modelos europeos de farmacia - reino unido 3. estadisticas
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3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES Y ECONÓMICAS
Los números de las farmacias británicas dejan algo más de 14.000 establecimientos repartidos por todo el país, que se concentran fundamentalmente en Inglaterra. Asimismo, del 60% de farmacias comunitarias integradas verticalmente, unas 2.500 son de la cadena farmacéutica Boots.
I. De las 14.200 farmacias comunitarias británicas, más de 11.400 están en Inglaterra.
II. Boots, Lloyds Pharmacy y The Co-Operative Pharmacy son las tres primeras cadenas farmacéuticas del país.
III. Hay unos 50.000 farmacéuticos registrados, de los cuales el 70% trabajan en farmacia comunitaria.
IV. El margen sobre el precio medicamento de marca está en el 9%, a lo que hay que sumar los ingresos por servicios.
V. El Comité de Negociación de los Servicios Farmacéuticos es el órgano que aglutina a todas las farmacias y que permite poner en marcha nuevos servicios remunerados.
3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES Y ECONÓMICAS
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [27EN REINO UNIDO LAS FARMACIAS SE CONOCEN COMO PHARMACY O CHEMIST. REINO UNIDO CUENTA CON CASI 14.200 FARMACIAS, DE LAS CUALES MÁS DEL 80% SE ENCUENTRAN EN INGLATERRA Y EL RESTO SE REPARTEN EN GALES, ESCOCIA E IRLANDA DEL NORTE.
FARMACIAS
Fuente: Informe anual del PGEU 2014.
Número de farmacias por países en EuropaTurquíaFranciaEspaña
AlemaniaItalia
UcraniaReino Unido
PoloniaGrecia
RumaniaBélgica
BulgariaPortugal
Rep, ChecaHungría
SerbiaHolanda
EslovaquiaSuiza
IrlandaAustriaSuecia
CroaciaTFYH Macedonia
FinlandiaNoruega
ChipreEstoniaKosovoBornia
EsloveniaDinamarca
MaltaLuxemburgo
24.40622.656
21.45820.921
18.10214.863
14.18611.297
11.0007.932
4.9983.662
2.8852.4502.3342.160
1.9811.936
1.7441.701
1.3031.3031.111
843818738
47746943636032131421091
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [28EL NHS INGLÉS HABLA DE MODELO “ACCESIBLE” CON MÁS DE 11.400 FARMACIAS COMUNITARIAS LOCALIZADAS “DONDE LA POBLACIÓN VIVE, COMPRA Y TRABAJA”. “NUESTROS ÚLTIMOS DATOS APUNTA QUE EL 99% DE LOS CIUDADANOS INGLESES (INCLUSO EN ÁREAS DEPRIMIDAS) PUEDE ACCEDER A UNA FARMACIA EMPLEANDO 20 MINUTOS EN COCHE Y EL 96% PUEDE IR ANDANDO O UTILIZANDO TRANSPORTE PÚBLICO”. ASIMISMO, EL NHS DESTACA QUE LA MAYORÍA DE LAS BOTICAS CUENTA YA CON UN ÁREA DE CONSULTA PRIVADA PARA ASESORAMIENTO CONFIDENCIAL.
FARMACIAS
Fuente: FIP 2015.
Farmacias comunitarias por cada 100.000 habitantes en 2015 (o año más cercano).
50Por 100.000 de población
47,245,0
43,941,8
37,535,7
34,031,5
29,928,0
26,725,2
23,623,122,121,3
20,2
15,415,014,9
13,311,7
10,1
6,03,9
25,1
45
Espa
ña
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Japón
Bélgi
ca
Corea
Irlan
da
Polon
ia
Fran
cia
Turq
uía Italia
Portu
gal
Canad
á
Aleman
ia
OEC
O25
Hungr
ía
Austra
lia
Reino
Unido
Suiza
Islan
dia
Austri
a
Norue
ga
Finlan
dia
Suec
ia
Holand
a
Estad
os U
nidos
Israe
l
Dinamarc
a
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [29FARMACIAS
En Gales, a 31 de marzo de 2015, eran 716 las farmacias comunitarias abiertas, dos más que el año anterior, de las cuales el 93,7% presta el servicio de revisión de la medicación (MUR).
En Escocia son más de 1.200 los establecimientos farmacéuticos instalados en el país, prestando servicios, mientras que en Irlanda del Norte la cifra está en torno a las 600 farmacias.
