monitoraggio ed analisi dell’attività ospedaliera delle
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D i r e c t i o n d u b i e n - ê t r e
D i r e z i o n e s a l u t e
S e r v i c e d e l a s a n t é h o s p i t a l i è r e
S e r v i z i o s a n i t à o s p e d a l i e r a
Monitoraggio ed analisi dell’attività ospedaliera delle strutture pubbliche regionali
nell’anno 2008
Settembre 2009
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
2
1. PREMESSA ............................................................................................................................................... 3
2. LA QUALITÀ DEI DATI ........................................................................................................................... 4 2.1. Completezza .................................................................................................................................... 4 2.1.1. Diagnosi....................................................................................................................................................... 4 2.1.2. Interventi e procedure ........................................................................................................................... 8
3. MONITORAGGIO DELL’ATTIVITÀ OSPEDALIERA......................................................................... 9 3.1. Dati generali sull’andamento dei ricoveri ............................................................................. 9 3.2. Tempi di attesa .............................................................................................................................. 11 3.3. Ricoveri ripetuti ............................................................................................................................ 24 3.3.1. Ricoveri ordinari ripetuti entro 0-1 giorno esclusi i cosiddetti casi “week-end”............. 24 3.3.2. Ricoveri ordinari ripetuti nei cosiddetti casi “week-end” ........................................................ 24 3.3.3. Ricoveri ordinari ripetuti con finestra temporale da due a quattordici giorni.................. 25 3.3.4. Ricoveri chirurgici preceduti da ricoveri medici entro quattordici giorni........................... 25
3.4. Tassi operatori .............................................................................................................................. 26 3.5. Degenze pre e post operatorie nelle unità organizzative chirurgiche ....................... 26 3.6. Ricoveri pediatrici ........................................................................................................................ 27 3.7. Ricoveri di ultrasessantacinquenni........................................................................................ 28 3.8. Monitoraggio dell’attività ospedaliera mediante il metodo Disease staging .... 29 3.8.1. Gli stadi...................................................................................................................................................... 29 3.8.2 Le scale ....................................................................................................................................................... 31 3.8.2.1. La DRG RD-Scale e la RD-Scale ................................................................................................ 32 3.8.2.2. La scala di mortalità....................................................................................................................... 34 3.8.2.3. La LOS-Scale .................................................................................................................................... 35
3.8.3. Le complicazioni....................................................................................................................................... 36 3.9. Ricoveri ordinari ........................................................................................................................... 43 3.9.1. Tipo di degenza ...................................................................................................................................... 43 3.9.1.1 Ricoveri brevi ..................................................................................................................................... 43 3.9.1.2. Ricoveri “outlier” ............................................................................................................................ 43 3.9.1.3. Durata della degenza ................................................................................................................... 46
3.9.2. Trasferimenti interni............................................................................................................................... 50 3.9.3. DRG trattati.............................................................................................................................................. 51 3.9.3.1. Casistica dei primi 50 DRG trattati ......................................................................................... 51 3.9.3.2. Le dimissioni per i 43 DRG previsti dall’allegato 2C dei LEA ......................................... 54 3.9.3.2.1. Metodo dell’Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali..................................................... 54 3.9.3.2.2. Metodo APPRO ............................................................................................................................ 60 3.9.3.3. DRG medici e chirurgici ................................................................................................................ 61 3.9.2.4. DRG con e senza complicazioni ................................................................................................. 62
3.9.4. Indicatori................................................................................................................................................... 63 3.9.4.1. Indice di case mix (ICM)............................................................................................................. 63 3.9.4.2. Indice comparativo di performance (ICP) ............................................................................ 64 3.9.4.3. Degenza media............................................................................................................................... 66 3.9.4.4. Intervallo di turnover ................................................................................................................... 67 3.9.4.5. Indice di rotazione ........................................................................................................................ 68 3.9.4.6. Tasso di occupazione ................................................................................................................... 69
3.10. Ricoveri in regime di day-hospital........................................................................................ 70 3.10.1. Dimissioni e giornate di degenza................................................................................................... 70 3.10.2. Tasso di occupazione e indice di rotazione ................................................................................ 72 3.10.3. Casistica dei primi 50 DRG trattati .......................................................................................... 73
INDICE DELLE TABELLE E RAPPRESENTAZIONI GRAFICHE ALLEGATE ............................................................ 76
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
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1. PREMESSA
Nel corso dell’anno 2008, la struttura competente in materia di sanità ospedaliera
dell’Assessorato sanità, salute e politiche sociali ha, come ogni anno a partire dal 1998, effettuato il monitoraggio dei dati relativi all’attività ospedaliera svolta nelle tre strutture pubbliche regionali.
I dati sono stati elaborati mediante la procedura per il monitoraggio dei dati fornita
da INSIEL S.p.A., denominata SSDO, sulla base delle schede di dimissione ospedaliera pervenute dall’Azienda U.S.L. della Valle d’Aosta in esecuzione della deliberazione di Giunta regionale n. 328 in data 3 febbraio 2003, e dei dati di fuga per i ricoveri ospedalieri extra-regionali.
L’attività di monitoraggio dei dati dell’attività ospedaliera comprende l’attività di
verifica della qualità dei dati forniti dall’Azienda U.S.L. della Valle d’Aosta, nonché le rilevazioni effettuate secondo il metodo dei raggruppamenti omogenei di diagnosi o diagnosys related group (ROD-DRG).
Occorre precisare che fino all’anno 2004 l’Azienda USL ha adottato, per la codifica
delle diagnosi e degli interventi chirurgici e procedure diagnostiche e terapeutiche, la classificazione ICD-9-CM versione 1997 con i relativi grouper per l’attribuzione del DRG versione 10 e versione 14, mentre a partire dall’anno 2005, con deliberazione della Giunta regionale n. 4986 in data 30 dicembre 2004, è stata introdotta la classificazione ICD-9-CM 2002 con il relativo grouper versione 19.
Si è inteso inoltre perfezionare il monitoraggio dei dati delle schede di dimissione
mediante l’adozione dell’ultima versione del sistema disease staging, allo scopo di fornire al lettore una chiave di approfondimento tendente ad indagare anche gli stadi di gravità delle patologie trattate nelle strutture ospedaliere regionali.
Si è inoltre provveduto a proseguire la trattazione di alcune tematiche di
particolare ed attuale interesse come: • l’esame dei 43 DGR considerati a rischio di inappropriatezza, ai sensi
dell’allegato 2C del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri in data 29 novembre 2001 recante ‘definizione dei livelli essenziali di assistenza (LEA)’;
• il monitoraggio di alcuni degli indicatori di assistenza ospedaliera previsti dal decreto ministeriale 12 dicembre 2001.
L’attività di monitoraggio è corredata da un’ampia sezione dedicata alle
rappresentazioni grafiche che intendono fornire al lettore una sintetica ma immediata immagine dell’evoluzione dell’attività ospedaliera svolta nelle strutture pubbliche regionali.
Se non altrimenti specificato, in tutte le analisi che prevedono la suddivisione dei
ricoveri per unità organizzativa viene preso in considerazione il reparto di dimissione.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
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2. LA QUALITÀ DEI DATI
Il monitoraggio condotto sull’attività ospedaliera ha come unica fonte di dati l’insieme delle schede di dimissione ospedaliera (SDO). Una buona qualità di compilazione consente di migliorare la qualità dell’analisi.
Nonostante gli errori o le omissioni riguardino un numero esiguo di schede,
occorre considerare che, in presenza di una modesta quantità totale dei dati trattati, è possibile che alcune rappresentazioni risentano della non perfetta qualità dei dati, contribuendo a determinare una parziale distorsione delle analisi di dettaglio.
Occorre inoltre considerare che la scarsa accuratezza dei dati incide
maggiormente in caso di utilizzo del sistema del disease staging poiché, pur offrendo il vantaggio di essere più completo ed esaustivo rispetto al metodo DRG relativamente all’approccio clinico ai pazienti ed all’appropriatezza delle prestazioni, risente maggiormente della mancata completezza di codifica. 2.1. Completezza 2.1.1. Diagnosi
Il grado di completezza delle schede di dimissione ospedaliera è indagato tramite il conteggio del numero medio di diagnosi per scheda ospedaliera.
Il numero medio di diagnosi presenta un andamento crescente fino al 2006 (2,12
nel 2003 - 2,28 nel 2004 - 2,29 nel 2005 e 2,39 nel 2006), scende a 2,33 nel 2007 e risale a 2,37 nel 2008.
La situazione negli anni 2007 e 2008 è evidenziata nella tabella seguente:
2007 N.
medio 2008 N.
medio
1 Diabetologia 4,13 Geriatria 4,25
2 Geriatria 4,07 Diabetologia 3,61
3 Geriatria lungodegenza 3,99 Geriatria lungodegenza 3,57
4 Neurologia 3,16 Cardiologia 3,38
5 Cardiologia 3,14 Medicina generale 3,06
6 Oncologia medica 2,93 Nefrologia 3,04
7 Medicina generale 2,85 Neurologia 2,97
8 Pneumotisiologia 2,83 Pneumotisiologia 2,95
9 Nefrologia 2,79 Malattie infettive 2,69
10 Malattie infettive 2,78 Gastroenterologia 2,68
11 Gastroenterologia 2,49 Oncologia medica 2,67
12 Psichiatria 2,26 Psichiatria 2,20
13 Pediatria 1,41 Dietologia 1,50
14 Nido 1,34 Nido 1,33
15 Radiologia 1,00 Pediatria 1,32
16 Dietologia 1,00 Radiologia 1,03
Degenze m
ediche
17 SERT 1,00 SERT 1,00
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
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1 Oculistica 4,10 Oculistica 4,31
2 Odontostomatologia 2,28 Odontostomatologia 2,66
3 Chirurgia generale 2,23 Chirurgia generale 2,50
4 Chirurgia vascolare 2,14 Chirurgia vascolare 2,13
5 Ortopedia 1,92 Ortopedia 1,92
6 Chirurgia toracica 1,72 Chirurgia toracica 1,72
7 Ostetricia e ginecologia 1,66 Urologia 1,65
8 Urologia 1,64 Ostetricia e ginecologia 1,62
9 Andrologia 1,32 Otorinolaringoiatria 1,26
Degenze chirurgiche
10 Otorinolaringoiatria 1,26 Andrologia 1,24
1 Rianimazione 3,93 Rianimazione 3,58
2 Chirurgia d’urgenza 3,30 Chirurgia d’urgenza 3,33
3 UTIC 3,10 UTIC 3,22
4 Neonatologia 2,72 Neonatologia 2,90
5 Medicina d'urgenza 1,62 Medicina d'urgenza 1,52 Area critica
6 Terapia antalgica 1,26 Terapia antalgica 1,50
L’attività dell’Ospedale è stata descritta per il 38,03% (pari a 8.454 SDO) da una sola diagnosi, contro il 39,09% nell’anno 2007 (pari a 8.629 SDO). Il monitoraggio dei dati per unità organizzative presenta comportamenti disomogenei, anche se occorre precisare che per alcune unità la presenza di una sola diagnosi può non essere considerata un problema di qualità ma di specificità disciplinare.
2006 % 2007 % 2008 %
1 Dietologia 100 Dietologia 100 Sert 100
2 Sert 100 Sert 100 Radiologia 97,20
3 Radiologia 98,70 Radiologia 100 Nido 75,15
4 Nido 74,43 Nido 73,76 Pediatria 74,58
5 Pediatria 70,86 Pediatria 68,27 Dietologia 50,00
6 Psichiatria 42,80 Gastroenterologia 30,47 Psichiatria 28,63
7 Riabilitazione card. 29,41 Nefrologia 28,52 Diabetologia 26,93
8 Malattie infettive 27,96 Psichiatria 28,49 Gastroenterologia 23,68
9 Gastroenterologia 26,00 Medicina generale 20,84 Malattie infettive 22,09
10 Pneumotisiologia 25,56 Diabetologia 19,21 Medicina generale 16,87
11 Nefrologia 23,10 Malattie infettive 16,83 Nefrologia 16,25
12 Medicina generale 14,04 Pneumotisiologia 16,67 Geriatria lungodeg. 14,80
13 Diabetologia 10,90 Cardiologia 11,77 Pneumotisiologia 13,28
14 Oncologia 10,25 Oncologia 8,81 Neurologia 10,32
15 Cardiologia 9,63 Geriatria lungodeg. 8,13 Cardiologia 9,57
16 Neurologia 5,83 Neurologia 4,63 Oncologia 8,93
17 Geriatria lungodeg. 3,96 Geriatria 4,27 Geriatria 2,66
Degenze m
ediche
18 Geriatria 0,94
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
6
1 Otorinolaringoiatria 72,97 Otorinolaringoiatria 81,26 Otorinolaringoiatria 80,56
2 Chirurgia toracica 67,74 Andrologia 73,61 Andrologia 80,50
3 Andrologia 62,45 Urologia 65,17 Urologia 62,52
4 Urologia 49,36 Chirurgia toracica 62,92 Chirurgia toracica 62,26
5 Ostetricia e gin. 46,37 Ostetricia e gin. 51,26 Ostetricia e gin. 52,34
6 Ortopedia 43,16 Ortopedia 46,91 Ortopedia 46,92
7 Chirurgia vascolare 36,65 Chirurgia generale 41,16 Chirurgia vascolare 35,53
8 Chirurgia generale 35,79 Chirurgia vascolare 35,66 Chirurgia generale 34,51
9 Odontostomatologia 26,59 Odontostomatologia 34,16 Odontostomatologia 21,70
Degenze chirurgiche
10 Oculistica 2,48 Oculistica 4,54 Oculistica 2,61
1 Medicina d’urgenza 67,92 Terapia antalgica 76,64 Medicina d’urgenza 76,19
2 Terapia antalgica 64,04 Medicina d’urgenza 64,44 Terapia antalgica 52,83
3 Chirurgia d’urgenza 20,55 Chirurgia d’urgenza 21,08 Chirurgia d’urgenza 20,47
4 UTIC 12,50 UTIC 11,96 UTIC 18,33
5 Rianimazione 10,87 Neonatologia 10,14 Rianimazione 14,61 Area critica
6 Neonatologia 6,45 Rianimazione 6,67 Neonatologia 7,53
Nella tabella che segue è riportata la distribuzione, per numero di unità organizzative, della percentuale di casi con una sola diagnosi: Numero di unità e percentuale di casi
con una sola diagnosi 2006 2007 2008
Compreso tra 81% e 100% 3 4 2
Compreso tra 61% e 80% 7 7 7
Compreso tra 41% e 60% 4 3 4
Compreso tra 21% e 40% 8 6 7
Compreso tra 0% e 20% 12 13 13
TOTALE 34 33 33
Sono risultate 4.621 (4.426 nel 2007), pari al 20,79% del totale (20,05% nel 2007), le schede di dimissione ospedaliera che riportano quattro o più codici di diagnosi, e la tabella seguente ne indica, per ogni unità organizzativa, la percentuale sul totale delle dimissioni.
Le SDO che risultano compilate in tutti e sei i campi diagnosi disponibili sono
1.353.
2006 % 2007 % 2008
1 Diabetologia 65,71 Diabetologia 65,89 Geriatria 67,32
2 Geriatria 63,44 Geriatria 60,51 Diabetologia 54,93
3 Geriatria lungodeg. 55,50 Geriatria lungodeg. 58,44 Geriatria lungodeg. 48,21
4 Cardiologia 40,55 Cardiologia 37,46 Cardiologia 43,85
5 Medicina generale 36,14 Neurologia 33,74 Medicina generale 37,92
6 Nefrologia 35,64 Medicina generale 30,66 Nefrologia 33,33
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
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7 Neurologia 31,24 Nefrologia 30,24 Neurologia 30,71
8 Oncologia 23,59 Pneumotisiologia 28,79 Pneumotisiologia 29,15
9 Gastroenterologia 23,04 Oncologia 28,60 Oncologia 21,52
10 Pneumotisiologia 20,68 Malattie infettive 25,08 Gastroenterologia 25,88
11 Malattie infettive 19,00 Gastroenterologia 22,94 Malattie infettive 25,07
12 Psichiatria 7,20 Psichiatria 13,42 Psichiatria 10,63
13 Pediatria 1,20 Pediatria 1,92 Pediatria 0,75
14 Nido 0,61 Nido 0,69 Nido 0,52
15 Riabilitazione card. 0,00 Sert 0,00 Sert 0,00
16 Sert 0,00 Dietologia 0,00 Dietologia 0,00
17 Dietologia 0,00 Radiologia 0,00 Radiologia 0,00
Degenze m
ediche
18 Radiologia 0,00
1 Oculistica 70,69 Oculistica 62,96 Oculistica 67,40
2 Chirurgia generale 22,29 Chirurgia generale 18,52 Chirurgia generale 23,50
3 Odontostomatologia 14,45 Odontostomatologia 15,53 Odontostomatologia 21,70
4 Urologia 13,67 Chirurgia vascolare 12,84 Chirurgia vascolare 13,03
5 Ortopedia 10,60 Ortopedia 10,51 Ortopedia 9,96
6 Chirurgia vascolare 8,07 Chirurgia toracica 9,67 Chirurgia toracica 9,57
7 Chirurgia toracica 6,99 Urologia 8,08 Urologia 7,13
8 Ostetricia 2,56 Ostetricia 1,82 Ostetricia 1,73
9 Otorinolaringoiatria 2,50 Otorinolaringoiatria 1,31 Otorinolaringoiatria 1,60
Degenze chirurgiche
10 Andrologia 1,19 Andrologia 0,00 Andrologia 0,63
1 Rianimazione 52,17 Rianimazione 58,89 Rianimazione 46,07
2 Chirurgia d’urgenza 43,07 Chirurgia d’urgenza 43,44 Chirurgia d’urgenza 42,68
3 Neonatologia 29,03 UTIC 34,78 UTIC 36,67
4 UTIC 28,57 Neonatologia 27,54 Neonatologia 29,03
5 Medicina d’urgenza 5,66 Medicina d’urgenza 8,89 Medicina d’urgenza 4,76 Area critica
6 Terapia antalgica 0,88 Terapia antalgica 0,00 Terapia antalgica 0,00
Nella tabella che segue è riportata la distribuzione per numero di unità organizzative della percentuale di casi con quattro o più diagnosi: Numero di unità e percentuale di casi
con quattro diagnosi 2006 2007 2008
Compreso tra 81% e 100% 1 0 0
Compreso tra 61% e 80% 3 2 2
Compreso tra 41% e 60% 3 4 5
Compreso tra 21% e 40% 8 10 11
Compreso tra 0% e 20% 19 17 15
TOTALE 34 33 33
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
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2.1.2. Interventi e procedure
Un ulteriore indicatore di completezza è fornito dal numero di interventi e procedure descritte nella scheda di dimissione ospedaliera. Il numero medio di interventi e procedure per SDO è stato di 2,24 nel 2007 e 2,19 nel 2008.
Il monitoraggio per unità organizzativa, in analogia con quanto avvenuto per le diagnosi, presenta comportamenti disomogenei. La tabella seguente indica il numero medio di interventi o procedure e la percentuale di schede che non riportano alcun intervento o procedura:
N. medio interventi e procedure
% SDO senza interventi o procedure Unità Organizzativa
2007 2008 2007 2008
Geriatria 3,77 4,10 2,74 0,71
Psichiatria 3,68 4,01 0,00 0,00
Geriatria lungodegenza 4,46 3,73 0,66 4,53
SERT 2,81 3,73 0,00 1,52
Neurologia 3,35 3,21 3,81 3,81
Cardiologia 2,85 3,07 0,24 0,47
Malattie infettive 2,92 2,76 11,11 9,25
Gastroenterologia 2,76 2,61 1,41 1,98
Medicina generale 2,56 2,55 12,00 10,73
Pneumotisiologia 2,54 2,48 6,44 5,17
Diabetologia 2,84 2,40 12,58 9,33
Radiologia 1,95 2,27 0,77 2,80
Oncologia medica 2,76 1,92 0,28 7,01
Dietologia 0,00 1,50 100 0,00
Nefrologia 1,04 1,41 39,18 32,92
Pediatria 1,09 0,86 37,88 46,52
Degenze m
ediche
Nido 0,35 0,31 73,58 75,84
Ortopedia e traumatologia 3,35 3,51 1,36 0,52
Chirurgia vascolare 2,70 2,48 0,00 0,00
Odontostomatologia 2,11 2,34 1,24 2,83
Chirurgia toracica 2,05 2,18 1,93 3,30
Chirurgia generale 1,96 2,16 2,79 1,72
Oculistica 1,87 1,84 1,08 1,25
Urologia 1,52 1,44 2,63 2,62
Ostetricia e ginecologia 1,50 1,28 2,07 2,92
Otorinolaringoiatria 1,11 1,13 13,72 13,63
Degenze chirurgiche
Andrologia 1,09 1,05 0,46 0,00
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
9
Rianimazione 3,64 3,49 0,00 3,37
UTIC 2,33 2,82 4,35 1,67
Terapia antalgica 2,69 2,76 0,47 0,00
Chirurgia d’urgenza 2,33 2,47 2,57 3,72
Neonatologia 2,56 2,41 21,74 23,66 Area critica
Medicina d’urgenza 0,18 0,14 95,56 90,48
OSPEDALE REGIONALE 2,24 2,19 8,41 8,83
3. MONITORAGGIO DELL’ATTIVITÀ OSPEDALIERA 3.1. Dati generali sull’andamento dei ricoveri
Nel corso dell’anno 2008, le unità organizzative ospedaliere hanno avuto una dotazione media di 420,7 posti letto in regime di ricovero ordinario e 52,00 posti letto in regime di day-hospital. Assumendo che la popolazione residente sia stata di 125.979 abitanti (dati ISTAT popolazione al 1° gennaio 2008), è risultato pari a 3,34 il numero di posti letto per 1.000 abitanti in regime di ricovero ordinario e a 0,41 il numero di posti letto per 1.000 abitanti in regime di day-hospital, per un totale di 3,75 posti letto per 1.000 abitanti.
Le tabelle seguenti riportano i dati relativi all’attività complessiva di ricovero
nell’ultimo quadriennio con le relative variazioni percentuali:
Attività del Presidio Ospedaliero regionale per tipologia di ricovero
Tipo di ricoveri 2005 2006 2007 2008 Var. % 05/06
Var. % 06/07
Var. % 07/08
Ordinari 14.859 14.925 15.755 16.096 0,44 5,56 2,16 Day-hospital 5.843 5.945 6.317 6.135 1,74 6,26 -2,88 RICOVERI TOTALI 20.702 20.870 22.072 22.231 0,81 5,76 0,72 Ricoveri brevi (< 48 ore) senza pernottamento
288 322 351 366 11,8 9,00 4,27
Ricoveri brevi (< 48 ore) con pernottamento
1.650 1.442 1.566 1.430 -12,6 8,60 -8,68
di cui RICOVERI BREVI 1.938 1.764 1.917 1.796 -8,98 8,67 -6,31
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2005 2006 2007 2008
Ordinari Day-hospital
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
10
Attrazione (comprensiva dei ricoveri degli stranieri) per tipologia di ricovero
Tipo di ricoveri 2005 2006 2007 2008
Var. % 05/06
Var. % 06/07
Var. % 07/08
Ordinari 1.735 1.757 1.898 1.966 1,27 8,02 3,58
Day-hospital 363 370 429 412 1,93 15,94 -3,96
ATTRAZIONE TOTALE 2.098 2.127 2.327 2.378 1,38 9,40 2,19
Attività ospedaliera relativa alla popolazione residente per tipologia di ricovero
Tipo di ricoveri 2005 2006 2007 2008 Var. % 05/06
Var. % 06/07
Var. % 07/08
Ordinari 13.124 13.168 13.857 14.130 0,33 5,23 1,97
Day-hospital 5.480 5.575 5.888 5.723 1,73 5,61 -2,80
TOTALE RICOVERI RESIDENTI
18.604 18.743 19.745 19.853 0,75 5,34 0,55
Fuga per tipologia di ricovero
Tipo di ricoveri 2005 2006 2007 2008 Var. % 05/06
Var. % 06/07
Var. % 07/08
Acuti ordinari 3.326 3.475 3.430 3.347 3,28 -1,29 -2,42
Acuti Day-hospital 1.397 1.554 1.429 1.580 10,59 -8,04 10,57
Outlier 117 106 126 114 -9,4 18,87 -9,52
Lungodegenti 14 4 9 5 -71,43 125 -44,44
Riabilitazione 459 442 415 463 3,7 -6,11 11,56
TOTALE FUGA 5.313 5.581 5.409 5.509 5,04 -3,08 1,85
Ricoveri effettuati dalla popolazione residente
Indicatori 2005 2006 2007 2008 Var. % 05/06
Var. % 06/07
Var. % 07/08
Ricoveri di residenti ovunque effettuati
23.917 24.324 25.154 25.362 1,7 3,41 0,82
Tasso di ospedalizzazione 194,65 196,19 201,53 201,31
Tasso di ospedalizzazione senza fuga 151,41 151,18 158,20 157,59
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
11
Nella tabella che segue sono indicati i ricoveri in regime ordinario e in day-hospital effettuati dalle unità organizzative delle strutture pubbliche regionali nel quadriennio 2005-2008.
2005 2006 2007 2008 Unità organizzative
DH ORD DH ORD DH ORD DH ORD
Nido 0 1.058 0 1.142 0 1.166 0 1.155
Medicina generale 39 1.043 60 1.044 88 1.145 89 1.132
Cardiologia 70 741 69 772 58 783 79 767
Neurologia 70 598 79 590 83 652 88 726
Gastroenterologia 282 511 303 474 326 524 298 610
Geriatria lungodegenza --- --- 144 411 98 222 124 295
Pediatria 90 341 91 410 127 393 108 423
Oncologia 725 377 740 362 689 367 649 392
Psichiatria 139 347 147 339 178 366 106 355
Geriatria 122 628 0 320 0 585 0 563
Pneumotisiologia 23 290 23 243 18 246 18 253
Malattie infettive 38 229 41 238 52 263 54 281
Diabetologia 93 212 78 234 83 219 144 231
Nefrologia 55 192 90 213 85 206 54 186
Sert 114 0 86 0 115 0 66 0
Radiologia 61 0 77 0 130 0 143 0
Riabilitazione card. 100 0 17 0 --- --- 1 0
Degenze m
ediche
Dietologia 12 0 4 0 1 0 2 0
Ostetricia e ginecologia 569 1.796 601 1.862 631 2.118 561 2.217
Ortopedia e traum. 427 1.264 406 1.283 514 1.247 440 1.297
Urologia 579 946 541 1.017 484 1.075 397 1.089
Chirurgia generale 378 1.018 331 943 400 1.036 374 962
Chirurgia vascolare 529 789 514 812 513 788 500 820
Otorinolaringoiatria 263 601 277 522 304 534 341 657
Chirurgia toracica 104 413 138 420 109 460 144 431
Odontostomatologia 0 120 0 173 0 161 0 106
Andrologia 184 78 184 69 158 58 124 35
Degenze chirurgiche
Oculistica 732 87 805 41 872 54 926 31
Chirurgia d’urgenza 0 690 0 657 0 778 0 806
Unita’ coronarica 0 96 0 112 0 92 0 60
Rianimazione 0 96 0 92 0 90 0 89
Neonatologia 0 65 0 62 0 69 0 93
Medicina d’urgenza 0 221 0 53 0 45 0 21 Area critica
Terapia antalgica 45 12 99 15 201 13 305 13
OSPEDALE REGIONALE 5.843 14.859 5.945 14.925 6.317 15.755 6.135 16.096
3.2. Tempi di attesa A partire dall’anno 2003, nella scheda di dimissione ospedaliera è stato introdotto
un campo nel quale viene riportata, per i ricoveri programmati e per i day hospital, la data di prenotazione.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
12
Tale data indica il giorno nel quale il paziente è stato inserito in lista di attesa. Il tempo di attesa può pertanto essere determinato, per ogni singola prestazione, calcolando il numero di giornate intercorse tra la data di prenotazione e la data del ricovero.
In seguito, con la deliberazione della Giunta regionale n. 3466/2006, è stata
aggiunta nella scheda di dimissione ospedaliera anche l’indicazione della classe di priorità che individua, sulla base delle condizioni cliniche del paziente, il tempo massimo entro il quale è necessario garantire il ricovero.
Le classi di priorità previste sono 4 e si basano sui sottoelencati criteri:
CLASSE A: ricovero entro 30 giorni per i casi clinici che potenzialmente possono aggravarsi rapidamente al punto da diventare emergenti, o comunque da recare grave pregiudizio alla prognosi.
CLASSE B: ricovero entro 60 giorni per i casi clinici che presentano dolore intenso, o gravi disfunzioni, o grave disabilità ma che non manifestano la tendenza ad aggravarsi rapidamente al punto di diventare emergenti né possono, per l’attesa, ricevere grave pregiudizio alla prognosi.
CLASSE C: ricovero entro 180 giorni per i casi clinici che presentano minimo dolore, disfunzione o disabilità, e non manifestano tendenza ad aggravarsi né possono, per l’attesa, ricevere grave pregiudizio alla prognosi.
CLASSE D: ricovero senza attesa massima definita per i casi clinici che non causano alcun dolore, disfunzione o disabilità. Questi casi devono comunque essere effettuati almeno entro 12 mesi.
Le tabelle seguenti, ordinate sulla base del codice reparto, riportano i tempi di
attesa del totale dei ricoveri e quelli dei DRG più significativi in termini di numerosità, suddivisi per classe di priorità. In questo caso, a differenza del criterio adottato per le altre elaborazioni, i singoli ricoveri ed i relativi tempi di attesa sono stati attribuiti al reparto di ricovero.
Cardiologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
C 6 2 8 125
D 33 5 38
125 Totale 39 7 46
A 2 2
B 1 1
C 2 2 139
D 34 34
139 Totale 39 39
B 1 1 118
D 23 23
118 Totale 24 24
C 1 1 116
D 22 22
116 Totale 23 23
124 D 17 4 1 22
124 Totale 17 4 1 22
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
13
B 1 1
C 6 6 517
D 13 1 14
517 Totale 20 1 21
515 D 18 1 19
515 Totale 18 1 19
Totale complessivo
207 14 1 1 223
Chirurgia generale
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 8 4 12
B 9 52 17 3 1 82
C 8 34 41 10 14 2 1 110 162
D 1 6 10 3 2 1 1 3 27
162 Totale 26 96 68 16 17 3 1 1 3 231
A 9 5 14
B 7 28 16 6 1 58
C 3 9 12 9 9 2 2 1 47 494
D 1 1 1 1 2 1 7
494 Totale 19 43 29 16 11 4 3 1 126
A 6 4 1 11
B 3 11 5 3 22
C 4 11 22 17 5 1 60 270
D 4 4 12 6 1 1 28
270 Totale 13 30 31 33 11 1 1 1 121
A 22 1 1 24
B 4 7 2 1 2 1 17
C 1 2 4 1 8 297
D 1 2 3 5 3 2 3 52 71
297 Totale 28 8 6 8 7 3 2 3 55 120
A 21 4 6 31
B 5 14 5 1 3 28
C 4 4 2 3 2 1 16 158
D 1 1 3 5
158 Totale 26 23 16 3 9 2 1 80
A 4 1 5
B 1 2 3 1 2 9
C 1 2 7 6 2 2 1 21 288
D 1 1 2 3 5 6 2 4 8 32
288 Totale 6 4 7 11 13 8 4 5 9 67
A 6 1 1 8
B 2 8 6 3 1 20
C 3 7 4 7 1 22 161
D 1 1 2
161 Totale 8 13 14 7 7 2 1 52
A 2 2 1 5
B 4 4 3 1 1 13
C 1 5 6 5 2 1 1 21 160
D 2 2
160 Totale 7 11 10 6 2 2 2 1 41
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
14
A 4 1 5
B 5 10 2 17
C 1 1 4 2 2 10 267
D 2 2 1 1 6
267 Totale 10 12 8 2 4 1 1 38
A 24 4 1 1 30
B 1 3 4 149
C 1 1
149 Totale 24 5 4 1 1 35
A 28 3 2 33 148
B 2 2
148 Totale 28 5 2 35
Totale complessivo
353 287 219 119 97 35 16 15 79 1.220
Odontostomatologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 1 1
B 1 1 169
C 3 11 10 11 7 4 46
169 Totale 4 12 10 11 7 4 48
A 1 1 168
C 7 7 10 6 5 1 36
168 Totale 8 7 10 6 5 1 37
187 C 1 3 1 1 6
187 Totale 1 3 1 1 6
063 C 2 1 1 1 5
063 Totale 2 1 1 1 5
Totale complessivo
17 23 22 18 14 4 1 1 100
Chirurgia toracica
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 2 2
B 80 2 82
C 6 1 2 1 10 270
D 1 2 2 5
270 Totale 89 5 4 1 99
B 74 1 1 1 77 260
C 1 1
260 Totale 74 1 1 1 1 78
A 1 1
B 6 3 2 2 13
C 6 12 9 8 2 3 1 41 290
D 1 1 1 3
290 Totale 12 15 10 11 2 4 4 58
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
15
A 2 2
B 21 4 1 26 075
C 1 1
075 Totale 23 4 2 29
B 8 1 1 10
C 5 3 1 1 10 262
D 1 1
262 Totale 13 5 1 1 1 21
258 B 20 20
258 Totale 20 20
A 4 4 082
B 15 1 16
082 Totale 19 1 20
Totale complessivo
358 44 22 14 3 4 7 452
Chirurgia vascolare
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 1 1 2 4
B 7 2 1 1 11
C 9 6 1 2 18 119
D 59 71 66 73 61 24 12 4 370
119 Totale 76 80 70 74 63 24 12 4 403
A 21 9 5 1 36
B 113 95 61 22 8 1 3 1 304
C 1 1 2 478
D 1 1
478 Totale 136 105 66 22 8 2 3 1 343
A 9 9
B 68 15 5 1 89 130
C 1 1
130 Totale 78 15 5 1 99
A 4 2 6 110
B 7 10 8 7 1 1 34
110 Totale 11 12 8 7 1 1 40
Totale complessivo
429 236 153 103 75 26 17 5 1.044
Diabetologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
301 A 48 3 1 52
301 Totale 48 3 1 52
300 A 19 4 2 1 26
300 Totale 19 4 2 1 26
296 A 15 5 1 21
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
16
B 1 1
296 Totale 16 5 1 22
294 A 20 1 21
294 Totale 20 1 21
Totale complessivo
225 22 5 2 1 255
Geriatria lungodegenza
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
012 A 41 41
012 Totale 41 41
429 A 27 27
429 Totale 27 27
014 A 17 17
014 Totale 17 17
395 A 10 10
395 Totale 10 10
Totale complessivo
149 149
Geriatria
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
012 A 4 4
012 Totale 4 4
127 A 3 3
127 Totale 3 3
014 A 2 2
014 Totale 2 2
130 A 2 2
130 Totale 2 2
Totale complessivo
20 1 21
Malattie infettive
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
238 A 11 11
238 Totale 11 11
423 A 9 9
423 Totale 9 9
A 8 8 206
B 1 1
206 Totale 9 9
Totale complessivo
57 57
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
17
Medicina generale
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
404 A 17 1 18
404 Totale 17 1 18
241 A 10 2 12
241 Totale 10 2 12
245 A 9 9
245 Totale 9 9
Totale complessivo
95 4 1 100
Nefrologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
316 A 55 1 1 57
316 Totale 55 1 1 57
332 A 7 7
332 Totale 7 7
Totale complessivo
83 1 1 85
Neurologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 37 37 012
B 5 5
012 Totale 42 42
A 22 4 26 035
B 1 1
035 Totale 23 4 27
013 A 26 26
013 Totale 26 26
047 A 18 1 19
047 Totale 18 1 19
A 17 17 011
B 1 1
011 Totale 18 18
Totale complessivo
216 8 1 225
Oculistica
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 24 1 1 26 039
B 24 20 6 4 8 1 1 64
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
18
C 3 2 2 1 7 6 4 1 5 31
D 69 29 19 6 33 148 256 56 23 639
039 Totale 120 52 27 11 49 155 261 57 28 760
A 6 1 7
B 12 5 17
C 4 4 8 040
D 5 7 37 30 11 2 2 1 1 96
040 Totale 23 17 41 30 11 2 2 1 1 128
Totale complessivo
164 76 70 46 61 158 266 58 30 929
Ortopedia DRG
Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 2 1 3
B 22 22 503
C 222 17 4 1 1 1 246
503 Totale 246 18 4 1 1 1 271
A 4 4
B 11 1 1 1 14 231
C 92 27 3 2 2 126
231 Totale 107 28 4 2 3 144
A 4 4
B 38 6 1 2 1 48 209
C 31 10 4 2 2 1 50
209 Totale 73 16 5 4 2 1 1 102
C 27 17 6 2 5 1 58 225
D 1 1
225 Totale 27 17 6 2 5 2 59
A 1 1
B 9 9
C 28 3 31 006
D 1 1
006 Totale 38 3 1 42
B 6 2 8 223
C 19 13 1 1 34
223 Totale 25 15 1 1 42
A 3 3
B 2 2
C 28 3 3 1 1 36 227
D 1 1
227 Totale 33 3 3 1 1 1 42
A 6 1 7
B 9 1 10 229
C 22 1 1 1 25
229 Totale 37 2 1 2 42
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
19
Totale complessivo
720 141 33 16 11 4 2 10 937
Ostetricia e ginecologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 280 1 281 381
B 65 3 68
381 Totale 345 4 349
A 37 7 7 2 53
B 6 44 18 4 1 73
C 3 2 30 5 40 359
D 7 8 4 14 6 39
359 Totale 53 61 59 25 7 205
A 57 8 1 66
B 24 53 6 1 84
C 2 14 16 371
D 1 1 2
371 Totale 81 64 21 2 168
A 74 10 2 86
B 2 27 29
C 9 3 8 1 21 364
D 2 5 1 8
364 Totale 87 45 11 1 144
Totale complessivo
641 220 126 36 13 1036
Otorinolaringoiatria
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 5 4 1 1 1 12
B 1 5 5 3 1 4 2 12 33
C 13 15 7 1 3 2 3 3 7 54 055
D 2 2
055 Totale 19 24 12 1 6 4 8 5 22 101
A 4 5 1 1 11
B 1 1 1 4 1 8
C 4 1 1 2 9 21 26 10 4 78 060
D 1 1 2
060 Totale 9 7 1 3 14 23 27 10 5 99
A 67 1 1 1 70
B 5 5 1 1 12
C 4 6 2 2 14 073
D 1 1 2
073 Totale 77 12 2 4 1 1 1 98
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
20
A 3 4 1 1 9
B 1 1
C 1 2 1 2 6 13 9 13 8 55 059
D 3 3
059 Totale 4 6 2 2 7 13 9 13 12 68
A 1 1 2
B 1 1 1 1 4 8
C 2 4 2 5 5 21 39 056
D 1 1
056 Totale 4 1 5 3 5 5 27 50
Totale complessivo
325 120 46 22 54 55 59 37 84 802
Pediatria
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
026 A 18 1 19
026 Totale 18 1 19
035 A 12 1 13
035 Totale 12 1 13
A 2 2
C 1 3 4 163
D 1 1 2 2 6
163 Totale 3 4 1 2 2 12
184 A 10 1 11
184 Totale 10 1 11
298 A 10 10
298 Totale 10 10
467 A 10 10
467 Totale 10 10
Totale complessivo
139 18 11 4 4 176
Psichiatria
DRG Classe Priorità <=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
430 A 82 2 84
430 Totale 82 2 84
428 A 23 1 24
428 Totale 23 1 24
Totale complessivo
114 2 1 117
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
21
Urologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 25 19 1 45
B 13 68 38 8 4 1 132
C 6 2 2 2 1 1 14 311
D 1 1
311 Totale 44 89 41 10 6 1 1 192
A 18 6 2 2 2 30
B 19 43 22 10 9 5 108
C 4 6 4 5 16 1 1 37 349
D 1 1 1 3
349 Totale 41 55 28 16 28 9 1 178
A 14 4 3 1 1 23
B 28 40 10 7 10 4 99 347
C 5 4 3 5 3 1 1 22
347 Totale 42 49 17 11 16 7 1 1 144
A 9 21 12 1 43
B 3 29 21 3 56
C 1 1 2 1 5 335
D 1 1
335 Totale 13 51 33 6 2 105
A 1 1
B 1 3 4 3 1 12 356
C 2 15 12 10 9 2 1 51
356 Totale 3 19 16 10 12 3 1 64
A 2 2
B 1 11 6 5 2 3 28
C 1 4 9 5 9 2 1 31 337
D 1 1
337 Totale 4 15 15 10 11 6 1 62
Totale complessivo
331 428 225 94 117 41 6 3 3 1.248
Terapia antalgica
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
243 A 130 4 1 135
243 Totale 130 4 1 135
234 A 84 1 85
234 Totale 84 1 85
A 30 30 008
C 1 1
008 Totale 31 31
500 A 21 2 23
500 Totale 21 2 23
Totale complessivo
306 9 1 2 318
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
22
Andrologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
342 C 19 20 9 2 50
342 Totale 19 20 9 2 50
C 17 14 7 2 40 343
D 1 1
343 Totale 18 14 7 2 41
339 C 9 15 8 1 1 34
339 Totale 9 15 8 1 1 34
Totale complessivo
70 57 25 5 1 158
Gastroenterologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 107 2 109
B 1 4 5
C 4 1 5 202
D 1 1
202 Totale 108 6 5 1 120
A 55 55
B 1 1 2 203
C 1 2 2 5
203 Totale 57 1 2 2 62
A 38 4 42
B 6 6
C 1 5 6 183
D 1 1
183 Totale 39 11 5 55
A 22 22
B 7 11 18 189
C 2 1 3
189 Totale 29 13 1 43
A 21 21
B 1 2 3 179
C 1 1
179 Totale 22 2 1 25
Totale complessivo
365 52 16 5 1 439
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
23
Oncologia
DRG Classe
Priorità <=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
A 484 4 1 489
B 1 1 410
C 1 1 2
410 Totale 486 4 1 1 492
404 A 44 1 45
404 Totale 44 1 45
082 A 25 25
082 Totale 25 25
275 A 19 1 20
275 Totale 19 1 20
Totale complessivo
713 5 1 3 722
Pneumotisiologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
082 A 5 5
082 Totale 5 5
080 A 3 3
080 Totale 3 3
412 A 2 2
412 Totale 2 2
Totale complessivo
19 19
Radiologia
DRG Classe Priorità
<=30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-240 241-300 301-360 >=361 Totale
216 A 56 2 1 59
216 Totale 56 2 1 59
500 A 37 37
500 Totale 37 37
243 A 32 32
243 Totale 32 32
Totale complessivo
140 2 1 143
La rappresentazione grafica della situazione dei tempi di attesa per ogni reparto è riportata in appendice.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
24
3.3. Ricoveri ripetuti
Uno dei principali indicatori delle modalità con cui sono effettuati i ricoveri è fornito dal monitoraggio dei ricoveri ripetuti. Il monitoraggio è stato condotto su quattro differenti tipologie di ricovero ripetuto:
• ricoveri ordinari ripetuti dopo 0-1 giorno, esclusi i cosiddetti casi “week-end”; • ricoveri ripetuti con nuova ammissione nella giornata di lunedì e dimissione il
venerdì o sabato precedente (cosiddetti casi “week-end”); • ricoveri ripetuti con finestra temporale da due a quattordici giorni con la
stessa categoria diagnostica principale in entrambi i ricoveri; • ricoveri chirurgici preceduti da ricoveri medici entro quattordici giorni dalla
prima dimissione. 3.3.1. Ricoveri ordinari ripetuti entro 0-1 giorno esclusi i cosiddetti casi “week-end”
A tale scopo, non è stata considerata l’eventuale associazione tra la diagnosi del primo e quella del secondo ricovero. Sono stati inclusi i casi dei dimessi usciti ed entrati lo stesso giorno.
