monografia rams

8/18/2019 Monografia Rams

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SEMESTRE V

CCIONES ADVERDAS A LOS MEDICAMENT

FACULTAD MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL – TECNOLOGÍA MÉDICA

CATEDRA: FARMACOLOGIA

DOCENTE: Dr. WILBERT MANZANEDO

ESTUDIANTES: ARIAS AYALA JOSE

HORMAZA CACERES KEVIN

CARRION SALAZAR FRAN

HUAMANTICA PALOMINO JULIO

2015 - I

HUANCAYO – PILCOMAYO

INDICE


2/33

• INTRODUCCION

Reaccioe! A"#er!a! a Me"ica$e%o!

De&ici'

C(a!i&caci' "e (a! RAM Clasifcación según Rawlins y Thompson

o Reacciones Tipo A (Augmene!"

So)re"o!i! o *To+ici"a",

E-ec%o co(a%era(

E-ec%o !ec"ario

I%eracci' "e "ro/a!

o Re#$$%&ne' T%& ) ()%*#++e'"

o Re#$$%&ne' !e T%& C (C&n%nu&u'"

o Re#$$%&ne' !e T%& D (De,#e!"

o Factores Que Modifcan El Riesgo De

RAM

o Maneo !eneral De "as RAM

Clasifcación general

o Las previsi!es o "ipo A

o Las i#previsi!es o "ipo $

o C!asi%caci&n se'(n in"erva!o )e aparici&n

A!0ec%o! e0i"e$io('/ico!

• Fac%ore! "e Rie!/o

.#$&+e' #'&$%#!&' #, #$%ene

.#$&+e' #'&$%#!&' # ,&' me!%$#men&'

.#$&+e' #'&$%#!&' #, +##m%en&

O+&' /#$&+e'

• Mor)i(i"a"

En ,# &,#$%n gene+#,

En #$%ene' &'%#,%*#!&'

• Mor%a(i"a"

• CONCLUSIONES


3/33

• BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCI1N

Ane+%&+mene $&n&$%!# !e m#ne+# '%m,%'# $&m& 3,# $%en$%# !e ,&'

4enen&'6 & en !7# 'e !e8ne # ,# T&9%$&,&g7# $&m& ,# +#m# !e ,#

/#+m#$&,&g7# ue 'e &$u# !e ,&' e/e$&' !e,e;+e&' !e ,&' #gene'

u7m%$&' /7'%$&' en ,&' '%'em#' 4%4&' &6 !e m#ne+# m&' $u#+en# ,# +&' 'e'en#= De'!e

en&n$e'6 ,# +e&$u#$%n &+ ,# 'egu+%!#! !e ,&' me!%$#men&' #

$&n+%u%!& #, !e'#++&,,& !e m;&!&' #!e$u#!&' #+# !ee+m%n#+ 'u'

ene8$%&' +%e'g&' &en$%#,e'6 $&n e4#,u#$%n !e ,# ,,#m#!# +e,#$%n

+%e'g& - ene8$%&=

L#' +e#$$%&ne' #!4e+'#' # me!%$#men&' (RAM" +e+e'en#n un##+e %m&+#ne !e ,#' #&,&g7#' %#+&g;n%$#'6 +e'&n'#,e' !e


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5/33

Reaccioe! A"#er!a! a Me"ica$e%o! 2RAM3

Un# Re#$$%n A!4e+'# Me!%$#men&'# (RAM" 'eg?n ,# O+g#n%*#$%nMun!%#, !e ,# S#,u! e' 3$u#,u%e+ e/e$& n&$%4&6 n& !e'e#!&6 n&

%nen$%&n#, !e un# !+&g#6 ue ##+e$e # !&'%' u%,%*#!#' en um#n&'

$&n 8ne' +&8,


6/33

#!m%n%'+#$%n !e ,# !&'%' !e un /


7/33

#$$%n: P&+ eem,&6 e, '#ng+#m%en& !%ge'%4& ue ue!e

+&!u$%+'e $&n e, u'& !e #'%+%n#=

-$ E,ecto secundario* L# RAM 'e +e,#$%&n# $&n un# #$$%n

/#+m#$&,g%$# !%/e+ene !e ,# #$$%n e+#;u%$# +%m#+%# !e ,#

!+&g#: P&+ eem,&6 ,# 'eue!#! !e mu$&'#' +&!u$%!# &+ ,&'

