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HEMISFERIOS CEREBRALES 1 “Año de la unión nacional frente a la crisis externa” ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA HUMANA DOCENTE : Blga . Gaudhy Chavez P. CURSO : BIOLOGÍA Y ANATOMÍA H. INTEGRANTES: Quispe Holguín Walter. Pintado Valencia Jhomara. Rivera Menor Araceli. CHICLAYO - PERU

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Ao de la unin nacional frente a la crisis externa

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA HUMANA HEMISFERIOS CEREBRALES DOCENTE : Blga . Gaudhy Chavez P. CURSO : BIOLOGA Y ANATOMA H. INTEGRANTES: Quispe Holgun Walter. Pintado Valencia Jhomara. Rivera Menor Araceli.

CHICLAYO - PERU

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HEMISFERIOS CEREBRALES

DEDICATORIA:Este presente trabajo lo dedicamos a todas las personas que con afn de superacin son el ejemplo a seguir y ala vez hacen de este pas un mejor lugar para vivir.

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HEMISFERIOS CEREBRALES

AGRADECIMIENTO:

A Dios por darnos la oportunidad de existir y a nuestros padres que con afn y esperanza cultivaron la semilla de la responsabilidad y la sencillez para seguir adelante con nuestras metas y sueos que forman parte de nuestra vida.

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HEMISFERIOS CEREBRALES

INTRODUCCIN

El trmino hemisferio cerebral designa cada una de las dos estructuras que constituyen la parte ms grande del encfalo. Son inversos el uno del otro, pero no inversamente simtricos, son asimtricos, como los dos lados de la cara del individuo. Una cisura sagital profunda en la lnea media (la cisura interhemisfrica o longitudinal cerebral) los divide en hemisferio derecho y hemisferio izquierdo. Esta cisura contiene un pliegue de la duramadre y las arterias cerebrales anteriores. En lo ms hondo de la cisura, el cuerpo calloso (una comisura formada por un conglomerado de fibras nerviosas blancas), conecta ambos hemisferios cruzando la lnea media y transfiriendo informacin de un lado al otro.

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HEMISFERIOS CEREBRALES

SUMARIO

DEDICATORIA.

AGRADECIMIENTO.

INTRODUCCIN.

INDICE.

HEMISFERIOS CEREBRALES_______________________ pag.6 LOBULOS CEREBRALES___________________________ pag.14 ENFERMEDADES ________________________________pag.19 BIBLIOGRAFIA __________________________________pag.30 ANEXOS _______________________________________pag.31

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HEMISFERIOS CEREBRALES

HEMISFERIOS CEREBRALESCerebro y Hemisferios Cerebrales

Localizado en la cabeza, el cerebro es el centro supervisor del sistema nervioso.

CEREBRO El cerebro controla y coordina el movimiento, el comportamiento y las funciones corporales homeostticas (latidos del corazn, presin sangunea, balance de fluidos, temperatura corporal, etc.) Tambin es responsable de la cognicin, las emociones, la memoria y el aprendizaje. Dato curioso: Aunque el cerebro slo supone un 2% del peso del cuerpo, consume el 20% del oxgeno. El cerebro se divide en dos hemisferios cerebrales, separados por una profunda fisura, pero unidos por su parte inferior que permite la comunicacin entre ambos. Los hemisferios suponen cerca del 85% del peso cerebral y su gran superficie y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia del hombre si se compara con el de otros animales.

VASSUSTANCIA BLANCA: constituida casi exclusivamente por fibras (axones y dendritas de las neuronas que constituyen los hemisferios). SUSTANCIA GRIS: constituida principalmente por los cuerpos neuronales. Se localiza en la Corteza cerebral y en los ncleos de la base. CAVIDADES VENTRICULARES: cavidades o espacios llenos de lquido cefaloraqudeo.

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HEMISFERIOS CEREBRALES

Qu son los hemisferios cerebrales?

El cerebro est constituido por dos mitades, la mitad derecha llamada hemisferio derecho y la mitad izquierda llamada hemisferio izquierdo. Ambos hemisferios estn conectados entre s por una estructura denominada Cuerpo Calloso, formado por millones de fibras nerviosas que recorren todo el cerebro. Gracias a estas fibras, los dos hemisferios estn continuamente conectados. Cada hemisferio est especializado en funciones diferentes, de ah que uno de los aspectos fundamentales en la organizacin del cerebro lo constituyan las diferencias funcionales que existen entre los dos hemisferios, ya que se ha descubierto que cada uno de ellos est especializado en conductas distintas. Conviene saber tambin, que existe una relacin invertida entre los dos hemisferios y nuestro cuerpo. Por consiguiente, el hemisferio derecho se encarga de coordinar el movimiento de la parte izquierda de nuestro cuerpo, y el hemisferio izquierdo coordina la parte derecha.

Hemisferio izquierdo

El hemisferio izquierdo, es la parte motriz capaz de reconocer grupos de letras formando palabras, y grupos de palabras formando frases, tanto en lo que se refiere al habla, la escritura, la numeracin, las matemticas y la lgica, como a las facultades necesarias para transformar un conjunto de informaciones en palabras, gestos y pensamientos. John Hughlings Jackson neurlogo britnico, ya en 1878 describi el hemisferio izquierdo como el centro de la facultad de expresin. Dependiendo de su severidad, una embolia que afecte a esta estructura puede producir prdidas funcionales, prdida funcional del habla y afectar destrezas motoras en el lado derecho del cuerpo. Segn la teora psicolingstica el proceso de construccin de una frase est regido por un cierto nmero de ideas relacionadas entre s, pero el mecanismo que permite a la mente agrupar palabras para formar frases gramaticales no est totalmente descifrado. El hemisferio almacena conceptos que luego traduce a palabras (amor, amour, amore, love, liebe) ms bien que una memoria textual. Es decir, el cerebro comprende las ideas y los conceptos y los almacena en un lenguajeHEMISFERIOS CEREBRALES

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no verbal, que luego traduce a un lenguaje o idioma aprendido por el individuo mediante la cultura. Los tests de inteligencia que investigan el vocabulario, la comprensin verbal, la memoria y el clculo aritmtico mental, detectan el origen de la actividad en el hemisferio izquierdo. El hemisferio izquierdo se especializa en el lenguaje articulado, control motor del aparato fono articulador, manejo de informacin lgica, pensamiento proporcional, procesamiento de informacin en series de uno en uno, manejo de informacin matemtica, memoria verbal, aspectos lgicos gramaticales del lenguaje, organizacin de la sintaxis, discriminacin fontica, atencin focalizada, control del tiempo, planificacin, ejecucin y toma de decisiones y memoria a largo plazo. Los test de inteligencia miden sobre todo la actividad de este hemisferio. Muchas de las actividades atribuidas al consciente le son propias. Gobierna principalmente la parte derecha del cuerpo. Procesa la informacin usando el anlisis, que es el mtodo de resolver un problema descomponindolo en piezas y analizando estas una por una.

