mordeduras y picaduras exposicion

8/16/2019 MORDEDURAS Y PICADURAS EXPOSICION

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MORDEDURAS Y

PICADURAS

DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO


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PICADURA

• Son pequeñas her!as pun"an#espro!u$!as prn$pa%&en#e por nse$#os'ar#r(po!os ) an&a%es &arnos a #ra*+s !e%as $ua%es n)e$#an sus#an$as #o,$as quea$#-an %o$a%&en#e ) en or&a ss#e&/#$a0en #o!o e% $uerpo1 !e a$uer!o $on %a

$%ase !e a2en#e $ausan#e' %a $an#!a! !e#o,$o ) %a respues#a or2/n$a.


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MORDEDURA

• Son her!as o$asona!as por %os !en#es !e unan&a% u ho&3re' se $ara$#er"an por serher!as %a$eran#es' a*u%s*as ) pun"an#es.

• Los !en#es peroran' %a$eran' ras2uñan oap%as#an %os #e4!os !e %a persona. La %es(npue!e !añar pe%' ner*os' hueso' &-s$u%o'*asos san2u5neos o ar#$u%a$ones.

• En#re %os an&a%es que &uer!en a% ho&3ree $on&a)or re$uen$a son6 Perros' 7a#os' Cer!os'Serpen#es' Ra#as' Zorros' e#$.


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PICADURA DE A8E9A


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• Las picaduras de abeja son $o&unes en

pr&a*era ) *erano' $uan!o ha) &/s po%en ) %asa3e4as es#/n &/s a$#*as. Son los niños quenessue%en ser %os &/s ae$#a!os' nor&a%&en#e en%os pes ) %as &anos.

• La rea$$(n ha3#ua% !e una p$a!ura es un !o%orn#enso en e% &o&en#o' $on %a or&a$(n !e unap/pu%a 0%e*an#a&en#o ro4"o !e %a pe% $on un

pun#o $en#ra% !on!e a$#u( e% nse$#o1.


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NOMBRE COMÚNNOMBRE COMÚN GENERO Y ESPECIEGENERO Y ESPECIE

Abeja africanizada Apis mellifera

scuellaaAbeja Apis mellifera

A!ispa P"lises annularis

En!"lura amarilla #espula pens$l!anica

A!isp%n cara blanca &"lic'"!espulamaculaa

A!isp%n amarill" &"lic'"!espulaarenaria

A!isp%n eur"pe" #espa crabr"


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Apara#o P$a!or

Par#e pos#eror !e% a3!o&en. E% a2u4(n es serra!o' . Cuen#a $on un sa$o $ons##u!o por $+%u%as

ep#e%a%es se$re#oras pro!u$#oras !e% *eneno.


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Componentes del veneno A%+r2$as' &e!a!a por I2E.

La ress#en$a en ap$u%#ores )a%2unas #r3us6 An#$uerposan#ha%uron!asa'an#oso%pasa'

an#&e%#na


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Propiedades del veneno

:oso%pasa A; Ha%uron!asa

:osa#asa /$!a Pro#e5nas /$!as Me%#na Apa&na


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Reacciones

Reacciones anafilácticas inmediatas.

Grandes reacciones locales.Reacciones tardías.


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Reacciones

Rea$$(n propa !e% a2u4onea&en#o.Rea$$(n e,a2era!a a%re!e!or !e%

a2u4onea&en#o.

Rea$$(n #(,$a a &-%#p%es a2u4onea&en#o. Ana%a,a $u#/nea o ss#+&$a.Hpersens3%!a! &e!a!a #po En. Suero Ine$$(n pro!u$!a por e% a2u4(n.

Rea$$(n ps$o%(2$a.


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Prur#o 2enera%"a!o

Ur#$ara

Rnorrea

La2r&eo

Sensa$(n !e $uerpoe,#raño en %a 2ar2an#a

Tos

8ron$oespas&o'

An2oe!e&a !e $ara )$ue%%o

E!e&a !e %arn2e )

$hoque ana%/$#$o

Reacciones anafil Reacciones anafil áácticas inmediatascticas inmediatas


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Er#e&a ) e!e&a que per!ura *aros !5as.

E,s#e res2o !e ana%a,a.

Grandes reaGrandes reaccciones localesciones locales


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Una a !os se&anas!espu+s !e %a p$a!ura

Pue!e pro!u$rses5n!ro&e ner(#$o

He&p%e4a ) s5n!ro&e&as#enor&es

Neur#s !e% ner*o (p#$o

Se es#a3%e$e %a ener&e!a!!e% suero6

• Ur#$ara

• An2oe!e&a

• Ar#ra%2as

• Lna!enopa#a

• :e3re

• Pro#enura

Reacciones tard Reacciones tard í í asas


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Reacción tóxica

Pque#es

E!e&a

:a#2a


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Cardiovascular

Hpo#ens(n.

Depres(n &o$/r!$a.

