MODIFICACIONES LOCALES Yáscara Samantha Linares AraozDr. José Negrón II - 2013

Cambios en el útero

Existe hipertrofia

e hiperplasia

•crecimiento del producto •influencia hormonal

Cuerpo del útero

Cambios en el útero

Modificaciones anatómicas

↑ volumen 24x

Capacidad 500x mayor• 4 – 5L

Peso ↑ • 60g – 1 kg

Dimensiones• Altura: 32 –

35 cm• Ancho: 24 –

26 cm• Sentido A-P:

23 – 24 cm• Espesor :

hipertrofia 2 – 3 cm

Volumen sanguineo

↑ 1L

Cambios en el útero

Modificaciones anatómicas

Modificaciones anatómicas

Cambios en el útero

Modificaciones histológicas

Endometrio

• engrosado• edematiza

do

Miometrio

• hipertrofia (estrógeno

s)

fibras musculares

• ↑10x longitud

• 5x espesor

Cambios en el útero

• semana 14• Adelgaza• Distiende

• Semana 24 primíparas

• Durante preparto y parto multíparas

Se forma Se intensifica

Segmento inferior (Istmo)

Cuello del útero

Aspecto•Cianótico

Cuello del útero

Orificio externo

Cerrado nulipara

Entreabierto multíparas

Cuello del útero

Hiperactividad de células de

reserva

•Núcleos hipercromaticas•Mitosis

Hiperplasia y metaplasia

•Epitelio glandular endocervical

Signo de Arias-Stella

•Mitosis anormal con pluriestratificación epitelio glandular•Hipercromasia nuclear

Modificaciones histológicas

Cuello del útero

Extensible•dilatación

Modificaciones funcionales

Cambios en la vagina

Aumenta el flujo sanguíneo

• Signo de Chadwick

Reblandecimiento de los tejidos

Aumento

de la

secreción

vaginal

Cambios en la vagina

↑ de la secreción vaginal• blanco y

grumoso

↑ acido láctico• pH↓ a 3.8 - 4

Modificaciones químico biológicas

Existe variación de la flora en cada zona:

1/3 inferior estreptococos y estafilococos,

bacilos y otros gérmenes

2/3 superiores

bacilos de Döderlein

Modificaciones bacteriológicas

Cambios en la vagina

• cultivos puros de b. de Döderlein y abundantes cels vaginales desprendidas

Grado 1

Grados de pureza Vaginal:

Cambios en la vagina

labios mayores y menores

hipertrofia

Reblandecen

Cambios en la vagina

Cambios en periné

↑ la pigmentación

Reblandecimiento del TCSC

Hiperplasia del tejido elástico

Y relajación de los

músculos de la pelvis

Cambios de la Glándula mamaria

Hipertrofia

Hiperplasia glandular

Aumento del tejido adiposo

Aparecen grietas por

hiperdistención

Hiperpigmentación del pezón y

areola

Cambios de la Glándula mamaria

Areola

•Aparece areola 2daria mas tenue•Glándulas de Montgomery o Morgani•15 – 20

Cambios de la Glándula mamaria

Pezones

Erectiles

Sensibles

Mayor tensión

Cambios de la Glándula mamaria

Secreción de calostro

Cambios funcionales

Cambios de la Glándula Mamaria

Estrógenos•

hiperplasia canicular

progesterona

crecimien

to loboloalveolar

Modificaciones anatomo funcionales

… GRACIAS