencia estriba en el origen de sus fondos. Las instituciones pblicas utilizan fondos del gobierno estatal (por ejemplo, Texas o Florida), fondos del pago de matrculas de los estudiantes, y donaciones. Puesto que las instituciones pblicas estn apoyadas por el gobierno estatal, stas dan preferencia a la inscripcin y matrcula de estudiantes de su estado. El costo es menor en las instituciones estatales que en las privadas, aun para los estudiantes que no son residentes del estado.

Las universidades estatales caen en dos categoras generales:

Universidades de investigacin: La mayora de los estados cuentan al menos con una universidad pblica cuya misin es brindar oportunidades educativas de tipo tradicional en diversas reas acadmicas. Estas universidades, adems de ofrecer estudios a nivel licenciatura, hacen hincapi tanto en la investigacin como en la enseanza. Por lo general, en el nivel de posgrado se insiste menos en los estudios aplicados y la investigacin, y se hace ms nfasis en la teora o la investigacin pura.

Universidades "land giant" (cuya rea son las disciplinas terrestres) y "sea giant" (cuya rea principal son las disciplinas martimas)

En1862el Congreso aprob la Ley Morrill, otorgando terrenos a muchos estados para establecer universidades. Estas universidades "land grant", adems de brindar una amplia variedad educativa en muchas reas, enfatizan la aplicacin de los conocimientos en reas tales como agricultura e ingeniera. Las universidades cuyo nfasis son los conocimientos aplicados, generalmente se llaman "Universidad de Agricultura y Mecnica" o "Universidad Tecnolgica". Otros estados las llaman "universidades estatales" ("state university"). Ms recientemente, algunas universidades estatales han sido llamadas universidades "sea grant" para enfatizar la importancia de sus estudios martimos aplicados.Cursos cortos

Adems de los programas de grado, muchas universidades con programas de dos y cuatro aos ofrecen oportunidades para estudiar cursos cortos. Los programas de verano estn abiertos a estudiantes no inscritos en un programa de licenciatura, y algunas instituciones ofrecen la opcin de un ao de estudios en el extranjero.

Escuelas de medicina

EnEstados Unidosantes de pasar a ser mdico se debe aprobar la Escuela de medicina. Para ello un estudiante que desee optar a una escuela de medicina tiene que aprobar el MCAT Prueba de Admisin en una Escuela de Medicina, antes de esto debe de tomar unas asignaturas comunes, llamadas obligatorias en Espaa, pero aparte de esto no tienen ningn tipo de carrera en s misma, sino que puede tomar asignaturas de todos los campos existentes, ya sea humanidades, ciencias sociales, etc.

8. Sistema econmico

Economa de los Estados Unidos

Laeconoma de los Estados Unidos de Amricaes la economa nacional ms grande del mundo. SuPIB nominal, estimado en ms de 15 billones de dlares en 2012(15 trillones en el sistema de medicin anglosajn) representa aproximadamente una cuarta parte del PIB nominal mundial.En conjunto, laUnin Europeatendra un PIB mayor, pero no est considerada una nica nacin. ElPIB en paridad de poder adquisitivoestadounidense representa una quinta parte del PIB PPA mundial.A su vez, Estados Unidos mantiene un alto nivel de produccin y unPIB per cpita(PPP) de unos 48.147 dlares, el sptimo ms alto del mundo, lo que hace en estos trminos a Estados Unidos, una de las naciones ms ricas del mundo.Es tambin el mayor productor industrial del mundo, y el pas comercial ms grande del mundo, teniendo como principales socios comerciales a China,CanadyMxico.

La economa de los Estados Unidos es unaeconoma capitalista de tipo mixtoque ha logrado mantener una tasa de crecimiento global del PIB estable, un desempleo moderado y altos niveles en investigacin e inversin de capital. Ha sido, sin contar los imperios coloniales, la economa nacional ms grande del mundo desde ladcada de 1890.Actualmente, la mayor parte de la economa se basa en elsector servicios, pero al contrario que la mayora depases post-industriales, sigue manteniendo un importante y competitivo sector industrial, especializado en laalta tecnologay sectores punteros, representando un 20% de la produccin manufacturera mundial.De las 500 empresas ms grandes del mundo, 133 tienen su sede en Estados Unidos, el doble del total de cualquier otro pas en el mundo.Su poderosa moneda, eldlar estadounidense, representa el 60% de lasreservas mundiales, mientras que el euro representa el 24%. Posee el mayormercado financieroy es un pas que destaca por su influencia en cualquier decisin de tipo econmico y poltico a nivel internacional. Las inversiones extranjeras se valoraron en 2011 en 2,4 billones de dlares, ostentando el primer lugar.Las inversiones estadounidenses en pases extranjeros totalizan 3,3 billones de dlares.Al comienzo de 2012, su deudayprivadaascenda a 50,2 billones de dlares, ms del triple de su PIB.De estos 50,2 billones, casi 15 billones (ms del 90% del PIB) correspondan a la deuda pblica.Desde el 2010, la UE es su principal socio comercial en conjunto, por delante de Canad, China y Mxico, sus principales socios comerciales a nivel nacional.

Elmercado de trabajoen los Estados Unidos ha atrado ainmigrantesde todo el mundo y su tasa neta de migracin se encuentra entre las ms altas del mundo. Est considerado como el pas con ms facilidades para hacer negociondice de Competitividad Global HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Econom%C3%ADa_de_los_Estados_Unidos" \l "cite_note-21"

y est situado en 4 lugar en el .

Sector PrimarioLa gran diversidad de climas y suelos permite unaagriculturacon toda gama de productos propios de regiones templadas y subtropicales, dotadas de las ms modernas tcnicas agropecuarias, lo que convierte a EUA en uno de los mayores productores mundiales de una gran variedad de productos agropecuarios. La mayor parte de la superficie agrcola se destina al cultivo de loscereales(77,83 millones de ha), entre los cuales se destacan eltrigo(23,35 millones de ha, 12.5% de la produccin mundial) y elmaz(27,86 millones de ha y 40% de la produccin mundial). En ambos casos, EUA es el primer productor y exportador mundial.

Grfica 2.- Representacin grfica de los productos de exportacin del pas en 28 categoras codificadas por color.

Fuente.- http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Estados_Unidos_treemap_es.png

Entre los cultivos industriales resalta elalgodn(16% de la produccin mundial de semilla y 18,5% de fibras, con 5,19 millones de ha y cuya produccin est encabezada por los estados de Texas,California,MississippiyArizona); lasoja(23,45 millones de ha y primer productor mundial),man,tabaco,caa de azcaryremolacha azucarera. En la produccin de frutas y hortalizas, EUA ocupa los primeros lugares en casi todos los productos, entre los que destacan manzanas, melocotones, ctricos (naranjas, pomelos y limones) Uvas, tomates, papas y cebollas. California y Florida son los primeros estados hortofrutcolas.

Igualmente, laganaderadeEUAes la primera del mundo si no por el nmero de cabezas, si por el elevado rendimiento obtenido en productos alimentarios y por la equilibrada integracin existente entre la agricultura y la ganadera. Las principales cabaas son la vacuna, porcina y bovina.EUAes el primer productor mundial decarne,leche,mantequillasyhuevos. La superficie forestal ocupa un tercio del territorio y se localiza en mayor extensin en losApalaches, las Montaas Rocosasy laSierra Nevada. Las especies arbreas ms abundantes son los pinos y los abetos.

Lapescatiene una importancia relativa para la economa estadounidense (6% de las capturas mundiales) y las especies ms destacadas en este rubro sonsalmn,atn,fletan,arenqueybonito.EUAocupa el primer lugar en la produccin decobre,carbn,uranio,molibdeno,fosfatos,magnesio,plata,oro,platino,aluminioy lugares destacados en la produccin de otros (hierro,plomo,zinc, mercurio,wolframio,amianto,cadmio, entre otros). A pesar de extraer el 25% de losmineralesen el mundo, es importador neto de muchos otros tales comobauxita,estao,manganeso,cobalto,cromo,nquel,titanioyvanadio.

Riqueza del subsuelo

Su mayor riqueza se centra en el subsuelo:EUAposee un tercio de lasreservasmundiales decarbn(ms de 240 mil millones de tm), produciendo el 22% del carbn consumido a nivel mundial. Las principales cuencas estn en losGrandes Lagos, vertiente occidental de losApalaches(desdePensilvaniahastaAlabama), sector oriental de lasRocosasy en las llanuras centrales. Elpetrleoes abundante: los estados petroleros por excelencia sonTexas(30% de la produccin nacional), Luisiana(15%), Alaska(20%) yCalifornia(13%). La capacidad de refinamiento es de 15 mil millones de barriles diarios y sus reservas estn calculadas en 22,3 mil millones de barriles (130 ms grandes del mundo). Junto a las zonas petroleras hay ricos yacimientos degas natural, principalmente enTexasyLuisiana. El uranio, del cual es el quinto productor mundial, sirve para abastecer a las 105 centrales nucleares del pas, que, junto a lascentrales trmicaseinstalaciones hidroelctricas, producen ms de 3860 millones dekWh(27% de la energa total producida en todo el planeta).Una potente industriaLaindustriaaporta el 22.5% delPIB. Se distinguen tres grandes regiones industriales con caractersticas diferenciadas.

