mood disorders

35
s r e d r o s i d d o o M . 2 2 N O I T C U D O R T N I n o i s s e r p e d o t d o o m f o e g n a h c a s i e c n a b r u t s i d l a t n e m a d n u f e h t , s r e d r o s i d d o o m n I - c a y l l a m r o n s i e g n a h c d o o m s i h T . n o i t a l e r o ) y t e i x n a d e t a i c o s s a t u o h t i w r o h t i w ( d e i n a p m o c e r a s m o t p m y s r e h t o t s o m d n a y t i v i t c a f o l e v e l l l a r e v o e h t n i e g n a h c a y b f o t s o M . s e g n a h c h c u s , f o t x e t n o c e h t n i d o o t s r e d n u y l i s a e r o , o t y r a d n o c e s r e h t i e - e r n e t f o s i s e d o s i p e l a u d i v i d n i f o t e s n o e h t d n a t n e r r u c e r e b o t d n e t s r e d r o s i d e s e h t d e t a l . s n o i t a u t i s r o s t n e v e l u f s s e r t s o t 1 , e r u t a n n i c i l c y c e b o t d n e t s r e d r o s i d d o o M d e s s e r p e d y n a m d n a , e d i c i u s f o e c n e d i c n i e h t n i s n o i t a u t c u l f l a n o s a e s e l b a t s h t i w . d o o m f o n o i t a i r a v l a n r u i d e c n e i r e p x e e l p o e p N O I T A C I F I S S A L C D N A S I S O N G A I D , T N E M S S E S S A , n o i s s i m d a g n i w o l l o f y l e t a i d e m m i r o , n o i s s i m d a o t r o i r p d e n i m a x e s i t n e i t a p a n e h W , t a h t o s m i h g n i l b u o r t s i h c i h w ) y n a f i ( r e d r o s i d f o d n i k e h t s s e s s a o t s i k s a t t s r i f e h t , e s r u o c e l b a b o r p , s e s u a c s t i t u o b a d e h c a e r e b n a c s n o i s u l c n o c , t i d e i f i t n e d i g n i v a h e h t o t t n a v e l e r n o i t a m r o f n i g n i t c e l l o c f o s s e c o r p e h t s i t n e m s s e s s A . t n e m t a e r t d n a g n i d u l c n i , n o i t i d n o c l a c i n i l c s ' t n e i t a p a f o t n e m t a e r t d n a , t n e m e g a n a m , s i s o n g a i d e l p m a x e r o f , r e d r o s i d r a l u c i t r a p a f o e c n e s e r p e h t g n i h s i u g n i t s i d f o t r a s i h t e r o f e r e h t r o s m o t p m y s f o n r e t t a p c i t s i r e t c a r a h c a f o e c n e t s i x e e h t m o r f , n o i s s e r p e d r o a i n a m a s i s i s o n g a i d A . s n o i t a t s e f i n a m d n a h - t r o h s " h t i w g n o r w s i t a h w g n i b i r c s e d f o y a w " t n e i t a p e h t 2 a o t e s a c s ' t n e i t a p e h t g n i n g i s s a s e v l o v n i d n a d e t a n g i s e d e r p c i t s o n g a i d . s r e d r o s i d l a t n e m f o n o i t a c i f i s s a l c l a c i d e m e l b a i l e r e m o s o t g n i d r o c c a s s a l c a i r e t i r c l a n o i t a r e p o g n i s u d n a s r e d r o s i d d o o m g n i y f i s s a l C s n o i t i d n o c t n e r e f f i d f o r e b m u n a f o s e r u t a e f y l n o m m o c e r a s m o t p m y s e m o s e s u a c e B r o s i d d o o m d n a a i n e r h p o z i h c s h t o b f o s m o t p m y s s a r u c c o y a m y e h t , e l p m a x e r o f - e r a s m o t p m y s f o s n o i t a n i b m o c h c i h w y f i c e p s s n o i t i n i f e d l a n o i t a r e p o s r e d r e h c r a e s e r r o n a i c i n i l c a t a h w e n i f e d y e h T . s i s o n g a i d a e t a i t n a t s b u s o t e t a u q e d a h c a o r p p a c i t a m g a r p a t n e s e r p e r e c n e h d n a " n o i s s e r p e d " m r e t e h t s e s u e h n e h w s n a e m d n a e c i t c a r p l a c i n i l c e s i d r a d n a t s o t t p m e t t a n a d n a s e m o r d n y s f o s m e l b o r p e h t o t i f i s s a l c f o n o i t a c i l p i t l u m a n e e b s a h e r e h t s e d a c e d o w t t s a p e h t r e v O . g n i d n a t s r e d n u - d o o m f o s n o i t p e c n o c t n e r e f f i d e h t h t i w e p o c o t a i r e t i r c c i t s o n g a i d d n a s n o i t a c . s r e d r o s i d 3 e r a e r e h t , s n o i t i n i f e d e h t f o l l a t e e m s t n e i t a p l a c i p y t f o e r o c a h g u o h t l A d n a , m e h t f o h c a e y b d e r e v o c s t n e i t a p f o s n o i t a l u p o p e h t n i s e c n e r e f f i d t n a c i f i n g i s 3 9 1 1 3 . C , n o s p m o h T h c r a e s e R c i r t a i h c y s P f o s t n e m u r t s n I e h T n h o J ( y e l i W . 4 . p , ) 9 8 9 1 , s n o S & 2 . M . J r e f f e f P . G d n a , n o r d l a W s e s o n g a i D l a i t n e r e f f i D c i r t a i h c y s P l l i h c r u h C ( , e n o t s g n i v i L , ) 7 8 9 1 . 4 . p 1 n o i s i v e R h t n e T , s r e d r o s i D l a r u o i v a h e B d n a l a t n e M f o n o i t a c i f i s s a l C : ) 0 1 D C I ( l a c i n i l C - p i r c s e d s n o i t s e n i l e d i u g c i t s o n g a i d d n a . 2 1 1 . p , ) 2 9 9 1 , n o i t a s i n a g r O h t l a e H d l r o W (

Upload: anselm-eldergill

Post on 12-May-2015

1.163 views

Category:

Health & Medicine


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Mood disorders

sredrosid dooM .22

NOITCUDORTNI

noisserped ot doom fo egnahc a si ecnabrutsid latnemadnuf eht ,sredrosid doom nI-ca yllamron si egnahc doom sihT .noitale ro )yteixna detaicossa tuohtiw ro htiw(

deinapmoc era smotpmys rehto tsom dna ytivitca fo level llarevo eht ni egnahc a yb fo tsoM .segnahc hcus ,fo txetnoc eht ni dootsrednu ylisae ro ,ot yradnoces rehtie-er netfo si sedosipe laudividni fo tesno eht dna tnerrucer eb ot dnet sredrosid eseht

detal .snoitautis ro stneve lufsserts ot 1 ,erutan ni cilcyc eb ot dnet sredrosid dooM desserped ynam dna ,edicius fo ecnedicni eht ni snoitautculf lanosaes elbats htiw

.doom fo noitairav lanruid ecneirepxe elpoep

NOITACIFISSALC DNA SISONGAID ,TNEMSSESSA

,noissimda gniwollof yletaidemmi ro ,noissimda ot roirp denimaxe si tneitap a nehW,taht os mih gnilbuort si hcihw )yna fi( redrosid fo dnik eht ssessa ot si ksat tsrif eht,esruoc elbaborp ,sesuac sti tuoba dehcaer eb nac snoisulcnoc ,ti deifitnedi gnivaheht ot tnaveler noitamrofni gnitcelloc fo ssecorp eht si tnemssessA .tnemtaert dnagnidulcni ,noitidnoc lacinilc s'tneitap a fo tnemtaert dna ,tnemeganam ,sisongaidelpmaxe rof ,redrosid ralucitrap a fo ecneserp eht gnihsiugnitsid fo tra siht eroferehtro smotpmys fo nrettap citsiretcarahc a fo ecnetsixe eht morf ,noisserped ro ainam

a si sisongaid A .snoitatsefinam dnah-trohs" htiw gnorw si tahw gnibircsed fo yaw "tneitap eht 2 a ot esac s'tneitap eht gningissa sevlovni dna detangisederp citsongaid

.sredrosid latnem fo noitacifissalc lacidem elbailer emos ot gnidrocca ssalc

airetirc lanoitarepo gnisu dna sredrosid doom gniyfissalC

snoitidnoc tnereffid fo rebmun a fo serutaef ylnommoc era smotpmys emos esuaceBrosid doom dna ainerhpozihcs htob fo smotpmys sa rucco yam yeht ,elpmaxe rof — -era smotpmys fo snoitanibmoc hcihw yficeps snoitinifed lanoitarepo — sredrehcraeser ro naicinilc a tahw enifed yehT .sisongaid a etaitnatsbus ot etauqedahcaorppa citamgarp a tneserper ecneh dna "noisserped" mret eht sesu eh nehw snaemdna ecitcarp lacinilc esidradnats ot tpmetta na dna semordnys fo smelborp eht otifissalc fo noitacilpitlum a neeb sah ereht sedaced owt tsap eht revO .gnidnatsrednu -doom fo snoitpecnoc tnereffid eht htiw epoc ot airetirc citsongaid dna snoitac

.sredrosid 3 era ereht ,snoitinifed eht fo lla teem stneitap lacipyt fo eroc a hguohtlA dna ,meht fo hcae yb derevoc stneitap fo snoitalupop eht ni secnereffid tnacifingis

3911

3 .C ,nospmohT hcraeseR cirtaihcysP fo stnemurtsnI ehT nhoJ( yeliW .4.p ,)9891 ,snoS &

2 .M.J reffefP .G dna ,nordlaW sesongaiD laitnereffiD cirtaihcysP llihcruhC( ,enotsgniviL ,)7891 .4.p

1 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .211.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

Page 2: Mood disorders

sti ,redrosid eht fo ecnedicni eht rof seulav tnereffid setareneg hcae ,ytilibatireh sti latnem fo noitacifissalc ehT .sisongorp sti dna ,stnega cituepareht ot ssenevisnopserfo noitacifissalC lanoitanretnI eht si selaW dna dnalgnE ni egasu laiciffo ni sredrosid

noisiver htnet sti ni won ,sesaesiD ,)01–DCI( ti fo trap taht ,ylralucitrap erom ,dna .sredrosid laruoivaheb dna latnem htiw gnilaed

tceffa dna dooM

( tceffa sih dna doom s'laudividni na neewteb nward netfo si noitcnitsid A 3701 A .)ro aedi ralucitrap a yb detceffa yllanoitome eb ot sraeppa eh woh si tceffa s'nosrepnevig gnieb nopu tnereffidni ro das ,yppah si eh ,elpmaxe rof ;noitatneserper latnem

na sruoloc hcihw noitome deniatsus dna evisavrep eht si dooM .swen niatrec -vidnis'laudi semitemos si ti ,yltneuqesnoC .stneve fo noitpecrep dna ytilanosrep elohw

egnahc dibrom a evlovni ot dias era sredrosid doom dna tceffa deniatsus sa debircsed ton si noitcnitsid siht taht desisahpme eb ,revewoh ,dluohs tI .tceffa fo -inu yllasrev

hcihw ni ,ylbaegnahcretni "doom" dna "tceffa" sdrow eht esu seitirohtua emoS .edam.suomynonys era redrosid doom dna redrosid evitceffa smret eht esac

ralopinU sredrosid ralopib dna

dna selop etisoppo owt ta gniyl sa deweiv eb yam ainam dna noisserpeD -acifissalcsnoit neewteb hsiugnitsid yllareneg redrosid latnem fo ralopinu doom ralopib dna

lliw elpoep emos fo doom debrutsid eht ,ledom lacissalc eht ot gnidroccA .sredrosid — ainam ro noisserped rehtie ot denifnoc eb ralopinu rehto fo doom ehT .redrosid

semitemos ,)noisserped( elop eno ta detacol semitemos ,elbairav erom si slaudividniera dnik siht fo snoitautculf yb desiretcarahc sredrosid dooM .)ainam( rehto eht tasedulcni yllacitsiretcarahc yrotsih s'tneitap eht dna sredrosid ralopib sa ot derreferfo doom eht ,esruoc fo ,ytilaer nI .ainam dna noisserped htob fo sedosipe erom ro enoro — ygolana emas eht esu ot ,rotauqe eht ta — elbauqe rehtie ylerar si elpoep tsomsecneirepxe tsrif nosrep a nehW .erehpsimeh rehtie ni tniop emos ta detacol tub raloplliw ssenlli eht esruoc tahw ytniatrec htiw tciderp ot elbissopmi si ti ,doom deredrosidnwonk ton si ti ,ralucitrap nI .sedosipe tneuqesbus eb lliw ereht rehtehw dna ekatdna ,asrev-eciv ro ,ainam ot noisserped morf egnahc retal yam doom sih rehtehwfo noitroporp laitnatsbus a taht si nwonk yllareneg si tahW .elacs emit tahw nihtiwera sedosipe elgnis ,yltneuqesnoc ,dna ssenlli fo edosipe eno ylno evah stneitapsuoires A .sredrosid edosipe elpitlum rehto dna ralopib morf dehsiugnitsid yllausuetipseD ".edosipe evisserped" a sa ylpmis deifissalc eb lliw edosipe evisserped laitinietarapes eerht tsael ta fo yrotsih a htiw tneitap a ,snoitacifissalc fo yticilpitlum ehtyrotsih on dna neewteb ni noissimer etelpmoc htiw ,noisserped citohcysp fo sedosipe

rof airetirc lanoitarepo eht yfsitas dluow ,ainam fo ralopinu tsom ni redrosid .snoitacifissalc

EMOCTUO DNA TNEMTAERT ,ESRUOC

htob ni hgih si edicius fo ksir ehT ralopinu fo susnesnoc ehT .ssenlli ralopib dna 51 tsael ta si ssenlli evisserped-cinam ni ksir emitefil eht taht stseggus seiduts lareves

.ssenlli fo sraey ylrae eht ni tsetaerg si ti taht dna .tnec rep 4 ,egareva no ,sselehtreveN .ainerhpozihcs naht sisongorp retteb ylbaredisnoc a yrrac sredrosid doom lledneK

stneitap taht semit ynam nwohs neeb sah" ti taht gnitirw yb noitisop eht sesirammus

4911

4 .B.S ezuG "sredrosid evitceffa yramirp dna ediciuS" ,sniboR .E dna yrtaihcysP fo lanruoJ hsitirB.834–734 ,711 )0791(

Page 3: Mood disorders

lanigiro rieht morf yrevocer lluf a ekam ot ylekil erom era sessenlli evitceffa htiwecneirepxe dna ,nur gnol eht dna trohs eht ni htob latipsoh ni emit ssel dneps ,ssenlli

".ainerhpozihcs htiw esoht naht noitaroireted laicos ssel 5 emos si ereht elihW seog emit sa retrohs ylevissergorp steg sedosipe neewteb lavretni eht taht ecnedive

htob ni ,no ralopinu ,sredrosid ralopib dna 6 elbaredisnoc erucsbo segareva eseht fo gnicaps dna noitarud eht dna ecnerrucer fo ksir eht fo smret ni noitairav laudividniyb dedivorp si erutuf eht fo etamitse tseb eht" ,yltneuqesnoC .sedosipe evisseccus

".yrotsih tsap nwo ]s'tneitap eht[ 7 taert tneitap-ni elbaliava fo ssenevitceffe eht ot sA -sah sredrosid doom fo kooltuo mret-gnol eht taht ecnedive mrif elttil" si ereht ,stnemeht etipseD .lasopsid ruo ta serusaem cituepareht eht fo yna yb devorpmi neeb

fo ycaciffe detbuodnu TCE dna cilcycirt fo tnemtaert etuca eht ni stnasserpeditna .etar edicius eht decuder sah tnemtaert rehtie taht ecnedive elttil si ereht noisserped

ro muihtil htiw tnemtaert ecnanetniam fo ytiliba nevorp eht etipsed dnA cilcycirta detartsnomed tey sah eno on sedosipe rehtruf fo ksir eht ecuder ot stnasserpeditnayna ni ainam ro noisserped rehtie fo sedosipe tsrif-non fo ecnedicni eht ni noitcuder

".noitalupop denifed yllacihpargoeg 8

EHT 01–DCI SREDROSID DOOM FO NOITACIFISSALC

ehT eht si selaW dna dnalgnE ni egasu laiciffo ni sredrosid latnem fo noitacifissalc noisiver htnet sti ni won ,sesaesiD fo noitacifissalC lanoitanretnI ,)01–DCI( ,dna

enO .sredrosid laruoivaheb dna latnem htiw gnilaed ti fo trap taht ,ylralucitrap erom)evitceffa( doom" htiw denrecnoc si noitacifissalc eht fo "kcolb" ro noitces

kcolB( "sredrosid ,)93F–03F dna epyt hcae hcihw nihtiw epyt-bus si redrosid fo cinam" a sa desongaid si edosipe cinam tsrif a ,elpmaxe roF .dedoc yletarapes".)23F( edosipe evisserped" a sa edosipe evisserped tsrif a dna ")03F edoc( edosipefo sedarg tnereffid sedulcni yrogetac citsongaid ralucitrap eht ,secnatsni ynam nI.ereves ro etaredom ,dlim sa dehsiugnitsid era sedosipe evisserped dna ,ytireves

pleh yeht esuaceb slanubirt rof krowemarf lareneg lufesu a edivorp snoitcnitsid esehTeht ,ylbativenI .tnemtaert rof snoitacilpmi evah dna ytireves s'redrosid a eguag ot

