monografia proyeccion

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOFACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA

ASUGNATURA : Proyeccin Social Medicina Ocupacional

DOCENTE : Dra. Betty Zavaleta Justiniano

ALUMNOS

:Grupo 4 1. 2. 3. 4. 5. Ponce Zavaleta, Cristhian Soplopuco Marce, Schneider Graos Benites, Oscar Arias Rojas, Liliana Solange Sarmiento Muoz, Neftaly

CICLO

:

VI

TRUJILLO PERU 2012

DEDICATORIA

Esta monografa est dedicada a Dios Que por su intercepcin ha permitido que Terminemos con eficacia nuestro trabajo.

A la Dra. Betty Zavaleta, quin se Y futuros profesional en Medicina

Esfuerza por hacernos mejores estudiantes Ocupacional.

A nuestros padres; por su cario, Comprensin y apoyo incondicional, Que siempre ellos nos brindan, Por confiar en nosotros y por animarnos En cada momento para llegar a la meta Que se nos ha propuesto poder lograr.

Proyeccin Social Medicina Ocupacional

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INDICE FACTORES DE RIEGO OCUPACIONALES:I.- DEFINICIONES 1. ENFERMEDAD PROFESIONAL. 2. FACTORES DE RIESGO... 3. MEDIDAS DEPREVENCION 4. RIESGO OCUPACIONAL. 5. SALUD OCUPACIONAL II-. FACTOR DE RIESGO QUIMICO 1. CONCEPTO 2. CLASIFICACION III-. FACTOR DE RIESGO FISICO. IV-. FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO. V-. FACTOR DE RIESGO PSICOSOCIALES 1. LISTA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. VI-. FACTOR DE RIESGOERGONOMICOS.. 1. FACTORES DE RIESGO DE INCENDIO. 2. FACTORES DE RIESGO ELECTRICOS. VII-. BIBLIOGRAFIA


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INTRODUCCIONLa Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un pas, Siendo esta una estrategia de lucha contra la pobreza, sus acciones estn dirigidas a la promocin y proteccin de la salud de los trabajadores y la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades econmicas. Con frecuencia los trabajadores estn expuestos a factores de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales y ergonmicos presentes en las actividades laborales. Dichos factores pueden conducir a una ruptura del estado de salud, y pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras relacionadas con el ambiente laboral. Si bien ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores de riesgo y considerando que una vez bien definidos se pueden eliminar o controlar, an se necesita incrementar el inters y la responsabilidad social ( Empleadores - Estado - Trabajadores) y la sociedad civil en sus diferentes manifestaciones organizativas, para desplegar ms esfuerzos en este sentido. En el Per, se desconoce la magnitud de la poblacin trabajadora que se encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales. Una reflexin sobre las enfermedades ocupacionales permite estimar la importancia que se les debe otorgar por las graves prdidas humanas, sociales y econmicas que acarrean. Sus costos, considerando el sufrimiento humano y las incapacidades que producen, la disminucin del tiempo promedio de vida activa que causan y las compensaciones materiales y prestaciones que motivan, sumados a la merma de produccin de bienes, son elevadsimos. Las enfermedades ocupacionales se presentan en diversas formas clnicas, pero tienen siempre un agente causal de origen profesional u ocupacional. El rol del mdico, es importante no slo en la fase del diagnstico de la enfermedad ocupacional, ms importante an es el papel que l puede desempear en la prevencin de la recurrencia de la enfermedad. En este sentido el mdico, no solo puede colaborar en el conocimiento de las enfermedades e incapacidades ocupacionales, sino tambin en la comprensin del posible papel que juegan los factores de riesgos laborales en el desarrollo y empeoramiento de las enfermedades e incapacidades no siempre asociadas con el ambiente laboral.


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I.- DEFINICIONES1- ENFERMEDAD PROFESIONAL Una enfermedad contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad. 2- FACTORES DE RIESGOS Agentes de naturaleza fsica, qumica, biolgica o aquellas resultantes de la interaccin entre el trabajador y su ambiente laboral, tales como psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar dao a la salud. Denominados tambin factores de riesgos ocupacionales, agentes o factores ambientales. Conjunto de elementos, agentes, situaciones, que encierran una capacidad potencial que con la presencia de una serie de caractersticas aumenta las probabilidades de consecuencias adversas para la salud y el ecosistema. 3- MEDIDAS DE PREVENCION Las acciones que se adoptan con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a proteger la salud de los trabajadores contra aquellas condiciones de trabajo que generan daos que sean consecuencias, guarden relacin o sobrevengan durante el cumplimiento de sus labores, medidas cuya implementacin constituye una obligacin y deber de parte de los empleadores. 4- RIESGO OCUPACIONAL Probabilidad de que la exposicin a un factor ambiental peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesin. 5- SALUD OCUPACIONAL Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades.


