modul radiologi
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Modul Radiologi
1/42
-
7/25/2019 Modul Radiologi
2/42
41
Anak umur 3 tahun, sesak nafas sejak 1 jam yanglalu. Sebelumnya bermain sendirian di ruang tamu.Pasien tampak pucat dan bibir sianosis, banyaklendir di orofaring, bunyi pernapasan stridor.
Pemeriksaan yang dilakukanselanjutnya adalah:
a. Kontras barium esofagogram
b. oto !"ray #er$i#al lateral
#. %& s#an #er$i#al
d. 'S( #er$i#al
e. )*+ #er$i#al
-
7/25/2019 Modul Radiologi
3/42
41
Anak umur 3 tahun, sesak nafas sejak 1 jam yanglalu. Sebelumnya bermain sendirian di ruang tamu.Pasien tampak pucat dan bibir sianosis, banyaklendir di orofaring, bunyi pernapasan stridor.
Pemeriksaan yang dilakukanselanjutnya adalah:
a. Kontras barium esofagogram
b. oto !"ray #er$i#al lateral
#. %& s#an #er$i#al
d. 'S( #er$i#al
e. )*+ #er$i#al
-
7/25/2019 Modul Radiologi
4/42
4 Seorang laki" laki 3- tahun datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan demam tidakterlalu tinggi, pruritus dan sering berkeringatpada malam hari. Keluhan dirasakan sejak 3minggu yang lalu. Pada pemeriksaan sik
didapatkan pembesaran nodus limphatikus diregio supraklavikula berdiameter 3#m.,konsistensi kenyal dan tidak nyeri saat dipalpasi.Pada pemeriksaan foto polos dada didapatkankesan adnya limfoadenopati mediastinal.
Apakah penyebab yang paling mungkin ataskeluhan yang dialami pasien tersebut/
A. &0
0. %a metastatik
%. Penyakit limfoma hodgkin
-
7/25/2019 Modul Radiologi
5/42
4 Seorang laki" laki 3- tahun datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan demam tidakterlalu tinggi, pruritus dan sering berkeringatpada malam hari. Keluhan dirasakan sejak 3minggu yang lalu. Pada pemeriksaan sik
didapatkan pembesaran nodus limphatikus diregio supraklavikula berdiameter 3#m.,konsistensi kenyal dan tidak nyeri saat dipalpasi.Pada pemeriksaan foto polos dada didapatkankesan adnya limfoadenopati mediastinal.
Apakah penyebab yang paling mungkin ataskeluhan yang dialami pasien tersebut/
A. TB
0. %a metastatik
%. Penyakit limfoma hodgkin
-
7/25/2019 Modul Radiologi
6/42
)ediastinallympadenopathy
%ametastat
i#
lympho
ma
eukemia
Sar#oidosis
&0
-
7/25/2019 Modul Radiologi
7/42
-
7/25/2019 Modul Radiologi
8/42
&0 hal 556
(ambaran radiologis &0 aktif6:&erlihat peber#akan halus7kasar
(ambaran bera8an tipis7padat
0erselubung
%a$itas dengan dinding yang agakmenebal
(ambaran radiologis &0 paru ygtenang: 0intik bintik kalsikasi
(aris"garis brosis
-
7/25/2019 Modul Radiologi
9/42
%a )etastatik
-
7/25/2019 Modul Radiologi
10/42
imfoma 9odgkin
-
7/25/2019 Modul Radiologi
11/42
Sar#oidosis
-
7/25/2019 Modul Radiologi
12/42
+nfeksi )ononukleosis
-
7/25/2019 Modul Radiologi
13/42
43
Seorang laki" laki 4- tahun datang ke poliklinik dengankeluhan BAK bercabang dua. Keluhan disertai pancaranBAK menjadi kecil, dan terkadang terasa susah BAK.iketahui 3 tahun yll pasien mengalami ke#elakaan sepeda
