monografia - transplante dentario

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Transplante dentario.Técnica utilizado en odontología que permite devolver la estética a pacientes que han perdida alguna pieza dentaria.Aplicada en la población de Bolivia.

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TRANSPLANTE DENTARIO

FGHFGJGFFGTHFGHFFGH DIPLOMADO EN CIRUGIA BUCAL

MONOGRAFIA: TRANSPLANTE DENTARIOALUMNA: DRA. MARIA FERNANDA RIVERODOCENTE: DR. JAVIER PINAYA

AGRADECIMIENTOS

A Dios por darme la vida. A mi familia por darme su apoyo incondicional tanto moral y econmico en todo momento y trasmitirme todo su conocimiento. A mi docente por brindarme toda su sabidura y experiencia profesional con a mejor paciencia del mundo. Al colegio de odontlogos por brindarnos una formacin integral en un ambiente de amistad y tranquilidad. A mis compaeros por su amistad y compaerismo.

INDICE

1.- MISION DE LA MONOGRAFIA2.- INTRODUCCION3.- CONCEPTOS CONCEPTOS4.-INDICACIONES PARA EL TRANSPLANTE DENTARIO5.- HISTORIA6.-INTRODUCCION A LA ANATOMIA DENTARIA7.- MOTIVOS PARA UN TRANSPLANTE DENTARIO8.- TECNICA9.- PASOS A SEGUIR10.- CASO CLINICO11.- DISCUSIN12.- CONSIDERACIONES GENERALES13.- CONCLUSION14.- REFERENCIAS

1.-MISION DE LA MONOGRAFIAEsta monografa nos permite contribuir al logro de la misin del diplomado de ciruga bucal a saber:Formar cirujanos bucales con slidos cimientos de la ciencia mdica y de investigacin, lderes en su accionar, conocedores de los problemas de salud bucal de su regin, del pas y el mundo, comprometidos en la bsqueda de soluciones para los problemas de su comunidad y su permanente autoformacin, en un marco de vida tico demostrando en su cotidianidad, los valores de honestidad, amor al prjimo solidaridad y justicia social.

1.1.- OBJETIVO Y COMPETENCIAS ESPERADAS

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

La presente monografa busca que el odontlogo sea capaz de: contribuir con eficacia y sentido tico a la salud oral de los pacientes, actualizando los conocimientos y prcticas asociadas a la intervencin los trasplantes dentarios.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Comprender adecuadamente los conceptos y fundamentos necesarios para realizar trasplantes dentarios con objetividad y coherencia teraputica.Intervenir en el diagnstico y tratamiento de un trasplante dentario aplicando fundamentos, procedimientos y materiales adecuados con precisin y sentido clnico.

2.-INTRODUCCION:

El trasplante Dental surge como una opcin de tratamiento a todas las capas sociales, llamado por algunos investigadores "bioprotsica". Las principales indicaciones para la transferencia de un diente natural de su socket a otro sitio se relaciona con caries extensas, reabsorcin radicular, la enfermedad periodontal, fractura corono radicular, agenesia y aplasia de los dientes, dientes impactados. La tcnica quirrgica debe serMnimamente traumtica a un mejor pronstico de los dientes para ser trasplantado, ya que el ligamento periodontal no debe ser manejado porque es necesario para la reparacin de los tejidos periodontales.Palabras clave: Trasplante; extraccin; La ciruga oral.

3.-CONCEPTOS

El trasplante dental es el reemplazo de un diente perdido o falta de un diente trasplantado, por lo general un tercio molar. Este tipo de auto injerto primero fue documentado por Hale, y a este da los principios de esta tcnica quirrgica son prcticamente el mismo y es un procedimiento clnico que ha sido realizado con xito en bucal.

REHABILITACINEl protocolo del trasplante dental fue introducido por Apfel y Miller, de las cuales Flemingen mostr los criterios de xito, y Costich present los factores de xito y fracaso en el logro de trasplantes.exitosos trasplantes de grmenes dentales depende de la integridad de la membrana periodontal o folculo dental; tambin est influenciada por la tcnica quirrgica asptica y a traumtica, as como el diente ms corto no celular siendo transplantado.1,6 restante