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II.- FACTORES DE RIESGO QUIMICO1.- Concepto: Son sustancias orgnicas, inorgnicas, naturales o sintticas que pueden presentarse en diversos estados fsicos en el ambiente de trabajo, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. 2.- Clasificacin: a) Gaseosos: Son aquellas sustancias constituidas por molculas ampliamente dispersas a la temperatura y presin ordinaria ocupando todo el espacio que lo contiene. Ej. Gases: Monxido de carbono Dixido de Azufre Dixido de Nitrgeno Cloro Vapores: Productos voltiles de Benzol Mercurio Derivados del petrleo Alcohol Metlico Otros disolventes orgnicos. b) Particulados:Estn constituidos por partculas slidas o liquidas, que se clasifican en: Polvo, humos, neblinas y nieblas. 1. Polvo.-Partculas Solidas producidas por ruptura mecnica, ya sea trituracin, pulverizacin o impacto, en operaciones como molienda, perforacin, lijado, etc. El tamao de las partculas del polvo es menor de 100 micras, se clasifican en:


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ORGANICOS Naturales Proveniente de madera Proveniente de algodn Proveniente de bagazo Sintticos Plsticos

INORGANICOS Silceos No Silceos

Silceos libres y otros Compuestos silicatos metlicos

2.- Humos: Partculas en suspensin formadas por condensacin de vapores de sustancias solidas a la temperatura y presin ordinaria. El proceso ms comn de formacin de humos metlicos es el calentamiento de metales a altas temperaturas o fundicin de metales. EJ. xidos de plomo, zinc, fierro

3.- Neblinas: Partculas liquidas que se originan en los procesos donde se evaporan grandes cantidades de lquidos. El tamao de sus partculas es mayor de 10 u. Ej. cido clorhdrico, cido crmico. 4.- Nieblas o Rocio: Partculas liquidas suspendidas en el aire, que se generan por la condensacin y atomizacin mecnica de un lquido. Ej. Partculas generadas al pintar con pistola.

Vas de entrada en el organismo: Va respiratoria: Va drmica: Va digestiva: Va parenteral


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III.- FACTORES DE RIESGO FSICORepresentan un intercambio brusco de energa entre el individuo y el ambiente, en una proporcin mayor a la que el organismo es capaz de soportar, entre los ms importantes son los siguientes:

RUIDO: Es cualquier sonido indeseable que molesta o que perjudica al odo. Es una forma de energa en el aire, vibraciones invisibles que entran al odo y crean una sensacin.

Ejemplo: bocina de los coches, niveles de ruido de las fbricas.

RADIACIONES NO IONIZANTES: Forma de transmisin especial de la energa mediante ondas electromagnticas que difieren solo en la energa de la cual son portadoras: Dentro de las radiaciones no Ionizantes encontramos los siguientes:

RADIACIONES INFRARROJAS: Son rayos calricos que se generan en las actividades como: Electricista, Fogoneros, soldadores. RADIACIONES ULTRAVIOLETAS: Estn contenidos en la Luz blanca, tienen ms energa que el infrarrojo, la luz solar tiene 1% de luz Ultravioleta puede producir quemaduras en la piel.

RADIACIONES

IONIZANTES:

Son

ondas

electromagnticas

y/o

partculas

energticas que proviene de interacciones y/o procesos que se llevan a cabo en el ncleo del tomo. Se clasifican en Alfa, Beta, Neutrones, Radiacin Gamma y Radiacin X.

MAETRIAL REACTIVO: Es un elemento o sustancia que emite radiaciones. Un material radiactivo puedeemitir: Varios tipos de radiaciones al mismo tiempo El Cesio-137 El Cobalto-60 El Iridio-192


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El Americo-241- Berilio El Californio 252 El Americo-241 Uranio-235 Radio-226 Un solo tipo de radiacin El fosforo-32 Estronicio-90

Dosis Reactiva; es la cantidad de radiaciones que recibe la persona

TEMPERATURA: Es el nivel de calor que experimenta el cuerpo.

EFECTOS PSICOLOGICOS AL CALOR: Las reacciones psicolgicas en una exposicin prolongada al calor excesivo incluyen: irritabilidad aumentada, laxitud, ansiedad e inhabilidad para concentrarse, lo cual se reflejan en una disminucin de la eficiencia.