#n%!e+e'%4&' +%$7$,%$&'=

.$ /nteracción de drogas* Se #$e +e/e+en$%# # ,#

m&!%8$#$%n !e, e/e$& !e un# !+&g# &+ &+# #!m%n%'+#!#

#ne'6 !u+#ne & !e'u;' !e ,# +%me+# ('% +#*&n#,emene e,

e/e$& +&!u$%!& ue!e #!u!%$#+'e # un# '&,# !+&g# !e ,#'

#!m%n%'+#!#' $&nun#mene6 n& 'e $&n'%!e+# ue #

%ne+#$$%n"= Aunue n& 'e $&n&$e !e, &!& e, me$#n%'m& !e&!#' ,#' %ne+#$$%&ne'6 ,#' m%'m#' ue!#n enm#+$#!#' en +e'

%&'


8/33

+e'en$%# !e $%e+#' en*%m#' #$e+%#n#' (%n%%!&+e' !e ,#

en*%m# e# - ,#$#m#'#"=

En+e ,&' /#$&+e' !e, +##m%en& ue ue!en /#4&+e$e+ ,#'

%ne+#$$%&ne' 'e en$uen+#n:

#= U'& !e !&'%' e,e4#!#' !e /


9/33

1= In&,e+#n$%#: P+e'en$%# !e un um+#, #+%$u,#+mene #& !e

+e#$$%n #ne un# !+&g#6 ue ue!e ene+ un# #'e gen;%$# &

+e+e'en#+ e, e9+em& !e ,# !%'+%u$%n &,#$%&n#, !e e/e$&'

en un# $u+4# $u#n#, !&'%' - +e'ue'#= C&n$eu#,mene6 ,#

%n&,e+#n$%# n& !%8e+e !e ,# %e+'en'%%,%!#!6 '%en!& $,#4e ,#

#u'en$%# +%m#+%# !e m#n%/e'#$%&ne' %nmun&,g%$#'= L#

%n&,e+#n$%# e9$,ue #m%;n ,#' +e#$$%&ne' #'&$%#!#' #

,%e+#$%n n& %nmun&,g%$# !e me!%#!&+e' %nmune'

('eu!,e+g%#"= L&' An%%n#m#&+%&' n& E'e+&%!e&' (A%NE'"6

#?n $&n 'u e'+u$u+# #n 4#+%#!#6 $#u'#n e, '7n!+&me ASA -

T+%#!# (#'m# %n+7n'e$#6 +%n%%' $&nG'%n &,%&'%'F ,# %n&,e+#n$%# #

A%NE' ##+e$e $&m& +&n$&e'#'m& G& $,7n%$#n#'&$&nun%4#,"= Aunue ,# %n&,e+#n$%# 'ug%e+e un e/e$&

#umen#!& &+ me$#n%'m&' /#+m#$&!%n


10/33

!e +e#$$%n %!%&'%n$+


11/33

Reacciones de Tipo C 1Continuous3* & C&n%nu#'F +e,#$%&n#!#' $&n

e, u'& +&,&ng#!& !e un /


12/33

S&n m?,%,e' ,&' /#$&+e' ue ue!en m&!%8$#+ e, +%e'g& !e RAM6

#umen


13/33

Tipo A* C&n mu$# /+e$uen$%# e, '%m,e #u'e !e !&'%' e'

'u8$%ene #+# e,%m%n#+ & #enu#+ ,# RAM (#!em


14/33

La! 0re#i!i)(e! o %i0o A

S&n ,#' m


15/33

!+&g#- en/e+me!#! & !+&g#-#,%men&= Un eem,& !e e'#'

RAM e' e, !e ,# %n!u$$%n en*%m


16/33

e' e, !e'en$#!en#m%en& !e un# $+%'%' en #$%ene' $&n

&+8+%# ue u'#n #+%?+%$&'=

- An#8,#$&%!e & 'eu!,e+g%#: Im%# un# +e#$$%n #,;+g%$#

e+& n& 'e +&!u$e un me$#n%'m& %nmun&,g%$& en ,#

,%e+#$%n !e %'#m%n# !e'!e ,&' #'8,&' m#'&$%&'6 $&n

m#n%/e'#$%&ne' $,7n%$#' mu '%m%,#+e' # ,#' #,;+g%$#'= P&+

eem,&6 $%e+&' +e,##ne' mu'$u,#+e' u'#!&' en #ne'e'%#

gene+#, %n!u$en ,%e+#$%n n&-%nmun&,g%$#=

- H%e+'en'%%,%!#! (HS" A,;+g%$#: P#+# 'u +&!u$$%n e'

ne$e'#+%# ,# 'en'%%,%*#$%n +e4%# !e, %n!%4%!u& ,# me!%#$%n

!e #,g?n me$#n%'m& %nmun%#+%&= P&+ ,& #n& e' ne$e'#+%# ,#

n&$%n !e $&n#$& +e4%&= Se +## !e +e#$$%&ne' !e

%nen'%!#! $,#+#mene n& +e,#$%&n#!# $&n ,# !&'%' #!m%n%'+#!#6

en gene+#, 'e $,#'%8$#n en $u#+& g+u&' 'eg?n ,&'

