monitorización de la bioseguridad ambiental: un modelo focalizado en la seguridad del paciente

Monitorización de la bioseguridad ambiental:

un modelo focalizado en la seguridad del paciente

Dra. Laura Gavaldà Servicio de Medicina Preventiva

Hospital Universitari de Bellvitge

Bioseguridad ambiental: consideraciones

En el ámbito hospitalario, la bioseguridad ambiental (BSA)

es el conjunto de condiciones relacionadas con el entorno

inanimado que suponen un riesgo de transmisión de

microorganismos patógenos a las personas.

Actualmente se exige a las instituciones una cultura de

“tolerancia cero” en las infecciones nosocomiales

relacionadas con la BSA.

Bioseguridad ambiental: consideraciones

El enfoque actual de la vigilancia de la BSA debe contemplar:

El cuplimiento con la normativa legal vigente

La perspectiva integrada de la seguridad del paciente

La coordinación entre las partes implicadas

La aplicación de los principios de responsabilidad social y

empresarial

Modelo focalizado en la seguridad del paciente: objetivos

Minimizar el riesgo de infección de los pacientes asociado a

la infraestructura a través de un sistema integrado de

monitorizión de la BSA con tres niveles de coordinación:

Coordinación interna entre los servicios hospitalarios

Coordinación interna con las direccioness

Coordinación con las empresas externas subcontratadas

Modelo focalizado en la seguridad del paciente: método

Aire controlado Agua caliente sanitaria Obras

Bloque quirúrgico Hematología

Grifos y duchas en áreas asistenciales

Zona de trabajos y colindantes



Cultivos de aire mensual/ bimensual

Temperatura - diario Cultivos de agua -mensual

Inspecciones visuales Cultivos de aire

Alerta de instalación:

Indicador de anomalía en la infraestructura hospitalaria que

puede ser un riesgo para el paciente y que requiere análisis

inmediato y corrrección

Evento centinela:

Cualquier afectación del paciente que no hubiera tenido que

ocurrir si las condiciones de BSA hubieran sido as correctas




Hongos filamentosos Legionella Hongos filamentosos

ALERTAS DE INSTALACIÓN



Uno o más casos de neumonía por

Legionella

EVENTOS CENTINELA

Uno o más casos de infección quirúrgica fúngica

Uno o más casos de enfermedad fúngica invasiva

Servicio de Medicina Preventiva

Negativo Presencia

Seguir periodicidad

establecida

Coordinador

quirúrgico

Servicios

generales

Servicio de

limpieza

Valoración tipo

de cirugía

Revisión

parámetros

instalación

Limpieza adicional

Suprimir actividad

hasta corrección

Repetir cultivos

Servicio de Microbiologia

Niveles no

aceptables

Correctos Incorrectos

Confirmación

resultados

0 ufc/L

BSA relacionada con el aire - Bloque quirúrgico

ALERTA INSTALACIÓN

Investigación de hongos filamentosos en el aire

Coordinador

quirúrgico

Servicio de Medicina Preventiva

Negativo

Niveles no

aceptables

Seguir periodicidad

establecida

Responsable

hematología

Servicios

generales

Servicio de

limpieza

Traslado

cautelar

pacientes

Revisión

parámetros

instalación

Limpieza adicional

Suprimir actividad

hasta corrección

Servicio de Microbiología

Incorrectos Correctos

Negativo

BSA relacionada con el aire – Hematología

Repetir cultivos

Niveles no

aceptables

ALERTA INSTALACIÓN

Investigación de hongos filamentosos en el aire

BSA relacionada con el agua

S.generales

M. preventiva

Empresa

externa

acreditada*

Cultivos de

agua

Clor i temperatura

Laboratorio

externo

Correctes

S. generales


ALERTA INSTALACIÓN

Medidas correctoras

menores

Medidas correctoras

mayores

Seguimiento hasta

resolución

S. generales

M. preventiva

Dir. asistencial

S. generales

M. preventiva

Salud laboral

Investigación de Legionella

*Según normativa legal vigent


Cloro y

temperatura

BSA relacionada con obras

Comisión de obras

Direcciones asistenciales

Salud laboral

Dirección servicios generales

Medicina preventiva

Responsables asistenciales

Empresa limpieza

Empresa adjudicataria obras

Elaboración plan general de las

medidas de BSA

Equipo de

obras

Inspecciones semanales

Sin anomalías Anomalías

Medidas

correctoras

ALERTA INSTALACIÓN

Final de

obra

Cultivos aire

M. preventiva

Microbiología

Empresa externa

Anomalías Sin anomalías

Medidas

correctoras

Inicio

actividad

asistencial

Validación

instalaciones

Desinfección red

agua sanitaria

Cultivos agua

• Detección precoz del riesgo

• Definición de tareas y responsabilidades

• Rapidez de actuación

• Visión multidisciplinar

• Registros escritos: cobertura legal

Modelo focalizado en la seguridad del paciente: ventajas

monitorización de la bioseguridad ambiental: un modelo focalizado en la seguridad del paciente

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