En el Noreste se encuentra la ms potente y dinmica del mundo, que se extiende desde elLago Eriehasta elocano Atlnticoy donde se encuentra la mayor parte de la industria pesada del pas. La regin dePittsburges el ncleo principal de lasiderurgia, con una produccin y consumo dealuminioque tiende a sustituir alacero. En la regin de sureste se encuentra la segunda gran regin industrial, donde existe una considerable dispersin de los centros de fabricacin. Las explotaciones mineras (hulla en losApalachesmeridionales y hierro enAlabama) y la industria ligera se han visto acompaadas en los ltimos aos por importantes instalaciones petroqumicas y metalrgicas (Texas), as como por el desarrollo de numerosas empresas de material electrnico, impulsadas a raz de las estaciones aeroespaciales como las deHoustonycabo CaaveralenFlorida.

La regin industrial del oeste ha experimentado un impulso econmico en los ltimos 50 aos hasta convertirse en uno de los polos de desarrollo de la economa nacional y mundial. Especial importancia tiene laaeronutica(fabricasBoeing) y la fabricacin de misiles, as como numerosas empresas de material electrnico e informtico (Facebook,Google,Android,Microsoft,HPentre otras). La importancia de la industria estadounidense puede apreciarse por el lugar que ocupan sus empresas, entre las ms importantes del mundo. De las 12 primeras, 5 son estadounidenses. El grupo ms destacado es el de la industriainformticay del refinado delpetrleo(Exxon Mobil,Texaco,Chevron), seguido de las empresas automovilsticas (General Motors,Ford Motor Company).

Una eficiente red de transportes

EUAdispone de la ms moderna y eficienteinfraestructuradetransporte. Losferrocarrilesestadounidenses no estn nacionalizados, sino que pertenecen a compaas privadas (ms de 350). La red ferroviaria cuenta ya con 278 245 km, las principales vas son las transcontinentales tales comoCentral Pacific, Northern PacificySouthern Pacific. La red decarreterases de 6 546 799 km y el nmero devehculosque transitan por ellas se aproxima a los 200 millones (de ellos, 150 millones sonautomvilesdeturismo). El transporte porferrocarrildomina el movimiento de distribucin demercancas(37,5% del total deEUA), mientras que lascarreterasabsorben el 82% deltrfico de pasajeros. Los principales puertos son los deNueva York,Nueva Orleans, Boston,Houston,Baton Rouge, Filadelfia, Tampa, Norfolk y Baltimore. Los puertos lacustres ms grandes son los deDuluth, Detroit, Chicago y Cleveland. El trfico areo es muy intenso debido a las enormes distancias del pas y la gran movilidad del estadounidense para buscar trabajo, aunado a las elevadas condiciones de vida del pas. Los principales centrosareosson AtlantayMemphis, seguidos porNueva York(que cuenta con 4 aeropuertos), Chicago, Los ngeles, Dallas, Denver, MiamiySan Francisco.Una sociedad de servicios

El sector servicios genera el 75% del PIB y ocupa al 68% de la activa. Las actividades ms importantes son la banca, seguros, enseanza, investigacin, transportes, comercio y turismo.

Elsistema bancarioestadounidense es el ms importante del mundo. Es el ms extenso y el ms complejo (existen 12 tipos distintos de entidades bancarias), cuya regulacin es establecida por elNational Bank Act(1864) y completada por laReserva Federal. ElSistema de Reserva Federalejerce las funciones deBanco central(emisin de moneda, control delcrditoy polticas monetarias). Existen adems, otros 12 bancos regionales de laReserva Federalcon funciones de banco central dentro de su distrito. La direccin del sistema corre a cargo de laJunta de Gobernadores.

La proyeccin extranjera de la banca estadounidense aumento a partir de laSegunda Guerra Mundialhasta llegar a dominar ms del 50% delsistema financiero mundial. Entre los principales bancos cabe destacar los siguientes:Bank of America,JPMorgan Chase,Citigroup,Wells Fargo, entre otros. No obstante, la crisis econmica del 2008 oblig alEstadoa intervenir econmicamente para generar salvatajes de los principales bancos (y empresas) delpas, valorados en ms de 750 mil millones dedlares.

Una balanza deficitaria

Para laeconoma estadounidense, elcomercio exteriortiene un peso inferior al de otrospases desarrollados. Lasexportacionesrepresentan el 8.5% delPIB (el porcentaje ms bajo dentro del conjunto de los pases de laOCDE). Los transformados metlicos y lamaquinaria industrialde todo tipo, junto con losproductos agrcolas, forestalesymineralesson las principales partidas de exportacin, mientras que lasimportaciones(11% delPIB) se hallan muy diversificadas, figurando a la cabeza lasmaterias primasy loscombustibles fsiles.

Ingreso, crdito y banca

Hasta el da de hoy no existe un pas que haya sobrepasado los patrones econmicos generales de los Estados Unidos.

Grfica 3.-Las diez mayores economas del mundo y de la Unin Europea 2008, medido en GDP nominales (millones de dlares estadounidenses), segn el International Monetary Fund.

Fuente.- http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Nominal_GDP_IMF_2008_millions_of_USD.jpg

El PIB de Estados Unidos es tres veces el de la segunda mayor economa del mundo, Japn, con $ 16 billones, segn el FMI. El ingreso medio de las familias de este pas en 2008 fue de aproximadamente US$49.500. Al jubilarse, la mayora de los trabajadores recibe pagos de seguro social ms otras remuneraciones de planes privados de pensiones, adems de los beneficios de sus bonos personales. Sin embargo, el 9,2% de la poblacin viva por debajo del punto establecido por el gobierno federal, que en 2008 era un ingreso de menos de US$ 28.500 anual para una familia de cuatro personas. Las familias con ingreso menor a $ 28.000 reciben servicio de salud gratuito llamado Medicaid adems de diferentes beneficios como alimentacin para madres embarazadas, etc.

Crdito

Desde la Segunda Guerra Mundial, se han incrementado la prctica de comprar bienes y servicios a crdito. Las compras importantes, como casas, coches y aparatos elctricos, se pagan a plazos mensuales. Muchos estadounidenses tambin tienen tarjetas de crdito que les permiten comprar desde ropa hasta pasajes de avin a crdito, y pagar despus de un tiempo conforme a una sola cuenta enviada por la compaa acreedora, que generalmente es un banco. Normalmente, el tiempo concedido para pagar es de un mes. Despus se cobran intereses.

Sistema financiero

En 1994, los Estados Unidos tenan cerca de 11.060 bancos con ms de 70.000 oficinas, de las cuales casi 41.000 pertenecan al sistema operado por la Junta de la Reserva Federal. A travs de sus bancos asociados, la Reserva Federal emite dinero, acta como banco de liquidacin financiera y establece las reservas de efectivo que los bancos deben mantener. Al aumentar y reducir estos requerimientos de reservas, y al cambiar la tasa de inters para prstamos a los bancos de los 12 bancos regionales de la Reserva Federal, la Junta de la Reserva Federal puede regular la oferta de dinero y, por ende, tratar de controlar la tasa de inflacin de la economa.

Los ahorros individuales por lo general se depositan en cuentas que pagan inters en varios tipos de instituciones bancarias, en asociaciones de ahorro y prstamo, y en cooperativas de crdito creadas por grupos de empleados. Los estadounidenses tambin tienen la opcin de colocar parte de su dinero en ttulos de ahorro y certificados de tesorera emitidos por el gobierno federal, o en sociedades inversionistas privadas que invierten el dinero en el mercado de valores.

Casi todos los bancos privados y las instituciones de ahorro cuentan con un seguro proporcionado por el gobierno federal para proteger las cuentas de ahorro individuales hasta por US$100.000. La mayor parte del dinero depositado en las cuentas de ahorro es usado por los bancos para financiar la compra o construccin de casas y edificios.Naturaleza de los negociosNo todas las personas que inician negocios suean con sociedades mercantiles enormes, multimillonarias y con ventas a nivel internacional. Hay muchos que slo quieren vender bienes tales como frutas y verduras, aparatos domsticos, ropa, u ordenadores, para poder ser "sus propios jefes". Estas pequeas empresas son parte importante de la economa. Muchas de ellas proporcionan bienes y servicios necesarios en barrios urbanos, en poblaciones pequeas o en zonas rurales donde las grandes compaas tal vez no prestan un servicio adecuado.