01–DCI tsom eht htiw stsitneics neewteb sesimorpmoc" sevlovni noitacifissalc lanoitanretni dna lanoitan ta snaicinilc roines fo ecitcarp eht dna seiroeht laitneulfni

".level 9

SREDROSID RALOPIB DNA SEDOSIPE CINAM

ehT 01–DCI yb desiretcarahc" si "redrosid evitceffa ralopib" taht seton noitacifissalc ( detaeper .e.i era slevel ytivitca dna doom s'tneitap eht hcihw ni sedosipe )owt tsael ta

noitavele na fo snoisacco emos no gnitsisnoc ecnabrutsid siht ,debrutsid yltnacifingis ro ainam( ytivitca dna ygrene desaercni dna doom fo ,)ainamopyh a fo srehto no dna

5911

9 .K.J ni "ainerhpozihcs fo sisongaid laitnereffiD" ,gniW dna weivrevo nA — ainerhpozihcSkoobdnah lacitcarp .de( .J.D ,hganavaK nampahC .71.p ,)2991 ,llaH &

8 .dibI .844.p ,7 .E.R ,lledneK ",noitacifissalc dna sisongaiD" arpus .744.p ,

6 ,tsgnA .J .la te fo esruoc ehT" , raloponom "sisohcysp ralopib dna noisserped airtaihcysPaigolorueN aigrurihcorueN .005–984 ,67 )3791(

5 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL .744.p ,)3991

Page 4: Mood disorders

".)noisserped( ytivitca dna ygrene desaerced dna doom fo gnirewol 01 eht si siht elihW stneitap cinam fo tnec rep 09–08 emos taht dnuof neeb sah ti ,nrettap citsiretcarahcosla ton si esrevnoc eht hguohtla ,edosipe evisserped lluf a ecneirepxe yllautneve lliwcinam a evah retal lliw noisserped morf gnireffus stneitap fo tnec rep 01 ylno — eurtdetaeper morf ylno reffus ot stneitap rof erar ylevitaler erofereht si tI .edosipetsael ta evah ohw esoht elbmeser stneitap eseht neve dna ainam fo sedosipedibrom -erp ,yrotsih ylimaf rieht fo smret ni noisserped fo sedosipe lanoisaccoohw stneitap ,os si siht esuaceB .sisongorp mret-gnol dna ,tesno fo ega ,ytilanosrep

eht ot gnidrocca ,era edosipe cinam dnoces a ecneirepxe 01–DCI ,noitacifissalc tnerrucer morf naht rehtar "redrosid evitceffa ralopib" a morf gnireffus sa deifissalcer

.noisserped gninevretni fo yrotsih yna fo ecnesba eht etipsed ,sedosipe cinam 11

SETATS ENILREDROB DNA SREDROSID YTILANOSREP

ylgnimees ",hgih" ro desserped gnileef ot denilcni yllanoitutitsnoc era elpoep emoSnehw melborp rehtruf a taht os ,detirips-hgih ro detirips-wol yllarutan rehtiena neewteb pihsnoitaler esicerp eht si sredrosid doom yfissalc ot gnitpmettalatnem fo snoitacifissalc lacidem dna lageL .doom sih dna ytilanosrep s'laudividninI .sessenlli latnem dna sredrosid ytilanosrep neewteb hsiugnitsid yllareneg redrosidna eb ot deredisnoc si etats latnem lamronba s'laudividni eht ,esac remrof eht

— lamronba ,elpoep rehto ot derapmoc ,tiebla — lamron sih fo noisserpxedna gniylrevo ssenlli evisserped a fo ecneuqesnoc eht naht rehtar ,ytilanosreperofereht yam noisserped ot enorp era ohw elpoep emoS .ytilanosrep taht gnitrotsidhtiw tnemtaert dna redrosid ytilanosrep evisserped a gnivah sa debircsed eb

.sesac hcus ni tceffe laicifeneb detimil a ylno evah yam stnasserpeditna

)43F( sredrosid doom tnetsisrep dna setats enilredroB

doom elbatsnu ro noisserped s'nosrep a rehtehw raelcnu eb netfo sselehtreven yam tI,elbauqe ,detsujda-llew ylsuoiverp a gnitrotsid ssenlli evisserped gnidnats-gnol a si

ot desu era smret suoiraV .ytilanosrep yranidro sih fo noitatsefinam a ro ytilanosrep ,setats enilredrob hcus ebircsed .g.e ,redrosid ytilanosrep evitceffa cimyhtolcyc -rep

,ytilanos ,noisserped citoruen ,redrosid ytilanosrep evisserped ,sisoruen evisserped netfo tsom setats hcus fo snoitpircsed yraropmetnoC .noisserped yteixna tnetsisrepro egdelwonk ni ecnavda yna naht rehtar noihsaf citsongaid tnerruc eht tcelfer

weiv ehT .eugov fo tuo si noisserped citoruen fo aedi eht ,tneserp tA .gnidnatsrednusredrosiD latneM fo noitacifissalC lanoitanretnI eht fo noisiver tsetal eht ni denirhsne

)01–DCI( ot detaler yllaciteneg era dnik siht fo sredrosid doom tnetsisrep taht si emas eht ot elbanema semitemos dna redrosid doom fo smrof detpecca ylnommoceht ni sredrosid doom htiw depuorg erofereht era yeht ,tneserp tA .stnemtaert,snosaer eseht roF .redrosid ytilanosrep fo smrof sa naht rehtar noitacifissalcni tub emit a ta sraey rof tsal hcihw sredrosid doom gnitautculf yllausu dna tnetsisrep

gnieb tnarraw ot sa ereves os )reve fi( ylerar era sedosipe laudividni hcihw -seddebirc doom tnetsisrep" sa desirogetac won era sedosipe evisserped ro cinam dlim sa

:dehsiugnitsid era sredrosid doom tnetsisrep fo sdnik owT ".sredrosid )evitceffa(aimyhtolcyc dna .aimyhtsyd

6911

11 .dibI

01 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .611.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

Page 5: Mood disorders

aimyhtsyD citoruen fo tpecnoc eht htiw nommoc ni hcum sah serped gnidnats-gnol yrev a si erutaef laitnesse ehT .noisserped -hguone ereves ,ylerar yrev ylno ro ,reven si hcihw doom fo noisro dlim fo redrosid evisserped tnerrucer rof airetirc eht lifluf otevisserped dlim rof airetirc eht hguohtla ,ytireves etaredomeht ta ylralucitrap ,tsap eht ni dellifluf neeb evah yam edosipero syad fo sdoirep evah yllausu srereffuS .redrosid eht fo tesnoeht fo tsom tub ,llew sa sevlesmeht ebircsed yeht nehw skeewdna troffe na si gnihtyreve ;desserped dna derit leef yeht emitdna yldab peels ,nialpmoc dna doorb yehT .deyojne si gnihtoncisab eht htiw epoc ot elba yllausu era tub ,etauqedani leef

.efil yadyreve fo sdnamed

w sisoruen evisserped

w lanosrep evisserped -redrosid yti

w noisserped citoruen

w yteixna tnetsisrepnoisserped

1.43F aimyhtsyD

fo sdoirep suoremun gnivlovni ,doom fo ytilibatsni tnetsisrep Aot sliaf yltneuqerf hcihw ,noitale dlim dna noisserped dlimyllausu era sgniws doom ehT .noitnetta lacidem ot emoctI .stneve efil ot detalernu gnieb sa laudividni eht yb deviecrep

amrep ro yliraropmet esaec ,efil tluda tuohguorht tsisrep yam -eht gniteem sgniws doom ereves erom otni poleved ro ,yltnenevisserped tnerrucer ro redrosid evitceffa ralopib rof airetirc

.redrosid

w ytilanosrep evitceffaredrosid

w cimyhtolcycytilanosrep

w ytilanosrep diolcyc

0.43F C aimyhtolcy

serutaef niaMsmynonyS

AIMYHTOLCYC DNA AIMYHTSYD )01–DCI(

SEIROGETAC CITSONGAID EHT

yam emehcs yrotacifissalc eht ,edam neeb gnivah snoitpmussa ro snoitavresbo esehT—swollof sa desirammus eb

w doom fo snoitautculf yb desiretcarahc sredrosid doom enilredrob gnidnats-gnoL sa deifissalc era noisserped ro aimyhtolcyc dna aimyhtsyd -woH .ylevitcepser

a rof airetirc eht steem eh taht deredrosid yltneiciffus si doom s'nosrep a fi ,reve .sisongaid etairporppa eht eb lliw siht ,edosipe cinam ro evisserped

w ,dlim sa ytireves rieht ot gnidrocca dehsiugnitsid era sedosipe evisserpeDton yam ro yam smotpmys citohcysp ,esac rettal eht ni ,dna ereves ro etaredom

era sedosipe cinam fo ytireves ehT .tnedive eb ainamopyh ni ,niaga dna ainam ro .tneserp eb ton yam ro yam smotpmys citohcysp ,esac rettal eht

w tneuqesbus a sah edosipe evisserped elgnis a decneirepxe sah ohw nosrep a fIevisserped tnerrucer a fo taht ot degnahc si sisongaid eht edosipe evisserped-xe yltneuqesbus edosipe cinam a dah sah ohw nosrep a fi ,revewoH .redrosid

secneirep si sisongaid eht ,edosipe cinam rehtruf a ro edosipe evisserped a rehtie eb osla lliw sisongaid sihT .redrosid evitceffa ralopib fo taht ot degnahc -orppa

7911

Page 6: Mood disorders

etairp edosipe evisserped a dah sah ohw nosrep a erehw sesac ni -esbus yltneuq .edosipe cinam a secneirepxe

w gnieb — elbairav ylhgih si edosipe elgnis a gnirud etats latnem s'tneitap a erehWwef a nihtiw yllausu( noitanretla dipar a ro erutxim a rehtie yb desiretcarahc

fo )sruoh ,cinamopyh a sa deifissalc si siht — smotpmys evisserped dna ,cinam .edosipe evitceffa dexim

w a fo citsiretcarahc eb yam ssenlli s'tneitap eht fo serutaef emos ,sesac niatrec nI

hcihw ni ,ainerhpozihcs fo citsiretcarahc smotpmys rehto dna redrosid doom fo sisongaid a esac evitceffaozihcs ( redrosid 7421 rehto tey nI .edam eb yam )

,redrosid lacisyhp a ot elbatubirtta eb yam doom debrutsid s'tneitap eht ,sesacsi sisongaid tnereffid a taht os ,esuba ecnatsbus ot ro ,redrosid dioryht a sa hcus

.etairporppa osla

8911

edosipe evisserped ereveSsmotpmys citohcysp htiw

edosipe evisserped ereveSsmotpmys citohcysp tuohtiw

edosipe evisserped etaredoM

edosipe evisserped dliM

smotpmys citohcysp tuohtiw ainaM

smotpmys citohcysp htiw ainaM

aimyhtrepyH

aimyhtuE aimyhtolcyC

aimyhtsyD

ainamopyH

SREDROSID DOOM

ED

OSIPE

EVI

TC

EFFA

DE

XIM

eno dna edosipe evisserped eno naht eroM

sedosipe cinam o

wt tsael ta ro edosipe cinam

edosipe elgnis a nihtiw sgni

ws doom decnuonorP

RE

DR

OSID

EVI

TC

EFFA

RA

LOPI

BED

OSIPE

EVISS

ERP

ED

ED

OSIPE

CIN

AM

Page 7: Mood disorders

eht gnisu dedarg si edosipe tnerruc eht fo ytireves ehT ,23F dna 03F ni tuo tes selacs .g.e rosid evitceffa ralopib" -

edosipe tnerruc ,red "cinamopyh rosid evitceffa ralopib" ro -".noisserped etaredom edosipe tnerruc ,red

,sedosipe evisserped dna cinam htob fo yrotsih a si ereht fIdesiver si sisongaid eht ,edosipe cinam eno naht erom fo ro

.redrosid evitceffa ralopib ot

v redrosid evitceffa ralopiB)13F(

1. ainamopyH )0.03F(

2. )1.03F( smotpmys citohcysp tuohtiw ainaM

3. )2.03F( smotpmys citohcysp htiw ainaM

.edosipe cinam elgnis a rof desu ylno si yrogetac ehTv )03F( edosipe cinaM

dedarg si edosipe evisserped tnerruc eht fo ytireves ehT ,23F ni tuo tes elacs eht gnisu .g.e evisserped tnerrucer"

".etaredom edosipe tnerruc ,redrosid

ot degnahc si sisongaid eht ,srucco edosipe cinam a fI.redrosid evitceffa ralopib

v redrosid evisserped tnerruceR)33F(

1. )0.23F( dliM

2. )1.23F( etaredoM

3. )2.23F( smotpmys citohcysp tuohtiw ereveS

4. )3.23F( smotpmys citohcysp htiw ereveS

evisserped )tsrif( elgnis a rof desu ylno si yrogetac ehTsa deifissalc era sedosipe evisserped rehtruF .edosipe

.redrosid evisserped tnerrucer

v )23F( edosipe evisserpeD

1. aimyhtolcyC )0.43F(

2. aimyhtsyD )1.43F(

rof gnitsal sredrosid doom ,gnitautculf yllausu ,tnetsisrePfi( ylerar era sedosipe laudividni hcihw ni ,emit a ta sraey

sa debircsed gnieb tnarraw ot hguone ereves )reve ainamopyh.sedosipe evisserped dlim ro

v )evitceffa( doom tnetsisreP)43F( sredrosid

sepyt-buS ytireves fo sedarg dna senilediug citsongaid feirBedoC dna epyT

SREDROSID DOOM FO NOITACIFISSALC )01–DCI(

9911

9911

Page 8: Mood disorders

NOISSERPED

-rednu yllaitrap ylno si hcihw ssenlli gninetaerht-efil suoires a si noisserped rojaMeht fo esuaceb htiw laed ot slanubirt rof tluciffid ylralucitrap netfo si tI .doots

ecnetsixe-oc fo tcepsorp lacidem elttil htiw rehtegot eid ot hsiw a fo sesac emos ni .eruc yna na yb desserpxe yldiviv si mrof tsereves sti ni ssenlli eht fo erutan ehT

eht ta tneitap suomynona levantraG ,s0581 eht ni mulysA

mitciv eht fi sa elbitsiserri dna neddus sa eb yam eslupmi eht ,esaesid eht fo mrof etuca eht nI"nwolb saw eb yam ti ,mrof elbaresim erom tub ,deudbus erom eht ni ;htuom s'nonac a morf

fo yar on dna ;flesti ot tfel fi niatrec yllauqe tub ,yrruh on ,etsah on — wols dna etarebiledeseht fo htoB .dael ekil luos eht nopu shgiew hcihw ssenkrad esnes peed taht secreip epoh,ti decudorp taht esuac eht neeb evah yam revetahw ,esaesid fo gnirpsffo tcerid eht era setats

".ssap tsum edicius eht setats eseht fo rehto ro eno hguorht dna 21

YGOLOIMEDIPE

emos ta nemow fo .tnec rep 02 dna nem fo .tnec rep 01 emos stceffa noisserpeD.tnec rep 01–5 dna nem fo .tnec rep 3–2 raey eno yna ni dna sevil rieht gnirud egatstluser ot sa ereves os si ti 0001 ni snosrep 3 tuoba roF .ti morf reffus lliw nemow foemos ssenlli evisserped rojam a morf gnireffus esoht fo dna noissimda latipsoh a ni

.edicius timmoc yllautneve lliw .tnec rep 51 rep 01 htiw 04 si tesno fo ega naem ehT eht ni gnirrucco sesac wen fo .tnec s06–revo .04 fo ega eht ot roirp .tnec rep 05 dna

raelc ton si tI .nem sa nemow ni nommoc sa eciwt yletamixorppa si noisserpeDni nemow hguohtla denimreted yllaicos ro yllacigoloib si ecnereffid siht rehtehwyletamixorppA .detceffa eb ot ylekil ylralucitrap era spuorg cimonoce-oicos rewolgnivig retfa skeew xis tsrif eht gnirud noisserped reffus nemow fo .tnec rep 02–51tinu cirtaihcysp a ot dettimda nemow fo shtfif-owt dna htfif-eno neewteb dna htribsi tnemyolpmenU .redrosid evisserped rojam a evah doirep mutraptsop eht gnirudsi noisserped dna smotpmys evisserped fo ecnelaverp desaercni na htiw detaicossatnacifingis fo ecnedive elbailer on si erehT .saera larur naht nabru ni nommoc erom

ro ecnelaverp ,ecnedicni eht ni secnereffid ygolotamotpmys gnoma noisserped fo taht tseggus ot ecnedive emos ,revewoh ,si erehT .erutluc ro ecar tnereffid fo elpoepa htiw ,seirtnuoc lairtsudni ni yldipar gnisaercni eb yam noisserped fo ecnedicni eht