$+%e+%&' !e Be,, C&m'6 1K: T%& I: Re#$$%&ne' #,;+g%$#'

%nme!%##' & %e+'en'%%,%!#! %nme!%## (HSI"6 me!%#!#' &+

%nmun&g,&u,%n# E (IgE"6 T%& II: Re#$$%&ne' #,;+g%$#'

!een!%ene' !e $&m,emen& $;,u,#' e/e$&+#'

($%&9%$#'"6 T%& III: Re#$$%&ne' %& 3en/e+me!#! !e, 'ue+&6

me!%#!#' &+ IgB6 T%& IV: A,e+g%# #+!7# me!%#!#' &+ $;,u,#' &

%e+'en'%%,%!#! +e#+!#!# (HSR"=

L# #,# 1 +e'ume ,#' !%/e+en$%#' en+e e'&' !&' %&' !e +e#$$%&ne'=

T#,# 1= D%/e+en$%#' en+e ,&' %&' !e RAM

C#+#$e+7'%$#' RAM TIPO

A

RAM TIPO

)Me$#n%'m& C&n&$%!& De'$&n&$%

.#+m#$&,g%$#mene '% N&

D&'%'-!een!%ene '% N&

In$%!en$%#-M&+%,%!#! #,# )##

M&+#,%!#! ## A,#

T+##m%en& #u'e !e 'u'en'%


17/33

.uene: $,#'%8$#$%n 'eg?n R#,%n' T&m'&n15

L#' +e#$$%&ne' !e %& ) %n$,uen ,# %e+'en'%%,%!#! !e %&me!%$#men&'#6 !e #$ue+!& # ,# nue4# n&men$,#u+# 'e>#,#!# &+

,# A$#!em%# Eu+&e# !e A,e+g%# e Inmun&,&g7# $,7n%$#6 !&n!e 'e

+&&ne #,#+ !e %e+'en'%%,%!#! en &!#' ,#' +e#$$%&ne'

me!%$#men&'#' ue 'eme#n $,7n%$#mene un# #,e+g%#= Un#

+e#$$%n #!4e+'# # me!%$#men&' 'e $&n'%!e+# #,;+g%$# $u#n!& un

me$#n%'m& %nmun&,g%$& 'e !emue'+#6 me!%#!& &+ #n%$ue+&' G&

,%n/&$%&' T= S% 'e u%e+e !e'#$#+ e, #e, !e ,&' #n%$ue+&' IgE 'e!en&m%n#+< ,# +e#$$%n $&m& IgE me!%#!# (Inme!%##"= L# +e#$$%n

Re#+!#!# e' $u#n!& ;'# e' me!%#!# &+ ,%n/&$%&' T= T&!#' ,#'

!em


18/33

e9#nem#,#n 4#+%&' e'u!%&'6 !&n!e 'e mue'+# ,#

+e!%'&'%$%n /emen%n#= P&+ eem,&6 e, eu%& !e )#++#n$& $&,'=26

2

+e&+ +e'e$%4#mene un 5- 0J 4e+'u' @0-@5J #+# ,&'&m+e'= E'#' !%/e+en$%#' !een!en !e ,# e!#! !e, g+u&

$&n'%!e+#!&6 !e, %& !e +e#$$%n (,#' $u


19/33


20/33

%!%&#,# ue

+&$e'&' %n#m#&+%&' $+n%$&' !e%!&' # In/e$$%n ORL $+n%$# &

%n/e$$%n +&nu%#, '&n m


21/33

La ra8a: C%e+&' g+u&' ;n%$&' #+e$en ene+ m#,# ue un 1KJ !e #$%ene' !e%e+&n %ne++um%+ e, +##m%en&

# $#u'# !e un# RAM= E'&' +e'u,#!&' /ue+&n $&n8+m#!&' &+ &+&

#u&+= L&' #/+%$#n&' ,&' #'%


22/33

Peso #o!ec0!ar : Un# 'u'#n$%# !ee ene+ un e'& m7n%m& !e m


23/33

La )osis: E' %en 'e>#,#!& ue ,# !&'%' ,# 47# !e #!m%n%'+#$%n

!e ,&' /&' u%ene' +e$%%e+&n e#,#$


24/33

E9%'en &+&' /#$&+e' ue $&n!%$%&n#n ,# ##+%$%n !e ,#' RAM &+

#n& e, #umen& !e 'u %n$%!en$%#:

- E, #umen& !e me!%$#men&' nue4&'6 ,#n*#!&' $#!# #>& &+

,# %n!u'+%# /#+m#$;u%$#= Re$%enemene 'e u,%$6 'eg?n

!#&' !e, M%n%'e+%& !e S#n%!#! C&n'um& !e E'#>#6 ue e,

g#'& /#+m#$;u%$& en ,# +eg%n !e Mu+$%# en /e+e+& 200 /ue

!e @6@ m%,,&ne' !e eu+&'6 ,& ue 'u&ne un #umen& !e

261J $&n +e'e$& #, m%'m& me' !e, #>& #ne+%&+= En e,

$&nun& n#$%&n#,6 #'$en!% # 1=00 m%,,&ne' !e eu+&'6 ,& ue

'u&ne un %n$+emen& !e un 65@J +e'e$& #, m%'m& me'

!e 200=

- E, m#&+ u'& !e ,&' m%'m&' 'u #u'& %n!%'$+%m%n#!&6

/#4&+e$%!& &+ $#m#>#' u,%$%#+%#'6 %n/&+m#$%n #$$e'%,e

&+ %ne+ne6 e$= En E'#>#6 %ne+ne e' ,# 'egun!# /uene m&,# !e Reum#&,&g7#6 !&n!e 'e %*& un# en$ue'#

&,#$%&n#, !u+#ne ,&' #>&' 1KK 1KKK6 #+# $&n&$e+ e,

u'& e'&+

gene+#,= Se en$&n+ ue6 e, 206J !e ,# &,#$%n (m


25/33

me!%$#men&' !e ,&' mu+$%#n&' e' men&+ (5J"6 $&n +e'e$&

# ,# &,#$%n n#$%&n#,6 J5

=

- Ven# !e me!%$#men&' '%n +e$e# m;!%$#: Im,%$# '&+e &!&

#, +&/e'%&n#, !e /#+m#$%# ue # menu!& 4en!e /#6 'eg?n e'#!7'%$#'

u,%$#!#' +e$%enemene &+ e, MSC !e E'#>#6 200=

- O+& /#$&+ ue !ee &m#+'e en $uen#6 en e, #umen& !e,

$&n'um& !e AINE6 e' ,# +e4#,en$%# !e en/e+me!#!e' $+n%$#'

ue 'e #'&$%#n # +&$e'&' %n#m#&+%&' #, !&,&+6 ue

+eu%e+en e, u'& (# menu!& /+e$uene # !&'%' #,#" !e e'e

g+u& !e /&,# #!e$e un# en/e+me!#! +eum


26/33

!e E'#>#= E'&' $en+&' +#n'm%en 'u %n/&+m#$%n #, Se+4%$%&

E'#>&, !e .


27/33

En P&+ug#, 'e +e#,%* un e'u!%& +#n'4e+'#, en ,# &,#$%n gene+#,6

!&n!e 'e +e&+ un# +e4#,en$%# !e #,e+g%# # me!%$#men&' en

6J !e ,&' #$%ene'F 65J e+# &+ en%$%,%n#6 16KJ &+ AAS #

&+&' AINE 165J # &+&' me!%$#men&'= Re'u,#!&' '%m%,#+e' 'e

en$&n+#+&n en e, e'u!%& !e .#,$#& $&,'=

L# +e4#,en$%# !e #,e+g%# & %n&,e+#n$%# # ,&' AINE 4#+7# !e #$ue+!&

# ,&' !%/e+ene' e'u!%&' (&m#n!& en $uen# ,&' +e'u,#!&' !e, e'

!e +&4&$#$%n +%n$%#,mene6 e' $u


28/33

'&+e un e+%&!& !e 1 me'e'6 ,# %n$%!en$%# !e ,#' RAM /ue !e 16JF

1@6J !e e'&' e%'&!%&' /ue+&n $#,%8$#!&' !e g+#4e' e, @26J

e+#n $&n'%!e+#!&' !e &+%gen #,;+g%$&=

En un me#-#n#,# un 11J

!e #$%ene' $&n RAM e, @6@J !e e,,&' +eu%+%

H&'%#,%*#$%n= O+& e'u!%& +e#,%*#!& en .+#n$%# en$&n+ un 65J !e

RAM6 ue en 'u m#&+7# +eu%+% &'%#,%*#$%n6 61J= En Au'+#,%#6 2 #

J !e &'%#,%*#$%&ne' #n '%!& #'&$%#!#' # ,&' +##m%en&' 'e

en$uen+# un #umen& !e ,# %n$%!en$%# $&n ,# e!#!= L&' AINE /ue+&n ,#

'egun!# $,#'e !e me!%$#men&' %m,%$#!&'6 !e'u;' !e ,&'