La percentuale, calcolata sul totale dei ricoveri ordinari, è stata: • 0,36% (58 casi) nel 2008 • 0,44% (68 casi) nel 2007 • 0,32% (48 casi) nel 2006 • 0,34% (52 casi) nel 2005 • 0,36% (54 casi) nel 2004 • 0,43% (64 casi) nel 2003 • 0,38% (59 casi) nel 2002 • 0,40% (66 casi) nel 2001 • 0,57% (99 casi) nel 2000 • 0,41% (71 casi) nel 1999 • 0,43% (83 casi) nel 1998 • 0,44% (82 casi) nel 1997
3.3.2. Ricoveri ordinari ripetuti nei cosiddetti casi “week-end” L’indicatore può essere utilizzato ai fini del monitoraggio del frazionamento del ricovero in due episodi distinti, diverso dalla prassi corretta del “permesso” all’interno di un unico ricovero.
La percentuale, calcolata sul totale dei ricoveri ordinari, è stata: • 0,27% (43 casi) nel 2008 • 0,28% (43 casi) nel 2007 • 0,19% (29 casi) nel 2006 • 0,28% (42 casi) nel 2005 • 0,30% (44 casi) nel 2004 • 0,43% (64 casi) nel 2003 • 0,28% (43 casi) nel 2002 • 0,38% (62 casi) nel 2001 • 0,42% (73 casi) nel 2000 • 0,31% (54 casi) nel 1999
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
25
• 0,52% (98 casi) nel 1998 • 0,57% (106 casi) nel 1997
3.3.3. Ricoveri ordinari ripetuti con finestra temporale da due a quattordici
giorni E’ un indicatore che tende ad individuare i ricoveri ripetuti clinicamente correlati tra loro. L’indicatore utilizza la categoria diagnostica principale e non il DRG in quanto intende indagare le cause di nuova ammissione anche genericamente collegate al primo ricovero.
La percentuale, calcolata sul totale dei ricoveri ordinari, è stata: • 2,88% (464 casi) nel 2008 • 2,52% (386 casi) nel 2007 • 2,65% (395 casi) nel 2006 • 2,73% (406 casi) nel 2005 • 2,97% (440 casi) nel 2004 • 3,45% (516 casi) nel 2003 • 3,18% (487 casi) nel 2002 • 3,39% (552 casi) nel 2001 • 4,64% (796 casi) nel 2000 • 3,82% (655 casi) nel 1999 • 4,32% (822 casi) nel 1998 • 4,17% (773 casi) nel 1997
3.3.4. Ricoveri chirurgici preceduti da ricoveri medici entro quattordici giorni
La condizione impostata per questo indicatore è che il primo ricovero (medico) abbia una durata inferiore a quattro giorni in regime di degenza ordinaria oppure a quattro accessi in regime di day-hospital.
L’indicatore tende ad individuare i comportamenti inappropriati che consistono nell’effettuare la fase diagnostica di un ricovero chirurgico in un precedente ricovero, anziché utilizzare le prestazioni ambulatoriali oppure lo stesso ricovero chirurgico. La percentuale, calcolata sul totale dei ricoveri ordinari, è stata:
• 1,12% (181 casi) nel 2008 • 1,15% (182 casi) nel 2007 • 1,05% (156 casi) nel 2006 • 1,12% (167 casi) nel 2005 • 1,28% (189 casi) nel 2004 • 1,36% (204 casi) nel 2003 • 1,98% (304 casi) nel 2002 • 1,66% (271 casi) nel 2001 • 1,74% (299 casi) nel 2000 • 1,36% (234 casi) nel 1999 • 1,46% (278 casi) nel 1998 • 1,36% (253 casi) nel 1997
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
26
3.4. Tassi operatori I tassi operatori sono calcolati sul numero di pazienti che hanno subito almeno un intervento in una unità organizzativa ed il numero di presenze nell’unità stessa, ovvero il numero di passaggi compresi i trasferimenti. La tabella propone un raffronto tra i tassi operatori registrati nelle unità organizzative chirurgiche nell’ultimo quinquennio:
2004 2005 2006 2007 2008
Oculistica 93 91 96 95 97 Odontostomatologia 95 93 84 84 87 Andrologia 57 60 63 70 87 Chirurgia vascolare 82 83 83 83 85 Ortopedia 76 75 75 75 75 Chirurgia toracica 65 68 76 70 71 Chirurgia generale 65 64 73 70 67 Otorinolaringoiatria 52 54 58 58 55 Chirurgia d’urgenza 59 53 58 46 49 Ostetricia 47 50 51 50 47 Urologia 34 41 44 46 46
Per quanto concerne il regime di ricovero utilizzato per gli interventi, le unità organizzative chirurgiche hanno registrato le seguenti percentuali:
2004 2005 2006 2007 2008 Unità organizzativa RO DH RO DH RO DH RO DH RO DH
Oculistica 2,6 97,4 2,2 97,8 1,89 98,11 1,86 98,14 0,76 99,24
Andrologia 47,09 52,91 47,7 52,3 42,69 57,31 39,26 60,74 26,95 73,05
Ortopedia 69,85 30,15 62,44 37,56 62,84 37,16 55,58 44,42 58,12 41,88
Ostetricia 57,16 42,84 58,13 41,87 57,77 42,23 60,08 39,92 62,80 37,20
Chirurgia vascolare 66,31 33,69 64,79 35,21 67,17 32,83 65,74 34,26 66,95 33,05
Chirurgia toracica 92,34 7,66 86,13 13,87 79,15 20,85 82,10 17,90 78,32 21,68
Otorinolaringoiatria 75,63 24,37 68,61 31,39 82,5 17,50 79,50 20,50 81,69 18,31
Chirurgia generale 79,84 20,16 82,83 17,17 82,76 17,24 82,80 17,20 84,00 16,00
Urologia 89,94 10,06 89,81 10,19 93,73 6,27 94,85 5,15 97,11 2,89
Chirurgia d’urgenza 100 0 100 0 100 0 100 0 100 0
Odontostomatologia 100 0 100 0 100 0 100 0 100 0
3.5. Degenze pre e post operatorie nelle unità organizzative chirurgiche
Il monitoraggio del periodo di tempo trascorso dal paziente in degenza pre e post operatoria consente di valutare, con l’esclusione dell’attività operatoria, il grado di assorbimento di risorse da parte delle unità organizzative chirurgiche.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
27
2005 2006 2007 2008 Unità
organizzativa pre post pre post pre post pre post Ortopedia 1,75 6,91 1,51 7,8 1,53 7,89 1,95 8,07 Chirurgia d’urgenza 2,47 7,11 1,93 7,62 1,77 7,35 1,84 5,72 Chirurgia generale 2,9 8,61 2,96 7,46 2,24 6,15 2,73 7,75 Urologia 1,32 4,48 1,51 5,06 0,89 4,89 0,85 5,15 Otorinolaringoiatria 0,8 4,10 1,03 5,97 0,75 4,79 1,60 4,92 Oculistica 1,9 5,48 0,8 5,93 1,60 4,73 2,14 5,71 Chirurgia vascolare 1,3 4,26 1,2 4,19 1,26 4,64 1,48 4,60 Chirurgia toracica 1,44 2,87 1,33 3,85 1,26 3,77 1,36 3,91 Ostetricia 1,21 3,71 1,10 4,04 1,05 3,72 1,08 3,22 Andrologia 0,10 1,73 0,11 1,84 0,02 1,70 0,06 2,26 Odontostomatologia 0,42 0,98 0,38 0,8 0,32 0,78 0,17 0,76
3.6. Ricoveri pediatrici Nel corso dell’anno 2008, i ricoveri di soggetti con età inferiore o uguale a 14 anni
sono stati 2.186 (a fronte dei 2.099 casi nel 2007), pari al 9,83% dell’attività ospedaliera complessiva. Dei complessivi 2.186 ricoveri pediatrici, 1.775 riguardano bambini con età da 0 a 6 anni (compresi i neonati).
Il peso medio dei ricoveri, calcolato come il rapporto tra la somma dei pesi per
paziente ed il numero di dimessi totale, per i bambini con età da 0 a 6 anni è pari a 0,63. Il peso medio dei ricoveri per i bambini con età dai 7 ai 14 anni è pari a 0,75. Escludendo i ricoveri di neonati sani o con problemi, la quota di ricoveri non
fisiologicamente legata al parto è pari a 931, corrispondenti al 4,19% dell’attività complessiva delle strutture ospedaliere.
In base ad un’analisi condotta sulle categorie diagnostiche principali, il 10,1% dei
ricoveri è avvenuto per appendicite, il 7,52% per faringite, il 5,8 per disturbi agli organi genitali maschili ed il 4,4% per malattie dell’orecchio, naso o gola.
Nel dettaglio:
Categoria diagnostica principale 2006 2007 2008
Appendicite 101 76 94 Faringite non da streptococco 80 71 70 Altri disturbi agli organi genitali maschili 52 60 54 Malattie dell’orecchio, naso o gola 23 21 41 Infezioni da Rhino, Adeno, e Corona Virus 15 44 35 Segni, sintomi e altre condizioni 38 35 34 Epilessia 21 15 32 Bronchite e bronchiolite acuta 12 13 31 Polmonite batterica 39 19 28 Gastroenterite 12 27 22 Malattie dentali 19 22 21
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
28
3.7. Ricoveri di ultrasessantacinquenni
Nel corso dell’anno 2008, i ricoveri di pazienti con età maggiore o uguale a 65 anni sono stati 9.210 (8.984 nel 2007), pari al 41,43% (40,70% nel 2007) dell’attività complessiva delle strutture ospedaliere. Il peso medio dei ricoveri di cui trattasi, calcolato come il rapporto tra la somma dei pesi per paziente ed il numero di dimessi totale, è 1,24.
In base ad un’analisi condotta sulle categorie diagnostiche principali il 7,32% dei
ricoveri è avvenuto per cataratta ed il 5,33% per malattie cerebrovascolari.
Categoria diagnostica principale 2006 2007 2008
Cataratta 599 635 674 Malattie cerebrovascolari 507 487 491 Malattie delle arterie coronariche 308 303 328 Malattie delle arterie coronariche senza angioplastica 407 356 320 Chemioterapia 201 212 240 Polmonite batterica 193 251 240 Malattie dell’arteria tibiale, iliaca, femorale o popliteale 208 246 216 Malattie ostruttive croniche dei polmoni 183 214 201 Ernia esterna 178 165 199 Insufficienza renale 135 162 175 Frattura della testa o del collo del femore 183 156 175 Morbo di Alzheimer e altre demenze 146 156 168 Cancro della vescica 150 139 167 Ipertrofia prostatica benigna 197 239 162 Carcinoma della prostata 212 170 154 Colecistite e colelitiasi 136 159 147 Aritmia 94 101 138 Disturbi della schiena 32 82 131 Insufficienza cardiaca congestizia 104 127 123 Cancro del polmone, del bronco, del mediastino 75 123 123 Varici degli arti inferiori 130 113 122 Cardiomiopatie 99 85 121 Lesioni alle vertebre e alla colonna 72 108 111 Altri disturbi gastrointestinali 77 83 104 Cancro del colon e del retto 134 113 100 Carcinoma della mammella nella donna 120 109 98 Disturbi intestinali 88 81 97 Ipertensione essenziale 91 71 95 Neoplasia maligna del tratto epatobiliare 61 54 94 Disturbi del sistema respiratorio 87 109 92
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
29
3.8. Monitoraggio dell’attività ospedaliera mediante il metodo Disease staging
Il metodo del disease staging è un sistema di classificazione dei pazienti secondo la gravità del quadro clinico definita sulla base di criteri espliciti che trascendono, diversamente dal sistema di classificazione DRG, dall’effettuazione di una procedura o di un intervento chirurgico.
Per le caratteristiche intrinseche del metodo, il disease staging è particolarmente
sensibile alla qualità della codifica. Pertanto, una scarsa accuratezza e completezza nella compilazione della SDO può comportare una descrizione dell’evento ricovero non perfettamente corrispondente alla situazione reale. Inoltre, l’insufficiente specificità clinica nella descrizione delle diagnosi secondo i codici ICD-9-CM impedisce talora una sufficientemente corretta attribuzione degli stadi di gravità.
Le variabili utilizzate per la definizione della categoria di appartenenza del caso
clinico sono le stesse utilizzate dal sistema DRG. Il metodo del disease staging in base ai codici ICD-9-CM che descrivono la diagnosi
principale e le diagnosi concomitanti, attribuisce delle categorie diagnostiche, ciascuna delle quali prevede al suo interno gravità diverse espresse in stadi progressivi e in substadi.
Il metodo del disease staging può altresì essere utilizzato per spiegare la variabilità
interna a ciascun DRG associata alla gravità clinica del paziente. La combinazione dei due sistemi di classificazione rende possibile individuare all’interno di un DRG sottogruppi di ricoveri che presentano una maggiore omogeneità e forti differenze nella quantità di risorse utilizzate.
Negli ultimi anni, la Società americana proprietaria del sistema disease staging ha
completato la più importante revisione del sistema stesso, sia per quanto riguarda la metodologia sia relativamente al software, introducendo la versione 5.21 che è stata utilizzata per la stadiazione delle SDO a partire dall’anno 2007.
Tale versione ha previsto l’aggiunta di 60 categorie diagnostiche, portando il totale
a 477 categorie diagnostiche specifiche e 78 non specifiche. E’ stata inoltre rivista l’attribuzione dello stadio e del substadio alle categorie diagnostiche principali e secondarie e tali variabili, oltre ad essere identificate con un valore numerico comune a tutte le categorie diagnostiche, sono leggibili mediante una descrizione in chiaro specifica per ogni patologia.
Inoltre il database di riferimento è stato implementato e la parte relativa ai ricoveri
neonatologici e pediatrici è stata completamente rivista introducendo descrizioni specifiche sulla base dell’età del paziente.
3.8.1. Gli stadi
Gli stadi di gravità rappresentano momenti clinicamente identificabili dell’evoluzione
di una patologia, caratterizzati da un progressivo aumento della probabilità di morte o di grave disabilità.
I criteri di definizione degli stadi si basano su parametri clinici e fisiopatologici tipici
della condizione e sono specifici per ciascuna categoria diagnostica. Stadi uguali di patologie diverse non sono confrontabili.
La definizione generale è invece comune ed è la seguente:
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
30
• stadio 1: condizioni senza complicazioni o con problemi di gravità minima limitati alla sede di insorgenza della malattia;
• stadio 2: condizioni a diffusione locale o loco-regionale con rischio di complicazioni significativamente aumentato rispetto allo stadio 1;
• stadio 3: interessamento di più organi o complicanze sistemiche, prognosi molto grave.
Per alcune condizioni non patologiche è previsto uno stadio 0. Assunto che gli stadi sono specifici per ciascuna condizione, la gravità dei ricoveri
attribuiti al medesimo stadio ma relativi a malattie diverse non è confrontabile. Pertanto la gravità della casistica trattata da una determinata unità organizzativa non può essere descritta calcolando la frequenza complessiva di ricoveri attribuiti agli stessi stadi relativi a malattie diverse.
Le tabelle seguenti individuano, per ogni unità organizzativa e per il totale dei ricoveri (regime ordinario e day hospital), la percentuale di pazienti per ogni stadio di gravità della categoria diagnostica principale calcolata sul totale delle dimissioni.
% stadio 0 % stadio 1 % stadio 2 % stadio 3 Unità organizzativa
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Pneumotisiologia 0 0,74 25,38 27,31 8,71 7,75 65,91 64,21
Geriatria 0,17 0,18 31,45 31,79 20,34 20,60 48,03 47,42
Cardiologia 0 0 26,40 22,34 28,06 33,33 45,54 44,33
Geriatria lungodegenza 0 0,24 44,69 40,10 13,13 16,71 42,19 42,96
Medicina generale 0,57 0,41 54,26 51,27 14,52 15,48 30,66 32,84
Neurologia 0 0 36,46 40,91 28,03 27,52 35,51 31,57
Oncologia 0,19 0,38 63,45 66,57 7,39 7,88 28,98 25,17
Nefrologia 0 0,42 10,65 8,33 65,98 67,92 23,37 23,33
Malattie infettive 0,32 0 48,89 47,76 25,08 34,03 25,71 18,21
Diabetologia 0 0 58,61 69,33 19,87 17,87 21,52 12,80
Pediatria 0,96 0,38 71,92 72,88 19,04 19,59 8,08 7,16
Gastroenterologia 0,59 0,33 49,65 47,91 45,65 46,81 4,12 4,96
Psichiatria 0,92 0 60,48 66,59 37,13 31,02 1,47 2,39
Nido 93,48 92,81 5,40 5,63 0,60 1,39 0,51 0,17
Radiologia 0 2,10 91,54 97,20 5,38 0,70 3,08 0
Dietologia 0 0 100 100 0 0 0 0
Degenze m
ediche
Sert 0 0 100 100 0 0 0 0
Chirurgia toracica 1,05 0,70 80,49 80,17 14,24 14,26 4,22 4,87
Chirurgia generale 0,35 0,22 67,34 66,84 29,94 30,24 2,37 2,69
Urologia 0,51 0,27 73,44 74,23 24,25 23,89 1,80 1,62
Chirurgia vascolare 0 0 60,65 59,24 38,20 39,24 1,15 1,52
Ortopedia 0,17 0 88,42 89,64 11,24 10,13 0,17 0,23
Otorinolaringoiatria 0 0,70 87,11 88,18 12,77 10,92 0,12 0,20
Ostetricia e ginecologia 0,22 0,11 95,02 93,88 4,58 5,87 0,04 0,11
Oculistica 0 0 84,45 86,10 15,55 13,90 0 0
Odontostomatologia 0 0 100 100 0 0 0 0
Degenze chirurgiche
Andrologia 0 0 99,54 100 0,46 0 0 0
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
31
Unità Coronarica 0 0 1,09 6,67 17,39 21,67 81,52 71,67
Rianimazione 1,11 0 10,00 14,61 16,67 28,09 72,22 57,30
Medicina d’urgenza 0 0 71,11 47,62 22,22 14,29 6,67 38,10
Neonatologia 10,14 6,45 36,23 36,56 44,93 53,76 8,70 3,23
Chirurgia d’urgenza 0 0 42,54 45,41 53,86 51,49 3,60 3,10 Area critica
Terapia antalgica 0 0 96,26 96,23 2,80 2,52 0,93 1,26
OSPEDALE REGIONALE 5,22 5,04 63,56 63,92 19,83 20,11 11,38 10,92
Come nella precedente versione del disease staging, ogni stadio di ogni singola categoria diagnostica (sia principale che secondaria) è suddiviso in substadi che lo specificano maggiormente. La versione 5.21 ha però introdotto, oltre al valore numerico, anche le descrizione, specifica per ogni patologia. Ad esempio:
Categoria diagnostica GIS05 “Appendicite” Stadio 1 – Substadio 01 “Appendicite” Stadio 2 – Substadio 01 “Appendicite con peritonite localizzata o ascesso” Stadio 2 – Substadio 02 “Appendicite con ostruzione intestinale” Stadio 2 – Substadio 03 “Appendicite con perforazione e peritonite generalizzata” Stadio 2 – Substadio 04 “Appendicite con pileflebite o ascesso epatico” Stadio 3 – Substadio 01 “Appendicite con sepsi” Stadio 3 – Substadio 02 “Appendicite con shock” Stadio 4 – Substadio 00 “Appendicite con morte”
Sia il valore dello stadio che quello dei substadi sono attribuiti dal software disease staging sulla base dei codici ICD-9-CM utilizzati nella SDO per la descrizione delle diagnosi, e risentono pertanto di una eventuale scarsa accuratezza di codifica.
In appendice sono riportate delle schede, una per ogni unità operativa, nelle quali vengono indicate le principali categorie diagnostiche trattate in termini di numerosità (categoria diagnostica principale) e la descrizione dei substadi che le medesime comprendono.
3.8.2 Le scale
Poichè stadi uguali di malattie diverse non sono confrontabili (lo stadio 1 di una malattia può indicare differenti condizioni rispetto allo stadio 1 di un’altra malattia), il disease staging, per consentire il confronto tra le diverse patologie trattate, ha costruito delle variabili di rapporto dette “scale”.
Per la costruzione delle scale è stato utilizzato un database di riferimento costituito
dalle dimissioni di pazienti da ospedali statunitensi, riparametrato successivamente sui dati italiani relativi agli utilizzatori del sistema.
Le variabili considerate per la costruzione dei modelli sono la categoria diagnostica
principale e lo stadio, il numero e la severità delle comorbidità, i codici ICD-9-CM degli interventi o procedure, l’età ed il sesso, la fonte del ricovero ed i trasferimenti, la tipologia del ricovero.
I valori puntuali di ogni scala, relativi alle singole dimissioni del database di
riferimento, sono stati ripartiti in 5 livelli all’interno dei quali sono state collocate le percentuali di ricoveri a fianco indicati:
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
32
-- livello molto basso = 5% - livello basso = 20% * livello medio = 50% + livello alto = 20% ++ livello molto alto = 5%
e la curva di distribuzione presenta il seguente andamento
3.8.2.1. La DRG RD-Scale e la RD-Scale Sono le scale i cui valori indicano il consumo atteso di risorse determinato dal ricovero. La prima è DRG specifica, mentre la seconda è rapportata all’intero database di riferimento. Le tabelle seguenti riportano, per entrambe le scale, la distribuzione percentuale sui cinque livelli dei ricoveri in regime ordinario.
% Casi con DRG RD Scale
--
% Casi con DRG RD Scale
-
% Casi con DRG RD Scale
*
% Casi con DRG RD Scale
+
% Casi con DRG RD Scale
++ RICOVERI ORDINARI
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Geriatria 29,57 27,00 35,04 32,33 30,26 32,68 4,79 6,93 0,34 1,07
Geriatria lungodeg. 31,98 36,95 31,53 29,83 31,08 28,14 4,50 4,07 0,90 1,02
Medicina generale 35,37 32,51 37,03 42,31 23,32 20,49 4,02 3,89 0,26 0,80
Nido 37,56 41,99 3,69 4,68 52,92 49,61 4,55 2,94 1,29 0,78
Cardiologia 35,63 26,47 45,47 41,98 17,24 27,25 0,89 3,52 0,77 0,78
Pediatria 13,99 22,70 37,91 34,99 37,91 31,44 5,34 10,17 4,83 0,71
Neurologia 48,01 46,14 25,31 27,82 19,79 19,70 5,98 5,65 0,92 0,69
Psichiatria 3,01 1,97 26,50 31,55 61,20 52,39 9,29 13,52 0 0,56
Malattie infettive 31,94 37,37 34,22 32,74 28,14 26,33 4,94 3,20 0,76 0,36
Oncologia 20,71 28,57 44,41 43,88 31,61 25,51 3,00 1,79 0,27 0,26
Pneumotisiologia 19,11 14,23 27,24 37,55 50,00 38,34 3,25 9,88 0,41 0
Gastroenterologia 42,37 36,39 39,31 44,59 17,56 18,52 0,57 0,49 0,19 0
Diabetologia 21,00 25,11 42,47 45,02 34,25 29,44 2,28 0,43 0 0
Degenze m
ediche
Nefrologia 54,37 61,83 39,32 31,72 6,31 6,45 0 0 0 0
5%
20%
50%
20%
5%
molto altaaltamediabassamolto bassa
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
33
Oculistica 1,85 0 25,93 16,13 66,67 67,74 5,56 12,90 0 3,23
Odontostomatologia 8,70 10,38 27,95 43,40 54,04 33,96 6,83 9,43 2,48 2,83
Chirurgia generale 11,10 9,88 35,71 33,58 43,44 45,63 8,30 9,46 1,45 1,46
Urologia 20,74 16,62 41,30 39,49 33,12 36,18 3,72 6,80 1,12 0,92
Ortopedia 27,43 28,06 29,75 30,99 35,77 33,77 6,58 6,55 0,48 0,62
Ostetricia e gin. 16,81 17,91 52,41 37,98 26,86 41,36 3,35 2,62 0,38 0,09
Otorinolaringoiatria 14,79 20,09 48,69 48,71 32,77 27,85 3,00 3,04 0,75 0,30
Chirurgia vascolare 24,37 23,54 63,58 64,76 10,03 10,37 1,65 1,34 0,38 0
Chirurgia toracica 23,26 18,79 33,48 36,19 38,48 42,00 4,57 3,02 0,22 0
Degenze chirurgiche
Andrologia 13,79 22,86 32,76 34,29 48,28 37,14 5,17 5,71 0 0
Chirurgia d’urgenza 25,45 22,70 37,02 29,78 32,90 42,06 3,86 4,96 0,77 0,50
Neonatologia 23,19 22,58 23,19 23,66 36,23 40,86 14,49 12,90 2,90 0
Rianimazione 11,11 26,97 51,11 41,57 33,33 25,84 4,44 5,62 0 0
UTIC 70,65 58,33 22,83 23,33 4,35 16,67 2,17 1,67 0 0
Medicina d’urgenza 57,78 61,90 22,22 19,05 15,56 19,05 4,44 0 0 0 Area critica
Terapia antalgica 0 0 15,38 30,77 84,62 69,23 0 0 0 0
OSPEDALE REGIONALE 25,92 25,73 37,32 35,84 31,71 33,16 4,27 4,72 0,76 0,55
% Casi con RD Scale --
% Casi con RD Scale -
% Casi con RD Scale *
% Casi con RD Scale +
% Casi con RD Scale ++ RICOVERI ORDINARI
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Pneumotisiologia 0 0 6,10 3,16 71,95 71,94 17,48 20,95 4,47 3,95
Cardiologia 0 0 12,64 10,43 74,58 55,67 11,24 30,90 1,53 3,00
Neurologia 0 0 19,63 19,83 71,78 71,35 7,36 6,61 1,23 2,20
Oncologia 0 1,09 2,55 81,20 84,44 17,71 11,48 0 1,53
Geriatria 0,17 0 2,91 3,55 87,52 87,92 8,72 7,28 0,68 1,24
Malattie infettive 0 23,95 25,98 61,98 64,41 13,31 8,90 0,76 0,71
Geriatria lungodeg. 0 5,41 4,07 79,28 81,69 13,96 13,56 1,35 0,68
Nefrologia 0 29,13 23,12 64,08 72,04 6,31 4,30 0,49 0,54
Pediatria 0,25 0,71 65,65 73,29 29,77 24,82 2,29 0,71 2,04 0,47
Gastroenterologia 0 0,16 16,79 13,44 81,87 85,41 0,95 0,82 0,38 0,16
Medicina generale 0 0 19,04 16,43 77,82 81,54 2,97 1,94 0,17 0,09
Diabetologia 0 0 13,70 11,69 82,19 80,95 4,11 7,36 0 0
Psichiatria 0 0 14,21 18,03 84,43 80,28 1,37 1,69 0 0
Degenze m
ediche
Nido 78,64 79,91 19,47 17,84 1,72 1,82 0,17 0,35 0 0
Chirurgia generale 0 0 10,04 9,98 68,24 67,15 21,53 21,83 0,19 1,04
Ortopedia 0 11,07 10,79 66,00 67,93 22,53 20,66 0,40 0,62
Otorinolaringoiatria 0 0 52,06 54,19 44,57 43,07 3,37 2,59 0 0,15
Chirurgia vascolare 0 0 0,63 0,85 50,13 53,66 48,98 45,37 0,25 0,12
Chirurgia toracica 0 0 10,00 8,12 81,09 80,05 8,48 11,83 0,43 0
Urologia 0 0 17,67 18,18 76,65 77,41 5,67 4,41 0 0
Andrologia 0 0 36,21 25,71 62,07 68,57 1,72 5,71 0 0
Odontostomatologia 0 0 6,21 7,55 93,17 92,45 0,62 0 0 0
Ostetricia e gin. 0 0 66,01 68,43 33,57 31,30 0,24 0,23 0 0
Degenze chirurgiche
Oculistica 0 0 24,07 9,68 75,93 90,32 0 0 0 0
Rianimazione 0 0 2,22 5,62 27,78 48,31 35,56 32,58 34,44 13,48
Neonatologia 0 1,08 49,28 40,86 18,84 30,11 17,39 15,05 14,49 12,90
UTIC 0 17,39 8,33 75,00 80,00 7,61 10,00 0 1,67
Chirurgia d’urgenza 0,13 15,04 12,41 62,47 65,14 22,11 21,84 0,26 0,62
Terapia antalgica 0 0 0 0 38,46 46,15 61,54 53,85 0 0 Area critica
Medicina d’urgenza 0 68,89 47,62 28,89 52,38 2,22 0 0 0
OSPEDALE REGIONALE 5,84 5,77 23,32 23,56 59,44 58,98 10,70 10,93 0,68 0,76
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
34
3.8.2.2. La scala di mortalità La Mort Scale rappresenta il rischio atteso di morte per il paziente nell’ambito del ricovero considerato. Gli ultimi aggiornamenti del Disease Staging hanno introdotto il livello 0, escluso dal calcolo dei percentili, che corrisponde ad un rischio di mortalità estremamente basso, pari allo 0,0001. Nella tabella seguente sono indicate, per il regime ordinario, le percentuali dei ricoveri con livello della scala di mortalità uguale a 0, calcolate sul totale dei ricoveri in regime ordinario:
% Casi con MORT Scale 0
Regime ordinario Reparto di dimissioni
2007 2008 Pediatria 37,91 35,22 Malattie infettive 9,51 11,74 Neurologia 4,14 7,58 Gastroenterologia 7,25 5,57 Nefrologia 15,05 4,84 Psichiatria 4,37 3,10 Medicina generale 2,62 2,21 Diabetologia 0,91 2,16 Cardiologia 2,43 1,43 Geriatria 0 0,71 Nido 0,34 0,35 Geriatria lungodegenza 0,45 0,34 Oncologia 0,54 0
Degenze m
ediche
Pneumotisiologia 0,41 0 Ostetricia e ginecologia 70,82 68,52 Odontostomatologia 42,86 48,11 Chirurgia toracica 28,91 31,55 Otorinolaringoiatria 33,71 29,68 Urologia 29,67 24,33 Chirurgia generale 27,03 23,18 Oculistica 22,22 19,35 Ortopedia 20,69 16,81 Andrologia 12,07 0,00 D
egenze chirurgiche
Chirurgia vascolare 0,38 0,61 Chirurgia d’urgenza 26,09 25,31 Neonatologia 1,45 9,68 Medicina d’urgenza 13,33 9,52 Terapia antalgica 0 7,69 UTIC 3,26 1,67 A
rea critica
Rianimazione 0 1,12 OSPEDALE REGIONALE 21,07 19,74
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
35
Poiché il livello 0 è escluso dal calcolo dei percentili, la distribuzione percentuale dei ricoveri sui cinque livelli di scala riportata nelle tabelle sottostanti è stata calcolata escludendo dal totale dei ricoveri quelli a cui è stato attribuito un livello 0.
% Casi con MORT Scale
--
% Casi con MORT Scale
-
% Casi con MORT Scale
*
% Casi con MORT Scale
+
% Casi con MORT Scale
++ RICOVERI ORDINARI
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Geriatria 1,20 1,07 1,88 0,89 42,91 40,25 39,49 41,86 14,53 15,92
Geriatria lungodeg. 0 0 0,45 0,34 41,18 37,76 48,87 48,98 9,50 12,93
Oncologia 0 0 0 0,51 16,16 19,13 68,77 67,86 15,07 12,50
Pneumotisiologia 0 0 0,41 0,40 35,92 32,41 54,29 57,71 9,39 9,49
Gastroenterologia 11,32 7,64 6,17 7,64 55,97 49,31 20,99 29,86 5,56 5,56
Nefrologia 1,71 0 2,29 0 39,43 24,86 54,86 70,62 1,71 4,52
Malattie infettive 3,36 3,23 6,72 6,45 63,45 74,60 21,85 11,29 4,62 4,44
Medicina generale 2,69 2,17 2,96 2,80 67,71 59,89 23,23 30,89 3,41 4,25
Neurologia 5,76 6,86 11,36 10,58 45,92 48,14 35,04 32,04 1,92 2,38
Diabetologia 1,38 0,88 6,91 3,98 80,18 77,43 9,22 15,93 2,30 1,77
Cardiologia 3,14 2,12 6,02 3,17 75,52 78,17 12,57 14,95 2,75 1,59
Pediatria 14,75 14,96 11,89 24,45 66,39 55,84 6,56 4,01 0,41 0,73
Psichiatria 3,43 5,81 56,00 47,97 39,71 45,06 0,29 1,16 0,57 0
Degenze m
ediche
Nido 0,95 0,17 93,89 93,31 4,22 5,91 0,95 0,61 0 0
Chirurgia toracica 13,76 9,15 7,95 6,78 65,14 70,17 12,54 12,54 0,61 1,36
Chirurgia vascolare 2,68 1,47 8,28 6,75 84,59 87,73 4,20 3,56 0,25 0,49
Chirurgia generale 23,28 22,06 5,42 5,14 63,36 66,04 7,67 6,36 0,26 0,41
Urologia 31,08 29,00 11,77 11,53 50,40 50,73 6,48 8,50 0,26 0,24
Ostetricia e gin. 43,81 51,22 17,75 15,35 35,50 31,42 2,77 2,01 0,16 0
Ortopedia 17,80 15,20 11,12 9,55 63,30 66,82 7,68 8,43 0,10 0
Oculistica 0 0 7,14 0 92,86 96,00 0 4,00 0 0
Andrologia 0 2,86 0 0 100 97,14 0 0 0 0
Otorinolaringoiatria 0,85 0,43 3,39 3,25 88,42 89,83 7,34 6,49 0 0
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 0 0 1,09 0 98,91 100 0 0 0 0
Rianimazione 0 2,27 0 0 20,00 32,95 43,33 29,55 36,67 35,23
UTIC 0 5,08 4,49 1,69 53,93 49,15 26,97 30,51 14,61 13,56
Neonatologia 4,41 1,19 16,18 14,29 55,88 61,90 13,24 9,52 10,29 13,10
Chirurgia d’urgenza 9,22 10,13 4,17 4,82 76,00 71,76 9,91 11,96 0,70 1,33
Medicina d’urgenza 5,13 0 7,69 0 76,92 73,68 5,13 26,32 5,13 0 Area critica
Terapia antalgica 0 0 15,38 33,33 84,62 66,67 0 0 0 0
OSPEDALE REGIONALE
9,72 9,61 16,44 15,40 54,54 54,14 16,30 17,73 3,00 3,12
3.8.2.3. La LOS-Scale Poichè misura il consumo atteso di durata di degenza è stata descritta al punto 3.9.1.3. del presente monitoraggio. I valori medi delle suddette scale sono stati rappresentati mediante grafici denominati “boxplot” riportati in appendice. I vertici del triangolo rosso indicano il valore medio delle tre scale calcolato sui dimessi ordinari di ogni reparto, mentre il triangolo verde rappresenta i valori medi dell’Ospedale regionale.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
36
3.8.3. Le complicazioni Il sistema Disease Staging, sulla base delle informazioni desunte dalla scheda di dimissione ospedaliera, individua le complicazioni insorte nel paziente nel corso dell’ospedalizzazione. La tabella seguente individua, per ogni unità operativa, il tipo di complicazione ed il numero di pazienti interessati. Va comunque tenuto presente che il sistema, basandosi esclusivamente sui codici di diagnosi e sulla posizione nella quale gli stessi sono stati inseriti, può essere indotto a classificare come complicazione insorta durante il ricovero una situazione patologica già presente al momento dell’accettazione del paziente. Tale situazione si verifica frequentemente nel caso della complicazione classificata come “trauma intraospedaliero” che, per tale ragione, è stata esclusa dall’elenco sottoriportato.
