morbilidad y mortalidad de adultos mayores en león,...
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Una aproximación al conoci-
miento del estado de salud de
los adultos mayores, es posible
por medio del análisis de las
causas de muerte, las cuales se
refieren a la enfermedad, trau-
matismo o lesión que conduce al
deceso.
Durante el siglo XX la población a
nivel nacional experimentó impor-
tantes transformaciones sociales,
económicas, demográficas, políti-
cas y culturales. Uno de los cam-
bios más importantes ha sido el
descenso paulatino de la mortali-
dad, acentuado a mediados de los
setenta junto con la declinación de
la fecundidad. La reducción en los
niveles de la mortalidad se consi-
dera uno de los logros sociales más
importantes del México contempo-
ráneo, y el estado al igual que el
municipio de León han sido parte
importante de este logro.
Los avances en la disminución de
la mortalidad fueron posibles gra-
cias a la expansión de la cobertura
de los programas y servicios de
salud en todo el país, con lo que se
logró incrementar el control de
enfermedades infecciosas y parasi-
tarias, así como en enfermedades
respiratorias, y con ello una ganan-
cia en la expectativa de vida de
todos los grupos de edad, pero
particularmente en niños y ancia-
nos. El descenso de la mortalidad
ha tenido lugar junto con un cam-
bio en el perfil de causas de muer-
te, tanto en hombres como en mu-
jeres, variando los patrones de
mortalidad por causas y edad.
Cambios en la mortalidad
¿Hasta cuánto podríamos vivir, según las estadísticas?
Durante gran parte del siglo pasa-
do, se registraron significativas
reducciones en los niveles de mor-
talidad, lo que dio lugar a un im-
portante incremento en la sobrevi-
vencia de la población.
Aunque la mortalidad infantil fue
el componente de la mortalidad
general que declinó más radical-
mente, la sobrevivencia entre los
adultos también aumentó dando
como resultado una mayor longe-
vidad de la población.
La esperanza de vida en el munici-
pio de León, de la población mas-
culina de 60 años o más pasó de
19.1 a 19.6 años entre 1990 y
2010, lo que implica un incremen-
to de 0.5 años, de igual forma la
esperanza de vida de la población
femenina de ese grupo de edad
tuvo un incremento de 0.5 años en
el mismo lapso, al pasar de 21.0 a
Sistema Municipal DIF de León, Guanajuato
Instituto Municipal del Envejecimiento
Junio 2015 Volumen 1 No. 4
Morbilidad y Mortalidad de
Adultos Mayores en León, Gto.
Una persona que nace en León pue-de vivir aproxima-damente 73 años si es hombre y 78 si es mujer.
Contenido:
Principales causas de
muerte en adultos
mayores .
2
Defunciones acciden-
tales y violentas.
3
Tendencia de mortali-
dad por caídas.
3
Obesidad y Adultos
Mayores.
3
Conclusiones 4
León. Esperanza de Vida a los 60 años, 1990 y 2010.
21.5 años, lo que significa que
en la actualidad una mujer que
tiene 60 años de edad podría
llegar a vivir hasta casi los 82
años.
Esto es, en promedio se espera
que una persona que nace en
León viva aproximadamente 73
años si es hombre y 78 si es
mujer.
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI. Censo General de Población y Vivienda,
1990 y 2010. Estadísticas de mortalidad. Defunciones generales según año de registro
y residencia habitual, 1990 y 2010. CONAPO. Proyecciones de la población por entidad
federativa, 1990-2010 y 2010-2030.
Las principales causas de muerte de la población
también se han modificado en los últimos años,
de tal forma que la importancia de enfermedades
infecciosas y parasitarias, así como de enferme-
dades respiratorias han disminuido y han tomado
relevancia las muertes por enfermedades cróni-
cas degenerativas tales como la diabetes melli-
tus, los tumores malignos y las enfermedades del
sistema circulatorio.
En la siguiente tabla se observa que el patrón de
causas de mortalidad de los adultos mayores
muestra cambios conforme aumenta la
edad y dependiendo del sexo de la perso-
na. En las primeras etapas de la vejez (60
a 64 años) sobresalen la diabetes mellitus
con una de cada 3 muertes, seguida por los
tumores malignos y las enfermedades
isquémicas del corazón. En las mujeres los
tumores malignos ocupan la segunda cau-
sa hasta los 74 años.
En los hombres le siguen las enfermeda-
des del hígado y las cerebrovasculares,
mientras que en las mujeres el orden de
estas dos últimas causas es en sentido
inverso.
Conforme aumenta la edad, las enferme-
dades crónicas de las vías respiratorias y
del sistema circulatorio, cobran mayor
relevancia y, la diabetes mellitus aunque
sigue estando presente, solo representa
una de cada 10 muertes entre las perso-
nas con 85 años y más.
Principales causas de muerte en adultos mayores
Pág
Morbilidad y Mortalidad de Adultos Mayores en León, Gto.
