MORDEDURAS Y PICADURAS

PMD. JOHANN O. ESPINOSA M.

MORDEDURAS DE SERPIENTES.

600 casos de envenenamiento

De estas 8 a 12 mueren producto del efecto del veneno

Un gran porcentaje se convierten en incapacitados laborales

Serpientes

Venenosas

Dos colmillos

Pequeños orificios sangrantes

Anillos de dos colores rojo y negro o blanco y negro .

Anillos completos tanto en dorso como vientre

No venenosas

Sin colmillos o con dos dientes promientes.

Serie de puntos sangrantes en hileras paralelas y superficiales .

Anillos de más de dos colores 2 por ejemplo.

SERPIENTES

Oxyrhopus petolaFalsa gargantilla

Micrurus mipartitus

Microrus nigrocinctus

M. n. nigrocinctus M. n. mosquitensis

Lampropeltis triangulum

FALSA CORAL DE TRES ANILLOS

Estructura pequeña de una coral.

Toboba venenosa. Familia Viperidae.“ojo de gato”.

VenenosasCabeza es triangular en forma de candado Escamas pequeñas y opacas.Una escama supra ocular grandeTienen una fosa termo receptora (loreal)Ojo pequeño pupila vertical

No venenosasCabeza ovoide alargada.

Escamas grandes y lisas.

No tienen fosas termo receptoras.

Ojos grandes y circulares

Micrurus alleni Micrurus clarcki

Micururus nigrocinctusCoral o gargantilla

Micrurus mipartitusM. multifasciatus.

FALSA TOBOBA

Cabezas triangular o no, ojos redondos, solo 2 fosetas, no hay termoreceptores.

Trimorphodon biscutatus

TOBOBAS VENENOSAS

Bothrops asper.Terciopelo o barba amarilla

Crotalus durissus durissus.Cascabel o chil-chil.

Lachesis muta.matabuey o cascabel muda

Agkistrodon bilineatusmocasín, castellana ocantil

Bothriechis lateralis.Lora

VENENO

1. Neurotóxico: a. No hay signos ni síntomas locales .b. Aparecen después de varias horas

aprensión, inquietud, disnea, náuseas, sialorrea, vómito y debilidad.

c. Parálisis bulbar. (4 a 7 horas).d. Parálisis difusa (1 a 2 horas).e. Los signos y síntomas pueden evolucionar

rápidamente y ocasionar paro respiratorio.

VENENO

1. Hematotóxico:

a. Dolor en la zona afectada.

b. Edema

c. Petequias y equimosis

d. Posibles signos y síntomas sistémicos

e. Posible hipotensión, hemorragia, choque y edema pulmonar.

MANEJO

Es importante:

Identificar la serpiente .

Verificar si fue realmente mordida.

Monitorear la severidad del envenenamiento.

Manejo.ColapsoEvitar esfuerzo o movimiento.No dar nunca de beber (menos alcohol).Valore el estado cardio-vascular, respiratorio y neurológico del paciente Mida el tamaño de la herida periódicamente. Mida el pulso de todas las extremidades.Limpie la herida.Entablille, para inmovilizar la extremidad mordida.

Prevención.Utilice siempre botas de cuero o hule.

No coloque las manos ni pies directamente en huecos, cuevas o debajo de las piedras.

No manipule las serpientes.

No mate indiscriminadamente a estos reptiles.

De instrucción adecuada a los niños y jóvenes acerca de las serpientes.

Recuerde que las serpientes son de hábitos alimenticios nocturnos.

MORDEDURAS DE ARAÑAS.EFECTOS LOCALES

     

  Araña Marrón Viuda Negra Tarántula

Edema   X X

Necrosis local X X X

Ulcera local X    

Costrosa X    

EFECTOS SISTEMICOS

     

Hipertermia X    

Hemólisis      

C. I. D. X    

Dolor en ganglios   X  

Contract. muscular   X  

Nauseas y vómito   X  

Mialgias X    

ESPECIES DE ARAÑAS

Araña marrón Viuda negra

Tarántula

Manejo.• Identificar el ejemplar y valorar si es venenoso.• Tranquilizar a la víctima y acompañantes.• Mantener a la víctima en reposo.• Si es necesario inmovilizar la zona afectada en

posición funcional.• Ante la tumefacción o edema elevar el miembro

afectado.• Si es posible, lavar la zona con agua y jabón.• No utilizar desinfectantes o antisépticos que

coloreen la zona.• Traslado a un centro de salud.