.edosipe tsrif eht fo ega eht ni noitcuder

YGOLOHTAP DNA YGOLOITEA

tuc-raelc rehto ro niarb eht ot egamad larutcurts nwonk oN lacigoloitea -ca srotcaf yam hcihw yawhtap nommoc lanif a sa dedrager eb nac ti dna noisserped rof tnuoc

os taht detcepxe eb ton dluohs tI .esac elgnis a ni neve ,sesuac elpitlum evah -mocxelp taht neve ro tnemtaert elgnis a evah dluow nonemonehp a eb dluow tnemtaert sti

.sgurd sa hcus ytiladom eno ot detimil 31 edulcni noisserped ni detacilpmi srotcaF efil dna ,gnignirbpu ,seitilamronba enircodne ,ecnalabmi lacimehcoib ,sesuac citeneg

.noitresed dna noitarapes ,ecrovid sa hcus ,stneve

0021

31 .S.E ,lekyaP sredrosid evitceffa fo koobdnaH .de( .S.E ,lekyaP llihcruhC ,enotsgniviL .)2991

21 ,.nonA ytinasnI fo yhposolihP ehT ni derutpac osla si ssenlli eht fo erutan ehT .)0681( s'nosynneTot mih gnigru eciov renni na tsiser ot elggurts sih debircsed eh hcihw ni ",seciov owt ehT" ,meop

yb smeop ni dna ,edicius snikpoH ,lufthgirF /llaf fo sffilc ;sniatnuom sah dnim ,dnim eht O"( dna )"demohtaf-nam-on ,reehs repwoC dna kciuq tneS /ecitsuJ yrgna fo dor evitcidniv eht miH"(

evoba deiruB /ma ,bmot yhself a ni ,tnemegduj htiw def ,I /;gnoldaeh ertnec eht ot gnilwoh)".dnuorg

Page 9: Mood disorders

YGOLONIMRET

ro dedrater ,yradnoces ro yramirp sa desirogetac semitemos era setats evisserpeDhguohtlA .lacipyta ro lacipyt ,evitcaer ro suonegodne ,citoruen ro citohcysp ,detatigani deretnuocne eb lla lliw yeht ,ruovafsid otni gnillaf won era smret eseht fo emos

.ereh deredisnoc erofereht si gninaem rieht dna ecitcarp

noisserped yradnoces dna yramirP

.noisserped yradnoces dna yramirp neewteb hsiugnitsid ot nommoc sniamer tIrehto yna fo tcudorp eht ton era hcihw esoht era sredrosid evisserped yramirP

.redrosid latnem ro lacisyhp gnitsixe-erp noces fo erutaef gninifed eht ,tsartnoc yB -a sa depoleved sah noisserped s'laudividni eht taht si sredrosid evisserped yradeb yam smotpmys evisserpeD .redrosid gnitsixe-erp rehto emos fo ecneuqesnoc

( noitacidem debircserp ,esuba gurd ot elbatubirtta .g.e sdioretsocitroc ro ibrabonehp -)enot dioryhtopyh gnidulcni ,sredrosid latnem "cinagro" fo yarra tsav a fo eno yna ro -( msi 0031 ,) s'gnihsuC ( emordnys 7921 ,) s'nosiddA ( esaesid 7921 ,) s'dnommiS

( esaesid 5921 ,) msidioryhtarapopyh ( 2031 ,) aimeaclacrepyh ( 5901 ,) s'notgnitnuH( aerohc 6821 noitelped muissatop sa hcus sredrosid cilobatem dna sruomut larberec ,)

( 6901 evah noisserped htiw stneitap lla fo tnec rep thgie emos taht yhtroweton si tI .).ssenlli dioryht a 41 yna taht si txetnoc lanubirt a ni noitcnitsid eht fo ecnatropmi ehT

ylevitaler a ot gnidael ,deidemer ylisae eb netfo yam melborp lacisyhp gniylrednu.smotpmys fo noituloser dipar

noisserped detatiga dna dedrateR

-ed detatiga dna dedrater neewteb taht si nward semitemos noitcnitsid rehtruf A.noisserp dna noitucexe ,noitaitini eht fo ssenwols seilpmi" noitadrater rotoM -moc

noitelp ".ytivitca lacisyhp fo 51 ,thguoht fo noitadrater htiw detaicossa yltneuqerf si tI ssol ,noitartnecnoc roop ,noisicedni ,snoitseuq ot esnopser deyaled yb desiretcarahc

.stneve fo noitartsiger roop dna ytiralc fo dna thguoht fo gniwols denibmoc sihTlatnem seilpmi" noitatigA ".noitadrater rotomohcysp" sa nwonk si ytivitca lacisyhp

".lasuora desaercni dna ssensseltser lacisyhp gnisuac ecnabrutsid 61 ro htiw srucco tI eht dna sredrosid evisserped ni noitadrater tuohtiw hguohtla etanretla yam owt

.nommoc erom si noitadrater noitcnitsid eht fo ecnatropmi eht ,txetnoc lanubirt a nI eb yam .dlof-owt noitadrater yb noisserpxe morf detneverp eb yam seslupmi ladiciuS

fo ksir eht ,siht morf gnisirA .ylekil erom noisserpxe redner yam noitatiga saerehweht dna tnemtaert ot dnopser ot snigeb noitidnoc s'tneitap eht sa esaercni yam ediciusyam roputs dna noitadrater ereves elihw ,revewoH .secuder noitadrater fo eergedgninetaerht-efil a ot dael nac yeht ,tnetni ladicius fo noisserpxe eht elfits yliraropmetot tnesnoc yliratnulov ot ytilibani na dna ekatni retaw dna doof ni ycneicifed

.tnemtaert

1021

61 .dibI51 .A ,smiS dniM eht ni smotpmyS erèilliaB( ,lladniT .272.p ,)8891

41 .I.H nalpaK dna .J.B ,kcodaS yrtaihcysP fo sisponyS & smailliW( ,snikliW .602.p ,)4991 ,.de ht7 eht , siht ot detaleR noisserppuS-enosahtemaxeD tseT ,)TSD( pleh ot desu yllanoisacco si hcihw

.stluser evitisop-eslaf fo rebmun egral a htiw detaicossa si ,noisserped rojam fo sisongaid a mrifnoc ,era stluser evitisop-eslaF aila retni htiw detaicossa , ,niotynehp ,setarutibrab ,enipezamabrac

,ycnangerp ,esaesid ebol laropmet ,noitardyhed ,noisnetrepyh s'gnihsuC setebaid elbatsnu ,esaesid htiw detaicossa era stluser evitagen-eslaF .ega dlo ,sisohcysp etuca ,ssol thgiew emertxe ,sutillem

msiratiutipopyh dna s'nosiddA .esaesid

Page 10: Mood disorders

noisserped citoruen dna citohcysP

citoruen dna citohcysp neewteb hsiugnitsid ot ecalpnommoc yltnecer litnu saw tI,stneitap citohcysp neewteb saw nward gnieb noitcnitsid eht ,netfo tsoM .noisserped-er ohw "elpoep citoruen" dna ,snoisuled citsilihin sa hcus smotpmys dirolf htiw

deniat ytilaer fo noitpecrep esohw dna noitidnoc rieht otni thgisni fo level lamron a .deriapmi yltnacifingis ton saw elpitlum deriuqca yllautneve smret htob ,revewoH

lebal eht ,elpmaxe roF .derrulb ylgnisaercni emaceb noitcnitsid eht dna sgninaemsaw noitidnoc eht taht naem ,rohtua eht no gnidneped ,thgim noisserped citoruen

,gnittimer-non ,citohcysp-non ,gnitaticapacni-non ,lanoitautis-non dah tneitap eht taht .serutaef ralimis dna eseht fo noitanibmoc yna ro ,ytilanosrep evisserped aeht neewteb noisivid lanoitidart eht dna ,"citoruen" mret eht fo esu eht ,yltneuqesnoClanoitanretnI eht fo noisiver htnet eht ni denodnaba saw sesohcysp dna sesoruen-noc a sa deniater sselehtreven si "citohcysp" mret ehT .sesaesiD fo noitacifissalC

tneinev a ro ,snoisuled ,snoitanicullah fo ecneserp eht etacidni ot" mret evitpircsed dna tnemeticxe ssorg sa hcus ,ruoivaheb fo seitilamronba lareves fo rebmun detimil

ytivitcarevo ".noitadrater rotomohcysp dekram )ro( 71

noisserped )suonegoxe( evitcaer dna suonegodnE

saw ti dna nihtiw morf gniworg ro gnitanigiro snaem yllaretil "suonegodne" mret ehT yb detnevni suibeoM htiw detaicossa saw hcihw noitidnoc a ebircsed ot 5981 ni

ot yramotsuc saw ti ,sraey ynam roF .tnenopmoc citeneg gnorts a dah dna ytidereh eht dna noisserped ,suonegoxe ro ,evitcaer dna suonegodne neewteb hsiugnitsid -sid

noitcnit citeneg gnorts a gnivah ,noisserped suonegodnE .edam semitemos llits si ni ,elihw reggirt ro esuac lanretxe suoivbo yna tuohtiw derrucco netfo ,tnenopmocylsuoivbo na ot esnopser a eb ot deraeppa sredrosid evisserped evitcaer ,tsartnoc

mret eht ,niagA .ycnadnuder ro noitarapes ,tnemevaereb a sa hcus ,noitautis lufssertserew smialc sa sraey eht revo sgninaem rehto fo egnar a deriuqca "suonegodne"

motpmys citsiretcarahc htiw detaicossa saw noisserped fo mrof siht taht edam a sa desu ,elpmaxe rof ,saw drow ehT .snrettap dnah-trohs fo noitalletsnoc a rof mret

dna gnikaw gninrom ylrae ,ssol thgiew sa hcus sngis evitategev ;ytilibagitaf ot -sserped lamron eht morf tnereffid ylevitatilauq doom desserped tnetsisrep ebircsed

fo snoi yad-yreve detaicossa dna efil a sa dna ;ssensselepoh gnittimernu htiw -nysmyno ro snoitanicullah ,roputs fo ecneserp eht gnitacidni ",noisserped citohcysp" rof

eht( snoisuled ,evitcaer–suonegodne citoruen–citohcysp gnitluser ehT .)edivid eht fo noisiver driht eht morf deppord gnieb mret eht ot del yllautneve ytiugibma

noitacifissalc naciremA niam )III–MSD( eht morf osla dna 01–DCI ,noitacifissalc ylevitcepser noisserped citamos dna cilohcnalem fo stpecnoc eht yb decalper gniebevisserped" dna "ailohcnalem htiw noisserped rojam" ,yllacificeps erom ,ro —

".smotpmys citamos htiw edosipe

noisserped lacipytA

sa desongaid stneitap gnivlovni sesac htiw laed yllacidoirep slanubirt ,ylbativenIa eb yam siht taht stseggus hcraeser tneceR ".noisserped lacipyta" morf gnireffusdesaercni dna niag thgiew htiw detaicossa redrosid evisserped fo epyt tcnitsid

dna gnipeelsrevo ,etiteppa ,ainmosrepyh fo stnemele tnacifingis dna eugitaf cinorhc fo mrof eht ni desserpxe semitemos ,noisserped eht htiw deximretni yteixna

2021

71 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW( .4–3.pp eseht fo gninaem ehT

.6301 egap no deredisnoc osla si smret

Page 11: Mood disorders

.skcatta cinap ro aibohparoga 81 -serp lacipyta ,noitacifissalc DCI eht ot gnidroccA snoitatne ,ssertsid ,yteixna ,sesac emos nI .ecnecseloda ni nommoc ylralucitrap era

eht dna ,noisserped eht naht semit ta tnenimorp erom eb yam noitatiga rotom dnaevissecxe ,ytilibatirri sa hcus serutaef dedda yb deksam eb osla yam egnahc doom

,ruoivaheb cinoirtsih ,lohocla fo noitpmusnoc lacairdnohcopyh snoitapuccoerp dna ro cibohp gnitsixe-erp fo noitabrecaxe lanoissesbo .smotpmys 91

SMOTPMYS CITAMOS

eht ot gnidroccA 01–DCI lacinilc laiceps evah smotpmys eseht ,noitacifissalc a ni tneserp eb syawla tsomla lliw emordnys citamos siht ,ralucitrap nI .ecnacifingiseht ni deificeps era smotpmys citamos lacipyt tsom ehT .edosipe evisserped erevesnoitacifissalc eht taht deton eb dluohs tI .woleb elbat eht ni nevig dna noitacifissalcruof tuoba" sselnu tneserp sa dedrager yllausu ton si emordnys citamos eht taht setats

".tneserp yletinifed era smotpmys eseht fo 02 eerht ro owt fI .siht ot taevac a si erehT redrosid evisserped dlim a fo sisongaid a ,ereves yllausunu era yeht tub tneserp era

.deifitsuj eb yam smotpmys citamos htiw 12

:ecruoS 01–DCI dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC .021.p ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug citsongaid

w elbayojne yllamron era taht seitivitca ni erusaelp ro tseretni fo ssol

w stneve dna sgnidnuorrus elbarusaelp yllamron ot ytivitcaer lanoitome fo kcal

w emit lausu eht erofeb erom ro sruoh 2 gninrom eht ni gnikaw

w gninrom eht ni esrow noisserped

w ro no dekramer( noitatiga ro noitadrater rotomohcysp etinifed fo ecnedive evitcejbo)elpoep rehto yb detroper

w etiteppa fo ssol dekram

w )htnom tsap eht ni thgiew ydob fo erom ro .tnec rep 5 sa denifed netfo( ssol thgiew

w odibil fo ssol dekram

SMOTPMYS CITAMOS LACIPYT

)23F( SEDOSIPE EVISSERPED

eht ni nevig edosipe evisserped lacipyt a fo noitpircsed ehT 01–DCI si noitacifissalc ".smotpmys nommoc rehto" fo rebmun a dna smotpmys "lacipyt" eerht nopu desabdekram yltneiciffus eb yam meht fo emos dna woleb elbat eht ni tuo tes era esehT

.)evoba ees( tnerappa si smotpmys citamos fo emordnys a taht

3021

12 .dibI .221.p ,02 .dibI

91 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .021.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

81 .M.F ,niktiuQ .la te , enizlenehP" dna enimarpimi )9891( "sevisserped evitcaer doom ni fo sevihcrAyrtaihcysP lareneG .397–787 ,64

Page 12: Mood disorders

:ecruoS 01–DCI dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC .911.p ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug citsongaid

A. noitnetta dna noitartnecnoc decuder

B. -fles dna meetse-fles decuderecnedifnoc

C. neve( ssenihtrownu dna tliug fo saedi)edosipe fo epyt dlim a ni

D. eht fo sweiv citsimissep dna kaelberutuf

E. edicius ro mrah-fles fo stca ro saedi

F. peels debrutsid

G. etiteppa dehsinimid

A. doom desserped

B. tnemyojne dna tseretni fo ssol

C. desaercni ot gnidael ygrene decuder ytilibagitaf ytivitca dehsinimid dna

elttil seirav doom derewol eht ,yllacipyTevisnopsernu netfo si dna ,yad ot yad morf

retcarahc a wohs yam tey ,secnatsmucric ot -.no seog yad eht sa noitairav lanruid citsisi troffe thgils ylno retfa ssenderit dekraM

.nommoc

SMOTPMYS NOMMOC REHTOSMOTPMYS LACIPYT EHT

EDOSIPE EVISSERPED LACIPYT

noitarud rieht dna smotpmys fo rebmun ehT

-ed a erofeb gnol woh rof dna tneserp eb tsum hcihw smotpmys fo rebmun eht ot sAevisserp —swollof sa desirammus eb yam noitisop lareneg eht ,desongaid si edosipe

w ta taht seriuqer "yllausu" redrosid evisserped dlim a fo sisongaid etinifed Arehto eht fo owt tsael ta sulp ,smotpmys lacipyt eerht eht fo owt tsaelhguohtla ,thgintrof a tsael ta rof tneserp era ,evoba detsil smotpmys nommoc

.eerged esnetni na fo eb dluohs enon 22

w fo owt tsael ta taht seriuqer redrosid evisserped etaredom a fo sisongaid Aeht fo )ruof ylbareferp dna( eerht tsael ta sulp ,smotpmys lacipyt eerht ehtlareveS .thgintrof a tsael ta rof tneserp era ,smotpmys nommoc rehtolaitnesse ton si siht tub eerged dekram a ot tneserp eb ot ylekil era smotpmys

