modificaciones del organismo gestacional
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uniMODIFICACIONES
DEL ORGANISMO
GESTACIONAL
María VillarroelAlexis YgualguanaTutor: Dr. Jesús Bello
UNIVESIDAD DE ORIENTE NUCLEO DE ANZOÁTEGUIESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Defensa Materna
Adaptación
Compensación
María VillarroelRelación biológica de interdependencia mutua
CAMBIOS LOCALES
ÚTERO
5to mes María Villarroel
SEGMENTO INFERIOR
María Villarroel
CUELLO UTERINO
María Villarroel
María Villarroel
CAMBIOS DE FORMA Y POSICIÓN DEL ÚTERO
5 – 6 semanas:
3er mes (12 sem)
4to mes (16sem)
8vo mes (32 sem)
María Villarroel
VAGINA Signo de
Chadwick
Aumento de Vascularización
Aumento de amplitud
Leucorrea
María Villarroel
PELVIS
María Villarroel
MAMASE: Proliferación del tejido Mamario
P: Estimulación para que salga la leche
María Villarroel
PARED ABDOMINAL
María Villarroel
MODIFICACIÓN DE LA ESTÁTICA ABDOMINAL Y LA MARCHA
Abombamiento de la pared abdominal
Ampliación de la base del tórax
Desplazamiento diafragmático Desviación del ápex cardíaco
“MARCHA ORGULLOSA DE LA GESTANTE”María Villarroel
CAMBIOS OFTÁLMICOS
NÁUSEAS Y VÓMITOS
María Villarroel
CAMBIOS EN LA PIELde hormona estimulante de los melanocitos
María Villarroel
ALGUNOS CAMBIOS METABÓLICOS
Al principio del embarazo se reduce el metabolismo basal
Se altera la tolerancia a la glucosa : diabetes gestacional
Pasa de balance negativo a positivo
María Villarroel
Lo ideal son 12 kg aproximadamente
360 g/semana
680 – 1360 g/mes
María Villarroel
METABOLISMO DEL AGUA
María Villarroel
MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES
A nivel electrocardiográfico se va a observar: • Reforzamiento del primer ruido.• Depresión del segmento ST.• Inversión de la onda T.• Modificaciones del voltaje en Q3.• Desviación hacia la izquierda del eje eléctrico.
El pulso.• Aumento a poco de iniciarse la gestación.• 10 pulsaciones mas por minuto en el ultimo
trimestre.
La presión arterial Disminuye a expensas de la diastólica.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES
-La presión venosa experimenta variaciones significativas con limites normales en los miembros superiores, pero en los miembros inferiores van a ser mas evidentes.-Existe una hiperdinamia por la hipotensión.
-El gasto cardiaco aumenta cercano al 40%.
-El volumen de contracción desde el principio tiene un aumento del 25 al 30%.
-El flujo uterino se incrementa aproximadamente 500 ml/min a termino.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES
Aumento de los elementos formes de la sangre y del plasma.
Aumento de la renina plasmática→Act. del sistema renina-angiotensina-aldosterona→Retencion de Na+.
Edema sobre todo en miembros inferiores.
Aumento de los PMN, de 5000 a 15000, y durante el trabajo de parto pueden aumentar a 25000.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES
Aumento de la velocidad de sedimentación a partir de la 8va semana.
Aumento del fibrinógeno en 50% , produciendo hipercoagubilidad relativa.
Disminución progresiva de las proteínas plasmáticas totales.
Aumento de las globulinas Alfa 1 y 2 y las betas y disminución de las gamma.
La alfafetoproteina llega a sus valores séricos máximos dentro de las 29 a 32 semanas y se puede encontrar entre 180 a 400ng/ml.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Aumento del consumo de oxigeno hasta un 15% al termino.
Dilatación capilar de las vías respiratorias.Relajación de los músculos abdominales, la respiración se vuelve diafragmática.La jaula costal se ensancha, intensificación del ángulo subxifoideo.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
En los pulmones se va a encontrar:Aumento del volumen del espacio muerto.
Aumento del volumen de la ventilación pulmonar de un 35 a 50%.
Elevación del diafragma.
Reducción del volumen de reserva espiratoria hasta un 20%.
Incremento de la ventilación alveolar en un 65%.
Incremento de la capacidad inspiratoria en un 5 a 10% entre las 22 a 24 semanas.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Aumento de la ventilación por minuto en un 50%.
Elevación a un 26% del volumen respiratorio por minuto.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES DEL SISTEMA URINARIO
Modificaciones renalesDilatación de los hilios, cálices y los uréteres.
Mayor dilatación del lado derecho.
Reflujo vesicoureteral bilateral.
El flujo plasmático renal incrementa notablemente.Aumento del filtrado glomerular cerca del 50%.
Retención de agua (H2O) mas que sodio (Na).ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES DEL SISTEMA URINARIO
La depuración de creatinina aumenta un 45% previo al embarazo.
La urea y el acido úrico se excreta con mayor facilidad.
Mayor excreción de glucosa y lactosa.
Hay perdida urinaria de acido ascórbico y folatos
El volumen y control de líquidos están regulados por el control renal de sodio (Na+) y agua (H2O).
MODIFICACIONES DEL SISTEMA URINARIO Modificaciones del tracto urinario:
Dos hechos en estos cambios gravídicos de las Vías urinarias:• A) Modificaciones anatómicas y alteraciones
fisiológicas.• B) Ectasia urinaria.
El determinismo de las modificaciones es doble:• A) Endocrino, vinculada al ↑ de hormonas
placentarias.• B) Mecánico, por la compresión del útero en
crecimiento sobre el uréter.
ALEXIS YGUALGUANA
MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y GLANDULAS ANEXAS
Gingivitis.
Las caries dentales.
Cambios orgánicos que afectan la boca:
Sialorrea.Desplazamiento del estomago hacia la derecha de la región pilórica.Hipocinesia gástrica con ↓ del HCL libre.
Las manifestaciones funcionales:
MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y GLANDULAS ANEXAS
Disminución del apetito.
Nauseas y vómitos simples.
Espasmos por hipervagotonia, que originan la constipación.
Aparición de hemorroides.
↓ de la albumina sérica de 4,2 hasta 3,5/100 ml↑ de la fosfatasa alcalina sérica a valores promedios de 6,3 u Bodansky y de 19 u king-amstrong.Disminución de la contracción de la vesícula biliar.
OTRAS MODIFICACIONES
La tiroides aumenta de 1 a 3 veces.
Hay elevación de los componentes de la glándula tiroides, el yodo se incrementa entre 7 a 12 mg/100ml.
La corteza suprarrenal se vuelve hipertrófica e hiperplasia.
La hipófisis experimenta gran aumento de tamaño a expensas de la adenohipófisis.
ALEXIS YGUALGUANA
MUCHAS GRACIAS