Inar#o a% &o$ar!o. Hper#ens(n.

Ha s!o repor#a!a #aqu$ar!a en a#aques

&as*os.


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Respiratorio

Dsnea.Taqupnea.Paro respra#oro.


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Neurológico

Hpore%e,a.Con*u%sones.Co&a.Pue!en o$urrr 3%oqueo !e ner*os.


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GenitourinarioGenitourinario

•Insu$en$a rena%•Pro#enura

Hematológico Hematológico•He&(%ss•Tro&3o$#opena

Immunológico Immunológico• A%er2as• Ana%a,a•Ener&e!a! !e% Suero


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anejo local

Co&presas r5asHe%o. Ana%2+s$osRe#rar a2u4ones


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!ratamiento

"nafilaxia #pinefrina $xígeno suplementario %igilar via a&rea

"nti'istamínicos( #pinefrina

• "dultos( ).* a ).+ ml de una solución ,(,)))subcutánea

• Ni-os( ).),ml/g0 repetir cada 1)2*) minutos Corticoides. 3oluciones. Retirar aguijones manualmente


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PICADURA DE ALACRAN YESCORPION


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A%a$r/n• Ar/$n!o *enenoso que #ene e% $uerpo p%ano ) a%

na% una $o%a pon"oñosa $on %a $ua% rea%"a e%pque#e.• Los a%a$ranes per#ene$en a% or!en S$orpon!a !e

%a $%ase Ara$n!a ) Ph%u& Ar#hropo!a.

• E% a%a$r/n a%$an"a has#a = $&. !e %ar2o ) es !e$o%or a&ar%%o $%aro $on #onos ro4"os ) !orso par!oos$uro $on 2ranu%a$ones ) #ene ; pn"as $on %asque se #o&a para a#rapar a sus presas' $uen#an

$on un par !e pe!5pa%os ) $on > par#es !e pa#as.


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• "lacranismo

?Es e% en*enena&en#o pro*o$a!o por e%pque#e !e un a%a$r/n' %a 2ra*e!a! !e%$aso !epen!e !e %a espe$e !e% a%a$r/n'

#a&3+n se ha o3ser*a!o que pue!e ser&or#a% en nños pequeños ) an$anos.?La p$a!ura !e es$orp(n es &u$ho &/s

!o%orosa' ) en o$asones' *enenosa' que%a !e un a%a$r/n.


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• Es#os an&a%es se en$uen#ran en e% e,#eror !e%as $asas ) or&an una 2ran a&%a. S(%o

a%2unos !e sus &e&3ros son *enenosos.• E% a%a$r/n es un an&a% !e ha3#o no$#urno

per&ane$en!o o$u%#os !uran#e e% !5a ' **en en&a!r2ueras' !e3a4o !e ro$as ' &a!era ) 2re#asa%2unos !e %os enseres !o&+s#$os $o&oes$o3a' #rapea!ores' "apa#os $o3er#ores.

• En 2enera% %os *enenosos **en en !eser#os )

&on#añas' %e4os !e %os nños. Sn e&3ar2o es#ospue!en ponerse en $on#a$#o $on e%%os !uran#e%os paseos ) e,$ursones.


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• Las &anes#a$ones *ar5an en &por#an$a.@. En %as &enos pe%2rosas pue!e ha3er

hn$ha"(n' he&a#o&a ) !o%or #po ar!or en e%%u2ar !e %a p$a!ura.;. Sensa$(n !e que&a!ura ) $o&o pque#es !ea%%eres.. A!or&e$&en#o que se *a e,#en!en!or/p!a&en#e 0&enos !e una hora1.>. De @ a ; horas &a%es#ar 2enera%' nque#u!'%a2r&eo' sa%!a !e &o$o' sa%*a$(n'su!ora$(n' nausea ) *(&#o.

B.Con*u%sones..La#!o $ar!a$o r/p!o e rre2u%ar..P+r!!a !e %a $on$en$a.


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PRIMEROS AUILIOS

• S se #ra#a !e una e,#re&!a!' se $o%o$ar/un %2a!ura $er$a !e %a "ona ae$#a!a'

• Se pon!r/n $o&presas &u) r5as so3re %ap$a!ura.

• No ha) que !ar a %a *5$#&a es#&u%an#esn #a&po$o nn2una 3e3!a a%$oh(%$a.

• Pro$urar %o an#es pos3%e ass#en$a&+!$a.


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• Es un!a&en#a% e% uso !e ana%2+s$os para e% $on#ro% !e%!o%or' e*#an!o se&pre e% uso !e op/$eos o !er*a!os.

• Se re$o&en!a usar an#hs#a&5n$os $o&o %a$%orenh!ra&na !e or&a n#ra&us$u%ar o n#ra*enosa.• S e,s#en a%#era$ones neuro%(2$as se !e3er/

a!&ns#rar 2%u$ona#o !e $a%$o !e or&a .* a% @FG !eor&a %en#a.