.llarevo tneserp si smotpmys fo yteirav ediw ylralucitrap a fi 32

w fo eerht lla taht seriuqer yllausu edosipe evisserped ereves a fo sisongaid Aera smotpmys nommoc rehto eht fo ruof tsael ta dna smotpmys lacipyt eht,ytisnetni ereves fo eb dluohs hcihw fo emos ,thgintrof a tsael ta rof tneserpera smotpmys eht fi deifitsuj dna elbanosaer eb yam sisongaid eht hguohtla

.tesno dipar fo dna ereves yllausunu 42

4021

42 .dibI , 021.pp .321 dna 32 .dibI .221.p ,

22 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .121.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

Page 13: Mood disorders

T sedosipe evisserped fo ytireves eh

dlim — ytireves fo slevel eerht seificeps sedosipe evisserped fo noitacifissalc ehTowt fo era sedosipe evisserped ereveS .)2.23F( ereves dna ,)1.23F( etaredom ,)0.23F(ereves dna )2.23F( smotpmys citohcysp tuohtiw edosipe evisserped ereves — sdnik,noisserped fo edarg hcae roF .)3.23F( smotpmys citohcysp htiw edosipe evisserped

woh fo smret ni laudividni eht rof secneuqesnoc lausu eht sebircsed noitacifissalc eht.gnittes erac ylekil eht dna si ssenlli eht gnilbasid

:ecruoS 01–DCI citsongaid dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC .421–911.p ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug

gniteem edosipe evisserped ereves A,snoisuled hcihw ni nevig airetirc ehtroputs evisserped ro ,snoitanicullahsnoisuled ehT .tneserp osla era,ytrevop ,nis fo saedi evlovni yllausuytilibisnopser ,sretsasid tnenimmi roeht yb demussa eb yam hcihw roficullah yrotcaflo ro yrotiduA .tneitap -ro yrotamafed fo yllausu era snoitanro htlif gnittor fo ro seciov yrotasucca

ohcysp ereveS .hself gnisopmoced -ot ssergorp yam noitadrater rotom

.roputs

w htiw ereveScitohcyspsmotpmys

cirtaihcysPlaed stinu tneitap-nistneitap htiw ylegraleht morf gnireffus.sedarg ereves erom

w eht taht ylekilnu yrev si tIot elba eb lliw rereffus,krow ,laicos htiw eunitnoc,seitivitca citsemod rodetimil yrev a ot tpecxeswohs yllausu eH .tnetxero ssertsid elbaredisnocnoitadrater sselnu ,noitatigaediciuS .erutaef dekram a sini regnad tcnitsid a si

.sesac ereves ylralucitrap

eerht llA era smotpmys lacipyt eht fo tsael ta sulp tneserp ruof rehto eht fo

hcihw fo emos ,smotpmys nommoc.ytisnetni ereves fo eb dluohsedosipe evisserped eht hguohtlA,skeew 2 tsael ta tsal yllausu dluohsretfa deifitsuj eb yam sisongaid ehtera smotpmys eht fi skeew 2 naht sseldipar yrev fo dna ereves ylralucitrapsgnileef ro meetse-fles fo ssoL .tesnoeb ot ylekil era tliug ro ssensselesu fo

.tnenimorp

w tuohtiw ereveScitohcyspsmotpmys

eb yaM .elbairaVot eunitnoc ot elba

.krow

w yllausu lliw laudividni ehTytluciffid elbaredisnoc evah,laicos htiw gniunitnoc ni.seitivitca citsemod ro krow

tsael tA owt era smotpmys lacipyt tsael ta sulp tneserp eerht eht fo eht fo

a rof smotpmys nommoc rehto.skeew 2 tuoba fo noitarud muminimeb ot ylekil era smotpmys lareveSa fi laitnesse ton si siht tub dekramsmotpmys fo yteirav ediw ylralucitrap

.llarevo tneserp si

w etaredoM

htiw slaudividnIevisserped dlimera sedosipeyramirp ni nommoclareneg dna erac

sgnittes lacidem

w yllausu si laudividni ehTsmotpmys eht yb dessertsidni ytluciffid emos sah dnayranidro htiw gniunitnoc,seitivitca laicos dna krowesaec ton ylbaborp lliw tub

.yletelpmoc noitcnuf ot

tsael tA owt era smotpmys lacipyt tsael ta sulp tneserp owt rehto eht fo

muminim a rof smotpmys nommocenon tub ,skeew 2 tuoba fo noitarud

.eerged esnetni na ot

w dliM

gnittes eraCecnerefretnIsisongaid etinifed a roFytireveS

EDOSIPE EVISSERPED A FO YTIREVES EHT

5021

Page 14: Mood disorders

ytireves ssessa ot selacs gnitar cirtaihcysp gnisU

.selacs gnitar cirtaihcysp gnisu derusaem eb yam edosipe evisserped a fo ytireves ehTeht taht esilaer ot tnatropmi si ti ,erocs labolg a sdleiy erusaem noisserped a erehW

.sgninaem lacinilc tnereffid yrev evah yam erocs laciremun emas -pmohT sah nos morf ,mrof ralubat a ni noisserped fo sesac ni desu selacs gnitar niam eht desirammusfo serutaef tnereffid eht thgiew yltnereffid selacs eht taht nees eb nac ti hcihw

.noisserped

.C rosseforP :ecruoS ,nospmohT nhoJ( hcraeseR cirtaihcysP fo stnemurtsnI ehT yeliW & .5.p ,)9891 ,snoS

snoitaiverbbA : SRDH ;elacS gnitaR notlimaH = hceB = nosleafaR-hceB ailohcnaleM ;elacS gnitaR SRDAM yremogtnoM = grebsA ;elacS gnitaR noisserpeD IDB kceB =

;yrotnevnI noisserpeD gnuZ .yrotnevnI noisserpeD dleifekaW = ekaW ; =

w dooM dna gnipeew ,doom ot ytilauq tcnitsid ,tnemyojne fo ssol ,ssendas sedulcni .noitairav lanruid

w evitategeV ,odibil fo ssol ,egnahc thgiew ,egnahc etiteppa ,ecnabrutsid peels sedulcni .eugitaf dna noitapitsnoc

w rotoM .ssensseltser dna noitatiga ,noitadrater sedulcni

w laicoS .sksat rehto ro krow ta noitcnuf ot ytilibani dna noitalosi ,lawardhtiw sedulcni

w evitingoC ,tliug dna ssenlli ,edicius ,ssensselpleh dna ssensselepoh fo sthguoht sedulcni .noisicedni dna thgisni fo ssol sa llew sa

w yteixnA .yteixna cibohp dna citamos dna cihcysp sedulcni

w ytilibatirrI .ytilitsoh detcerid yldrawtuo dna yldrawni htob sedulcni

0855000ytilibatirrI51715001961yteixnA

7205325037282evitingoC

0805098laicoS

5185008121rotoM

53335392038182evitategeV

852515.903818dooM

llorraCekaWgnuZIDBSRDAMhceBSRDH

SELACS GNITAR NOISSERPED

elacS gnitaR notlimaH )SRH(

elacS gnitaR notlimaH ehT )SRH( gnitar rof elacs revresbo resu ylediw tsom eht si .tnemurtsni citsongaid a ton dna ytireves fo erusaem a si ti dna stneitap desserped

( smeti 02 revO .g.e a no detar era )noitairav lanruid ,seicnednet ladicius ,tliug ,doom ,ytidilav ,ytilibailer hgih evah ot deredisnoc yllareneg si elacs ehT .elacs 4–0 a ro 2–0

6021

Page 15: Mood disorders

etaitnereffid ot gniliaf rof desicitirc neeb sah tub ecnatpecca lanoitanretni dna.noisserped ereves dna etaredom neewteb yletauqeda

yrotnevnI noisserpeD kceB

yb esu rof si mrof trohs ehT .yrotnevnI noisserpeD kceB eht fo smrof owt era erehTdengised si mrof gnol ehT .noisserped rof stneitap gnineercs ni srenoititcarp larenegdengised ton si tI .noisserped fo ytireves eht fo tnemssessa evitatitnauq a edivorp otton si ro si nosrep a rehtehw gninimreted fo yaw a sa si taht ,sesoprup citsongaid rofyllareneg sah yrotnevni eht ,elacS gnitaR notlimaH eht htiw sA .desserped yllacinilcyletauqeda etaitnereffid ot gniliaf rof desicitirc neeb sah tub elbailer eb ot dnuof neebnehw saib revresbo ot nepo gnieb rof dna ,noisserped ereves dna etaredom neewteb

.tneitap eht setar reweivretni eht

gnuZ elacS noisserpeD gnitaR-fleS )SDS(

dne rewol eht ta secnereffid lacinilc ot ytivitisnesni rof desicitirc neeb sah elacs ehTtsomla derusaem si ytireveS .smeti fo gnidrow drawkwa dna egnar ytireves eht fo

.ytilibarelot sti naht rehtar motpmys a fo ycneuqerf eht ot ecnerefer yb ylevisulcxe

)33F( REDROSID EVISSERPED TNERRUCER

,dlim fo sedosipe detaeper yb desiretcarahc era sredrosid evisserped tnerruceRsedosipe tnednepedni fo yrotsih yna tuohtiw sedosipe evisserped ereves ro etaredom

dna noitavele doom fo ytivitcarevo sisongaid ehT .ainam fo airetirc eht gnillifluf skeew owt fo muminim a rof gnitsal hcae sedosipe evisserped owt tsael ta seriuqerot gnidroccA .ecnabrutsid doom tnacifingis tuohtiw shtnom lareves yb detarapes dnaevlewt dna eerht neewteb tsal yllareneg sedosipe laudividni ,noitacifissalc DCI ehtdetatipicerp netfo era yeht dna ,shtnom xis tuoba fo noitarud naidem a htiw ,shtnomfo sesac nI .sedosipe neewteb etelpmoc yllausu si yrevoceR .stneve efil lufsserts ybeht ni dedarg eb yam edosipe tneserp eht fo ytireves eht ,edosipe evisserped tnerrucer

.edosipe elgnis a sa yaw emas

NOISSERPED FO TNEMTAERT DNA TNEMEGANAM

noissimda latipsoh etatissecen yam sedosipe evisserped ereves fo tnemeganam ehT-taert tneitap-nI .noitavresbo suounitnoc ,edicius fo ksir tnacifingis a si ereht fi ,dna

tnem ( noitacidem sedulcni ylbairavni tsomla 8021 ro ) TCE ( 2311 ypareht evitingoC .)( 4511 slairt lareveS .detacidni eb yam tnemtaert lacigolohcysp fo dnik rehto emos ro )

gurd retfa naht rewol si ypareht evitingoc gniwollof etar espaler eht taht tseggus sesac elbatcartni ,erar nI .enola tnemtaert yregrusohcysp dereffo yllanoisacco si

( 0311 rof naht elbaruovaf erom yllareneg si sredrosid doom rof emoctuo ehT .),ereves eb ot dnet tnemtaert tneitap-ni gniriuqer sesac ,revewoH .ainerhpozihcs,stneitap eseht ot sA .edicius fo ksir hgih a yb deinapmocca ro ,tnerrucer ,cinorhcneeb sah sredrosid doom fo kooltuo mret-gnol eht taht ecnedive mrif elttil" si ereht

.elbaliava "serusaem cituepareht eht fo yna yb devorpmi 52 elttil" si ereht ,ralucitrap nI taht "ecnedive TCE dna cilcycirt taht ro etar edicius eht decuder evah stnasserpeditna

7021

52 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL .744.p ,)3991

Page 16: Mood disorders

htiw tnemtaert ecnanetniam cilcycirt rehtruf fo ksir eht secuder stnasserpeditna tsrif -non fo ecnedicni eht ni noitcuder a detartsnomed sah eno on dna ,sedosipe

denifed yllacihpargoeg yna ni ainam ro noisserped rehtie fo sedosipe -alupop .noit 62

dna eeL ,sraey neethgie fo lavretni na retfA yarruM deweivretnier 98 fo .tnec rep 49 ni noisserped rof tnemtaert tneitap-ni deviecer yllanigiro dah ohw slaudividnisaw emoctuo llarevo eht snoissimda tsrif neeb dah .tnec rep 16 hguohtlA .66–5691

fo esu tneuqerf eht etipsed roop cilcycirt eht tuohguorht muihtil dna stnasserpeditna ( emoctuo doog a dah stneitap 98 fo 11 ylnO .doirep pu-wollof .e.i rehtruf on

dah 52 dna )pu-wollof ta gninoitcnuf laicos doog dna stpmetta edicius on ,snoissimdassenlli fo sedosipe detaeper ,htaed larutannu rehto ro edicius( emoctuo roop yrev aneewteb pihsnoitaler gnikirts a saw erehT .)pu-wollof ta gninoitcnuf laicos roop dna

eht ygolotamotpmys citohcysp tsom eht htiw esoht ,emoctuo dna ssenlli xedni eht fo .emoctuo tsrow eht gnivah smotpmys suonegodne ro 72 ksir-hgih a si esuba lohoclA

desserped fo egatnecrep etanoitroporpsid a dna srotacidni edicius tsom ni rotcafevisserped eht dna yramirp si msilohocla eht erehW .ylevissecxe knird snosreptuohtiw tifeneb elttil fo si tnemtaert dna noitacidem ,ti nopu tneuqesnoc redrosid

nI .ecnenitsba dnomseD .tsur revo gnitniap ekil si ti ,esarhp suomaf s'ylleK

NOISSIMDA LATIPSOH ROF DEEN EHT

ot gnidroccA ,lledneK ,latipsoh ot tneitap eht timda ot ton ro rehtehw noisiced eht" eerht yb denrevog ylegral si ,latipsoh otni emoc ot meht edausrep ot yrt ot ro

rof deen eht ,edicius fo ksir eht — snoitaredisnoc ,TCE eht ton ro rehtehw dna eht dna ,edicius fo ksir eht si eseht fo tnatropmi tsom ehT .krow ta llits si tneitaptuoba sthguoht dah gnivah ylereM .siht tuoba denoitseuq eb syawla dluohs tneitapylirassecen ton era ,gninrom eht ni pu ekaw ot evah ot ton dehsiw gnivah ro ,ediciuseht fi tuB .snoisserped ereves ni elbairavni tsomla era yeht rof ,mrala rof esuac,flesmih llik thgim eh woh gninnalp ,edicius fo sthguoht htiw deipuccoerp si tneitapni noitavresbo rednu eb ot sdeen ylbaborp eh ,os od thgim eh taht denethgirf ro,xes ,egA .enola gnivil dna desserped ylsuoires si ohw enoyna seod oot oS .latipsohfo stnanimreted tnatropmi rehto era ekatni lohocla dna stpmetta ladicius suoiverpeht fo noitacidni na sa yltrap tnatropmi si krow ta llits si tneitap eht rehtehW .ksirsah krow ot elbanu ydaerla si ohw enoyna esuaceb yltrap dna ssenlli eht fo ytireveslli si ohw enoyna weiv s'retirw eht ni dnA .latipsoh otni gnimoc yb esol ot ssel hcum

deen ot hguone TCE ".tneitap yad a ro tneitap-ni na rehtie eb ot sdeen 82

NOITACIDEM TNASSERPEDITNA

stnasserped-itnA )1( :seirogetac daorb ruof otni dedivid eb yam cilcycirt detaler dna )2( ;stnasserpeditna ;sIOAM )3( sIRSS rehto )4( dna ;stnasserpeditna detaler dna

sa hcus ,seitreporp tnasserpeditna htiw noitacidem loxihtnepulf dna .nahpotpyrt ehT fo eciohc tnasserped-itna rieht gnidulcni snoitaredisnoc suoirav yb denrevog si

tsoc evitarapmoc dna ytefas ,ssenevitceffe ; stceffe-edis fo ecnarelot eht eht ; fo ega

8021

82 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" arpus ,seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .154.p ,

72 .dibI ; .S.A dna eeL .M.R yarruM fo emoctuo mret-gnol ehT" yelsduaM "sevisserped hsitirByrtaihcysP fo lanruoJ ... stneitap nailartsuA 541 fo pu-wollof raey 51 A .157–147 ,351 )8891(

02 ylno ,ymoolg ssel rehtar saw sisongorp llarevo eht" hguohtlA .sgnidnif ralimis rehtar decudorp eeS .edicius dettimmoc .tnec rep 9 dna noisserped fo sedosipe rehtruf on dah .tnec rep .G.L ,holiK

.la te ssenlli evisserped fo emoctuo mret-gnol ehT , yrtaihcysP fo lanruoJ hsitirB ,351 )8891( .757–257

62 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL ,)3991 .744.p

Page 17: Mood disorders

tneitap a fo ecnetsixe eht ; ssenlli tnerrucnoc fo noitartsinimda eht ro gurd tnerrucnocypareht s'tsirtaihcysp eht ; urd elbaliava eht htiw ytirailimaf ;sg fo epyt eht dna

sreffus tneitap eht hcihw morf noisserped yb erutaretil eht fo weiver evisnetxe nA .notelppA ot dednopser stneitap fo .tnec rep 07 emos taht dewohs scilcycirt -moc

yletamixorppa taht sraeppa ti ,smret lareneg ni ,dna sobecalp rof .tnec rep 04 ot derapnoitacidem fo ecnatsissa eht htiw rucco seirevocer lanoitidda fo .tnec rep 03–02

