modificaciones gravÍdicas generales

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MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES Obstetricia I UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DE LOS LLANOS ASIGNATURA: OBSTETRICIA I SAN CARLOS – EDO. COJEDES Br. Junisbel Gutiérrez C.I. 20270447 Febrero de 2012

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MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DE LOS LLANOS ASIGNATURA: OBSTETRICIA I SAN CARLOS – EDO. COJEDES. Obstetricia I. Br. Junisbel Gutiérrez C.I. 20270447. Febrero de 2012. Adaptación pulmonar. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Obstetricia I

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DE LOS LLANOS ASIGNATURA: OBSTETRICIA I

SAN CARLOS – EDO. COJEDES

Br. Junisbel Gutiérrez C.I. 20270447

Febrero de 2012

Page 2: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Adaptación pulmonar.

Obstetricia I

Page 3: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Anatomía Torácica:

El Diafragma se eleva hasta 4cm.

Perímetro torácico aumentado hasta en 6cm.

Aumenta 40% el flujo sanguíneo pulmonar.

La respiración se vuelve predominantemente

diafragmática.

Page 4: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Anatomía torácica

Page 5: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Capacidad Pulmonar:

Page 6: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Dinámica pulmonar:

Acción hormonal sobre el centro

respiratorioCambios en la sensibilidad

de los receptores carotideos

Page 7: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Dinámica pulmonar:Ocurren paralelamente a los cambios en la dinámica cardiovascular.

Volumen respiratorio: hasta 600 mL

FR: sin Cambios 16 -18 Rpm.

Disminución de la resistencia de las vías respiratorias

Dilatación capilar: • hiperemia

Page 8: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Adaptación del aparato urinario

Obstetricia I

Page 9: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Homeostasis volumétrica y hemodinámica renal.

Los cambios son dependiente tanto de las hormonas

placentarias como por los

cambios cardiovasculares

.

Page 10: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Homeostasis volumétrica y hemodinámica renal

El Flujo sanguíneo renal en un 40 %. La mayor parte se completa al final del primer trimestre.

Page 11: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Homeostasis volumétrica y hemodinámica renal

Disminución de la resistencia

vascular periférica

Aumento de la secreción de aldosterona

Activación del sistema renina- angiotensina

disminución de la resistencia

vascular – renal (prostaciclina y progesterona)

Aumentando el flujo sanguíneo

renal

La tasa de filtración

glomerular aumenta un 40%

Page 12: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Función tubular:Debido al aumento de la filtración glomerular

se produce una disminución en las

concentraciones séricas de urea y creatinina

El acido úrico plasmático disminuye

en un 40%

La glucosa satura el sistema de transporte tubular, así que puede presentarse glucosuria

Aumenta la excreción de vitaminas hidrosolubles

Aumenta la excreción de aminoácidos

Page 13: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Función tubular:80%del filtrado se reabsorbe en los

túbulos proximales, independiente del control hormonal.

Mientras que el sodio se reabsorbe

en los túbulos distales por acción de la aldosterona

Por tanto la concentración de la

orina queda determinada por la aldosterona. No hay

aumento de la diuresis

Page 14: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Función tubular:

El aumento del agua plasmática

y extracelular (alrededor de 7 L) requiere de la retención de 800

a 900 mEq de sodio.

Page 15: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Presión coloidosmótica

Depende de la concentración de albumina sérica

• por lo tanto disminuye la [albumina] y con ello la presión coloidosmótica

La producción hepática se mantiene constante

Mitad del embarazo: 277

mOsm/kg

Mujer no gestante: 288

mOsm/kg

Page 16: MODIFICACIONES GRAVÍDICAS GENERALES

Cambios anatómicos del aparato urinario.

Con los elevados niveles de

progesterona:

Llevando a hipotonía de la

musculatura lisa de los uréteres

Se produce un amento ligero

del riñón durante la

gestación: 1,5 cm

La pelvis renal se dilata hasta

60 mL

Uréteres dilatados,

enlongados y una curvatura

mas pronunciada