dengan posisi selangkangan membentur rangkasepeda. okter menyarankan pasien untuk menjalaniantegrade uretrograf. Apakah kemungkinan diagnosiskasus tersebut/
A. Striktur uretra posterior
0. 'rethrolithiasis%. &rauma ureter
. 2pididimitis
2. 0P9
-
7/25/2019 Modul Radiologi
14/42
43
Seorang laki" laki 4- tahun datang ke poliklinik dengankeluhan BAK bercabang dua. Keluhan disertai pancaranBAK menjadi kecil, dan terkadang terasa susah BAK.iketahui 3 tahun yll pasien mengalami ke#elakaan sepeda
dengan posisi selangkangan membentur rangkasepeda. okter menyarankan pasien untuk menjalaniantegrade uretrograf. Apakah kemungkinan diagnosiskasus tersebut/
A. Striktur uretra posterior
0. 'rethrolithiasis%. &rauma ureter
. 2pididimitis
2. 0P9
-
7/25/2019 Modul Radiologi
15/42
Pemeriksaan uretrosistogra '%(6bertujuan untuk melihat kelainan padauretra pars #a$ernosa, pars
membrana#ea, dan pars prostati#a serta' dengan #ara memasukkan kontrasmelalui kateter atau dapat juga melaluipungsi menusuk6 suprapubik.
+ndikasi:&rauma
'&S
-
7/25/2019 Modul Radiologi
16/42
A. Striktur rethraposterior
0. !ephrolithiasis
-
7/25/2019 Modul Radiologi
17/42
%. Trauma reter
. "pididimitis
-
7/25/2019 Modul Radiologi
18/42
2. BP#
-
7/25/2019 Modul Radiologi
19/42
44
+ndikasi oto &hora;, kecuali $
a. Persiapan preoperatif utk keperluananestesi
b. 0atuk berdahak, sesak
#.
-
7/25/2019 Modul Radiologi
20/42
44
+ndikasi oto &hora;, kecuali $
a. Persiapan preoperatif utk keperluananestesi
b. 0atuk berdahak, sesak
#.
-
7/25/2019 Modul Radiologi
21/42
+ndikasi dilakukannya fotothora;
+nfeksitraktus
respiratoriba8ah
Batukkronis
0atukberdarah
&raumadada
Tumor!yeridada
&etastasis
neoplasma
Penyakitparu akibat
kerja
Aspirasibendaasing
Persiapanpreoperat
if
-
7/25/2019 Modul Radiologi
22/42
45
Seorang anak laki"laki 13 tahun diba8a orang tunya
ke puskesmas dengan keluhan mun#ul benjolandiatas lutut sebelah kiri. 0enjolan mulai mun#ulsejak 4 bulan yang lalu. Tidak disertai nyeri.iketahui pasien gemar bermain sepak bola.Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis, doktermenduga pasien menderita osteokhondroma.Apakah gambaran radiologis yang mendukungdiagnosistersebut/
A. &ak area lusen sirkuler yang ke#il nidus6
diba8ak korteks
0. &ak gambaran reaksi periosteal sun rayappearan#e6
%. &ak gambaran khas menyerupai #otton 8ool
. &ak gambaran reaksi periosteal menyerupai
-
7/25/2019 Modul Radiologi
23/42
45
Seorang anak laki"laki 13 tahun diba8a orang tunya
ke puskesmas dengan keluhan mun#ul benjolandiatas lutut sebelah kiri. 0enjolan mulai mun#ulsejak 4 bulan yang lalu. Tidak disertai nyeri.iketahui pasien gemar bermain sepak bola.Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis, doktermenduga pasien menderita osteokhondroma.Apakah gambaran radiologis yang mendukungdiagnosistersebut/