Reparto di dimissione Descrizione Complicazione 2007 2008
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 32 43
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 6 4
Altre infezioni post intervento 5 4
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 0 2
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 0 2
Shock post intervento o post anestesia 0 1
Complicazioni postoperatorie 1 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 4 1
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 0 1
Setticemia post intervento 0 1
Shock anafilattico dovuto alle medicazioni 1 0
Infarto del miocardio pos intervento 2 0
CARDIOLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 51 60
Altre infezioni post intervento 18 27
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 9 13
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 2 8
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 0 6
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 7 5
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 3 4
Infarto cerebrale post intervento 0 1
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 0 1
Infezione del tratto urinario post intervento 1 1
Complicazioni postoperatorie 0 1
CHIRURGIA GENERALE
Totale dimessi con complicazioni 40 67
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 0 1
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1 0 ODONTOSTOMATOLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 1 1
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
37
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 11 10
Altre infezioni post intervento 4 4
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1 2
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 1 2
Complicazioni postoperatorie 0 1
Infezione del tratto urinario post intervento 1 1
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 1 0
CHIRURGIA TORACICA
Totale dimessi con complicazioni 19 20
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 14 27
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 11 10
Infarto cerebrale post intervento 14 6
Altre infezioni post intervento 4 5
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 21 3
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1 2
Complicazioni postoperatorie 0 1
Tromboflebiti o flebiti post intervento 1 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 2 0
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1 0
CHIRURGIA VASCOLARE
Totale dimessi con complicazioni 69 55
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 0 7
Altre infezioni post intervento 1 2
Shock post intervento o post anestesia 0 1
Setticemia post intervento 0 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 1 0
Ulcere da decubito 1 0
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1 0
DIABETOLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 4 11
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 11 17
Ulcere da decubito 7 10
Altre infezioni post intervento 19 8
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 11 2
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 2 2
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 2 2
Shock post intervento o post anestesia 0 2
Infezione del tratto urinario post intervento 5 1
Infarto cerebrale post intervento 3 1
Polmonite da aspirazione postoperatoria 0 1
Complicazioni postoperatorie 0 1
Infarto del miocardio post intervento 0 1
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 0 1
Reazioni a seguito di infusioni o trasfusioni 1 0
GERIATRIA LUNGODEGENZA
Totale dimessi con complicazioni 61 49
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
38
Ulcere da decubito 31 23
Altre infezioni post intervento 22 20
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 18 20
Infezione del tratto urinario post intervento 9 11
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 8 5
Setticemia post intervento 4 4
Shock post intervento o post anestesia 3 3
Infarto del miocardio pos intervento 0 2
Polmonite da aspirazione postoperatoria 1 1
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 1 1
Infarto cerebrale post intervento 2 0
GERIATRIA
Totale dimessi con complicazioni 99 90
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 8 4
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 0 1
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 1 6
Shock post intervento o post anestesia 1 0
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1 0
Compl. vascolari o infezioni a seguito di infusione, trasfusione, iniezione
2 0
Reazioni a seguito di infusioni o trasfusioni 1 0
Ulcere da decubito 1 0
Setticemia post intervento 1 0
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 1 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 2 3
Infezione del tratto urinario post intervento 1 3
Altre infezioni post intervento 14 8
MALATTIE INFETTIVE
Totale dimessi con complicazioni 34 26
Altre infezioni post intervento 11 16
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 9 8
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 14 6
Infezione del tratto urinario post intervento 2 4
Ulcere da decubito 3 2
Infarto cerebrale post intervento 2
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 2
Shock post intervento o post anestesia 1
Tromboflebiti o flebiti post intervento 1
Infarto del miocardio post intervento 1
Compl. vascolari o infezioni a seguito di infusione, trasfusione, iniezione
1
MEDICINA GENERALE
Totale dimessi con complicazioni 40 43
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
39
Altre infezioni post intervento 9 9
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 5 5
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 2 3
Setticemia post intervento 2 2
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 2
Complicazioni postoperatorie 1 2
Infezione del tratto urinario post intervento 1 2
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 6 1
Ulcere da decubito 1
Tromboflebiti o flebiti post intervento 1
NEFROLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 27 27
Altre infezioni post intervento 21 22 NIDO
Totale dimessi con complicazioni 21 22
Altre infezioni post intervento 6 2
Infezione del tratto urinario post intervento 4 2
Infarto cerebrale post intervento 1 2
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 1 2
Tromboflebiti o flebiti post intervento 2
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1 1
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 1
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 3
NEUROLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 16 13
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1 1
Altre infezioni post intervento 1 1
Complicazioni postoperatorie 1 OCULISTICA
Totale dimessi con complicazioni 3 2
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 35 38
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 12 15
Altre infezioni post intervento 6 9
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 4 4
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 6 3
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1 2
Complicazioni postoperatorie 1
Shock anafilattico dovuto alle medicazioni 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 1
Tromboflebiti o flebiti post intervento 1
Infarto cerebrale post intervento 2
Ulcere da decubito 1
Setticemia post intervento 1
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 68 75
Atri traumi ostetrici 17 24
Altre infezioni post intervento 2 2
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1
OSTETRICIA E GINECOLOGIA
Apertura di ferita postoperatoria 1
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
40
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 1
Lacerazione perineale avanzata 4
Parto cesareo con complicazioni 2
Rottura dell'utero durante o dopo il travaglio 1
Totale dimessi con complicazioni 26 29
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 3 7
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 3 4
Complicazioni da tracheotomia 2 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 1
Altre infezioni post intervento 1
OTORINOLARINGOIATRIA
Totale dimessi con complicazioni 10 12
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 3 2
Altre infezioni post intervento 8 2
Infezione del tratto urinario post intervento 3
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 2
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 2
PEDIATRIA
Totale dimessi con complicazioni 18 4
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 18 18 PSICHIATRIA
Totale dimessi con complicazioni 18 18
Complicazioni postoperatorie 12 11
Altre infezioni post intervento 12 5
Infezione del tratto urinario post intervento 9 4
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 2 4
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 2
Shock post intervento o post anestesia 1 1
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 1
UROLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 39 27
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 34 22
Shock post intervento o post anestesia 9 9
Altre infezioni post intervento 15 8
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 8 6
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 6 2
Setticemia post intervento 3 2
Infarto del miocardio post intervento 4 1
Infarto cerebrale post intervento 2
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 1
Polmonite da aspirazione postoperatoria 1
RIANIMAZIONEA
Totale dimessi con complicazioni 83 50
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 1 0
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 1 0 TERAPIA ANTALGICA
Totale dimessi con complicazioni 2 0
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
41
Shock post intervento o post anestesia 1 2
Infarto del miocardio pos intervento 1 1
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 1
Altre infezioni post intervento 1
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 1
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 7
Setticemia post intervento 1
UNITA CORONARICA
Totale dimessi con complicazioni 10 6
Altre infezioni post intervento 79 94
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 9 14
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 2 7
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 3 5
Reazioni anomale/compl. tardive in seguito a procedure 7 4
Shock post intervento o post anestesia 2 3
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 10 3
Apertura di ferita postoperatoria 2
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 1 2
Setticemia post intervento 1 2
Guasti meccanici a strumenti durante interventi 3 1
Infezione del tratto urinario post intervento 3 1
Complicazioni postoperatorie 1
CHIRURGIA D'URGENZA
Totale dimessi con complicazioni 121 138
Altre infezioni post intervento 1 ANDROLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 1 0
Altre infezioni post intervento 23 16
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 10 7
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 3 2
Setticemia post intervento 2 1
Polmonite da aspirazione postoperatoria 1 1
Shock post intervento o post anestesia 1
Emorragia o ematoma complicanti un intervento 7
Infezione del tratto urinario post intervento 2
GASTROENTEROLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 48 28
Altre infezioni post intervento 1 2
Setticemia post intervento 1 NEONATOLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 2 2
Altre infezioni post intervento 13 12
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 21 11
Setticemia post intervento 4 5
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 8 4
Infezione del tratto urinario post intervento 2
Shock post intervento o post anestesia 2 1
Complicazioni postoperatorie 1
Sovraccarico di liquidi in seguito ad infusione o trasfusione 1
ONCOLOGIA
Shock anafilattico dovuto alle medicazioni 1
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
42
Tromboflebiti o flebiti post intervento 1
Riapertura, chiusura o revisione di Intervento 1
Totale dimessi con complicazioni 50 38
Complicazioni cardiopolmonari postoperatorie eccetto IMA 16 14
Altre infezioni post intervento 6 4
Polmonite postoperatoria (non da aspirazione) 6 3
Infarto cerebrale post intervento 1
Ulcere da decubito 1
Reazioni alle medicazioni e avvelenamento 1 1
Infezione del tratto urinario post intervento 1 1
Shock post intervento o post anestesia 1
PNEUMOTISIOLOGIA
Totale dimessi con complicazioni 31 25
Totale complicazioni complessive 1.012 938
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
43
3.9. Ricoveri ordinari
Nel corso dell’anno 2008, i ricoveri ordinari sono stati 16.096 (a fronte di 15.755 dell’anno 2007) ed hanno comportato complessivamente 122.834 giornate di degenza (a fronte di 122.297 nell’anno 2007). La degenza media è risultata pari a 7,63 giorni (7,76 nel 2007). 3.9.1. Tipo di degenza 3.9.1.1 Ricoveri brevi
Complessivamente i ricoveri ordinari con degenza inferiore a 3 giorni, sono risultati così suddivisi:
Dimessi % sui ricoveri
ordinari Durata dei ricoveri 2007 2008 2007 2008
1 g. con pernottamento 1.566 1.430 9,94 8,88
1 g. senza pernottamento 351 366 2,23 2,27
2-3 giorni 4.537 4.839 29,80 30,06
Totale dei ricoveri brevi 0-3 gg. 6.454 6.635 40,96 41,22 3.9.1.2. Ricoveri “outlier”
I ricoveri “outlier” sono i ricoveri che superano la soglia di degenza (o trim-point) prevista per ogni DRG.
Sono stati individuati i casi “outlier” (degenza oltre il valore soglia previsto da
decreto ministeriale) suddivisi per categoria nosologica e fascia di età (da 0 a 14 anni, da 15 a 64 anni, oltre 65 anni), al fine di consentire una stima di un bisogno di residenzialità diversa da quella prevista da un ospedale per acuti.
I casi “outlier” sono stati 345 (338 nell’anno 2007). La percentuale sul totale dei
ricoveri ordinari è pari al 2,14 (2,15% nel 2007).
Classi di età Dimessi 2007 Dimessi 2008
Da 0 a 14 anni 7 7
Da 15 a 64 anni 87 97
Oltre 65 anni 244 241
TOTALE 338 345
La classe di età tra 0 e 14 anni è per lo più costituita da problemi neonatali. La classe di età tra 15 e 64 anni comprende in maggioranza problemi legati alla
gravidanza e al parto, all’obesità e all’apparato cardiovascolare. Le patologie più frequenti
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
44
per gli ultrasessantacinquenni sono malattie cerebrovascolari e delle arterie coronarie, problemi cardiaci, neoplasie, fratture e traumi, problemi respiratori.
I casi “outlier” hanno prodotto complessivamente 16.033 (18.447 nel 2007)
giornate di degenza, con 5.513 (6.576 nel 2007) giornate oltre il valore soglia. La tabella che segue indica la ripartizione per unità organizzativa dei dimessi e delle giornate di degenza:
Giornate degenza Giornate out Dimessi
Unità organizzativa 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Geriatria lungodeg. 8.077 6.599 3.411 2.492 105 96
Cardiologia 969 1.484 210 489 32 61
Medicina generale 1.168 1.016 371 184 21 25
Oncologia 1.488 829 414 271 26 16
Geriatria 1.711 805 612 276 24 11
Neurologia 579 162 175 42 11 6
Nefrologia 513 279 83 61 9 5
Malattie infettive 338 271 89 77 6 5
Nido 110 45 60 13 4 4
Gastroenterologia 157 92 38 13 3 2
Pneumotisiologia 70 118 31 20 1 2
Psichiatria 392 95 154 32 4 1 Pediatria 19 24 4 7 1 1
Degenze m
ediche
Diabetologia 0 64 0 13 0 1
Ostetricia e gin. 639 793 304 329 34 45
Chirurgia generale 645 1.582 218 616 15 25
Ortopedia 281 419 60 54 9 11
Otorinolaringoiatria 662 715 248 338 17 10
Urologia 178 153 22 33 5 6
Chirurgia toracica 18 135 1 25 1 3
Chirurgia vascolare 95 30 8 6 1 1
Andrologia 0 27 0 16 0 1
Oculistica 0 0 0 0 0 0
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 0 0 0 0 0 0
Chirurgia d’urgenza 236 180 26 42 6 4
Neonatologia 64 48 31 12 2 2
Rianimazione 0 68 0 25 0 1
UTIC 38 0 6 0 1 0
Terapia antalgica 0 0 0 0 0 0 Area critica
Medicina d’urgenza 0 0 0 0 0 0
OSPEDALE REGIONALE 18.447 16.033 6.576 5.513 338 345
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
45
La tabella che segue evidenzia, per unità organizzativa, la percentuale di ricoveri “outlier” sul totale dei ricoveri ordinari:
Percentuale dei ricoveri “outlier” Unità organizzativa
2007 2008
Geriatria lungodegenza 47,30 32,54
Cardiologia 4,09 7,95
Oncologia 7,08 4,08
Nefrologia 4,37 2,69
Medicina generale 1,83 2,21
Geriatria 4,10 1,95
Malattie infettive 2,28 1,78
Neurologia 1,69 0,83
Pneumotisiologia 0,41 0,79
Diabetologia 0 0,43
Nido 0,34 0,35
Gastroenterologia 0,57 0,33
Psichiatria 1,09 0,28
Degenze m
ediche
Pediatria 0,25 0,24
Andrologia 0 2,86
Chirurgia generale 1,45 2,60
Ostetricia e ginecologia 1,61 2,03
Otorinolaringoiatria 3,18 1,52
Ortopedia e traumatologia 0,72 0,85
Chirurgia toracica 0,22 0,70
Urologia 0,47 0,55
Chirurgia vascolare 0,13 0,12
Oculistica 0 0
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 0 0
Neonatologia 2,90 2,15
Rianimazione 0 1,12
Chirurgia d’urgenza 0,77 0,50
UTIC 1,09 0
Terapia antalgica 0 0 Area critica
Medicina d’urgenza 0 0
OSPEDALE REGIONALE 2,15 2,14
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
46
3.9.1.3. Durata della degenza
La tabella che segue indica, per unità organizzativa, il numero di dimissioni ripartite per durata della degenza:
Degenza 0-1 g.
Degenza 2-3 gg. Outlier
Totale dimessi
Unità organizzativa 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Nido 6 6 935 965 4 4 1.166 1.155
Medicina generale 28 31 87 75 21 25 1.145 1.132
Cardiologia 12 18 127 144 32 61 783 767
Neurologia 30 43 144 150 11 6 652 726
Gastroenterologia 25 46 104 132 3 2 524 610
Geriatria 28 34 104 77 24 11 585 563
Pediatria 65 57 195 207 1 1 393 423
Oncologia medica 24 26 39 51 26 16 367 392
Psichiatria 16 12 44 44 4 1 366 355
Geriatria lungodeg. 0 2 0 1 105 96 222 295
Malattie infettive 15 6 29 54 6 5 263 281
Pneumotisiologia 7 8 22 18 1 2 246 253
Diabetologia 5 4 22 33 0 1 219 231
Degenze m
ediche
Nefrologia 12 10 36 32 9 5 206 186
Ostetricia e gin. 333 391 866 975 34 45 2.118 2.217
Ortopedia e traum. 332 222 296 381 9 11 1.247 1.297
Urologia 163 153 322 356 5 6 1.075 1.089
Chirurgia generale 108 43 279 240 15 25 1.036 962
Chirurgia vascolare 178 215 199 180 1 1 788 820
Otorinolaringoiatria 94 97 200 283 17 10 534 657
Chirurgia toracica 60 43 133 122 1 3 460 431
Odontostomatologia 117 92 42 12 0 0 161 106
Andrologia 35 28 15 2 0 1 58 35
Degenze chirurgiche
Oculistica 5 2 9 4 0 0 54 31
Chirurgia d’urgenza 125 138 241 253 6 4 778 806
Neonatologia 10 8 1 4 2 2 69 93
Rianimazione 20 25 10 18 0 1 90 89
UTIC 24 11 22 18 1 0 92 60
Medicina d'urgenza 27 14 14 6 0 0 45 21 Area critica
Terapia antalgica 13 11 0 2 0 0 13 13
OSPEDALE REGIONALE 1.917 1.796 4.537 4.839 338 345 15.755 16.096
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
47
Nella tabella che segue sono riportati, per unità organizzativa, i dimessi totali, le giornate di degenza complessive, la degenza media grezza (compresi i ricoveri outlier ed i ricoveri 1 giorno) ed il peso medio dei DRG trattati.
Totale dimessi Giornate di
degenza Degenza media Peso medio
Unità organizzativa 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Geriatria lungodeg. 222 295 11.705 11.670 52,73 39,56 1,32 1,25
Oncologia medica 367 392 5.790 5.287 15,78 13,49 1,48 1,52
Psichiatria 366 355 4.700 4.343 12,84 12,23 0,75 0,75
Medicina generale 1.145 1.132 12.382 12.863 10,81 11,36 0,98 0,98
Malattie infettive 263 281 3.259 3.031 12,39 10,79 1,34 1,30
Pneumotisiologia 246 253 2.761 2.723 11,22 10,76 1,85 1,95
Nefrologia 206 186 2.240 1.952 10,87 10,49 1,44 1,55
Geriatria 585 563 7.033 5.871 12,02 10,43 1,18 1,18
Cardiologia 783 767 7.906 7.613 10,10 9,93 1,19 1,56
Neurologia 652 726 6.096 5.950 9,35 8,20 1,18 1,23
Diabetologia 219 231 2.012 1.862 9,19 8,06 1,05 1,11
Gastroenterologia 524 610 4.085 4.163 7,80 6,82 1,13 1,12
Pediatria 393 423 1.372 1.510 3,49 3,57 0,78 0,75
Degenze m
ediche
Nido 1.166 1.155 3.718 3.591 3,19 3,11 0,40 0,44
Chirurgia generale 1.036 962 7.437 8.683 7,18 9,03 1,16 1,24
Ortopedia 1.247 1.297 8.626 9.794 6,92 7,55 1,13 1,16
Oculistica 54 31 384 206 7,11 6,65 0,65 0,64
Chirurgia toracica 460 431 2.404 2.548 5,23 5,91 1,18 1,18
Chirurgia vascolare 788 820 4.372 4.593 5,55 5,60 2,22 2,21
Otorinolaringoiatria 534 657 2.958 3.646 5,54 5,55 0,80 0,83
Urologia 1.075 1.089 5.834 5.890 5,43 5,41 0,89 0,87
Ostetricia e gin. 2.118 2.217 7.996 7.892 3,78 3,56 0,55 0,55
Andrologia 58 35 108 81 1,86 2,31 1,07 1,14
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 161 106 169 97 1,05 0,92 0,99 0,95
Neonatologia 69 93 982 1.331 14,23 14,31 2,73 2,79
Rianimazione 90 89 983 791 10,92 8,89 5,88 3,51
Chirurgia d’urgenza 778 806 4.466 4.487 5,74 5,57 1,43 1,41
UTIC 92 60 430 321 4,67 5,35 1,24 1,36
Medicina d'urgenza 45 21 76 29 1,69 1,38 0,63 0,84 Area critica
Terapia antalgica 13 13 13 16 1,00 1,23 2,32 2,32
OSPEDALE REGIONALE 15.755 16.096 122.297 122.834 7,76 7,63 1,08 1,10
La degenza media “trimmata” è determinata con le stesse modalità della degenza media grezza, ma dal calcolo delle giornate di degenza sono esclusi i ricoveri di un giorno e le giornate eccedenti il trim-point, mentre dal calcolo dei dimessi sono esclusi solo i ricoveri di un giorno. I valori per unità organizzativa relativi agli anni 2007 e 2008, rapportati a quelli della degenza media grezza, sono i seguenti:
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
48
2007 2008
Unità organizzative Degenza media grezza
Degenza media
trimmata
Degenza media grezza
Degenza media
trimmata
Geriatria lungodegenza 52,73 37,36 39,56 31,32
Oncologia 15,78 15,63 13,49 13,64
Psichiatria 12,84 12,95 12,23 12,55
Medicina generale 10,81 10,74 11,36 11,49
Pneumotisiologia 11,22 11,40 10,76 11,00
Malattie infettive 12,39 12,72 10,79 10,72
Nefrologia 10,87 11,07 10,49 10,69
Geriatria 12,02 11,49 10,43 10,53
Cardiologia 10,10 9,97 9,93 9,49
Neurologia 9,35 9,48 8,20 8,60
Diabetologia 9,19 9,39 8,06 8,14
Gastroenterologia 7,80 8,07 6,82 7,29
Pediatria 3,49 4,00 3,57 3,97
Degenze m
ediche
Nido 3,19 3,15 3,11 3,11
Ortopedia e traumatologia 6,92 9,04 7,55 8,89
Chirurgia generale 7,18 7,69 9,03 8,74
Chirurgia vascolare 5,55 6,86 5,60 7,23
Oculistica 7,11 7,73 6,65 7,03
Chirurgia toracica 5,23 5,91 5,91 6,35
Urologia 5,43 6,21 5,41 6,11
Otorinolaringoiatria 5,54 5,97 5,55 5,79
Andrologia 1,86 3,22 2,31 5,29
Ostetricia e ginecologia 3,78 4,18 3,56 3,99
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 1,05 2,11 0,92 3,07
Neonatologia 14,23 16,07 14,31 15,52
Rianimazione 10,92 13,84 8,89 11,70
Chirurgia d’urgenza 5,74 6,64 5,57 6,49
Unità coronarica 4,67 6,10 5,35 6,45
Medicina d’urgenza 1,69 2,94 1,38 2,57 Area critica
Terapia antalgica 1,00 --- 1,23 2,50
OSPEDALE REGIONALE 7,76 8,25 7,63 8,10
La tabella seguente indica la degenza media osservata nei reparti dell’Ospedale
regionale, esclusi i ricoveri outlier e ricoveri di un giorno, confrontata con la degenza media riferita ai dimessi dello standard (composto dagli utilizzatori italiani del sistema disease staging) per i medesimi DRG trattati nei singoli reparti dell’Ospedale regionale.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
49
2007 2008
Unità organizzativa Degenza media
Ospedale Aosta
Degenza media
standard
Degenza media
Ospedale Aosta
Degenza media
standard
Geriatria lungodegenza 31,01 9,96 25,73 9,46 Oncologia 13,52 9,44 12,67 9,68 Psichiatria 12,42 9,17 12,40 8,93 Medicina generale 10,21 8,25 10,99 8,07 Pneumotisiologia 11,29 9,87 10,69 9,81 Malattie infettive 12,01 8,90 10,20 9,52 Nefrologia 9,28 9,05 9,73 9,10 Geriatria 9,95 8,83 9,73 9,06 Cardiologia 9,37 7,24 8,89 6,91 Neurologia 8,99 8,15 8,50 8,16 Diabetologia 9,39 8,83 7,95 8,83 Gastroenterologia 7,88 8,31 7,17 7,86 Pediatria 3,97 6,24 3,93 6,74
Nido 3,12 8,37 3,09 9,90 Ortopedia traumatologia 8,88 6,76 8,64 6,79 Chirurgia generale 7,35 7,05 7,91 6,84 Chirurgia vascolare 6,73 8,12 7,21 8,46 Oculistica 7,73 4,20 7,03 4,60 Chirurgia toracica 5,88 8,41 6,18 7,60 Urologia 6,07 6,33 6,02 6,12 Otorinolaringoiatria 5,23 4,75 5,21 6,26 Andrologia 3,22 3,74 4,33 3,39 Ostetricia e ginecologia 4,07 3,95 3,83 4,42 D
egenze chirurgiche
Odontostomatologia 2,11 4,34 3,07 4,19 Neonatologia 16,05 9,90 15,46 9,56 Rianimazione 13,84 10,31 11,21 9,94 Unita' coronarica 5,72 7,30 6,45 7,10 Chirurgia d’urgenza 6,38 7,41 6,32 7,00 Medicina d'urgenza 2,94 5,64 2,57 8,09 A
rea critica
Terapia antalgica --- --- 2,50 7,59
OSPEDALE REGIONALE 7,58 6,93 7,55 6,89
La durata di degenza media per reparto è stata analizzata anche mediante il
metodo disease staging. La scala che misura il consumo di giornate di degenza è detta “LOS-Scale”.
La LOS-Scale esprime l’impatto atteso sulla durata di degenza della complessità dell’assistenza richiesta espressa come proporzione della durata di degenza complessivamente osservata nel database di riferimento da cui il modello è derivato. La lettura combinata dello scarto tra la degenza media osservata e la degenza media riferita allo standard con la LOS-Scale consente di disporre di un’indicazione di efficienza operativa - statisticamente significativa – di ogni unità organizzativa, a
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
50
prescindere dal grado di complessità della casistica trattata. La rappresentazione grafica di tali indicatori per singola unità organizzativa è riportata in appendice.
Nelle tabelle seguenti, per ogni livello, sono state indicate le percentuali di ricoveri effettuati da ogni reparto.
% di casi con
LOS Scale --
% di casi con
LOS Scale -
% di casi con
LOS Scale *
% di casi con
LOS Scale +
% di casi con LOS Scale ++ RICOVERI ORDINARI
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008
Psichiatria 0,27 0,00 0,82 0,56 9,56 8,45 79,51 77,75 9,84 13,24
Geriatria lungodeg. 0 0,34 1,35 1,36 43,24 49,15 46,40 44,07 9,01 5,08
Neurologia 0,92 1,52 3,53 4,82 66,56 67,63 21,93 16,67 7,06 9,37
Malattie infettive 3,42 1,42 8,75 12,81 61,98 67,26 22,43 16,73 3,42 1,78
Pneumotisiologia 1,63 1,58 1,22 1,58 52,44 49,80 41,87 43,48 2,85 3,56
Geriatria 0,34 0,36 1,37 1,42 58,97 55,06 36,92 41,03 2,39 2,13
Diabetologia 0,91 0,43 3,20 4,33 82,19 79,22 12,33 15,58 1,37 0,43
Medicina generale 3,76 3,53 6,72 6,98 76,94 78,98 11,53 9,98 1,05 0,53
Pediatria 6,62 13,71 35,11 34,04 49,62 48,94 7,63 2,60 1,02 0,71
Nefrologia 3,88 4,30 7,28 9,68 86,41 81,72 1,94 3,76 0,49 0,54
Oncologia 0 0,00 1,09 2,30 78,20 82,91 20,71 14,29 0 0,51
Gastroenterologia 3,82 2,46 8,59 6,07 85,69 89,67 1,91 1,64 0 0,16
Cardiologia 26,05 23,86 27,59 29,47 45,34 45,50 1,02 1,17 0 0,00
Degenze m
ediche
Nido 0,09 0,09 80,87 84,59 18,70 14,29 0,34 0,95 0 0,09
Chirurgia toracica 45,00 45,94 13,04 12,53 37,61 37,12 4,13 4,41 0,22 0,00
Ortopedia 25,02 22,51 15,08 14,73 52,37 54,90 7,38 7,86 0,16 0,00
Otorinolaringoiatria 58,61 58,60 20,41 18,72 18,35 20,55 2,62 1,83 0 0,30
Chirurgia vascolare 7,74 7,07 23,48 20,61 60,15 67,32 8,63 5,00 0 0,00
Chirurgia generale 32,05 29,31 17,37 15,18 43,15 44,80 7,43 10,71 0 0,00
Odontostomatologia 21,12 21,70 45,96 42,45 30,43 35,85 2,48 0,00 0 0,00
Urologia 49,86 50,96 17,49 16,35 30,70 31,50 1,95 1,19 0 0,00
Oculistica 9,26 16,13 16,67 3,23 74,07 77,42 0 3,23 0 0,00
Ostetricia e gin. 15,44 13,80 52,83 55,71 31,54 30,36 0 0,09 0 0,00
Degenze chirurgiche
Andrologia 74,14 65,71 22,41 31,43 3,45 2,86 0 0,00 0 0,00
Rianimazione 0 1,12 2,22 2,25 35,56 60,67 35,56 25,84 26,67 10,11
Neonatologia 10,14 1,08 10,14 7,53 40,58 47,31 24,64 26,88 14,49 17,20
Chirurgia d’urgenza 13,88 10,05 18,25 22,21 53,21 54,09 14,52 13,65 0,13 0,00
Medicina d'urgenza 33,33 4,76 22,22 28,57 40,00 61,90 4,44 4,76 0 0,00
Unità coronarica 11,96 18,33 47,83 35,00 36,96 43,33 3,26 3,33 0 0,00 Area critica
Terapia antalgica 0 0,00 7,69 7,69 92,31 92,31 0 0,00 0 0,00
OSPEDALE REGIONALE 16,74 15,84 24,37 24,59 47,08 48,25 10,59 10,08 1,21 1,23
3.9.2. Trasferimenti interni
Nel 2008, il 90% dei ricoveri in regime ordinario non ha avuto trasferimenti interni e il periodo di degenza complessivo è stato gestito da un unico reparto. La tabella seguente riporta, per ogni reparto di accettazione, il numero assoluto delle schede di dimissione che riportano uno o più trasferimenti interni e la percentuale delle stesse sul totale delle schede relative al reparto medesimo.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
51
Ricoveri con trasferimento interno
Reparto di accettazione n. 2007 %2007 n. 2008 %2008
Geriatria 155 22,63 218 30,32
Nefrologia 15 7,89 19 11,59
Medicina generale 120 10,43 127 10,76
Nido 101 8,22 116 9,39
Malattie infettive 25 9,65 26 9,39
Cardiologia 22 4,37 44 9,26
Geriatria lungodeg. 4 15,38 3 8,11
Gastroenterologia 43 9,27 45 7,98
Neurologia 47 7,23 45 6,28
Pneumotisiologia 22 9,91 13 6,02
Diabetologia 7 3,29 12 5,33
Oncologia 8 2,51 16 4,75
Psichiatria 11 3,13 6 1,72
Degenze m
ediche
Pediatria 11 2,85 5 1,21
Chirurgia vascolare 38 4,73 32 3,91
Chirurgia generale 27 2,64 33 3,52
Chirurgia toracica 14 3,06 14 3,33
Oculistica 1 1,85 1 3,23
Andrologia 0 0 1 2,86
Ortopedia 64 5,02 36 2,76
Urologia 21 1,97 28 2,56
Otorinolaringoiatria 6 1,14 12 1,82
Ostetricia e gin. 20 0,94 19 0,85
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 4 2,42 0 0
Unità coronarica 245 77,53 276 87,62
Medicina d'urgenza 134 76,57 101 84,17
Rianimazione 118 70,66 142 73,20
Neonatologia 0 0 3 18,75
Chirurgia d’urgenza 148 16,93 149 16,57 Area critica
Terapia antalgica 0 0 0 0
OSPEDALE REGIONALE 1.431 9,08 1.542 9,58
3.9.3. DRG trattati 3.9.3.1. Casistica dei primi 50 DRG trattati I primi 50 DRG trattati dalle strutture ospedaliere, in regime di ricovero ordinario, nel corso dell’anno 2008 sono stati:
DRG Casi 0-1 g
Casi >=2 gg
Casi totali
% cum.
391 Neonato normale 6 934 940 5,84
373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 5 797 802 10,82
478 Altri interventi sul sistema cardiovascolare, con cc 123 358 481 13,81
371 Parto cesareo senza cc 0 392 392 16,25
127 Insufficienza cardiaca e shock 17 325 342 18,37
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
52
014 Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto attacco ischemico transitorio 11 282 293 20,19
430 Psicosi 6 249 255 21,78
316 Insufficienza renale 10 196 206 23,06
012 Malattie degenerative del sistema nervoso 5 197 202 24,31
311 Interventi per via transuretrale, senza cc 14 184 198 25,54
088 Malattia polmonare cronica ostruttiva 3 191 194 26,75
209 Interventi su articolazioni maggiori e reimpianti di arti inferiori 0 185 185 27,90
379 Minaccia di aborto 38 146 184 29,04
359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne, senza cc 7 175 182 30,17
202 Cirrosi e epatite alcolica 9 158 167 31,21
089 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con cc 5 160 165 32,23
383 Altre diagnosi preparto con complicazioni mediche 62 94 156 33,20
494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza cc
0 156 156 34,17
243 Affezioni mediche del dorso 12 140 152 35,11
203 Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 13 132 145 36,02
087 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 15 127 142 36,90
369 Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile 78 63 141 37,77
297 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni senza cc
7 132 139 38,64
390 Neonati con altre affezioni significative 1 131 132 39,46
182 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età >17 anni con cc
5 119 124 40,23
015 Attacco ischemico transitorio e occlusioni precerebrali 0 118 118 40,96
167 Appendicectomia con diagnosi principale non complicata, senza cc 4 114 118 41,69
148 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue, con cc 0 116 116 42,41
296 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni con cc
3 112 115 43,13
174 Emorragia gastrointestinale, con cc 6 107 113 43,83
082 Neoplasie dell'apparato respiratorio 6 106 112 44,53
335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza cc 0 105 105 45,18
211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza cc
0 102 102 45,81
060 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni 4 95 99 46,43
180 Occlusione gastrointestinale, con cc 9 89 98 47,04
158 Interventi su ano e stoma, senza cc 9 84 93 47,61
493 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune con cc
0 92 92 48,19
090 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza cc 2 89 91 48,75
384 Altre diagnosi preparto senza complicazioni mediche 63 27 90 49,31
029 Stato stuporoso e coma di origine traumatica, coma < 1 ora, età > 17 anni senza cc
12 77 89 49,86
324 Calcolosi urinaria, senza cc 27 62 89 50,42
416 Setticemia, età > 17 anni 5 82 87 50,96
219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza cc
2 83 85 51,48
162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza cc 11 73 84 52,01
183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza cc
23 61 84 52,53
204 Malattie del pancreas eccetto neoplasie maligne 3 81 84 53,05
381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia
64 20 84 53,57
516 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con IMA 0 84 84 54,09
428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi 3 79 82 54,60
122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi
5 76 81 55,11
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
53
I primi 50 DRG trattati rappresentano complessivamente il 55,11% dell’attività
ospedaliera relativamente ai ricoveri ordinari.
Rispetto ai dati dell’anno 2007, si evidenziano differenze di rilievo per i seguenti DRG:
DRG Dim. 2007
Dim. 2008
Diff. 07/08
516 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con IMA 0 84 84
379 Minaccia di aborto 103 184 81
517 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con inserzione di stent nell’arteria coronarica senza IMA
0 60 60
316 Insufficienza renale 157 206 49
223 Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi su arto superiore con cc 2 46 44
203 Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 104 145 41
127 Insufficienza cardiaca e shock 308 342 34
014 Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto attacco ischemico transitorio 259 293 34
174 Emorragia gastrointestinale, con cc 81 113 32
387 Prematurità con affezioni maggiori 8 40 32
211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza cc
72 102 30
428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi 55 82 27
161 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni con cc 33 59 26
202 Cirrosi e epatite alcolica 143 167 24
383 Altre diagnosi preparto con complicazioni mediche 132 156 24
493 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune con cc 68 92 24
320 Infezioni del rene e delle vie urinarie, età > 17 anni con cc 47 71 24
154 Interventi su esofago, stomaco e duodeno, età > 17 anni con cc 14 38 24
478 Altri interventi sul sistema cardiovascolare, con cc 459 481 22
388 Prematurità senza affezioni maggiori 46 67 21
056 Rinoplastica 29 50 21
416 Setticemia, età > 17 anni 67 87 20
231 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissaggio intramidollare eccetto anca e femore
33 53 20
515 Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco 7 27 20
073 Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni 18 37 19
216 Biopsie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 9 28 19
270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc 21 39 18
012 Malattie degenerative del sistema nervoso 185 202 17
243 Affezioni mediche del dorso 135 152 17
297 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, età > 17 anni senza cc
123 139 16
204 Malattie del pancreas eccetto neoplasie maligne 68 84 16
310 Interventi per via transuretrale, con cc 37 52 15
072 Traumatismi e deformità del naso 13 28 15
158 Interventi su ano e stoma, senza cc 108 93 -15
145 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio senza cc 50 35 -15
494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza cc
173 156 -17
335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza cc 123 105 -18
239 Fratture patologiche e neoplasie maligne del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo
29 10 -19
169 Interventi sulla bocca, senza cc 72 51 -21
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
54
121 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi
75 53 -22
140 Angina pectoris 50 28 -22
227 Interventi sui tessuti molli senza cc 62 38 -24
143 Dolore toracico 82 57 -25
321 Infezioni del rene e delle vie urinarie, età > 17 anni senza cc 78 50 -28
430 Psicosi 286 255 -31
337 Prostatectomia transuretrale senza cc 93 62 -31
390 Neonati con altre affezioni significative 167 132 -35
010 Neoplasie del sistema nervoso con cc 74 39 -35
125 Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata
120 78 -42
122 Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi
159 81 -78
3.9.3.2. Le dimissioni per i 43 DRG previsti dall’allegato 2C dei LEA
L’allegato 2C del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri in data 29 novembre 2001 recante definizione dei livelli essenziali di assistenza (LEA) ha individuato un elenco di 43 DRG “ad alto rischio di inappropriatezza” se trattati in regime di ricovero ordinario.
Nell’ambito di indagine della situazione delle strutture ospedaliere regionali relativamente ai codici DRG inclusi nell’allegato 2C dei LEA, si è inteso utilizzare due differenti metodologie:
1. il metodo dell’Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali vertente sul sistema del
disease staging; 2. il metodo APPRO utilizzato in uno studio condotto dalla Regione Lazio.
3.9.3.2.1. Metodo dell’Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali
Le tabelle seguenti sono state elaborate riproducendo la traccia di un’analisi effettuata dall’Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali nell’anno 2003.
Tale analisi, mediante l’utilizzo del Disease Staging, si propone di individuare i
ricoveri a maggior rischio di inappropriatezza, isolando quei pazienti che, in base allo stadio della patologia, possono trovarsi in uno stato di gravità maggiore e quindi presentano un maggior rischio di sviluppare complicanze, e quelli che, pur non presentando complicazioni rispetto alla patologia principale, hanno un rischio di morte alto o molto alto determinato dalla gravità delle patologie concomitanti.
Ai fini dello studio sono state escluse dal complesso delle SDO relative ai 43 DRG, le
SDO relative a ricoveri in regime di day hospital in quanto considerate appropriate sotto il profilo organizzativo, quelle con stadio di gravità non attribuito, quelle relative a pazienti deceduti e quelle che contengono procedure non a rischio di inappropriatezza secondo l’allegato 2C del D.P.C.M.del 29.11.2001 per i DRG 042, 222 e 262.
Non sono stati esclusi dall’analisi i ricoveri urgenti relativi ad alcuni DRG (anche se
considerati appropriati secondo i criteri indicati nell’allegato 2C del D.P.C.M.del 29.11.2001) in quanto la variabilità dell’incidenza di tali ricoveri, rilevata a livello nazionale per le singole Regioni, è da attribuire ad un anomalo ricorso alla procedura di ricovero urgente. Si è ritenuto pertanto utile analizzare anche questi ricoveri col metodo del Disease Staging, al fine di verificare nel merito l’effettiva necessità del ricovero ordinario in considerazione delle condizioni cliniche del paziente.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
55
Per quanto riguarda i DRG chirurgici, si ritengono appropriati in regime di ricovero
ordinario i ricoveri degli stadi 2 e 3 ed i ricoveri di stadio 1 con rischio di mortalità alto/molto alto. Sono inoltre considerati “quasi appropriati” i ricoveri di stadio 1 della durata di un giorno, tenendo conto che il DM del 30 giugno 1997 di determinazione delle tariffe delle prestazioni ospedaliere non prevede differenze tra i ricoveri ordinari di un giorno ed i day hospital.
Per i DRG medici rientranti nello stadio 1 con durata di degenza di 1 giorno non si
possono applicare le stesse considerazioni, anzi sono probabilmente questi ricoveri a presentare il maggior livello di inappropriatezza, trattandosi in genere di prestazioni poco impegnative dal punto di vista clinico che dovrebbero essere spostate verso i servizi e le strutture territoriali. Sono pertanto da considerare appropriati in regime ordinario solo i ricoveri degli stadi 2 e 3 più i ricoveri di stadio 1 con rischio di mortalità alto/molto alto. Anno 2007
Stadi 0-1 % ricoveri
DRG CHIRURGICI 0-1 gg. > 1 g.
Stadi 2-3
Rischio mortalità alto/ molto alto
appr. e quasi appr.
inappr.
6 Decompressione del tunnel carpale 2 0 0 0 100 0
39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia
3 0 0 0 100 0
40 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' > 17
0 1 1 0 50,00 50,00
41 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' < 18
0 0 0 0 0 0
42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride cristallino
0 0 2 0 100 0
55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola
3 56 3 0 9,68 90,32
119 Legatura e stripping di vene 51 4 2 0 92,98 7,02
158 Interventi su ano e stoma, senza cc 0 76 32 0 29,63 70,37
160 Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età' > 17 senza cc
0 24 22 0 47,83 52,17
162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età' > 17 senza cc
20 62 2 0 26,19 73,81
163 Interventi per ernia, età' < 18 0 1 0 0 0 100
222 Non più valido --- --- --- --- --- ---
232 Artroscopia 0 0 0 0 0 0
262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne
2 2 0 0 50,00 50,00
267 Interventi perianali e pilonidali 0 11 13 0 54,17 45,83
270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc
6 14 1 0 33,33 66,67
364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne
35 9 0 0 79,55 20,45
502 Interventi sul ginocchio con diagnosi principale di infezione senza cc
0 0 0 0 0 0
503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione
1 1 27 0 96,55 3,45
Totale 123 261 105 0 46,63 53,37
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
56
Anno 2008
Stadi 0-1 % ricoveri
DRG CHIRURGICI 0-1 gg. > 1 g.
Stadi 2-3
Rischio mortalità alto/ molto alto
appr. e quasi appr.
inappr.