.obecalp htiw tnemtaert ro tnemtaert on htiw derapmoc nehw 92 -acideM noit sah osla eht elihW .espaler fo ksir eht gnicuder fo smret ni elor citcalyhporp mret-trohs afi devlah yletamixorppa si espaler fo ksir eht ,yrav seiduts hcraeser fo stluser

scilcycirt noissimer gniwollof shtnom thgie ot xis fo doirep a rof deunitnoc era ylsuoirav etar espaler a ot sdael noissimer fo shtnom owt nihtiw noitassec saerehwdna ,evitceffe si noitacidem taht gnimussA .tnec rep 05 dna 02 neewteb sa debircsed

ot dnopser ot liaf stneitap fo .tnec rep 03 emos cilcycirt ,noitacidem s'notelppA weiv taht si cilcycirt shtnom evlewt dna eerht neewteb rof deunitnoc eb dluohs senicidem

fo egasod a ta gm051–001 fo enimarpimi .tnelaviuqe ro 03 taht ecnedive emos si erehT evitceffe ssel si yad rep gm 001–57 fo "esod ecnanetniam" a 13 sesod rehgih hguohtla

.stceffe-edis rieht fo esuaceb ecnailpmoc-non egaruocne yam

CILCYCIRT STNASSERPEDITNA DETALER DNA

eht fo ekatpu-er eht tibihni hcihw ,stnasserpeditna esehT senimaonom ninotores dna ,enilanerdaron dellac era scilcycirt .erutcurts lacimehc degnir-eerht rieht fo esuaceb

,meht fo tsrif ehT ,enimarpimi detaler rewen eht fo emoS .9591 ni decudortni saw sa ot derrefer eb yam dna sgnir ruof evah sgurd .scilcycartet

ycaciffE

gniviecer stneitap ,sirroM yb deweiver slairt 39 eht fo 26 nI cilcycirt stnasserpeditna .obecalp a gniviecer esoht naht tnemevorpmi retaerg dewohs 23 esnopser lautca ehT

won si ecivda egasod laitini eht esuaceb siht naht retaerg eb yam obecalp ot evitaler.wol oot neeb evah ot deredisnoc yllareneg 33

fo eciohc ehT cilcycirt

taht ecnedive elttil si erehT scilcycirt tub ycaciffe lacinilc ni rehtona eno morf reffid fo noitca evitades decnuonorp ehT .stceffe-edis rieht ni reffid od yeht enilytpirtima

dna yteixna fo noitcuder a hguorht niag etaidemmi emos si ereht fi lufesu eb yamssel a esac hcihw ni noitades-revo fo nialpmoc stneitap emos ,revewoH .noisnet

sa hcus noitaraperp evitades enimarpimi .derreferp eb yam enimarpimolC eb yam dna serutaef evislupmoc-evissesbo sah ssenlli evisserped a nehw evitceffe

enimarpimi ekil sgurd refaS .noitadrater si ereht erehw niresnaim rof elbaulav era elbarelotni poleved ohw ro sevlesmeht llik ot tpmetta ot ylekil era ohw stneitap

cigrenilohcitna no stceffe-edis enilytpirtima ro .enimarpimi

9021

33 .W ,notelppA lacinilC lacitcarP ygolocamrahpohcysP & smailliW( ,snikliW .)8891 ,.de dr3

23 .B.J dna sirroM .T.A hcraeser fo weiver A ,sgurd tnasserpeditna fo ycaciffe ehT" ,kceB ")2791–8591( yrtaihcysP lareneG fo sevihcrA .476–766 ,03 )4791(

13 ,knarF .E .la te "noisserped tnerrucer ni seipareht ecnanetniam fo semoctuo raey eerhT" , sevihcrAyrtaihcysP lareneG fo .9901–3901 ,74 )0991(

03 .dibI neirP dna refpuK lluf retfa shtnom ruof rof deunitnoc eb ot dedeen tnemtaert taht dnuof .regnol on tub yrevocer .F.R neirP dna .J.D refpuK rojam rof ypareht gurd noitaunitnoC"

"?deniatniam eb ti dluohs gnol woh :sedosipe evisserped yrtaihcysP fo lanruoJ naciremA )6891( .32–81 ,341

92 .W ,notelppA lacinilC lacitcarP ygolocamrahpohcysP & smailliW( ,snikliW .)8891 ,.de dr3

Page 18: Mood disorders

naht gnitades sseL .enilytpirtimA ot pu yllaitinI gm57 ot yllaudarg desaercni ,yliad gm002–051 ot pu( gm003 .)stneitap latipsoh ni

ecnanetniam lausU gm001–05 .yliad

ssenlli evisserpeDP enimarpimI )stelbat(

P linarfoT )purys ,stelbat(

enimarpimIedirolhcordyH

naht stceffe detnawnu rewef evah yaM.enilytpirtima

yllaitinI gm57 ot yrassecen sa desaercni ,yliad gm003.yliad egnaR gm003–03 .yliad

rof sA enilytpirtimaP nauqeniS )seluspac( nipexoD

ot ralimiS .enilytpirtima yllaitinI gm57 ot yrassecen sa gnisaercni ,yliad gm051 ( secnatsmucric emos ni ro yliad .g.e latipsoh ,

)esu .gm522

rof sA enilytpirtimaP nipeihtoD ,stelbat( )seluspac

P nedaihtorP ,stelbat( )seluspac

nipeihtoDedirolhcordyH

.tceffe tnalumits thgilS deunitnocsiD.7991 ni

gm57 fo esod mumixam lausu ,yllaitini yliad gm002 .xam noisserped tnatsiser ni( yliad gm003 htiw yliad

etniam lausU .)gnirotinom noitartnecnoc amsalp - ecnan gm001–57 .yliad

ssenlli evisserpeDP narfotreP )stelbat( enimarpiseDedirolhcordyH

.evitades ylgnortShtuom yB yllaitini gm01 mumixam ,yliad gm052 ecnanetniam lausu ,yliad gm05–03 .yliad cejni MI -

noit yllaitini gm05–52 mumixam ,yliad gm051–001 .yliad noisufni VI yllaitini gm05–52 ot gnisaercni

fo esod lausu gm001 .syad 01–7 rof yliad

cibohp ,ssenlli evisserpeD dna lanoissesbo setats

P enimarpimolC)seluspac(

P linarfanA ,seluspac( )stelbat ,noitcejni ,purys

enimarpimolCedirolhcordyH

eht ot detaler yllacimehC citohcyspitna.enipaxol evidraT aiseniksyd detroper

.nemow ni sredrosid enircodne dna

yllaitinI gm051–001 esod mumixaM .yliad gm003.yliad fo esod ecnanetniam lausU gm052–051 .yliad

ssenlli evisserpeDP sidnesA )stelbat( enipaxomA

naht evitades eroM enimarpimi dna decnuonorp erom sah cigrenilohcitna

ro yteixna erehw desu netfO .stcefferep 07 emoS .tnerappa era noitatiga

desserped fo .tnec stneitap-ni .dnopser

htuom yB yllaitini gm57 ot gnisaercni ,yliad mumixam gm051 esod ecnanetniam lausU .yliad

gm001–05 .yliad noitcejni VI ro MI gm02–01 .s.d.q

,ssenlli evisserpeD -citrapylralu noitades erehw

deriuqer si

P enilytpirtimA )stelbat(

P lozitneL )seluspac(

P lozitpyrT ,stelbat( )noitcejni ,erutxim

enilytpirtimAedirolhcordyH

setoNFNB sesod enilediug snoitacidnIyrateirporPgurD

CILCYCIRT STNASSERPEDITNA DETALER DNA .F.N.B( )1.3.4

0121

Page 19: Mood disorders

naht gnitades sseL .enilytpirtimA redlim dna reweF ciniracsumitna dna

.stceffe ralucsavoidrac

mumixam ,yliad gm 003 gm004 .yliad ssenlli evisserpeDP nalaviVenizaxoliVedirolhcordyH

rehto ot detalernu yllacimehC -ped-itna.stnasser .raelcnu noitca fo msinahceM

reweF ciniracsumitna ucsavoidrac dna - ot derapmoc stceffe ral .enilytpirtimA

yllaitinI gm051 ni( ro yliad gm 003 mumixam ,yliad )stneitap latipsoh gm006 .yliad

rof sA enilytpirtimaP nixapiloM ,telbat( )diuqil ,seluspac

enodozarTedirolhcordyH

.cilcycarteT .esodrevo ni efaS okueL -,ainep ,sisotycolunarga ecidnuaj

.detroper

yllaitinI gm04–03 sa yllaudarg desaercni ,yliad egnar esod lausU .yrassecen .gm09–03

rof sA enilytpirtimaP niresnaiM )stelbat( niresnaiMedirolhcordyH

ciniracsumitnA ssel eb yam stceffe htiw naht tneuqerf enilytpirtimA tub

fo ksir desaercnI .nommoc sehsar.sesod rehgih ta snoisluvnoc

yllaitinI ,gm57–52 mumixam gm051 .yliad rof sA enilytpirtimaP limoiduL )stelbat( enilitorpaMedirolhcordyH

stnasserpeditna detaleR

rof detacovda semitemoS IOAMylgnortS .ypareht noitanibmoc

.evitades

gm57–05 mumixam ot yrassecen sa desaercni ,yliad gm003 lausu ot decuder neht ,skeew 6–4 rof yliad

esod ecnanetniam gm051–57 .yliad

rof sA enilytpirtimaP litnomruS ,stelbat( )seluspac

enimarpimirT

,noitatiga ,yteixnA .tnalumits ylgnortS .nommoc erom ssensseltser

yllaitinI gm01 egnar lausU .yliad semit 4–3 gm06–51.yliad

ylralucitrap ,ssenlli evisserpeDlawardhtiw dna yhtapa htiw

P nidrocnoC )stelbat( enilytpirtorPedirolhcordyH

naht gnitades sseL .enilytpirtimA–57 ot yrassecen sa desaercni yllaitini esod woLgm001 mumixaM .yliad .gm051 latipsoh ni yliad

evoba gnirotinom noitartnecnoc amsalp( stneitap.)gm001

ssenlli evisserpeDP norgellA )stelbat( enilytpirtroN

naht gnitades sseL .enilytpirtimA efaS eht ni noitatiga esuac yaM .esodrevo ni

.detroper sredrosid citapeH .ylredle

egnaR gm012–041 .yliad ssenlli evisserpeDP enimarpefoL ,stelbat( )purys

P linamaG )stelbat(

enimarpefoL

1121

Page 20: Mood disorders

esnopser dna egasoD

tsom fo esod tluda lamron ehT cilcycirt si stnasserpeditna gm051 ehT .yad rep ot gnidroccA .tnuoma siht flah etarelot ot elba eb ylno yllausu lliw ylredle ,lledneK

lanoitaN hsitirB eht ni senilediug eht dna ,yralumroF a htiw trats ot tnatropmi si ti fo esod mumixam gm57 evitades fo tcapmi eht esiminim ot sa os enoyreve ni yad rep

dna cigrenilohcitna .stceffe-edis 43 ot esnopser laitinI cilcycirt yllareneg noitacidem cituepareht mumixam rof deriuqer eb yam skeew xis dna syad neetruof ot net sekat

.deton eb ot erutaef tsrif eht netfo si smotpmys citamos ni tnemevorpmi ;tceffe 53 sihT tnerappa eb yam noitidnoc s'tneitap 2 noitces a ni tnemevorpmi on ro elttil taht snaemesnopser mumixam ,etauqeda si esod eht gnidivorp ,tub draeh si esac sih emit eht ybeht ,raey a retfA .gniraeh 3 noitces yna fo etad eht yb deveihca neeb evah dluohs

fo tceffe cituepareht scilcycirt yeht tnemtaert suounitnoc fo sraey owt retfa dna senaw .tifeneb on ro elttil fo ylbaborp era 63 tneitap on" noitca deyaled rieht fo esuaceB

a ot dnopser ot deliaf evah ot demeed eb dluohs sraey 06 fo ega eht rednu cilcycirt nekat evah yeht litnu gurd yad/gm051 on si ereht fI .skeew eerht tsael ta rof

( rehtruf llits esod eht esaercni ot retteb yllausu si ti emit siht nihtiw tnemevorpmi .e.i ro 002 ot yad/gm052 fo )enilytpirtima sselnu ,gurd tnereffid a ot egnahc ot naht

si ecnailpmoc roop ro nekat gnieb esod etauqeda na detneverp evah stceffe-edis rewen eht ot seilppa ylbaborp sihT .detcepsus cilcycartet ta hguoht ,llew sa sgurd

".yaw rehtie ecnedive elttil si ereht tneserp 73

dnopser lliw ohw gnitciderP

ot dnopser ot liaf stneitap desserped fo .tnec rep 03 emoS .scilcycirt lareneg ehT ( desirammus neeb ydaerla evah eruliaf tnemtaert rof snosaer 0511 ot noitaler nI .)

ot sdnet "noisserped suonegodne" taht ecnedive emos si ereht ,sredrosid evisserped,sredrosid evisserped "citoruen" od naht retteb dnopser 83 dna ralopinu citohcysp -ipe

sedos ,ylroop ylriaf dnopser TCE ylekil gnieb ot .esnopser retteb a eveihca 93

doom desserped era tnemevorpmi ot elbitpecsus eb ot dnuof ylnommoc smotpmySstseretni dna krow ni tnemevlovni desaerced dna ,ssensselhtrow dna tliug ,)ssendas(

.)edutissal( 04 ot gnidroccA ,lledneK htiw stneitap rof tnemtaert etairporppa tsom" eht a ot htob dnopser ot deliaf evah hcihw snoisserped ereves cilcycirt lluf ni gurd

ot dna egasod TCE .niatrecnu yrev si edulcni seigetarts elbissoP na IOAM hgih ni a gninibmoc ,egasod cilcycirt na dna IOAM muihtil gninibmoc ,sesod etaredom ni

a htiw cilcycirt na ro ,IOAM na gnibircserp IOAM dna .nahpotpyrt -non roF -retla tseb eht retcarahc ni "citoruen" ro "evitcaer" era sessenlli esohw srednopser

na rehtie yllausu si tnemtaert evitan IOAM .ypareht evitingoc ro 14

2121

14 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC , arpus .154.p ,

04 eeS .C.J ,nosleN .la te )4891( "ailohcnalem ni smotpmys evisnopser-gurD" , lareneG fo sevihcrAyrtaihcysP ;866–366 ,14 .A.S .M & yremogtnoM ,grebsA eb ot dengised elacs noisserped wen A"

)9791( "egnahc ot evitisnes yrtaihcysP fo lanruoJ hsitirB .P ;983–283 ,431 ,hceB .la te ehT" , )1891( "sledom citsigol gnisu ytivitcejbo fo noitaulavE :elacS gnitaR notlimaH atcA acirtaihcysP

acivanidnacS .M ;992–092 ,36 redaL .R dna ,notgnirreH yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB.141.p ,)0991 ,.de dn2 ,snoitacilbuP lacideM drofxO(

93 .W ,notelppA lacinilC lacitcarP ygolocamrahpohcysP & smailliW( ,snikliW .)8891 ,.de dr3

83 .C.E ,enotsnhoJ .la te ot esnopser sti dna ssenlli citorueN" , cityloixna tnasserpeditna dna "tnemtaert enicideM lacigolohcysP .823–123 ,01 )0891(

73 .dibI63 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC , arpus .944.p ,

53 .M redaL .R dna ,notgnirreH yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB ,snoitacilbuP lacideM drofxO( .141.p ,)0991 ,.de dn2

43 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL .944.p ,)3991

Page 21: Mood disorders

stceffe esrevdA

ot eud shtaed 004 yletamixorppA cilcycirt yeht dna yllaunna detroper era sesodrevo naht suoregnad erom ylbaredisnoc era senizaihtonehp s'keew a nevE .esodrevo ni

fo esod a dna lahtel eb nac egasod lluf ta tnasserpeditna na fo ylppus enimarpimi ro enilytpirtima evoba gm006 yllausu smotpmyS .stceffe suoires ecudorp ot ylekil si

.sruoh ruof nihtiw raeppa 24

noitacidem debircserP,ssenisword edulcni noitpircserp ot gnidrocca nekat noitacidem fo stceffe-edis ehT

dna romert ,tnemhcated fo gnileef a ,roprot lanoisufnoc ,ylredle eht ni snoitcaer larutsop ,noisnetopyh thgiew ,noitalucaje deyaled ,noitneter yraniru ,noitapitsnoc

.aesuan dna ehcadaeh ,niag

EVITCELES NINOTORES SROTIBIHNI EKATPU-ER IRSS( )s

ninotoreS citpanys eht otni esaeler sti gniwollof ,dna selcisev citpanys ni derots si yb ekatpu-er aiv si noitavitcani fo dohtem niam eht ,tfelc citpanyserp senoruen