En1993, ms de 700.000 empresas de este tipo iniciaron sus negocios en los Estados Unidos. Muchas cadenas grandes de tiendas empezaron con un solo establecimiento. Ese es el tipo de xito que puede encontrarse a travs de la historia de Estados Unidos.

La compaaCoca-Cola, que distribuye su gaseosa en el mundo entero, empez cuando unfarmacuticomezcl la primera Coca-Cola y comenz a venderla en la ciudad deAtlanta, Georgia.

Una de las compaas de alimentos ms famosas de los Estados Unidos es la H. J. Heinz Co., que se especializa enencurtidos,mostaza, y salsa detomate. Se inici cuando un adolescente empez a vender diversos artculos comestibles de puerta en puerta y por la calle.

Antes de que un joveninventorllamadoGeorge Eastmanse diera a conocer en la dcada de1880, las cmaras eran muy difciles de usar y slo un experto poda manejarlas bien. Las fotografas se hacan sobre lminas de vdeo y el equipo era muy difcil de transportar. Eastman invent un nuevo tipo de pelcula que era flexible y poda colocarse en un carrete. Tambin fabric una cmara que usara su pelcula. Empezando en una oficina pequea, fund la ya enorme compaa Eastman Kodak y abri el camino para las innumerables compaas fotogrficas que existen hoy.

Los pantalones vaqueros que todos los adolescentes del mundo conocen, fueron inventados por un vendedor de telas pobre que vendi los primeros pares a los mineros enCaliforniaen la dcada de1850. Su compaa,Levi Strauss, sigue siendo una de los mayores fabricantes de ropa estadounidenses.

Las muchas leyes y reglamentos delcapitalismoestadounidense moderno no han impedido que personas con ideas y sueos inicien empresas nuevas. Un ejemplo de los aos 70 es el de dos jvenes que pensaron que podan construir una computadora nueva y mejor. Trabajaron durante meses en la fabricacin de la mquina, y despus empezaron a reunir dinero para financiar su produccin a gran escala. Uno de ellos vendi su coche para obtener el capital necesario. En1977abrieron una compaa a la que llamaronApple Computer Corporation. Para finales de 1984, esa compaa era una de los mayores fabricantes de computadoras de los Estados Unidos, con un personal de cerca de 4.500 trabajadores.

Historias como sta son las que crean una imagen de los Estados Unidos como lugar donde una persona puede pasar "de la miseria a la riqueza" y mucha gente lo ha hecho. Sin embargo, otros han fracasado y otros ms no han querido arriesgarse a ser dueos de sus propios negocios.

Uno de los cambios ms importantes de las ltimas dcadas ha sido el paso de la produccin de bienes a la prestacin de servicios como caracterstica dominante de la economa estadounidense. Mientras que antes la mayora de los trabajadores estadounidenses producan bienes reales, desde dentfricos hasta neumticos, hoy trabajan en el sector de la economa que se define globalmente como prestacin de servicios. Las industrias de servicios comprenden el comercio al menudeo, los hoteles y los restaurantes, las comunicaciones y la educacin, los espectculos y la recreacin, los gobiernos federal y local, la administracin de oficinas, la banca y las finanzas, y muchos otros tipos de trabajo. Al mismo tiempo, conforme muchas empresas manufactureras tradicionales de los Estados Unidos decrecen o crecen lentamente, surgen compaas nuevas que estn creando productos y servicios cibernticos, aeroespaciales o bioqumicos de alta tecnologa.

ii. Situacin de salud de la zona de estudio: del ao de estudio

1. Datos demogrficosTasa de mortalidad infantil

Total:5,98 muertes/1.000 nacimientosHombres:6,64 muertes/1.000 nacimientosMujeres:5,3 muertes/1.000 nacimientos

Grfica 4.- Tasa de mortalidad infantil por ao

Fuente.- http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=us&v=29&l=esTasa de mortalidad

8,39 muertes/1.000 habitantes

Grfica 5.- Tasa de mortalidad por ao

Fuente.- http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=us&v=26&l=esTasa de mortalidad materna

24 muertes / 100.000 nios nacidos vivos

Grfica 6.- Grfico de Tasa de mortalidad materna por aoFuente.- http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=us&v=2223&l=esTasa de natalidad

13,68 nacimientos/1.000 habitantes (2011 est.)

Grfica 7.- Tasa de natalidad por ao

Fuente.- http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=us&v=25&l=esTasa de fertilidad

2,06 infantes nacidos/mujer (2011 est.)

Grfica 8.- Tasa de fertilidad por ao

Fuente.- http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=us&v=31&l=es

Tasa de migracin neta

3,62 migrante(s)/1.000 habitantes (2011 est.)

Grfica 9.- Tasa de migracin neta por ao

Fuente.- http://www.indexmundi.com/g/g.aspx?c=us&v=27&l=es2. Perfil epidemiolgico

Cuadro 1.- Cuadro de 10 causas de morbilidad y mortalidad 2012Fuente.- Elaboracin propia3. Cobertura de programas PrioritariosBase de datos de Huella Balstica.Protocolos homologados para combatir la Trata de Personas.

Estadstica de desaparecidos y banco gentico.Igualdad de precios en seguros mdicos.Sistema Caramex para reconocimiento facial a nivel nacional.

Unidades Especializadas Antisecuestro. Propuesto.

Centros Operativos contra narcomenudeo.Programa ambiental Mxico-Estados Unidos 2012.4. Polticas de salud

a. Uno de los recursos ms conocidos es elSCHIP, el cual tiene cubertura en todos los estados norteamericanos, y puede cubrir no solo costo de los medicamentos de los nios, tambin vacunas o consultas rutinarias.b. Medicaid.- Es unaasociacin federal-estatal, pero administrada por cada estado. Te ofrece cobertura de salud para tu embarazo si tienesbajo ingreso econmico. Igualmente, protege al beb y nio que naci en esa condicin desfavorable para su desarrollo.

Cada estado deEEUUtiene un conjunto nico de normas de elegibilidad y beneficios cubiertos. Incluso, sino cuentas con un seguropuedes calificar, siempre y cuando un trabajador deMedicaiden tu estado evalu tu situacin.

Si quieres informacin sobrecmo afiliarte a esta asociacinpuedes llamar deforma gratuita al 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669). Un operador te explicar detalladamente los programas de ayuda.c. Medicare.-es el programa deseguro de salud del gobierno de los Estados Unidos para personas mayores de 65 aos.Algunas personas menores de 65 aos tambin pueden reunir los requisitos para Medicare, incluyendo a aquellas con discapacidades, insuficiencia renal permanente o esclerosis lateral amiotrfica.

Medicareayuda con el costo de la atencin de la salud, pero no cubre todos los gastos mdicos ni el costo de la mayora de los cuidados a largo plazo. El programa tiene cuatro partes:

La parte A es un seguro hospitalario.

La parte B ayuda a pagar los servicios mdicos que la parte A no cubre.

La parte C se llama Medicare Advantage. Si usted tiene las partes A y B, se puede seleccionar esta opcin para recibir toda la atencin mdica a travs de una organizacin proveedora, como una HMO.

La parte D es lacobertura de medicamentos recetados. Ayuda a pagar algunas medicinas.d. Servicios de emergencias mdicas en Estados UnidosSi est muyenfermoogravemente heridoy necesita ayuda inmediata, debe utilizar losservicios mdicos de urgencia. Estos servicios emplean a personas especialmente capacitadas y centros especialmente equipados.

Tal vez se requiera atenderlo en la sala de urgencias del hospital. Los mdicos y las enfermeras que se encuentran ah tratan las urgencias mdicas, como los infartos y lesiones. En algunas urgencias, la ayuda es necesaria en el lugar donde se encuentra el paciente. Los tcnicos mdicos de urgencias, o EMT, por sus siglas en ingls, realizan trabajos de rescate especficos. Responden a llamadas de emergencia, conducenambulanciasy brindan atencin mdica bsica. Algunos EMT son paramdicos, estn capacitados para realizar procedimientos mdicos en el lugar de los hechos. Por lo general, llevan a los pacientes hasta la sala de urgencias para que reciban ms atencin.