#n%$gu,#ne'= En un e'u!%& +e$%ene en Su%*#6 62J !e #$%ene'

&'%#,%*#!&' +e'en#+&n un# RAM= %!&n en 'u %n4e'%g#$%n $&n

!#&' m;!%$&' %n/&+m#%*#!&' e4%!en$% un 26J !e +e#$$%&ne'

'e$un!#+%#' # me!%$#men&'= De e'#' +e#$$%&ne'6 e, 0J /ue &+

e#,#$#,# #m%;n # ,&' AINE $&m&

$#u'# /+e$uene !e RAM6 'egu%!# !e ,&' !%u+;%$&'=

En gene+#, ,# +e4#,en$%# !e e'#' +e#$$%&ne' en #$%ene'

&'%#,%*#!&' 4#+7# en+e @J 15J= L# +e4#,en$%# !%'m%nue

$u#n!& 'e +## !e +e#$$%&ne' !e me$#n%'m& %nmun&,g%$& e'

men&' /+e$uene $u#n!& 'e +## !e n%>&'= E'#' !%/e+en$%#'

$#m%#n &'e+%&+mene en /un$%n !e ,# e9&'%$%n # ,&'

me!%$#men&'=

A'7 #m%;n6 !e 5 +e#$$%&ne' #!4e+'#' # me!%$#men&' ue 'e

+e'en#+&n en un# &,#$%n %n/#n%, &'%#,%*#!#6 '&,& 15 (2J"

+e+e'en##n un# +e#$$%n !e HS # ,&' AINE= O+& e'u!%&6 +e#,%*#!&

en #!u,&' en n%>&' ue +e'en#+&n +e#$$%&ne' #!4e+'#' # ,&'

AINE6 5J !e ,&' #!u,&' +e'en un !%#gn'%$& !e #,e+g%# &%n&,e+#n$%# # ,&' AINE6 m%en+#' ue ,&' n%>&' '&,#mene e, 25J=


29/33

Un e'u!%& +e#,%*#!& en un $en+& &'%#,#+%& !e E'#>#6 '&+e

=250 u+gen$%#' #'%'%!#' ue $#u'#+&n 5=2K %ng+e'&'6 'e

n&%8$#+&n 52 e%'&!%&' '&'e$&'&' !e RAM !e e,,&' #me+%

%ng+e'&= O+& e'u!%& +e#,%*#!& en 1KK en E'#>#6 en &,#$%n

#!u,# e!%#,# un# m&+#,%!#! &+ RAM en #$%ene'

&'%#,%*#!&' !e 06@2J6 & 'e#

10=000 mue+e' en 1KK6 ,& ue +e+e'en# ,# $u#+# $#u'# !e

m&+#,%!#! en e'e #7'=

A'7 m%'m&6 P%+m&#me! en$&n+ un# m&+#,%!#! g,&#, !e 0615J en

Ing,#e++#= O+&' e'u!%&' 'e>#,#n un# #'# !e 061J6 .#%nge+6

H#+!me%e+6 @J= Un# #'# '%m%,#+ # '%!& +e&+#!# &+ Qun%6 5J

en #$%ene' &'%#,%*#!&'=

Re#$$%&ne' !e %& #n#8,#9%# n& IgE me!%#!#6 $&m& ,#' ue 'e

ue!en +&!u$%+ &+ ,&' AINE6 ue!en 'e+ e,%g+&'#'= Un +##&6

+e#,%*#!& &+ M&ne+e-V#u+%n6 +e&+# +e' $#'&' !e #n#8,#9%# 'e4e+#en un g+u& !e 10=000 #$%ene'= E, &+%gen me!%$#men&'& !e


30/33

e'#' +e#$$%&ne' 'e en$&n+## en $u#+& ,ug#+6 !e'u;' !e ,&'

#,%men&'6 4enen& ,


31/33

CONCLUSIONES

1= L&' &m+e' +e'en#n m


32/33

BIBLIOGRAFÍA

1 Du S&%$ P= 1KK2= I%eraccioe! e%re Me"ica$e%o!. En:

P+&g+#m# Reg%&n#, !e Me!%$#men&' E'en$%#,e'= OPSGOMS=

M;&!&' en .#+m#$&,&g7# C,7n%$#=2 A+ge,,e' A= 2002= A(er/ia $e"ica$e%o!a.

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33/33

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