( 0721 .) 34 ehT sIRSS tibihni ylevitceles lla yeht tub puorg esrevid yllarutcurts a era no tceffe tnacifingis on gnivah ,ekatpu-er siht enilanerdaron enimapod ro .ekatpuer

ycaciffE

sa evitceffe sa era sgurd eht taht stseggus ecnedive ehT ,enilytpirtima rewef evah na ylirassecen si rettal ehT .esodrevo ni efas ylevitarapmoc dna stceffe-edis -ropmi

tnat rehtehw ot sa seirav noinipO .edicius fo ksir tnacifingis a si ereht fi noitaredisnoc sIRSS ro scilcycirt rojam fo sesac ni tnemtaert laitini eht sa desu eb dluohs

gnitaert ni evitceffe sa era yeht taht dehsilbatse ylmrif tey ton si ti esuaceb noisserped.stneitap desserped ylereves 44 a erehw evitceffe ylralucitrap eb ,revewoh ,yam yehT

htiw detaicossa si redrosid evisserped lanoissesbo .sthguoht cibohp ro

stceffe esrevdAsIRSS ssel era cixotoidrac naht cilcycirt ,esodrevo ni refas hcum ,stnasserpeditna

kcal dna gnitades-non ciniracsumitna )cigrenilohcitna( ton osla era yehT .stceffe taht tcaf ehT .niag thgiew htiw detaicossa sIRSS esrevda gnitatilibed rewef evah

a nehw naht rehgih si snoitpircserp htiw ecnailpmoc tneitap taht naem yam stceffecilcycirt .debircserp si tnasserpeditna 54 edulcni stceffe esrevda nommoc tsom ehT

,ehcadaeh ,ainmosni ,noitapitsnoc ,aeohrraid ,htuom yrd ,etiteppa fo ssol ,aesuan.noitalucaje dedrater sa hcus smelborp lauxes dna ,gnitaews ,romert ,ssenizzid

lanitsetni-ortsaG .detaler-esod era )gnitimov dna aesuan ,aeohrraid( stceffe-edis 64

aisihtakA dna ladimarypartxe htiw detroper neeb evah stceffe .enitexoulf 74 si tI na enibmoc ot suodrazah IRSS na htiw IOAM nihtiw gurd rettal eht ebircserp ot ro

.remrof eht gnippots fo skeew lareves

3121

74 .F.J ,iksnipiL .la te , decudni-enitexoulF" :aisihtaka )9891( "snoitacilpmi laciteroeht dna lacinilc yrtaihcysP lacinilC fo lanruoJ .933 ,05

64 lanoitaN hsitirB yralumroF .671 ,13 )6991 hcraM(

54 ,gnoS .F .la te evitceleS" , ninotores ekatpuer dna ycaciffe fo sisylana-atem a :srotibihni )3991( "ytilibatpecca lanruoJ lacideM hsitirB .786–386 ,603

44 .V.M refroduR dna .Z.W lacinilc eht fo weiv evitarapmoc a :stnasserpeditnA" ,rettoP )9891( "sgurd redlo eht susrev 'rewen' eht fo esu cituepareht dna ygolocamrahp sgurD ,73

.837–317

34 .K.B iruP dna .J.P ,reryT yrtaihcysP ot cisaB secneicS llihcruhC( ,enotsgniviL .301.p ,)2991 24 .M redaL .R dna ,notgnirreH yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB ( arpus .151.p ,)

Page 22: Mood disorders

yllaitinI gm57 secen fi desaercni yliad - ot skeew lareves retfa yras .gm051

desilatipsoh ro desserped ylereveSstneitap yllaitinI — gm051 ,yliad

ot syad 3/2 yreve spets ni gnisaercni mumixam gm573 yllaudarg neht yliad

.decuder

P roxefE )stelbat( enixafalneV

yllaitinI gm001 desaercni ,yliad eciwt ot syad 7–5 retfa gm002 .yliad eciwt

mumixam ot desaercni yllaudarg eb yaMgm003 .yliad eciwt

P ninotuD )stelbat( enozafeN edirolhcordyH

stnasserpeditna detaleR

yllaitinI gm05 mumixam ,yliad gm002 fo esod ecnanetniam lausu ,yliad gm05

fo sesoD .yliad gm051 dluohs retaerg ro .skeew 8 naht erom rof desu eb ton

P lartsuL )stelbat( enilartreS

yllausU gm02 mumixam ,enam gm05yliad

P taxoreS )diuqil ,stelbat( enitexoraP

gm001 mumixam ,yliad gm003 .yliad P nirevaF )stelbat( enimaxovulF etaelaM

mumixam ot desaercni yliad gm 02gm06 .yliad

P limarpiCmarpolatiC

ssenlli evisserpeD gm02 .yliad aimiluBasovren gm06 .yliad -evissesbO

redrosid evislupmoc yllaitini ,gm02 mumixam gm06 esnopser on fi( yliad

.)skeew lareves retfa

P cazorP ,seluspac( )diuqil

enitexoulF

sesod enilediuGyrateirporPgurD

sIRSS STNASSERPEDITNA DETALER DNA .F.N.B( )3.3.4

ENIMAONOM ESADIXO SROTIBIHNI IOAM( s)

emyzne ehT enimaonom esadixo eht fo noitadarged cilobatem eht rof elbisnopser si srettimsnartoruen ,enilanerdaron ninotores .enimapod dna sIOAM eht tibihni

( srettimsnartoruen enima fo noitalumucca na gnisuac ybereht ,emyzne 0721 siht dna )rof elbisnopser osla si emyzne eht ,yletanutrofnU .tceffe tnasserpeditna na sah

sa hcus senima rehto gnitavitcani enimaryt .sgurd dna knird ,doof ni tneserp si hcihw nehW enimaonom esadixo ,detibihni si enimaryt stluser siht dna nwod nekorb ton si

a hcuS .erusserp doolb detavele ylsuoregnad ni evisnetrepyh yllanoisacco yam sisirc gnikat stneitap ,yltneuqesnoC .lataf eb sIOAM diova tsum hcir-enimaryt hcus ,sdoof

tsaey dna )seitilataf detroper lla fo .tnec rep 08 rof elbisnopser si hcihw( eseehc sa.sgurd niatrec dna lohocla ,stcudorp

ycaciffE

taht dewohs seiduts ylraE sIOAM evoba dna revo tceffe detimil yrev a ylno dah eht flah ylno erew senilediug egasod laitini eht taht raelc won si ti tub obecalp

.level cituepareht 84 htiw sA ,scilcycirt dna skeew lareves rof nevig eb tsum sgurd eht fo esac eht ni" dna egasod etauqeda ni enizlenehp ,yad/gm 09–06 snaem yllausu siht

4121

84 .W ,notelppA lacinilC lacitcarP ygolocamrahpohcysP & smailliW( ,snikliW .)8891 ,.de dr3

Page 23: Mood disorders

OAM teletalp fo noitibihni .tnec rep 09–08 edivorp ot dedeen si esod revetahw ro".elbaliava si yassa eht fi ytivitca 94 taht noitidart gnol a si erehT sIOAM era -ucitrap

ylral noisserped "citoruen" ro lacipyta htiw stneitap rof tnemtaert fo smrof evitceffe ro serutaef laciretsyh ,airdnohcopyh ,skcatta cinap ,yteixna yb desiretcarahc -aroga

roirepus yltsav a gnitartsnomed yb siht demrifnoc evah seiduts tnecer eviF .aibohp ot esnopser tneitap sIOAM htiw derapmoc enimarpimi morf gnireffus snosrep ni .noisserped lacipyta 05 ,snoitcirtser yrateid eht fo esuaceB sIOAM devreser eb ot dnet

-noc rof ylno desu gnieb ,sredrosid evisserped rojam rof tnemtaert enil-dnoces a sasnoitid taht etacidni seiduts tnecer ,sselehtreveN .tnemtaert ot yrotcarfer era hcihw sIOAM ot tnelaviuqe yllareneg era cilcycirt ,ycaciffe rieht ni stnasserpeditna -ulcni

".noisserped suonegodne" rof tnemtaert a sa gnid 15

yllaitinI gm003 gnidrocca detsujda ,yliad egnar lausU .esnopser ot gm006–051

.yliad

P xirenaM )stelbat( edimebolcoM

elbisreveR sIOAM

yllaitinI gm01 .d.b evoba sesoD gm03.ylno noisivrepus esolc rednu yliad

P etanraP )stelbat( enimorpyclynarT

ot pu yllaitinI gm03 retfa desaercni ,yliad .xam ot yrassecen fi skeew 4 gm06 yliad

ivrepus esolc rednu skeew 6 ot pu rof -etniam lausu ot decuder neht ;ylno nois -

esod ecnan gm02–01 ot pu tub( yliad gm04 .)deriuqer eb yam yliad

P dizaxobracosI )stelbat( dizaxobracosI

yllaitinI gm51 ,.s.d.t secen fi desaercni - ot skeew 2 retfa yras gm51 .s.d.q ipsoh( - mumixam stneitap lat gm03 .).s.d.t nehT

ecnanetniam elbissop tsewol ot decuder – esod gm51 eb yam syad etanretla no

.etauqeda

P lidraN )stelbat( enizlenehP

FNB sesod enilediug yrateirporPgurD

ESADIXO-ENIMAONOM SROTIBIHNI .F.N.B( )2.3.4

stceffe esrevdA

-erp ,ereves era snoitcirtser yrateid htiw ecnailpmoc-non fo stceffe eht esuaceBsnoitpircs yrassecen eht ot erehda ot nopu deiler eb nac ohw stneitap ot detcirtser era

taht ecnedive on si ereht ,debircserp ylevitceles ,revewoH .emiger sIOAM ssel era naht efas cilcycirt stnasserped-itna rep shtaed dedrocer fo rebmun eht ,deedni ,dna

noillim IOAM nevorp on si erehT .ssel ylbaredisnoc yllareneg si snoitpircserp gnibircserp ni egatnavda cilcycirt stnasserped-itna dna sIOAM eb yam ti dna rehtegot

.os od ot suodrazah

5121

15 .S.E ,lekyaP enimaonoM" esadixo ni "desu eb yeht dluohs nehw :srotibihni dna sammeliDstneitap cirtaihcysp fo tnemeganam eht ni seitluciffid .K .de( notwaH & .J.P ,newoC drofxO

,)0991 ,sserP ytisrevinU ;03–71.pp .J.P ,newoC ot tnatsiser noisserpeD" cilcycirt "stnasserpeditna )8891( lanruoJ lacideM hsitirB .634–534 ,792

05 .M.F ,niktiuQ .la te , enizlenehP" dna enimarpimi )9891( "sevisserped evitcaer doom ni fo sevihcrAyrtaihcysP lareneG .397–787 ,64

94 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL .054.p ,)3991

Page 24: Mood disorders

elbisreveR sIOAM )edimebolcoM(

htiw detaicossa snoitcaretni suoregnad eht fo ynaM sIOAM rewen eht ot ylppa ton od gurd ,edimebolcom elbisrever a sa nwonk si hcihw .IOAM elttil si ereht ,revewoH

redlo eht sa evitceffe sa si ti taht ecnedive sIOAM lacipyta rof tnemtaert a sa .noisserped

SREDROSID RALOPIB DNA SEDOSIPE CINAM

eht nI 01–DCI ot desu era noisserped ereves dna ainam smret eht ,noitacifissalc .sredrosid doom fo murtceps eht fo sdne etisoppo eht etoned 25 fo seerged eerhT

erahs hcihw fo lla ,noitacifissalc DCI eht ni deificeps era edosipe cinam fo ytireveseht ni esaercni na dna doom detavele fo scitsiretcarahc gniylrednu nommoc eht

:ytivitca latnem dna lacisyhp fo deeps dna ytitnauq ;ainamopyh tuohtiw ainam a dah sah ohw tneitap a fI .smotpmys citohcysp htiw ainam dna ;smotpmys citohcyspot desiver si sisongaid eht ,edosipe cinam tneuqesbus a sah )03F( edosipe cinamhcus fo ytirojam tsav eht taht tcaf eht stcelfer sihT .)13F( redrosid evitceffa ralopibfo ycneuqerf ehT .noisserped fo edosipe na ecneirepxe yllautneve lliw stneitap

.elbairav yrev era sespaler dna snoissimer fo nrettap eht dna sedosipe

DNA YGOLOHTAP ,YGOLOITEA YGOLOIMEDIPE

ygolohtap dna ygoloitea gniylrednu eht ,decnavda neeb evah sesehtopyh ynam elihWgnidecerp stneve efil fo ecnedicni desiar a dnuof evah seiduts tsoM .nwonk ton era

naht nommoc ssel si redrosid ralopiB .sessenlli cinam fo tesno eht ralopinu .redrosid fo ega naem eht tub ega dlo ot doohdlihc morf ega yna ta rucco yam edosipe tsrif ehTni 03 fo ega eht erofeb srucco edosipe laitini ehT .sraey 12 si ssenlli ralopib fo tesno

.sesac fo .tnec rep 09 tsomla ni 05 fo ega eht erofeb dna sesac fo tnec rep 06 revo 35

rof emas eht si ksir eht elihW .tnec rep 1 tuoba si redrosid ralopib fo ksir emitefil ehTcimonoce-oicos rehgih ni elpoep rof retaerg tahwemos eb yam ti nemow dna nem

.sessalc

SEDOSIPE CINAM )03F(

ytitnauq eht ni esaercni na dna doom detavele yb desiretcarahc era sedosipe cinaMrof tsal dna yltpurba nigeb yllausu yehT .ytivitca latnem dna lacisyhp fo deeps dnaruof tuoba noitarud naidem a htiw ,shtnom evif fo ruof dna skeew owt neewteb

.shtnom 45 ralimis eb ot sraeppa sedosipe tneuqesbus fo htgnel ehT 55 eht hguohtla .sesaercni rebmun rieht sa sesaerced sedosipe neewteb lavretni 65

6121

65 .P ,enryB-yoR .la te morf atad trahc efil :ssenlli evitceffa tnerrucer fo esruoc lanidutignol ehT" , eht ta stneitap hcraeser "HMIN atcA acirtaihcysP acivanidnacS .43–1 ,17

55 ,tsgnA J .la te fo esruoc ehT" , raloponom ",sisohcysp ralopib dna noisserped arpus .

45 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .611.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

35 ,tsgnA J .la te fo esruoc ehT" , raloponom )3791( "sisohcysp ralopib dna noisserped ,acirtaihcysP,acigolorueN aigrurihcorueN .005–684 ,67

25 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .211.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

Page 25: Mood disorders

sisongaid laitnereffiD

morf hsiugnitsid ot tluciffid eb semitemos yam smotpmys citohcysp htiw ainaM.redrosid doom cisab eht serucsbo etats citohcysp eht erehw sesac ni ainerhpozihcssmotpmys edulcni osla yam snoitidnoc lacidem rehto emos fo snoitatsefinam ehT

gnidulcni ,sedosipe cinam ni nees ylnommoc tsom sisocixotoryht dna -arapopyh.msidioryht ro debircserp yb decudni neeb sah noitidnoc eht taht ytilibissop ehT

cinam htiw detaicossa sgurD .dnim ni enrob eb syawla tsum sgurd debircserp-non ,eniacoc ,senimatehpma edulcni smotpmys ,sdioretsocitroc sIOAM dna -lohcitna

scigreni enidilcycorp( dna .)loxehzneb

sedosipe cinam fo ytireves ehT

,noitacifissalc DCI eht ni deificeps era edosipe cinam fo ytireves fo seerged eerhT yleman ainamopyh ainam dna ;)1.03F( smotpmys citohcysp tuohtiw ainam ;)0.03F(

.)2.03F( smotpmys citohcysp htiw

AINAMOPYH )0.03F(

ainamopyH ,snoisuled tuohtiw etats etaidemretni na ,ainam fo eerged ressel a si ton tub netfo si hcihw ,seitivitca lamron fo noitpursid etelpmoc ro ,snoitanicullah

.ainam morf revocer ro poleved stneitap sa nees ylevisulcxe 75 eht srevoc ti ,suhT neewteb eil hcihw slevel ytivitca dna sredrosid doom fo egnar aimyhtolcyc ( 7911 )

dedulcni eb ot dekram dna tnetsisrep oot era doom fo seitilamronba eht ;ainam dna rednu aimyhtolcyc .snoisuled ro snoitanicullah yb deinapmocca ton era tub 85

:ecruoS 01–DCI dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC .311.p ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug citsongaid

w .dne no syad lareves tsael ta rof doom fo noitavele dlim tnetsisreP

w .ytivitca dna ygrene desaercnI

w .ycneiciffe lacisyhp dna latnem htob dna gnieb-llew fo sgnileef dekram yllausU

w ,ssenevitaklat ,ytilibaicos desaercnI ytirailimafrevo a dna ygrene lauxes dna ot dael yeht taht tnetxe eht ot ton tub tneserp netfo era peels rof deen desaerced