• S presen#a ana%a,a se !e3er/ #ra#arsn#o&/#$a&en#e.• Los ee$#os $ar!o*as$u%ares ) !e% ss#e&a ner*oso

$en#ra% se aron#ar/n $on &e!!as !e sos#+n.• En $asos !e ae$$(n ss#+&$a 2ra*e ) para %as

espe$es e,(#$as e,s#en sueros espe$5$os an#?es$orp(n.


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MORDEDURA POR MAMI:EROS


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#P45#4$L$G6"

7recuencia de mordeduras seg8nespecie

• Perro =F ? F G

• 7a#o B ? @B G• Hu&ano ; ? G

• O#ras ; ? G


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• E% pro3%e&a $on %as &or!e!uras ra!$a nos(%o en %a %es(n ) e% pro3%e&a es#+#$o'sno en e% res2o #an a%#o !e ne$$(n quee,s#e' )a que %a sa%*a !e %os an&a%es )!e %os hu&anos es#/ a%#a&en#e

$on#a&na!a.• A-n %as her!as que son so%o pun"an#es'

$o&o %as que pro*o$an %os 2a#os' #enen

un res2o a%#o !e ne$$(n.


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$R5#59R"3 P$R P#RR$

• F.B ? @ G $onsu%#as en ur2en$a 0B Gher!as #rau&/#$as1

• BF ? F G o$urre en nños• @.B ? ; @ ho&3res&u4eres• F ? F G o$urre en %a $asa

• F ? F G e% perro es $ono$!o• > G pro*o$a!o


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$R5#59R"3 P$R P#RR$

Ra:as mas frecuentes

O*e4ero a%e&/n o &e"$%a

P# 8u%% 0Sn A#aque1

ChoJ?ChoJ


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Inor&a$(n !e %a A2res*!a! !e %os Perrosse2-n Ra"a

• Perros a2res*os

0&a)or #asa !e a#aque1

8u%% Terrer

Co$Ker Spane%

ChoJ ChoJ Co%%e

Do3er&an Pns$her

Pas#or A%e&/n

7ran Dan+s P# 8u%%

Ro##Je%er

S3erano

• Perros &enos a2res*os 0perros !e :a&%a1 8o,er

Da%&a#a Se##er In2%+s Sprn2er In2%es 7o%!en Re#e*er

Se##er Ir%an!es La3ra!or Spane%


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!ipo de ;erida

La$era$ones = G A3rasones G

Pun"an#es ; G

9bicación "natómica

E,#re&!a!es F ? F

Cara' $uero $a3e%%u!o' $ue%%o @F ? F G 0Prees$o%ares ;1

Tron$o F ? @F G


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MORDEDURASRIES7O DE IN:ECCIN

Tpo !e an&a%6 perro ; ? ;F G

hu&ana @B ? F G

2a#o F ? =F G

U3$a$(n ana#(&$a6 &ano' pe' ar#$u%a$(n'

$ara' $uero $a3e%%u!o

Tpo !e her!a6 pene#ran#e' $on#usa

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.mascotissimo.com/wp-content/uploads/2007/04/perros-sin-censar.jpg&imgrefurl=http://www.mascotissimo.com/casi-66000-perros-estan-sin-censar-en-barcelona/&h=430&w=300&sz=24&hl=es&start=4&um=1&tbnid=BMFsDyZ01vWZTM:&tbnh=126&tbnw=88&prev=/images%3Fq%3Dperros%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX


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$R5#59R"3R4#3G$ 5# 4N7#CC4


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$R5#59R" P$R ;9"N$

M/s re$uen#es en e,#re&!a!es

Me$ans&o &as $o&-n6 puñe#a"o

B G o$urren en a$#os a2res*os

Ma)or re$uen$a en a!o%es$en#es )

a!u%#os 4(*enes


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@. L&pe"a !e %a her!a. E% %&par a!e$ua!a&en#e%a her!a es un aspe$#o un!a&en#a%. Pue!eha$erse en %a $asa $on a2ua ) 4a3(n %5qu!o' a-n$uan!o !espu+s se %&pe !e nue*o en e%

hosp#a% o $onsu%#oro.L&pe %a her!a ) !+4e%a 3a4o e% $horro !e a2ua!uran#e' a% &enos' B &nu#os.No $o%oque an#s+p#$os' n nn2-n o#ro pro!u$#o

so3re %a her!a.;. Seque %a her!a ) $-3ra%a $on una 2asa es#+r% o

un paño %&po.

$R5#59R"3 P$R "67#R$3!R"!"4#N!$


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. S %a her!a por %a &or!!a o e% araña"osan2ra' presone so3re %a "ona $on una

2asa o una #oa%%a %&pa has#a que !e4e !esan2rar.

S #ene 2uan#es !e %/#e, o 2o&a %&pos'

u#%5$e%os para pro#e2erse !e %a e,pos$(na %a san2re !e o#ra persona.