Si usted o alguien que conoce necesitan atencin de urgencia, dirjase a la sala de urgencias de su hospital. Si cree que el problema pone en peligro la vida de la persona, llame al 9-1-1.

e. Servicios de atencin mdica a domicilio en Estados UnidosLaatencin mdica a domicilioes el cuidado que le permite que una persona con necesidades especiales permanezca en su casa. Puede ser para quienes estn envejeciendo,enfermos crnicos, pacientes que se recuperan de cirugas opersonas discapacitadas. Los servicios de atencin mdica a domicilio incluyen:

Cuidados personales, como ayuda al baarse, el lavado del cabello o vestirse

Tareas del hogar, como la limpieza, labores en el jardn y lavado de la ropa

Cocinar o entregar comidas

Cuidado de la salud, como tener una persona que cuide de su salud en su casa

Es posible recibir casi cualquier tipo de ayuda en su casa. Algunos tipos de atencin y deservicios comunitariosson gratuitos o son donaciones. Usted deber pagar muchos otros. Algunas veces, los programas gubernamentales o del seguro de salud lo ayudarn a cubrir el costo de algunos servicios de atencin mdica a domicilio.

f. Asistencia econmica en Estados UnidosEl cuidado de la salud puede ser costoso. Losseguros mdicossuelen cubrir por lo menos parte de los gastos mdicos. Si no tiene un seguro mdico o necesita ayuda con los gastos que no estn cubiertos, podra contar conayuda econmica. Algunos programas del gobierno y organizaciones sin fines de lucro pueden ayudar. Tambin puede hablar acerca de sus dudas sobre el pago de las facturas mdicas con el profesional de la salud, un trabajador social o la oficina administrativa del hospital o la clnica.

g. Lista de SegurosAARPAetnaAmerican Family Insurance

American National Insurance Company

AmerigroupAnthem Blue Cross and Blue Shield

AssurantBlue Cross-and Blue Shield Association

Celtic Insurance Company, subsidiary of Centene Corporation, etc.La mortalidad infantil en los Estados Unidos: tendencias, diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta el 2010.La mortalidad infantil en los Estados Unidos: tendencias, diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta el 2010.La mortalidad infantil en los Estados Unidos: tendencias, diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta el 2010.La mortalidad infantil en los Estados Unidos: tendencias, diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta el 2010.La mortalidad infantil en los Estados Unidos: tendencias, diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta el 2010.La mortalidad infantil en los Estados Unidos: tendencias, diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta el 2010.La Mortalidad Infantil en Estados Unidos: Tendencias, Diferenciales, y proyecciones, 1950 hasta 2010iii. ResumenObjetivos.-Este estudio examin las tendencias y las diferencias en la mortalidad infantil en los Estados Unidos desde 1950 a largo plazo a travs de 1991 de acuerdo con la raza y la etnia, la educacin, los ingresos familiares, y la causa de la muerte.Los pronsticos se realizan a travs del ao 2010.Mtodos.-Modelos de regresin de logaritmos lineales se aplicaron a los datos del Sistema Nacional de Estadsticas Vitales, Nacimiento Vinculado Nacional y los archivos de la muerte infantil, el Materno Infantil Nacional y la Encuesta de Salud, la Encuesta Nacional de la natalidad, y la Encuesta Nacional de Mortalidad Infantil de modelar y de la mortalidad infantil de pronstico.Resultados.-Descensos dramticos en la tasa de mortalidad infantil EE.UU. se han producido en las ltimas 4 dcadas, en gran parte como resultado de la disminucin de la mortalidad por neumona e influenza, el sndrome de dificultad respiratoria, la prematuridad y el bajo peso al nacer, las anomalas congnitas y accidentes.A pesar de las reducciones generales, sin embargo, siguen existiendo diferencias raciales / tnicas, educacionales y de ingresos sustanciales en la mortalidad infantil.Conclusiones.-La tendencia a largo plazo a la baja de la mortalidad infantil de EE.UU. no ha beneficiado a negros y blancos por igual. El Negro / Blanco disparidad en la mortalidad infantil no slo ha persistido, pero aument con el tiempo y no se espera que disminuya en el futuro prximo.Desigualdades educativas tambin se han ampliado, y las disparidades raciales han aumentado en general en todos los niveles educativos.

iv. IntroduccinLa importancia de la mortalidad infantil como un indicador importante del estado de salud de una nacin y el bienestar ha sido bien documentado en la investigacin social y biomdica.Aunque la tasa de mortalidad infantil en los Estados Unidos ha disminuido de manera constante desde 1933, es consistentemente ms alta que la de muchos otros sectores de pases industriales.El ritmo de descenso de la tasa de mortalidad infantil de Estados Unidos no ha igualado la de otros pases industrializados.En 1988, los Estados Unidos en el puesto 23 en el mundo de la mortalidad infantil, en 1960, se haba puesto 12 a nivel internacional.La incidencia poco favorablepermanente de los Estados Unidos en trminos de la mortalidad infantil se debe en gran parte a la disparidad sustancial racial (Negro / Blanco) en la supervivencia infantil y desigualdad socioeconmica asociada que han existido en el pas durante un largo perodo.Diferencias sustanciales en la mortalidad infantil entre los blancos, los negros y otros grupos raciales tnicos han sido bien documentados. Diferencias considerables en la mortalidad infantil tambin se han observado en trminos de las variables socioeconmicas importantes como la educacin y la familia envenir.Por otra parte, las tendencias a largo plazo en la reduccin de la mortalidad infantil de Estados Unidos no han sido uniformes para los distintos subgrupos socioeconmicos y demogrficos de la poblacin y las causas de muerte infantil.Un anlisis completo de las ltimas tendencias, el estado actual y futuro curso de la mortalidad entre los lactantes no slo es vital para el desarrollo de programas eficaces de salud materna e infantil y las polticas, pero es crucial en la formulacin de la planificacin general de la salud nacional.Sin embargo, todava no se ha hecho ningn esfuerzo sistemtico para reunir a un debate sobre las tendencias a largo plazo y los diferenciales de la mortalidad infantil en Estados Unidos y sus implicaciones futuras de acuerdo con tales variables sociodemogrficas clave como la raza y la etnia, la educacin, los ingresos familiares, y la causa de la muerte.El propsito de este trabajo es:

1. Para examinar las tendencias a largo plazo y diferenciales en infantes, neonatos y pos neonatos en los Estados Unidos desde 1950 hasta 1991 por la raza y el origen tnico, la educacin y el ingreso familiar.

2. Para examinar el alcance de las diferencias socioeconmicas en el tiempo de la mortalidad infantil.

3. Para examinar los cambios en los patrones especficos de carrera de las principales causas de muerte en el tiempo.

4. Para evaluar las consecuencias del pasado y las tendencias recientes en la evolucin futura de la mortalidad mediante la proyeccin de las tasas de mortalidad infantil hasta el ao 2010.v. Descripcin de materiales y mtodosPara analizar las tendencias y diferenciales de la mortalidad infantil, se utilizaron las siguientes fuentes de datos:1. El Sistema Nacional de Estadsticas Vitales (para los aos 1950 a 1991)