6 Decompressione del tunnel carpale 4 1 0 0 80,00 20,00
39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia
0 0 0 0
40 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' > 17 0 3 0 0 0,00 100,00
41 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' < 18
0 0 0 0
42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride cristallino 0 0 2 0 100,00 0,00
55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 5 46 14 0 29,23 70,77
119 Legatura e stripping di vene 51 3 3 0 94,74 5,26
158 Interventi su ano e stoma, senza cc 3 45 45 0 51,61 48,39
160 Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età' > 17 senza cc
1 42 0 0 2,33 97,67
162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età' > 17 senza cc 10 73 1 0 13,10 86,90
163 Interventi per ernia, età' < 18 0 1 0 0 0,00 100,00
232 Artroscopia 1 2 0 0 33,33 66,67
262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne 1 4 0 0 20,00 80,00
267 Interventi perianali e pilonidali 1 11 11 0 52,17 47,83
270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc 9 23 7 0 41,03 58,97
364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne
29 15 0 0 65,91 34,09
503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 1 1 24 0 96,15 3,85
Totale 124 270 108 0 45,23 54,77
Anno 2007 % ricoveri
DRG MEDICI Stadi 0-1
Stadi 2-3
Rischio mortalità alto/
molto alto appr. inappr.
19 Malattie dei nervi cranici e periferici senza cc
4 5 0 55,56 44,44
25 Convulsioni e cefalea età' > 17 senza cc
12 10 0 45,45 54,55
65 Alterazioni dell'equilibrio 44 0 0 0 100
131 Malattie vascolari periferiche, senza cc 5 6 0 54,55 45,45
133 Arteriosclerosi, senza cc 5 0 0 0 100
134 Ipertensione 3 2 0 40,00 60,00
142 Sincope e collasso, senza cc 18 0 0 0 100
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
57
183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'app.to digerente età' > 17 senza cc
75 11 3 15,73 84,27
184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età' < 18
14 6 0 30,00 70,00
187 Estrazioni e riparazioni dentali 5 1 0 16,67 83,33
208 Malattie delle vie biliari, senza cc 9 14 1 62,50 37,50
243 Affezioni mediche del dorso 126 8 0 5,97 94,03
276 Patologie non maligne della mammella 0 0 0 0 0
281 Traumi della pelle, del tessuto subcutaneo e della mammella, età' > 17 senza cc
27 0 2 6,90 93,10
282 Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, età' < 18
4 1 0 20,00 80,00
283 Malattie minori della pelle con cc 2 0 2 50,00 50,00
284 Malattie minori della pelle senza cc 5 1 4 50,00 50,00
294 Diabete età' > 35 1 0 1 50,00 50,00
301 Malattie endocrine, senza cc 7 2 0 22,22 77,78
324 Calcolosi urinaria, senza cc 82 0 0 0 100
326 Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età' > 17 senza cc
9 0 1 10,00 90,00
395 Anomalie dei globuli rossi, età' > 17 10 2 1 23,08 76,92
426 Nevrosi depressive 5 0 0 0 100
427 Nevrosi eccetto nevrosi depressiva 5 0 0 0 100
429 Disturbi organici e ritardo mentale 8 14 0 63,64 36,36
467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute
28 0 0 0 100
Totale 513 83 15 16,04 83,96
Anno 2008 % ricoveri
DRG MEDICI Stadi 0-1
Stadi 2-3
Rischio mortalità alto/
molto alto appr. inappr.
19 Malattie dei nervi cranici e periferici senza cc
14 0 1 6,67 93,33
25 Convulsioni e cefalea età' > 17 senza cc
19 13 0 40,63 59,38
65 Alterazioni dell'equilibrio 50 0 0 0,00 100,00
131 Malattie vascolari periferiche, senza cc 5 1 1 28,57 71,43
133 Arteriosclerosi, senza cc 8 1 0 11,11 88,89
134 Ipertensione 5 1 0 16,67 83,33
142 Sincope e collasso, senza cc 22 0 0 0,00 100,00
183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'app.to digerente età' > 17 senza cc
72 12 0 14,29 85,71
184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età' < 18
27 2 0 6,90 93,10
187 Estrazioni e riparazioni dentali 6 0 0 0,00 100,00
208 Malattie delle vie biliari, senza cc 11 14 0 56,00 44,00
243 Affezioni mediche del dorso 147 4 1 3,29 96,71
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
58
276 Patologie non maligne della mammella 1 0 1 50,00 50,00
281 Traumi della pelle, del tessuto subcutaneo e della mammella, età' > 17 senza cc
34 0 1 2,86 97,14
282 Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, età' < 18
6 0 0 0,00 100,00
283 Malattie minori della pelle con cc 0 0 0
284 Malattie minori della pelle senza cc 7 0 6 46,15 53,85
294 Diabete età' > 35 1 0 0 0,00 100,00
301 Malattie endocrine, senza cc 4 1 0 20,00 80,00
324 Calcolosi urinaria, senza cc 87 2 0 2,25 97,75
326 Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età' > 17 senza cc
12 0 0 0,00 100,00
395 Anomalie dei globuli rossi, età' > 17 7 4 2 46,15 53,85
426 Nevrosi depressive 6 0 0 0,00 100,00
427 Nevrosi eccetto nevrosi depressiva 6 0 0 0,00 100,00
429 Disturbi organici e ritardo mentale 13 4 2 31,58 68,42
467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute
16 0 1 5,88 94,12
Totale 586 59 16 11,35 88,65
Nelle tabelle seguenti è riportata, per ogni DRG ad alto rischio di inappropriatezza, la situazione complessiva determinata dall’incidenza sul totale delle dimissioni, per il medesimo DRG, dei ricoveri in day hospital e di quelli ordinari appropriati ed inappropriati.
2007 2008
Ordinari Ordinari DRG CHIRURGICI DH
appr. inappr. DH
appr. inappr.
6 Decompressione del tunnel carpale 96,30 3,70 0 89,13 8,70 2,17
39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 99,59 0,41 0 100,00 0,00 0,00
40 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' > 17
98,33 0,83 0,83 97,71 0,00 2,29
41 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' < 18
100 0 0 100,00 0,00 0,00
42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride cristallino
77,78 22,22 0 85,71 14,29 0,00
55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola
41,51 5,66 52,83 36,27 18,63 45,10
119 Legatura e stripping di vene 86,81 12,27 0,93 86,62 12,68 0,70
158 Interventi su ano e stoma, senza cc 12,90 25,81 61,29 8,82 47,06 44,12
160 Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età' > 17 senza cc
14,81 40,74 44,44 4,44 2,22 93,33
162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età' > 17 senza cc
70,00 7,86 22,14 67,44 4,26 28,29
163 Interventi per ernia, età' < 18 93,75 0 6,25 94,44 0,00 5,56
232 Artroscopia 100 0 0 78,57 7,14 14,29
262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne
50,00 25,00 25,00 52,38 28,57 19,05
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
59
267 Interventi perianali e pilonidali 47,83 28,26 23,91 54,90 23,53 21,57
270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc
90,28 3,24 6,48 86,32 5,61 8,07
364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne
74,71 20,11 5,17 73,17 17,68 9,15
503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione
89,10 10,53 0,38 81,25 18,38 0,37
Totale 81,55 8,60 9,85 80,74 9,32 9,94
2007 2008
Ordinari Ordinari DRG MEDICI DH
appr. inappr. DH
appr. inappr.
19 Malattie dei nervi cranici e periferici senza cc 66,67 18,52 14,81 54,55 3,03 42,42
25 Convulsioni e cefalea età' > 17 senza cc 12,00 40,00 48,00 11,11 36,11 52,78
65 Alterazioni dell'equilibrio 8,33 0 91,67 7,41 0,00 92,59
131 Malattie vascolari periferiche, senza cc 62,07 20,69 17,24 73,08 7,69 19,23
133 Arteriosclerosi, senza cc 28,57 0 71,43 18,18 9,09 72,73
134 Ipertensione 66,67 13,33 20,00 66,67 5,56 27,78
142 Sincope e collasso, senza cc 10,00 0 90,00 4,35 0,00 95,65
183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'app.to digerente età' > 17 senza cc
35,51 10,14 54,35 38,69 8,76 52,55
184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età' < 18
45,95 16,22 37,84 23,68 5,26 71,05
187 Estrazioni e riparazioni dentali 0 16,67 83,33 0,00 0,00 100,00
208 Malattie delle vie biliari, senza cc 29,41 44,12 26,47 26,47 41,18 32,35
243 Affezioni mediche del dorso 54,58 2,71 42,71 53,23 1,54 45,23
276 Patologie non maligne della mammella 0 0 0 50,00 25,00 25,00
281 Traumi della pelle, del tessuto subcutaneo e della mammella, età' > 17 senza cc
9,38 6,25 84,38 10,26 2,56 87,18
282 Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, età' < 18
0 20,00 80,00 0,00 0,00 100,00
283 Malattie minori della pelle con cc 55,56 22,22 22,22 100,00 0,00 0,00
284 Malattie minori della pelle senza cc 81,13 9,43 9,43 74,51 11,76 13,73
294 Diabete età' > 35 91,30 4,35 4,35 96,43 0,00 3,57
301 Malattie endocrine, senza cc 83,33 3,70 12,96 92,54 1,49 5,97
324 Calcolosi urinaria, senza cc 18,00 0 82,00 12,75 1,96 85,29
326 Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età' > 17 senza cc
9,09 9,09 81,82 14,29 0,00 85,71
395 Anomalie dei globuli rossi, età' > 17 69,05 7,14 23,81 69,77 13,95 16,28
426 Nevrosi depressive 50,00 0 50,00 25,00 0,00 75,00
427 Nevrosi eccetto nevrosi depressiva 28,57 0 71,43 0,00 0,00 100,00
429 Disturbi organici e ritardo mentale 46,34 34,15 19,51 64,15 11,32 24,53
467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 20,00 0 80,00 5,56 5,56 88,89
Totale 44,61 8,88 46,51 44,08 6,35 49,58
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
60
3.9.3.2.2. Metodo APPRO Il metodo APPRO ha calcolato, sulla base delle schede di dimissione ospedaliera
relative all’anno 2000, le soglie nazionali di ammissibilità - per ciascuno dei 43 codici ROD-DRG previsti dall’allegato 2C dei LEA – per i ricoveri ordinari superiori ad 1 giorno.
Secondo il metodo APPRO, si possono definire come inappropriati “al di là di ogni
ragionevole dubbio” (acronimo: aldord) quei ricoveri ordinari superiori ad 1 giorno che eccedono le soglie di ammissibilità DRG specifiche. Occorre precisare che il metodo si fonda su criteri statistici e non clinici e non può essere applicato al singolo ricovero bensì ad un insieme di ricoveri.
Per il calcolo delle soglie, sono stati esclusi i ricoveri che presentano i codici stabiliti
dall’allegato 2C dei LEA, i ricoveri di neonati con età inferiore a 28 giorni, i ricoveri “outlier”, i deceduti ed i ricoveri con stadio superiore a 1.
Sulle schede di dimissioni residue sono state calcolate la soglia regionale di
ammissibilità (% di ricoveri ordinari con degenza > 1 giorno sul totale dei ricoveri per il medesimo DRG) e la quota eccedente, determinata dalla differenza tra la soglia regionale e la soglia nazionale.
La quota eccedente moltiplicata per il totale dei ricoveri effettuati per un
determinato DRG determina il numero dei ricoveri ordinari superiori ad 1 giorno definiti aldord.
Poichè la soglia nazionale è riferita alle SDO relative all’anno 2000 e non è stata a
tutt’oggi ricalcolata, la tabella seguente riporta solamente le soglie regionali relative agli ultimi tre anni e non il numero dei ricoveri aldord.
Soglia regionale CODICI ROD-DRG
2006 2007 2008
6 Decompressione del tunnel carpale 0 0 2,17
19 Malattie dei nervi cranici e periferici senza cc 45,00 16,66 43,33
25 Convulsioni e cefalea età' > 17 senza cc 87,50 66,66 78,26
39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 0,31 0 0
40 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' > 17 0 1,12 2,52
41 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età' < 18 0 0 0
42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride cristallino
0 0 0
55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 48,11 52,04 52,87
65 Alterazioni dell'equilibrio 80,00 77,08 77,78
119 Legatura e stripping di vene 2,26 0,94 0,71
131 Malattie vascolari periferiche, senza cc 15,00 18,18 33,33
133 Arteriosclerosi, senza cc 46,15 71,43 70,00
134 Ipertensione 37,50 30,00 25,00
142 Sincope e collasso, senza cc 70,83 75,00 82,61
158 Interventi su ano e stoma, senza cc 83,33 84,27 78,95
160 Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età' > 17 senza cc
55,56 85,71 93,18
162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età' > 17 senza cc 20,59 22,18 28,13
163 Interventi per ernia, età' < 18 0 6,25 5,56
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
61
183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente età' > 17 senza cc
53,57 49,19 44,92
184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età' < 18
65,52 32,26 58,82
187 Estrazioni e riparazioni dentali 0 0 0
208 Malattie delle vie biliari, senza cc 30,77 45,45 42,86
232 Artroscopia 0 0 14,29
243 Affezioni mediche del dorso 50,28 38,65 42,45
262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne
33,33 25,00 25,00
267 Interventi perianali e pilonidali 13,64 44,00 30,56
270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc
9,95 6,51 8,58
276 Patologie non maligne della mammella 0 --- 0
281 Traumi della pelle, del tessuto subcutaneo e della mammella, età' > 17 senza cc
47,83 46,88 23,08
282 Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, età' < 18
0 50,00 50,00
283 Malattie minori della pelle con cc 100 33,33 0
284 Malattie minori della pelle senza cc 9,30 13,73 16,33
294 Diabete età' > 35 19,23 9,52 3,57
301 Malattie endocrine, senza cc 0 12,00 4,55
324 Calcolosi urinaria, senza cc 62,12 53,00 60,00
326 Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età' > 17 senza cc 87,50 81,82 69,23
364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne
5,71 4,07 8,59
395 Anomalie dei globuli rossi, età' > 17 47,22 33,33 33,33
426 Nevrosi depressive 50,00 40,00 62,50
427 Nevrosi eccetto nevrosi depressive 33,33 71,43 83,33
429 Disturbi organici e ritardo mentale 18,75 54,55 29,17
467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 28,57 25,00 66,67
503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 1,05 0,43 0,45 3.9.3.3. DRG medici e chirurgici
Dei complessivi 16.096 ricoveri ordinari, 8.278 riguardano DRG medici (55,46%) e
5.438 (36,43%) DRG chirurgici. La tabella che segue riporta la distribuzione per durata di degenza dei DRG medici e
chirurgici:
2007 2008 2007 2008 Durata degenza DRG
medici % su
ordinari DRG medici
% su ordinari
DRG chir.
% su ordinari
DRG chir.
% su ordinari
Ricoveri 0-1 g. 1.029 6,53 1.067 6,63 871 5,53 714 4,44 Ricoveri >=2 gg. 7.702 48,89 7.893 49,04 4.580 29,07 4.831 30,01 Ricoveri outlier 226 1,43 199 1,24 106 0,67 139 0,86
TOTALE 8.957 56,85 9.159 56,90 5.557 35,27 5.684 35,31
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
62
3.9.2.4. DRG con e senza complicazioni Le dimissioni per DRG con o senza complicazioni sono distribuite nelle strutture pubbliche regionali secondo le seguenti percentuali, calcolate sul totale delle dimissioni in regime ordinario di ogni unità.
DRG con complicazioni
DRG senza complicazioni
Altri DRG Unità organizzative
2007 2008 2007 2008 2007 2008
Diabetologia 65,30 64,94 4,57 3,46 30,14 31,60
Oncologia medica 55,04 45,92 2,45 4,34 42,51 49,74
Malattie infettive 43,35 42,35 15,97 16,73 40,68 40,93
Pneumotisiologia 24,80 28,85 13,01 9,88 62,20 61,26
Gastroenterologia 32,25 28,36 15,46 15,41 52,29 56,23
Cardiologia 29,76 27,25 41,51 26,47 28,74 46,28
Geriatria 27,52 23,98 9,74 9,06 62,74 66,96
Medicina generale 21,75 22,79 25,07 23,76 53,19 53,45
Geriatria lungodegenza 21,17 20,68 8,56 6,44 70,27 72,88
Neurologia 14,72 13,22 28,37 31,13 56,90 55,65
Nefrologia 7,77 6,99 16,50 5,91 75,73 87,10
Pediatria 2,29 1,42 12,47 11,58 85,24 87,00
Psichiatria 0,27 0 3,55 4,23 96,17 95,77
Degenze m
ediche
Nido 0 0 0 0 100 100
Chirurgia vascolare 73,98 74,88 3,93 4,76 22,08 20,37
Odontostomatologia 22,98 34,91 46,58 48,11 30,43 16,98
Chirurgia generale 18,82 24,84 66,80 62,16 14,38 12,99
Urologia 22,14 22,13 61,58 60,06 16,28 17,81
Chirurgia toracica 17,61 15,55 39,35 47,10 43,04 37,35
Ortopedia 7,54 10,41 36,65 31,77 55,81 57,83
Oculistica 7,41 9,68 25,93 19,35 66,67 70,97
Ostetricia e ginecologia 8,36 8,25 69,36 66,44 22,29 25,30
Otorinolaringoiatria 0,37 1,52 16,85 15,22 82,77 83,26
Degenze chirurgiche
Andrologia 0 0 1,72 2,86 98,28 97,14
Chirurgia d’urgenza 55,27 54,09 34,06 36,23 10,67 9,68
UTIC 32,61 31,67 33,70 31,67 33,70 36,67
Rianimazione 20,00 28,09 4,44 7,87 75,56 64,04
Medicina d'urgenza 11,11 9,52 48,89 38,10 40,00 52,38
Terapia antalgica 0 0 0 7,69 100 92,31 Area critica
Neonatologia 0 0 0 0 100 100,00
OSPEDALE REGIONALE 21,55 21,65 32,61 30,43 45,85 47,92
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
63
3.9.4. Indicatori
I sei indicatori sottoelencati permettono l’analisi dell’attività dei reparti dal punto di vista della gravità dei pazienti, delle giornate di degenza consumate e dell’utilizzo dei posti letto.
La determinazione dei suddetti indicatori sulla base delle dimissioni e delle giornate
di degenza è corretta solo per quanto riguarda il presidio ospedaliero, mentre per quello che riguarda i reparti ha il limite di attribuire l’intero periodo di ricovero al reparto di dimissione senza tenere conto dei trasferimenti interni.
Si è pertanto ritenuto opportuno, allo scopo di fornire un quadro della situazione
quanto più possibile rispondente alla situazione reale, attribuire ad ogni reparto le rispettive presenze e le giornate di degenza effettivamente consumate dai pazienti, tenuto conto dei trasferimenti interni.
Tale modalità di calcolo porta ovviamente a risultati diversi rispetto agli stessi
indicatori calcolati sulla base delle dimissioni e delle giornate di degenza in quanto le presenze sono maggiori delle dimissioni (lo stesso paziente rappresenta una presenza per ogni reparto presso il quale ha trascorso un periodo all’interno dello stesso ricovero), mentre le giornate di degenza effettivamente consumate, pur essendo nel totale uguali alle giornate di degenza complessive, sono diversamente distribuite tra i reparti.
3.9.4.1. Indice di case mix (ICM)
L’indice di case-mix è il risultato del rapporto tra la complessità della casistica trattata rispetto ad uno standard di riferimento. Nel caso delle strutture pubbliche regionali, in cui lo standard regionale coinciderebbe con le strutture stesse, è stato scelto come standard di riferimento l’insieme degli utilizzatori italiani del sistema Disease Staging.
Un valore dell’indice di case mix superiore all’unità indica che la casistica trattata
dalle strutture pubbliche regionali ha una complessità maggiore dello standard di riferimento, mentre un valore inferiore all’unità rappresenta il fenomeno opposto.
Poiché il grado di complessità della casistica trattata è determinato in base a quanto
riportato dall’insieme delle schede di dimissione ospedaliera, errori nella compilazione o nella scelta delle diagnosi o delle procedure possono determinare una sovrastima ovvero una sottostima dell’indice di complessità stesso.
Complessivamente, nel corso dell’anno 2008 l’indice di case-mix delle strutture
pubbliche regionali è stato pari a 0,99. I valori dell’indice di case-mix per unità organizzativa nell’ultimo quinquennio sono i
seguenti:
Unità organizzative ICM 2004
ICM 2005
ICM 2006
ICM 2007
ICM 2008
Psichiatria 1,13 1,15 1,06 1,18 1,21
Pneumotisiologia 1,09 1,11 1,11 1,09 1,13
Gastroenterologia 1,20 1,24 1,01 1,02 1,09
Oncologia 1,21 1,14 1,19 1,10 1,07
Medicina generale 1,08 1,07 1,01 1,03 1,05
Degenze
mediche
Neurologia 1,04 1,12 0,97 1,01 1,02
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
64
Geriatria lungodegenza --- --- 1,09 1,00 1,02
Geriatria 1,16 1,16 1,04 1,05 1,01
Malattie infettive 1,21 1,28 1,10 1,07 1,00
Diabetologia 1,03 1,02 0,94 0,96 0,97
Nefrologia 1,08 1,04 0,81 0,90 0,94
Cardiologia 1,03 0,90 0,92 0,87 0,90
Pediatria 0,81 0,85 0,79 0,75 0,71
Nido 0,79 0,84 0,55 0,46 0,42
Oculistica 1,10 1,13 1,28 1,29 1,19
Chirurgia vascolare 1,54 1,41 1,31 1,20 1,13
Odontostomatologia 0,96 1,14 1,24 1,07 1,13
Andrologia 0,66 1,03 0,98 0,88 1,13
Ortopedia e traumatologia 1,16 1,10 1,02 1,12 1,03
Urologia 1,13 1,10 0,89 0,92 0,93
Chirurgia generale 1,12 1,22 0,92 0,85 0,92
Ostetricia e ginecologia 0,84 0,85 0,86 0,89 0,79
Chirurgia toracica 0,91 0,85 0,72 0,64 0,71
Degenze chirurgiche
Otorinolaringoiatria 0,86 0,97 0,80 0,85 0,63
Neonatologia 1,41 3,46 1,53 1,76 1,80
Rianimazione 1,58 1,79 1,80 1,78 1,42
Chirurgia d’urgenza 1,15 1,21 1,05 1,03 1,07
Unità coronarica 1,02 1,16 1,11 1,12 1,06
Terapia antalgica 1,00 --- --- --- 1,00 Area critica
Medicina d’urgenza 0,81 0,87 0,84 0,93 0,88
OSPEDALE REGIONALE 1,11 1,12 1,01 0,99 0,99
3.9.4.2. Indice comparativo di performance (ICP)
L’indice di performance misura l’efficienza operativa delle unità organizzative nel trattare i pazienti, in confronto con lo standard di riferimento fornito dall’insieme degli utilizzatori del sistema Disease Staging.
Occorre precisare che, per eliminare l’effetto confondente della diversa distribuzione
dei DRG dei pazienti nelle unità confrontate, il metodo utilizzato procede alla standardizzazione dei dati, allo scopo di eliminare l’effetto specifico della tipologia di casistica trattata e rendere possibile il confronto.
L’indice di performance assume valori prossimi all’unità ed esprime il grado di
efficienza operativa in termini di maggiore – con ICP superiore all’unità - o minore - con ICP inferiore all’unità - durata di degenza consumata dall’unità organizzativa rispetto allo standard di riferimento. In altri termini, l’indice di efficienza è inversamente proporzionale all’indice di performance.
Nel corso dell’anno 2008, le strutture ospedaliere regionali hanno riportato un
indice di performance pari a 1,18. I valori dell’indice di performance per unità organizzativa nell’ultimo quinquennio
sono i seguenti:
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
65
Unità organizzative ICP 2004
ICP 2005
ICP 2006
ICP 2007
ICP 2008
Nido 0,70 0,74 0,60 0,50 0,43 Pediatria 0,94 0,61 0,70 0,81 0,70 Diabetologia 0,88 1,02 1,00 1,02 0,92 Gastroenterologia 0,72 0,85 1,00 1,11 0,96 Neurologia 0,98 0,90 1,21 1,19 1,11 Pneumotisiologia 0,94 1,20 1,07 1,34 1,14 Geriatria 1,75 1,69 1,33 1,36 1,14 Malattie infettive 0,90 1,12 1,50 1,24 1,22 Cardiologia 1,16 1,16 1,40 1,53 1,36 Medicina generale 1,36 1,41 1,40 1,34 1,39 Nefrologia 1,09 1,08 1,60 0,97 1,42 Oncologia 1,23 1,19 1,25 1,42 1,70 Psichiatria 0,83 1,24 1,04 1,23 1,99
Degenze m
ediche
Geriatria lungodegenza --- --- 1,97 2,69 2,70 Odontostomatologia 0,58 0,61 0,64 0,48 0,49 Chirurgia vascolare 0,59 0,50 0,75 0,67 0,77 Urologia 0,91 0,77 1,01 1,28 1,12 Ortopedia e traumatologia 0,94 0,83 1,23 1,15 1,16 Ostetricia e ginecologia 0,87 0,83 1,35 1,10 1,17 Otorinolaringoiatria 1,19 1,04 1,25 0,99 1,22 Chirurgia generale 1,14 1,14 1,30 1,28 1,26 Oculistica 1,52 1,30 2,16 2,22 1,47 Andrologia 0,88 0,74 1,28 0,98 1,48 D
egenze chirurgiche
Chirurgia toracica 0,98 0,95 1,09 0,93 1,51 Terapia antalgica 0,31 --- --- --- 0,33 Medicina d’urgenza 0,52 0,48 0,41 0,57 0,40 Chirurgia d’urgenza 0,83 0,70 0,79 0,73 0,76 Rianimazione 0,84 0,73 0,50 0,95 0,77 Neonatologia 1,61 1,19 0,82 1,19 0,95 A
rea critica
Unità coronarica 0,64 0,82 0,56 1,31 1,23
OSPEDALE REGIONALE 0,98 0,98 1,20 1,16 1,18
Il grafico seguente evidenzia che a partire dal 2005 si è verificata una inversione di tendenza: infatti alla diminuzione di gravità della casistica trattata corrisponde la diminuzione di grado di efficienza rispetto allo standard considerato.
0,9
0,95
1
1,05
1,1
1,15
1,2
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
ICM ICP
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
66
3.9.4.3. Degenza media La degenza media (grezza) è determinata dalla durata della degenza teorica
nell’ipotesi di equa distribuzione delle giornate per paziente, ed è calcolata dividendo le giornate di degenza effettivamente consumate dal reparto per il numero delle presenze. Nel calcolo sono stati inclusi tutti i ricoveri, compresi i ricoveri di un giorno e gli outlier.
Questo tipo di calcolo, diverso da quello applicato nella sezione precedente del
presente monitoraggio, modifica la degenza media dei reparti in quanto il numero delle presenze è maggiore rispetto al numero delle dimissioni, mentre il numero delle giornate di degenza, pur rimanendo invariato nel totale, presenta una diversa distribuzione tra i reparti stessi. Fornisce però un dato reale della degenza media all’interno del reparto, tenendo conto anche dei pazienti ricoverati e poi trasferiti.
I valori della degenza media per unità organizzativa sono i seguenti:
Unità organizzative DM 2006 DM 2007 DM 2008
Geriatria lungodegenza 29,35 40,66 30,44
Psichiatria 12,50 12,69 12,03
Oncologia 14,79 13,90 11,41
Medicina generale 10,54 9,99 10,67
Malattie infettive 11,46 11,00 9,61
Pneumotisiologia 9,98 9,68 9,16
Nefrologia 10,01 9,88 8,77
Geriatria 10,57 10,44 8,53
Cardiologia 8,13 8,48 8,19
Neurologia 9,01 8,93 7,72
Diabetologia 8,36 8,65 7,52
Gastroenterologia 7,24 6,96 6,25
Pediatria 3,27 3,40 3,32
Degenze m
ediche
Nido 3,00 2,99 2,83
Chirurgia generale 8,59 7,05 8,46
Ortopedia e traumatologia 7,17 6,94 7,62
Oculistica 8,16 7,16 6,59
Otorinolaringoiatria 5,84 5,48 5,66
Chirurgia toracica 5,20 5,07 5,59
Chirurgia vascolare 5,06 5,51 5,48
Urologia 6,11 5,36 5,31
Ostetricia e ginecologia 3,84 3,75 3,58
Andrologia 2,17 1,83 2,29
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 1,11 1,02 0,92
Neonatologia 7,93 9,30 11,22
Rianimazione 7,35 5,95 5,44
Chirurgia d’urgenza 6,32 5,17 5,12
Unità coronarica 3,17 3,60 3,56
Medicina d’urgenza 1,79 1,39 1,42 Area critica
Terapia antalgica 0,93 1,00 1,23
OSPEDALE REGIONALE 8,09 7,76 7,63
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
67
3.9.4.4. Intervallo di turnover
L’intervallo di turnover misura l’intervallo di tempo che trascorre tra una dimissione ed un nuovo ricovero per posto letto e, quindi, il livello di inutilizzazione dei posti letto.
L’intervallo di turnover è calcolato dividendo lo scarto esistente tra le giornate di
degenza teoriche (posti letto per 365 giorni all’anno) e le giornate di degenza effettivamente consumate per il numero delle presenze.
L’indice rappresenta di fatto una misura di economicità nell’utilizzo dei letti
ospedalieri. In linea teorica, l’intervallo di turnover non dovrebbe superare i 3 giorni.
Unità organizzative TO 2006 TO 2007 TO 2008
Geriatria 4,52 -2,60 -1,49
Oncologia 1,85 -0,63 -1,40
Malattie infettive 7,97 1,73 -1,29
Medicina generale 1,13 0,72 0,21
Cardiologia 0,85 0,44 0,82
Neurologia 1,54 0,57 0,88
Diabetologia 0,51 0,87 1,49
Gastroenterologia 2,35 2,03 1,50
Pneumotisiologia 1,29 1,21 1,82
Nefrologia -0,53 -0,15 1,86
Geriatria lungodegenza -4,21 3,33 2,11
Psichiatria 3,14 1,95 3,18
Nido 3,42 3,25 3,37
Degenze m
ediche
Pediatria 4,66 4,87 4,33
Otorinolaringoiatria 1,32 2,00 0,37
Urologia 0,92 1,33 0,70
Chirurgia toracica 1,59 0,99 0,93
Ostetricia e ginecologia 2,02 1,38 1,05
Chirurgia vascolare 2,65 2,52 2,25
Ortopedia e traumatologia 2,66 3,78 2,80
Chirurgia generale 4,29 4,62 4,21
Odontostomatologia 3,11 3,40 5,97
Andrologia 3,04 4,36 8,14
Degenze chirurgiche
Oculistica 8,43 6,11 16,22
Chirurgia d’urgenza 1,81 1,67 0,20
Unità coronarica 1,22 1,14 1,06
Rianimazione 3,00 3,09 3,14
Medicina d’urgenza 8,07 9,40 14,93
Area critica
Neonatologia 29,25 26,54 18,75
OSPEDALE REGIONALE 2,63 2,28 1,91
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
68
3.9.4.5. Indice di rotazione
L’indice di rotazione è un indicatore del numero di pazienti che transitano mediamente su un posto letto nell’intervallo di tempo considerato (un anno per tutte le Unità organizzative). L’indice è calcolato dividendo il numero delle presenze per il numero dei posti letto. I valori dell’indice di rotazione per unità organizzativa sono i seguenti:
Unità organizzative IR 2006 IR 2007 IR 2008
Nido 56,86 58,52 58,86
Geriatria 24,19 46,56 51,79
Pediatria 46,00 44,11 47,67
Gastroenterologia 38,07 40,57 47,07
Malattie infettive 18,79 28,67 43,86
Neurologia 34,61 38,39 42,44
Diabetologia 41,17 38,33 40,50
Cardiologia 40,65 40,90 40,50
Oncologia 21,94 27,51 36,45
Nefrologia 38,50 37,50 34,33
Medicina generale 31,27 34,08 33,54
Pneumotisiologia 32,38 33,50 33,25
Psichiatria 23,33 24,93 24,00
Degenze m
ediche
Geriatria lungodegenza 14,52 8,30 11,21
Ostetricia e ginecologia 62,27 71,03 78,82
Urologia 51,90 54,55 60,72
Otorinolaringoiatria 51,02 48,82 60,45
Chirurgia toracica 53,75 60,25 56,00
Odontostomatologia 86,50 82,50 53,00
Chirurgia vascolare 47,33 45,44 47,22
Ortopedia e traumatologia 37,11 34,05 35,01
Andrologia 70,00 59,00 35,00
Chirurgia generale 28,33 31,29 28,82
Degenze chirurgiche
Oculistica 22,00 27,50 16,00
Unità coronarica 83,20 77,00 79,00
Chirurgia d’urgenza 44,87 53,41 68,68
Rianimazione 35,25 40,38 42,50
Medicina d’urgenza 37,00 33,83 22,33
Area critica
Neonatologia 9,82 10,18 12,18
OSPEDALE REGIONALE 34,02 36,34 38,26
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
69
3.9.4.6. Tasso di occupazione
Il tasso di occupazione considera le giornate di degenza effettivamente realizzate rispetto alle giornate di degenza teoricamente possibili (in un anno corrispondono al numero di posti letto per 365 giorni).
I valori del tasso di occupazione per unità organizzativa sono i seguenti:
Unità organizzative TDO 2006 TDO 2007 TDO 2008
Geriatria 0,70 1,33 1,21
Malattie infettive 0,59 0,86 1,15
Oncologia 0,89 1,05 1,14
Medicina generale 0,90 0,93 0,98
Geriatria lungodegenza 1,17 0,92 0,94
Cardiologia 0,91 0,95 0,91
Neurologia 0,85 0,94 0,90
Nefrologia 1,06 1,02 0,83
Diabetologia 0,94 0,91 0,83
Pneumotisiologia 0,89 0,89 0,83
Gastroenterologia 0,76 0,77 0,81
Psichiatria 0,80 0,87 0,79
Nido 0,47 0,48 0,46
Degenze m
ediche
Pediatria 0,41 0,41 0,43
Otorinolaringoiatria 0,82 0,73 0,94
Urologia 0,87 0,80 0,88
Chirurgia toracica 0,77 0,84 0,86
Ostetricia e ginecologia 0,66 0,73 0,77
Ortopedia e traumatologia 0,73 0,65 0,73
Chirurgia vascolare 0,66 0,69 0,71
Chirurgia generale 0,67 0,60 0,67
Oculistica 0,49 0,54 0,29
Andrologia 0,42 0,30 0,22
Degenze chirurgiche
Odontostomatologia 0,26 0,23 0,13
Chirurgia d’urgenza 0,78 0,76 0,96
Unità coronarica 0,72 0,76 0,77
Rianimazione 0,71 0,66 0,63
Neonatologia 0,21 0,26 0,37
Area critica
Medicina d’urgenza 0,18 0,13 0,09
OSPEDALE REGIONALE 0,75 0,77 0,80
I sei precedenti indicatori possono essere rappresentati, oltre che in forma
tabellare, anche con figure multidimensionali denominate “starplot”. Lo starplot è un esagono regolare in cui ciascun valore degli indicatori è rappresentato dalla lunghezza del raggio.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
70
Il poligono di riferimento è, per ogni unità organizzativa, il valore dei propri indicatori relativi all’anno 2005 resi uguali a 1. Al poligono standard è stato sovrapposto un secondo poligono costruito con i valori degli indicatori per l’anno 2006 e per l’anno 2007 rapportati a 1.
Esempio: • per l’anno di riferimento il valore di tutti e sei gli indicatori è stato posto uguale
a 1 • per gli anni successivi: lunghezza del raggio= j1/i1
dove “i” è il valore dell’indicatore nell’anno di riferimento e “j” il valore dell’indicatore negli anni successivi
Si ottiene in tal modo un’immagine della variazione di ciascun indicatore rispetto all’anno di riferimento (2005).
La rappresentazione mediante starplot degli indicatori per singola unità organizzativa è riportata in appendice. 3.10. Ricoveri in regime di day-hospital 3.10.1. Dimissioni e giornate di degenza I ricoveri in regime di day-hospital hanno interessato complessivamente 20.408 giornate di degenza per 6.135 pazienti. Le tabelle che seguono riportano la distribuzione dei ricoveri in day hospital per tipologia di DRG e per classi di accesso, sia in valore numerico sia in valore percentuale.
Dimessi Distribuzione in valore percentuale Tipologia DRG
2004 2005 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008
DRG Medici 2.736 2.890 2.898 2.989 2.815 47,01 49,44 48,75 47,32 45,88 DRG Chirurgici 2.714 2.950 3.041 3.324 3.318 50,10 50,49 51,15 52,62 54,08 Altri DRG 366 3 6 4 2 2,89 0,07 0,10 0,06 0,03
TOTALE 5.816 5.843 5.945 6.317 6.135 100 100 100 100 100
Dimessi Distribuzione in valore percentuale Classi di accesso 2004 2005 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008
DH 1 giorno 4.029 4.005 4.099 4.408 4.250 69,27 68,54 68,95 69,68 69,27 DH ciclo 1.787 1.838 1.846 1.909 1.885 30,73 31,46 31,05 30,22 30,73
TOTALE 5.816 5.843 5.945 6.317 6.135 100 100 100 100 100
Dimessi Distribuzione in valore percentuale Classi di accesso
DRG chirurgici 2004 2005 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008
1 solo accesso 2.574 2.790 2.913 3.181 3112 94,84 94,58 95,79 95,70 93,79 2-3 accessi 107 136 111 117 167 3,94 4,61 3,65 3,52 5,03 4-7 accessi 19 19 12 22 35 0,70 0,64 0,39 0,66 1,05 più di 7 accessi 14 5 5 4 4 0,52 0,17 0,16 0,12 0,12
TOTALE 2.714 2.950 3.041 3.324 3.318 100 100 100 100 100
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
71
Dimessi Distribuzione in valore percentuale Classi di
accesso DRG medici 2004 2005 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008
1 solo accesso 1.179 1.212 1.181 1.225 1.138 43,09 41,94 40,75 40,98 40,43 2-3 accessi 684 620 706 661 639 25,00 21,45 24,36 22,11 22,70 4-7 accessi 395 452 389 445 406 14,44 15,64 13,42 14,89 14,42 più di 7 accessi 478 606 622 658 632 17,47 20,97 21,46 22,01 22,45
TOTALE 2.736 2.890 2.898 2.989 2.815 100 100 100 100 100
DH 1 g DH ciclo Totale DH Unità organizzativa
N. % N. % N. Oncologia 39 6,01 610 93,99 649 Gastroenterologia 184 61,74 114 38,26 298 Diabetologia 49 34,03 95 65,97 144 Radiologia 60 41,96 83 58,04 143 Geriatria lungodegenza 84 67,74 40 32,26 124 Pediatria 88 81,48 20 18,52 108 Psichiatria 8 7,55 98 92,45 106 Medicina generale 42 47,19 47 52,81 89 Neurologia 10 11,36 78 88,64 88 Cardiologia 68 86,08 11 13,92 79 Sert 6 9,09 60 90,91 66 Nefrologia 30 55,56 24 44,44 54 Malattie infettive 9 16,67 45 83,33 54 Pneumotisiologia 10 55,56 8 44,44 18 Dietologia 0 0 2 100 2
Degenze m
ediche
Riabilitazione cardiologica 0 0 1 100 1 Oculistica 923 99,68 3 0,32 926 Ostetricia 556 99,11 5 0,89 561 Chirurgia vascolare 417 83,40 83 16,60 500 Ortopedia 440 100 0 0 440 Urologia 307 77,33 90 22,67 397 Chirurgia generale 367 98,13 7 1,87 374 Otorinolaringoiatria 234 68,62 107 31,38 341 Chirurgia toracica 132 91,67 12 8,33 144
Degenze chirurgiche
Andrologia 124 100 0 0 124 A.C. Terapia antalgica 63 20,66 242 79,34 305
Totale complessivo 4.250 69,27 1.885 30,73 6.135
L’analisi per unità organizzativa, per quanto riguarda le giornate di degenza ed il numero delle dimissioni, evidenzia i seguenti dati:
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
72
Dimessi Giornate di degenza UNITÀ
ORGANIZZATIVE 2004 2005 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008
Oncologia 661 725 740 689 649 7.025 7.911 7.884 8.353 7.360
Gastroenterologia 291 282 303 326 298 573 684 692 687 621
Diabetologia 123 93 78 83 144 671 381 373 209 411
Radiologia 51 61 77 130 143 106 168 153 279 385
Geriatria lungodeg. --- --- 144 98 124 --- --- 220 172 241
Pediatria 78 90 91 127 108 188 200 170 291 298
Psichiatria 134 139 147 178 106 2.110 2.316 2.393 2.592 2.232
Medicina generale 52 39 60 88 89 221 387 439 555 427
Neurologia 64 70 79 83 88 233 293 364 462 594
Cardiologia 67 70 69 58 79 82 75 99 83 93
Sert 164 114 86 115 66 1.278 904 803 919 936
Nefrologia 67 55 90 85 54 181 261 221 223 212
Malattie infettive 39 38 41 52 54 476 398 537 1.138 956
Pneumotisiologia 33 23 23 18 18 168 146 79 82 101
Dietologia 10 12 4 1 2 99 124 24 13 67
Riabilitazione card. 88 100 17 --- 1 328 364 58 --- 3
Degenze m
ediche
Geriatria 125 122 --- --- --- 257 179 --- --- ---
Oculistica 843 732 805 872 926 844 733 810 880 929
Ostetricia e gin. 601 569 601 631 561 627 579 604 633 566
Chirurgia vascolare 518 529 514 513 500 704 702 622 647 628
Ortopedia 338 427 406 514 440 351 431 408 514 440
Urologia 498 579 541 484 397 908 932 830 735 596
Chirurgia generale 394 378 331 400 374 426 429 345 416 381
Otorinolaringoiatria 281 263 277 304 341 347 359 562 680 829
Andrologia 213 184 184 158 124 229 185 185 158 124
Degenze chirurgiche
Chirurgia toracica 62 104 138 109 144 79 132 167 115 168
A.C. Terapia antalgica 21 45 99 201 305 78 144 299 610 810
OSPEDALE REGIONALE 5.816 5.843 5.945 6.317 6.135 18.589 19.417 19.341 21.446 20.408
3.10.2. Tasso di occupazione e indice di rotazione
Il tasso di occupazione considera le giornate di degenza in regime di day-hospital effettivamente realizzate rispetto alle giornate di degenza teoricamente possibili (in un anno corrispondono al numero di posti letto per 250 giorni).