Hemisferio derecho

El hemisferio derecho gobierna tantas funciones especializadas como el izquierdo. Su forma de elaborar y procesar la informacin es distinta del hemisferio izquierdo. No utiliza los mecanismos convencionales para el anlisis de los pensamientos que utiliza el hemisferio izquierdo. Es un hemisferio integrador, centro de las facultades viso-espaciales no verbales, especializado en sensaciones, sentimientos, prosodia y habilidades especiales; como visuales y sonoras no del lenguaje como las artsticas y musicales. Concibe las situaciones y las estrategias del pensamiento de una forma total. Integra varios tipos de informacin (sonidos, imgenes, olores, sensaciones) y los transmite como un todo. El mtodo de elaboracin utilizado por el hemisferio derecho se ajusta al tipo de respuesta inmediata que se requiere en los procesos visuales y de orientacin espacial. El lbulo frontal derecho y el lbulo temporal derecho parecen los encargados de ejercer las actividades especializadas no verbales del hemisferio derecho. Esto se corresponde, en muchos aspectos, con las funciones de control del habla que ejercen el lbulo frontal y el lbulo temporal del hemisferio izquierdo. Los otros dos lbulos del hemisferio derecho, el parietal y el lbulo occipital, tienen al parecer menos funciones. Sin embargo, como resultado del estudio de pacientes con el cerebro dividido (seccionado), o con pacientes que padecen lesiones en el hemisferio izquierdo, se ha detectado un pequeo grado de comprensin verbal en el lbulo parietal derecho, que tiene la capacidad de comprender una seleccin de nombres yHEMISFERIOS CEREBRALES

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verbos simples. Y recprocamente, el lbulo parietal izquierdo parece que tiene ciertas funciones espaciales limitadas. Por lo tanto, aunque el hemisferio derecho est, sin duda, especializado, en las funciones no verbales, concretamente en las viso-espaciales, no resulta fcil discernir las diferencias entre los dos hemisferios. El hemisferio derecho est considerado de cualquier modo, como el receptor e identificador de la orientacin espacial, el responsable de nuestra percepcin del mundo en trminos de color, forma y lugar. Jhon Huglings Jackson inform que un paciente con un tumor en el lado derecho del cerebro no reconoca objetos, lugares ni personas. Utilizando sus facultades somos capaces de situarnos y orientarnos; podemos saber por qu calle estamos caminando mirando simplemente la arquitectura de los edificios que hay a uno y otro lado de ella, esto es la forma y aspecto de las fachadas, de los tejados y de las puertas de entrada. Si vamos caminando por la calle y reconocemos un rostro, la identificacin de dicho rostro tambin corre a cargo de la memoria visual del hemisferio derecho. El nombre que corresponde a la persona que posee dicho rostro conocido lo proporciona, en cambio el hemisferio izquierdo. Muchas de las actividades atribuidas al inconsciente le son propias. Procesa la informacin mayoritariamente usando el mtodo de sntesis, componiendo o formando la informacin a partir de sus elementos, a un conjunto. Controla, adems, el lado izquierdo del cuerpo humano. En este caso, una embolia puede producir prdida funcional o afectar las destrezas motoras del lado izquierdo del cuerpo. Tambin puede causar alteracin de la atencin normal a la parte izquierda del cuerpo y sus alrededores.

Funciones del hemisferio izquierdo El hemisferio izquierdo es el dominante en la mayora de los individuos. Parece ser que esta mitad es la ms compleja, est relacionada con la parte verbal. En el se encuentran dos estructuras que estn muy relacionadas con la capacidad lingstica del hombre, el "Area de Broca" y "Area de Wernicke"(reas especializadas en el lenguaje y exclusivas del ser humano). La funcin especifica del "Area de Broca" es la expresin oral, es el rea que produce el habla. Por consiguiente, un dao en esta zona produce afasia, es decir, imposibilita al sujeto para hablar y escribir.9

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El "Area de Wernicke" tiene como funcin especfica la comprensin del lenguaje, ya que es el rea receptiva del habla. Si esta zona se daa se produce una dificultad para expresar y comprender el lenguaje. Adems de la funcin verbal, el hemisferio izquierdo tiene otras funciones como capacidad de anlisis, capacidad de hacer razonamientos lgicos, abstracciones, resolver problemas numricos, aprender informacin terica, hacer deducciones... Funciones del hemisferio derecho La parte derecha est relacionada con la expresin no verbal. Est demostrado que en l se ubican la percepcin u orientacin espacial, la conducta emocional (facultad para expresar y captar emociones), facultad para controlar los aspectos no verbales de la comunicacin, intuicin, reconocimiento y recuerdo de caras, voces y melodas. El cerebro derecho piensa y recuerda en imgenes. Diversos estudios han demostrado que las personas en las que su hemisferio dominante es el derecho estudian, piensan, recuerdan y aprenden en imgenes, como si se tratara de una pelcula sin sonido. Estas personas son muy creativas y tienen muy desarrollada la imaginacin.

HEMISFERIO DOMINANTE El hemisferio que ms se ha estudiado ha sido el izquierdo, ya que la mayora de los estudios apuntan a que se trata del hemisferio dominante. Parece ser que en los diestros domina el hemisferio izquierdo, y en los zurdos el hemisferio derecho.Pero esto no quiere decir que tanto zurdos como diestros no puedan desarrollar mejor el hemisferio no dominante, ya que como se ha dicho anteriormente ambos estn conectados.

De hecho, las personas que tienen el cerebro muy desarrollado, utilizan simultneamente los dos hemisferios

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COMPARACIN DE AMBOS HEMISFERIOS Hemisferio IzquierdoVerbal: Usa palabras para nombrar, describir, definir. Analtico: Estudia las cosas paso a paso y parte a parte. Simblico: Emplea un smbolo en representacin de algo. Por ejemplo, el dibujo significa "ojo"; el signo + representa el proceso de adicin.

Hemisferio DerechoNo verbal: Es consciente de las cosas, pero le cuesta relacionarlas con palabras. Sinttico: Agrupa las cosas para formar conjuntos.

Concreto: Capta las cosas tal como son, en el momento presente.

Abstracto: Toma un pequeo Analgico: Ve las semejanzas entre fragmento de informacin y lo emplea las cosas; comprende las relaciones para representar el todo. metafricas. Temporal: Sigue el paso del tiempo, ordena las cosas en secuencias: empieza por el principio, relaciona el pasado con el futuro, etc. Racional: Saca conclusiones basadas en la razn y los datos.

Atemporal: Sin sentido del tiempo, centrado en el momento presente.