2. El nacimiento Vinculado Nacional y conjuntos infantiles de datos Muerte (1985 a 1987 nacimiento cohortes)

3. El Nacional Materno Infantil 1988 y la Encuesta de Salud

4. La Encuesta Nacional de la natalidad y la Encuesta Nacional de Mortalidad Infantil (para los aos 1964 a 1966).La informacin del certificado de defuncin del Sistema Nacional de Estadsticas Vitales se utiliz para calcular las tasas de mortalidad infantil en el tiempo por la edad, raza, origen tnico, y la causa de la muerte.Los datos de las estadsticas vitales, son recogidos por el Centro Nacional para Estadsticas de Salud, estn disponibles anualmente en forma publicada de 1900 a la presin y el uso pblico de micro datos con cintas informticos 1968 - 1991.Hicimos uso tanto de los datos de mortalidad publicados y los registros de defuncin extrados de los archivos de datos informticos.Los datos computarizados de natalidad y muerte del Sistema Nacional de Estadsticas Vitales proporcionaron las cifras anuales de nacimientos vivos utilizados como denominadores para el clculo de las tasas de mortalidad infantil.Para calcular las tasas de mortalidad infantil de los grupos raciales y tnicos detallados y por nivel de educacin materna, se utiliz las cohortes de nacimiento del vnculo nacional y los conjuntos de datos de mortalidad infantil para el 1985, 1986 y 1987.Estos archivos de cohorte vinculadosson ms adecuados que los archivos vitales del perodo de examen de las estadsticas, que presentandiferencias en las tasas de mortalidad infantil por raza, origen tnico y la educacin, por dos razones.En primer lugar, las tasas de mortalidad infantil basado en periodo: archivos mortalidad - natalidad y tienden a subestimar sistemticamente las tarifas de los grupos tnicos raciales diferentes a los blancos y los negros.En segundo lugar, los archivos de la poca, sin la vinculacin de los registros de nacimiento y muerte infantil, no pueden producir estimaciones de las tasas de mortalidad infantil en la educacin materna.Las diferencias de ingresos en mortal infantildad no puede ser examinado directamente por medio del Sistema Nacional de Estadsticas Vitales o archivos de muerte nacimiento / infantiles vinculados.Para el examen de neonatos y sus diferenciales, se utiliz de nacidos vivos y muestras de mortalidad infantil de la Nacional Materno Infantil 1988 y Encuesta de Salud. Tarifas basadas en la encuesta fueron ponderadas con el fin de producir en la nacin las tasas de mortalidad infantil, alindose de representativamente de los ingresos familiares.Para examinar el grado en que las diferencias socioeconmicas en la mortalidad infantil- natalidad tienen cambio con el tiempo, se utiliz la educacin y la informacin especfica de datos dela revista Encuestas Nacionales de Natalidad y Mortalidad Infantil de 1964 a 1966.Para describir la evolucin temporal en lactantes y su mortalidad, se supone que la tasa de mortalidad es una funcin lineal de registro de tiempo en el que Yt es la tasa de mortalidad infantil para un especfico grupo de edad en aos t.El modelo de regresin lineal simple del registro puede especificarse como LogeYt,=+t,dondeLogeYt,es el logaritmo natural deYt, es la interseccin, yes la pendiente a ser estimado.Los parmetros de este modelo fueron estimados por medio del mtodo de mnimos cuadrados ordinarios.Tenga en cuenta que 100 * [exp()- 1] mide el cambio porcentual anual de la tasa de mortalidad infantil,Yt,La ecuacin anterior tambin fue utilizada para predecir las tasas de mortalidad infantil entre 1992 y 2010. Siempre que sea aplicable, la cantidad de 100 * [exp()- 1] fue utilizado para sintetizar una serie de tiempo determinado, indicando el porcentaje promedio anualcambio de edad.Por otra parte, entre dos puntos de tiempo dados, el cambio porcentual en las tasas de mortalidad infantil por caractersticas sociodemogrficas se calcul suponiendo un cambio de aritmtica constante.Diferencias raciales en la mortalidad infantil se mide por razones de tasas correspondiente.Cuando proceda, los pares presentandiferencias, en las razones de tasas entre los grupos raciales y tnicos se comprob la significacin estadstica.vi. ResultadosTendencias de la mortalidad infantil

La tasa de mortalidad infantil en los Estados Unidos mostr una baja constantetendencia a la baja entre 1950 y 1991.El descenso de la tasa durante este perodo fue bastante impresionante, con la disminucin promedio de 3,11% anual.Sin embargo, la tasa de disminucin fue ms bien modesto en 1950 y 1965 (slo un 1,03% al ao).La tasa se redujo drsticamente a partir de 1966 a 1981, mostrando una reduccin de aproximadamente 50% en ese perodo.Si se considerase que las tasas de mortalidad infantil provisionales de 8,5 y 8,3, respectivamente, para 1992 y 1993, la tasa media anual de disminucin seaentre 1982 y 1993 sera del 2,80%, que no es tan dramtica como la que en el perodo anterior, no obstante pero es muy significativo.

Tendencias de la mortalidad infantil por razaLa tasa de disminucin de la mortalidad infantil durante 1950 y 1991 difiere significativamente para los nios en blanco y negro.La tasa de mortalidad infantil para las blancas enlactantes durante este perodo se redujeron en un 3,23% anual, mientras que la tasa para los infantes negros se redujo en 2,89% anual.Como resultado, la disparidad racial en la tasa de mortalidad infantil aument entre 1950 y 1991, a pesar de que haba convergencias peridicas durante finales de 1960 y mediados de 1970.En 1950, la tasa fue de 43,9 muertes por cada 1.000 nacidos vivos para los nios negros, alrededor del 64% ms alto que la tasa (26,8) para los nios blancos.Para 1991, la situacin de la mortalidad infantil en relacin a los lactantes negros se haba deteriorado, con su tasa de 16,5 ser2.2veces mayor que la tasa (7,5) para los blancos.(En aras de la brevedad, no nos presentamos a continuacin las tasas de mortalidad infantil especficas por raza anuales, sino que son, sin embargo, disponible de los autores.)Tendencias en la mortalidad neonatal y pos neonatal por razaLa mortalidad neonatal se refiere a las muertes infantiles que se producen durante los primeros 27 das de vida, mientras que la mortalidad pos neonatal se refiere a las muertes infantiles entre 28 das y 1 ao de edad.La Grfica 10 muestra las tendencias en las tasas de mortalidad neonatal y la mortalidad pos neonatal por 1.000 nacidos vivos en los Estados Unidos durante 1950 y 1991 para los blancos y los negros por separado.

Grafica 10.- Tasas de mortalidad neonatal y postneonatal estadounidenses por raza del nio, 1950 y 1991.

Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalEntre 1950 y 1991, la mortalidad neonatal se redujo mucho ms rpido que el postneonatal de la mortalidad neonatal de la poblacin total.Las disminuciones medias de variacin anuales fueron 3,41 para la tasa de mortalidad neonatal y 2,46 para la Tasa de mortalidad de postneonatal.Como resultado de esta diferencia en el ritmo de cada, las contribuciones relativas de la post neonatal yla mortalidad neonatal a mortal infantil generaldad cambi de 70% y 30% en 1950 a aproximadamente 62% y 38% en 1991, respectivamente.Las tendencias en la mortalidad neonatal y postneonatal por raza revelan algunos interesantes patrones.En cuanto al total dela poblacin, la tasa de mortalidad neonatal se redujo a un ritmo considerablemente ms rpido que la tasa de mortalidad postneonatal para los bebs blancos; las disminuciones medias de variacin anuales fueron 3,65 para la tasa neonatal y 2,27 para la tasa postneonatal.Para los bebs negros, sin embargo, sucedi lo contrario; su mortalidad postneonatal durante 1950 y 1991 mostr un descenso ms rpido de la mortalidad neonatal, con las respectivas disminuciones medias de variacin anuales siendo 3,09 y 2,78.Estas diferencias raciales en las tasas de disminucin de la mortalidad neonatal y postneonatal tuvo implicaciones significativas para las disparidades racialeslazos en mortal neonatal y postneonataldad con el tiempo.Al igual que la mortalidad infantil, la mortalidad neonatal se ha visto un aumento de la desigualdad racial en el tiempo, los nios negros tenan un 43% ms de riesgo de morir que los nios blancos en el perodo neonatal en 1950, en comparacin con un riesgo 130% mayor en 1991.La mortalidad postneonatal, en cambio, ha visto una reduccin de las diferencias entre Blancos y Negros, sobre todo en los ltimos 30 aos ms o menos.Por ejemplo, en 1960 los nios negros eran 2.9 veces ms propensos que los nios blancos de morir en el perodo postneonatal, y en 1991 su riesgo relativo de mortalidad postneonatal fue de 2,1 veces mayor que la de los blancos (ver Grfica 11).

Grfica 11.- Relacion de blancos y negros de las tasas de mortalidad neonatal y posneonatal de Estados Unidos, 1950 a 1991

Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalLa raza y las diferencias tnicas enMortalidad infantil,neonatalypostneonatal Hasta ahora nos hemos centrado exclusivamente en las diferencias entre blancos y negros.Diferencias sustanciales en la mortalidad infantil, la mortalidad neonatal y la mortalidad postneonataltambin existen entre los diversos grupos raciales y tnicos, los datos fiables de los que estn disponibles slo desde el nacimiento Vinculado Nacional y registros de defuncin de nios.La Tabla 2 muestra las tasas neonatal y postneonatal para los blancos, los negros, y estos grupos tnicos como los indios americanos, chinos, japoneses, filipinos, hawaianos, otros pases asiticos y las islas del Pacficodores, los mexicanos, puertorriqueos, cubanos, centroamericanos y sudamericanos, y otros hispanos.La otra categora de Asia y las islas del Pacfico asitico comprende indios, americanos, coreanos, vietnamitas, camboyanos, laosianos, indonesios, pakistanes, de BangLadeshis, Sri Lanka y otros isleos de Asia o del Pacfico.Antes de una discusin sobre la raza y las diferencias tnicas en la Tabla 2, es importante sealar que, a diferencia de la figura 1, las muertes infantiles y nacidos vivos en la Tabla 1 se clasifican de acuerdo a la madre de raza / etnia.Tres aos de datos globales se presentan en la Tabla 1 con el fin de proporcionar estimaciones estables de las tasas de mortalidad para los indios americanos, los asiticos e isleos del Pacfico, y los hispanos.