>. S se$$on( una par#e !e% $uerpo

en*ue%*a %a par#e se$$ona!a $on 2asaes#+r% o $on un paño %&po ) %%+*e%a $onus#e! a %a sa%a !e e&er2en$as.


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• Re2%as !e su#ura.

Nun$a su#ure &or!e!uras en &anos.

Nun$a su#ure her!as proun!as )pun#or&es' espe$a%&en#e !e 2a#os.

S su#urar $ara' $uero $a3e%%u!o en&or!e!ura !e perros ) roe!ores.


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$R5#59R"3 P$R "67#R$3!R"!"4#N!$

• Tra#a&en#o pro%/$#$o !e ne$$(n3a$#erana Q$uan!o6 Tra#a&en#o n$a% !e %a her!a !espu+s !e =

hrs. !e %a n4ura Lesones pun"an#es proun!as 2a#os Lesones en &ano ) $ua%quera so3re #en!(n'

ar#$u%a$(n o hueso

Her!as en n!*!uos n&unon$o&pe#en#es Her!as $on &u$ho #e4!o %esona!o.

PROCEDIMIENTO POST-EXPOSICION A MORDEDURA DEPERRO O GATO


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1

#=P$34C4 N

L"%"5$ 5# L" ;#R45" C$N ">9N5"N!# "G9" ? @">$N

4N%#3!4G"C4$N C$PL#!" 5#L "CC45#N!#

P#RR$ $ G"!$C$N 59#A$

"N!#C#5#N!#3 5# %"C9N"C4$NC"P!9R" 5#L "N4"L $R5#5$R

N$ !R"!"R $>3#R%"R #L "N4"LP$R ,) 54"3

#L "N4"L #3!" 3"N$ " L$3,) 54"3 5# $>3#R%"C4$N

N$ !R"!"R 3"CR474C"R #L "N4"L ?#N%4"R C">#B" P"R"

#="#N

R#39L!"5$ 5#L #="#N

!R"!"R

N$ !R"!"R

34 N$

34 N$

P$34!4%$ N#G"!4%$

3"CR474C"R #L "N4"L ? #N%4"R L" C">#B"

P"R" #="#N

R#39L!"5$ 5#L #="#N

N$ !R"!"R

!R"!"R si

mordedura noprovocada

N$ 34

N#G"!4%$ P$34!4%$

!R"!"R

P#RR$ $ G"!$ 34N59#A$

#nviar la cabe:a congelada al 3ervicio de 3alud Dprograma del ambienteEF para ue sea enviada

desde alli al instituto de salud publica para el correspondiente examen%er 7lujograma de tratamiento%er definición de HprovocadoI en flujograma ,


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Prevención• No !e4ar a %a$#an#es ) prees$o%ares so%os $on

perros ) 2a#os• E%e2r ra"as &enos a2res*as ) !e &enor#a&año

• No ore$er $o&!a !re$#a&en#e !e %a &ano a%a 3o$a !e% an&a% n ha$er%os sa%#ar ha$a e%%a.

• A!es#rar a% an&a% para no ser a2res*o• Preo$uparse !e %a super*s(n !e sa%u! !e%

an&a% 0*a$unas' !esparas#ar e#$..1


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MORDEDURA DE ARAA

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.lacoctelera.com/premium-service/imagen/arnarinconhembra.jpg&imgrefurl=http://www.lacoctelera.com/premium-service/categoria/aranas&h=340&w=296&sz=13&hl=es&start=5&um=1&tbnid=x8lytvJT0FCWfM:&tbnh=119&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Dloxoceles%2Blaeta%26um%3D1%26hl%3Des


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Lo,os$e%es %ae#a

Or!en6 Arane!aSu3or!en 6 La3!o2na#ha:%a6 S$ar!ae7+nero6 Lo,os$e%es

Espe$e6 %ae#a 0 Ch%e ) Per-1 re$%usa 0Nor#ea&+r$a1

2au$ho 0 Ar2en#na1 n#er&e!a 08ras%1

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.hospitalposadas.org.ar/servicios/g_toxico/loxo3.jpg&imgrefurl=http://www.bichos.com.ar/index.php%3Fsec%3Darticulos%26id%3D49&h=222&w=294&sz=68&hl=es&start=6&um=1&tbnid=jfkru1yPq15QkM:&tbnh=87&tbnw=115&prev=/images%3Fq%3Dloxoceles%2Blaeta%26um%3D1%26hl%3Des


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Lo,os$e%es %ae#a6 Cara$#er5s#$as

T5&!a H/3#os no$#urnos

Cuerpo @ $& %on2#u!