L’indice di rotazione dei posti letto in regime di day-hospital è, invece, un
indicatore del numero di pazienti che nell’anno considerato transitano mediamente su un posto letto. Essendo quest’ultimo un indicatore basato sulle dimissioni e non sulle giornate di effettiva presenza del paziente, il day-hospital ciclo rappresenta un’unica dimissione indipendentemente dal numero di accessi.
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
73
Tasso di occupazione posti letto
Indice di rotazione UNITÀ ORGANIZZATIVE
2006 2007 2008 2006 2007 2008
Oncologia 3,94 4,18 3,68 92,5 86,13 81,13
Gastroenterologia 2,77 2,75 2,48 303 326 298
Malattie infettive 2,15 4,55 3,82 41 52 54
Diabetologia 1,49 0,84 1,64 78 83 144
Psichiatria 1,20 1,30 1,12 18,38 22,25 13,25
Medicina generale 0,88 1,11 0,85 30 44 44,5
Neurologia 0,73 0,92 1,19 39,5 41,5 44
Radiologia 0,61 1,12 1,54 77 130 143
Nefrologia 0,44 0,63 0,85 45 59,86 54
Cardiologia 0,40 0,33 0,37 69 58 79
Pediatria 0,34 0,58 0,60 45,5 63,5 54
Pneumotisiologia 0,32 0,33 0,40 23 18 18
Degenze m
ediche
Geriatria lungodegenza 0,29 0,30 0,48 48 42,06 62
Oculistica 3,24 3,52 3,72 805 872 926
Otorinolaringoiatria 2,25 2,72 3,32 277 304 341
Urologia 1,66 1,47 1,19 270,5 242 198,5
Ortopedia 1,63 2,06 1,76 406 514 440
Ostetricia e ginecologia 1,21 1,27 1,13 300,5 315,5 280,5
Andrologia 0,74 0,63 0,50 184 158 124
Chirurgia vascolare 0,50 0,52 0,50 102,8 102,6 100
Chirurgia generale 0,35 0,42 0,38 82,75 100 93,5 Degenze chirurgiche
Chirurgia toracica 0,33 0,23 0,34 69 54,50 72
A.C
Terapia antalgica 0,60 1,22 1,62 49,5 100,5 152,5
OSPEDALE REGIONALE 1,37 1,63 1,57 108,19 119,75 117,98
3.10.3. Casistica dei primi 50 DRG trattati
Nel corso dell’anno 2008, i primi 50 DRG per numero di dimissioni hanno rappresentato l’83,36% dell’attività ospedaliera relativamente ai ricoveri in regime di day-hospital.
Nella tabella che segue sono elencati i ricoveri con suddivisione tra cicli e accessi
singoli.
DRG Descrizione DH 1 g.
DH ciclo
Tot. % cum.
039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 758 2 760 12,39
410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 16 461 477 20,16
119 Legatura e stripping di vene 366 3 369 26,18
381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 337 1 338 31,69
270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc 244 2 246 35,70
503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 221 0 221 39,30
162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza cc 173 1 174 42,14
243 Affezioni mediche del dorso 32 141 173 44,96
349 Ipertrofia prostatica benigna, senza cc 163 6 169 47,71
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
74
347 Neoplasie maligne dell'apparato genitale maschile, senza cc 91 52 143 50,04
040 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni 128 0 128 52,13
364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 117 3 120 54,08
231 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissaggio intramidollare eccetto anca e femore
91 0 91 55,57
073 Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni 34 54 88 57,00
234 Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo senza cc 13 74 87 58,42
130 Malattie vascolari periferiche, con cc 25 61 86 59,82
202 Cirrosi e epatite alcolica 34 48 82 61,16
430 Psicosi 6 73 79 62,44
523 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci senza terapia riabilitativa senza cc 6 63 69 63,57
301 Malattie endocrine, senza cc 23 39 62 64,58
216 Biopsie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo 12 49 61 65,57
500 Interventi su dorso e collo escluso artrodesi veretebrale senza cc 39 21 60 66,55
359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne, senza cc 58 1 59 67,51
342 Circoncisione età > 17 anni 58 0 58 68,46
404 Linfoma e leucemia non acuta senza cc 10 48 58 69,41
183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza cc
46 7 53 70,27
012 Malattie degenerative del sistema nervoso 33 16 49 71,07
316 Insufficienza renale 28 17 45 71,80
343 Circoncisione età < 18 anni 45 0 45 72,53
189 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza cc 36 7 43 73,24
139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca, senza cc 33 9 42 73,92
006 Decompressione del tunnel carpale 41 0 41 74,59
203 Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 17 24 41 75,26
284 Malattie minori della pelle senza cc 34 4 38 75,88
055 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 37 0 37 76,48
082 Neoplasie dell'apparato respiratorio 14 21 35 77,05
429 Disturbi organici e ritardo mentale 30 4 34 77,60
008 Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su sistema nervoso senza cc
10 22 32 78,13
035 Altre malattie del sistema nervoso, senza cc 16 16 32 78,65
369 Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile 22 10 32 79,17
395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni 9 21 30 79,66
229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza cc
28 0 28 80,11
267 Interventi perianali e pilonidali 28 0 28 80,57
399 Disturbi del sistema reticoloendoteliale e immunitario senza cc 11 17 28 81,03
294 Diabete età > 35 10 17 27 81,47
299 Difetti congeniti del metabolismo 5 21 26 81,89
323 Calcolosi urinaria, con cc e/o litotripsia mediante ultrasuoni 2 21 23 82,27
428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi 1 22 23 82,64
047 Altre malattie dell'occhio, età > 17 senza cc 6 16 22 83,00
206 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica, senza cc
17 5 22 83,36
Rispetto ai dati dell’anno 2007, si evidenziano differenze di rilievo per i seguenti DRG:
DRG Descrizione Dimessi 2007
Dimessi 2008
Diff. 07/08
234 Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo senza cc 27 87 60 270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc 197 246 49 500 Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza cc 16 60 44
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
75
073 Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, età > 17 anni 56 88 32 039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 732 760 28 347 Neoplasie maligne dell'apparato genitale maschile, senza cc 123 143 20 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 457 477 20 369 Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile 14 32 18 139 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca, senza cc 25 42 17 301 Malattie endocrine, senza cc 45 62 17 429 Disturbi organici e ritardo mentale 19 34 15
008 Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su sistema nervoso senza cc
18 32 14
243 Affezioni mediche del dorso 161 173 12 350 Infiammazioni dell'apparato riproduttivo maschile 4 16 12 040 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni 118 128 10 063 Altri interventi su orecchio, naso, bocca e gola 7 17 10 394 Altri interventi sugli organi emopoietici 2 12 10 346 Neoplasie maligne dell’apparato genitale maschile, con cc 13 3 -10 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 130 120 -10 006 Decompressione del tunnel carpale 52 41 -11 169 Interventi sulla bocca, senza cc 31 20 -11
239 Fratture patologiche e neoplasie maligne del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo
23 11 -12
404 Linfoma e leucemia non acuta senza cc 70 58 -12 311 Interventi per via transuretrale, senza cc 15 2 -13 428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi 36 23 -13 189 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza cc 57 43 -14 403 Linfoma e leucemia non acuta con cc 26 12 -14 274 Neoplasie maligne della mammella con cc 22 7 -15 320 Infezioni del rene e delle vie urinarie, età > 17 anni con cc 19 4 -15 323 Calcolosi urinaria, con cc e/o litotripsia mediante ultrasuoni 40 23 -17 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 239 221 -18 072 Traumatismi e deformità del naso 24 5 -19 315 Altri interventi sul rene e sulle vie urinarie 22 1 -21 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza cc 196 174 -22 130 Malattie vascolari periferiche, con cc 110 86 -24 349 Ipertrofia prostatica benigna, senza cc 197 169 -28 432 Altre diagnosi relative a disturbi mentali 56 17 -39 523 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci senza terapia riabilitativa senza cc 116 69 -47
231 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissaggio intramidollare eccetto anca e femore
143 91 -52
430 Psicosi 133 79 -54 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 401 338 -63
Monitoraggio dell’attività ospedaliera nell’anno 2008
76
Indice delle tabelle e rappresentazioni grafiche allegate • Schede relative alle principali categorie diagnostiche trattate dalle Unità
Organizzative e descrizione dei relativi substadi • Dettaglio dei posti letto medi annui per unità organizzativa • Rappresentazione tramite starplot degli indicatori di attività per unità
organizzativa • Rappresentazione della distribuzione dei tassi di ospedalizzazione per
comune • Rappresentazione della ripartizione percentuale del tipo di degenza per
unità organizzativa • Rappresentazione dei tempi di attesa per ricoveri ordinari e day
hospital • Rappresentazione dell’andamento annuale dei tassi operatori • Rappresentazione delle degenze medie pre e post operatorie • Rappresentazione tramite boxplot dei valori medi di RD-Scale, MORT-
Scale e LOS-Scale e della curva di LOS Scale unitamente al raffronto tra degenza media e degenza media dello standard di riferimento per unità organizzativa
• Rappresentazione delle curve di DRG RD Scale, RD Scale e Mort Scale
SCHEDE RELATIVE ALLE PRINCIPALICATEGORIE DIAGNOSTICHE TRATTATEE DESCRIZIONE DEI RELATIVI SUBSTADI
ANDROLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
MGS81 1.01 Calcoli prostatici, cisti o displasia; idrocele, fimosi, condiloma acuminato o disturbi della fertilità 118MGS81 1.02 Orchite 5
Totale dimessi 123[PSY82] Altre nevrosi PSY82 1.01 Altre nevrosi, disturbi della personalità o psicogenici 17
Totale dimessi 17[MGS80] Neoplasie benigne: Apparato riproduttivo maschile
MGS80 1.01 Neoplasia benigna dell'apparato riproduttivo maschile9
Totale dimessi 9[GUS83] Altri disturbi di reni e ureteri GUS83 1.01 Funzione renale danneggiata, rene piccolo, idronefrosi, nefroptosi, restringimento od ostruzione dell'uretere 3
Totale dimessi 3[CVS22] Tromboflebiti CVS22 1.01 Tromboflebite superficiale, sindrome post flebitica, insufficienza o ipertensione venosa o varici senza sanguinamento 2
Totale dimessi 2[MGS02] Criptorchidismo MGS02 1.01Criptorchidismo 2
Totale dimessi 2[PED82] Anomaly: Other Genitalia PED82 1.01 Pene curvo congenito, micropenia, sesso indeterminato 2
Totale dimessi 2[GIS19] Ernia esterna GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 1
Totale dimessi 1
[MGS81] Altri disturbi dell'apparato genitale maschile
CARDIOLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
CVS11 1.01 Infarto miocardico pregresso o aterosclerosi coronarica o cardipatia ischemica 33CVS11 1.02 Angina stabile da sforzo cronica 57CVS11 2.01 Angina progressiva o ischemia miocardica da sforzo a basso carico o pregresso infarto del miocardio con bassa frazione di eiezione 2CVS11 2.02 Angina di Prinzmetal 3CVS11 2.03 Angina con ipertrofia o acinesia o discinesia o S3 o S4 8CVS11 2.04 Angina pectoris instabile 52CVS11 3.01 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore 119CVS11 3.02 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore con blocco cardiaco o pericardite 5CVS11 3.05 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore con scompenso cardiaco congestizio 10CVS11 3.06 Infarto miocardico acuto della parete anteriore 37CVS11 3.08 Infarto miocardico acuto della parete anteriore con blocco cardiaco o pericardite 1CVS11 3.11 Infarto miocardico acuto della parete anteriore con scompenso cardiaco congestizio 5CVS11 3.15 Malattia delle arterie coronarie con fibrillazione ventricolare o shock 22
354CVS07 2.01 Cardiomiopatie 33CVS07 2.02 Cardiomiopatie con blocco cardiaco di primo grado o Mobitz 1 o blocco di branca 1CVS07 2.04 Cardiomiopatie con tachicardia sopraventricolare o fibrillazione atriale o flutter atriale 19CVS07 3.03 Cardiomiopatie con scompenso cardiaco congestizio 52CVS07 3.04 Cardiomiopatie con tachicardia ventricolare non sostenuta 13CVS07 3.07 Cardiomiopatie con fibrillazione ventricolare o shock 2
120CVS06 1.01 Contrazioni atriali premature o aritmia del seno o ritmo giunzionale 2CVS06 2.01 Fibrillazione atriale parossistica o flutter 62CVS06 2.03 Sindrome del nodo del seno 20CVS06 2.04 Tachicardia sopraventricolare 6CVS06 3.01 Aritmia con fibrillazione ventricolare o flutter o shock 29
119CVS08 1.01 Blocco cardiaco di primo grado 3CVS08 1.03 Blocco di branca destro 1CVS08 1.04 Blocco di branca sinistro 4CVS08 2.01 Blocco cardiaco Mobitz I 11CVS08 2.02 Blocco cardiaco Mobitz II 3CVS08 2.03 Blocco cardiaco di terzo grado o blocco completo 27
49[RES86] Altri sintomi respiratori RES86 1.01 Iperventilazione, apnea, dispnea, dolore toracico, emottisi, singhiozzo, test funzionale anormale 38
38CVS83 1.01 Problemi cardiaci conseguenti a cifoscoliosi o cuore polmonare cronico; disturbi valvolari non reumatici, precedente trapianto cardiaco o coronarico o precedente impianto di altri dispositivi cardiaci
2
CVS83 2.01 Aneurisma cardiaco o dei piccoli rami coronarici, cardiomegalia, malattie cardiache non definite 1CVS83 3.01 Cor polmonare acuto, dissezione dell'arteria coronaria, miocarditi o endocarditi non specificate come infettive, scompenso cardiaco, difetti del setto, condizioni patologiche conseguenti a IMA
34
37
[CVS06] Aritmie
Totale dimessi
[CVS11] Malattie delle arterie coronarie senza precedente rivascolarizzazione coronarica
Totale dimessi[CVS07] Cardiomiopatie
Totale dimessi
[CVS08] Disordini della conduzione
Totale dimessi
Totale dimessi[CVS83] Altri stati cardiaci
Totale dimessi
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio DimessiCVS05 1.01 Stenosi lieve della valvola aortica 15CVS05 3.02 Stenosi grave della valvola aortica con angina 1CVS05 3.04 Stenosi grave della valvola aortica con sincope 1CVS05 3.05 Stenosi grave della valvola aortica con fibrillazione atriale 3CVS05 3.06 Stenosi grave della valvola aortica con scompenso cardiaco congestizio 5
25CVS10 1.02 Angina stabile da sforzo cronica o cardipatia ischemica cronica 2CVS10 2.03 Angina con ipertrofia o acinesia o discinesia o S3 o S4 1CVS10 2.04 Angina pectoris instabile 4CVS10 3.01 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore 6CVS10 3.05 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore con scompenso cardiaco congestizio 1CVS10 3.06 Infarto miocardico acuto della parete anteriore 2CVS10 3.11 Infarto miocardico acuto della parete anteriore con scompenso cardiaco congestizio 1
17CVS16 1.01 Stenosi o atresia mitralica lievi 2CVS16 2.03 Stenosi mitrale moderata con fibrillazione atriale 5CVS16 3.01 Stenosi mitrale grave con scompenso cardiaco congestizio 7
14[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non definite
OTH92 1.01 Segni, sintomi e altre condizioni non definite1414
CVS13 1.01 Ipertensione lieve 4CVS13 2.04 Cardiomegalia, aritmia o difetti di conduzione cardiaca ipertensivi 4CVS13 3.01 Insufficienza renale ipertensiva 1CVS13 3.02 Scompenso cardiaco congestizio ipertensivo 4
13INF23 2.02 Febbre reumatica con problemi valvolari o polmonite 9INF23 3.02 Febbre reumatica con scompenso cardiaco congestizio 1
10
[CVS05] Stenosi aortiche
Totale dimessi[CVS10] Malattie delle arterie coronarie con precedente rivascolarizzazione coronarica
Totale dimessi
Totale dimessi[INF23] Febbre reumatica
Totale dimessi
[CVS16] Stenosi mitralica
Totale dimessi
Totale dimessi[CVS13] Ipertensione essenziale
CHIRURGIA D'URGENZA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GIS05 1.01 Appendicite 109GIS05 2.01 Appendicite con peritonite localizzata o ascesso 21GIS05 2.03 Appendicite con perforazione e peritonite generalizzata 42
Totale dimessi 172HEP01 1.01 Colecistiti e colelitiasi croniche 5HEP01 2.01 Colecistite cronica con coledocolitiasi 3HEP01 2.02 Colecisititi acuta 53HEP01 2.03 Colecistite acuta con coledocolitiasi 20HEP01 2.06 Colecistite con perforazione localizzata della colecisti 5HEP01 2.08 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti, con colangite ascendente 2HEP01 2.09 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti, con peritonite 36HEP01 3.02 Colecistite con pancreatite acuta, con sepsi 2
Totale dimessi 126GIS85 1.01 Aderenze peritoneali, prolasso rettale, angiodisplasia, malassorbimento 5GIS85 2.01 Ileo paralitico, volvolo, altre ostruzioni intestinali, fistola, emorragia gastrointestinale con o senza anemia 74
Totale dimessi 79GIS10 1.01 Diverticolosi 1GIS10 1.02 Diverticolite 9GIS10 2.01 Diverticolite con leggero sanguinamento gastrointestinale 3GIS10 2.03 Diverticolite con ostruzione 7GIS10 2.04 Diverticolite con ascesso intra-addominale 33GIS10 2.05 Diverticolite con peritonite generalizzata o perforazione 2GIS10 3.02 Diverticolite con shock 2
Totale dimessi 57GIS19 1.01 Ernia esterna riducibile spontaneamente 1GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 36GIS19 2.03 Ernia strozzata con gangrena 5
Totale dimessi 42[GIS04] Suppurazione anorettale GIS04 2.02 Ascesso anorettale 28
Totale dimessi 28TRA06 1.01 Trauma superficiale o contusione non esteso oltre il tessuto sottocutaneo 6TRA06 1.02 Ferita non penetrante oltre il tessuto sottocutaneo 2TRA06 2.04 Ferita aperta estesa alla fascia profonda o trauma da schiacciamento con trauma o lacerazione degli organi interni 13TRA06 2.05 Ferita aperta estesa alla fascia profonda o trauma da schiacciamento con peritonite 1TRA06 3.02 Ferita aperta estesa alla fascia profonda o trauma da schiacciamento con shock 2
Totale dimessi 24HEP12 1.03 Pancreatite acuta 16HEP12 3.01 Pancreatite grave o emorragica con insufficienza renale 2HEP12 3.02 Pancreatite grave o emorragica con scompenso cardiaco congestizio 1HEP12 3.04 Pancreatite grave o emorragica con collasso respiratorio 2
Totale dimessi 21NEU11 1.01 Trauma alla testa con o senza coinvolgimento intracranico 3NEU11 1.03 Trauma alla testa con o senza coinvolgimento intracranico con concussione 18
Totale dimessi 21
[GIS19] Ernia esterna
[TRA06] Lesione, ferita aperta o trauma: Addome o tronco
[HEP12] Pancreatite
[NEU11] Trauma: craniocerebrale
[GIS05] Appendicite
[HEP01] Colecistite e colelitiasi
[GIS85] Altri disturbi gastrointestinali
[GIS10] Malattia diverticolare
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GIS27 2.01 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa 6GIS27 2.02 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa con peritonite localizzata o ascesso intra addominale o esteso alla fascia sottosierosa o al tessuto non peritoneale 1GIS27 2.03 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa con sanguinamento acuto 1GIS27 2.04 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa con ostruzione intestinale 1GIS27 2.05 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa con torsione o volvolo 1GIS27 2.06 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa con fistola 1GIS27 2.07 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa con perforazione e peritonite 1GIS27 3.01 Carcinoma del colon o del retto esteso ai linfonodi regionali 1GIS27 3.02 Carcinoma del colon o del retto con metastasi in altre sedi 6
Totale dimessi 19[GIS31] Ulcera peptica GIS31 2.05 Ulcera peptica con peritonite generalizzata 11
Totale dimessi 11GIS81 1.01 Gastroenterite con o senza disidratazione lieve 9GIS81 2.01 Gastroenterite con disidratazione moderata 1GIS81 3.02 Gastroenterite con disidratazione grave ed insufficienza renale 1
Totale dimessi 11MUS27 1.01 Trauma al torace o distorsione e distrazione del torace o dislocazione dello sterno o delle costole 3MUS27 1.02 Frattura chiusa e composta del torace, dello costole o dello sterno 5MUS27 2.08 Frattura scomposta delle costole o dello sterno con lacerazione della trachea, dei bronchi, del polmone o dell'esofago 2
Totale dimessi 10
[GIS27] Neoplasie maligne: Colon e retto
[GIS81] Gastroenterite
[MUS27] Traumi al torace
CHIRURGIA GENERALE
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GIS19 1.01 Ernia esterna riducibile spontaneamente 322GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 40GIS19 2.03 Ernia strozzata con gangrena 1
363NUT02 1.01 Obesità semplice, sovrappeso e altre iperalimentazioni 5NUT02 2.01 Obesità grave 180NUT02 2.03 Obesità grave con sindrome di Pickwickian 17NUT02 3.01 Obesità grave con collasso respiratorio 12
214HEP01 1.01 Colecistite cronica o colelitiasi 128HEP01 2.01 Colecistite cronica con coledocolitiasi 4HEP01 2.02 Colecistite acuta 25HEP01 2.03 Colecistite acuta con coledocolitiasi 3HEP01 2.07 Cholecystitis with gallstone ileus or with cholecystoduodenal or cholecystoenteric fistula or gallbladder obstruction 2HEP01 2.09 Cholecystitis with bile peritonitis 1
163GIS27 0.00 Storia di carcinoma del colon o del retto 3GIS27 2.01 Carcinoma del colon o del retto esteso allo strato muscolare o sieroso 66GIS27 2.02 Carcinoma del colon o del retto con peritonite localizzata o ascesso intra-addominale o esteso allo strato subsieroso o al tessuto nonperitoneale 2GIS27 2.03 Carcinoma del colon o del retto con sanguinamento acuto 1GIS27 2.04 Carcinoma del colon o del retto con ostruzione intestinale 1GIS27 3.02 Carcinoma del colon o del retto con metastasi in altre sedi 7
80[SKN80] Neoplasie benigne: pelle o tessuto sottocutaneo
SKN80 1.01 Neoplasie benigne della pelle o del tessuto sottocutaneo7272
SKN82 1.01 Local skin infections, dermatitis, pruritis, scars, ingrown nails, alope 57SKN82 1.02 Pyoderma, pyogenic granuloma, pustular dermatoses, pityriasis, systemic inflammatory response 1
58GIS18 1.01 Emorroidi interne 9GIS18 1.02 Emorroidi esterne riducibili spontaneamente 3GIS18 1.03 Emorroidi prolassate all'esterno 25GIS18 2.01 Emorroidi trombotiche 2
39GIS85 1.01 Aderenze peritoneali, prolasso rettale, angiodisplasia, malassorbimento 23GIS85 2.01 Ileo paralitico, volvolo, altre ostruzioni intestinali, fistola, emorragia gastrointestinale con o senza anemia 14
37SKN10 1.01 Cisti pilonidale 23SKN10 2.02 Cisti pilonidale con ascesso 13
36GIS04 2.01 Fistola anale 21GIS04 2.02 Ascesso anorettale 7
28GIS30 1.02 Carcinoma della mucosa gastrica 16GIS30 3.03 Carcinoma dello stomaco coinvolgente le struttre adiacenti 1GIS30 3.05 Carcinoma dello stomaco con estesa invasione del tessuto peritoneale 1GIS30 3.06 Carcinoma dello stomaco con metastasi distali 5
23
Totale dimessi[GIS85] Altri disturbi gastrointestinali
Totale dimessi
Totale dimessi[SKN82] Other Inflammations and Infections of Skin and Subcutaneous Tissue
Totale dimessi[GIS18] Emorroidi
[HEP01] Colecistite e colelitiasi
Totale dimessi[GIS27] Neoplasie maligne: colon e retto
Totale dimessi
[GIS19] Ernia esterna
Totale dimessi[NUT02] Obesità
Totale dimessi
[GIS30] Neoplasie maligne: stomaco
Totale dimessi
[SKN10] Cisti pilonidale
Totale dimessi[GIS04] Suppurazione anorettale
Totale dimessi
CHIRURGIA TORACICA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GYN19 0.00 Anamnesi personale di tumore maligno della mammella 4GYN19 1.01 Carcinoma della mammella in situ 2GYN19 1.02 Neoplasia maligna della mammella in sede non specificata o cistosarcoma filloide 163GYN19 1.04 Neoplasia maligna della mammella di diamentro > 2 cm e <= 5 cm o singolo nodo monolaterale 30GYN19 3.03 Neoplasia maligna della mammella con metastasi 2
201MUS27 1.02 Frattura chiusa e composta della parete toracica, delle costole o dello sterno 38MUS27 2.04 Frattura scomposta delle costole o dello sterno con pneumotorace o emotorace 21MUS27 2.08 Frattura scomposta delle costole o dello sterno con lacerazione della trachea, dei bronchi, del polmone o dell'esofago 9MUS27 3.01 Frattura scomposta delle costole o dello sterno con collasso respiratorio 3
71RES13 1.01 Carcinoma precoce dei polmoni o bronchi o mediastino 41RES13 2.01 Estensione di carcinoma dei polmoni o bronchi o mediastino 1RES13 3.01 Carcinoma avanzato dei polmoni o bronchi o mediastino 5RES13 3.02 Carcinoma dei polmoni o bronchi o mediastino con metastasi 5
52END06 1.01 Gozzo eutiroideo 11END06 1.02 Gozzo multinodulare 27
38GYN16 1.04 Fibroadenoma della mammella 24GYN16 1.05 Mammella fibrocistica, mastite cistica cronia, cisti o displasia 6
30RES83 1.01 Iper reattività delle alte vie respiratorie, anomalie congenite dell'apparato respiratorio 4RES83 2.01 Bronchiectasia, pneumotorace, empiema o pleurite; collasso, congestione o insufficienza polmonare; agenesia del polmone 23RES83 3.01 Collasso respiratorio 2
29SKN08 2.01 Melanoma a lentiggine maligna, melanoma maligno con invadenza superficiale, melanoma nodulare maligno e melanoma acrolentigginoso 18SKN08 3.01 Melanoma a lentiggine maligna, melanoma maligno con invadenza superficiale, melanoma nodulare maligno e melanoma acrolentigginoso interessamento dei linfonodi regionali 2
20[SKN82] Altre infezioni ed infiammazioni della pelle e del tessuto sottocutaneo
SKN82 1.01 Infezioni locali della pelle, dermatiti, prurito, graffi, unghie incarnite, alopecia
1616
[SKN80] Neoplasie benigne: pelle o tessuto sottocutaneo
SKN80 1.01 Neoplasie benigne della pelle o del tessuto sottocutaneo1414
[PED08] Anomalie: Tegumento (Genodermatosi)
PED08 1.01 Dermatosi congenite1313
END07 1.01 Ipertiroidismo primario 10END07 3.01 Ipertiroidismo secondario con tempesta tiroidea 1
11[HEM86] Altri disturbi del sistema linfatico
HEM86 1.01 Linfoadenite, linfangite, linfedema, disturbi linfatici non infettivi, ingrossamento dei linfonodi1010
[GYN19] Neoplasie maligne: mammella della donna
Totale dimessi[MUS27] Traumi della parete toracica
Totale dimessi[RES13] Neoplasie maligne: polmoni, bronchi o mediastino
Totale dimessi[END06] Gozzo: non tossico o eutiroideo
Totale dimessi[GYN16] Neoplasie benigne: mammella
[RES83] Altri disturbi dell'apparato respiratorio
Totale dimessi
Totale dimessi[SKN08] Neoplasie maligne: melanoma
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
[END07] IpertiroidismoTotale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
CHIRURGIA VASCOLARE
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
CVS82 1.01 Other atherosclerosis of peripheral or renal arteries or of bypass graft of extremities 15CVS82 2.01 Atheroembolisms of kidney and other sites; hypersensitivity angiitis 408
423CVS24 1.01 Vene varicose 409CVS24 2.01 Vene varicose con insufficienza venosa cronica 3
412CVS23 1.01 Claudicazione intermittente 149CVS23 1.02 Claudicazione persistente 51CVS23 2.01 Claudicazione persistente con ulcera ischemica 53CVS23 2.02 Claudicazione persistente con gangrena 22
275CVS22 1.01 Tromboflebite superficiale, sindrome post flebitica, insufficienza o ipertensione venosa, o varici senza sanguinamento 44CVS22 2.01 Trombosi venosa profonda 12CVS22 2.03 Trombosi della vena porta o della vena cava o della vena renale 1CVS22 3.01 Trombosi della vena porta o della vena cava o della vena renale con embolia polmonare 11
68CVS01 1.01 Aneurisma addominale <= 5 cm. 40CVS01 3.01 Aneurisma addominale sintomatico con rottura 3
43SKN82 1.01 Infezioni locali della pelle, dermatiti, prurito, graffi, unghie incarnite, alopecia 34SKN82 2.01 Gangrena 1
35[CVS86] Altri disturbi delle arterie CVS86 1.01 Aneurisma periferico, embolia e stenosi delle arterie 7
7OTH81 1.01 Malfunction of or reaction to implanted genitourinary, gastric, vascular, ocular, skin or orthopedic device 5OTH81 2.01 Malfunction of or reaction to implanted cardiac or neurologic device, dialysis catheter, iatrogenic cardiac events, emorrhage, infection, embolism
2
7[OTH89] Neoplasie benigne: altre sedi OTH89 1.01 Neoplasie benigne di altre e non specificate sedi 6
6CVS02 2.03 Aneurisma toracico asintomastico con dissecazione 2CVS02 3.01 Aneurisma toracico asintomastico con rottura 3
5[CVS20] Malattia di Raynaud CVS20 1.01 Malattia di Raynaud 5
5END05 2.04 Diabete mellito sintomatico con malattie vascolari (periferiche, cardiovascolari o cerebrali) 3END05 3.01 Diabete mellito sintomatico con insufficienza renale 2
5[NEU04] Malattie cerebrovascolari NEU04 2.01 Attacco ischemico transitorio o occlusione o stenosi delle arterie precerebrali 5
5[SKN80] Neoplasie benigne: pelle o tessuto sottocutaneo
SKN80 1.01 Neoplasie benigne della pelle o del tessuto sottocutaneo 5
5Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
[CVS02] Aneurisma toracico
[END05] Diabete mellito tipo II, diabete di tipo non specificato e stati di iperglicemia
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
[CVS22] Tromboflebiti
[CVS01] Aneurisma addominale
[SKN82] Altre infiammazioni ed infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo
[OTH81] Complicazioni di cure mediche od interventi chirurgici
[CVS82] Altre aterosclerosi
Totale dimessi[CVS24] Vene varicose agli arti inferiori
[CVS23] Malattie delle arterie tibiale, iliaca, femorale o popliteale
DIABETOLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
END05 1.03 Diabete mellito asintomatico 9END05 1.04 Diabete mellito sintomatico 1END05 2.02 Diabete mellito sintomatico con neuropatia 1END05 2.04 Diabete mellito sintomatico con malattie vascolari (periferiche, cardiovascolari o cerebrali) 16END05 3.01 Diabete mellito sintomatico con insufficienza renale 10END05 3.02 Diabete mellito sintomatico con iperosmolarità 4END05 3.03 Diabete mellito sintomatico con chetoacidosi 1END05 3.06 Diabete mellito sintomatico con sepsi 3
45NUT80 1.01 Iposmolarità, alcalosi, ipovolemia, iper o ipo potassiemia o eccesso di liquidi 29NUT80 3.01 Iperosmolarità o acidosi 3
32END04 1.01 Diabete mellito di tipo I 19END04 1.02 Diabete mellito sintomatico 6END04 2.04 Diabete mellito sintomatico con malattie vascolari (periferiche, cardiovascolari o cerebrali) 1END04 2.08 Diabete mellito sintomatico con osteomielite 1END04 3.01 Diabete mellito sintomatico con insufficienza renale 1
28[END82] Altri disturbi dell'apparato endocrino END82 1.01 Altri disturbi della toroide, paratiroidi, ipofisi e altre ghiandole endocrine
2828
[END80] Neoplasie benigne: apparato endocrino
END80 1.01 Neoplasia benigna dell'apparato endocrino2424
NUT02 1.01 Obesità moderata, sovrappeso o altra iperalimentazione 4NUT02 2.01 Obesità grave 10NUT02 2.02 Obesità grave con dislipidemia 3NUT02 2.03 Obesità grave con sindrome di Pickwickian 3NUT02 3.01 Obesità grave con collasso respiratorio 1
21[NUT82] Disordini del metabolismo dei lipidi NUT82 1.01 Iperlipidemia, ipercolesterolemia e altri disordini del metabolismo dei lipidi 20
20[END14] Neoplasie maligne: tiroide END14 1.01 Adenoma della tiroide 13
13END08 1.01 Ipoglicemia secondaria dovuta a anormale metabolismo degli alimenti, aumento di utilizzo del glucosio, prodotti chimici o farmaci, insufficiente produzione di glucosio 3END08 3.02 Ipoglicemia e coma 7
10END09 1.02 Ipotiroidismo secondario 7END09 2.04 Cretinismo con versamento pericardico o pleurico 1
8[GYN83] Altri disturbi dell'apparato genitale femminile
GYN83 1.01 Cervicite, ciste ovarica, malposizionamento dell'utero, polipi, mestruazioni irregolari, infertilità, condiloma88
[SKN82] Altre infiammazioni ed infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo
SKN82 1.01 Infezioni locali della pelle, dermatiti, prurito, graffi, unghie incarnite, alopecia88
[END05] Diabete mellito di tipo II, diabete non specificato e stati di iperglicemia
[NUT80] Altri disordini degli elettroliti
[END04] Diabete mellito di tipo I
[NUT02] Obesità
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
[END08] Ipoglicemia
[END09] Ipotiroidismo
Totale dimessi
GASTROENTEROLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
PSY05 1.01 Abuso di alcol 2PSY05 1.02 Dipendenza da alcol 2PSY05 2.02 Alcolismo con epatomegalia o polineuropatia alcolica o pancreatite cronica 7PSY05 2.05 Intossicazione da alcol con cirrosi 145PSY05 3.01 Intossicazione da alcol con sindrome di Wernicke-Korsakoff 9PSY05 3.02 Intossicazione da alcol con cardiomegalia e scompenso cardiaco congestizio 1PSY05 3.03 Delirium tremens 6
Totale dimessi 172HEP82 1.01 Neoplasia maligna primaria del fegato, della colecisti o del dotto epatico o biliare 95HEP82 3.01 Neoplasia maligna primaria del fegato, della colecisti o del dotto epatico o biliare con metastasi a distanza 1HEP82 3.02 Neoplasia maligna primaria del fegato, della colecisti o del dotto epatico o biliare con shock 1
Totale dimessi 97HEP02 2.01 Cirrosi epatica 57HEP02 2.03 Cirrosi epatica con ascite o ipoproteinemia 18HEP02 2.05 Cirrosi epatica con peritonite batterica 1HEP02 3.01 Cirrosi epatica con insufficienza renale 1HEP02 3.04 Cirrosi epatica con encefalopatia epatica 4
Totale dimessi 81HEP12 1.01 Pancreatite con insufficienza pancreatica 11HEP12 1.02 Pancreatite con pseudocisti pancreatica 2HEP12 1.03 Pancreatite acuta 49HEP12 1.04 Pancreatite acuta e cronica 3HEP12 2.01Pancreatite acuta e cronica con ascite 1HEP12 3.01 Pancreatite grave o emorragica con insufficienza renale 1
Totale dimessi 67HEP01 1.01 Colecistite o colelitiasi cronica 3HEP01 2.01 Colecistite cronica con coledocolitiasi 5HEP01 2.02 Colecistite acuta 4HEP01 2.03 Colecistite acuta con coledocolitiasi 3HEP01 2.07 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti 6HEP01 2.08 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti con colangite ascendente 29
Totale dimessi 50GIS31 1.01Ulcera peptica senza complicazioni 2GIS31 2.01 Ulcera peptica con sanguinamento cronico 4GIS31 2.02 Ulcera peptica con ostruzione 4GIS31 2.04 Ulcera peptica perforata o con emorragia acuta 36
Totale dimessi 46GIS10 1.01 Diverticolosi 10GIS10 1.02 Dverticolite 8GIS10 2.01 Diverticolite con moderato sanguinamento gastrointestinale 23GIS10 2.03 Diverticolite con ostruzione 3GIS10 2.04 Diverticolite con ascesso intra-addominale 1
Totale dimessi 45GIS25 1.01 Polipo iperplastico 36GIS25 2.01 Adenoma dei villi con sanguinamento rettale 1
Totale dimessi 37
[HEP01] Colecistite e colelitiasi
[GIS31] Ulcera peptica
[GIS10] Malattia diverticolare
[GIS25] Neoplasie benigne: Polipi adenomatosi del colon
[PSY05] Abuso, dipendenza e intossicazione da sostanze: Alcol
[HEP82] Neoplasie maligne: altri tratti epatobiliar i
[HEP02] Cirrosi epatica
[HEP12] Pancreatiti
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GIS37 1.01 Colite ulcerosa senza complicazioni 31GIS37 2.01 Colite ulcerosa con artrite o stomatite o eritema nodoso o pioderma ganrenoso o anemia o ipoproteinemia 3GIS37 2.04 Colite ulcerosa con sanguinamento acuto 1GIS37 2.05 Colite ulcerosa con megacolon tossico 1
Totale dimessi 36GIS85 1.01 Aderenze peritoneali, prolasso rettale, angiodisplasia, malassorbimento 3GIS85 2.01 Ileo paralitico, volvolo, altre ostruzioni intestinali, fistola, emorragia gastrointestinale con o senza anemia 31
Totale dimessi 34[NUT81] Altri disturbi nutrizionali e metabolici NUT81 1.01 Altri tipi di denutrizione e deficit dietetici o altri disordini degli amminoacidi o del metabolismo 20
Totale dimessi 20[GIS23] Sindrome del colon irritabile GIS23 1.01Sindrome del colon irritabile 19
Totale dimessi 19GIS09 1.01 Morbo di Crohn 13GIS09 2.01 Morbo di Crohn con artriti o coinvolgimento degli occhi o della bocca o eritema nodoso o pioderma gangrenoso o anemia o ipoproteinemia o ritardo della crescita o osteoartropatia ipertrofica 3GIS09 2.02 Morbo di Crohn con uropatia ostruttiva o calcoli biliari 1
Totale dimessi 17GIS28 1.02 Carcinoma esofageo localizzato 15GIS28 3.02 Carcinoma esofageo esteso con metastasi a distanza 2
Totale dimessi 17GIS27 0.00 Anamnesi personale di carcinoma del colon o del retto 2GIS27 2.01 Carcinoma del colon o del retto esteso alla fascia muscolare o sierosa 6GIS27 3.02 Carcinoma del colon o del retto con metastasi in altre sedi 5
Totale dimessi 13GIS81 1.01 Gastroenterite con o senza disidratazione moderata 11GIS81 3.02 Gastroenterite con disidratazione grave ed insufficienza renale 1
Totale dimessi 12HEP11 1.01 Neoplasia maligna localizzata 10HEP11 3.02 Carcinoma del pancreas con metastasi a distanza 2
Totale dimessi 12GIS17 1.01 Gastrite cronica erosiva 3GIS17 2.01 Gastrite acuta erosiva 4GIS17 2.02 Gastrite acuta erosiva con emorragia 4
Totale dimessi 11GIS20 1.01Ernia iatale 1GIS20 1.02 Reflusso esofageo 1GIS20 2.02 Reflusso esofageo con Esofago di Barrett 1GIS20 2.03 Reflusso esofageo con strozzatura esofagea 3GIS20 2.04 Ernia iatale incarcerata 2GIS20 2.05 Ernia iatale con emorragia acuta 1GIS20 2.06 Ernia iatale con polmonite da aspirazione 1
Totale dimessi 10GIS84 1.01 Esofagite, duodenite, dilatazione dello stomaco 7GIS84 2.01 Esofagite, duodenite o dilatazione dello stomaco con emorragia, ostruzione o fistola 3
Totale dimessi 10
[GIS20] Ernia iatale o reflusso esofageo
[GIS84] Altri disturbi di esofago, stomaco e duoden o
[GIS27] Neoplasie maligne: Colon e retto
[GIS81] Gastroenterite
[HEP11] Neoplasie maligne: Pancreas
[GIS17] Gastrite
[GIS37] Colite ulcerativa
[GIS85] Altri disturbi gastrointestinali