No racional: No necesita una base de razn, ni se basa en los hechos, tiende a posponer los juicios. Espacial: Ve donde estn las cosas en relacin con otras cosas, y como se combinan las partes para formar un todo. Intuitivo: Tiene inspiraciones repentinas, a veces basadas en patrones incompletos, pistas, corazonadas o imgenes visuales. Holstico: Ve las cosas completas, de una vez; percibe los patrones y estructuras generales, llegando a menudo a conclusiones divergentes.

Digital: Usa nmeros, como al contar.

Lgico: Sus conclusiones se basan en la lgica: una cosa sigue a otra en un orden lgico. Por ejemplo, un teorema matemtico o un argumento razonado. Lineal: Piensa en trminos de ideas encadenadas, un pensamiento sigue a otro, llegando a menudo a una conclusin convergente.

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Principales Caractersticas de ambos hemisferios Hemisferio Izquierdo Lgico, analtico y explicativo, detallista Abstracto, terico Secuencial Lineal, racional Realista, formal Verbal Temporal, diferencial Literal Cuantitativo Lgico Objetivo Intelectual Deduce Explcito Convergente, contnuo Pensamiento vertical Sucesivo Intelecto Secuencial Hemisferio Derecho Holstico e intuitivo y descriptivo, global Concreto, operativo Global, mltiple, creativo Aleatorio Fantstico, ldico No verbal Atemporal, existencial Simblico Cualitativo Analgico, metafrico Subjetivo Sentimental Imagina Implcito, tcito. Divergente, discontnuo Pensamiento horizontal Simultneo Intuicin Mltiple12

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EL CEREBRO TIENE DOS HEMISFERIO, SI UNO SE AFECTA, EL OTROPUEDE LLEGAR A REEMPLAZARLO

Nuestro cerebro est dividido en dos hemisferios el derecho y el izquierdo que estn unidos y comunicados por medio del cuerpo calloso. Tener dos hemisferios es importante para un rgano tan importante como el cerebro, porque en ocasiones, si hay una lesin en un hemisferio del cerebro que afecte alguna funcin, el otro hemisferio puede llegar suplirla y cumplirla. Los dos hemisferios estn separados, pero tambin comunicados por el cuerpo calloso, que es una porcin de masa enceflica que contiene tambin infinidad de fibras nerviosas. Los dos hemisferios no son idnticos. Comparten algunas funciones como las del pensamiento y la regulacin de la temperatura del cuerpo, pero tambin realizan otras diferentes. El hemisferio cerebral izquierdo controla el lenguaje, el pensamiento lgico y la escritura. En l se encuentra el centro del habla, del pensamiento que nos permite analizar lo que sucede y del control de la mano derecha. Tambin controla la capacidad para las matemticas y la sensibilidad. El hemisferio cerebral derecho controla el pensamiento creativo, controla la mano izquierda, la fantasa, el talento musical y todas las actividades artsticas que podemos desarrollar. Un dato muy curioso es que nuestro cerebro trabaja en cruz, es decir el hemisferio derecho coordina las funciones motoras o sea las del movimiento del lado izquierdo del cuerpo y el hemisferio izquierdo controla las del lado derecho. Las personas que tienen alguna limitacin en movimiento o sensibilidad en una de sus extremidades del lado derecho, es porque la lesin cerebral ocurri en el lado izquierdo de su cerebro o al revs.

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FUNCIONES DE LOS LOBULOS CEREBRALES

Lbulo frontalEl lbulo frontal es un rea de la corteza cerebral de los vertebrados. Localizado en no todos los seres humanos el frente de cada hemisferio cerebral, el lbulo frontal est posicionado en frente de (en la parte anterior) los lbulos parietales. Los lbulos temporales estn localizados debajo y detrs de los lbulos frontales. Los lbulos frontales son los ms "modernos" filogenticamente. Esto quiere decir que solamente los poseen de forma desarrollada los animales ms complejos, como los vertebrados y en especial los homnidos. En el lbulo frontal se encuentra el rea de Broca, encargada de la produccin lingstica y oral. Tambin se dan los movimientos de los rganos fonoarticulatorios.

Los lbulos frontales y su relacin con la conducta Relacin de los lbulos frontales, las funciones ejecutivas y la conducta Los lbulos prefrontales son el sustrato anatmico para las funciones ejecutivas. Las funciones ejecutivas son aquellas que nos permiten dirigir nuestra conducta hacia un fin y comprenden la atencin, planificacin, secuenciacin y reorientacin sobre nuestros actos. Adems los lbulos frontales tienen importantes conexiones con el resto del cerebro. As Goldberg; discpulo de Luria en su libro El cerebro ejecutivo usa la metfora del director de orquesta; segn la cual los lbulos frontales son los encargados de tomar la informacin de todas las dems estructuras y coordinarlas para actuar de forma conjunta. Los lbulos frontales tambin estn muy implicados en los componentes motivacionales (motivacin) y conductuales (conducta) del sujeto; por lo que si se produce un dao en esta estructura puede suceder que el sujeto mantenga una apariencia de normalidad al no existir dficits motrices, de habla, de memoria o incluso de razonamiento; existiendo sin embargo un importante dficit en las capacidades sociales y conductuales. Este tipo de pacientes pueden ser por un lado apticos, inhibidos... o por el contrario desinhibidos, impulsivos, poco considerados, socialmenteHEMISFERIOS CEREBRALES

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incompetentes, egocntricos, etctera. Este tipo de dficits; al no ser tan evidentes como otros (pudiendo ser sin embargo mucho ms disruptivos para la vida del sujeto) fueron los que llevaron durante mucho tiempo a los mdicos a considerar a estos lbulos como las estructuras "silentes"; es decir, sin funcin aparente. Solo recientemente se ha reconocido la importancia central del lbulo frontal en nuestra actividad cognitiva. Una mirada a la historia: Phineas Gage y Egas Moniz El primer caso en el que se describi un cambio de conducta debido a un dao frontal data de 1848, y fue el posteriormente famoso Phineas Gage, descrito por el doctor Harlow. Actualmente est considerado una de los casos clnicos clsicos dentro de la historia de la neurologa. Gage sufri un accidente por el que una barra de metal le atraves el crneo. No sufri secuelas perceptibles a primera vista; pero sin embargo los que le conocan dijeron que "Gage ya no era Gage": le cambi la forma de ser; el carcter; volvindose irascible, voluble, sin capacidad para permanecer en las tareas... Este caso ha sido extensamente investigado por el matrimonio Hanna y Antonio Damasio, realizando incluso una reconstruccin virtual de la trayectoria de la barra por el crneo de Phineas (tanto el crneo como la barra se conservan en el museo de historia de la medicina de Harvard). Si el neurlogo portugus Egas Moniz hubiese tenido ms en mente este caso y las cambios conductuales que sufri probablemente no habra inventado en 1935 el procedimiento quirrgico de la lobotoma. La leucotoma prefrontal consista en una ablacin de los lbulos prefrontales del cerebro y su objetivo era tratar trastornos mentales como la depresin. Egas Moniz afirm tener buenos resultados popularizndose en todo el mundo y recibiendo este el premio Nbel por ello en 1949. Sin embargo, la realidad era distinta y muchos de sus pacientes tuvieron fuertes cambios de personalidad que les incapacitaban en gran medida para la vida en sociedad. reas del lbulo frontal rea precentral Ubicada en la circunvolucin precentral, por delante del Surco Central de Rolando y por detrs del Surco Precentral. Se divide en:

Regin posterior (rea motora primaria o rea 4 de Brodmann): Su funcin es llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Recibe aferencias del tlamo, corteza sensitiva, rea premotora, cerebelo y ganglios basales ya que esta rea constituye la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.HEMISFERIOS CEREBRALES

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Regin anterior (rea motora secundaria, rea premotora, o rea 6 de Brodmann y partes de las reas 8, 44 y 45): Almacena programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada. Participa en el control de movimientos posturales groseros mediante sus conexiones con los ganglios basales, adems recibe aferencias de la corteza sensitiva y tlamo. Es la que programa la actividad del rea motora primaria.

rea motora suplementaria Se encarga de los movimiento de las extremidades contralaterales, importante para iniciar el movimiento. La eliminacin de esta rea no produce perdida permanente del movimiento. Campo ocular frontal Se encarga de los movimientos conjugados de los ojos, sobre todo los del lado opuesto. Controla los movimientos oculares voluntarios y es independiente de estmulos visuales. rea motora del lenguaje o rea de Broca Ubicada en la circunvolucin frontal inferior, es importante en la formacin de palabras, debido a sus conexiones con el rea motora primaria. En la mayora de las personas esta rea es dominante en el hemisferio izquierdo, y la ablacin del hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje, mientras que el dao del hemisferio dominante produce prdida de la capacidad para producir la palabra, es decir una afasia de expresin, conocida como afasia de broca. Corteza prefrontal Se ubica por delante del rea precentral, regin extensa que se conecta con un gran nmero de vas aferentes y eferentes. Se vincula con la personalidad del individuo y con la regulacin de la profundidad de los sentimientos, as como en la determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo. Tambin interviene en el proceso de atencin. Las lesiones de la corteza prefrontal se pueden presentar como un sndrome aptico o pseudodepresivo, que se traduce en una reduccin de la espontaneidad motora y verbal, prdida de iniciativa, actividad motora y mental ms lenta, indiferencia afectiva, escasa emotividad y menor inters sexual. (se relaciona con lesin de la regin frontomedial). Mientras otros presentan un sndrome desinhibido o pseudopsicoptico, que se caracteriza por dificultad para reducir la velocidad de ciertas conductas, prdida de autocrtica, conducta social inapropiada, indiferencia por los dems,16

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y desinhibicin o promiscuidad sexual (se relaciona con una lesin de la regin frontobasal).

Lbulo parietalEl lbulo parietal es, dentro de los lbulos cerebrales, el que ocupa la zona que recae bajo el hueso parietal, es decir, en las partes medias y laterales de la cabeza, los mayores entre los que forman el crneo. Se trata de la zona cerebral que se supone encargada especialmente de recibir las sensaciones de tacto, calor, fro, presin, etc. y coordinar el balance. Cuando se lesiona, da anestesia en el brazo y pierna del lado opuesto, a veces con dolores y epilepsias sensitivas, y desequilibrios de balance. La lesin del lado izquierdo da trastornos en el lenguaje y dificultad para leer. Por ejemplo: si tienes el lbulo parietal lesionado y te quemas no sentirs dolor o alguna otra sensacin. Se encarga de distinguir las estimulaciones realizadas por el tacto, se percibe el calor, etc. Adems se encuentra en la parte posterosuperior del cerebro. Tambin se encarga de la comprensin y la formulacin del habla.

Lbulo occipitalLos lbulos occipitales son el centro de nuestro sistema visual de la percepcin. No son particularmente vulnerables a lesiones debido a su localizacin en la parte posterior del cerebro, aunque cualquier trauma significativo en el cerebro podra producir cambios sutiles en nuestro sistema visual-perceptivo, lo que genera defectos y escotomas del campo de visin. La regin de Peristriate del lbulo occipital est involucrado en el procesamiento visual espacial, discriminacin del movimiento y discriminacin del color. (Westmoreland et al., 0994). Un dao en un lado del lbulo occipital podra causar la prdida homnima de visin con exactamente el mismo campo cortado dentro de ambos ojos. Los desrdenes del lbulo occipital pueden causar alucinaciones e ilusiones visuales. Alucinaciones visuales (imgenes visuales sin estmulos externos) pueden ser causadas por lesiones en la regin occipital o asimientos temporales del lbulo. Las ilusiones visuales (percepciones torcidas) pueden tomar la forma de objetos que paracen ms grandes o ms pequeos de lo que son realmente, objetos que carecen de color u objetos que tienen coloracin anormal. Las lesiones en el rea parietaltemporal-occipital de la asociacin pueden causar ceguera de la palabra con debilitaciones de la escritura. El lbulo occipital es un lbulo ubicado en la zona posterior del cerebro de los mamferos, encargado de procesar las imgenes. Los lbulos son las zonas especficas que se distinguen de cada hemisferio del cerebro. En los lbulos seHEMISFERIOS CEREBRALES

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hallan las reas o centros nerviosos que regulan importantes funciones tales como:

La elaboracin del pensamiento y la emocin. La interpretacin de imgenes, el reconocimiento de ruidos. Vision, reconocimiento espacial, discriminacin del movimiento y colores.

En conclusin, este lbulo lo nico que hace es "descifrar" los impulsos elctricos que le manda el nervio ptico, interpretarlos y mostrar la imagen.

Lbulo temporalEl lbulo temporal es una parte del cerebro, localizada frente al lbulo occipital, aproximadamente detrs de cada sien, que desempea un papel importante en tareas visuales complejas, como el reconocimiento de caras. Es el "centro primario del olfato" del cerebro. Tambin recibe y procesa informacin de los odos, contribuye al balance y el equilibrio, y regula emociones y motivaciones como la ansiedad, el placer y la ira.

