možnosti výživy po resekcích jícnu · •malnutrice u pacientů s ca kolon u 50%. historie...

19
Možnosti výživy po resekcích jícnu LIBOR URBÁNEK I. CHIRURGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE U SVATÉ ANNY V BRNĚ LÉKAŘSKÉ FAKULTY MASARYKOVY UNIVERZITY

Upload: others

Post on 05-Jan-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Možnosti výživy po resekcích jícnu

L IB O R UR B Á NE KI. CHIR UR G ICKÁ K L INIK A FA K ULT NÍ NE MO CNICE U SVAT É A NNY V B R NĚ LÉKAŘ SKÉ FAKULT Y MASAR YKOVY UNIVERZ IT Y

Page 2: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Esophagektomie

• Karcinom

• Barretův jícen

• Při postiženích po poleptání

Page 3: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Komplikace

• Veškeré komplikace se pohybují dle prací mezi 20-80 procenty

• Plicní komplikace bývají uváděny v rozmezí 16 až 65 procent

• Nejobávanější komplikace – insuficience anastomózy – je popisována v rozmezí 5-20 procent s letalitou až 12 procent

• Celková mortalita je popisována až v 22 procentech

Page 4: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Malnutrice

• Malnutrice u pacientů s Ca jícnu až u 80%

• Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%

Page 5: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Historie

Dobromysslow VD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie einBrustabschnitte. Zentralbl Chir 1901;28:1

Page 6: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Historie

Page 7: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Historie

Page 8: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Současná doporučení stran výživy

Page 9: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 10: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 11: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 12: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 13: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 14: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 15: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 16: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 17: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl
Page 18: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Závěr

• Studie naznačují, že i časný per os příjem po resekci jícnu může být bezpečný

• Je otázkou, zda se podaří dosáhnout požadovaný kalorický cíl u malnutričních pacientů při per os příjmu

Page 19: Možnosti výživy po resekcích jícnu · •Malnutrice u pacientů s Ca kolon u 50%. Historie DobromysslowVD. Ein Fall von transpleuraler Osophagektomie ein Brustabschnitte. Zentralbl

Děkuji za pozornost