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI. Estadísticas de Mortalidad. Defunciones generales por año de registro y lugar de resi-dencia según Causas detalladas CIE , 2010.
León. Cinco principales causas de mortalidad de la población adulta mayor según grupo quinquenal de edad y sexo,
20010.
En el 2010, se registraron 92
defunciones accidentales y vio-
lentas del grupo de adultos ma-
yores en el municipio de León,
la mayoría de ellas relacionadas
con los accidentes y sus efectos
tardíos, las cuales representaron
el 41.3% del total.
Los accidentes y caídas son
eventos que suceden a lo largo
de la vida, pero los infantes y los
adultos mayores sufren con más
gravedad la consecuencia de
éstos, lo más importante en este
aspecto es la prevención.
Por otra parte, una de cada 10
muertes accidentales y violentas
entre la población masculina
fueron por agresiones y una más
por suicidios. En este punto es
importante hacer notar que son
la depresión por soledad, la po-
breza, la baja autoestima o el
padecimiento de enfermedades
crónico-degenerativas, las prin-
cipales causas identificadas co-
mo precursores o detonantes de
la decisión de las personas adul-
tas mayores de cometer suicidio,
especialmente en población mas-
culina.
cional de Salud y Nutrición de
2012, se detectó para Guanajuato
34.6% de mujeres con obesidad
y 33.8% hombres mayores de 60
años. En esta encuesta se destaca
que el sobrepeso y la obesidad se
reducen a partir de los 60 años.
Señala diversas causas como: la
primera es el mayor riesgo de
muerte en los que tienen sobre-
peso y obesidad, lo que llevaría,
por selección, a mayor sobrevi-
vencia de los sujetos con IMC
Con el crecimiento rápido de la
cantidad de adultos mayores en
México, la prevalencia de la
obesidad, determinada con el
Indice de Masa Corporal
(IMC) se identifica como un
factor que detona enfermeda-
des crónicas en edades avanza-
das y reduce la esperanza de
vida. En la Encuesta Nacional
de Salud de 2000, se detectó a
26% de adultos mayores con
obesidad. En la Encuesta Na-
adecuado; la segunda es la pér-
dida de peso ocasionada por
enfermedades crónicas y dege-
nerativas como la diabetes tipo 2
y la enfermedad de Parkinson,
entre otras, que son altamente
prevalentes en adultos mayores;
la tercera es la desnutrición
carencial debida a menor pro-
tección social o a la depresión y
el deterioro fisiológico que suele
suceder durante la senectud.
(ENSAUT, 2012: 99)
Defunciones accidentales y violentas
Obesidad y adultos mayores en México
Tendencia de mortalidad por caídas en México
de 1989 a 2010 un descenso
continuo, pasando de 3.20 en
100,000 a 1.99. El comporta-
miento de la tendencia de morta-
lidad por caídas no intenciona-
les en hombres y mujeres es más
o menos semejante, excepto que
la tasa de mortalidad en los
hombres es mayor que en las
mujeres.
Por grupos de edad, las caídas
no intencionales en el grupo de
mayores de 60 años tienen una
tasa de 10.83 en 100,000 habi-
tantes en último lustro analizado
(2006-2010)
El comportamiento de la tenden-
cia de mortalidad por caídas no
intencionales por grupo de edad
en los tres lustros analizados
muestra un ascenso continuo de
la tasa a partir de los 15 años de
edad y su punto más alto se ubi-
ca en los mayores de 80 años.
El lugar donde se produce un
tercio del total de las caídas no
En un estudio sobre la tenden-
cia de la mortalidad por caídas
en México que analiza de
1979 a 2010, se encontró lo
siguiente: En el periodo anali-
zado se registraron 124,509
defunciones a consecuencia de
caídas en México. Entre 1979
y 1987, hay un ligero incre-
mento de la mortalidad estan-
darizada de 1.57 en 100,000;
entre 1987 y 1989, se observa
un incremento de 77.03%; y
Página 3
Volumen 1 No. 4
“En el Artículo 136 de la
Ley de Salud de Gto., se
señala a los sujetos de
atención preferente: Los
integrantes del Sistema
Estatal de Salud, deberán
dar atención preferente
inmediata a menores de
edad y adultos mayores
sometidos a cualquier
forma de maltrato que
ponga en peligro su salud
física y mental. “
León. Defunciones accidentales y violentas de la población con 60
años y más
intencionales es el hogar y en se-
gundo lugar, la vía pública, datos
que coinciden con lo obtenido en
otros estudios.
Este trabajo concluye que el riesgo
de fallecer por una caída no inten-
cional es mayor en localidades
mayores a 100,000 habitantes.
Y que la tendencia en general es
decreciente en todos los grupos de
edad, pero el riesgo se incrementa
conforme aumenta la edad.
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI. Estadísticas de mortalidad. Defun-
ciones accidentales y violentas por año de registro, lugar de residencia y Lista mexi-
cana de enfermedades, 2010.