El líder de las cadenas farmacéuticas sería Boots, con más de 2.500 boticas repartidas por todo Reino Unido, seguida de Lloyds Pharmacy, con unas 1.700 farmacias, y de The Co-Operative Pharmacy, con unos 800 establecimientos. Otros nombres destacados dentro de estos grupos de farmacia son Well Pharmacy, Gordons Chemist, Numark, Rowlands Pharmacy, Superdrug o Weldricks.
En cuanto a los supermercado que tienen farmacias, los más importantes en Reino Unido son Asda, Morrison, Sainsbury’s y Tesco.
COMO SE HA APUNTADO EN EL MÓDULO ANTERIOR, MODELO FARMACÉUTICO, EL 40% DE ESAS 14.000 FARMACIAS COMUNITARIAS SON INDEPENDIENTES Y EL 60% RESTANTE FORMAN PARTE DE CADENAS O GRUPOS.
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [30FARMACIAS
Esta concepción del sistema farmacéutico que se asemeja al de otros sectores comerciales implica que no existen farmacias de guardia como tal, sino que tienen un horario comercial establecido y nadie concibe utilizar este servicio fuera de esas horas. En concreto, las farmacias británicas abren de 9 a 18 horas, como la mayoría de los comercios, aunque sí es cierto que existen ciertas farmacias conocidas como late night pharmacies o midnight pharmacies que están abiertas hasta media noche.
Fuente: Office of Fair Trading.
Qué esperan los pacientes británicos de las farmacias por tipo de servicio.
Proximidad
Horario
Tiempo de espera
Comodidad
Variedad
Precio
Consejo y experiencia
Calidad del servicio
Medicamentos de prescripción Servicios clínicosOTC
Demanda del consumidor: Alta Media Baja
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [31EL CUERPO FARMACÉUTICO EN REINO UNIDO LO COMPONEN APROXIMADAMENTE 150.000 PERSONAS, DE LOS CUALES, APROXIMADAMENTE, 50.000 SON FARMACÉUTICOS REGISTRADOS Y 25.000 TÉCNICOS EN FARMACIA O ASISTENTES A LA DISPENSACIÓN.
PROFESIONALES
Fuente: Informe anual del PGEU 2014.
Número medio de farmacéuticos por farmacia en Europa.
Austria
Eslovenia
Suiza
Portugal
Italia
Rep. Checa
Dinamarca
Francia
Hungría
Alemania
Rumanía
Eslovaquia
Croacia
Reino unido
España
Estonia
Finlandia
Holanda
Bulgaria
TFYR Macedonia
Suecia
Turquía
4,22
3.333,06
2,822,82
2,782,452,45
2,342,312,26
2,192,172.142,09
1,741,63
1,411,40
1,211,04
1,00
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [32PROFESIONALES
DE ESTOS PROFESIONALES DE SECTOR FARMACIA, EL 70% EJERCE EN FARMACIA COMUNITARIA Y YA SON MUCHOS LOS QUE ESTÁN CUALIFICADOS PARA PODER PRESCRIBIR MEDICAMENTOS DESPUÉS DE OBTENER LA CUALIFICACIÓN REQUERIDA. THE CENTRE FOR WORKFORCE INTELLIGENCE HA VATICINADO QUE EN UNOS AÑOS HABRÁ EXCESO DE FARMACÉUTICOS (DE AHÍ QUE SE ESTÉ APROVECHANDO SU FORMACIÓN PARA CUBRIR LA FALTA DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA).
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Farmacéuticos por cada 100.000 habitantes en 2000 y en 2013 (o año más cercano).