Pa#as = ? F && Ca+ par!u"$o' $u3er#a !e p%os!a!es

Cea%o#(ra, $o&o $uerpo& !e *o%5n

pares !e o4os en or&a !e #r/n2u%o

;>.> G !e %as **en!as rura%es

>F' G !e **en!as ur3anas


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• LL o araña !e rn$(nV' es una araña que **e$as e,$%us*a&en#e en a&3en#es !o&+s#$os'

en par#$u%ar en %as ha3#a$ones.• Co&o su no&3re %o !$e' preere %os rn$ones )

o#ros %u2ares os$uros ) #ranqu%os' !e po$o&o*&en#o e nre$uen#e&en#e asea!os' !on!e

pue!a 2uare$erse ) ha$er su #e%a.• Se %a en$uen#ra !e#r/s !e &ue3%es' $or#nas )

$ua!ros' en en#re#e$hos' !espensas' $%ose#'

$a4ones' es#an#er5as' ar&aros' 3o!e2as'2ara4es' /n2u%os !e %as pe"as' ropa $o%2a!a en%as pare!es ) "apa#os.


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"ra-a de rincon Loxoceles laeta Dmac'o J 'embraE

L l l t


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Loxosceles laetaCuadro clínico

• :or&a $u#/nea =. G• Sensa$(n !e %an$e#a"o o p$a!ura uren#e

• Au&en#o !e *o%u&en !e %a "ona

• Do%or n!eren$a!o' prur#o %o$a%• P%a$a %*e%o!e 0>=?;h1


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Cua!ro $%5n$o

:or&a *s$era% @B.G %e#a%!a! @.B ? .GHe&o2%o3nura ) he&a#ura 0 @; Horas1

I$#er$a:e3reInsu$en$a Rena%6 O%2oanuraCo&pro&so !e $on$en$a


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Lo,os$e%es %ae#a6 Tra#a&en#o

* Pre*en$(n 6? Aseo ss#e&/#$o'? E*#ar ponerse ropa $o%2a!a a %a pare!? Sa$u!r #oa%%as an#es !e se$arse

? Separar $a&as !e %a pare!

* Ana%2esa An#hs#a&5n$os

Cor#$o!es Tra#. !e $o&p%$a$ones en $u#/neo?*s$era%


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Lo,os$e%es %ae#a6 Tra#a&en#o

Suero an#%o,os$+%$o• Me"$%a !e an#$uerpos pur$a!os• Suero he#er(%o2o !e n&uno2%o3u%nas $on$en#ra!as'

o3#en!o hpersens3%"a$(n en !s#n#os an&a%es• M/s usa!o 6 Equno• W#% has#a @; horas pos# a$$!en#e• Cer#e"a !e %o,os$e%s&o• A!&ns#ra$(n *2%a!a 0rea$$(n a!*ersa .BG 1• Dspon3%e en Hosp#a%es


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La$#ro!e$#us Ma$#ans

• La *u!a ne2ra es una araña !e $o%orne2ro a"a3a$he 3r%%an#e' $on pa#as %ar2as) una &ar$a ro4a o anaran4a!a en or&a

!e re%o4 !e arena' en %a par#e !e a3a4o.• M!e apro,&a!a&en#e ;.B $& !e %ar2o'

n$%u)en!o %as pa#as.


66/114

La$#ro!e$#us Ma$#ans

Do%or %o$a% pro2res*o que se rra!a o2enera%"a.

Au&en#o !e %a sens3%!a! %o$a%. P%oere$$(n.

Con#ra$#ura !o%orosa %o$a% que se 2enera%"a.

Ta&3+n pue!en presen#arse $a%a&3res&us$u%ares !uran#e a ;> horas

A2#a$(n' anse!a!' nque#u!.


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68/114

MORDEDURA DE

SERPIENTES


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N"mbres c"munes deN"mbres c"munes de


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N"mbres c"munes deN"mbres c"munes deserpienesserpienes

Cr"alidaeCr"alidaeG&nerosG&neros Nombres comNombres comuunesnesCrotalus Cascabel.

>ot'rops @ergónF NauJacaF Cuatro naricesF !erciopeloFapanaF #uisF PalancaF !abobaF Cola de 'uesoF>arba amarillaF !amagaF >ocaracaF CastellanaFLora.

"g/istrodon BolcuateF CantilF ocasínF Cantil de agua.

3istrurus Cascabel de K placas.

Clasi(caci%n de lasClasi(caci%n de las


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Clasi(caci%n de lasClasi(caci%n de lasserpienesserpienes

Crotalidae

Elapidae

Colubridae

Familias

A!istrodo"

#ot$rops

Crotalus

Sistrurus

Serpie"tes mari"as

%&drop$iidae

Cobra

Disp$olidus t&pus

Coral


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CARACTERISTICASSERPIENTES


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Serpienes !enen"sas $Serpienes !enen"sas $n" !enen"sasn" !enen"sas


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King Cobra eating – National Geographics

Pan"rama Epidemi"l%)ic"Pan"rama Epidemi"l%)ic"


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Pan"rama Epidemi"l%)ic"Pan"rama Epidemi"l%)ic"MundialMundial

• En e% &un!o e,s#en .FFF espe$es !e serpen#es' !e%as $ua%es espe$es son *enenosas.