A. &ak area lusen sirkuler yang ke#il nidus6
diba8ak korteks
0. &ak gambaran reaksi periosteal sun rayappearan#e6
%. &ak gambaran khas menyerupai #otton 8ool
. &ak gambaran reaksi periosteal menyerupai
-
7/25/2019 Modul Radiologi
24/42
A. 'steoid(osteoma:suatu daerah lusen
sirkuler yang ke#ilnidus6diba8ah korteksyang dikelilingi opasitastulang yang menebal 0. 'steosarcoma$
gambaran destruksitulang, sunburstappearan#e, #odmanntriangle
-
7/25/2019 Modul Radiologi
25/42
%.Paget disease:#otton 8allappearan#e
. "%ing sarcoma:onion skinappearan#e
-
7/25/2019 Modul Radiologi
26/42
2. 'steochodroma
&ak penonjolan tulangpada korteks = spongiosayg normal
gn bertambahnya umurpasienterlihat kalsikasitulang ra8an yang semakinlama semakin banyak
Penonjolan seperti bunga
kol #auli?o8er6 dengankomponen kondrosit sbgbunga dan komponenosteosit sbg tangkai
Penonjolan bertangkai dimetasis tulangtibiaproksimal dengankalsikasi
-
7/25/2019 Modul Radiologi
27/42
4@
Seorang penderita laki laki, usia 3- tahun, datang ke polibedah dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak3 bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Padainspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri.Pada !"foto lengan atas kanan didapatkan gambaranbenjolan pada tulang humerus bentuk onion skin.iagnosa radiologis yang mungkin pada penderita iniadalah :
A. 28ing sar#oma
0. Bsteosar#oma%. %hondrosar#oma
. Aneurysmal bone #yst
2. 2n#hondroma
-
7/25/2019 Modul Radiologi
28/42
4@
Seorang penderita laki laki, usia 3- tahun, datang ke polibedah dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak3 bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Padainspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri.Pada !"foto lengan atas kanan didapatkan gambaranbenjolan pada tulang humerus bentuk onion skin.iagnosa radiologis yang mungkin pada penderita iniadalah :
A. "%ing sarcoma
0. Bsteosar#oma%. %hondrosar#oma
. Aneurysmal bone #yst
2. 2n#hondroma
-
7/25/2019 Modul Radiologi
29/42
4C
Pemeriksaan *adiologis *utin padaanak umur ) bulan$
A. oto thora; PA dan lateral kanan
0. oto thora; lateral kiri
%. oto top lordotik
. oto thora; AP2. oto thorak lateral kanan
-
7/25/2019 Modul Radiologi
30/42
4C
Pemeriksaan *adiologis *utin padaanak umur ) bulan$
A. oto thora; PA dan lateral kanan
0. oto thora; lateral kiri
%. oto top lordotik
*. +oto thora AP2. oto thorak lateral kanan
-
7/25/2019 Modul Radiologi
31/42
Posisi !"*ay
PA +ndikasi:
s#reening &0
pre"operasi
pemotretan rutin
AP +ndikasi:
pasien sakit berat
anak-bayi-neonatus
Bbesitas
9amil
asites yang besar
tumor abdomen
ateral
+ndikasi:
)elihat kelainanmediastinum
)elihat kelainanyang kurang jelaspada posisi PA
)en#ari diagnosispada posisi PA yangbelum tampak
Pemotretanjantung.