Experiencias de personas adultas mayores participantes en los Grupos de Discusión realizados para el Diagnóstico sobre la situación de las Personas Adultas Mayores en León, DIF León, 2014.
A.M.- En los López no hay Centro de Salud y hay pocas fichas ya que dan sólo 10 y no quieren
atender a las personas, y aceptan sólo a embarazadas. Sí hay falta de atención, los doctores
deberían tener un reporte y atender a más personas. (C.G. Los Sauces)
A.M. Donde hay es en la Loza, pero a las 5 de la mañana tienes que estar listo. (C.G.Los Sau-
ces)
A.M. Es que sólo dan 10 fichas y no alcanza. (C.G. Los Sauces)
A.M. Yo voy al seguro popular y me ha ido muy bien. Tuve úlcera, me internaron y me trataron
muy bien. (C.G. San Juan de Dios)
A.M. Por eso digo que el IMSS está muy mal. Una compañera se cayó y se rompió la muñeca. Y
la llevamos al seguro a las 6 de la mañana y eran las 11 y media de la noche y no la operaban.
Me dijeron que sólo operaban a los de la noche y no nos dijeron y que volviéramos el lunes y la
volvían a programar. Ya habían pasado tres semanas y ella sin operarse. El doctor dijo que ya
no la iba a operar porque ya le estaba soldando el hueso y ya nos venimos felices porque no la
operaron. (C. G. San Juan de Dios)
Morbilidad y Mortalidad en Adultos Mayores en León, Guanajuato.
este rubro. Por ejemplo, Dinamarca es el país
que más destina a salud, alrededor de 9% de
su PIB. Incluso Turquía destina alrededor de
5% de su PIB en salud.
Es por eso que en el diagnóstico presentado
en el Programa Sectorial de Salud 2015-2018,
citando un estudio de la OCDE 2012, señala
que a pesar del avance en la cobertura del
programa de Seguro Popular y la cobertura de
servicios contra el gasto de bolsillo de las
personas en salud, México es el país de la
OCDE en el que la población gasta más del
doble que en la mayoría de estos países en
servicios particulares y en medicinas (casi
50% de su gasto de bolsillo se destina a servi-
cios particulares en salud, en Francia las per-
sona gastan de su bolsillo apenas 5%).
Sin duda la longevidad representa los avances
de la calidad de vida en nuestra sociedad gra-
cias a la investigación científica en las áreas
médicas, en los estudios y la promoción sobre
estilos de vida más saludables, en la rapidez
con que se puede actuar en situaciones de
emergencia, los niveles educativos, el acceso
a servicios públicos y en general a mejores
condiciones de vida en materia sanitaria.
Sin embargo estos avances están determina-
dos por los recursos de que dispone un Esta-
do, por sus políticas de bienestar y por los
ingresos de las mismas personas. Por ejemplo,
aunque el gasto público en salud en México
aumentó de 2.7% con respecto al Producto
Interno Bruto en 2004 a 3.1% en 2012, toda-
vía, en el marco de los países integrantes de la
OCDE, México es el que menos invierte en
Esto quiere decir que el principal objetivo al
crear el programa del Seguro Popular, que
era evitar gastos catastróficos en los hogares
por motivos de salud, aún no se ha logrado.
El sector presenta todavía muchos retos en la
materia, pues la población ve sus servicios
con menor calidad y con problemas para
acceder a ellos, especialmente en la atención
primaria. La calidad, el acceso a los servi-
cios, su distribución geográfica, el uso de los
recursos y su productividad es lo que plantea
el Programa Sectorial de Salud, como retos a
abordar este sexenio.
El recorte presupuestal de este año, obligará
a posponer mejoras, sólo esperamos que no
empeoren los servicios, aunque podría mejo-
rar la calidad de la atención.
conclusiones
Instituto Municipal del Envejecimiento
Centro Gerontológico de San Juan de
Dios
Plaza revolución s/n
Teléfono: (477) 7 12 62 57
Correo: [email protected]
DIF, Más cerca de ti...
www.difleon.com.mx
Créditos Francisco Gerardo Camarena Responsable del proyecto de Instituto Municipal de los Adul-tos Mayores Margarita A. Ortega González Responsable de diseño y conte-nido del Boletín Equipo Editorial
Bibliografía 1. Diagnóstico sobre la Situación de las Personas Adultas Mayores en León, Guanajua-
to. 2014. Sistema DIF Municipal. León, Guanajuato. 2. Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2000. INEGI, México 3. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012. INEGI. México. 4. Méndez-Magaña A, et al. Tendencia de mortalidad por caídas en México. Re Cl Rev
Invest Clin v 2013; 65 (5): 403-411 Consultado en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2013/nn135f.pdf salud pública de méxico / vol. 57, suplemento 1 de 2015
5. Programa Sectorial de Salud, 2013-2018. Recuperado el 30 de mayo en: http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dged/descargas/index/ps_2013_2018.pdf