• En su!a&+r$a' e% F G !e %as &or!e!uras es por3o#hrops ) %a &or#a%!a! pue!e ser #an a%#a $o&o e%;.>G.

• En e% sures#e as/#$o' $er$a !e ;'BFF personasa%%e$en anua%&en#e.

&isribuci%n de las


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m"rdeduras p"r re)i%n

ana%mica'( ) e" los pies & tobillos

*+ ) e" los muslos

*,) e" las ma"os

* ) e" la abe.a

%iperse"sibilidad

ti I

Choque anafiláctico

Edema laríngeo

Patogenia

http://www.portalesmedicos.com/imagenes/publicaciones/0803_Sindrome_Stevens_Johnson/lesiones_miembros_inferiores.jpg


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tipo I Edema laríngeoBroncoespasmo

%iperse"siblidad tipo III Enfermedad del Suero !asculitis Glomerulonefritis

Susta"ias t/0ias& e".im1tias2 Citoto0iidad

"nflamaci#n $ edema Necrosis tubular Síndrome compartimental

Mioto0iidad %i#lisis &ubulopatía por mioglobinuria

Cardioto0iidad %iocarditis 'rritmias cardiacas Choque cardiog(nico

%emato0iidad 'nemia hemolítica & ubulopatía hemoglobinuria

Ati3ai/" de la oaulai/" sa"u4"ea

C") *i+e

)esfibrinogenemia

Coagulaci#n intra,ascular

-emorragias ,iscerales -emorragias e.ternas Choque hemorrágico 'nemia hemolítica Glomerulopatía pro C")

"euroto0iidad /arálisis de ner,ios ner,ios craneales

/arálisis de m0sculos respiratorios

/arada cardiopulmonar central

Estado de estupor $ coma

Susta"ias a"ti5"ias

Patogenia

Componentes del veneno

http://www.animfactory.com/af_animals_reptiles_variant_page_snake_dancing.html


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Componentes del venenoNo proteicos D+2,)ENo proteicos D+2,)E #jemplos#jemplos

Me#a%esMe#a%esCo3re' Zn$' So!o'Co3re' Zn$' So!o'Ma2nesoMa2neso

A&no/$!os %3res A&no/$!os %3res 7%$na'


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C"mp"nenes del !enen"Proteicos DK)2K+EProteicos DK)2K+E #jemplos#jemplos

En"&asEn"&as

En"&as pro#eo%5#$as'En"&as pro#eo%5#$as'Co%a2enasa' :oso%pasaCo%a2enasa' :oso%pasa

A' Nu$%eo#!asa' A' Nu$%eo#!asa'Ha%uron!asa'Ha%uron!asa' A$e#%$o%nes#erasa' A$e#%$o%nes#erasa'a&no/$!o o,!asaa&no/$!o o,!asa

Po%p+p#!osPo%p+p#!osCro#o,na' Car!o#o,na'Cro#o,na' Car!o#o,na'Cro#a&naCro#a&na

MORDEDURAS DE SERPIENTES -


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MORDEDURAS DE SERPIENTES

EFECTOS DEL VENEN0

TIPOS DE VENENO

PROTEOLITICOS NEUROTOXICOS



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EFECTOS DEL VENEN0

PR$!#$L4!4C$3"ct8an directamente sobre las proteínas presentes enel medio o en las c&lulasF destruJ&ndolas casi en formainmediata J esto depende del lugar donde seainJectado el veneno.



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EFECTOS DEL VENEN0

N#9R$!$=4C$3Producen parálisis corporalF falla cardiaca J pulmonaral actuar sobre los neuroreceptores.

La composición del veneno varia bastante entre las(

7amilias J las especies

#ntre individuos se presentan variaciones en lassecuencias de una sola toxina



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2


EFECTOS DEL VENEN0

EN TODOS LOS VENENOS SE HALLA: FOSFOLIPASA A2

ALGUNA TOXINA POLIPROTEICA

HEMORRAGINAS

CARDIOTOXINAS

NEUROTOXINAS POST Y PRESINAPTICAS

ENTRE OTRAS MUCHAS TOXINAS

ACCIDENTE BOTHROPICO


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3


ES CAUSADO POR EL VENENO DE LASSERPIENTES DE LOS GENEROS: BOTRIECHIS,

BOTHROCOPHIAS, BOTHRIOPSIS, BOTHROPS

Y PORTHODIUM.

CORRESPONDEN A LOS ACCIDENTESOFIDICOS DE MAYOR IMPORTANCIA

EPIDEMIOLOGICA.