[GIS09] Morbo di Crohn
[GIS28] Neoplasie maligne: Esofago
GERIATRIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
NEU04 1.01 Aterosclerosi cerebrale o aneurisma cerebrale o malformazioni vascolari 12NEU04 2.01 Attacco ischemico transitorio o occlusione o stenosi delle arterie precerebrali 38NEU04 3.01 Emorragia intracranica o infarto cerebrale o trombosi cerebrale del seno venoso o malattia di Moyamoya 28NEU04 3.02 Accidente cerebrovascolare con coinvolgimento dei nervi cranici 56NEU04 3.06 Accidente cerebrovascolare con quadriplegia e sepsi 6NEU04 3.07 Accidente cerebrovascolare con collasso respiratorio 5NEU04 3.08 Accidente cerebrovascolare con coma 9
Totale dimessi 154NEU05 1.01 Demenza degenerativa primaria (Malattia di Alzheimer o di Pick) 54NEU05 2.01 Demenza di grado moderato 5NEU05 2.03 Demenza di grado moderato con ulcere da decubito 9NEU05 3.01 Demenza di grado moderato con sepsi 2NEU05 3.02 Demenza di grado moderato con collasso respiratorio 3NEU05 3.04 Demenza di gardo moderato con shock 1
Totale dimessi 74RES15 1.01 Polmonite in un lobo 27RES15 2.03 Polmonite in un lobo con empiema 1RES15 3.03 Polmonite in un lobo con scompenso cardiaco congestizio 4RES15 3.04 Polmonite in un lobo con sepsi 1RES15 3.05 Polmonite in un lobo con collasso respiratorio 22RES15 3.06 Polmonite in un lobo con shock 1
Totale dimessi 56CVS09 3.01 Scompenso cardiaco congestizio 16CVS09 3.04 Scompenso cardiaco congestizio con collasso respiratorio 8CVS09 3.05 Scompenso cardiaco congestizio con shock 1
Totale dimessi 25RES05 1.02 Esacerbazione acuta di bronchite cronica 14RES05 3.03 Malattia polmonare cronica ostruttiva con insufficienza respiratoria acuta 9
Totale dimessi 23CVS13 3.02 Ipertensione con scompenso cardiaco congestizio 10CVS13 3.03 Ipertensione con accidente cerebrovascolare o encefalopatia ipertensiva 8
Totale dimessi 18CVS11 2.01 Angina progressiva o ischemia miocardica da sforzo a basso carico o pregresso infarto del miocardio con bassa frazione di eiezione 1CVS11 2.03 Angina con ipertrofia o acinesia o discinesia o S3 o S4 6CVS11 2.04 Angina pectoris instabile 2CVS11 3.01 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore 1CVS11 3.05 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore con scompenso cardiaco congestizio 2CVS11 3.06 Infarto miocardico acuto della parete anteriore 2CVS11 3.11 Infarto miocardico acuto della parete anteriore con scompenso cardiaco congestizio 1CVS11 3.15 Malattia delle arterie coronarie con fibrillazione ventricolare o shock 1
Totale dimessi 16
[RES05] Malattie polmonari croniche ostruttive
[CVS13] Ipertensione essenziale
[CVS11] Malattie delle arterie coronarie senza precedente rivascolarizzazione coronarica
[NEU04] Disturbi cerebrovascolari
[NEU05] Malattia di Alzheimer e altre demenze
[RES15] Polmonite batterica
[CVS09] Scompenso cardiaco congestizio
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GUS08 2.04 Insufficienza renale cronica 4GUS08 3.01 Insufficienza renale acuta 8GUS08 3.03 Insufficienza renale acuta con difetto di coagulazione 1GUS08 3.04 Insufficienza renale acuta con scompenso cardiaco congestizio acuto 1GUS08 3.06 Insufficienza renale acuta con shock o fibrillazione ventricolare o flutter ventricolare 1
Totale dimessi 15NEU11 1.01 Trauma alla testa con o senza coinvolgimento delle strutture intracraniche 2NEU11 1.03 Trauma alla testa con o senza coinvolgimento delle strutture intracraniche con concussione 4NEU11 2.01 Frattura cranica lineare o della base 1NEU11 2.03 Frattura cranica depressa o composta 1NEU11 2.06 Frattura cranica depressa o composta con emorragia intracranica o lacerazione cerebrale 1NEU11 3.03 Frattura cranica depressa o composta con Glasgow coma scale >= 11 1NEU11 3.08 Frattura cranica depressa o composta con collasso respiratorio 1
Totale dimessi 11GIS10 1.02 Diverticolite 2GIS10 2.01 Diverticolite con lieve sanguinamento gastrointestinale 3GIS10 2.03 Diverticolite con ostruzione 1GIS10 2.05 Diverticolite con peritonite generalizzata o perforazione 1GIS10 3.01 Diverticolite con sepsi 1GIS10 3.02 Diverticolite con shock 2
Totale dimessi 10RES83 2.01 Bronchiectasia, pneumotorace, empiema o pleurite; collasso, congestione o insufficienza polmonare; agenesia del polmone 5RES83 3.01 Collasso respiratorio 5
Totale dimessi 10RES87 1.01 Polmonite da aspirazione 5RES87 3.04 Polmonite da aspirazione con sepsi 3RES87 3.05 Polmonite da aspirazione con collasso respiratorio 2
Totale dimessi 10
[NEU11] Traumi: cranio
[GIS10] Malattie diverticolari
[RES83] Altri disturbi del sistema respiratorio
[RES87] Polmonite da aspirazione
[GUS08] Insufficienza renale
GERIATRIA LUNGODEGENZA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
NEU04 1.01 Aterosclerosi cerebrale o aneurisma cerebrale o malformazioni vascolari 10NEU04 2.01 Attacco ischemico transitorio o occlusione o stenosi delle arterie precerebrali 12NEU04 3.01 Emorragia intracranica o infarto cerebrale o trombosi cerebrale del seno venoso o malattia di Moyamoya 70NEU04 3.02 Accidente cerebrovascolare con coinvolgimento dei nervi cranici 40NEU04 3.04 Accidente cerebrovascolare con emiparesi o emiplegia 23NEU04 3.06 Accidente cerebrovascolare con quadriplegia e sepsi 1NEU04 3.07 Accidente cerebrovascolare con collasso respiratorio 3
Totale dimessi 159NEU05 1.01 Demenza degenerativa primaria (Malattia di Alzheimer o di Pick) 55NEU05 1.02 Demenza lieve 3NEU05 2.01 Demenza di grado moderato 6NEU05 2.02 Demenza di grado moderato con invalidità 4NEU05 2.03 Demenza di grado moderato con ulcere da decubito 4NEU05 3.02 Demenza di grado moderato con collasso respiratorio 1
Totale dimessi 73RES15 1.01 Polmonite in un lobo 7RES15 2.03 Polmonite in un lobo con empiema 1RES15 3.03 Polmonite in un lobo con scompenso cardiaco congestizio 2RES15 3.05 Polmonite in un lobo con collasso respiratorio 5RES15 3.06 Polmonite in un lobo con shock 1
Totale dimessi 16NEU20 1.01 Morbo di Parkinson 9NEU20 2.03 Morbo di Parkinson con demenza di grado moderato 4NEU20 2.04 Morbo di Parkinson con ulcere da decubito 1
Totale dimessi 14CVS06 2.01 Fibrillazione atriale parossistica o flutter 8CVS06 3.01 Aritmia con fibrillazione ventricolare o flutter o shock 1
Totale dimessi 9END05 1.03 Diabete mellito asintomatico 2END05 1.04 Diabete mellito sintomatico 3END05 3.01 Diabete mellito sintomatico con insufficienza renale 1
Totale dimessi 6CVS13 1.01 Ipertensione lieve 1CVS13 2.04 Ipertensione associata a cardiomegalia, aritmia o difetti di conduzione cardiaca 1CVS13 3.02 Ipertensione con scompenso cardiaco congestizio 2CVS13 3.09 Ipertensione con accidente cerebrovascolare, quadriplegia e coma 1
Totale dimessi 5[NUT81] Altri disturbi nutrizionale e metabolici
NUT81 1.01 Altri tipi di malnutrizione e deficienze nutrizionali o altri disturbi del metabolismo5
Totale dimessi 5
[CVS06] Aritmie
[END05] Diabete mellito di tipo II, diabete non specificato e stati di iperglicemia
[CVS13] Ipertensione essenziale
[NEU04] Disturbi cerebrovascolari
[NEU05] Malattia di Alzheimer e altre demenze
[RES15] Polmonite batterica
[NEU20] Morbo di Parkinson
MALATTIE INFETTIVE
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GUS10 1.01 Infezioni del tratto urinario 1GUS10 1.02 Cistite acuta 4GUS10 2.01 Pielonefrite acuta 24GUS10 2.03 Pielonefrite acuta con ostruzione 1GUS10 2.04 Pielonefrite acuta con ostruzione con ascesso perinefrico 1GUS10 3.02 Pielonefrite acuta con ostruzione con sepsi 15
Totale dimessi 46INF82 1.01 Altre infezioni batteriche 28INF82 3.02 Setticemia 7
Totale dimessi 35RES15 1.01 Polmonite in un lobo 19RES15 2.03 Polmonite in un lobo con empiema 1RES15 2.04 Polmonite in un lobo con ascesso del polmone, fistola broncopleurica, fistola bronco-pleuro-cutanea 1RES15 2.06 Polmonite in un lobo con artrite settica 1RES15 3.05 Polmonite in un lobo con collasso respiratorio 12
Totale dimessi 34SKN05 1.01 Impetigine 6SKN05 2.01 Erisipela 13SKN05 3.01 Fascite necrotizzante con sepsi 3
Totale dimessi 22GIS81 1.01 Gastroenterite con o senza disidratazione lieve 7GIS81 2.01 Gastroenterite con disidratazione moderata 8GIS81 3.02 Gastroenterite con disidratazione grave e insufficienza renale 1
Totale dimessi 16MUS37 2.01 Osteomyelitis 12MUS37 2.07 Osteomielite estesa alla colonna vertebrale 4
Totale dimessi 16HEP06 1.01 Epatite C acuta 3HEP06 1.02 Epatite cronica 10HEP06 3.02 Epatite cronica con coma epatico 1
Totale dimessi 14IMM01 2.01 Presunta Sindrome da immunodeficienza acquisita 9IMM01 2.03 AIDS conclamato 1
Totale dimessi 10[INF85] Altre infezioni virali INF85 1.02 Altri esantemi virali, febbri, orecchioni o rabbia 9
Totale dimessi 9RES27 1.02 Tubercolosi primaria sintomatica 2RES27 1.03 Tuberculosi della testa e del collo 1RES27 2.01 Tubercolosi primaria in stato cavitario o con versamento pleurico 1RES27 2.03 Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni 3RES27 2.06 Tuberculosi del tratto gastrointestinale 1RES27 3.04 Tuberculosi con collasso respiratorio 1
Totale dimessi 9
[GUS10] Infezioni del tratto urinario
[INF82] Altre infezioni batteriche
[RES15] Polmonite batterica
[SKN05] Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo
[RES27] Tubercolosi
[GIS81] Gastroenterite
[MUS37] Osteomielite
[HEP06] Epatite C
[IMM01] Infezione da HIV di tipo I
MEDICINA D'URGENZA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
CVS06 2.01 Fibrillazione atriale parossistica o flutter 1CVS06 3.01 Aritmia con fibrillazione ventricolare o flutter o shock 2
Totale dimessi 3[CVS84] Altri sintomi cardiovascolari CVS84 3.01 Shock 3
Totale dimessi 3RES83 2.01 Bronchiectasia, pneumotorace, empiema o pleurite; collasso, congestione o insufficienza polmonare; agenesia del polmone 2RES83 3.01 Collasso respiratorio 1
Totale dimessi 3[TRA09] Effetti tossici di sostanze non medicinali
TRA09 1.01 Effetti tossici di composti del petrolio, alcoli, solventi, sostanze corrosive, metalli, effetti tossici da monossido di carbonio o altri gas, ingestione di sostanze nocive non medicinali 3
Totale dimessi 3[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non definite
OTH92 1.01 Segni, sintomi e altre condizioni non definite2
Totale dimessi 2[RES15] Polmonite batterica RES15 1.01 Polmonite in un lobo 2
Totale dimessi 2[CVS09] Scompenso cardiaco congestizio CVS09 3.01 Scompenso cardiaco congestizio 1
Totale dimessi 1[CVS85] Ipotensione CVS85 1.01 Ipotensione 1
Totale dimessi 1[RES86] Other Respiratory Symptoms RES86 1.01 Iperventilazione, apnea, dispnea, dolore toracico, emottisi, singhiozzo, test funzionale anormale 1
Totale dimessi 1[TRA80] Effetti dell'ambiente o altre cause esterne
TRA80 3.01 Shock anafilattico o da anestetici1
Totale dimessi 1[TRA82] Avvelenamento da farmaci tranne antidepressivi e tranquillanti
TRA82 1.01 Avvelenamento da antibiotici, ormoni o altri farmaci1
Totale dimessi 1
[CVS06] Aritmie
[RES83] Altri disturbi del sistema respiratorio
MEDICINA GENERALE
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
RES15 1.01 Polmonite batterica di un lobo 104RES15 3.03 Polmonite batterica con scompenso cardiaco congestizio 13RES15 3.05 Polmonite batterica con collasso respiratorio 20RES15 3.06 Polmonite batterica con shock 1
Totale dimessi 138RES05 1.01 bronchite cronica 1RES05 1.02 Esacerbazione acuta di bronchite cronica 89RES05 3.03 Malattia polmonare cronica ostruttiva con collasso respiratorio acuto 19
Totale dimessi 109CVS09 3.01 Scompenso cardiaco congestizio 61CVS09 3.02 Scompenso cardiaco congestizio con azotemia o iponatremia 1CVS09 3.04 Scompenso cardiaco congestizio con collasso respiratorio 16
Totale dimessi 78CVS13 1.01 Ipertensione lieve 4CVS13 3.02 Scompenso cardiaco congestizio ipertensivo 59CVS13 3.03 Accidente cerebrovascolare ipertensivo o encefalopatia ipertensiva 2
Totale dimessi 65RES83 1.01 Iper reattività delle alte vie respiratorie, anomalie congenite dell'apparato respiratorio 3RES83 2.01 Bronchiectasia, pneumotorace, empiema o pleurite; collasso, congestione o insufficienza polmonare; agenesia del polmone 37RES83 3.01 Collasso respiratorio 16
Totale dimessi 56RES24 1.05 Bronchite 46RES24 1.08 Bronchite con polmonite 2RES24 3.02 Bronchite con collasso respiratorio 6
Totale dimessi 54OTH92 1.01 Segni, sintomi e altre condizioni non identificate 48OTH92 2.02 Alterationi della coscienza, stato vegetativo persistente, allucinazioni, convulsioni 1OTH92 3.01 Coma, asfissia, cianosi o arresto respiratorio 1
Totale dimessi 50CVS11 1.02 Chronic stable exertional angina 2CVS11 2.01 Progressing angina pectoris or exertional myocardial ischemia at low workload, or old myocardial infarction with low ejection fraction 2CVS11 2.03 Angina with hypertrophy or akinesia or dyskinesia or S3 gallop or S4 gallop 18CVS11 3.01 Acute inferior or posterior wall myocardial infarction 7CVS11 3.05 Acute inferior or posterior wall myocardial infarction with congestive heart failure 3CVS11 3.06 Acute anterior wall myocardial infarction 1CVS11 3.11 Acute anterior wall myocardial infarction with congestive heart failure 1CVS11 3.12 Acute myocardial infarction with pulmonary embolism 1
Totale dimessi 35GUS08 2.04 Insufficienza renale cronica 17GUS08 3.01 Insufficienza renale acuta 18
Totale dimessi 35CVS06 1.01 Contrazioni atriali premature o aritmia sinusale o aritmia giunzionale 1CVS06 2.01 Fibrillazione atriale parossistica o flutter 25CVS06 3.01 Aritmia con fibrillazione ventricolare o flutter o shock 4
Totale dimessi 30
[GUS08] Insufficienza renale
[CVS06] Aritmie
[RES83] Altri disturbi del sistema respiratorio
[RES24] Infezioni da Rino, Adeno e Corona Virus
[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non identificate
[CVS11] Coronary Artery Disease without Prior Coronary Revascularization
[RES15] Polmonite batterica
[RES05] Malattie polmonari croniche ostruttive
[CVS09] Scompenso cardiaco congestizio
[CVS13] Ipertensione essenziale
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
CVS07 2.01 Cardiomiopatie 2CVS07 2.04 Cardiomiopatia con tachicardia sopraventricolare o fibrillazione atriale o flutter atriale 1CVS07 3.03 Cardiomiopatia con scompenso cardiaco congestizio 18CVS07 3.05 Cardiomiopatia con collasso respiratorio 8
Totale dimessi 29[HEM81] Neoplasie benigne: Sistema linfatico o emopoietico
HEM81 1.01 Neoplasia benigna del sistema linfatico o emopoietico22
Totale dimessi 22RES21 3.01 Embolia polmonare 21RES21 3.03 Embolia polmonare con ipocinesia ventricolare destra 1
Totale dimessi 22[NUT81] Altri disturbi nutrizionale e metabolici NUT81 1.01 Altri tipi di malnutrizione e deficienze nutrizionali o altri disturbi del metabolismo
19Totale dimessi 19
[NUT80] Altri disordini degli lettroliti NUT80 1.01 Iposmolarità, alcalosi, ipovolemia, iper o ipopotassiemia, o travaso di liquidi 17Totale dimessi 17
PSY05 1.01 Abuso di alcol 1PSY05 2.02 Alcolismo con epatomegalia, polineuropatia alcolica o pancreatite cronica 3PSY05 2.03 Alcolismo con gastrite o anemia 1PSY05 2.05 Alcolismo con cirrosi 5PSY05 3.01 Alcolismo con Sindrome di Wernicke-Korsakoff 1PSY05 3.02 Alcolismo con cardiomegalia o scompenso cardiaco congestizio 4PSY05 3.03 Delirium tremens 1PSY05 3.04 Delirium tremens con coma 1
Totale dimessi 17[HEM85] Altri disturbi del sangue e degli organi emopoietici
HEM85 1.01 Difetti della coagulazione, porpora, trombocitopenia e altre condizioni emorragiche16
Totale dimessi 16CVS84 1.01 Tachicardia, palpitazioni 13CVS84 3.01 Shock 2
Totale dimessi 15GUS10 1.01 Infezione del tratto urinario 1GUS10 1.02 Cistite acuta 12GUS10 2.01 Pielonefrite acuta 1GUS10 3.02 Pielonefrite acuta con sepsi 1
Totale dimessi 15[RES86] Other Respiratory Symptoms RES86 1.01 Hyperventilation, apnea, dyspnea, shortness of breath, chest pain, hemoptysis, hiccough, abnormal function test 15
Totale dimessi 15CVS22 1.01 Tromboflebite superficiale, sindrome post flebitica, insufficienza o ipertensione venosa, o varici senza sanguinamento 2CVS22 2.03 Trombosi della vena porta o della vena cava o della vena renale 2CVS22 3.01 Trombosi della vena porta o della vena cava o della vena renale con embolia polmonare 10
Totale dimessi 14INF23 2.02 Febbre reumatica con malattia valvolare o polmonite 4INF23 3.02 Febbre reumatica con scompenso cardiaco congestizio 8INF23 3.04 Febbre reumatica con collasso respiratorio 2
Totale dimessi 14RES13 0.00 Anamnesi personale di cancro ai polmoni, bronchi o mediastino 2RES13 1.01 Carcinoma precoce dei polmoni o bronchi o mediastino 12
Totale dimessi 14
[INF23] Febbre reumatica
[RES13] Neoplasie malignet: Polmoni, bronchi o mediastino
[PSY05] Abuso, dipendenza o intossicazione: alcol
[CVS84] Altri sintomi cardiovascolari
[GUS10] Infezioni del tratto urinario
[CVS22] Tromboflebiti
[CVS07] Cardiomiopatie
[RES21] Embolia polmonare
NEFROLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GUS08 2.04 Insufficienza renale cronica 146GUS08 3.01 Insufficienza renale acuta 18GUS08 3.06 Insufficienza renale acuta con shock o fibrillazione ventricolare o flutter ventricolare 1
165END05 3.01 Diabete mellito di tipo 2 con insufficienza renale 14END05 3.06 Diabete mellito di tipo 2 con sepsi 3
17GUS07 2.01 Sindrome nefrosica 5GUS07 2.02 Sindrome nefrosica con ipercolesterolemia 2GUS07 2.07 Sindrome nefrosica con insufficienza renale 1
8[GUS03] Glomerulonefrita acuta GUS03 2.01 Glomerulonefrite 5
5[INF82] Altre infezioni batteriche INF82 3.02 Setticemia 5
5HEM34 1.01 Mieloma multiplo 1HEM34 3.04 Mieloma multiplo con insufficienza renale 3
4[OTH87] Ricovero dovuto ad altri trattamenti OTH87 1.03 Stato di organo trapiantato 4
4INF09 1.01 infezione da citomegalovirus delle ghiandole salivari 1INF09 3.01 Mononucleosi da citomegalovirus con glomerulonefrite o insufficienza renale 2
3
[INF09] Infezioni da citomegalovirus
[GUS08] Insufficienza renale
[END05] Diabete mellito di tipo 2 e stati di ipergl icemia
[GUS07] Sindrome nefrosica
[HEM34] Neoplasie maligne: mieloma multiplo
NEONATOLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
PED27 1.01 Neonato prematuro con basso peso alla nascita (1500-2500g) 28PED27 2.01 Neonato prematuro con basso peso alla nascita e piccolo per l'età gestazionale (ritardo della crescita intrauterina) 2PED27 2.04 Neonato prematuro con basso peso alla nascita con iperbilirubinemia 9PED27 2.06 Neonato prematuro con basso peso alla nascitae con apnea da prematurità 7
Totale dimessi 46PED20 2.01 Neonato con sindrome da distress respiratorio 15PED20 3.02 Sindrome da distress respiratorio con asfissia 1
Totale dimessi 16PED26 2.01 Neonato prematuro con peso alla nascita estremamente basso (< 1000g) 9PED26 3.01 Neonato prematuro con peso alla nascita estremamente basso e emorragia intraventricolare 1
Totale dimessi 10PED28 2.01 Neonato prematuro con peso alla nascita molto basso (1000-1500g) 5PED28 2.05 Neonato prematuro con peso alla nascita molto basso e iperbilirubinemia 3
Totale dimessi 8[PED86] Neronato vivo PED86 0.00 Neonato 6
Totale dimessi 6[PED19] Neonato a termine con peso alla nascita anormale
PED19 1.02 Neonato a termine, piccolo per l'està gestazionale, con ritardo di crescita intrauterino asimmetrico3
Totale dimessi 3[PED85] Altre condizioni neonatali PED85 1.01 Neonato con perdite ematiche,, emorragie cutanee, anemia, ipotermia 2
Totale dimessi 2[GIS19] Ernia esterna GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 1
Totale dimessi 1[NEU80] Altre infiammazioni, infezioni o disturbi d el Sistema Nervoso Centrale
NEU80 3.01 Ascesso intracranico, trombi del seno intracranico, idrocefalo comunicante o quadriplegia1
Totale dimessi 1
[PED20] Malattia della membrana ialina/Sindrome da distress respiratorio
[PED26] Prematurità: Peso alla nascita estremamente basso
[PED27] Prematurità: Basso peso alla nascita
[PED28] Prematurità: Peso alla nascita molto basso
NEUROLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
NEU04 1.01 Aterosclerosi cerebrale o aneurisma cerebrale o malformazioni vascolari 28NEU04 2.01 Attacco ischemico transitorio o occlusione o stenosi delle arterie precerebrali 76NEU04 3.01 Emorragia intracranica o infarto cerebrale o trombosi cerebrale del seno venoso o malattia di Moyamoya 140NEU04 3.02 Accidente cerebrovascolare con coinvolgimento dei nervi cranici 23NEU04 3.03 Accidente cerebrovascolare con segni cerebellari e piramidali 2NEU04 3.04 Accidente cerebrovascolare con emiparesi o emiplegia 2NEU04 3.05 Accidente cerebrovascolare con quadriplegia 1NEU04 3.07 Accidente cerebrovascolare con collasso respiratorio 1NEU04 3.08 Accidente cerebrovascolare con coma 3
Totale dimessi 276NEU11 1.01 trauma cranico con o senza coinvolgimento intracranico 40NEU11 1.03 Trauma cranico con concussione 20NEU11 2.01 Frattura cranica lineare o della base 5NEU11 2.04 Frattura cranica depressa o composta con coinvolgimento dei nervi cranici 1NEU11 2.06 Frattura cranica depressa o composta con emorragia intracranica o lacerazione cerebrale 58NEU11 3.01 Frattura cranica depressa o composta con infarto cerebrale 1NEU11 3.02 Frattura cranica depressa o composta con paraparesi o quadriparesi 1NEU11 3.03 Frattura cranica depressa o composta con Glasgow coma scale >= 11 34NEU11 3.09 Frattura cranica depressa o composta con Glasgow coma scale <4 2
Totale dimessi 162NEU80 1.01 Tremore o distonia 37NEU80 2.01 Disturbi extrapiramidali, degenerazione cerebrale, narcolessia o catalessi 20NEU80 2.03 Paraplegia 2NEU80 3.01 Ascesso intracranico, trombi del seno intracranico, idrocefalo comunicante o quadriplegia 7
Totale dimessi 66NEU18 1.01 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale 32NEU18 2.01 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale con deficit dei nervi cranici 1NEU18 2.02 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale con idrocefalo o papilledema 7NEU18 3.01 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale con crisi epilettiche 9NEU18 3.02 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale con emiparesi o emiplegia o paraplegia o paraparesi 7NEU18 3.04 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale con ernia cerebrale o collasso respiratorio 1NEU18 3.05 Neoplasia del Sistema Nervoso Centrale con coma 1
Totale dimessi 58NEU16 1.01 Sclerosi multipla recidivante-remittente 45NEU16 3.01 Sclerosi multipla progressivo-recidivante con deficit neurologici permanenti 8
53OTH92 1.01 Segni, sintomi e altre condizioni non definite 4OTH92 2.02 Alterazioni della coscienza, stato vegetativo persistente, allucinazioni 19OTH92 3.01 Coma, asfissia, cianosi o arresto respiratorio 1
Totale dimessi 24NEU09 1.01 Cefalea muscolo-tensiva 3NEU09 1.02 Emicrania 7NEU09 1.03 Cefalea a grappolo 11NEU09 2.04 Emicrania con oftalmoplegia 2
Totale dimessi 23
[NEU16] Sclerosi multipla
[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non definite
[NEU09] Cefalea
[NEU04] Malattie cerebrovascolari
[NEU11] Traumi: cranio
[NEU80] Altre infiammazioni, infezioni o disturbi del Sistema Nervoso centrale
[NEU18] neoplasia: Sistema Nervoso Centrale
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
NEU07 2.01 Crisi di assenza (piccolo male) 2NEU07 2.02 Crisi di tipo tonico-clonico (grande male) 11NEU07 3.01 Stato epilettico 6
Totale dimessi 19[NEU05] Malattia di Alzheimer e altre demenze
NEU05 1.01 Demenza degenerativa primaria (malattia di Alzheimer o di Pick) 15
Totale dimessi 15NEU20 1.01 Morbo di Parkinson 13NEU20 2.01 Morbo di Parkinson con disturbi dell'andatura 1NEU20 2.05 Morbo di Parkinson con polmonite 1
Totale dimessi 15NEU17 1.01 Miastenia grave localizzata 10NEU17 2.01 Miastenia grave con disfagia o timoma 1
Totale dimessi 11[NEU82] Altri disturbi neurologici NEU82 1.01 Neuropatie; movimenti anormali; disturbi dell'andatura, della coordinazione e sensoriali, meningismo, paralisi transitoria 10
Totale dimessi 10NEU83 1.01 Altre mononeuriti, polineuropatia o effetti tardivi di trauma nervoso 9NEU83 1.02 Paralisi periodica familiare 1
Totale dimessi 10
[NEU07] Epilessia
[NEU20] Morbo di Parkinson
[NEU17] Miastenia
[NEU83] Altri disturbi nervosi periferici
NIDO
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
[PED86] Neonato sano PED86 0.00 Neonato sano 1.072Totale dimessi 1.072
PED27 1.01 Neonato prematuro di basso peso alla nascita 50PED27 2.01 Neonato prematuro di basso peso alla nascita, piccolo per l'età gestazionale 2PED27 2.04 Neonato prematuro di basso peso alla nascita con iperbilirubinemia 5PED27 2.06 Neonato prematuro di basso peso alla nascita con apnea da prematurità 3
Totale dimessi 60PED19 1.01 Neonato a termine, di peso elevato per l'età gestazionale 1PED19 1.02 Neonato a termine di basso peso per l'età gestazionale con ritardo della crescita fetale 10
Totale dimessi 11PED20 2.01 Neonato con sindrome da distress respiratorio 5PED20 2.02 Sindrome da distress respiratorio con enfisema interstiziale o pneumotorace o pneumomediastino 1PED20 3.02 Sindrome da distress respiratorio con asfissia 2
Totale dimessi 8[PED84] Altre condizioni materne che hanno ripercussioni sul neonato
PED84 1.01 Altre condizioni materne che hanno ripercussioni sul neonato2
Totale dimessi 2[HEM11] Hemolytic Disease of the Newborn HEM11 1.01Malattia emolitica del neonato dovuta a incompatibilità Rh o ABO 1
Totale dimessi 1[PED85] Altre condizioni neonatali PED85 1.01 Neonato con perdite ematiche, emorragie cutanee, anemia, ipotermia 1
Totale dimessi 1
[PED27] Prematurità: basso peso alla nascita
[PED19] Neonato a termine con peso alla nascita anormale
[PED20] Malattia della membrana ialina / Sindrome da distress respiratorio
OCULISTICA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
EYE01 1.01 Opacità del cristallino, cataratta non senile, traumatica o anomalie congenite del cristallino 630EYE01 1.02 Cataratta senile immatura 4EYE01 1.03 Cataratta senile matura 36EYE01 2.01 Cataratta intumescente e glaucoma secondario 91
Totale dimessi 761EYE82 1.01 Disturbi minori del globo oculare, cisti, corpo estraneo nell'occhio, altri problemi della vista 35EYE82 2.01 Alterazioni degenerative del globo oculare, ipotonia, cisti retiniche, retinopatia, cecità 34
Totale dimessi 69[EYE29] Infezioni dell'orbita EYE29 1.01 Cellulite orbitaria o calazio o blefarite o orzaiolo 34
Totale dimessi 34EYE13 1.03 Glaucoma ad angolo aperto 15EYE13 2.04 Glaucoma ad angolo chiuso 2
Totale dimessi 17[SKN09] Neoplasie: nevo atipico SKN09 1.01 Nevo atipico sporadico 16
Totale dimessi 16EYE24 1.02 Pterigio stazionario 5EYE24 1.03 Pterigio progressivo 10
Totale dimessi 15[EYE08] Ectropion o Entropion della palpebra inferiore
EYE08 1.01 Rilassamento della palpebra con lacrimazione o sensazione di corpo estraneo, entropion o ectropion13
Totale dimessi 13[EYE27] Neoplasie: palpebra EYE27 1.01 Carcinoma basocellulare o carcinoma squamoso della palpebra o adenocarcInoma sebaceo 7
Totale dimessi 7[EYE80] Neoplasie benigne: occhio EYE80 1.01 Neoplasia benigna delle strutture oculari 7
Totale dimessi 7[EYE07] Distacco della retina EYE07 1.02 Distacco posteriore del vitreo 3
Totale dimessi 3[EYE32] Ptosi della palpebra superiore EYE32 1.01 Ptosi acquisita della palpebra superiori 3
Totale dimessi 3[EYE05] Contusioni o rottura del globo oculare EYE05 2.03 Rottura del globo oculare o trauma del nervo ottico 2
Totale dimessi 2[EYE09] Endoftalmiti EYE09 2.01 Endoftalmiti 2
Totale dimessi 2[SKN06] Neoplasie maligne: carcinoma basocellulare
SKN06 1.01 Basalioma nodulare, ulcerativo, pigmentato, superficiale2
Totale dimessi 2
[EYE82] Altri disturbi all'occhio
[EYE01] Cataratta
[EYE13] Glaucoma
[EYE24] Neoplasie benigne: Pterigio
ODONTOSTOMATOLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
[DEN04] Disturbi gengivali e parodontali
DEN04 1.03 Parodontite3838
[DEN81] Altri disturbi della cavità orale DEN81 1.01 Disturbi dell'eruzione dei denti e della dentizione, altre condizioni del cavo orale3232
DEN02 1.01 Carie dentali o decadimento dei denti 16DEN02 1.02 Pulpite 1DEN02 1.03 Ascesso dento-alveolare 11
28[MUS18] Frattura, lussazione o distorsione: ossa facciali
MUS18 1.02 Frattura delle ossa della faccia senza dislocazione di ossa 5
5[DEN80] Anomaly: Other Dentofacial DEN80 1.01 Anomalie dento-facciali esclusi labioschisi e palatoschisi 1
1[EYE11] Frattura dell'orbita EYE11 1.01 Frattura dell'orbita con allineamento oculare, motilità e posizione normali 1
1[SKN09] Neoplasie: nevo atipico SKN09 1.01 Nevo atipico sporadico 1
1
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi
Totale dimessi[DEN02] Malattie dentali
Totale dimessi
ONCOLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
[OTH82] Chemioterapia OTH82 1.01 Chemioterapia o immunoterapia 499Totale dimessi
RES13 1.01 Carcinoma precoce dei polmoni o bronchi o mediastino 15RES13 2.01 Estensione di carcinoma dei polmoni o bronchi o mediastino 7RES13 3.01 Carcinoma avanzato dei polmoni o bronchi o mediastino 11RES13 3.02 Carcinoma dei polmoni o bronchi o mediastino con metastasi 59
Totale dimessiGYN19 1.02 Neoplasia maligna della mammella in sede non specificata o cistosarcoma filloide 22GYN19 3.02 Neoplasia maligna della mammella estesa alla cute o al torace o ai linfonodi mammari 10GYN19 3.03 Neoplasia maligna della mammella con metastasi 30
Totale dimessiGIS27 2.01 Carcinoma del colon o del retto esteso allo strato muscolare o sieroso 2GIS27 3.01 Carcinoma del colon o del retto esteso ai linfonodi regionali 2GIS27 3.02 Carcinoma del colon o del retto con metastasi in altre sedi 26
Totale dimessiHEM34 1.01 Mieloma multiplo 15HEM34 2.02 Mieloma multiplo con iperuricemia o ipercalcemia 4HEM34 3.04 Mieloma multiplo con insufficienza renale 4
Totale dimessiHEM19 1.01 Leucemia non linfoide, acuta o subacuta, o sarcoma mieloide 15HEM19 2.03 Leucemia non linfoide, acuta o subacuta, con trombocitopenia significativa 1HEM19 2.04 Leucemia non linfoide, acuta o subacuta, con leucopenia 1HEM19 2.06 Leucemia non linfoide, acuta o subacuta, con polmonite 1HEM19 3.02 Leucemia non linfoide, acuta o subacuta, con coagulazione intravascolare disseminata 2HEM19 3.03 Leucemia non linfoide, acuta o subacuta, con sepsi 1
Totale dimessiHEM27 1.01 Limitato ai linfonodi di una regione anatomica 5HEM27 1.03 Limitato ai linfonodi di una regione anatomica, con counvolgimento dei tessuti adiacenti extranodali 3HEM27 2.01 Esteso ai linfonodi di due regioni anatomiche poste nel medesimo lato del diaframma 8HEM27 3.07 Esteso con sepsi 1
Totale dimessiHEP11 1.01 Carcinoma del pancreas localizzato 2HEP11 3.01 Carcinoma del pancreas con coinvolgimento dei linfonodi regionali 2HEP11 3.02 Carcinoma del pancreas con metastasi al fegato o a distanza 12
Totale dimessiGIS30 1.02 Carcinoma gastrico limitato alla mucosa 1GIS30 3.01 Carcinoma gastrico esteso, con interessamento dei linfonodi ad una distanza < 3 cm. dal tumore primario 1GIS30 3.04 Carcinoma gastrico esteso, con interessamento dei linfonodi distanti 1GIS30 3.05 Carcinoma gastrico esteso, con invasione estesa del tessuto peritoneale 3GIS30 3.06 Carcinoma gastrico esteso, con metastasi a distanza 8
Totale dimessiHEM01 1.01 Neutropenia 10HEM01 3.02 Neutropenia grave con sepsi 4
Totale dimessiHEM02 2.01 Anemia aplastica lieve 13HEM02 3.03 Anemia aplastica grave con sepsi 1
Totale dimessi
[RES13] Neoplasm, Malignant: Lungs, Bronchi, or Mediastinum
[GYN19] Neoplasie maligne: mammella della donna
[GIS27] Neoplasie maligne: colon e retto
[HEM34] Neoplasie maligne: Mieloma multiplo
[HEM01] Agranulocitosi
[HEM02] Anemia aplastica acquisita
[HEM19] Neoplasie maligne: Leucemia acuta non linfoide
[HEM27] Neoplasie maligne: Linfoma follicolare con predominanza di grandi cellule
[HEP11] Neoplasie maligne: Pancreas
[GIS30] Neoplasie maligne: Stomaco
ORTOPEDIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
[MUS29] Traumi: Cartilagini semilunari MUS29 1.01 Lacerazione periferica isolata del menisco mediale o laterale 219Totale dimessi 219
MUS08 1.01 Frattura composta della testa o del collo del femore 190MUS08 2.02 Frattura esposta della testa o del collo del femore 3MUS08 2.04 Frattura esposta della testa o del collo del femore con trombosi della vena profonda 1
Totale dimessi 194MUS81 1.01 Frattura chiusa non specificata, distorsioni o fratture multiple, trauma interno o effetti tardivi di traumi muscoloscheletrici 143MUS81 2.01 Frattura esposta non specifcata o trauma 3
Totale dimessi 146NEU23 1.01 Distorsione alla zona lombare 1NEU23 1.03 Dislocazione o frattura delle vertebre senza trauma al midollo spinale 76NEU23 2.02 Trauma alla colonna vertebrale ed al midollo spinale con paresi 4NEU23 2.04 Trauma alla colonna vertebrale ed al midollo spinale con emiplegia o paraplegia 1
Totale dimessi 82MUS15 1.01 Frattura della tuberosità tibiale 28MUS15 2.03 Frattura scomposta della diafisi tibiale 43MUS15 2.04 Frattura composta della tibia 8
Totale dimessi 79MUS24 1.01 Alluce valgo o borsite dell'alluce 76MUS24 1.05 Alluce rigido 1
Totale dimessi 77MUS83 1.01 Artropatie cristalline, polimialgia reumatica o disfunzioni somatiche 75MUS83 2.01 Lussazione patologica o ricorrente di articolazioni o infezioni delle ossa e delle articolazioni 1
Totale dimessi 76MUS20 1.02 Frattura o lussazione, anca o pelvi senza interruzione del cingolo pelvico 61MUS20 3.03 Frattura esposta di anca o bacino con collasso respiratorio e shock 1
Totale dimessi 62[MUS48] Osteoartriti della colonna lombare MUS48 1.01 Osteoartriti della colonna lombare 54
Totale dimessi 54MUS28 1.01 Parziale lacerazione dei legamenti del ginocchio 26MUS28 2.02 Lacerazione del legamento crociato con lacerazione del menisco 25
Totale dimessi 51MUS01 1.01 Borsite 44MUS01 1.02 Tendinite calcarea acuta con borsite 1
Totale dimessi 45MUS07 1.01 Frattura composta della diafisi femorale 17MUS07 2.03 Frattura del femore sopracondilare, del condilo, dell'epifisi e della diafisi 9MUS07 2.04 Frattura subtrocanterica del femore 3MUS07 2.05 Frattura esposta del femore 16
Totale dimessi 45MUS17 1.01 Distirsione della caviglia 1MUS17 1.02 Frattura composta del malleolo 7MUS17 1.03 Frattura composta dell'astragalo 2MUS17 1.05 Frattura scomposta bimalleolare 22MUS17 1.06 Frattura scomposta trimalleolare 9MUS17 1.08 Dislocazione della caviglia 1MUS17 2.01 Frattura e dislocazione della caviglia 3
Totale dimessi 45
[MUS08] Fratture: Testa o collo del femore
[MUS81] Traumi: altre e non definite sedi dell'apparato muscoloscheletrico
[NEU23] Traumi: colonna vertebrale e midollo spinale - zona lombare
[MUS15] Fratture: Tibia
[MUS24] Deformità dell'alluce
[MUS83] Altre artropatie, disturbi delle ossa e delle articolazioni
[MUS20] Frattura, lussazione o distorsione: anca o bacino
[MUS28] Traumi: legamenti del ginocchio
[MUS01] Borsiti
[MUS07] Fratture: Femore eccetto testa e collo
[MUS17] Frattura o distorsione: caviglia
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
[NEU02] Sindrome del tunnel carpale NEU02 1.01 Sindrome del tunnel carpale 43Totale dimessi 43
MUS34 1.01 Osteoartrite delle mani 3MUS34 1.02 Osteoartrite della caviglia e del piede 37
Totale dimessi 40MUS85 1.01 Lombalgia, sciatica, torciollo, altri sintomi e disturbi della schiena 12MUS85 1.02 Stenosi spinale 28
Totale dimessi 40NEU22 1.03 Dislocazione o frattura delle vertebre senza trauma al midollo spinale 38NEU22 2.02 Trauma alla colonna vertebrale ed al midollo spinale con paresi 1
Totale dimessi 39MUS21 1.01 Distorsione della spalla o del braccio 1MUS21 1.02 Lussazione chiusa della testa dell'omero, dell'articolazione acromioclavicolare o della spalla 3MUS21 1.03 Lussazione anteriore, subcoracoidea, subgleinoidea, posteriore o superiore della testa dell'omero 1MUS21 1.04 Frattura chiusa della scapola o della clavicola 5MUS21 1.05 Frattura chiuse della testa o del collo dell'omero 24MUS21 1.06 Frattura chiuse dell'estremità distale o prossimale dell'omero 3
Totale dimessi 37OTH81 1.01 Malfunction of or reaction to implanted genitourinary, gastric, vascular, ocular, skin or orthopedic device 35OTH81 2.01 Malfunction of or reaction to implanted cardiac or neurologic device, dialysis catheter, iatrogenic cardiac events, hemorrhage, infection, embolism 2
Totale dimessi 37MUS22 1.01 Distorsione o sublussazione del polso, della mano o delle dita 14MUS22 1.02 Frattura chiusa delle falangi 9MUS22 1.03 Frattura chiusa delle ossa del metacarpo 6MUS22 1.04 Frattura delle osssa del carpo denza dislocazione 3MUS22 2.01 Frattura aperta o lussazione delle falangi 2
Totale dimessi 34MUS31 1.01 Ferita superficiale o contusione senza coinvolgimento del tessuto sottocutaneo 3MUS31 1.02 Ferita avulsa senza coinvolgimento del tessuto sottocutaneo 1MUS31 1.03 Ferita avulsa senza coinvolgimento del tessuto sottocutaneo senza infezione 2MUS31 2.03 Ferita aperta estesa alla fascia profonda o trauma da schiacciamento 19MUS31 2.06 Amputazione traumatica 8
Totale dimessi 33MUS14 1.01 Frattura della parte distale del radio con dislocazione minima 28MUS14 2.01 Frattura aperta della parte distale del radio 2