Tabla 2.- EE.UU. neonatal y postneonatal Mortalidad (RMN y PMR) y

Causa-especficas Tasas de mortalidad infantil por cada 1.000 nacidos vivos, por

Maternal raza o etnia, de 1985 a 1987

Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalLos datos de la Tabla 2 muestran que la tasa de mortalidad infantil (la suma de las tasas de mortalidad neonatal y postneonatal) fue sustancialmente menor para el chino y el japons que para cualquier otro grupo.En comparacin con los bebs blancos, chinos, japoneses, filipinos y los bebs tenan un 30%, 23%, y las tasas de mortalidad infantil 16% ms baja, respectivamente. Infantes cubanos, centroamericanos y sudamericanos y mexicanos tambin tuvieron tasas significativamente ms bajas que los bebs blancos.Sin embargo, Puerto Rico, hawaiano, indio americano, y los bebs negros les fue mucho peor en su mortalidad, con sus respectivas tasas de ser 26%, 33%, 55% y 112% ms alto que el de los nios blancos.Se encontraron diferencias tnicas similares en mortal neonataldad, con el chino, el japons, los filipinos, mexicanos, y Centro y Sur Amricaque muestran un riesgo significativamente menor de muerte neonatal que los blancos; negros, Puerto Rico, hawaianos e indios americanos tenan un riesgo significativamente mayor.En cuanto a la mortalidad postneonatal, cubanos y filipinos tenan las tasas ms bajas, mientras que los indios americanos, los negros y los hawaianos tenan las tasas ms altas.En comparacin con la tasa postneonatal para los blancos, la tasa fue de 2,3 veces mayor para los indios americanos y 2 veces mayor para los negros y, por otro lado, la tasa fue de 29% menor para los cubanos que entre los blancos.Tendencias y diferencias en la mortalidad infantil en Educacin MaternalLa Tabla 3 presenta las diferencias raciales en la mortalidad infantil en la educacin materna endos momentos: 1964 a 1966 y 1987.Los 1964 a travs de 1966 datos de la Tabla 2 fueron adaptados directamente desde el estudio de 1971 por Mac Mahon y Col.Generalizado, la educacin maternal pareca estar inversamente asociada con la mortalidad infantil para ambos perodos de tiempo, a pesar de un gradiente educativo mucho ms fuerte y consistentede la mortalidad infantil podra sealar tanto para los blancos y los negros en este ltimo perodo. En concreto, las tasas de mortalidad infantil en 1964 y 1966 para los nios negros se redujo consistentemente con el aumento de nivelesde la educacin de la madre, mientras que las tasas para los nios blancos disminuy bruscamente con la educacin maternal hasta los 12 aos, pero luego se estabiliz durante los tres mayores categoras educativas.En 1987, las tasas disminuyeron sistemticamente con el aumento de los niveles de educacin de la madre, tanto para blanco y bebs negros, pero el efecto de la educacin materna en la mortalidad infantil parece ser mayor para las blancas que para los infantes negros.Tanto en 1964 a travs de 1966 y 1987, los nios negros tenan significativamente ms altas tasas de mortalidad infantil ms altas que los nios blancos en todos los niveles de educacin de la madre.Cmonunca, las relaciones raciales en la Tabla 3 indican que la disparidad Negro-Blanco fue mayor en los niveles superiores de la educacin y que la disparidad racial haba aumentado en general en todos los niveles educativos durante 1964 y 1987.Entre 1964 y 1987, la mortalidad infantil disminuy sustancialmente entre todos la educacinestratos para ambos blancos y negros, aunque los bebs nacidos vivos de madres con 16 o ms aos de educacin mostr la disminucin porcentual ms grande en su mortaltasas dad.El grupo de nios que se benefici el ms pequeo en trminos de mejora de la supervivencia a 1 ao de edad fueron los nacidos de madres con 9 a 11 aos de educacin.Estos cambios diferenciales en la mortalidad infantiltasas talidad por educacin materna han producido el aumento de la desigualdad educativadad (medida como la relacin de las tasas seaentre los grupos educativos ms bajos y ms altos) con el tiempo, y esa desigualdad parece ser ms pronunciado entre los blancos que entre los negros.

Tabla 3.- Mortalidad Infantil EE.UU. Tarifas por 1000 en vivo Nacimientos, por Maternal Educacin y Carrera, 1964 a 1966 y 1987Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalTendencias y diferencias en la mortalidad infantil por Ingreso FamiliarLa Tabla 4 muestra las diferencias raciales en la mortalidad infantil en la familia, los ingresos familiares en 1964 a travs de 1966 y 1987.Antes de una discusin sobre el diferencial de ingresos, dos breves comentarios sobre la comparabilidadde las categoras de ingresos para los dos perodos de tiempo estn en orden.En primer lugar, para el 1964 a travs de 1.966 encuestas, se dispona de datos sobre los ingresos de la familia, sin embargo, se dispone de datos sobre los ingresos de los hogares en lugar de los ingresos familiares para el Nacional Materno Infantil 1988 y Encuesta de Salud.De este modo, los hogares y los ingresos familiares eran tanconsumida a ser aproximadamente la misma con el fin de facilitar el anlisis de las tendencias en las diferencias de ingresos.En segundo lugar, la categorizacin de ingresospara el ao 1988 se ha desarrollado para aproximar ms o menos el respectivo ingresode 1964 a 1966, teniendo en cuenta los valores del ndice de precios al consumidor de estos aos.23El convalores de ajuste de ndice de precios al consumidor se aplicaron a la 1964 a 1966 las categoras de ingresos (por ejemplo, menos de $ 3000 en 1964 a 1966 era aproximadamente equivalente a menos de $ 10 000 en 1988, $ 3000 a $ 4,999 en el ao 1964 a 1966 era ms o menos equivalente a US $ 10 000 a $ 17 999 en 1988, y as sucesivamente).

Tabla 4.- Mortalidad Infantil EE.UU. Tarifas por 1000 en vivo Nacimientos, por familia o

Ingresos y Raza, 1964 a travs de 1966 y 1988

Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalLas diferencias de ingresos en mortalidad infantiltasas en la Tabla 3 revel un patrn en cierto modo similar a la observada para las diferencias educativas.Al igual que el nivel de instruccin, los ingresos familiares, en general, estaba inversamente relacionada con la tasa de mortalidad infantil.La relacin inversa ingreso y la mortalidad infantil tiende a ser ms consistente y pronunciado para el ltimo periodo de tiempo que en el perodo anterior y para los nios blancos que para los infantes negros.En concreto, la tasa asociada con un ingreso familiar de menos de $ 10 000 en el ao 1988 fue casi dos veces mayor que la asociada con un ingreso familiar de $ 35 000 o ms.Adems, la diferencia entre la bajay rentas ms altas en 1988 fue mayor para los blancos que para los negros.No se encontr evidencia significativa de una mayor desigualdad en los ingresos de cualquiera de los dos grupos raciales.Sin embargo, la disparidad racial en la mortalidad infantil parece haber aumentado entre 1964 y 1988 para el ingreso medio ($ 18 000 a $ 24 999) y el ingreso ms alto ($ 35 000 +) categoras.Principales causas de mortalidad infantilLas muertes infantiles y las tasas de mortalidad asociadas con las 10 principales causas de muerte infantil en 1991 se muestran en la Tabla 5.Estos datos sobre las causas de muerte se basan en las muertes por causas subyacentes en lugar de mltiples causas y fueron codificados segn laClasificacin Internacional,9na revisin (CIE-9).Las anomalas congnitas fueron la causa principal de muerte infantil en la poblacin total en 1991, lo que representa una de cada cinco muertes infantiles.La segunda, tercera y cuarta causas principales de la poblacin total defueron el sndrome de muerte sbita del lactante, la prematuridad y el bajo peso al nacer y sndrome de dificultad respiratoria, que rerespectivamente representaron el 14,5%, 11,3%, y el1%de todas las muertes infantiles en 1991.Las complicaciones maternas del embarazo; complicaciones de la placenta, el cordn, y membranas, accidentes (lesiones no intencionales), infecciones perinatales, la neumona y la influenciaenza, y la hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento completaron las 10 principales causas de muerte infantil en el ao 1991.La primera y la tercera causa de muerte en 1991 fueron diferentes para las blancas y bebs negros.Las anomalas congnitas fueron la causa principal de muerte infantil entre los nios blancos y el tercero de plomo causa entre los nios negros.Prematuridady de bajo peso al nacer, la tercera causa principal de muerte entre los nios blancos, era la principal causa de muerte entre los bebs negros y represent uno de cada seis muertes de bebs negros en 1991.El sndrome de muerte sbita del lactante sigue siendo la segunda causa principal de tanto en blanco y bebs negros.Tabla 4 tambin muestra las muertes infantiles y las tasas de mortalidad por raza en 1981 por las mismas causas que eran 10 las 10 principales causas de muerte en 1991.Las 5 principales causas de la poblacin total eran los mismos que los de 1991, con el sndrome de dificultad respiratoria siendo la tercera causa principal y la prematuridad y el bajo peso al nacer la cuarta causa principal de muerte infantil.Mientras que las anomalas congnitas fueron la causa principal de muerte para los bebs blancos en 1981, el sndrome de muerte sbita del lactante es la causa nmero 1 de muerte entre los bebs negros.Sin embargo, en ese ao, prematuridad y de bajo peso al nacer representaron casi tantas muertes infantiles negros como el sndrome de muerte sbita del lactante.Una comparacin de las tasas de mortalidad infantil de las principales causas de muerte en la Tabla 5 revela que, entre 1981 y 1991, el mayor descenso de la mortalidad en las causas de muerte infantil ocurri durante hipoxia uterina y la asfixia al nacer, sndrome de dificultad respiratoria y la neumona e influenza.Los descensos en estas causas eran compartidos por ambas Blanca y bebs negros.Sin embargo, una tendencia desconcertante surgi para bebs negros, cuya mortalidad por prematurez y bajo peso al nacerpeso aument en casiun 9%durante el 1981 a 1991.