El lbulo temporal medial, que forma parte del lbulo temporal, incluye un sistema de estructuras anatmicamente relacionadas que son bsicas para la memoria declarativa (el recuerdo consciente de hechos y eventos), que incluye la regin hipocampal (los campos CA, el giro dentado y el complejo subicular) y las cortezas perirrinal, entorrinal y parahipocampal adyacentes. Este sistema est relacionado fundamentalmente con la memoria, funciona junto con la neocorteza para establecer y mantener una memoria a largo plazo y, por ltimo, a travs de un proceso de consolidacin, se vuelve independiente de la memoria a largo plazo, aunque siguen existiendo dudas acerca del papel de las cortezas perirrinal y parahipocampal en este proceso y respecto a la memoria espacial en los roedores. Los datos de la neurofisiologa, las neuroimgenes y la neuroanatoma sealan que hay una divisin de trabajo dentro del lbulo temporal medial. Sin embargo, la informacin disponible no apoya las dicotomas simples entre las funciones del hipocampo y la corteza temporal medial, dicotomas como, por ejemplo, memoria asociativa contra memoria no asociativa, memoria episdica contra memoria semntica y recuerdo (recollection) contra familiaridad (reconocimiento).

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ENFERMEDADES A LOS HEMISFERIOS CEREBRALESLA AFASIAQu es la afasia?La afasia es un desorden del lenguaje producido por daos en un rea especfica del cerebro que controla la comprensin y expresin del lenguaje, y deja a una persona incapacitada para comunicarse efectivamente con los dems. Aproximadamente un milln de personas en Estados Unidos tienen de afasia, con cerca de 80.000 casos diagnosticados cada ao. Ambos sexos se ven afectados por igual. La mayora de las personas con afasia son de mediana edad o ancianos.

Cules son los diferentes tipos de afasia?Existen muchos tipos de afasia y se diagnostican normalmente segn qu rea del lado del cerebro que controla el lenguaje est afectada y la extensin del dao. Las personas con afasia de Broca, por ejemplo, tienen daada la parte frontal del lado del cerebro que controla el lenguaje. Estas personas pueden eliminar la conjuncin y, y los artculos el, la, los, las de su lenguaje, y hablar utilizando frases cortas, pero con significado. Normalmente pueden entender algo del lenguaje de las otras personas. Las personas con afasia de Wernike tienen daada la parte posterior del lado del cerebro que controla el lenguaje. Estas personas pueden hablar utilizando frases largas y confusas, aadir palabras innecesarias, o crear palabras nuevas. Normalmente tienen dificultad para entender el lenguaje de los dems. La afasia global es el resultado de dao en una amplia parte del lado del cerebro que controla el lenguaje. Las personas con afasia global tienen dificultades con el habla o la comprensin del lenguaje.

Cul es la causa de la afasia?La afasia es causada por daos en la parte del cerebro que controla el lenguaje, normalmente la parte izquierda, y puede ser el producto de lo siguiente:

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Una embolia cerebral.HEMISFERIOS CEREBRALES

Una lesin en la cabeza. Un tumor en el cerebro.

Actualmente se desconoce si la afasia produce la prdida completa de la estructura del lenguaje, o si produce dificultades en cmo tener acceso a, y en cmo utilizar el lenguaje.

Cmo se diagnostica la afasia?La confirmacin de la afasia, la extensin del desorden y la prediccin de un tratamiento exitoso pueden valorarse y confirmarse mediante exmenes de lenguaje dirigidos por un patlogo del lenguaje-habla. El diagnstico puede tambin incluir la utilizacin de estudios de imgenes, tales como:

Tomografa Computarizada (su sigla en ingls es CT). Imgenes por Resonancia Magntica (su sigla en ingls es MRI). Tomografa por Emisin de Positrones (su sigla en ingls es PET).

Tratamiento de la afasia:El tratamiento especfico ser determinado por su mdico, o mdicos basndose en lo siguiente:

La edad del paciente, su estado general de salud y su historia mdica. Que tan avanzado est el desorden. Las expectativas para la trayectoria del desorden. La tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. La opinin o preferencia del paciente.

Otros factores determinantes incluyen los siguientes:

La motivacin. La destreza. El nivel de educacin.

El objetivo del tratamiento es mejorar la habilidad del paciente para comunicarse por medio de mtodos que pueden incluir lo siguiente:

Terapia del habla-lenguaje. Terapias de comunicacin no verbales, tales como computadoras o dibujos. Terapia de grupo para los pacientes y sus familias

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Desrdenes del LenguajeEl lenguaje es la expresin de la comunicacin humana. Permite que una persona se exprese, experimente, se explique y comparta lo siguiente:

Conocimiento Pensamientos Observaciones Preguntas Necesidades Valores Creencias Conductas

Es un mtodo especfico, estilo, o forma de comunicacin para los individuos o grupos de individuos. La mayor parte del lenguaje es vocal, no obstante, puede tambin expresarse mediante:

Smbolos, como las letras y los nmeros. Gestos. Sonidos.

Cuando existe un trastorno del lenguaje, pueden darse problemas en todas las reas de la vida de una persona, incluyendo lo siguiente:

El desarrollo social. El rendimiento acadmico. Las relaciones personales. Las oportunidades de empleo. La confianza en s mismo.

PARLISIS CEREBRALEl trmino parlisis cerebral agrupa una serie de trastornos que afectan el movimiento, el equilibrio y la postura del paciente. Los nios que la padecen tienen anomalas en una o ms partes del cerebro que afectan su capacidad para controlar los msculos. Los sntomas pueden ser de leves a graves pero no empeoran a medida que el nio crece. Con tratamiento, la mayora de los nios puede mejorar de forma significativa su capacidad motriz. Muchos de los nios con parlisis cerebral tienen otros problemas que requieren tratamiento como, por ejemplo, retraso mental, problemas deHEMISFERIOS CEREBRALES