4.- LAS PRINCIPALES INDICACIONES GENERALES PARA EL TRASPLANTE DE LOS DIENTES SON:Dientes perdidos por caries extensas; reabsorcin radicular; enfermedad periodontal; fractura corono radicular; agenesia; aplasia; diente impactado.Toda considerarse como principales contraindicaciones: Posibilidad de tratamiento conservador; posibilidad de traccin ortodncica; etapa de formacin de la raz de no menor que el nmero (hasta 1/3 de la raz formada); cuando no hay posibilidad de estabilizacin de diente en el lecho receptor; presencia de infeccin en la cavidad oral; cuando el diente a ser trasplantado no se puede quitar sin odontoseccin; la falta de un espacio adecuado en la regin de lecho receptor.El examen radiogrfico es esencial en la seleccin e indicacin quirrgica (indicaciones y contraindicaciones lugares que no pueden ser identificados durante el examen clnico), principalmente para la medicin de la toma del receptor con respecto al tamao de germen dental.La retencin del diente en su lugar debe ser realizada por medio de tcnicas de semi-rgidos, tales como: la sutura sobre la superficie oclusal del diente injertado, el soporte de ortodoncia, entablillar con alambre de acero y cemento quirrgico o resina que cubre las superficies oclusales de los dientes adyacentes y propio diente trasplantado. Esta fijacin debe mantenerse durante 3 a 4 meses.Pruebas de sensibilidad Pulp se utilizan para evaluar la revascularizacin de la pulpa, siendo eficaz slo tres o cuatro meses despus del trasplante, aunque este perodo puede ser ms largo .Por lo tanto, la ausencia de sensibilidad en las pruebas no equivale a la necrosis pulpar, espere hasta que algn signo clnico y radiolgico (por ejemplo coronaria apagn, fstula, reabsorcin radicular, periodontitis apical, etc.) requiera endodoncia inmediataLa profundidad de sondaje y presencia de la recesin gingival deben medirse en milmetros para un mejor pronstico. La prdida de insercin gingival es poco comn despus de un trasplante de dientes con formacin radicular incompleta, por la curacin del ligamento periodontal se evidencia por la formacin de la capa dura y se mostrar despus de un mes del procedimiento quirrgico.A pesar de los grandes avances en la odontologa, con la consiguiente reduccin de las indicaciones de extraccin para la enfermedad periodontal y caries, la prctica de la extraccin de los dientes pueden ser tratados de forma conservadora. Sigue siendo habitual en los lugares donde la condicin socio-econmica es desfavorable. El posible frente teraputico de un diente que falta son por lo general para la rehabilitacin protsica, implantes y ortodoncia, sin embargo, son tratamientos que generalmente dependen de la condicin financiera. Por lo tanto, el trasplante dental aparece como una opcin de tratamiento a todas las capas sociales, llamado por algunos investigadores "bioprotsicas" EL PROPSITO DE ESTE TRABAJO ES PRESENTAR UNA REVISIN DE LA LITERATURA ACTUAL SOBRE EL TEMA, LO QUE ILUSTRA CON LA PRESENTACIN DE UN CASO.

5.- HISTORIAEn los pases escandinavos, el control de la caries dental y la enfermedad periodontal, hace mucho tiempo, permiti que los principales problemas dentales fueron redirigidos a un trauma dental y la ausencia congnita de dientes por anodoncia parcial, especialmente premolares.Los trasplantes autlogos dentales se llevan a cabo durante ms de 40 aos en los pases escandinavos y el control de los dientes trasplantados, que se celebr en el mismo perodo, muestra que el desarrollo tcnico y la base biolgica se encontraron, lo que permite una alta tasa de xito en la poblacin de estos countries . Los trasplantes autlogos dentales en estos pases son procedimientos de rutina y protocolos bien establecidos en los servicios dentales. El tratamiento de ortodoncia implica dientes trasplantado es de rutina y el xito se inform en obras ejemplares de literaturaLa literatura mundial revela Andreasen y su equipo fueron los pioneros en mostrar sus resultados con los trasplantes autgenos en grandes muestras de la tcnica descrita por Slagsvold y Bjercke. En Brasil, desde la dcada de 1980, ROLDI y su equipo transdisciplinario de la Universidad Federal de Esprito Santo, realizan trasplantes autlogos, acumulando una serie de cientos de casos. Muchos de estos casos, siguiendo el rastro de los pases escandinavos, se someten a reconstrucciones estticas y tratamiento de ortodoncia con el fin de restablecer plenamente la capacidad funcional de los maxilares.Los trasplantes autlogos deben basarse en una frase de John Hunter9 publicado en 1778, "para la redistribucin y el trasplante de tener alguna posibilidad de xito es esencial para mantener la viabilidad del ligamento periodontal."

6.-INTRODUCCIN A LA ANATOMA DENTARIAEl ligamento periodontal se forma simultneamente a las dos delinear lateralmente tejidos que: el hueso y el cemento, tambin conocido como propio hueso alveolar (Fig. 1). Anatmico y microscpicamente, se utiliz para definir el diente como una pieza separada, que termina en la cobertura de la raz por el cemento. Pero el ligamento periodontal y el hueso tambin son parte de lo que conocemos como diente. Estas dos estructuras son tejidos odontognicos, como el cemento y son responsables por el apoyo y la operacin que el cuerpo del diente. En definitiva, podemos decir que los dientes lateralmente en su parte de la raz, terminan los lmites exteriores de la mdula paquete. El hueso paquete se llama as porque se deposita en capas appositional en fascculos o volmenes de libros. Representa sobre tercera parte ms interna del espesor de la corteza del hueso alveolar, tambin llamada lmina dura, en las radiografas peri apicales.El esmalte se deposita por el rgano del esmalte, mientras que la dentina est formada por la pulpa dental resultante de la maduracin de la papila dental. El rgano del esmalte y la papila dental son externamente "envasados o embalados" por un tejido mesenquimal con organizacin capsular, conocido como folculo o bolsa dental. Como dentina se deposita en la direccin apical para formar la raz que implica vaina epitelial Hertwig (Fig. 1), el folculo dental da lugar a tres tejidos diferentes: cemento, ligamento periodontal y el hueso paquete. Estas telas se corresponden con el periodonto de sopor