Totale dimessi 30MUS13 1.01 Frattura del radio e/o ulna o olecrano senza spostamento 23MUS13 1.03 Frattura del radio e/o ulna o olecrano con dislocazione dell'articolazione radio-ulnare o frattura di Monteggia 2MUS13 2.01 Frattura aperta di radio e/o ulna 4
Totale dimessi 29[MUS84] Altri disturbi del tessuto connettivo MUS84 1.01 Polimiositi, cisti sinoviali, rottura del tendine 25
Totale dimessi 25NEU12 1.01 Distorsione cervicale 3NEU12 1.03 Dislocazione o frattura delle vertebre senza trauma al midollo spinale 15NEU12 2.01 Dislocazione aperta o frattura aperta delle vertebre senza trauma al midollo spinale 1NEU12 2.02 Trauma alla colonna vertebrale ed al midollo spinale con paresi 1NEU12 2.11 Trauma alla colonna vertebrale ed al midollo spinale con quadriplegia 2NEU12 3.02 Trauma alla colonna vertebrale ed al midollo spinale con insufficienza renale 1
Totale dimessi 23
[MUS34] Osteoartriti eccetto colonna vertebrale
[MUS85] Altri disturbi della colonna vertebrale e della schiena
[NEU22] Traumi: colonna vertebrale e midollo spinale - zona dorsale
[MUS21] Frattura, lussazione o distorsione: Omero o spalla
[OTH81] Complicazioni di cure mediche o chirurgiche
[NEU12] Traumi: colonna vertebrale e midollo spinale - zona cervicale
[MUS22] Frattura, lussazione o distorsione: Polso o mano o dita
[MUS31] Lesione, ferita o trauma: Estremità inferiori
[MUS14] Fratture: Parte distale del radio
[MUS13] Fratture: Radio, ulna e olecrano
OSTETRICIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GYN10 1.01 Parto vaginale senza complicazioni o con complicazioni minori o parto con lacerazione di primo grado 800GYN10 1.02 Parto vaginale con lacerazione di secondo grado, atonia uterina con emorragia, ritenzione di frammenti placentari 18GYN10 2.03 Parto vaginale con lacerazione della cervice o della fornice vaginale 1GYN10 2.04 Parto vaginale con marcata emorragia 3
Totale dimessi 822GYN09 1.01 Parto cesareo senza complicazioni 11GYN09 1.02 Parto cesareo con ematoma o altre complicazioni minori 396
Totale dimessi 407GYN02 1.01 Minaccia di aborto 96GYN02 1.03 Aborto incompleto 12GYN02 1.04 Aborto ritenuto 154GYN02 1.05 Aborto completo 26GYN02 2.01 Aborto completo con emorragia 2GYN02 2.02 Aborto completo con corioamnionite o endometrite 1
Totale dimessi 291GYN83 1.01 Cervicite, cisti ovariche, malformazioni uterine, polipi, mestruazioni irregolari, infertilità, condiloma acuminato 286GYN83 2.01 Fistola genitale, lacerazione del legamento largo, aderenze pelviche e peritoneali, prolasso o torsione delle ovaie, anomalie delle ovaie, delle tube, del legamento largo o annessi 2
Totale dimessi 288GYN06 1.01 Gravidanza con iperemesi gravidica 133GYN06 1.02 Gravidanza con presentazione anomala 2GYN06 1.04 Gravidanza con emorragia vaginale 9GYN06 2.01 Gravidanza con minaccia di travaglio prematuro 93GYN06 2.02 Gravidanza con infezioni dell'apparato genitourinario 16GYN06 3.02 Gravidanza con insufficienza renale 2GYN06 3.04 Gravidanza con sepsi 1
Totale dimessi 256GYN01 1.01 Aborto indotto 243GYN01 2.04 Perforazione dell'utero con peritonite 2
Totale dimessi 245[GYN18] Neoplasie benigne: Utero GYN18 1.01 Leiomioma uterino 102
Totale dimessi 102GYN11 1.01 Ipomenorrea, ovulazione con sanguinamento, metrorragia 83GYN11 1.02 Ipermenorrea o polimenorrea 1
Totale dimessi 84[GYN27] Travaglio ostacolato GYN27 1.02 Mancato tentativo di travaglio 83
Totale dimessi 83GYN20 1.01 Displasia della cervice uterina 25GYN20 1.03 Carcinoma in situ o carcinoma intraepiteliale 1GYN20 1.04 Carcinoma microinvasivo 5
Totale dimessi 31GYN33 1.01 Rilassamento della vagina 3GYN33 2.01 Prolasso dell'utero con rettocele e cistocele 25GYN33 2.02 Prolasso dell'utero con enterocele 1
Totale dimessi 29[GYN22] Neoplasie maligne: Endometrio GYN22 1.02 Carcinoma dell'endometri limitato alla mucosa del corpo dell'utero 25
Totale dimessi 25[OTH87] Ricovero per altri trattamenti OTH87 1.01 Chirurgia elettiva, terapia fisica, riabilitazione, sterilizzazione 23
Totale dimessi 23
[GYN33] Prolasso utero-vaginale
[GYN06] Complicazioni ante e post partum
[GYN01] Aborto indotto
[GYN11] Disfunzioni mestruali
[GYN20] Neoplasie maligne: Cervice uterina
[GYN10] Parto vaginale
[GYN09] Parto cesareo
[GYN02] Aborto spontaneo
[GYN83] Altri disturbi dell'apparato genitale femmi nile
OTORINOLARINGOIATRIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
[ENT81] Altri disturbi di orecchie, naso e gola ENT81 1.01 Altri disturbi di orecchie, naso e gola, rinite cronica, polipi alle corde vocali, anomalie congenite delle orecchie, del naso, della faringe o della gola 241
Totale dimessi 241ENT19 1.01 Faringite o tonsillite 151ENT19 2.01 Faringite o tonsillite con adenite suppurativa 8ENT19 2.02 Faringite o tonsillite con ascesso peritonsillare o retrofaringeo 11
Totale dimessi 170ENT02 1.01 Deviazione del setto con lieve ostruzione di una cavità nasale 71ENT02 1.06 Deviazione del setto con grave ostruzione di entrambe le cavità nasali e sinusite 1
Totale dimessi 72MUS18 1.02 Frattura delle ossa della faccia senza spostamento di ossa 43MUS18 2.01 Lussazione o frattura aperta delle ossa della faccia 3
Totale dimessi 46[ENT80] Neoplasie benigne: Cavità orale e strutture faringee
ENT80 1.01 Neoplasia benigna della cavità orale o delle strutture faringee45
Totale dimessi 45DEN03 1.01 Sialolitiasi 4DEN03 1.03 Sialoadenite ricorrente 4DEN03 2.02 Tumori benigni delle ghiandole salivari 24
Totale dimessi 32[SKN09] Neoplasie: Nevo atipico SKN09 1.01 Nevo atipico sporadico 29
Totale dimessi 29ENT13 0.00 Anamnesi personale di cancro alla glottide 5ENT13 1.01 Tumore limitato alle corde vocali 8ENT13 2.01 Carcinoma esteso all'area sopra o sottoglottica con danneggiamento alla mobilità delle corde vocali 12ENT13 2.04 Carcinoma con metastasi ai linfonodi 3
Totale dimessi 28ENT12 1.01 Papilloma 4ENT12 1.02 Polipo della cavità nasale 20
Totale dimessi 24[SKN82] Altre infezioni e infiammazioni della pelle e del tessuto sottocutaneo
SKN82 1.01 Infezioni locali della pelle, dermatiti, prurito, graffi, unghie incarnite, alopecia23
Totale dimessi 23ENT18 1.01 Otite media con secrezione sierosa 4ENT18 1.02 Otite media acuta 2ENT18 2.02 Otite media cronica suppurativa 16
Totale dimessi 22[HEM86] Altri disturbi del sistema linfatico HEM86 1.01 Linfoadenite, linfangite, linfedema, disturbi linfatici non infettivi, ingrossamento dei linfonodi 21
Totale dimessi 21[SKN06] Neoplasie maligne: Carcinoma a cellule basali
SKN06 1.01 Carcinoma basocellulare, o nodulare ulcerato, o pigmentato, o superficiale o epitelioma19
Totale dimessi 19ENT21 1.01 Sinusite acuta limitata ad un solo seno 1ENT21 1.03 Sinusite cronica 15ENT21 2.01 Sinusite cronica con cellulite presettale o osteite 1
Totale dimessi 17[ENT11] Neoplasie benigne: Laringe ENT11 1.01 Neoplasie benigne della laringe con raucedine media 15
Totale dimessi 15
[ENT19] Faringiti non da streptococco
[ENT02] Deviazione del setto nasale
[MUS18] Frattura, lussazione o distorsione: ossa della faccia
[DEN03] Malattie delle ghiandole salivari o parotiti inclusi i tumori benigni
[ENT13] Neoplasie maligne: Glottide
[ENT12] Neoplasie benigne: Cavità nasale
[ENT18] Otite media
[ENT21] Sinusite
PEDIATRIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
RES24 1.05 Bronchite 2RES24 1.06 Bronchite con bronchiolite 18RES24 1.08 Bronchite con polmonite 4RES24 3.02 Bronchite con collasso respiratorio 10RES24 3.03 Bronchite con schock 1
Totale dimessi 35NEU07 1.01 Crisi parziale con sintomatologia elementare 13NEU07 1.02 Crisi parziale con sintomatologia complessa 4NEU07 2.01 Crisi di assenza 3NEU07 2.02 Crisi di tipo tonico-clonico 9NEU07 3.01 Stato di male epilettico 3
Totale dimessi 32OTH92 1.01 Segni, sintomi e altre condizioni non definite 16OTH92 2.01 Ittero o edema 1OTH92 2.02 Alterazione della coscienza, stato vegetativo persistente, allucinazioni, convulsioni 15
Totale dimessi 32RES23 1.05 Coriza, o nasofaringite acuta, o raffreddore comune 30RES23 3.01 Coriza, o nasofaringite acuta, o raffreddore comune con collasso respiratorio 1
Totale dimessi 31[RES15] Polmonite batterica RES15 1.01 Polmonite in un lobo 28
Totale dimessi 28GIS81 1.01 Gastroenterite con o senza disidratazione lieve 6GIS81 2.01 Gastroenterite con disidratazione moderata 15
Totale dimessi 21GUS10 1.01 Infezioni del tratto urinario 1GUS10 1.02 Cistite acuta 1GUS10 2.01 Pielonefrite acuta 17
Totale dimessi 19[NUT80] Altri disordini degli elettroliti NUT80 1.01 Iposmolarità, alcalosi, ipovolemia, iper o ipo potassiemia o eccesso di liquidi 18
Totale dimessi 18[GIS05] Appendicite GIS05 1.01 Appendicite 16
Totale dimessi 16[HEM85] Altri disturbi del sangue o degli organi emopoietici
HEM85 1.01 Disturbi della coagulazione, porpora, trombocitopenia e altre condizioni emorragiche16
Totale dimessi 16RES02 1.01 Asma bronchiale asintomatica 8RES02 3.02 Stato asmatico o asma severa 3RES02 3.03 Stato asmatico o asma severa con collasso respiratorio 4
Totale dimessi 15[OTH84] Ricovero per altre circostanze OTH84 1.01 Ricovero per altre circostanze 14
Totale dimessi 14GIS19 1.01 Ernia esterna riducibile spontaneamente 11GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 2
Totale dimessi 13[PSY82] Altre nevrosi PSY82 1.01 Altre nevrosi, disturbi della personalità o psicogenici 13
Totale dimessi 13
[RES24] Infezioni da Rino, Adeno e Corona virus
[NEU07] Epilessia
[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non defin ite
[RES23] Infezione da virus respiratorio sinciziale
[GIS81] Gastroenterite
[GUS10] Infezioni del tratto urinario
[RES02] Asma
[GIS19] Ernia esterna
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio DimessiRES05 1.01bronchite cronica 1RES05 1.02 Esacerbazione acuta di bronchite cronica 9RES05 3.03 Malattia polmonare cronica ostruttiva con collasso respiratorio 79
Totale dimessi 89RES15 1.01 Polmonite in un lobo 19RES15 2.03 Polmonite con empiema 1RES15 3.03 Polmonite con scompenso cardiaco congestizio 1RES15 3.05 Polmonite con collasso respiratorio 20
Totale dimessi 41RES83 1.01 Upper respiratory tract hypersensitivity reaction, pneumonopathy, congen 2RES83 2.01 Bronchiectasia, pneumotorace, empiema o pleurite; collasso, congestione o insufficienza polmonare; agenesia del polmone 10RES83 3.01Collasso respiratorio 17
Totale dimessi 29RES02 2.01 Asma bronchiale lieve intermittente 1RES02 3.02 Stato asmatico o asma severa 9RES02 3.03 Stato asmatico o asma severa con collasso respiratorio 9
Totale dimessi 19RES13 0.00 Anamanesi personale di carcinoma ai polmoni, bronchi o mediastino 2RES13 1.01 Carcinoma precoce dei polmoni, bronchi o mediastino 12RES13 3.01 Carcinoma avanzato dei polmoni, bronchi o mediastino 1RES13 3.02 Carcinoma avanzato dei polmoni, bronchi o mediastino con metastasi a distanza 2
Totale dimessi 17RES24 1.05 Bronchiti 7RES24 3.02 Bronchiti con collasso respiratorio 3
Totale dimessi 10[RES86] Altri sintomi respiratori RES86 1.01 Iperventilazione, apnea, dispnea, dolore toracico, emottisi, singhiozzo, test funzionale anormale 10
Totale dimessi 10
[RES02] Asma
[RES13] Neoplasie maligne: Polmoni, bronchi o mediastino
[RES24] Infezioni da Rhino, Adeno, e Corona Virus
PNEUMOTISIOLOGIA
[RES05] Malattia polmonare cronica ostruttiva
[RES15] Polmonite batterica
[RES83] Altri disturbi del sistema respiratorio
PSICHIATRIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
PSY80 1.01 Schizofrenia residuale 21PSY80 1.02 Disturbo schizofreniforme 15PSY80 1.03 Schizofrenia 102
Totale dimessi 138[PSY82] Altre nevrosi PSY82 1.01 Altre nevrosi, disturbi della personalità o psicogenici 95
Totale dimessi 95PSY04 1.01 Disturbi di adattamento con depressione dell'umore (perdita di interesse per le attività quotidiane) 8PSY04 1.02 Depressione con perdita di interesse per le attività quotidiane 1PSY04 2.01 Depressione maggiore 48PSY04 2.02 Depressione maggiore con caratteristiche psicotiche 7PSY04 3.02 Depressione maggiore con collasso respiratorio 1
Totale dimessi 65[PSY83] Altre psicosi PSY83 1.01 Allucinazioni, disturbi mentali transitori e altre psicosi 55
Totale dimessi 55PSY03 1.01 Episodio ipomaniacale 1PSY03 2.01 Episodio maniacale 33PSY03 2.02 Episodio maniacale grave 10PSY03 2.03 Episodio maniacale grave con caratteristiche psicotiche 9
Totale dimessi 53PSY02 1.01 Episodio depressivo maggiore in remissione 1PSY02 2.01 Disturbo bipolare - depressione maggiore 20PSY02 2.02 Disturbo bipolare - depressione maggiore grave 4PSY02 2.03 Disturbo bipolare - depressione maggiore grave con caratteristiche psicotiche 1
Totale dimessi 26PSY05 1.01 Abuso di alcol 2PSY05 1.02 Dipendenza da alcol 1PSY05 2.01 Intossicazione da alcol 5PSY05 2.05 Intossicazione da alcol con cirrosi 1PSY05 3.01 Intossicazione da alcol con sindrome di Wernicke-Korsakoff 9PSY05 3.02 Intossicazione da alcol con cardiomegalia e scompenso cardiaco congestizio 1
Totale dimessi 19NEU15 2.01 Moderato 1NEU15 2.02 Grave 1
Totale dimessi 2[PSY13] Disturbi alimentari: anoressia nervosa
PSY13 1.01 Anoressia nervosa 2
Totale dimessi 2[PSY15] Disturbo d'ansia generalizzata PSY15 1.01 Disturbo d'ansia generalizzata 2
Totale dimessi 2
[PSY05] Abuso, dipendenza e intossicazione da sostanze: Alcol
[NEU15] Ritardo mentale
[PSY80] Schizophrenia
[PSY04] Depressione
[PSY03] Disturbo bipolare - Episodio maniacale
[PSY02] Disturbo bipolare - Episodio depressivo maggiore
RADIOLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi[NEU23] Traumi della colonna vertebrale e del midollo spinale: Lombare
NEU23 1.01 Distorsione nella zona lombare 62
Totale dimessi 62[MUS25] Disturbi dei dischi intervertebrali: Lombar e e lombosacrale
MUS25 1.01 Prolasso asintomatico dei dischi intervertebrali 47
Totale dimessi 47MUS85 1.01 Lombalgia, sciatica, torcicollo, altri sintomi e disturbi della schiena 13MUS85 1.02 Stenosi spinale 2
Totale dimessi 15[MUS49] Disturbi dei dischi intervertebrali: Cervic ale MUS49 1.01 Prolasso asintomatico dei dischi intervertebrali 5
Totale dimessi 5MUS86 1.01 Altri disturbi della regione cervicale 2MUS86 1.02 Stenosi spinale cervicale 1
Totale dimessi 3[EYE25] Neoplasie maligne: Melanoma oculare EYE25 0.00 Anamnesi personale di melanoma oculare o nevo coroidale benigno 2
Totale dimessi 2NUT02 1.01 Obesità semplice, sovrappeso e altre iperalimentazioni 1NUT02 2.01 Obesità grave 1
Totale dimessi 2[CVS22] Tromboflebiti CVS22 1.01 Tromboflebite superficiale o compressione delle vene, sindrome postflebitica 1
Totale dimessi 1[GUS06] Neoplasie maligne: Reni GUS06 0.00 Anamnesi personale di carcinoma renale 1
Totale dimessi 1[HEP81] Neoplasie benigne: Apparato epatobiliare HEP81 1.01 Neoplasia benigna dell'apparato epatobiliare 1
Totale dimessi 1[NEU04] Malattie cerebrovascolari NEU04 1.01 Aterosclerosi cerebrale o aneurisma cerebrale o malformazioni vascolari 1
Totale dimessi 1[NEU05] Malattia di Alzheimer e altre demenze NEU05 1.01 Demenza degenerativa primaria (Malattia di Alzheimer o di Pick) 1
Totale dimessi 1[OTH89] Neoplasie benigne: Altre sedi OTH89 1.01 Neoplasie benigne di altre sedi non specificate 1
Totale dimessi 1[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non defin ite OTH92 1.01 Segni, sintomi e altre condizioni non definite 1
Totale dimessi 1
[MUS85] Altri disturbi della colonna vertebrale e d ella schiena
[MUS86] Altri disturbi della colonna vertebrale e d ella schiena: Cervicale
[NUT02] Obesità
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
NEU04 2.01 Attacco ischemico transitorio o occlusione o stenosi delle arterie precerebrali 1NEU04 3.01 Emorragia intracranica o infarto cerebrale o trombosi cerebrale del seno venoso o malattia di Moyamoya 4NEU04 3.07 Accidente cerebrovascolare con collasso respiratorio 3NEU04 3.08 Accidente cerebrovascolare con coma 3
11CVS11 3.01 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore 3CVS11 3.02 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore con blocco cardiaco o pericardite 1CVS11 3.05 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore con scompenso cardiaco congestizio 2CVS11 3.15 Malattia delle arterie coronarie con fibrillazione ventricolare o shock 2CVS11 3.16 Malattia delle arterie coronarie con arresto cardiaco 1
9NEU11 2.01 Frattura cranica lineare o della base 1NEU11 2.04 Frattura cranica depressa o composta con coinvolgimento dei nervi cranici 1NEU11 2.06 Frattura cranica depressa o composta con emorragia intracranica o lacerazione cerebrale 3NEU11 3.09 Frattura cranica depressa o composta con Glasgow coma scale <4 1
6MUS27 2.04 Frattura delle costole o delle sterno con spostamento di ossa o distacco di ossa dalla parete toracica, con pneumotorace o emotorace 2MUS27 2.07 Frattura delle costole o delle sterno con spostamento di ossa o distacco di ossa dalla parete toracica, con lacerazione del diaframma 1MUS27 2.08 Frattura delle costole o delle sterno con spostamento di ossa o distacco di ossa dalla parete toracica con lacerazione della trachea, dei bronchi, dei polmoni o dell'esofago 2
5PSY05 2.01 Intossicazione da alcol 1PSY05 2.05 Intossicazione da alcol con cirrosi 2PSY05 3.04 Delirium tremens con coma 1PSY05 3.05 Delirium tremens con shock 1
5RES13 1.01 Carcinoma iniziale di polmoni, bronchi o mediastino 2RES13 3.02 Carcinoma avanzato di polmoni, bronchi o mediastino con metastasi distanti 2
4RES15 1.01 Polmonite in un lobo 1RES15 3.04 Polmonite in un lobo con sepsi 1RES15 3.05 Polmonite in un lobo con collasso respiratorio 1RES15 3.06 Polmonite in un lobo con shock 1
4[INF82] Altre infezioni batteriche INF82 3.02 Setticemia 3
3[OTH92] Segni, sintomi e altre condizioni non definite
OTH92 3.01 Coma, asfissia, cianosi o arresto respiratorio33
RES83 1.01 Iper-reattività delle alte vie respiratorie, pneumopatia, anomalie congenite dell'apparato respiratorio 1RES83 3.01 Collasso respiratorio 2
3RES87 1.01 Polmonite da aspirazione 2RES87 3.05 Polmonite da aspirazione con collasso respiratorio 1
3
[RES87] Polmonite da aspirazione
[RES15] Polmonite batterica
[NEU04] Malattie cerebrovascolari
[CVS11] Malattie delle arterie coronarie senza precedente intervento di rivascolarizzazione coronarica
[NEU11]Traumi: Cranio
[MUS27] Traumi: Torace
RIANIMAZIONE
[PSY05] Abuso, dipendenza o intossicazione da sostanze: Alcol
[RES13] Neoplasie maligne: Polmoni, bronchi o mediastino
[RES83] Altri disturbi del sistema respiratorio
TERAPIA ANTALGICA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
MUS85 1.01 Lombalgia, sciatica, torciollo, altri sintomi e disturbi della schiena 107MUS85 1.02 Stenosi spinale 115
Totale dimessi[MUS83] Altre artropatie, disturbi delle ossa e del le articolazioni
MUS83 1.01 Artropatie cristalline, polimialgia reumatica o disfunzioni somatiche 29
Totale dimessi[MUS48] Osteoartriti, zona lombare MUS48 1.01 Osteoartriti della colonna vertebrale lombare 17
Totale dimessi[NEU13] Meningite, encefalite e mielite virali NEU13 1.01 Meningite virale 10
Totale dimessi[MUS25] Disturbi dei dischi intervertebrali: Lombar e e lombosacrale
MUS25 1.01 Prolasso asintomatico dei dischi intervertebrali 6
Totale dimessi[NEU81] Altri disturbi dei nervi cranici NEU81 1.01 Altri disturbi dei nervi cranici 5
Totale dimessiOTH91 1.01 Neoplasia maligna primaria con tessuto coinvolto non specificato 1OTH91 3.01 Neoplasia maligna secondaria di altre sedi senza indicazione della sede primaria 3
Totale dimessi[END05] Diabete mellito di tipo II, diabete non specificato e stati di iperglicemia
END05 2.02 Diabete mellito sintomatico con neuropatia
3Totale dimessi
[MUS86] Altri disturbi della colonna vertebrale e d ella schiena: Cervicale
MUS86 1.01 Altri disturbi della regione cervicale3
Totale dimessi[NEU16] Sclerosi multipla NEU16 1.01 Sclerosi multipla recidivante-remittente 3
Totale dimessi[NEU83] Altri disturbi dei nervi periferici NEU83 1.01 Altre mononeuriti, polineuropatia o effetti tardivi di trauma nervoso 3
Totale dimessi[MUS49] Disturbi dei dischi intervertebrali: Cervic ale MUS49 1.01 Prolasso asintomatico dei dischi intervertebrali 2
Totale dimessi[NEU22] Traumi della colonna vertebrale e del midol lo spinale: Dorsale
NEU22 2.02 Trauma della colonna vertebrale e del midollo spinale con paresi 2
Totale dimessi[NUT81] Altri disturbi nutrizionali e metabolici NUT81 1.01 Malnutrizione o deficienze dietetiche o altri disordini degli amminoacidi o del metabolismo 2
Totale dimessi[HEP82] Neoplasie maligne: Apparato epatobiliare HEP82 1.01 Neoplasia maligna primaria del fegato, della colecisti, dei dotti biliari o epatici 1
Totale dimessi[MUS33] Neoplasie maligne: Ossa MUS33 3.01 Tumore maligno primario dell'osso con metastasi in altre ossa 1
Totale dimessi[NEU23] Traumi della colonna vertebrale e del midol lo spinale: Lombare
NEU23 1.01 Distorsione nella zona lombare1
Totale dimessi[NEU80] Altre infiammazioni, infezioni o disturbi d el Sistema Nervoso Centrale
NEU80 2.01 Sindromi extrapiramidali, degenerazione cerebrale, narcolessi o catalessi1
Totale dimessi[OTH81] Complicazioni di cure mediche o chirurgiche OTH81 1.01 Malfunzionamento di o reazioni ad impianti o protesi degli apparati genitourinario, gastrico, vascolare, oculare o ortopedico
1Totale dimessi
[MUS85] Altri disturbi della colonna vertebrale e d ella schiena
[OTH91] Neoplasie maligne: Sito primario non specificato
UROLOGIA
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
MGS01 1.01 Ipertrofia prostatica benigna 265MGS01 1.02 Ipertrofia prostatica benigna con infezione del tratto urinario 2MGS01 3.01 Ipertrofia prostatica benigna con insufficienza renale 1
Totale dimessi 268MGS06 1.02 Carcinoma in situ della prostata 18MGS06 2.01 Tumore con dimensioni <=1.5 cm o in più di un lobo 226MGS06 3.07 Carcinoma della prostata con metastasi oltre la cavità addominale 2
Totale dimessi 246GUS02 1.01 Nefrolitiasi 155GUS02 2.01 Nefrolitiasi con infezione delle vie urinarie 2GUS02 2.02 Nefrolitiasi con idronefrosi 67GUS02 2.04 Nefrolitiasi con insufficienza renale cronica 4GUS02 3.01 Nefrolitiasi con insufficienza renale acuta 1
Totale dimessi 229GUS05 0.00 Anamnesi personale di carcinoma della vescica 4GUS05 1.01 Carcinoma della vescica in situ o carcinoma papillare non invasivo 203GUS05 3.04 Carcinoma della vescica con metastasi distanti 3
Totale dimessi 210GUS83 1.01 Funzione renale danneggiata, rene piccolo, idronefrosi, nefroptosi, restringimento od ostruzione dell'uretere 148GUS83 3.01 Sclerosi renale, osteodistrofia renale, pielonefrite cronica, reflusso vescico-ureterale con nefropatia, sindrome uretrale 2
Totale dimessi 150GYN33 1.01 Rilassamento della vagina 26GYN33 2.01 Prolasso dell'utero con rettocele e cistocele 29GYN33 2.02 Prolasso dell'utero con enterocele 1
Totale dimessi 56MGS81 1.01 Calcoli prostatici, cisti o displasia, idrocele, fimosi, condiloma acuminato o disturbi della fertilità 35MGS81 1.02 Orchite 15
Totale dimessi 50GUS06 1.01 Cancro limitato al rene 36GUS06 3.01 Cancro esteso ai linfonodi ilari 1GUS06 3.02 Cancro al rene con metastasi distanti 2
Totale dimessi 39GUS10 1.01 Infezioni delle vie urinarie 8GUS10 1.02 Cistite acuta 12GUS10 2.01 Pielonefrite acuta 7GUS10 2.03 Pielonefrite acuta con ostruzione 2GUS10 3.01 Pielonefrite acuta con insufficienza renale 2
Totale dimessi 31GUS84 1.01 Disuria, ritenzione urinaria, incontinenza, poliuria 15GUS84 1.02 Colica renale 10
Totale dimessi 25GYN83 1.01 Cervicite, cisti ovariche, malformazioni uterine, polipi, mestruazioni irregolari, infertilità, condiloma acuminato 23
GYN83 2.01 Fistola genitale, lacerazione del legamento largo, aderenze pelviche e peritoneali, prolasso o torsione delle ovaie, anomalie delle ovaie, delle tube, del legamento largo o annessi 1
Totale dimessi 24
[MGS01] Ipertrofia prostatica benigna
[MGS06] Neoplasie maligne: Prostata
[GUS02] Calcoli delle vie urinarie
[GUS05] Neoplasie maligne: Vescica
[GUS83] Altri disturbi del rene e dell'uretere
[GYN33] Prolasso utero-vaginale
[MGS81] Altri disturbi dell'apparato genitale maschile
[GUS06] Neoplasie maligne: Reni
[GUS10] Infezioni delle vie urinarie
[GUS84] Altri sintomi urinari
[GYN83] Altri disturbi dell'apparato genitale femminile
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
GIS19 1.01 Ernia esterna riducibile spontaneamente 19GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 3
Totale dimessi 22GUS01 1.01 Cistite cronica, calcificazioni della vescica, vescica contratta o ipertonica o atonica o diverticoli della vescica 15GUS01 1.02 Ostruzione del collo della vescica 3GUS01 2.01 Fistola vescicale 1GUS01 2.05 Rottura della vescica con insufficienza renale 2
Totale dimessi 21MGS08 1.01 Prostatite non batterica cronica 11MGS08 1.03 Prostatite batterica acuta 1
Totale dimessi 12[GYN18] Neoplasie benigne: Utero (Leiomioma) GYN18 1.01 Leiomioma uterino
11Totale dimessi 11
[MGS80] Neoplasie benigne: Apparato riproduttivo maschile
MGS80 1.01 Neoplasie benigne dell'apparato genitale maschile11
Totale dimessi 11[CVS22] Tromboflebiti CVS22 1.01 Tromboflebite superficiale, sindrome post flebitica, insufficienza o ipertensione venosa, o varici senza sanguinamento 10
Totale dimessi 10
[GUS01] Disturbi della vescica
[MGS08] Prostatite
[GIS19] Ernia esterna
UTIC
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi
CVS11 1.02 Angina stabile da sforzo cronica 1CVS11 2.01 Angina progressiva o ischemia miocardica da sforzo a basso carico o pregresso infarto del miocardio con bassa frazione di eiezione 1CVS11 2.04 Angina pectoris instabile 9CVS11 3.01 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore 15CVS11 3.02 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore con blocco cardiaco o pericardite 1CVS11 3.05 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore con scompenso cardiaco congestizio 2CVS11 3.06 Infarto miocardico acuto della parete anteriore 7CVS11 3.15 Malattia delle arterie coronarie con fibrillazione ventricolare o shock 7CVS11 3.16 Malattia delle arterie coronarie con arresto cardiaco 2
Totale dimessi 45CVS06 2.01 Fibrillazione atriale parossistica o flutter 2CVS06 3.01 Aritmia con fibrillazione ventricolare o flutter o shock 1
Totale dimessi 3[CVS83] Altri stati cardiaci CVS83 3.01 Cor polmonare acuto, dissezione dell'arteria coronaria, miocarditi o endocarditi non specificate come infettive, scompenso
cardiaco, difetti del setto, condizioni patologiche conseguenti a IMA 2Totale dimessi 2
[RES86] Altri sintomi respiratori RES86 1.01 Iperventilazione, apnea, dispnea, dolore toracico, emottisi, singhiozzo, test funzionale anormale 2Totale dimessi 2
[CVS13] Ipertensione essenziale CVS13 3.01 Insufficienza renale ipertensiva 1Totale dimessi 1
[CVS14] Endocardite infettiva CVS14 3.01 Endocardite infettiva 1Totale dimessi 1
[CVS88] Altri disturbi della circolazione polmonare CVS88 1.01 Disturbi della circolazione polmonare 1Totale dimessi 1
INF23 2.02 Febbre reumatica con problemi valvolari o polmonite 1INF23 3.05 Febbre reumatica con shock 1
Totale dimessi 2[CVS07] Cardiomiopatie CVS07 3.04 Cardiomoipatia con tachicardia ventricolare non compensata 1
Totale dimessi 1[CVS09] Scompenso cardiaco congestizio CVS09 3.01 Scompenso cardiaco congestizio 1
Totale dimessi 1[CVS10] Malattie delle arterie coronarie con precedente rivascolarizzazione coronarica
CVS10 3.01 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore1
Totale dimessi 1
[CVS06] Aritmie
[CVS11] Malattie delle arterie coronarie senza precedente rivascolarizzazione coronarica
[INF23] Febbre reumatica
OSPEDALE - PRIME 30 CATEGORIE DIAGNOSTICHE
Categoria diagnostica principale Categoria diagnostica principale e substadio Dimessi[PED86] Neonato vivo PED86 0.00 Neonato 1.079
Totale dimessi 1.079GYN10 1.01 Parto vaginale senza complicazioni o con complicazioni minori o parto con lacerazione di primo grado 800GYN10 1.02 Parto vaginale con lacerazione di secondo grado, atonia uterina con emorragia, ritenzione di frammenti placentari 18GYN10 2.03 Parto vaginale con lacerazione della cervice o della fornice vaginale 1GYN10 2.04 Parto vaginale con marcata emorragia 3
Totale dimessi 822EYE01 1.01 Opacità del cristallino, cataratta non senile, traumatica o anomalie congenite del cristallino 631EYE01 1.02 Cataratta senile immatura 4EYE01 1.03 Cataratta senile matura 36EYE01 2.01 Cataratta intumescente e glaucoma secondario 91
Totale dimessi 762NEU04 1.01 Aterosclerosi cerebrale o aneurisma cerebrale o malformazioni vascolari 56NEU04 2.01 Attacco ischemico transitorio o occlusione o stenosi delle arterie precerebrali 137NEU04 3.01 Emorragia intracranica o infarto cerebrale o trombosi cerebrale del seno venoso o malattia di Moyamoya 247NEU04 3.02 Accidente cerebrovascolare con coinvolgimento dei nervi cranici 120NEU04 3.03 Accidente cerebrovascolare con segni cerebellari e piramidali 2NEU04 3.04 Accidente cerebrovascolare con emiparesi o emiplegia 25NEU04 3.05 Accidente cerebrovascolare con quadriplegia 1NEU04 3.06 Accidente cerebrovascolare con sepsi 7NEU04 3.07 Accidente cerebrovascolare con collasso respiratorio 14NEU04 3.08 Accidente cerebrovascolare con coma 15
Totale dimessi 624[OTH82] Chemioterapia OTH82 1.01 Chemioterapia o immunoterapia 499
Totale dimessi 499CVS11 1.01 Infarto miocardico pregresso o aterosclerosi coronarica o cardipatia ischemica 34CVS11 1.02 Angina stabile da sforzo cronica 67CVS11 2.01 Angina progressiva o ischemia miocardica da sforzo a basso carico o pregresso infarto del miocardio con bassa frazione di eiezione 6CVS11 2.02 Angina di Prinzmetal 3CVS11 2.03 Angina con ipertrofia o acinesia o discinesia o S3 o S4 32CVS11 2.04 Angina pectoris instabile 63CVS11 3.01 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore 148CVS11 3.02 Infarto miocardico acuto della parete inferiore o posteriore con blocco cardiaco o pericardite 7CVS11 3.05 Infarto miocardico acuto della parte inferiore o posteriore con scompenso cardiaco congestizio 20CVS11 3.06 Infarto miocardico acuto della parete anteriore 49CVS11 3.08 Infarto miocardico acuto della parete anteriore con blocco cardiaco o pericardite 1CVS11 3.11 Infarto miocardico acuto della parete anteriore con scompenso cardiaco congestizio 7CVS11 3.12 Infarto miocardico acuto con embolia polmonare 2CVS11 3.15 Malattia delle arterie coronarie con fibrillazione ventricolare o shock 32CVS11 3.16 Malattia delle arterie coronarie con arresto cardiaco 6
Totale dimessi 477GIS19 1.01 Ernia esterna riducibile spontaneamente 354GIS19 1.03 Ernia esterna irriducibile 88GIS19 2.03 Ernia strozzata con gangrena 8
Totale dimessi 450CVS82 1.01 Other atherosclerosis of peripheral or renal arteries or of bypass graft 17CVS82 2.01 Atheroembolisms of kidney and other sites; hypersensitivity angiitis 420
Totale dimessi 437
[GYN10] Parto vaginale
[EYE01] Cataratta
[NEU04] Malattie cerebrovascolari
[CVS11] Malattie delle arterie coronarie senza precedente rivascolarizzazione coronarica
[GIS19] Ernia esterna
[CVS82] Altre aterosclerosi
CVS24 1.01 Vene varicose 409CVS24 2.01 Vene varicose con insufficienza venosa cronica 3CVS24 2.02 Vene varicose con ulcere 3
Totale dimessi 415GYN09 1.01 Parto cesareo senza complicazioni 11GYN09 1.02 Parto cesareo con ematoma o altre complicazioni minori 396
Totale dimessi 407HEP01 1.01 Colecistiti e colelitiasi croniche 138HEP01 2.01 Colecistite cronica con coledocolitiasi 12HEP01 2.02 Colecisititi acuta 86HEP01 2.03 Colecistite acuta con coledocolitiasi 26HEP01 2.06 Colecistite con perforazione localizzata della colecisti 5HEP01 2.07 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti 8HEP01 2.08 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti, con colangite ascendente 35HEP01 2.09 Colecistite con calcolo biliare o con fistola colecistoduodenale o colecistoenterica o ostruzione della colecisti, con peritonite 39HEP01 3.02 Colecistite con pancreatite acuta, con sepsi 8
Totale dimessi 357RES15 1.01 Polmonite in un lobo 216RES15 2.03 Polmonite con empiema 4RES15 2.04 Polmonite con ascesso del polmone o fistola broncopleurica 2RES15 2.06 Polmonite con artrite settica 1RES15 3.03 Polmonite con scompenso cardiaco congestizio 20RES15 3.04 Polmonite con sepsi 4RES15 3.05 Polmonite con collasso respiratorio 80RES15 3.06 Polmonite con shock 5
Totale dimessi 332GYN83 1.01 Cervicite, cisti ovariche, malformazioni uterine, polipi, mestruazioni irregolari, infertilità, condiloma acuminato 324GYN83 2.01 Fistola genitale, lacerazione del legamento largo, aderenze pelviche e peritoneali, prolasso o torsione delle ovaie, anomalie delle ovaie, delle tube, del legamento largo o annessi 7
Totale dimessi 331GYN02 1.01 Minaccia di aborto 96GYN02 1.03 Aborto incompleto 12GYN02 1.04 Aborto ritenuto 154GYN02 1.05 Aborto completo 26GYN02 2.01 Aborto completo con emorragia 2GYN02 2.02 Aborto completo con corioamnionite o endometrite 1
Totale dimessi 291MUS85 1.01 Lombalgia, sciatica, torciollo, altri sintomi e disturbi della schiena 139MUS85 1.02 Stenosi spinale 147
Totale dimessi 286PSY05 1.01 Abuso di alcol 5PSY05 1.02 Dipendenza da alcol 69PSY05 2.01 Intossicazione da alcol 6PSY05 2.02 Alcolismo con epatomegalia o polineuropatia alcolica o pancreatite cronica 13PSY05 2.03 Intossicazione da alcol con gastrite o anemia 1PSY05 2.05 Intossicazione da alcol con cirrosi 154PSY05 3.01 Intossicazione da alcol con sindrome di Wernicke-Korsakoff 20PSY05 3.02 Intossicazione da alcol con cardiomegalia e scompenso cardiaco congestizio 8PSY05 3.03 Delirium tremens 7PSY05 3.04 Delirium tremens con coma 2PSY05 3.05 Delirium tremens con shock 1
Totale dimessi 286
[CVS24] Vene varicose agli arti inferiori
[GYN09] Parto cesareo
[HEP01] Colecistite e colelitiasi
[RES15] Pneumonia: Bacterial
[GYN83] Altri disturbi dell'apparato genitale femmi nile
[GYN02] Aborto spontaneo
[MUS85] Altri disturbi della colonna vertebrale e d ella schiena
[PSY05] Abuso, dipendenza e intossicazione da sostanze: Alcol
CVS23 1.01 Claudicazione intermittente 153CVS23 1.02 Claudicazione persistente 52CVS23 2.01 Claudicazione persistente con ulcera ischemica 54CVS23 2.02 Claudicazione persistente con gangrena 25CVS23 3.01 Claudicazione persistente con sepsi 1
Totale dimessi 285MGS01 1.01 Ipertrofia prostatica benigna 265MGS01 1.02 Ipertrofia prostatica benigna con infezione del tratto urinario 3MGS01 3.01 Ipertrofia prostatica benigna con insufficienza renale 1
Totale dimessi 269GYN19 0.00 Anamnesi personale di tumore maligno della mammella 4GYN19 1.01 Carcinoma della mammella in situ 2GYN19 1.02 Neoplasia maligna della mammella in sede non specificata o cistosarcoma filloide 187GYN19 1.04 Neoplasia maligna della mammella di diamentro > 2 cm e <= 5 cm o singolo nodo monolaterale 30GYN19 3.02 Tumore esteso alla pelle o al torace o con coinvolgimento dei linfonodi mammari interni 10GYN19 3.03 Neoplasia maligna della mammella con metastasi 32
Totale dimessi 265MGS06 1.02 Carcinoma in situ della prostata 18MGS06 2.01 Tumore con dimensioni <=1.5 cm o in più di un lobo 231MGS06 3.07 Carcinoma della prostata con metastasi oltre la cavità addominale 14
Totale dimessi 263GYN06 1.01 Gravidanza con iperemesi gravidica 135GYN06 1.02 Gravidanza con presentazione anomala 2GYN06 1.04 Gravidanza con emorragia vaginale 9GYN06 2.01 Gravidanza con minaccia di travaglio prematuro 93GYN06 2.02 Gravidanza con infezioni dell'apparato genitourinario 16GYN06 3.02 Gravidanza con insufficienza renale 2GYN06 3.04 Gravidanza con sepsi 1
Totale dimessi 258[ENT81] Altri disturbi di orecchie, naso e gola ENT81 1.01 Altri disturbi di orecchie, naso e gola, rinite cronica, polipi alle corde vocali, anomalie congenite delle orecchie, del naso, della faringe o
della gola 251Totale dimessi 251
GYN01 1.01 Aborto indotto 244GYN01 2.04 Perforazione dell'utero con peritonite 2
Totale dimessi 246NUT02 1.01 Obesità semplice, sovrappeso e altre iperalimentazioni 10NUT02 2.01 Obesità grave 191NUT02 2.02 Obesità grave con dislipidemia 3NUT02 2.03 Obesità grave con sindrome di Pickwickian 20NUT02 3.01 Obesità grave con collasso respiratorio 16
Totale dimessi 240GUS08 2.04 Insufficienza renale cronica 182GUS08 3.01 Insufficienza renale acuta 49GUS08 3.03 Insufficienza renale acuta con difetto di coagulazione 1GUS08 3.04 Insufficienza renale acuta con scompenso cardiaco congestizio 1GUS08 3.06 Insufficienza renale acuta con shock o fibrillazione ventricolare o flutter ventricolare 2
Totale dimessi 235RES05 1.01 Bronchite cronica 5RES05 1.02 Esacerbazione acuta di bronchite cronica 118RES05 3.01 Malattia polmonare cronica ostruttiva con ipertensione polmonare 1RES05 3.03 Malattia polmonare cronica ostruttiva con collasso respiratorio 109
Totale dimessi 233
[CVS23] Malattie delle arterie tibiale, iliaca, fem orale o popliteale
[MGS01] Ipertrofia prostatica benigna
[GYN19] Neoplasie maligne: mammella della donna
[MGS06] Neoplasie maligne: Prostata
[GYN06] Complicazioni ante e post partum
[GYN01] Aborto indotto
[NUT02] Obesity
[GUS08] Insufficienza renale
[RES05] Chronic Obstructive Pulmonary Disease