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aprendizaje, convulsiones, sensaciones fsicas anormales (dificultades con el tacto) y problemas de visin, audicin y habla. Con qu frecuencia se produce la parlisis cerebral? Por lo general, la parlisis cerebral se diagnostica antes de que el nio cumpla tres aos de edad. Aproximadamente dos o tres de cada 1,000 nios sufren parlisis cerebral1 y, en los EE.UU., cerca de 800,000 nios y adultos de todas las edades la padecen. Cules son los diferentes tipos de parlisis cerebral? Existen tres tipos principales de parlisis cerebral, aunque en algunos casos el paciente puede tener sntomas de ms de un tipo. Parlisis cerebral espstica. Cerca del 70 al 80 por ciento de las personas afectadas padece de parlisis cerebral espstica, en la que los msculos estn rgidos y dificultan el movimiento. La diaplejia espstica es una forma de parlisis cerebral espstica que afecta a ambas piernas. Los nios afectados pueden tener problemas para caminar debido a que la rigidez de los msculos de la cadera y las piernas hace que estas ltimas se doblen hacia adentro cruzndose a la altura de las rodillas, como un par de tijeras. En la hemiplejia espstica, slo un lado del cuerpo se ve afectado y, a menudo, el brazo se ve ms afectado que la pierna. La ms grave es la cuadriplejia espstica, en la que las cuatro extremidades, el tronco y la cara se ven afectados. Por lo general, los nios que padecen cuadriplejia espstica no pueden caminar y suelen sufrir de retraso mental, dificultades para hablar y convulsiones. Parlisis cerebral atetoide o discintica. Cerca del 10 al 20 por ciento de las personas afectadas padece la forma atetoide de la enfermedad, que afecta a la totalidad del cuerpo. Se caracteriza por fluctuaciones en la tonicidad de los msculos (que pasan de estar demasiado rgidos a demasiado blandos) y, en ocasiones, se asocia con movimientos descontrolados (que pueden ser lentos y retorcidos o rpidos y espasmdicos). A menudo los nios afectados tienen problemas en aprender a controlar su cuerpo como para poder sentarse y caminar correctamente. Debido a que los msculos de la cara y la lengua pueden verse afectados, estos nios tambin pueden tener dificultades para succionar, tragar y hablar. Parlisis cerebral atxica. Cerca del 5 al 10 por ciento de las personas afectadas padece la forma atxica de la enfermedad, que afecta el equilibrio y la coordinacin. En algunos casos, caminan con pasos inestables y los pies separados y tienen problemas con los movimientos que requieren una coordinacin precisa, como la escritura. Cules son las causas de la parlisis cerebral? Por lo general, la parlisis cerebral es causada por factores que interrumpen el desarrollo normal del cerebro antes del nacimiento. En algunos casos, los defectos genticos pueden contribuir a malformaciones cerebrales y a conexiones incorrectas entre las clulas nerviosas del cerebro, lo que produce parlisis cerebral. En otros casos, son causados por lesiones en el cerebro en desarrollo del feto, como accidente cerebrovascular. Contrariamente a lo queHEMISFERIOS CEREBRALES

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suele pensarse, el suministro insuficiente de oxgeno al feto durante el trabajo de parto y el parto en s slo es responsable de la minora de los casos de parlisis cerebral.2 Un pequeo nmero de bebs tambin sufre lesiones cerebrales durante los primeros meses o aos de vida que pueden producir parlisis cerebral.2 Estas lesiones pueden ser causadas por infeccin cerebral (como meningitis) y lesiones en la cabeza. En muchos casos se desconoce la causa de la parlisis cerebral en los nios. Ciertos factores de riesgo hacen que sea ms probable que un beb desarrolle parlisis cerebral. No obstante, la mayora de los bebs con uno de estos factores de riesgo no desarrolla parlisis cerebral. Entre los factores de riesgo de parlisis cerebral se encuentran:

Parto prematuro. Los bebs prematuros (los que nacen antes de las 37 semanas de gestacin) que pesan menos de 3 1/3 libras (1.5 kg) tienen de 20 a 80 veces ms probabilidades de desarrollar parlisis cerebral que los bebs nacidos a trmino. Muchos de estos pequeos bebs padecen hemorragias cerebrales, que pueden daar tejido cerebral delicado, o desarrollan leucomalacia periventricular, que es la destruccin de los nervios que rodean los ventrculos (las cavidades llenas de lquido) del cerebro. Infecciones durante el embarazo. Algunas infecciones contradas por la madre, como rubola, citomegalovirus (una infeccin viral por lo general moderada), herpes (infecciones virales que pueden causar llagas genitales) y toxoplasmosis (una infeccin parastica por lo general moderada), pueden causar daos en el cerebro y producir parlisis cerebral. Las infecciones de la madre que afectan las membranas de la placenta (corioamnionitis) pueden contribuir a la parlisis cerebral tanto en los bebs nacidos a trmino como en los prematuros. Un estudio realizado en el ao 2003 por la Universidad de California en San Francisco descubri que los bebs nacidos a trmino tenan cuatro veces ms probabilidades de desarrollar parlisis cerebral si estaban expuestos a corioamnionitis en el tero. El feto no recibe suficiente oxgeno. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando la placenta no funciona de forma adecuada o cuando se desprende de la pared del tero antes del parto. Asfixia durante el parto y nacimiento. Hasta hace poco tiempo, los mdicos atribuan la mayora de los casos de parlisis cerebral a la asfixia (falta de oxgeno) durante un parto difcil. Sin embargo, los estudios han demostrado que las complicaciones en el nacimiento, incluida la asfixia, son solamente responsables del 5 al 10 por ciento de los casos de parlisis cerebral. Ictericia grave. La ictericia, cuando la piel y la parte blanca de los ojos adquieren un color amarillo, es causada por la acumulacin de un pigmento llamado bilirrubina en la sangre. Los casos leves de ictericia suelen resolverse sin tratamiento y no son nocivos para el beb. No obstante, en algunos casos la ictericia puede ser grave. Los bebs afectados tienen altas concentraciones de bilirrubina en la sangre. Si noHEMISFERIOS CEREBRALES 23

se la trata, la ictericia grave puede representar un riesgo de dao cerebral permanente capaz de producir parlisis cerebral atetoide. Ciertas enfermedades de la sangre, como la intolerancia de Rh, pueden causar ictericia grave y dao cerebral, lo que puede producir parlisis cerebral. La intolerancia de Rh es una incompatibilidad entre la sangre de la madre y del feto. Por lo general, puede prevenirse inyectando a las mujeres Rh negativas un producto sanguneo llamado inmunoglobulina Rh cerca de las 28 semanas de embarazo y nuevamente despus del nacimiento de un beb Rh positivo.

Trastornos de coagulacin sangunea (trombofilias). Estos trastornos en la madre o el beb tambin pueden aumentar el riesgo de parlisis cerebral.

Cules son algunos de los primeros signos de la parlisis cerebral? Algunos nios con parlisis cerebral pueden tardar ms tiempo en aprender a voltearse, sentarse, gatear o caminar. Los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan a los padres consultar al pediatra si el nio presenta algunos de los siguientes signos:5 El nio tiene ms de dos meses de vida y:

tiene dificultades para controlar la cabeza cuando lo alzan en brazos tiene rgidas las piernas y las cruza en forma de tijeras al alzarlo en brazos

El nio tiene ms de seis meses de vida y:

estira una sola mano para alcanzar un objeto y mantiene la otra cerrada en forma de puo

El nio tiene ms de 10 meses de vida y:

gatea empujando con una sola mano y una sola pierna mientras arrastra las otras

El nio tiene ms de 12 meses de vida y:

no puede gatear no puede ponerse de pie sin un punto de apoyo.