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4


C9"5R$ CL4N4C$Manes#a$ones %o$a%es6 !o%or n#enso e n&e!a#o' e!e&a!uro en e% %u2ar !e %a &or!!a' a&3os pro2res*os.Equ&oss ) san2ra!o en e% s#o !e %a &or!!a' nar#o

2an2%onar ) #ar!5a&en#e pue!en apare$er a&po%%asa$o&paña!as !e ne$ross que son %as que !e4an %asse$ue%as



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5


CUADRO CLINICOManes#a$ones ss#+&$as6 2n2*orra2as' eps#a,s )he&a#ura ) en &u4eres he&orra2a u#erna. Pue!enpro!u$r nauseas' *o&#o' !aoress' o%2ura o anura'

hpo#ens(n ar#era%' s5n#o&as neuro%(2$os a $ausa !ehe&orra2a n#ra$ranea% ) rara&en#e $hoque



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6


CLASI:ICACIONLE


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CLASI:ICACIONMo!era!o6 !o%or ) e!e&a e*!en#e que pasa e% se2&en#oana#o&$o &or!!o' a$o&paña!o o no !e a%#era$oneshe&orra2$as %o$a%es o ss#e&$as $o&o 2n2*orra2a'

eps#a,s ) he&a#ura $on o sn a%#era$ones en %a$oa2u%a$on ) pue!en presen#ar %$#enas sn ne$ross.



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7


ClasificaciónGrave( 5olor intensoF edema local duro e intensoFextensivo a todo el miembro mordido Jeventualmente con presencia de ampollas.

#l edema puede generar isuemia local debido a lacompresión del sistema circulatorio J tardíamentepuede llevar a necrosis.

anifestaciones sist&micas como( 'ipotensión

arterialF s'oc/F oliguria o 'emorragia intensadefinen el caso como grave

Manifesaci"nes cl*nicasl d d


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en las m"rdeduras p"r

cr%al"Lo$a%esLo$a%es• Le*e6 e!e&a 0@?B pu%2a!as1 )Le*e6 e!e&a 0@?B pu%2a!as1 )

!o%or sn s5n#o&as n s2nos!o%or sn s5n#o&as n s2nosss#+&$os.ss#+&$os.

• Mo!era!o6 e!e&a 0 @; pu%2.1Mo!era!o6 e!e&a 0 @; pu%2.1equ&ossequ&oss ) %na!enopa#5a.) %na!enopa#5a.

+ i% i i i l l l+esi%n inicial l"cal


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+esi%n inicial l"cal+esi%n inicial l"cal

Sis,mic"Sis,mic"-


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*2*2 Moderado6Moderado6

Debilidad o mareo

Dia7oresis

N1usea o 3/mito

Parestesia e" las e0tremidades

Sis,mic"Sis,mic"-

3i t& i3i t& i


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(2(2 Se3ero6Se3ero6 Puede resultar e" "erosis e"

"i3eles ut1"eo & subut1"eo Puede i"luir tambi5"

ta8uiardia e $ipote"si/" Ta8uip"ea %ipotermia

Fasiulaio"es musulares &$emorraia i"i3al Gastroi"testi"al & del trato

e"itouri"ario

3ist&mico3ist&mico(


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Lesión sist&micaLesión sist&mica


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3íntomas J 3ignos de envenenamiento

Grad"s de en!enenamien"Grad"s de en!enenamien"de serpienesde serpienes CrotalidaeCrotalidae deldel


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de serpienesde serpienes CrotalidaeCrotalidae deldel. al I#. al I#

Grado ) DceroE o 3ospec'aGrado ) DceroE o 3ospec'aCaracterísticas(

• No envenenamiento• ínimo dolor• arcas de colmillos• #dema menor de 1.+ cm

ra "s e en!enenam en "!de serpienesde serpienes CrotalidaeCrotalidae deldel


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Grado 4 o LeveGrado 4 o LeveCaracterísticas(• #nvenenamiento minimo• arcas de colmillos• 5olor • #dema J eritema de 1.+ a ,1.+ cm en las

primeras ,1 'oras• No 'aJ síntomas sist&micos



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Grado 44 o oderadoGrado 44 o oderadoCaracterísticas(

• #nvenenamiento moderado• arcas de colmillos• 5olor • ,+ a *) cm de edema J eritema en las

primeras ,1 'oras• 3íntomas sist&micos• Pueden progresar rápidamente del grado 4• Puede sangrar el sitio mordido



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Grado 444 o 3everoGrado 444 o 3everoCaracterísticas(

• #nvenenamiento severo• arcas de colmillo• 5olor • #dema J eritema maJor de *) cm• #n las primeras ,1 'oras síntomas sit&micos

incluJendo defectos de la coagulación• Progresión rápida del grado 4 J 44 con signos J

síntomas sist&micos inmediatos

de serpienesde serpienes CrotalidaeCrotalidae deldel


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pp. al I#. al I#

Grado 4% o uJ severoGrado 4% o uJ severoCaracterísticas(

• #nvenenamiento severo• #volución rápida local

• #dema involucra la extremidad ipsilateral• #uimosis• Necrosis• Pápulas

• "mpollas• 3índrome compartimental con obstrucción deflujo venoso J arterial

Grad"s de en!enenamien"Grad"s de en!enenamien"d i d i ll


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de serpienesde serpienes c"ralc"ral