Tabla 5.- Muerte de lactantes de Estados Unidos y las tasas de mortalidad por cada 100 000 nacidos vivos, por raza, y las tasas de mortalidad de carreras para las 10 causas principales de muerte infantil, 1991 y 1981Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalLa raza y las diferencias tnicas en la causa especfica de mortalidad infantilInfantes negros tenan tasas de mortalidad ms altas que los nios blancos para cada una de las 10 principales causas de muerte tanto en 1981 y 1991.Sin embargo, las relaciones de Negro / Blanco de la mortalidad infantil de la prematuridad y el bajo peso al nacer, la neumona y la influenza, y las infecciones perinatales aumentaron durante 1981 y 1991, lo que agrava la disparidad racial ya sustancial en la mortalidadmortalidad por estas causas (vase la Tabla 5).Describir las diferencias tnicas en la mortalidad infantil por causas especficas, volvamos brevemente a la Tabla 2, que contiene las tasas de mortalidad infantil-cohorte especfica por cada 1000 nacidos vivos.Tres categoras de causas de muerte se consideran: anomalas congnitas, el sndrome de muerte sbita del lactante, y un agregado de las condiciones perinatales (las cuales pueden estar relacionados con el embarazo, el parto y el nacimiento, el crecimiento lento del feto, o el trauma del nacimiento).En comparacin con los blancos enlactantes, chinos, japoneses, filipinos y los bebs fueron significativamente menos propensos a morir de enfermedades perinatales.Infantes negros, puertorriqueos, hawaianos y, por otra parte, fueron del 2,7, 1,5 y 1,3 veces ms probabilidades de morir por afecciones perinatales que los bebs blancos, respectivamente.Diferencias tnicas en las anomalas congnitas eran bastante pequeas, con slo los bebs indios americanos morir por esta causa en una ciertalo que mayor tasa que otros grupos raciales / tnicos.De todos los grupos, los nios indgenas estadounidenses estaban en el riesgo ms alto de morir por sndrome de muerte sbita del lactante, el riesgo de mortalidad fue de 2,7 veces mayor que la de los nios blancos.El riesgo de morir por sndrome de muerte sbita del lactante fue de aproximadamente 2 veces mayor para Negro que para los infantes blancos.Entre los asiticos e isleos del Pacfico, Hawaiano y, sorprendentemente, los nios japoneses mostraron mayores tasas de mortalidad del sndrome de muerte sbita del lactante que su otro contador Asitico y Blancopartes.Bebs hispanos tenan el menor riesgo de mortalidad por el sndrome de muerte sbita del lactante, con Centro y Sur Amrica, en particular, que tiene menos de la mitad el riesgo estimado para los blancos.Las tendencias en las principales causas de mortalidad infantilLa tabla 6 muestra las tendencias de la mortal anualtasas dad para seis principales causas de muerte infantil entre 1960 y 1991.Antes se intenta analizar estas tendencias en el tiempo en la Tabla 6, se debe enfatizar que hubo roturas comparabilidad significativas (es decir, cambios de clasificacin) en la CIE para el sndrome de dificultad respiratoria (entre el 8 y 9 revisiones de la CIE), para gestacin corta y el bajo peso al nacerde peso (entre los 8 y 9 revisiones y la sptima y octava revisiones), los accidentes (entre el 8 y 9 de revisiones y las revisiones sptima y octava), y por neumona e influenza (entre los 8 y 9 revisiones y la sptima y octava revisiones).La mortalidad por anomalas congnitas y muerte sbita del lactante sndrome era, sin embargo, bastante comparables entre diferentes revisiones de la CIE.Compararrelaciones entre diferentes revisiones de estas causas de muerte infantil, proporcionados por Mac Dorman y Rosemberg, se aplicaron a causas especficas. Se calcularon las tasas de mortalidad antes de basada regresin a la media de variacin interanual de los tipos.

Tabla 6.- EE.UU. Tasa de mortalidad infantil por cada 100 000 nacidos vivos para Major seleccionado Causas de muerte de 1960 a travs de 1991Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalLa mortalidad infantil por malformaciones congnitas (defectos de nacimiento) y la neumona e influenza mostr consistentemente hacia abajotendencia a la baja a lo largo de los perodos 31 aos, aunque la mortalidad por neumona e influenza disminuy a un ritmo mucho ms rpido, las medias cadas porcentuales anuales de la mortalidad fueron de 2,1% para las anomalas congnitas y el 10,5% para la neumona y la influenza.La mortalidad infantil por prematuridad y bajo peso al nacerpeso tambin cay rpidamente de una manera bastante consistentecarpa manera hasta 1988, con una tasa media de disminucin de 5.4% por ao.Respirasndrome de dificultad tory mortalidad mostr una rpida tendencia a la baja entre 1972 y 1991, con la disminucin que ocurre a una tasa promedio de poco ms de 7% al ao.La mortalidad infantil por accidentes tambin descendi considerablemente durante 1960 hasta 1984, y desde 1985, la tasa se ha estabilizado ms o menos.La disminucin anual media durante 1960 y 1991 la mortalidad por accidente de 4.7.La mortalidad por el sndrome de muerte sbita del lactante aument considerablemente de 1973 a 1979, y desde 1980, sin embargo, ha disminuido a una tasa promedio de 1.1% por ao.El aumento de la muerte sbita del lactante Sndrome de mortalidad durante 1973 y 1979 se ha atribuido a cambios en la terminologa de diagnstico y no se ha interpretado como un aumento real de la mortalidad.Proyeccin de Tasas de mortalidad infantil para el ao 2010Tabla 6 presenta las previsiones de la mortalidad infantil a base de simplesmodelos de regresin lineal.Al hacer las previsiones, se asumi que la proporcin declinares en las tasas anuales de mortalidad infantil fueron constantes durante el 1950 a travs de 1991 y que las tasas podran seguir disminuyendo en los mismos tipos de log-lineales como lo haban hecho en ese perodo.Hay que tener en cuenta que las previsiones que presentamos aqu son puramente extrapolativo; no contiene disposiciones sobre la probable social, demogrfico, polticocal, influencias conductuales, mdicas o tecnolgicas en los cambios futuros de mortalidad.La Tabla 7 muestra proyectan tasas de mortalidad neonatal y postneonatal 1992-2010 para las blancas y bebs negros.Si las ltimas tendencias continuaran, podramos esperar una tasa de mortalidad infantil de 7,0 por 1000 nacidos vivos para el ao 2000, cumpliendo exactamente el ao 2000 meta fijada por el Departamento de Salud EE.UU.hombre de Servicios.Sin embargo, la tasa Negro caera muy por debajo de la meta del ao 2000 de 11,0.Por otra parte, mientras que el Protasa proyectada postneonatal mortalidad (4,1) para los nios negros en el ao 2000 es similar a la dirigida porHealthy People 2000,se espera que la tasa de mortalidad neonatal proyectada (8,6) para los infantes negros a caer significativamente por debajo de la meta de 7,0.(Un conjunto ms completo de proyecciones de infantil, neonatal y postneonatal mortaltasas dad de la poblacin total est disponible de los autores.)

