morning report jantung chf aja
DESCRIPTION
tTRANSCRIPT
![Page 1: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/1.jpg)
Nama : Nona UUmur : 24 tahunJenis Kelamin : wanitaAlamat : kerinciTgl Masuk RS : 25/4/2016
Keluhan utamaSesak nafas yang memberat sejak 1 hari SMRS
![Page 2: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/2.jpg)
RPS• 1 hari SMRS, pasien mengeluhkan sesak nafas yang muncul jika pasien beraktifitas berat. Sesak dirasa seperti dihimpit benda berat. Sesak berkurang bila pasien istirahat dalam posisi duduk. Pasien mengaku sering terbangun di malam hari karena sesak dan merasa nyaman bila tidur dengan 4 bantal. Sesak tidak dipengaruhi debu, cuaca atau makanan. Pasien juga mengeluhkan kaki yang bengkak. Nyeri dada (-)
![Page 3: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/3.jpg)
• Pasien kemudian berobat ke RSUD AA sebelumya pasien pernah berobat ke rsud AA dan dikatakan sakit jantung dengan masalah di katupnya • Demam (-), nyeri dada (-) Batuk (-) BAB tidak ada
keluhan.
![Page 4: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/4.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Riwayat hipertensi (-)• Riwayat DM (+)7 tahun yang lalu• Riwayat penyakit asma (-)• Riwayat alergi (-)
![Page 5: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/5.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA• Tidak ada anggota keluarga yang mengeluhkan
penyakit yang sama.• Riwayat hipertensi (+) ayah dan saudara kandung
pasien.• Riwayat DM (-).• Riwayat penyakit jantung dikeluarga (-).
![Page 6: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/6.jpg)
RIWAYAT PEKERJAAN, SOSIAL EKONOMI,
KEJIWAAN DAN KEBIASAAN• Pasien sudah menikah, tidak bekerja.
• Pasien tidak merokok.• Pasien mengaku jarang berolahraga.• Konsumsi alkohol (-)• Pasien mengaku memiliki kebiasaan makan makanan
berminyak.
![Page 7: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK• Kesadaran : komposmentis• Keadaan umum : tampak sakit sedang• TD : 100/70mmHg• Nadi : 70 x/menit, reguler,
pengisian cukup• RR : 29x /menit• Suhu : 370C
![Page 8: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK• Kulit dan wajah : sianosis (-), jaundice (-)• Mata : konjungtiva anemis (-),
sklera ikterik (-)• Telinga dan hidung : tidak ada kelainan• JVP : 5+ 4 (meningkat)• KGB tidak membesar• Kelenjar tiroid tidak teraba.
![Page 9: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN THORAKS
• Paru• Inspeksi : bentuk dan pergerakan dinding
dada simetris, tidak ada retraksi• Palpasi : vokal fremitus simetris normal• Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru• Auskultasi : suara nafas vesikuler, ronkhi (+/+)
basal paru, wheezing (-/-)
![Page 10: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN JANTUNG• Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat• Palpasi : ictus cordis tidak teraba• Perkusi : batas jantung kanan linea sternalis
dekstra• Batas jantung kiri linea axillaris anterior sinistra• Auskultasi : S1 dan S2 normal irama reguler, murmur
(+) gallop (-). Heart reat 170 x permenit
![Page 11: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN ABDOMEN
• Inspeksi : bentuk perut cembung, tegang, mengkilat
• Palapsi : Supel, nyeri tekan epigastrium (-), hepar dan lien tidak teraba
• Perkusi : timpani, • Auskultasi : bising usus (+) 8x/menit
![Page 12: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN EKSTREMITAS
• Edema ekstremitas (+/+)• Akral hangat• CRT < 2 detik• Sianosis (-) clubbing finger (-)
![Page 13: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Darah rutin • Hb : 12,97• Ht : 40,85• Leukosit : 7520• Trombosit 179,9
![Page 14: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/14.jpg)
KIMIA DARAH• Glukosa : 160 mg/dl • Ureum : 40 mg/dl• Creatinin : 1,15mg/dl
![Page 15: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/16.jpg)
•Irama : Sinus •HR : 150 kali / menit (300/2)•Regularitas : Regular •Aksis : lad•Morfologi :•Kesan :
![Page 17: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/17.jpg)
ECHO• Mitral stenosis
![Page 18: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/18.jpg)
PENATALAKSANAAN1. CHF NYHA Functional Class IV ec HHD Non farmakologis:• Istirahat dengan posisi semi fowler• Mengurangi asupan cairan dan garamFarmakologis:• O2 3 liter/menit • Lasix 2x1• Fargoxin 1x2,5• Ranintidin2x1• Simarc 1x2 mg • Miniaspi 1x 80 mg
![Page 19: Morning Report Jantung Chf Aja](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062411/577c80451a28abe054a7f6bf/html5/thumbnails/19.jpg)