MORDEDURAS DE MAMÍFEROS

Rabia en animales:1. Rabia furiosa.2. Rabia mudaRabia en personas:

Malestar general.Dolor de cabeza.FiebreParálisis.Dificultad para tragar.Fobia (miedo) al agua.

MORDEDURAS DE PERSONAS.Manejo:

Limpie y lave la herida.Traslade al herido a un centro sanitario.

 MORDEDURAS DE PERROS.Manejo:

Detenga la hemorragia.Inmovilice las zonas lesionadas.Limpie la herida. Averiguar el estado de vacunas del animal. Al perro llevarlo para observación.Trasladar a la persona a un centro de salud.

Mordeduras y arañazos de gatos

Se debe estar alerta a la aparición de fiebre .

Su periodo de incubación es de 3 a 10 días.

Pueden surgir pápulas dolorosas.Linfadenopatías dolorosas.Fiebre, cefalea, malestar y

eritema.El cuadro desaparecerá en unos

meses.

PICADURAS

Picadura de abeja o de avispa.Retirar el aguijón de la piel y poner una compresa con amoniaco rebajado, hielo o vinagre. Se puede aplicar ¼ de cucharada de papaina disuelto en 1 cucharadita de agua.Una picadura en la boca o garganta puede dificultar la respiración.En los casos graves, se deben vigilar las alteraciones en las constantes vitales.

Picadura de alacrán o escorpión.Una micro punción con una mácula o pápula de 4 a 6 cm de diámetro.Dolor variable, puede presentar parestesias.Inflamación con edema y tumefacción. Sudoración profusa y Sialorrea.Hipotensión.Taquicardia y/o alteraciones del ritmo cardiaco.Vómitos y Disnea

Manejo:

Si es posible identificar el ejemplar que ha producido la lesión.Tranquilizar al afectado y a sus acompañantes. Valorar los signos vitales, frecuencia cardiaca, respiratoria, coloración etc.Se debe mantener al accidentado en reposo y en una postura cómoda evitando movimientos innecesarios.

Mantener la zona afectada en posición funcional.Lavar la zona afectada con agua y jabón.No usar desinfectantes o antisépticos que puedan enmascarar la lesión con su color.Aplicar paños de agua caliente hasta la temperatura máxima que pueda tolerar el paciente.Si el dolor es muy fuerte se puede tomar algún analgésico.Ante tumefacción o edema, elevar la zona afectada.Trasladar a un centro de atención.

Picadura de moscas y mosquitos.

Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina. Lave frotando con agua y jabón.No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido.Traslade al centro asistencial. 

Picadura de piojos, pulgas y garrapatas.

La picaduras de piojos y pulgas son peligrosas en los grandes desplazamientos de la población, en donde las condiciones de higiene son malas (guerra, éxodo).

Signos y síntomas:Prurito y enrojecimiento en la región.Existen casos en los cuales puede producirse hasta calambre o parálisis y dificultad respiratoria especialmente con las garrapatas.

Picaduras de peces venenosos, erizos y medusas.

Manejo:Identificar que ha producido la lesión.Tranquilizar al afectado y Mantenerlo en reposo.Intentar retirar la espina, o pincho.Lavar la zona afectada con agua de mar, jamás agua dulce.

Si fuera posible, aplicar frío, por 15 minutos. Se podrá repetir si no cediese el dolor.

No frotar la zona con objetos ni tocarla con las manos.

Se puede administrar algún analgésico.

Se debe prestar especial atención a personas con antecedentes alérgicos, con afecciones cardio-vasculares o respiratorias.

Trasladar a un centro de salud.

Lesiones ocasionadas por contacto (Erudismo)

Dolor intenso como una quemadura.

Enrojecimiento de la piel.

Formación de pequeñas vesículas

Edema

Fiebre

Dolores musculares.

Shock.

Manejo:

Quite los pelos raspando suavemente con una navaja o una tarjeta plástica.

Lave con abundante agua y jabón. No frote.

Aplique compresas de agua fría o agua caliente hasta que la irritación desaparezca.

Atienda el shock si lo presenta.

Trasládela a un centro asistencial.

GRACIAS