EFECTOS FISICOS DEL CALOR: Las reacciones del cuerpo a una exposicin prolongada de calor excesivo incluyen: calambres, agotamiento y golpes de calor (shock trmico).

EFECTOS DEL FRIO: La reaccin del cuerpo a una exposicin prolongada de fro excesivo es la congelacin, la falta de circulacin disminuye la vitalidad de los tejidos. Si estas lesiones no son tratadas a tiempo y en buena forma, pueden quedar con incapacidades permanentes.

HIPOTERMIA: La patologa ms grave que se puede presentar por exposicin a bajas temperaturas la cul se define cuando la temperatura central del cuerpo humano desciende por debajo de los 35C, se produce cuando el organismo no es capaz de generar el calor necesario para garantizar el mantenimiento adecuado de las funciones fisiolgicas.


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CLASIFICACIN DE HIPOTERMIA:

a.- Segn el tiempo de exposicin

Aguda: La exposicin al fro es tan grande y repentina que la resistencia del cuerpo al fro es sobrepasada a pesar de que la produccin del calor sea o est casi al mximo. La hipotermia ocurre antes de que se produzca el agotamiento. Subaguda: Un factor crtico es el agotamiento y la deplecin de las reservas energticas del organismo. Normalmente la exposicin al fro se combate por medio de la vasoconstriccin perifrica y del incremento de la produccin de calor. La temperatura corporal normal se mantiene hasta que sobreviene el agotamiento, pero a continuacin la temperatura corporal comienza a caer. Es el tipo de hipotermia tpico de senderistas y montaeros. Crnica: Se produce cuando hay una exposicin prolongada a un grado ligero de agresin por fro y una respuesta termorreguladora insuficiente para contrarrestar el fro. La temperatura corporal caer en das o en semanas. Esta forma de hipotermia puede verse con frecuencia en ancianos.

b.- Segn la temperatura central

Hipotermia leve: Temperatura central entre 32C y 35C. Hipotermia grave: Temperatura central por debajo de 32C.

Iluminacin.- Es uno de los factores ambientales que tiene como principal finalidad el facilitar la visualizacin, de modo que el trabajo se pueda realizar en condiciones aceptables de eficacia, comodidad y seguridad. La intensidad, calidad y distribucin de la iluminacin natural y artificial en los establecimientos, deben ser adecuadas al tipo de trabajo. Siempre que sea posible se emplear iluminacin natural.

Ventilacin.- La ventilacin es una ciencia aplicada al control de las corrientes de aire dentro de un ambiente y del suministro de aire en cantidad y calidad adecuadas como para mantener satisfactoriamente su pureza.


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El objetivo de un sistema de ventilacin industrial es controlar satisfactoriamente los contaminantes como polvos, neblinas, humos, malos olores, etc., corregir condiciones trmicas inadecuadas, sea para eliminar un riesgo contra la salud o tambin para desalojar una desagradable contaminacin ambiental. La ventilacin puede ser natural y artificial.

IV.- FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOS


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V.- FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES PRODUCTORES DE SOBRECARGA PSQUICASe llaman as, a aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situacin laboral y que estn directamente relacionadas con la organizacin, el contenido del trabajo y la realizacin de las tareas, y que afectan el bienestar o a la salud (fsica, psquica y social) del trabajador, como al desarrollo del trabajo. Ante una determinada condicin psicosocial laboral adversa, no todos los trabajadores desarrollarn las mismas reacciones. Ciertas caractersticas propias de cada trabajador (personalidad, necesidades, expectativas, vulnerabilidad, capacidad de adaptacin, etc.) determinarn la magnitud y la naturaleza tanto de sus reacciones como de las consecuencias que sufrir. As, estas caractersticas personales tambin tienen un papel importante en la generacin de problemas de esta naturaleza. Cabe agregar que, el trabajador en su centro laboral como fuera de l se ve expuesto a una gran cantidad de factores que ponen a prueba su capacidad de adaptacin. Esta capacidad es limitada, el efecto sinrgico de estos factores sobre la persona van minando su capacidad de resistencia o de adaptacin, de manera que tal vez un aspecto, en principio nimio, sea el que desencadene, o no (segn predisposicin individual correspondiente a personalidad tipo A o B) una serie de reacciones adversas a su salud. Consecuencias que por ser nefastas para el trabajador y por las cuantiosas prdidas que ocasionan en las empresas y el pas, es que consideramos de suma urgencia presentar a continuacin. Consecuencias de los factores de riesgo psicosociales Cuando las condiciones psicosociales son adversas o desfavorables se derivan en consecuencias perjudiciales sobre la salud o el bienestar del trabajador, la empresa y el pas, as tenemos:


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En el trabajador: Cambios en el comportamiento Alteraciones en el rea cognitiva: Desatencin, poca o falta de concentracin en reas, memoria (olvidos), etc. Deterioro de la integridad fsica y mental, tales como: Problemas neurolgicos, enfermedades psicosomticas (asma, cardiopatas, lceras, etc), cncer. Poca o ninguna motivacin, baja autoestima, fatiga, estados depresivos suicidios y otros. Estrs laboral (con toda la problemtica que lleva asociada) En la empresa: Ausentismo, mayor frecuencia de accidentes, prdidas econmicas en la produccin y productividad laboral. En el pas La Poblacin econmicamente activa (PEA) con enfermedades fsicas y/o alteraciones mentales (con baja autoestima, prdida de sus valores y otros) con poco o ningn progreso individual lo cual repercute en el desarrollo econmico de un pas.

1.- LISTA DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Carga mental de trabajo Es el esfuerzo intelectual que debe realizar el trabajador, para hacer frente al conjunto de demandas que recibe en el curso de realizacin de su trabajo. Este factor valora la carga mental a partir de los siguientes indicadores: o Las presiones de tiempo Contempla a partir del tiempo asignado a la tarea, la recuperacin de retrasos y el tiempo de trabajo con rapidez. o Esfuerzo de atencin Este viene dado por una parte, por la intensidad o el esfuerzo de concentracin o reflexin necesarias para recibir las informaciones del proceso y elaborar las respuestas adecuadas y por la constancia con que debe ser sostenido este esfuerzo. El esfuerzo de atencin puede incrementarse en funcin de la frecuencia de aparicin de incidentes y las consecuencias que pudieran ocasionarse durante el proceso por una equivocacin del trabajador. o La fatiga percibida La fatiga es una de las principales consecuencias que se desprende de una sobrecarga de las exigencias de la tarea. o El nmero de informaciones Que se precisan para realizar la tarea y el nivel de complejidad de las mismas, son dos factores a considerar para determinar la sobrecarga.


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As, se mide la cantidad de informacin manejada y la complejidad de esa informacin. o La percepcin subjetiva de la dificultad que para el trabajador tiene su trabajo. Autonoma temporal Se refiere a la discrecin concedida al trabajador sobre la gestin de su tiempo de trabajo y descanso. Contenido del trabajo Se hace referencia al grado en que el conjunto de tareas que desempea el trabajador activan una cierta variedad de capacidades, responden a una serie de necesidades y expectativas del trabajador y permiten el desarrollo psicolgico del mismo. Puede estar constituido por tareas variadas y con sentido, que implica la utilizacin de diversas capacidades del trabajador, o por tareas montonas o repetitivas, que pueden resultar importantes, motivadoras o rutinarias. Supervisin-participacin Define el grado de autonoma decisional: el grado de la distribucin del poder de decisin, respecto a distintos aspectos relacionados con el desarrollo del trabajo, entre el trabajador y la direccin. Definicin de rol Considera los problemas que pueden derivarse del rol laboral y organizacional otorgado a cada trabajador y es evaluado a partir de dos cuestiones: o La ambigedad de rol. Se produce esta cuando se da al trabajador una inadecuada informacin sobre su rol laboral u organizacional. o La conflictividad del rol. Existe conflictividad entre roles cuando existen demandas de trabajo conflictivas o que el trabajador no desea cumplir. Pueden darse conflictos entre demandas de la organizacin y los valores y creencias propias, conflictos entre obligaciones de distinta gente y conflictos entre tareas muy numerosas o muy difciles. Inters por el trabajador Hace referencia al grado en que la empresa muestra una preocupacin de carcter personal y a largo plazo por el trabajador o bien si la consideracin que tiene del trabajador es de carcter instrumental y a corto plazo. La preocupacin personal y a largo plazo tiende a manifestarse en varios aspectos: asegurando la estabilidad en el empleo. Se consideran adems, aspectos relativos a la promocin, formacin, informacin y estabilidad en el empleo. Relaciones personales Se refiere a la calidad de las relaciones personales de los trabajadores: comunicacin con otros trabajadores. Turnos rotativos


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El ser humano es un ser diurno y al alterar el bio-ritmo del sueo y vigilia (con trabajos de noche y sueo de da) se darn alteraciones en la salud. Los turnos nocturnos Las tareas montonas. Las tareas repetitivas. Inestabilidad laboral Exceso de actividad psquica y Responsabilidad. Inseguridad laboral y extralaboral. Alta decisin. Tareas sin valorar. Autoritarismo. Procedimiento peligroso.