161
Japón
127
Finlan
dia
119
Bélgi
ca
114
Irlan
da
112
Espa
ña
111
Islan
dia
108
Grecia
106
Fran
cia
97
Italia
92
Canad
á
91
Estad
os U
nidos
83
Austra
lia
80
OEC
O33
80
Reino
Unido
77
Portu
gal
77
Suec
ia
76
Hungr
ía
75
Nueva
Zela
nda
73
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l
72
Luxe
mburgo
72
Polon
ia
70
Austri
a
69
Norue
ga
66
Esto
nia
65
Corea
64
Aleman
ia
62
Eslov
aquia
61
Rep. C
heca
58
Eslov
enia
54
Suiza
50
Dinamarc
a
35
Turq
uía
35
Chile
21
Holand
a
160
180
140
120
100
80
60
40
20
2000 2013
0
Por 100.000 de población
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [33COMO SE EXPLICARÁ MÁS DETALLADAMENTE EN EL MÓDULO SERVICIOS PROFESIONALES, LAS FARMACIAS COMUNITARIAS EN REINO UNIDO OBTIENEN BUENA PARTE DE SU RENTABILIDAD DANDO SERVICIOS DE VALOR AÑADIDO TANTO A LOS PACIENTES COMO AL SISTEMA. ASIMISMO, Y COMO TAMBIÉN SE HA APUNTADO, LOS MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIÓN TIENEN UN PRECIO FIJO PARA EL PACIENTE (COPAGO DE 8,05 £) SEA CUAL SEA EL FÁRMACO DISPENSADO ADEMÁS DE TENER IMPLANTADO UN SISTEMA DE UNIDOSIS, PARA MEJORAR EL USO RACIONAL.
MODELO RETRIBUTIVO
En cualquier caso, los productos de marca dejarían a las farmacias un margen medio de entre el 7 y el 9% del precio fijado por el NHS para el producto. En el caso de la distribución, el margen medio es del 9-10% para los fármacos de marca.
De este modo, las farmacias británicas tienen un modelo retributivo mixto, donde el margen es sólo una parte de sus ingresos que acompañan del pago de todos los servicios añadidos, ya sea por parte del paciente o del propio NHS. Asimismo, por cada acto de dispensación, los farmacéuticos llevan añadidos 0,90 £.
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [34MODELO RETRIBUTIVO
A continuación, siguiéndolas muy de cerca, crecerán las farmacias de grupos que no son farmacéuticos. Y al final de la proyección, las boticas independientes que, a su menor facturación, suman unos mayores costes empresariales.
SEGÚN UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE LA CONSULTORA AT KEARNY FIJANDO UNOS PARÁMETROS DE 6.000 PRESCRIPCIONES AL MES CON UNA MEDIA DE BENEFICIOS BRUTOS DE 340.000 £ AL AÑO, LAS FARMACIAS QUE MÁS VERÁN INCREMENTADOS SUS BENEFICIOS EN 2016 SERÁN LAS QUE PERTENECEN A LAS GRANDES CADENAS FARMACÉUTICAS.
325
7,4% 8,2% 10,3% 10,8% 8,6%
258
Independientes
Beneficio bruto
Coste
EBITDA
Gráfica de los ingresos medios esperados segúntipo de farmacia. En miles de £.
331
256
Multipropiedad
346
248
Cadenas no farmacéuticas
353
258
Cadenas farmacéuticas
341
259
Supermercados
MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [35LA DISPARIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DENTRO DEL MODELO FARMACÉUTICO DE REINO UNIDO SUPONE UNA ENORME CANTIDAD DE ASOCIACIONES E INSTITUCIONES QUE PONEN VOZ A LAS FARMACIAS Y A LOS FARMACÉUTICOS EN FUNCIÓN DE LOS INTERESES.
REPRESENTATIVIDAD
Señala el Grupo Farmacéutico de la Unión Europea (PGEU) tres organizaciones:
> National Pharmacy Association.> Pharmaceutical Society of Northern Ireland.> Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
La primera, la NPA, se encarga de defender los intereses de las farmacias independientes, y la segunda y tercera se podrían equiparar al Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España.
En el caso de las agrupaciones y grandes empresas farmacéuticas, la principal representación es la Company Chemists’ Association, que defiende la presencia de las empresas que la componen en el sector y fomenta la competencia entre ellas.
Pero el órgano de representación más importante y que une a todas las farmacias es el Comité de Negociación de los Servicios Farmacéuticos (Pharmaceutical Services Negotiating Committee [PSNC]). Formado por trece miembros de los farmacéuticos en Inglaterra, un miembro de la farmacia comunitaria galesa, dos miembros de la ejecutiva del NPA, doce miembros de la Company Chemists’ Association, tres miembros de fuera de la asociación de compañías farmacéuticas y un presidente no ejecutivo, tiene la importante labor de negociar los servicios profesionales y su reembolso con el NHS.
Está dirigido por la farmacéutica Sue Sharpe desde 2001 y fue ella la artífice en 2005 de lanzar el Community Pharmacy Contractual Framework, que es el marco legal que permite a las farmacias comunitarias de Reino Unido hoy dar servicios y cobrar por ellos.