GUS02 1.01 Nefrolitiasi 157GUS02 2.01 Nefrolitiasi con infezione delle vie urinarie 2GUS02 2.02 Nefrolitiasi con idronefrosi 67GUS02 2.04 Nefrolitiasi con insufficienza renale cronica 5GUS02 3.01 Nefrolitiasi con insufficienza renale acuta 1
Totale dimessi 232GUS05 0.00 Anamnesi personale di carcinoma della vescica 4GUS05 1.01 Carcinoma della vescica in situ o carcinoma papillare non invasivo 210GUS05 3.02 Carcinoma della vescica con invasione locale 1GUS05 3.04 Carcinoma della vescica con metastasi distanti 8
Totale dimessi 223[MUS29] Traumi: ginocchio e cartilagini semilunari MUS29 1.01 Lacerazione periferica isolata del menisco mediale o laterale 219
Totale dimessi 219NEU11 1.01 Trauma alla testa con o senza coinvolgimento intracranico 49NEU11 1.03 Trauma alla testa con o senza coinvolgimento intracranico con concussione 51NEU11 2.01 Frattura cranica lineare o della base 10NEU11 2.03 Frattura cranica depressa o composta 1NEU11 2.04 Frattura cranica depressa o composta con coinvolgimento dei nervi cranici 4NEU11 2.06 Frattura cranica depressa o composta con emorragia intracranica o lacerazione cerebrale 63NEU11 3.01 Frattura cranica depressa o composta con infarto cerebrale 1NEU11 3.02 Frattura cranica depressa o composta con paraparesi i quadriparesi 1NEU11 3.03 Frattura cranica depressa o composta con Glasgow coma scale >= 11 35NEU11 3.08 Frattura cranica depressa o composta con collasso respiratorio 1NEU11 3.09 Frattura cranica depressa o composta con Glasgow coma scale <4 3
Totale dimessi 219
[GUS05] Neoplasie maligne: Vescica
[NEU11] Trauma: Craniocerebrale
[GUS02] Calcoli delle vie urinarie
Posti letto medi 2006-2008
Ord DH Ord DH Ord DH
Cardiologia 20 1 20 1 20 1
Chirurgia lib. Prof. 2 0 2 0 2 0
Chirurgia generale 31,92 4 31,75 4 32 4
Odontostomatologia 2 0 2 0 2 0
Chirurgia toracica 8 2 8 2 8 2
Chirurgia vascolare 18 5 18 5 18 5
Diabetologia 6 1 6 1 6 1
Geriatria lungodegenza 29 3 28,08 2,33 28 2
Geriatria 16 0 16 0 15,33 0
Malattie infettive 14 1 10,08 1 7 1
Medicina generale 37 2 37 2 37,42 2
Nefrologia 6 2 6 1,42 6 1
Nido (culle) 21 0 21 0 21 0
Neurologia 18 2 18 2 18 2
Oculistica 2 1 2 1 2 1
Ortopedia 35,92 1 38,33 1 38,33 1
Ostetricia/Ginecologia 30 2 30 2 28,33 2
Otorinolaringoiatria 10,33 1 11 1 11 1
Pediatria 9 2 9 2 9 2
Psichiatria 15 8 15 8 15 8
Urologia 20 2 20 2 18,33 2
Rianimazione 8 0 8 0 8 0
Terapia antalgica 0 2 0 2 0 2
U.T.I.C. 5 0 5 0 5 0
Medicina d'urgenza 6 0 6 0 6 0
Chirurgia d'urgenza 17,92 0 17,58 0 13,92 0
Andrologia 1 1 1 1 1 1
Gastroenterologia 13,58 1 14 1 14 1
Neonatologia 11 0 11 0 11 0
Oncologia medica 17 8 13,67 8 11 8
Pneumotisiologia 8 1 8 1 8 1
Radiologia 0 1 0 1 0 1
TOTALE 438,67 54 433,5 52,75 420,67 52
Posti letto medi
2008Disciplina
Posti letto medi
2006
Posti letto medi
2007
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 1 1 1
Degenza media 2,17 1,83 2,29
Intervallo di turnover 3,04 4,36 8,14
Indice di rotazione 70,00 59,00 35,00
Tasso occupazione 0,42 0,30 0,22
ICM 0,98 0,88 1,13
ICP 1,28 0,98 1,48
2006 2007 2008
Posti letto 20 20 20
Degenza media 8,13 8,48 8,19
Intervallo di turnover 0,85 0,44 0,82
Indice di rotazione 40,65 40,90 40,50
Tasso occupazione 0,91 0,95 0,91
ICM 0,92 0,87 0,9
ICP 1,4 1,53 1,36
2006 2007 2008
Posti letto 17,92 17,58 13,92
Degenza media 6,32 5,17 5,12
Intervallo di turnover 1,81 1,67 0,20
Indice di rotazione 44,87 53,41 68,68
Tasso occupazione 0,78 0,76 0,96
ICM 1,05 1,03 1,07
ICP 0,79 0,73 0,76
U.O. CARDIOLOGIA
U.O. CHIRURGIA D'URGENZA
U.O. ANDROLOGIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 33,92 33,75 34,00
Degenza media 8,59 7,05 8,46
Intervallo di turnover 4,29 4,62 4,21
Indice di rotazione 28,33 31,29 28,82
Tasso occupazione 0,67 0,60 0,67
ICM 0,92 0,85 0,92
ICP 1,3 1,28 1,26
2006 2007 2008
Posti letto 8 8 8
Degenza media 5,20 5,07 5,59
Intervallo di turnover 1,59 0,99 0,93
Indice di rotazione 53,75 60,25 56,00
Tasso occupazione 0,77 0,84 0,86
ICM 0,72 0,64 0,71
ICP 1,09 0,93 1,51
2006 2007 2008
Posti letto 18 18 18
Degenza media 5,06 5,51 5,48
Intervallo di turnover 2,65 2,52 2,25
Indice di rotazione 47,33 45,44 47,22
Tasso occupazione 0,66 0,69 0,71
ICM 1,31 1,20 1,13
ICP 0,75 0,67 0,77
CHIRURGIA GENERALE
CHIRURGIA TORACICA
CHIRURGIA VASCOLARE
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2007
Posti letto 6 6 6
Degenza media 8,36 8,65 7,52
Intervallo di turnover 0,51 0,87 1,49
Indice di rotazione 41,17 38,33 40,50
Tasso occupazione 0,94 0,91 0,83
ICM 0,94 0,96 0,97
ICP 1 1,02 0,92
2006 2007 2008
Posti letto 13,58 14 14
Degenza media 7,24 6,96 6,25
Intervallo di turnover 2,35 2,03 1,50
Indice di rotazione 38,07 40,57 47,07
Tasso occupazione 0,76 0,77 0,81
ICM 1,01 1,02 1,09
ICP 1 1,11 0,96
2006 2007 2008
Posti letto 16 16 15,33
Degenza media 10,57 10,44 8,53
Intervallo di turnover 4,52 -2,60 -1,49
Indice di rotazione 24,19 46,56 51,79
Tasso occupazione 0,7 1,33 1,21
ICM 1,04 1,05 1,01
ICP 1,33 1,36 1,14
GERIATRIA
DIABETOLOGIA
GASTROENTEROLOGIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 29 28,08 28
Degenza media 29,35 40,66 30,44
Intervallo di turnover -4,21 3,33 2,11
Indice di rotazione 14,52 8,30 11,21
Tasso occupazione 1,17 0,92 0,94
ICM 1,09 1 1,02
ICP 1,97 2,69 2,7
2006 2007 2008
Posti letto 14 10,08 7
Degenza media 11,46 11,00 9,61
Intervallo di turnover 7,97 1,73 -1,29
Indice di rotazione 18,79 28,67 43,86
Tasso occupazione 0,59 0,86 1,15
ICM 1,1 1,07 1
ICP 1,5 1,24 1,22
2006 2007 2008
Posti letto 6 6 6
Degenza media 1,79 1,39 1,42
Intervallo di turnover 8,07 9,40 14,93
Indice di rotazione 37 33,83 22,33
Tasso occupazione 0,18 0,13 0,09
ICM 0,84 0,93 0,88
ICP 0,41 0,57 0,4
GERIATRIA LUNGODEGENZA
MALATTIE INFETTIVE
MEDICINA D'URGENZA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 37 37 37,42
Degenza media 10,54 9,99 10,67
Intervallo di turnover 1,13 0,72 0,21
Indice di rotazione 31,27 34,08 33,54
Tasso occupazione 0,9 0,93 0,98
ICM 1,01 1,03 1,05
ICP 1,4 1,34 1,39
2006 2007 2008
Posti letto 6 6 6
Degenza media 10,01 9,88 8,77
Intervallo di turnover -0,53 -0,15 1,86
Indice di rotazione 38,5 37,50 34,33
Tasso occupazione 1,06 1,02 0,83
ICM 0,81 0,90 0,94
ICP 1,6 0,97 1,42
2006 2007 2007
Posti letto 11 11 11
Degenza media 7,93 9,30 11,22
Intervallo di turnover 29,25 26,54 18,75
Indice di rotazione 9,82 10,18 12,18
Tasso occupazione 0,21 0,26 0,37
ICM 1,53 1,76 1,8
ICP 0,82 1,19 0,95
MEDICINA GENERALE
NEFROLOGIA
NEONATOLOGIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 18 18 18
Degenza media 9,01 8,93 7,72
Intervallo di turnover 1,54 0,57 0,88
Indice di rotazione 34,61 38,39 42,44
Tasso occupazione 0,85 0,94 0,90
ICM 0,97 1,01 1,02
ICP 1,21 1,19 1,11
2006 2007 2008
Posti letto 21 21 21
Degenza media 3 2,99 2,83
Intervallo di turnover 3,42 3,25 3,37
Indice di rotazione 56,86 58,52 58,86
Tasso occupazione 0,47 0,48 0,46
ICM 0,55 0,46 0,42
ICP 0,6 0,50 0,43
2006 2007 2008
Posti letto 2 2 2
Degenza media 8,16 7,16 6,59
Intervallo di turnover 8,43 6,11 16,22
Indice di rotazione 22 27,50 16,00
Tasso occupazione 0,49 0,54 0,29
ICM 1,28 1,29 1,19
ICP 2,16 2,22 1,47
OCULISTICA
NEUROLOGIA
NIDO
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 2 2 2
Degenza media 1,11 1,02 0,92
Intervallo di turnover 3,11 3,40 5,97
Indice di rotazione 86,5 82,50 53,00
Tasso occupazione 0,26 0,23 0,13
ICM 1,24 1,07 1,13
ICP 0,64 0,48 0,49
2006 2007 2008
Posti letto 17 13,67 11
Degenza media 14,79 13,90 11,41
Intervallo di turnover 1,85 -0,63 -1,40
Indice di rotazione 21,94 27,51 36,45
Tasso occupazione 0,89 1,05 1,14
ICM 1,19 1,10 1,07
ICP 1,25 1,42 1,7
2006 2007 2008
Posti letto 35,92 38,33 38,33
Degenza media 7,17 6,94 7,62
Intervallo di turnover 2,66 3,78 2,80
Indice di rotazione 37,11 34,05 35,01
Tasso occupazione 0,73 0,65 0,73
ICM 1,02 1,12 1,03
ICP 1,23 1,15 1,16
ODONTOSTOMATOLOGIA
ONCOLOGIA
ORTOPEDIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 30 30 28,33
Degenza media 3,84 3,75 3,58
Intervallo di turnover 2,02 1,38 1,05
Indice di rotazione 62,27 71,03 78,82
Tasso occupazione 0,66 0,73 0,77
ICM 0,86 0,89 0,79
ICP 1,35 1,10 1,17
2006 2007 2008
Posti letto 10,33 11 11
Degenza media 5,84 5,48 5,66
Intervallo di turnover 1,32 2,00 0,37
Indice di rotazione 51,02 48,82 60,45
Tasso occupazione 0,82 0,73 0,94
ICM 0,8 0,85 0,63
ICP 1,25 0,99 1,22
2006 2007 2008
Posti letto 9 9 9
Degenza media 3,27 3,40 3,32
Intervallo di turnover 4,66 4,87 4,33
Indice di rotazione 46 44,11 47,67
Tasso occupazione 0,41 0,41 0,43
ICM 0,79 0,75 0,71
ICP 0,7 0,81 0,7
OSTETRICIA
OTORINOLARINGOIATRIA
PEDIATRIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 8 8 8
Degenza media 9,98 9,68 9,16
Intervallo di turnover 1,29 1,21 1,82
Indice di rotazione 32,38 33,50 33,25
Tasso occupazione 0,89 0,89 0,83
ICM 1,11 1,09 1,13
ICP 1,07 1,34 1,14
2006 2007 2008
Posti letto 15 15 15
Degenza media 12,5 12,69 12,03
Intervallo di turnover 3,14 1,95 3,18
Indice di rotazione 23,33 24,93 24,00
Tasso occupazione 0,8 0,87 0,79
ICM 1,06 1,18 1,21
ICP 1,04 1,23 1,99
2006 2007 2008
Posti letto 8 8 8
Degenza media 7,35 5,95 5,44
Intervallo di turnover 3 3,09 3,14
Indice di rotazione 35,25 40,38 42,50
Tasso occupazione 0,71 0,66 0,63
ICM 1,8 1,78 1,42
ICP 0,5 0,95 0,77
PSICHIATRIA
RIANIMAZIONE
PNEUMOTISIOLOGIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Starplot 2006-2008
2006 2007 2008
Posti letto 5 5 5
Degenza media 3,17 3,60 3,56
Intervallo di turnover 1,22 1,14 1,06
Indice di rotazione 83,2 77,00 79,00
Tasso occupazione 0,72 0,76 0,77
ICM 1,11 1,12 1,06
ICP 0,56 1,31 1,23
2006 2007 2008
Posti letto 20 20 18,33
Degenza media 6,11 5,36 5,31
Intervallo di turnover 0,92 1,33 0,70
Indice di rotazione 51,9 54,55 60,72
Tasso occupazione 0,87 0,80 0,88
ICM 0,89 0,92 0,93
ICP 1,01 1,28 1,12
2006 2007 2008
Posti letto 438,67 433,5 420,67
Degenza media 8,09 7,76 7,63
Intervallo di turnover 2,63 2,28 1,91
Indice di rotazione 34,02 36,34 38,26
Tasso occupazione 0,75 0,77 0,80
ICM 1,01 0,99 0,99
ICP 1,20 1,16 1,18
OSPEDALE
UTIC
UROLOGIA
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
degenza media
turnover
rotazione
tasso occupazione
icm
icp
2006
2007
2008
Tasso di ospedalizzazione 2007 Ricoveri di residenti esclusi i ricoveri extra-regione
Tasso di ospedalizzazione 2008 Ricoveri di residenti esclusi i ricoveri extra-regione
Tasso di ospedalizzazione ricoveri ordinari 2007 Ricoveri di residenti esclusi i ricoveri extra-regione
Tasso di ospedalizzazione ricoveri ordinari 2008 Ricoveri di residenti esclusi i ricoveri extra-regione
Tasso di ospedalizzazione day hospital 2007 Ricoveri di residenti esclusi i ricoveri extra-regione
Tasso di ospedalizzazione day hospital 2008 Ricoveri di residenti esclusi i ricoveri extra-regione
Tasso di fuga 2007 Ricoveri di residenti in strutture extra regionali
Tasso di fuga 2008 Ricoveri di residenti in strutture extra regionali
Tasso di ospedalizzazione complessivo (compresi i ricoveri extra-regione) 2007
Tasso di ospedalizzazione complessivo (compresi i ricoveri extra-regione) 2008
TIPO DI DEGENZA 2003/2008
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Cardiologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Riabilitazione cardiologica
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
250
500
750
1000
1250
1500
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Chirurgia generale
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Odontostomatologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Chirurgia toracica
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Chirurgia vascolare
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
TIPO DI DEGENZA 2003/2008
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Diabetologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Dietologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
200
400
600
800
1000
1200
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Geriatria
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
50
100
150
200
250
300
350
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Malattie infettive
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Medicina generale
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Geriatria lungodegenza
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
TIPO DI DEGENZA 2003/2008
0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300
330
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Nefrologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Nido
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Neurologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Oculistica
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ortopedia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ostetricia e ginecologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
TIPO DI DEGENZA 2003/2008
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Otorinolaringoiatria
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
700
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Pediatria
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Psichiatria
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2003 2004 2005 2006 2007 2008
SERT
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Urologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Rianimazione
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
TIPO DI DEGENZA 2003/2008
0
50
100
150
200
250
300
350
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Terapia antalgica
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
20
40
60
80
100
120
2003 2004 2005 2006 2007 2008
UTIC
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Medicina d'urgenza
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Chirurgia d'urgenza
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Andrologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Gastroenterologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
TIPO DI DEGENZA 2003/2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Neonatologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
200
400
600
800
1000
1200
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Oncologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
50
100
150
200
250
300
350
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Pneumotisiologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Radiologia
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
22000
24000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ospedale regionale
DH ciclo DH 1 g. Ric. 0-1 g. Ordinari >=2 gg. Outlier
Tempi di attesa 2008
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Cardiologia 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Chirugia generale 2008
A B C D
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Odontostomatologia 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360 390
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Chirurgia toracica 2008
A B C D
0 40 80 120 160 200 240 280 320 360 400 440
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Chirurgia vascolare 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Diabetologia 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Geriatria lungodegenza 2008
A B C D
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Geriatria 2008
A B C D
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Malattie infettive 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Medicina generale 2008
A B C D
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Nefrologia 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Neurologia 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Oculistica 2008
A B C D
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Ortopedia 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Ostetricia e ginecologia 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 350
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Otorinolaringoiatria 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Pediatria 2008
A B C D
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Psichiatria 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
SERT 2008
A B C D
0 40 80 120 160 200 240 280 320 360 400 440
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Urologia 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Terapia antalgica 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Andrologia 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360 380
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Gastroenterologia 2008
A B C D
0 40 80 120 160 200 240 280 320 360 400 440 480 520 560 600 640 680 720
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Oncologia 2008
A B C D
Tempi di attesa 2008
0 5 10 15 20 25 30 35 40
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Pneumotisiologia 2008
A B C D
0 20 40 60 80 100 120 140 160
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Radiologia 2008
A B C D
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500
>=30
31-60
61-90
91-120
121-180
181-240
241-300
301-360
>=361
Ospedale 2008
A B C D
Tassi operatori
30
40
50
60
70
80
90
100
Ocu
listic
a
Odo
ntos
tom
atol
ogia
And
rolo
gia
Chi
rurg
ia v
asco
lare
Ort
oped
ia
Chi
rurg
ia to
raci
ca
Chi
rurg
ia g
ener
ale
Oto
rinol
arin
goia
tria
Chi
rurg
ia d
’urg
enza
Ost
etric
ia
Uro
logi
a
2004
2005
2006
2007
2008
Giornate di degenza pre e post operatorie
Pre operatorie
-10,00 -8,00 -6,00 -4,00 -2,00 0,00
Post operatorie
0 2 4 6 8 10
Chirurgia generale
Chirurgia toracica
Chirurgia vascolare
Chirurgia d’urgenza
Andrologia
Oculistica
Odontostomatologia
Ortopedia
Ostetricia
Otorinolaringoiatria
Urologia
20042005200620072008
Volumi di complessità
9,37
7,24 27,59
45,34
1,02 0,00
26,05
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
CARDIOLOGIA 2007
77,26
50,39
80,18
80,46
66,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Cardiologia Ospedale U. Parini
CARDIOLOGIA 2008
84,45
51,78
106,17
72,24
67,21
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Cardiologia Ospedale U. Parini
8,89
6,91
29,47
45,50
23,86
0,001,172
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
CHIRUGIA GENERALE 2007
77,80
59,62
26,43
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia generale Ospedale U. Parini
7,35
7,05
17,37
7,43
0,00
32,05
43,15
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
CHIRUGIA GENERALE 2008
82,42
63,74
26,54
86,77
67,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia generale Ospedale U. Parini
7,91
6,84
15,18
44,80
29,31
0,00
10,71
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
ODONTOSTOMATOLOGIA 2007
68,32
45,21
12,29
80,46
66,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Odontostomatologia Ospedale U. Parini
2,11
4,34
45,96
30,43
0,002,48
21,12
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
ODONTOSTOMATOLOGIA 2008
14,50
41,88
66,57
72,24
67,21
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Odontostomatologia Ospedale U. Parini
3,07
4,19
21,70
0,00 0,00
35,85
42,45
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
CHIRURGIA TORACICA 2007
41,18
52,03
71,36
72,12
66,59 80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia toracica Ospedale U. Parini
5,88
8,41
45,00
4,13
37,61
13,040,22
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale --
CHIRURGIA TORACICA 2008
72,30
51,78
37,80
86,7767,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia toracica Ospedale U. Parini
6,18
7,6
45,94
0,0012,53
37,12
4,41
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
CHIRURGIA VASCOLARE 2007
25,27
67,36
111,82
72,12
66,5980,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia vascolare Ospedale U. Parini
6,73
8,12
8,630,00
60,15
23,48
7,74
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
CHIRURGIA VASCOLARE 2008
111,17
65,13
28,31
86,77
67,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia vascolare Ospedale U. Parini
7,21
8,46
5,007,07
20,61
67,32
0,00
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
DIABETOLOGIA 2007
68,06
88,71
62,46
72,12
66,59 80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Diabetologia Ospedale U. Parini
9,39
8,83
12,33
1,373,20
0,91
82,19
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
DIABETOLOGIA 2008
64,47
90,15
87,65
86,7767,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Diabetologia Ospedale U. Parini
7,95
8,83
15,58
79,22
0,434,33
0,432
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
9,95
8,8336,92
58,97
2,390,34 1,372
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
GERIATRIA 2007
78,61
118,24
80,46
72,12
66,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Geriatria Ospedale U. Parini
365,14
GERIATRIA 2008
123,59
80,70
67,21
72,24
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Geriatria Ospedale U. Parini
413,10
9,73
9,0641,03
55,06
2,130,36 1,42
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
GERIATRIA LUNGODEGENZA 2007
136,22
92,21
66,59
72,12
80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Geriatria lungodegenza Ospedale U. Parini
321,53
GERIATRIA LUNGODEGENZA 2008
82,34
129,30
86,77
72,24
67,21
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Geriatria lungodegenza Ospedale U. Parini
374,22
31,01
9,96
1,350,00
9,01
43,24
46,40
2
6
10
14
18
22
26
30
34
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
25,73
9,46
44,07
49,15
5,080,34 1,36
2
6
10
14
18
22
26
30
34
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
MALATTIE INFETTIVE 2007
110,81
99,61
75,83
72,12
66,59 80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Malattie infettive Ospedale U. Parini
12,01
8,9
22,43
3,42
8,753,42
61,98
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
MALATTIE INFETTIVE 2008
68,88
91,41
87,29
86,7767,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Malattie infettive Ospedale U. Parini
10,2
9,52
16,73
1,78
67,26
1,42
12,81
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
MEDICINA GENERALE 2007
60,77
87,93
128,35
66,59
72,12
80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Medicina generale Ospedale U. Parini
10,21
8,25
11,53
1,05
6,723,76
76,94
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
MEDICINA GENERALE 2008
158,56
86,97
59,58
86,77
72,24
67,21
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Medicina generale Ospedale U. Parini
10,99
8,07
9,98
78,98
3,536,98
0,532
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
NEFROLOGIA 2007
132,29
73,09
61,22
80,46
72,12
66,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Nefrologia Ospedale U. Parini
9,28
9,05
7,281,94 0,49
86,41
3,88
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
NEFROLOGIA 2008
62,20
75,94
67,21
72,24
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Nefrologia Ospedale U. Parini
218,31
9,73
9,1
9,68
3,764,30
81,72
0,542
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
NIDO 2007
11,80
48,66
4,02
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Nido Ospedale U. Parini
3,12
8,37
0,09 0,000,34
18,70
80,87
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
NIDO 2008
3,28
49,40
12,25
72,24
67,2186,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Nido Ospedale U. Parini
3,09
9,9
84,59
14,29
0,95 0,090,092
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
8,99
8,15
3,53
21,93
7,060,92
66,56
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
NEUROLOGIA 2007
73,25
120,84
102,77
72,12
66,5980,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Neurologia Ospedale U. Parini
NEUROLOGIA 2008
90,50
121,10
74,05
86,7767,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Neurologia Ospedale U. Parini
8,5
8,16
4,82
16,67
9,37
67,63
1,52
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
OCULISTICA 2007
49,22
56,34
11,41
72,12
80,4666,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Oculistica Ospedale U. Parini
7,73
4,2
0,00
16,67
0,009,26
74,07
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
OCULISTICA 2008
19,47
64,82
54,59
67,21 86,77
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Oculistica Ospedale U. Parini
7,03
4,6
77,42
16,130,003,23
3,23
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
ORTOPEDIA 2007
84,22
66,92
16,90
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Ortopedia Ospedale U. Parini
8,88
6,76
7,3815,08
52,37
25,02
0,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
ORTOPEDIA 2008
16,79
67,62
84,94
72,24
67,21
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Ortopedia Ospedale U. Parini
8,64
6,79
7,86
0,00
22,51
54,90
14,73
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
OSTETRICIA E GINECOLOGIA 2007
40,55
47,40
4,37
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Ostetricia e ginecologia Ospedale U. Parini
4,07
3,95
31,54
15,44
52,83
0,000,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
OSTETRICIA E GINECOLOGIA 2008
3,29
47,07
39,88
72,24
67,2186,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Ostetricia e ginecologia Ospedale U. Parini
3,83
4,42
30,36
0,09 0,00
55,71
13,80
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
OTORINOLARINGOIATRIA 2007
19,07
38,96
48,72
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Otorinolaringoiatria Ospedale U. Parini
5,23
4,75
58,61
2,62
18,35
20,41
0,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
OTORINOLARINGOIATRIA 2008
47,91
39,15
18,74
72,24
67,2186,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Otorinolaringoiatria Ospedale U. Parini
5,21
6,26
58,60
0,30
18,72
20,55
1,83
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
PEDIATRIA 2007
26,25
64,80
46,29
72,12
80,4666,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Pediatria Ospedale U. Parini
3,97
6,24
1,02
7,63
49,62
35,11
6,62
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
PEDIATRIA 2008
38,35
55,54
18,74
67,2186,77
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Pediatria Ospedale U. Parini
3,93
6,74
13,71
34,04
48,94
2,60 0,712
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
PSICHIATRIA 2007
61,99
9,06
72,12
66,5980,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Psichiatria Ospedale U. Parini
196,63
12,42
9,17
9,84
79,51
9,56
0,27 0,82
2
4
6
8
10
12
14
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
PSICHIATRIA 2008
6,46
63,0086,77
67,21
72,24
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Psichiatria Ospedale U. Parini
189,56
12,4
8,93
13,24
0,560,00
8,45
77,75
2
4
6
8
10
12
14
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
UROLOGIA 2007
61,57
44,79
19,83
66,59
80,46
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Urologia Ospedale U. Parini
6,076,33
49,86
1,95 0,00
30,70
17,49
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
UROLOGIA 2008
23,76
43,86
60,30
72,24
86,7767,21
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Urologia Ospedale U. Parini
6,02
6,12
50,96
1,19
16,35
31,50
0,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
RIANIMAZIONE 2007
80,46
72,12
66,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Rianimazione Ospedale U. Parini
771,46339,71
228,48
13,84
10,31
26,6735,56
35,56
2,220,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
RIANIMAZIONE 2008
145,79
67,21
72,24
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Rianimazione Ospedale U. Parini
717,78189,25
11,21
9,94
1,12 2,25
60,67
25,84
10,11
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
UNITA' CORONARICA 2007
68,15
50,47
80,46
66,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Unità coronarica Ospedale U. Parini
341,30
5,72
7,3
36,96
3,26
47,83
11,96
0,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
UNITA' CORONARICA 2008
51,68
80,21
72,24
67,21
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Unità coronarica Ospedale U. Parini
405,01
6,45
7,1
43,33
0,00
18,33
35,00
3,33
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
MEDICINA D'URGENZA 2007
101,35
51,60
38,73
80,46
72,12
66,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Medicina d'urgenza Ospedale U. Parini
2,94
5,64
4,44
22,22
33,33
0,00
40,00
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
MEDICINA D'URGENZA 2008
44,16
62,50
93,9267,21
72,24
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Medicina d'urgenza Ospedale U. Parini
2,57
8,09
61,90
0,004,76
28,57
4,76
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
6,38
7,41
14,5218,25
0,13
53,21
13,88
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
CHIRURGIA D'URGENZA 2007
82,27
75,99
35,26
66,59
72,12
80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia d'urgenza Ospedale U. Parini
CHIRURGIA D'URGENZA 2008
46,79
73,86
84,32
86,77
72,24
67,21
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Chirurgia d'urgenza Ospedale U. Parini
6,32
7,0
13,6510,05
54,09
0,00
22,21
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
ANDROLOGIA 2007
12,52
31,24
51,10
80,46
72,12
66,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Andrologia Ospedale U. Parini
3,22
3,74
0,000,00
3,45
22,41
74,14
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
ANDROLOGIA 2008
52,54
31,89
14,83
67,21
72,24
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Andrologia Ospedale U. Parini
4,33
3,39
65,71
31,43
2,86 0,00 0,002
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
GASTROENTEROLOGIA 2007
58,85
73,48
133,08
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Gastroenterologia Ospedale U. Parini
7,88
8,31
1,91
85,69
0,19
8,593,82
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
GASTROENTEROLOGIA 2008
156,43
75,27
59,28
72,24
67,2186,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Gastroenterologia Ospedale U. Parini
7,17
7,86
1,642,46
6,070,16
89,67
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
NEONATOLOGIA 2007
115,41
66,59
72,12
80,46
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Neonatologia Ospedale U. Parini
159,03
330,62
16,05
9,9
10,14 14,49
24,64
10,14
40,58
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
degn
za m
edia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
NEONATOLOGIA 2008
135,09
86,77
72,24
67,21
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Neonatologia Ospedale U. Parini
184,6
337,04
15,46
9,56
7,53
47,31
1,08
26,88
17,20
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
ONCOLOGIA 2007
88,18
99,74
80,46
66,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Oncologia Ospedale U. Parini
536,48
13,52
9,44
20,71
0,001,090,00
78,20
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
ONCOLOGIA 2008
95,60
83,95
72,24
67,21
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Oncologia Ospedale U. Parini
337,04
12,67
9,68
14,29
82,91
0,002,30 0,51
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
PNEUMOTISIOLOGIA 2007
111,96
121,82
80,4666,59
72,12
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Pneumotisiologia Ospedale U. Parini
467,59
11,29
9,8741,87
2,85
52,44
1,220,69
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
PNEUMOTISIOLOGIA 2008
126,81
116,36
72,24
67,2186,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
Pneumotisiologia Ospedale U. Parini
323,67
10,69
9,81
3,56
43,48
0,691,58
49,80
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Volumi di complessità
OSPEDALE U. PARINI 2007
80,46
72,12
66,59
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
7,58
6,93
10,59
24,37
1,21
47,08
16,74
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
OSPEDALE U. PARINI 2008
67,21
72,24
86,77
LOS Scale media
MORT Scale mediaRD Scale media
7,55
6,89
10,0815,84
48,25
1,23
24,59
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
LOS Scale -- LOS Scale - LOS Scale * LOS Scale + LOS Scale ++
dege
nza
med
ia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% d
imes
si
Deg. media Deg. media standard LOS Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Cardiologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia generale 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Odontostomatologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Cardiologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia generale 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Odontostomatologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Chirurgia toracica 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia vascolare 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Diabetologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia toracica 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia vascolare 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Diabetologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Geriatria 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Malattie infettive 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Geriatria 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Geriatria lungodegenza 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Geriatria lungodegenza 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Malattie infettive 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Medicina generale 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Nefrologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Nido 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Medicina generale 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Nefrologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Nido 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Neurologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Oculistica 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Ortopedia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Neurologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Oculistica 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Ortopedia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Ostetricia e ginecologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Otorinolaringoiatria 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Pediatria 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Ostetricia e ginecologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Otorinolaringoiatria 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Pediatria 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Psichiatria 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Urologia 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Rianimazione 2007
0
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20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Psichiatria 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Rianimazione 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Urologia 2008
0
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20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Unità coronarica 2007
0
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20
30
40
50
60
70
80
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100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Medicina d'urgenza 2007
0
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20
30
40
50
60
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90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia d'urgenza 2007
0
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20
30
40
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100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Medicina d'urgenza 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Chirurgia d'urgenza 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Unità coronarica 2008
0
10
20
30
40
50
60
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80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Andrologia 2007
0
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20
30
40
50
60
70
80
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto altaDRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Gastroenterologia 2007
0
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20
30
40
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70
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Neonatologia 2007
0
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20
30
40
50
60
70
80
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100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Andrologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto altaDRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Gastroenterologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Neonatologia 2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Disease Staging - Scale ricoveri ordinari
Oncologia 2007
0
10
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30
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70
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Pneumotisiologia 2007
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Ospedale regionale 2007
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Oncologia 2008
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Pneumotisiologia 2008
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale
Ospedale regionale 2008
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10
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Molto bassa Bassa Media Alta Molto alta
DRG RD Scale RD Scale Mort Scale