.noitcejer laicos ni tluser ro krow fo noitpursid ereves

w lausu erom eht fo ecalp eht ekat yam ruoivaheb hsiroob dna ,tiecnoc ,ytilibatirrI.ytilibaicos cirohpue

w elttes ot ytiliba eht gnihsinimid suht ,deriapmi eb yam noitnetta dna noitartnecnoCwen etiuq ni stseretni fo ecnaraeppa eht tneverp ton yam siht tub ,krow ot nwod

dlim ro ,seitivitca dna serutnev .gnidneps-revo

FO SMOTPMYS AINAMOPYH

7121

85 .dibI .211.p ,

75 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .311.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

Page 26: Mood disorders

senilediug citsongaiD

evoba eht ni detsil serutaef eht fo lareves taht edivorp senilediug citsongaid ehTevah dluohs ,ytivitca desaercni dna doom degnahc ro detavele htiw tnetsisnoc ,elbatecnetsisrep a htiw dna eerged a ot ,dne no syad lareves tsael ta rof tneserp neeb

rof debircsed taht naht retaerg aimyhtolcyc ( 7911 snoisuled dna snoitanicullaH .)si ytivitca laicos ro krow htiw ecnerefretni "elbaredisnoc" elihW .tnesba eb dluohs

fo sisongaid a htiw tnetsisnoc ,ainamopyh ro ereves" si eseht fo noitpursid fi -moc"etelp .desongaid eb dluohs ainam neht 95

)1.03F( SMOTPMYS CITOHCYSP TUOHTIW AINAM

eno tsael ta rof tsal dluohs edosipe eht taht etats ainam rof senilediug citsongaid ehTssel ro erom seitivitca laicos dna krow yranidro tpursid ot hguone ereves eb dna keewdna ygrene desaercni yb deinapmocca eb dluohs egnahc doom ehT .yletelpmoc

( hceeps fo erusserP .woleb elbat eht ni ot derrefer smotpmys eht fo lareves 8701 ,).tnedive eb dluohs ,msimitpo evissecxe dna ,ytisoidnarg ,peels rof deen desaerced

:ecruoS 01–DCI dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC .411.p ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug citsongaid

w secnatsmucric sih htiw gnipeek fo tuo detavele si doom s'laudividni ehT .tnemeticxe elballortnocnu tsomla ot ytilaivoj eerferac morf yrav yam dna

w ni gnitluser ,ygrene desaercni yb deinapmocca si noitalE ,ytivitcarevoemos ni ,revewoH .peels rof deen desaerced a dna ,hceeps fo erusserp

.detale naht rehtar suoicipsus dna elbatirri si doom eht sedosipe cinamw ereht dna ,deniatsus eb tonnac noitnetta ,tsol era snoitibihni laicos lamroN

.ytilibitcartsid dekram netfo siw ro esoidnarg dna ,detalfni si meetse-fleS citsimitpo-revo yleerf era saedi

.desserpxew sa sruoloc fo noitaicerppa eht sa hcus ,rucco yam sredrosid lautpecreP

evitcejbus dna lufituaeb dna diviv yllaicepse .sisucarepyh w dneps ,semehcs lacitcarpmi dna tnagavartxe no krabme yam laudividni ehT

ni suoitecaf ro ,suoroma ,evissergga emoceb ro ,ylsselkcer yenom -ppanietairpor .secnatsmucric

AINAM FO SMOTPMYS SMOTPMYS CITOHCYSP TUOHTIW

AINAM )2.03F( SMOTPMYS CITOHCYSP HTIW

eht ni desu si "citohcysp" mret ehT 01–DCI tneinevnoc a sa noitacifissalc -pircsedevit fo rebmun detimil a ro ,snoisuled ,snoitanicullah fo ecneserp eht etacidni ot mret

8121

95 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna eht ,ylralimiS .311.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

naciremA VI–MSD ni ecnabrutsid eht noitinifed yb taht setats noitacifissalc ainamopyh ton si eriuqer ot ro gninoitcnuf lanoitapucco ro laicos ni tnemriapmi dekram esuac ot hguone ereves

fo sisongaid eht rof deriuqer si hcihw ,noitasilatipsoh edosipe cinam a .

Page 27: Mood disorders

sa hcus ,ruoivaheb fo seitilamronba lareves ssorg dna tnemeticxe .ytivitcarevo ehT citohcysp tuohtiw ainam naht ainam fo mrof ereves erom a fo taht si erutcip lacinilc

.)1.03F( smotpmys 06 elbat eht ni tuo tes ainam rof senilediug citsongaid eht elihW dluohs woleb debircsed dnik eht fo smotpmys citohcysp ,deifsitas eb dluohs evoba

.tnedive eb osla

:ecruoS 01–DCI dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC .511.p ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug citsongaid

w dna ,snoisuled otni poleved yam saedi esoidnarg dna meetse-fles detalfnI,sesac ereves nI .noitucesrep fo snoisuled otni ssensuoicipsus dna ytilibatirri

dna ,tnenimorp eb yam elor ro ytitnedi fo snoisuled suoigiler ro esoidnarggnimoceb laudividni eht ni tluser yam hceeps fo erusserp dna saedi fo thgilf

.elbisneherpmocni

w ni tluser yam tnemeticxe dna ytivitca lacisyhp deniatsus dna ereveSlanosrep dna ,gniknird ,gnitae fo tcelgen dna ,ecneloiv ro noissergga

.tcelgen-fles dna noitardyhed fo setats suoregnad ni tluser yam eneigyh

w ro tneurgnoc sa deificeps eb nac snoitanicullah ro snoisuled ,deriuqer fIgnidulcni sa nekat eb dluohs "tneurgnocnI" .doom eht htiw tneurgnocni

ylevitceffa fo snoisuled ,elpmaxe rof ;snoitanicullah dna snoisuled lartuen eht ot gnikaeps seciov ro ,tnetnoc yrotasucca ro ytliug on htiw ecnerefer

.ecnacifingis lanoitome laiceps on evah taht stneve tuoba laudividni

AINAM FO SMOTPMYS SMOTPMYS CITOHCYSP HTIW

)13F( SREDROSID EVITCEFFA RALOPIB

tsrif a rof desu ylno si )03F( edosipe cinam a fo sisongaid eht taht deton neeb sah tIyltneuqesbus stneitap cinam fo noitroporp tnacifingis a taht osla dna edosipe cinamsi redrosid evitceffa ralopiB .noisserped ro ainam fo sdoirep rehtruf ecneirepxeslevel ytivitca dna doom s'tneitap eht hcihw ni sedosipe erom ro owt yb desiretcarahc

avele na fo snoisacco emos no gnitsisnoc ecnabrutsid siht ,debrutsid yltnacifingis era - ro ainam( ytivitca dna ygrene desaercni dna doom fo noit ,)ainamopyh srehto no dna

.)noisserped( ytivitca dna ygrene desaerced dna doom fo gnirewol a fo 16 sa ,revewoH dna ,erar ylevitarapmoc era ainam fo sedosipe detaeper morf ylno reffus ohw stneitapfo smret ni noisserped fo sedosipe lanoisacco tsael ta evah osla ohw esoht elbmeser

,yrotsih ylimaf rieht dibromerp ,sisongorp mret-gnol dna ,tesno fo ega ,ytilanosrep ralopib a gnivah sa deifissalcer era edosipe cinam dnoces a ecneirepxe ohw stneitap

.noisserped fo yrotsih on si ereht fi neve redrosid evitceffa

S sepyt-bu senilediug citsongaid dna

9121

16 .dibI .611.p ,

06 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .511.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

Page 28: Mood disorders

niam ehT sepyt-bus nac ti hcihw morf ,woleb detsil era redrosid evitceffa ralopib fo eht taht nees eb sepyt-bus doom deredrosid fo epyt eht ot gnidrocca dehsiugnitsid era

era senilediug citsongaid ehT .edosipe tnerruc eht senifed hcihw —dlof-owt

w eht rof airetirc lausu eht steem edosipe tnerruc eht taht si tsrif ehT -ucitrap ralralopib" fo sisongaid etinifed a ,elpmaxe rof ,oS .redrosid doom fo dnik

edosipe tnerruc ,redrosid "ainamopyh tneserp s'tneitap eht taht seriuqer rof senilediug citsongaid eht steem noitidnoc ainamopyh .nevig ydaerla

w ,edosipe suoiverp eht fo erutan eht ot setaler enilediug citsongaid dnoces ehT.edam neeb sah ecnerefer hcihw ot noitcnitsid eht no stser dna ,sedosipe rosi edosipe cinam dnoces a secneirepxe ohw nosrep a elihw taht ,ylemaNfo edosipe na sah ohw nosrep a ,redrosid ralopib a gnivah sa deifissalcereh nehw dna fi redrosid ralopib a gnivah sa deifissalcer ylno si noisserped

.edosipe cinam a sah yltneuqesbus

w eht edosipe cinam a rof airetirc eht steem ssenlli tneserp eht fi ,ylgnidroccA eno tsael ta neeb sah ereht taht ylpmis si enilediug citsongaid dnoces -iverp

suo .redrosid doom fo epyt yna fo edosipe 26 edosipe tnerruc eht fi ,revewoH ereht taht seriuqer redrosid evitceffa ralopib a fo sisongaid a ,evisserped sidna ainam gnitanretla( edosipe evitceffa dexim a ro edosipe cinam a neeb sah

.tsap eht ni emit emos ta )noisserped

:ecruoS 01–DCI dna snoitpircsed lacinilC :sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC ,2991 .aveneG ,OHW .senilediug citsongaid .911–611.pp

w )7.13F( noissimer ni yltnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB

w )6.13F( dexim edosipe tnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB

w smotpmys citohcysp htiw noisserped ereves edosipe tnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB)5.13F(

w citohcysp tuohtiw noisserped ereves edosipe tnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB)4.13F( smotpmys

w )3.13F( noisserped etaredom ro dlim edosipe tnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB

edosipe evisserped a rof airetirc eht slifluf noitidnoc tnerruc s'tneitaP

w )2.13F( smotpmys citohcysp htiw cinam edosipe tnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB

w )1.13F( smotpmys citohcysp tuohtiw cinam edosipe tnerruc ,redrosid evitceffa ralopiB

w edosipe tnerruc ,redrosid ralopiB cinamopyh )0.13F(

edosipe cinam a rof airetirc eht slifluf noitidnoc tnerruc s'tneitaP

SEPYT-BUS )13F( REDROSID EVITCEFFA RALOPIB FO

0221

26 ,esruoc fo ,gnidulcxE aimyhtolcyc dna .aimyhtsyd

Page 29: Mood disorders

SISONGORP DNA ESRUOC fo etar ytilatrom eht seipareht gurd nredom fo noitcudortni eht ot roirP stneitap-ni

gniyd desaeced eht fo shtfif-owt htiw ,.tnec rep 02 yletamixorppa saw ainam htiw.noitsuahxe morf 36 owt neewteb rof tsal dna yltpurba nigeb yllausu sedosipe cinaM

.shtnom ruof tuoba fo noitarud naidem a htiw shtnom evif ot ruof dna skeew 46 ehT 03 fo ega eht erofeb srucco edosipe tsrif eht fi ylralucitrap ,hgih si ecnerrucer fo ksir"yeht efil tluda ylrae ro ecnecseloda ni ssenlli cinam a dah sah enoemos ecno ... sraeyrehtruf eseht fo emos nur gnol eht ni dna ,sessenlli rehtruf evah ot niatrec tsomla era

".snoisserped eb ot niatrec tsomla era sessenlli 56 ot dnet sedosipe cinam eht ,deednI fo egassap eht htiw tneuqerf erom sedosipe evisserped eht dna tneuqerf ssel emoceb

.sedosipe neewteb etelpmoc yllausu si yrevocer ,yllacitsiretcarahC .emit

TNEMEGANAM

ot gnidroccA .noitasilatipsoh eriuqer yam sedosipe cinam fo tnemtaert ehT ,lledneKot gnitpmetta fo sksir eht rof" ,latipsoh ot tneitap eht timda ot elbasivda yllausu si ti

neve taert ainamopyh na no tneitap-tuo ,enif sleef eh esuaceB .elbaredisnoc era sisab .ylraluger noitacidem sekat ylerar tneitap eht ,lli si eh taht decnivnoc eb tonnac dnafo rennam lla otni flesmih teg ,droffa lli nac eh yenom rednauqs osla yam eH

eht ni noitisop sih ro boj sih esidrapoej yam hcihw snoitautis gnissarrabme -moc,ytinum .ruoivaheb sselkcer yb elpoep rehto dna flesmih regnadne dna 66 -redisnoC

suoretsiob s'tneitap" ehT .deriuqer si lliks gnisrun elba ,ytivitcarevo smihw neddus nac esrun decneirepxe nA .deniartser eb ot evah mehyam gnisuac rof yticapac dnayb ro ,slennahc suoregnad ssel dna rehto otni seigrene sih gnitcartsid yb siht od netfolufliks ssel A .ruomuh doog lufyalp fo doom sih gniretne yb noitarepo-oc sih gninniw

dna tneitap eht syonna hcihw ,niartser yllacisyhp ro dibrof ot seirt esrun -sae yli".ecneloiv ot mih sekovorp 76 tna -tropmi si noitavresbo ,lamron ot snruter doom sA

.noisserped otni gniws neddus a ro espaler fo sksir elbaredisnoc eht fo esuaceb

CITOHCYSPITNA AINAM LORTNOC OT DESU SGURD

na fo esu eht sedulcni yllamron tnemtaert laitini eht ,noissimda gniwolloF yspitna -citohc ( 1411 .) lodirepolaH dna lodirepord rotom lortnoc ot deveileb ylediw era

ytivitcarevo ereves esuac osla nac yeht tub enizamorprolhc naht ylevitceffe erom ot pu fo sesod ni enizamorprolhc ,sessenlli ereves nI .stceffe-edis ladimaryp -artxe

gm0001 ro yliad lodirepolah ot pu fo sesod ni gm04 rieht fo esuaceb desu era yad rep fo stceffe evitades ehT .ytivitca-revo no tceffe etaidemmi erom scitohcyspitna era

ot nigeb yllareneg smotpmys cinam yhw nialpxe yltrap yam siht dna etaidemminI .noitartsinimda suonevartni yb denetsah eb nac noitadeS .syad wef a retfa dnopserni ruoivaheb debrutsid lortnoc ot dnuof saw enizamorprolhc ,lairt elacs-egral enodeyaled erew muihtil fo stceffe eht elihw syad wef a nihtiw stneitap evitca ylhgihstneitap lli yldlim rof evitceffe yllauqe erew owt eht ,revewoH .yad htnet eht litnudna hsigguls ssel gnileef tneitap eht gnivael ,stceffe edis rewef decudorp muihtil dna

.deugitaf

1221

76 .dibI .844.p ,66 .dibI

56 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL stneitap fo noitroporp eht ,revewoH .644.p ,)3991

.tnec rep 05 dna eno neewteb ta detamitse ylsuoirav neeb sah edosipe cinam elgnis a gnivah

46 noisiveR htneT ,sredrosiD laruoivaheB dna latneM fo noitacifissalC :)01–DCI( lacinilC -pircsedsnoit senilediug citsongaid dna .611.p ,)2991 ,noitasinagrO htlaeH dlroW(

36 .M.I )3391( "shtaed noitsuahxe evisserped-cinaM" ,ybreD ylretrauQ cirtaihcysP .934–534 ,7

Page 30: Mood disorders

ainaM — htuom yb yllaitini gm3–5.1 ;yliad ecirht ro eciwt gm5–3 ecirht ro eciwt .stneitap tnatsiser ro detceffa ylereves ni yliad noitcejni MI yB , gm01–2 htiw

secen fi ylruoh ot pu( esnopser ot gnidrocca sruoh 8–4 yreve sesod tneuqesbus - ot pu fo esod laitini eriuqer yam stneitap debrutsid ylereves — )yras .gm03

enizamorprolhC rof sAP lodirepolaH )stelbat(

P cizoD )diuqil laro(

P lodlaH laro ,stelbat( toped ,noitcejni ,diuqil

)noitcejniP ecanereS ,stelbat(

,diuqil laro ,seluspac)noitcejni

lodirepolaH

ainaM — htuom yb yllaitini gm01–5.2 ot esnopser ot gnidrocca detsujda ,yliad gm02 evoba sesod yliaD .yliad gm02 ".noituac laiceps htiw ylno"

enizamorprolhC rof sAP netidoM toped ,stelbat( ees noitcejni 3621 )

enizanehpulFedirolhcordyH

htuom yb — ainam ni lortnoc ycnegreme dna noitasilliuqnarT gm02–5 detaeper .yrassecen fi sruoh 8–4 yreve noitcejni MI yB ot pu , gm01 6–4 yreve detaeper

.yrassecen fi sruoh noitcejni VI yB , gm51–5 fi sruoh 6–4 yreve detaeper .yrassecen

ycnegreme dna noitasilliuqnarTainam ni lortnoc

P natpelorD laro ,stelbat( )noitcejni ,diuqil

lodireporD

ainaM — htuom yb yllaitini gm57 fo esod ecnanetniam lausu ,yliad gm003–57 .sesohcysp ni deriuqer eb yam yliad g1 ot pu tub yliad noitcejni MI peed yB rof