Tabla 7.- Proyectados estadounidenses neonatal y postneonatal Mortalidad por 1000 Nacimientos vivos, por raza del Nio, de 1992 a 2010Fuente.- Datos del sistema nacional de estadstica vitalUna consecuencia interesante de las ltimas tendencias en infantil, neonatal y postneonatal,la mortalidad es tal que no se espera que el Negro / Blanco disparidad a disminuir en los prximos 18 aos ms o menos, sino que debe alcanzar gradualmente la proporcin de 2,2 alcanzado en 1991.Si las tendencias anteriores son una indicacin de lo que est por venir, se esperara que la disparidad racial en la mortalidad neonatal a crecer y que en la mortalidad postneonatal a disminuir.vii. DiscusinEn los ltimos 4 aos se ha observado una disminucin dramtica en el mortal infantil EE.UU.tasa dad, en gran parte como resultado de la considerable disminucin de la mortalidad por estas causas importantes como la neumona y la influenza respiratoria.El sndrome de dificultades respiratorias, la prematuridad y el bajo peso al nacer, las anomalas congnitas y accidentes.Sin embargo, a pesar de las reducciones depresivos en mortalidad infantil general, la raza (Negro / Blanco) disparidad en la mortalidad infantil no slo se ha mantenido sino que ha aumentado con el tiempo y, desafortunadamente, no se espera que disminuya en el futuro prximo.El riesgo de mortalidad es actualmente 2,2 veces mayor para los nios negros que para los blancos, una proporcin que se prev que prevalecer durante la primera dcada del siglo 21.Los resultados de este estudio tambin indican diferencias sustanciales en la tasa de mortalidad infantil en todo EE.UU. otra raza y grupos tnicos, como los indios americanos, chinos, japoneses, filipinos, hawaianos, otros asiticos e isleos del Pacfico, mexicanos, puertorriqueos, cubanos, centroamericanos y sudamericanos, y otros hispanos.Mientras que en chino, japons y filipinos exhiben las tasas de mortalidad infantil ms bajas, los indgenas hawaianos y estadounidenses muestran tasas significativamente ms altas que los blancos, pero los precios ms bajos que los negros.Entre hispanos, los cubanos tienen el mortal infantil ms bajatasa dad, mientras que los nios de Puerto Rico, en particular, la experiencia de un tiempo relativamente enriesgo aumentado de muerte.Marcadas diferencias en mortal infantildad tambin existen por la educacin y el ingreso familiar.Este estudio proporciona una fuerte evidencia de que la desigualdad educativa en la supervivencia infantil se ampli entre 1964 y 1987, un hallazgo similar a lo reportado en la mortalidad general de la poblacin de 25 aos de edad y mayores.Durante el mismo perodo, el Negro / Blanco disparidad en mortalidad, tambin pareci aumentar en todos los niveles educativos.Sin embargo, no hay evidencia emprica fue encontrado en el apoyo de la creciente desigualdad de ingresos en la mortalidad infantil.A pesar del notable xito logrado en mejorar la salud materna en general y la salud infantil en las ltimas 4 dcadas, los Estados Unidos no ha avanzado lo suficiente hacia el cumplimiento de varios de los objetivos de salud de madres y nios fueraforrado enHealthy People 2000.La tasa de mortalidad infantil en los Estados Unidos rered superior a la de la mayora de otras naciones industrializadas de Occidente, tal vez en gran parte como resultado del exceso de mortalidad observada entre ciertas minoras y los grupos de bajo nivel socioeconmico.Hay pocas dudas de que, siempre que hay diferencias significativas en la probabilidad de supervivencia entre los diversos grupos raciales, tnicos y socioeconmicos, la posibilidad de nuevas mejoras en EE.UU. las tasas de mortalidad infantil existe.viii. Conclusin

La tendencia a largo plazo a la baja de la mortalidad infantil de EE.UU. no ha beneficiado a negros y blancos por igual. El Negro, Blanco disparidad en la mortalidad infantil no slo ha persistido, pero aument con el tiempo y no se espera que disminuya en el futuro prximo.Desigualdades educativas tambin se han ampliado, y las disparidades raciales han aumentado en general en todos los niveles educativos.

Este documento se basa en una parte de un informe de investigacin que servir de referencia para todo aquel que est interesado en hacer un estudio sobre la mortalidad infantil en Estados Unidos.ix. Presupuesto

x. Referencias bibliogrficas1. Centers for Disease Control. Consensus set of health status indicators for the general assessment of community health status-United States. MMWR 1991; 40: 449-451.

2. Klein RJ, Hawk SA. Statistical Notes: Health Status Indicators: Definitions and National Data. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1992; 1.

3. Nersesian WS. Infant mortality in socially vulnerable populations. Annu Rev Public Health. 1988; 9:361-377.

4. Mac Dorman MF, Rosemberg HM. Trends in infant mortality by cause of death and other characteristics. Vital Health Stat 1993; 1. DHHS publication PHS 93-1857. 5.5. Health, United States, 1991. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1992. DHHS publication PHS 92-1232.

6. Zopf PE Jr. Mortality Pattems and Trends in the United States. Westport, Conn: Greenwood Press; 1992.

7. National Center for Health Statistics. Advance report of final mortality statistics, 1991. Month Vital Stat Rep. 1993; 42(2) (suppl).

8. Singh GK, Yu SM. Pregnancy outcomes among Asian Americans. Asian Am Pacific Islander J Health. 1993; 1:63-78.

9. Kitagawa EM, Hauser PM. Differential Mortality in the United States: A Study in Socioeconomic Epidemiology. Cambridge, Mass: Harvard University Press; 1973.

10. Singh GK, Rosemberg HM. Substance abuse and infant mortality in the United States: results from the 1988 National Maternal and Infant Health Survey. In: Proceedings of the American Statistical Association, Social Statistics Section. Alexandria, VA: American Statistical Association; 1992: 215-221.

11. Singh GK, Kposowa AJ. A comparative analysis of infant mortality in major Ohio cities: significance of socio-biological factors. Appl Behav Sci Rev. 1994; 2:77-94.

12. Vital Statistics of the United States, 1989, Volume II, Mortality, Part A. Hyattsville, Md: National Center for Health Statistics; 1993. DHHS publication PHS 93-1 101.13. Catalog of Electronic Data Products. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1992.

14. Linked Birth/Infant Death Data Set: 1985 Birth Cohort, Public Use Data Tape Documentation. Hyattsville, Md: Public Health Service, 1990.

15. Linked Birth/Infant Death Data Set: 1986 Birth Cohort, Public Use Data Tape Documentation. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1991.

16. Linked Birth/Infant Death Data Set: 1987 Birth Cohort, Public Use Data Tape Documentation. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1992.

17. 1988 National Maternal and Infant Health Survey: Public Use Data Tape Documentation. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1991.

18. Sanderson M, Placek PJ, Keppel KG. The 1988 National Maternal and Infant Health Survey: design, content, and data availability. Birth. 1991; 18:26-32.

19. Mac Mahon B, Kovar MG, Feldman JJ. Infant mortality rates: socioeconomic factors, United States. Vital Health Stat. 1972; 22. DHEW publication HSM 72- 1045.

20. Kleinman JC. State trends in infant mortality, 1968-83. Am J Public Health. 1986; 76: 681-687.

21. Kleinman JC. Statistcal Notes: Infant Mortality. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1991; 1.

22. National Center for Health Statistics. Births, marriages, divorces, and deaths for January 1994. Month Vital Stat Rep. 1994: 43(1).

23. Statistical Abstract of the United States: 1993. Washington, DC: US Bureau of the Census; 1993.

24. Healthy People 2000: National Health Promotion and Disease Prevention Objectives. Washington, DC: US Dept of Health and Human Services; 1990. DHHS publication PHS 91-50212.

25. Pappas G, Queen S, Hadden W, Fisher G. The increasing disparity in mortality between socioeconomic groups in the United States, 1960 and 1986. N Engl J Med. 1993; 329:103-109.

26. Healthy People 2000 Review, 1992. Hyattsville, Md: Public Health Service; 1993.

Pginas Web

1. http://www.census.gov/population/international/data/idb/region.php

2. http://www.indexmundi.com/es/estados_unidos/poblacion_perfil.html

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Hoja1

Gastos Realizados en la Investigacion y Conclusion del TrabajoTotal

LunesMartesMiercolesJuevesViernesSbadoDomingo

Internet$b 5.00$b 6.00$b 11.00

Internet$b 7.00$b 2.00$b 3.00$b 2.00$b 10.00$b 24.00

Pasajes$b 8.00$b 4.00$b 12.00

Pasajes$b 9.00$b 2.00$b 9.00$b 9.00$b 5.00$b 34.00

LunesMartesMiercolesJuevesViernesSbadoDomingo

Taipeo$b 5.00$b 4.00$b 1.00$b 4.00$b 1.00$b 8.00$b 6.00$b 29.00

Taipeo $b 4.00$b 2.00$b 2.00$b 7.00$b 2.00$b 7.00$b 4.00$b 28.00

Impresin$b 43.00$b 43.00

Empastado$b 50.00$b 50.00

Total$b 231.00