Cmo se diagnostica la parlisis cerebral? La parlisis cerebral se diagnostica principalmente evaluando de qu manera se mueve un beb o un nio pequeo. El mdico evala la tonicidad muscular del nio, que hace que ste pueda parecer demasiado flojo o rgido. Algunos nios tienen una tonicidad muscular variable (a veces parecen demasiado flojos y otras demasiado rgidos). El mdico verifica los reflejos del nio y se fija si ha desarrollado una preferencia por su mano derecha o izquierda. Si bien laHEMISFERIOS CEREBRALES

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mayora de los bebs no desarrolla una preferencia por una mano en particular hasta los 12 meses de vida, algunos bebs que padecen parlisis cerebral lo hacen antes de los seis meses. Otro signo importante de parlisis cerebral es la persistencia de ciertos reflejos, llamados reflejos primitivos, que son normales en los bebs pequeos pero que, por lo general, desaparecen entre los 6 y los 12 meses de vida. El mdico tambin llevar una historia clnica detallada para descartar que los sntomas obedezcan a otros trastornos. Asimismo, el mdico puede recomendar la realizacin de pruebas de diagnstico con imgenes cerebrales, tales como resonancias magnticas, tomografas computadas o ultrasonidos. En algunos casos, estas pruebas ayudan a identificar la causa de la parlisis cerebral. A menudo, se recomienda realizar un ultrasonido a los bebs prematuros que se consideran con riesgo de padecer parlisis cerebral para diagnosticar anomalas en el cerebro frecuentemente asociadas con esta enfermedad. En algunos nios con parlisis cerebral, especialmente en los casos leves, las pruebas de diagnstico con imgenes cerebrales no muestran anomalas, lo cual sugiere que los sntomas pueden provenir de pequeas reas microscpicas de dao cerebral. Cerca de la mitad de los bebs sospechados de tener un mayor riesgo de parlisis cerebral a los 12 meses de vida parece superar los sntomas cerca de los dos aos de edad. Cmo se trata la parlisis cerebral? Un equipo de profesionales mdicos trabaja con el nio y su familia para identificar las necesidades del nio y disear un tratamiento individual para ayudarle a alcanzar su mximo potencial. Por lo general, el equipo es coordinado por un profesional mdico y puede estar integrado por pediatras, mdicos especialistas en medicina fsica y rehabilitacin, cirujanos ortopdicos, terapeutas fsicos y ocupacionales, oftalmlogos, foniatras, asistentes sociales y psiclogos. Por lo general, el nio comienza la terapia fsica al poco tiempo del diagnstico. La terapia mejora sus habilidades motrices (como, por ejemplo las habilidades de sentarse y caminar), aumenta la fortaleza de sus msculos y le ayuda a evitar contracturas (el acortamiento de los msculos que limita el movimiento de las articulaciones). A veces se utilizan aparatos ortopdicos, tablillas o enyesados junto con la terapia fsica para evitar las contracturas y mejorar la funcin de las manos o las piernas. Si las contracturas son graves, puede recomendarse ciruga para estirar los msculos afectados. En algunos casos se recomienda el uso de medicamentos para reducir la espasticidad o el movimiento anormal. Lamentablemente, el tratamiento con medicamentos por va oral no suele ser muy eficaz. A veces resulta ms til inyectar medicamentos como Botox (toxina botulnica) directamente en los msculos espsticos, ya que el efecto puede durar varios meses. Existe un nuevo tipo de tratamiento con medicamentos que ha dado resultados alentadores en nios con espasticidad de moderada a grave. Este tratamiento consiste en implantar una bomba debajo de la piel mediante un procedimiento quirrgico para que suministre de forma permanente el medicamento antiespasmdico conocido como baclofeno.HEMISFERIOS CEREBRALES

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En el caso de algunos nios que padecen parlisis cerebral espstica en ambas piernas, existe otra tcnica quirrgica llamada rizotoma dorsal selectiva, que puede reducir de forma permanente la espasticidad y mejorar la capacidad del nio de sentarse, ponerse de pie y caminar. El procedimiento consiste en identificar y recortar algunas de las fibras nerviosas presentes en la base de la columna vertebral que ms contribuyen a la espasticidad. Por lo general, se recomienda nicamente para nios con espasticidad grave que no han respondido bien a otros tratamientos.2 Los terapeutas ocupacionales trabajan con el nio para ayudarle a desarrollar las habilidades necesarias para llevar a cabo actividades de la vida cotidiana como alimentarse y vestirse. Los nios con problemas de habla trabajan con un foniatra o, en casos ms graves, aprenden a usar un sintetizador de voz computado que puede hablar por ellos. Las computadoras se han convertido en una herramienta muy importante para la terapia, educacin, recreacin y posibilidades laborales de los nios y adultos con parlisis cerebral. Para algunos nios con parlisis cerebral pueden resultar tiles las muchas ayudas mecnicas disponibles en la actualidad, como andadores, dispositivos de posicionamiento (que permiten a nios con postura anormal ponerse de pie correctamente), sillas de ruedas especiales, patinetas especialmente adaptadas y triciclos. Puede prevenirse la parlisis cerebral? En muchos casos, se desconoce la causa de la parlisis cerebral y, en consecuencia, no se puede hacer nada para prevenirla. No obstante, algunas causas de la parlisis cerebral pueden prevenirse eliminando o controlando ciertos factores de riesgo. La intolerancia de Rh y el sndrome de rubola congnita solan ser causas importantes de parlisis cerebral. Actualmente, la intolerancia de Rh por lo general puede prevenirse aplicando a las mujeres embarazadas Rh negativas la terapia adecuada. Puede probarse la inmunidad de las mujeres a la rubola antes del embarazo y, si no son inmunes, se las puede vacunar. Los bebs con ictericia grave pueden tratarse con luces especiales (fototerapia) y transfusiones de sangre (transfusiones de intercambio), cuando est indicado. Las lesiones en la cabeza del beb y los nios pequeos a menudo pueden evitarse transportando a los bebs en sillas especiales que se fijan al asiento trasero del automvil y mediante el uso de cascos para andar en bicicleta. La vacunacin peridica de los bebs (con la vacuna Hib) ayuda a prevenir muchos casos de meningitis, otra causa de dao cerebral en los primeros meses de vida. La mujer puede ayudar a reducir el riesgo de parto prematuro si recibe atencin prenatal de forma temprana y peridica (preferentemente, comenzando con una consulta previa al embarazo) y si se abstiene de fumar, beber alcohol y consumir drogas ilegales. Est March of Dimes realizando investigaciones sobre la parlisis cerebral? March of Dimes ofrece una serie de becas para el estudio del desarrollo cerebral prenatal y de los factores que pueden alterarlo. Un becario, por ejemplo, est estudiando de qu manera las clulas nerviosas en desarrollo enHEMISFERIOS CEREBRALES