,smotpmys etuca fo feiler gm05–52 .sruoh 8–6 yreve

ainaM evitcnujda mret-trohs ,,yteixna ereves fo tnemeganam,tnemeticxe ,noitatiga rotomohcyspevislupmi suoregnad ro tneloiv dna

.ruoivaheb

P ,stelbat( enizamorprolhC,noitcejni ,rixile

)seirotisoppusP litcagraL ,purys ,stelbat(

)noitcejni ,noisnepsus

enizamorprolhCedirolhcordyH

)ZPC(

FNB sesod enilediug snoitacidnIyrateirporPgurD

le" eht ro nerdlihc rof dednemmocer era sesod decuder dna ,nerdlihc rof dednemmocer ton era sgurd eht fo ynaM :eton yrotcudortnI ".ylred

CITOHCYSPITNA AINAM LORTNOC OT DESU SGURD )STOPED TON(

2221

Page 31: Mood disorders

eht otni noitcejni MI peed yB laetulg hgiht laretal ro elcsum fi ,gm 051–05 ,syad 2–1 dedeen eb yam esod lanoitidda 1( syad 3–2 retfa detaeper yrassecen4 fo mumixam — skeew 2 deecxe ton dluohs tnemtaerT .)noitcejni tsrif eht retfa

fo esod evitalumuc mumixam dna snoitcejni gm004 .esruoc rep

ainaMP loxipolC esahpucA)ylio ,noitcejni(

loxihtnepolcuZetatecA

ainaM — htuom yb yllaitini , gm01 yb desaercni ,yliad gm5 ta neht ,keew 1 retfa .esnopser ot gnidrocca syad 3 fo slavretni noitcejni MI peed yB , gm3–1 ot yliad

fo mumixam gm6 .yliad

enizamorprolhC rof sAP enizarepoulfirT ,stelbat( )noitulos laro

P enizaletS ,stelbat( ,selusnaps )purys

enizarepoulfirT

ainaM — gm006–051 latipsoh( skeew 4 ot pu rof yliad .gm 008 mumixam ;yliad .)ylno stneitap

enizamorprolhC rof sAP enizadiroihT laro ,stelbat( )noitulos

P lirelleM nepsus ,stelbat( -)purys ,nois

enizadiroihT

htuom yB , gm5.21 .d.b ot esnopser ot gnidrocca detsujda retfaereht ,syad 7 rof fo esod yliad lausu .gm001–57 noitcejni MI peed yB , gm52–5.21 ecirht ro eciwt

.yliad

ainaMP enizareprolhcorP )stelbat(

P litemetS ,spurys ,stelbat( ,noitcejni ,stehcas

)seirotisoppus

enizareprolhcorP

,ainaM ainamopyh yllaitinI — gm01 retfaereht ,snoitidnoc etuca ni yliad fo mumixam ot esnopser ot gnidrocca detsujda gm02 .yliad

,ainaM ,ainamopyh mret-trohs tnemeticxe fo tnemtaert evitcnujda

.noitatiga rotomohcysp dna

P parO )stelbat( edizomiP

ainaM yllaitinI — gm4 ,.s.d.t .esnopser ot gnidrocca detsujda retfaereht .yliad .gm 42 esod mumixaM

enizamorprolhC rof sAP nizatneF )stelbat( enizanehpreP

ainaM yllaitinI — gm021–08 mumixaM .esnopser ot gnidrocca detsujda ,yliad .yliad gm 003

enizamorprolhC rof sAP enitrepyxO ,stelbat( )seluspac

enitrepyxO

FNB sesod enilediug snoitacidnIyrateirporPgurD

3221

Page 32: Mood disorders

MUIHTIL

lareves hguohtla muihtiL si tnemtaert fo yatsniam ehT stnasluvnocitna muiclac dna lennahc srekcolb hcihw ecnatsbus larutan a si muihtiL .sevitanretla sa evres yam

tI .ydob eht ni dnuof eb erofereht nac stnuoma llams dna retaw dna doof ni srucco morf yaw tnereffid etiuq a ni stca .scitpeloruen saelpnu ssel hcum era stceffe-edis stI -

gnicar eht gnidulcni ,ssenlli eht fo smotpmys eht lla slortnoc ti ,skrow ti fi ,dna tnati ,revewoH .nwod mih gniwols dna tneitap eht gnitades ylpmis fo daetsni ,sthguohtevissergga si tneitap eht fi egatnavdasid suoires a si hcihw ,tca ot syad lareves sekat

.yrassecen si ruoivaheb debrutsid fo lortnoc etaidemmi taht os evitpursid dna 86

snoitacidnI

stI .espaler fo ksir eht secuder dna ainam fo sedosipe etuca lortnoc ot spleh muihtiL eht ni si esu yramirp sixalyhporp fo egatnavda eht sah tI .redrosid evitceffa ralopib fo

.noisserped otni gniws a fo ksir eht gnisiminim

snoitacidni-artnoC

noitcnuf laner fo tnemriapmi ynA .syendik eht yb ylniam detercxe si muihtiLnoitcnuf laner enimreted ot yrassecen yllausu si ti dna tnemtaert sedulcxe yllautriv

ot gnidrocca ,revewoH .tnemtaert eht no gnidiced erofeb ,lledneK eb ot si muihtil fi esaesid laner fo yrotsih on htiw tluda gnuoy a ni edosipe cinam etuca na taert ot desu,deednI .noitcnuf laner fo stset deliated fo stluser eht rof tiaw ot yrassecen ton si tiyllausu era elpmas eniru ruoh 42 ro 21 etarucca na gnitcelloc evlovni hcihw esoht

.evitarepo-oc erom emoceb sah tneitap eht litnu elbacitcarpmi 96 dioryht dna caidraC fo ekatpu eht sriapmi muihtiL .muihtil gnitrats erofeb lamron eb osla tsum noitcnuf

.msidioryhtopyh ecudni nac dna dnalg dioryht eht yb enidoi

ycaciffE

eb ot nwohs neeb sah muihtil tub nwonknu si noitca fo msinahcem esicerp ehTressel a ot ,dna ainam dna noisserped tnerrucer fo skcatta gnitneverp ni evitceffeeht ot dnopser ton od muihtil gnikat elpoep emos ,ylbativenI .meht gnitaert ni ,tnetxecinam fo tnemtaert muihtil ,yllacificeps eroM .yllaitrap ylno dnopser ro tnemtaertflah eno dna driht a neewteb dna ,sesac fo retrauq a tuoba ni lufsseccusnu si stneitap

.doirep raey owt a ni espaler muihtil no deniatniam stneitap fo 07 fo smret nI ,dnopser lliw ohw gnitciderp redaL dna notgnirreH tnaveler eht desirammus evah

:sgnidnif hcraeser 17 a ;dnopser ot si eh ylekil erom eht tneitap eht lacipyt erom eht esnopser doog a stciderp ssenlli evisserped-cinam fo yrotsih ylimaf 27 ; cinkyp ydob

si esnopser ;srednopser-non sa srednopser gnoma nommoc sa eciwt si dliub -ossadetaic htiw cimyhtolcyc dna suoixna ,nwardhtiw htiw esnopser-non dna stiart -sesbo

,ainerhpozihcs fo yrotsih a ;seitilanosrep evis evitceffa-ozihcs ro ruof fo ro ,redrosid gnidecerp doirep raey eerht ot owt eht gnirud munna rep sedosipe evitceffa erom

.sisongorp roop a htiw detaicossa si ,tnemtaert

4221

27 .J htnanA dna .C.J ,dlonkceP "sredrosid evitceffa ni esnopser muihtil fo noitciderP" fo lanruoJyrtaihcysP lacinilC .001–59 ,93 )8791(

17 .dibI A .012.p , cinkyp .ydob dednuor-llew ,ykcots ,trohs a yb desiretcarahc si dliub

07 .M redaL .R dna ,notgnirreH yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB ,snoitacilbuP lacideM drofxO( .602.p ,)0991 ,.de dn2

96 .dibI .844.p ,

86 eeS .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL .)3991

Page 33: Mood disorders

snoitartnecnoc amsalp dna esoD

retaerg hcum ton era snoitartnecnoc cixot — xedni cituepareht wol a sah muihtiLraluger a peek ot yrassecen erofereht si ti dna — snoitartnecnoc cituepareht naht21 dna thgie neewteb detamitse era slevel mureS .slevel muihtil mures no kcehc.woleb elbat eht ni nevig era slevel muihtil enilediug dna esod tsal eht retfa sruoh

ot pu ,tneuqerf yllaitini era snoitamitse mureS .stneitap redlo ot ylppa slevel rewoLneeb sah tnemtaert eht ecno shtnom eerht yreve ot decuder eb yam tub ,ylkeew eciwt

naht rehtar ,ainam rof tnemtaert a sa desu si muihtil nehW .dehsilbatse itcalyhporp -,yllac ta eb ot sdeen yllausu level mures ehT .yrassecen eb yam slevel mures rehgih

0.1 tsael lomm iL + l/ ruoivaheb cinam lortnoc ot 37 5.1 deecxe ton dluohs tub lommiL + .ertil/ 47 0.2 revo slevel ta srucco yllareneg yticixoT lomm iL + .l/ 57 dedeen esod ehT

0.1 fo level a niatsus ot lomm iL + l/ elttil si ereht tub stceffe cixot emos ecudorp yam" nac level mures eht dna noitavresbo tnatsnoc rednu si tneitap eht nehw devlovni ksir

".emit yna ta dekcehc eb 67 avresbo lacinilc tnemelpmoc dluohs snoitamitse muihtiL -muihtil etipsed depleh era stneitap emos ;"etutitsbus dnilb" a mrof ton dna noit

5.0 woleb snoitartnecnoc lomm htiw yticixot tneipicni fo sngis wohs srehto dna 0.1 gnideecxe yldrah snoitartnecnoc .lomm 77

dna tnemtaerT sixalyhporp yllaitini.yliad .g21.3–40.1

P ledairP ,stelbat( )diuqil

dna tnemtaerT sixalyhporp yllaitinigm465 .yliad eciwt

P xeratiL)stelbat(

dna tnemtaerT sixalyhporp yllaitinigm4503–8101 .yliad

P diuqiL-iL laro( noitulos )

muihtiLetartiC

dna tnemtaerT sixalyhporp yllaitini.yliad .g2.1–4.0

P ledairP ,stelbat( )diuqil

tnemtaerT yllaitini .gm576–054 .yliad eciwt sixalyhporP yllaitini

gm054 .yliad eciwt

P munoksiL)stelbat(

era sesoD"eveihca ot detsujda

necnoc amsalp a -0.1–4.0 fo noitart

lomm iL +/ ertil eht fo dne rewol(

etniam rof egnar -dna ypareht ecnanno )stneitap ylredle21 nekat selpmaseht retfa sruohtI .esod gnidecerpot tnatropmi sieht enimretedrof egnar mumitpolaudividni hcae

".tneitap ,.F.N.B(.)271.p ,43

tnemtaerT .yliad .g2–5.1 yllaitini sixalyhporP .yliad .g2.1–5.0 yllaitini

P tilocmaC)stelbat(

muihtiLetanobraC

FNB amsalp snoitartnecnoc

FNB sesod enilediug yrateirporPgurD

MUIHTIL .F.N.B( )3.2.4

stceffe esrevdA

,aesuan ,tsriht desaercni ,htuom yrd edulcni tnemtaert gnirud no ylrae stceffe-ediS ,spmarc hcamots dlim ,ssensuolumert stceffe-edis niatreC .odibil desaerced dna

thgiew evissecxe gnidulcni ,muihtil ot detsujda sah ydob eht retfa tsisrep semitemos

5221

77 .M redaL .R dna ,notgnirreH arpus ,yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB .102.p ,67 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC , arpus .844.p ,

57 .M redaL .R dna ,notgnirreH yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB ,snoitacilbuP lacideM drofxO( .002.p ,)0991 ,.de dn2

47 ecitcarp cirtaihcysp ni sgurD .de( .J.P ,reryT ,shtrowrettuB .)2891

37 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL .844.p ,)3991

Page 34: Mood disorders

yam egamad yendik dna msidioryhtopyH .segnahc dioryht dna hsar niks ,niagneewteb detroper neeb evah snoitcaretni cixoT .stceffe mret-gnol eb yllanoisacco

dna muihtil citohcyspitna sa hcus sgurd lodirepolah dna .enizadiroiht muihtiL -xotytici ,romert desaercni ,gnitimov ,aeohrraid yb desiretcarahc si airhtrasyd ( 8701 ,)

( aixata dna ,ssenisword 3601 ,ssensseltser yb sesac ereves tsom eht ni dna ) ,noisufnoc ,sumgatsyn .htaed yllautneve dna muiriled ,stif 87

sgurd rehto htiw muihtil gninibmoC

lodirepolaH etaidemmi gnidivorp remrof eht ,muihtil htiw denibmoc ylnommoc si eht erehw tniop eht ot pu dliub muihtil fo stceffe eht elihw smotpmys fo lortnoc

citohcyspitna .nwardhtiw eb nac noitacidem 97 ot gnidrocca ,revewoH ,lledneK ereht dna muihtil taht ecnedive on si lodirepolah ereves fo lortnoc eht ni evitceffe erom era

naht ainam lodirepolah gnipoleved stneitap fo stroper era ereht" ,eromrehtruF .enola dna ladimaryp -artxe gnitsal yb sesac emos ni dewollof ,emordnys niarb etuca na

".rehtegot sgurd owt eht fo sesod egral no ,sticifed evitingoc 08

ENIPEZAMABRAC

,redrosid evitceffa ralopib ro ainam tnatsiser fo sesac nI enipezamabrac )ZBC( si a sa desu eb osla yam tI .muihtil ,htiw noitcnujnoc ni ro ,fo daetsni desu semitemosni emit naem eht delbuod muihtil elihw taht dewohs yduts eno hguohtla citcalyhporp

,noissimer enipezamabrac .tnec rep 05 yb ti desaercni ylno 18 sserped yam ti esuaceB gnirud no ylrae ylralucitrap ,yrassecen era siht no skcehc raluger ,tnuoc llec etihw eht

sa elbaliava si gurd ehT .tnemtaert enipezamabraC ,)stelbat( lotergeT ,diuqil ,stelbat( dna ,)seirotisoppus lotergeT ehT .)stelbat( drateR FNB si esod enilediug gm004

fo egnar lausu a htiw ,dellortnoc era smotpmys eht litnu desaercni ,yllaitinigm006–004 fo mumixam a dna yliad .gm0061 dlim edulcni stceffe esrevda nommoC ,ainepokuel .gnitimov dna aesuan enipezamabraC fo slevel doolb sesaerced lodirepolah dna cilcycirt T fo slevel gnitalucric sesserppus dna stnasserpeditna 3 dna

T4 ( 8921 .)

LENNAHC MUICLAC SREKCOLB

lennahc muiclaC srekcolb sa hcus limaparev dna ,enipidefin yllausu era hcihw dna ainam taert ot desu neeb osla evah ,anigna sa hcus snoitidnoc traeh rof debircserp

gnikcolb yb tca yam yeht ninotores .srotpecer

EVISLUVNOCORTCELE YPAREHT )TCE(

TCE ot dnopser ton od hcihw sessenlli cinam ereves htiw stneitap rof elor a sah ( noitacidem 2311 laretalib taht detartsnomed lairt tnecer enO .) TCE eerht nevig

.muihtil naht evitceffe erom saw keew a semit 28

6221

28 .G.J ,llamS .la te ", evisluvnocortcelE fo tnemeganam eht ni muihtil htiw derapmoc tnemtaert

18 .E.S ,sniktaW .la te fo tceffe ehT" , enipezamabrac "ssenlli evitceffa morf noissimer no muihtil dna yrtaihcysP fo lanruoJ hsitirB .M ;281–081 ,051 )7891( redaL .R dna ,notgnirreH lacigoloiB

yrtaihcysp ni stnemtaert .012.p ,)0991 ,.de dn2 ,snoitacilbuP lacideM drofxO(

08 .E.R ,lledneK ni "noitacifissalc dna sisongaiD" seiduts cirtaihcysp ot noinapmoC .de( .E.RlledneK & .K.A ,yellaeZ llihcruhC ,enotsgniviL ,)3991 .944–844.pp

97 .J ,namredeiB .la te dna etanobrac muihtil fo noitanibmoC" , lodirepolah ni evitceffa-ozihcs "redrosid yrtaihcysP lareneG fo sevihcrA .M ;333–723 ,63 )9791( redaL .R dna ,notgnirreH

arpus ,yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB .302.p ,

87 .M redaL .R dna ,notgnirreH yrtaihcysp ni stnemtaert lacigoloiB ,snoitacilbuP lacideM drofxO( .802.p ,)0991 ,.de dn2

Page 35: Mood disorders

7221

"setats cinam yrtaihcysP lareneG fo sevihcrA .237–727 ,54 )8891(