-
7/25/2019 Modul Radiologi
32/42
'bli/ue +ndikasi:
)elihat kelainan yang kurang jelas pada posisi PA7ateral
Pemotretan jantung
Top ordotik +ndikasi
Adanya gangguan yang berada di apex
ateral decubitus$ kanan atau kiri +ndikasi
%airan di pleural #a$ity sebanyak 1--"-- ##
Akumulasi #airan tidak ditemukan pada pemeriksaan PA
-
7/25/2019 Modul Radiologi
33/42
4D
Seorang laki" laki 3@ tahun datang ke praktek dokterumum dengan memba8a hasil rontgen foto thoraks PA,hasil general #he#k up minggu yang lalu. Pasienmengeluh dada terasa berdebar" debar karena akan
melamar pekerjaan. okter menyatakan hasil rontgenpasien tersebut normal. apakah yang mngkinditemukan pada hasil foto rontgentersebut/
A. iafragma datar
0. %&* E5-F
%. Sinus #ostofrenikus tertutup
. 9iperlusensi paru
2. 0ronko$askuler paru men#apai perifer
-
7/25/2019 Modul Radiologi
34/42
4D
Seorang laki" laki 3@ tahun datang ke praktek dokterumum dengan memba8a hasil rontgen foto thoraks PA,hasil general #he#k up minggu yang lalu. Pasienmengeluh dada terasa berdebar" debar karena akan
melamar pekerjaan. okter menyatakan hasil rontgenpasien tersebut normal. apakah yang mngkinditemukan pada hasil foto rontgentersebut/
A. iafragma datar
B.0T1 2345
%. Sinus #ostofrenikus tertutup
. 9iperlusensi paru
2. 0ronko$askuler paru men#apai perifer
-
7/25/2019 Modul Radiologi
35/42
+nterpretasi !"*ay
6. *inding thora$ Struktur #ostae
ebar dan simetris dari +%S
%la$i#ula dan s#apula
Struktur tulang leher yangmungkin terlihat
&ulang $ertebrae: skoliosis ,deformitas ,fraktur /
Soft tissue dari dindingthoraks : mamae, papilla
dan areola mamae,bayangan otot" otot.
0ayangan pleura
&ra#hea daerah leher
-
7/25/2019 Modul Radiologi
36/42
). Trachea dan bronchus Posisi/ e$iasi/
umen tra#hea: diameter 1,5 #m
7. apang Paru )elihat lapangan paru atas, tengah, dan ba8ah
0andingkan lapangan kiri dan kanan *adiolu#en#y simetris
+nltrat, kalsikasi, konsolidasi/ Segmen dan lobus/
askular paru/
8.#ilus
0entuk : hilus kiri lebih tinggi dari hilus kanan dan dapat dilihat arteripulmonalis Abnormal: kanan G 173, kiri G 736.
ebar massa, lesi/6
Posisi
Kalsikasi
-
7/25/2019 Modul Radiologi
37/42
3. Sinus phrenicocostalis
-
7/25/2019 Modul Radiologi
38/42
C. aerah di ba8ah diafragma ambung dengan udara di fundus
9epar dan limpa
D.Hantung 0entuk,ukuran,posisi/
%&*, < : E5-F
J. )ediastinum ilihat di foto lateral
Perhatikan mediastinum anterior danposterior.
-
7/25/2019 Modul Radiologi
39/42
4J
Seorang 8anita umur 3- tahun, datang ke poli penyakitdalam dengan keluhan : :heart burn;, yang dirasakansudah sekitar 3 tahun.9asil pemeriksaan ultrasonograabdomen, elektrokardiogra dan foto thora; PA hasilnyanormal, kemudian dilakukan pemeriksaangastroduodenogra. Kelainan yang paling mungkindidapatkan dari pemeriksaan gastroduodenogra
-
7/25/2019 Modul Radiologi
40/42
4J
Seorang 8anita umur 3- tahun, datang ke poli penyakitdalam dengan keluhan : :heart burn;, yang dirasakansudah sekitar 3 tahun.9asil pemeriksaan ultrasonograabdomen, elektrokardiogra dan foto thora; PA hasilnyanormal, kemudian dilakukan pemeriksaangastroduodenogra. Kelainan yang paling mungkindidapatkan dari pemeriksaan gastroduodenogra
-
7/25/2019 Modul Radiologi
41/42
A. Achalasia: akibatkurangnya tonus dariotot di distal esofagus
sehingga terjadiregurgitasi bahankontras7makanan kedalam esofagus
2. "sofagitis$ terjadiakibat trauma, infeksi,s#leroderma, rangsangan
berulang pada esofagus.(ambaran: lumen,menyempit, mukosaireguler,
-
7/25/2019 Modul Radiologi
42/42
5-
Pada foto fracturepada tulang perludiperhatikan :
A. okasi fra#ture
0. Henis fra#ture
%. Komplikasi dari fra#ture
. Adanya #orpus alienum". Semua benar