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el cerebro del feto responden a una falta prolongada de oxgeno. Esto puede permitir entender mejor de qu manera la falta de oxgeno antes o cerca del parto puede lesionar el cerebro en desarrollo y de qu manera pueden evitarse o tratarse estas lesiones cerebrales. Otro becario est investigando de qu manera contribuyen las infecciones intrauterinas a lesiones en el cerebro que pueden derivar en parlisis cerebral, con el objetivo de desarrollar tratamientos a base de medicamentos para ayudar a prevenir dichas lesiones. Otro becario est estudiando incapacidades de aprendizaje especficas en los nios pequeos con parlisis cerebral para poder desarrollar mejores intervenciones. Muchos otros investigadores subvencionados por March of Dimes estn investigando otros mtodos para la prevencin del parto prematuro, un factor de riesgo importante de la parlisis cerebral

DERRAME CEREBRALQu es un derrame cerebral? El derrame cerebral, tambin conocido como "ataque cerebral", ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre hacia una parte del cerebro y produce dao en el tejido cerebral. La causa ms comn es el bloqueo de un vaso sanguneo. El derrame cerebral puede provocar problemas fsicos como parlisis, problemas mentales o del habla y problemas emocionales. Qu relacin tiene la diabetes con los derrames cerebrales? Si usted padece de diabetes, tiene ms probabilidades de sufrir un derrame cerebral, una enfermedad del corazn o un ataque al corazn. De hecho, 2 de cada 3 personas con diabetes mueren de un derrame cerebral o de una enfermedad del corazn. Pero usted puede reducir sus probabilidades de padecer de estos problemas si pone especial cuidado en su corazn y sus vasos sanguneos. Cmo s si estoy en alto riesgo de sufrir un derrame cerebral? El simple hecho de tener diabetes lo pone a riesgo, pero su riesgo es an mayor si: La presin de su sangre est alta Sus niveles de colesterol en la sangre no estn normales Fuma Ya padeci un derrame cerebral o un ataque de isquemia transitoria (AIT), tambin conocido como derrame pequeo Tiene un historial familiar de derrame cerebral o AIT Usted no puede cambiar su historial familiar, pero si cuida su diabetes y las condiciones que se manifiestan con ella, puede reducir sus probabilidades de sufrir un derrame cerebral. Todo depende de usted.HEMISFERIOS CEREBRALES

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Cmo puedo reducir mi riesgo de sufrir un derrame cerebral? Usted puede reducir su riesgo si mantiene bajo control la glucosa (azcar) en su sangre, la presin de la sangre y el colesterol mediante la planificacin de las comidas, la actividad fsica y las medicinas. Tambin es importante que deje de fumar. Cada paso que d ser de ayuda. Mientras ms cerca estn sus nmeros de los objetivos, mayores sern sus probabilidades de evitar un derrame cerebral. Cules son los signos de advertencia de un derrame cerebral? Los tpicos signos de advertencia de un derrame cerebral se manifiestan repentinamente y pueden incluir: Debilidad o entumecimiento en un lado de su cuerpo Confusin repentina o problemas de comprensin Dificultad para hablar Mareos, prdida del equilibrio o dificultad para caminar Dificultad para ver con uno o con los dos ojos Visin doble Dolor de cabeza muy fuerte Esto significa que posiblemente usted est a riesgo de un futuro derrame cerebral. Si usted presenta signos de advertencia de un derrame cerebral, llame inmediatamente al 911. El tratamiento puede ayudarlo a prevenir un dao permanente en su cerebro. Es importante que revise los sntomas de un derrame cerebral con su familia y amigos, y que les hable sobre la importancia de llamar a emergencias. Cmo se diagnostica un derrame cerebral? Si se sospecha de un derrame cerebral, existen varios exmenes que pueden detectarlo: Su mdico lo examinar para descubrir cualquier cambio en las funciones de su cuerpo. Por ejemplo, puede examinarle su capacidad para mover los brazos y las piernas. El mdico tambin controlar las funciones del cerebro, como su capacidad para leer o para describir una figura. La TC o IMR (imagen por resonancia magntica) utiliza tcnicas especiales de exploracin que proporciona imgenes del cerebro. El ECG (electrocardiograma) proporciona informacin sobre el ritmo y la frecuencia del corazn. El ultrasonido puede mostrar los problemas en las arterias cartidas, que son las encargadas de transportar la sangre desde el corazn hasta elcerebro. El arteriograma cerebral es un examen en el que se inserta un catter en una arteria y se posiciona en el cuello. Se inyecta un medio de contraste y los rayos X muestran si las arterias estn estrechas o bloqueadas.

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Cules son los tratamientos para el derrame cerebral? El tratamiento que necesita inmediatamente Las medicinas anticoagulantes deben tomarse dentro de las horas siguientes a un derrame cerebral para minimizar el dao. Esta es la razn por la que es importante que llame al 911 si est sintiendo algn sntoma. Tratamientos quirrgicos que podra necesitar Estn disponibles varias opciones de tratamientos quirrgicos para los vasos sanguneos bloqueados. Entre ellas se incluyen: Ciruga de la arteria cartida, tambin conocida como endarterectoma cartida, se utiliza para eliminar las acumulaciones de grasa dentro de las arterias y para restaurar el fluido sanguneo hacia el cerebro. Stent en la cartida, es un procedimiento que se utiliza para eliminar el bloqueo en un vaso sanguneo que se dirige hacia el cerebro. Consiste en atravesar un tubo pequeo unido a un baln dentro del vaso sanguneo que est estrecho o bloqueado. Luego, se infla el baln y se abre la arteria bloqueada. En este lugar se puede dejar el tubo metlico o stent para que la arteria se mantenga abierta. Otros tratamientos El tratamiento que sigue a un derrame cerebral incluye las terapias de rehabilitacin para restaurar las destrezas o para que las personas vuelvan a desarrollarlas. Puede incluir terapia fsica, terapia ocupacional y terapia del habla, as como consejera sicolgica. Las medidas preventivas para evitar futuros problemas deben incluir, la eliminacin del hbito de fumar, la planificacin de las comidas, la actividad fsica y los medicamentos para mantener el control de la glucosa en la sangre, la presin de la sangre y los niveles de colesterol.

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BIBLIOGRAFIA

Biologia y AnatomiaAutor: Ricardo Chavarry F. II edicion Impreso en Per en Indenor

Francisco Aguinaga Castro Anatomia Autor: UNPRG edicion unica Impreso en Peru Imprenta del Castillo Biologia y Anatomia Autor: Academia Aduni III edicion Imprenta UMBRERAS Enciclopedias LEXUS Ediciones 1997,1999,2001 Editorial Corcega Barcelona Espaa.

PAGINAS WED http//.www.wikipedia.com http//.www.elrincondelvago.com http//.www.anatomiaybiologia.com

http//.www.diabetes.org30

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