VI.- FACTORES DE RIESGO PRODUCTORES DE SOBRECARGA FSICA

Son todos aquellos factores de riesgo que causan en el trabajador importante fatiga muscular y adems desencadenan o agravan patologas

osteomusculares. Se caracterizan por no cumplir con las normas de la ergonoma o por presentar situaciones de orden psicosocial TIPO ERGONOMICOS La ergonoma Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonoma humana, las pueden provocar sobre-esfuerzo, as como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica y lesiones osteomusculares. EFECTOS EN LA SALUD Tendinitis Es la inflamacin de un tendn y su funcin es transmitir la fuerza generadora por la contraccin muscular para el movimiento de los huesos. Sntomas: dolor y rigidez que empeoran con el movimiento


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Contractura muscular Es un estado de endurecimiento en que se encuentra el musculo, que no llega a relajarse como debera. Sntomas: reduccin de la capacidad de rendimiento, acortamiento del musculo, dolor a la presin y/o a la tensin por contraccin e inflamacin de la zona afectada

Dorsalgias Es un dolor en la zona dorsal de la parte de arriba de la espalda, se puede extender hacia los hombros y hacia la zona baja del cuello ocasionando molestias continuas. Sntomas: dolor irradiado a las costillas, se dificulta la respiracin.

Escoliosis Es un dolor en la zona dorsal de la parte de arriba de la espalda, se puede extender hacia los hombros y hacia la zona baja del cuello ocasionando molestias continuas. Causas: mala postura, sobrecargas, esfuerzos inadecuados

Lumbalgias Es el dolor localizado en la parte baja de la espalda (region lumbar) generalmente se presenta en forma brusca, luego de realizar un esfuerzo por levantar objetos pesados o realizar movimientos bruscos. Causas: trabajos que requieran sobrecargar la zona lumbar, periodos largos de estar sentados o de pies y la inactividad fisica prolongada.

Sndrome del tnel carpiano Desviacin lateral de la columna vertebral. Sntomas: entumecimiento u hormigueo en manos y dedos; dolor en la mueca, palma de la mano o en el antebrazo.

1.- FACTORES DE RIESGOS DE INCENDIO:


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El fuego presta una enorme utilidad al hombre pero puede, repentinamente, transformarse en un poder terriblemente destructor cuando no se le mantiene bajo control, ocasionando incendios que, muchas, provocan lesiones graves o la muerte de seres humanos y la destruccin de hogares, industrias, etc.

Clasificacin de los fuegos: Clase A.- Es el producido por la combustin de material slido: papel, madera, telas, pajas, caucho, etc. Clase B.- Es el producido por la combustin de sustancias lquidas, gaseosas y grasas combustibles. Clase C.- Es el producido en equipo de circuitos elctricos activos, esto es con efectiva conduccin de electricidad. Clase D.- Es el producido por la combustin de metales: magnesio, titanio, zirconio y sus aleaciones; sodio y potasio

2.- FACTORES DE RIESGOS ELECTRICOS: La electricidad, fuente de energa, presenta serios peligros que pueden ocasionar graves accidentes. Los riesgos se presentan desde la generacin de la corriente elctrica, distribucin y finalmente en la utilizacin Consecuencias del choque elctrico: Contraccin muscular Paralizacin de la respiracin Paralizacin cardiaca inmediata Lesiones inmediatas en el sistema nervioso central (cerebro) Quemaduras

Recorrido de la corriente elctrica por el cuerpo


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Entre los miembros A travs del corazn A travs del cerebro Por cualquier otra parte del cuerpo

El camino que escoge la corriente elctrica es el de menor resistencia dentro del cuerpo es el corazn y el cerebro. La gravedad del choque est determinado por: Por la cantidad de corriente que fluye por el cuerpo Por la resistencia que ofrece el cuerpo Por el tipo de corriente con que se entra en contacto El tiempo de contacto

VII-. BIBLIOGRAFIA:Proyeccin Social Medicina Ocupacional Pgina 18

ALVAREZ CUBILLOS, Ricardo. MANCERA FERNNDEZ, Mario. REMOLINA SUAREZ, Alfredo. Salud Ocupacional. Bogot. 1994 ARENAS MONSALVE, Germn. Los Riesgos de Trabajo y la Salud Ocupacional. Bogot. Legis. 1991


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