//ElapidaeElapidae0 del . al II0 del . al IIGrado ) DceroE o 3ospec'aGrado ) DceroE o 3ospec'aCaracterísticas(

• 3in envenenamiento

• Rasgu-os o se-ales de los colmillos• ;inc'a:ón local mínima• "usencia de los síntomas generales en las

1M 'oras siguientes a la mordedura



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//ElapidaeElapidae0 del . al II0 del . al IIGrado 4 o oderadaGrado 4 o oderadaCaracterísticas(

• 3e-ales de picadura de los colmillos

• ;inc'a:ón mínima• 3íntomas generales pero sin parálisisrespiratoria completa en las primeras *'oras



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//ElapidaeElapidae0 del . al II0 del . al IIGrado 44 o GraveGrado 44 o GraveCaracterísticas(

• 4gual ue en el grado )F pero con parálisiscompleta en las primeras * 'orassiguientes a la mordedura

King Cobra attac+ – National Geographics

ACCIDENTE LAQUESICO


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ACCIDENTE LAQUESICO

Es#as serpen#es se en$uen#ran en 3osques h-&e!os!on!e %a !ens!a! po3%a$ona% es 3a4a.

ACCIDENTE LAQUESICO


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ACCIDENTE LAQUESICO

Cua!ro $%n$oManes#a$ones %o$a%es6 son se&e4an#es a %os3o#rop$os. Pre!o&na e% !o%or ) e% e!e&a que pue!enpro2resar a #o!o e% &e&3ro. Pue!en apare$er *es5$u%as

) a&po%%as !e $on#en!o seroso o sero?he&orr/2$o en%as pr&eras horas !espu+s !e% a$$!en#e. Las&anes#a$ones he&orr/2$as se %&#an a% /rea !e %a&or!!a %a &a)or5a !e %os $asos

ACCIDENTE LAQUESICO


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ACCIDENTE LAQUESICO

Cua!ro $%5n$oManes#a$ones ss#+&$as6 se pue!e presen#arhpo#ens(n ar#era%' os$ure$&en#o !e %a *s(n' a%#era$(nen %a $oa2u%a$(n' 3ra!$ar!a' $(%$os a3!o&na%es )

!arrea 0s5n!ro&e *a2a%1.

ACCIDENTE ELAPIDICO


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ACCIDENTE ELAPIDICO

La $ausa !e &uer#e por es#e #po !een*enena&en#o es %a nsu$en$a respra#ora.

Cua!ro $%5n$o

Los s5n#o&as pue!en sur2r pre$o"&en#e' en&enos !e una hora !e %a &or!!a. Se !e3e *2%ara% pa$en#e &5n&o por ;> horas' por s ha)re#ar!o en %a apar$(n !e %os s2nos ) s5n#o&as.

ACCIDENTE ELAPIDICO


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ACCIDENTE ELAPIDICO

Cuadro clínicoanifestaciones locales( 'aJ dolor discretoFgeneralmente acompa-ado de parestesias contendencia a progresión próxima.

ACCIDENTE ELAPIDICO


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ACCIDENTE ELAPIDICO

CUADRO CLINICOManifestaciones sistémicas: inicialmente puedenpresentar vomito. Posteriormente puede surgir uncuadro de flacidez muscular progresiva, llegando a

ptosis palpebral, oftalmoplejia y una presencia defacies mialgicas por las “neurotoxinas”. sociado alo anterior puede !aber dificultades para mantenerla posici"n erecta, mialgia localizada o generalizada.

ACCIDENTE ELAPIDICO


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ACCIDENTE ELAPIDICO

CUADRO CLINICOManes#a$ones ss#+&$as6

?D$u%#a! para !e2%u#r por %a par/%ss !e% *e%o !e% pa%a#no.

? La par/%ss &us$u%ar pue!e pro2resar ) ae$#ar %os&-s$u%os respra#oros que %%e*an a !snea ) en e% peor !e%os $asos paro respra#oro.

ACCIDENTE ELAPIDICO


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ACCIDENTE ELAPIDICO

C%as$a$(nLa par/%ss %/$$!a !e %os &-s$u%osrespra#oros $o&pro&e#en %a *en#%a$(n'

pu!en!o e*o%u$onar a par/%ssrespra#ora.

Es#os $asos !e3en ser $ons!era!os $o&o

po#en$a%&en#e 2ra*es por e% res2o !ensu$en$a respra#ora.


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,. !ranuili:ar al paciente


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1. 4dentificar a la serpiente.

*. 4nmovili:ación en lo posible.

M. No producir incisiones en las marcas delos colmillos.

+. No reali:ar succión oral.

. No aplicar 'ieloF agua 'eladaF nieve.

O. No aplicar torniuetes. 4nmuni:ación antitetánica


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mordeduras y picaduras exposicion

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