Psicología Clínica

Itzel DíazRubén Nuñez.

El enfoque de un problema es más importante que su solución.

Un hombre se encontró con un viejo amigo. “¡Hey!, ¿qué onda?, ¿cómo estás?” –le preguntó. “Bien, bien”, le respondió a su vez, “¿y a tí?, ¿cómo te ha ido?” “Pues más o menos”, le dijo con tono triste, “es que fíjate que tengo un problema que... fíjate que cada vez que voy al cine... pues, me hago pipi en los pantalones y no lo puedo evitar,- ¡imagínate! ya no me doy cuenta de a qué horas me orino, ya no sé qué hacer, me da mucha vergüenza y pues me tengo que quedar a la otra función para que se me sequen los pantalones” -“No te preocupes, te voy a dar la tarjeta de un amigo mío, el es un médico urólogo, él te cura” Y buscó, en un tarjetero que portaba, la tarjeta del amigo, pero por equivocación, en lugar de darle la tarjeta del urólogo le entregó la tarjeta de un psicólogo.

El enfoque de un problema es más importante que su solución.

Unos meses después se volvieron a topar. “¡Hey!, ¡quiúbule!, ¿cómo te ha ido?” “Bien, pues ya sabes, todo bien, ¿y a ti?, ¿cómo te fue con mi recomendación? “¡Nombre!, ¡qué bárbaro!, ¡qué buena persona me recomendaste!” “¿De veras?, ¡qué bueno!, ¿ya no te orinas en los cines?” “No sí, sí me sigo orinando... ¡pero ahora me vale madre!

“La solución de un problema reside en encontrar quién lo resuelva”

(Ley de Van Herpen)

Definición: Psicología

La palabra La palabra psicologíapsicología viene de viene de las raíces las raíces psiquepsique,, que significa que significa ““mentemente” y ” y logoslogos, , que significa que significa

““conocimientoconocimiento o estudio”. o estudio”.

El estudio científico del comportamiento humano.

La psicología clínica está enfocada en:

Aspectos intelectuales.

Emoci n. óAspectos biol gicos.ó

Sociales

Comportamiento humano

Existencia en las diferentes culturas.

Psicología Clínica.Psicología Clínica.

La psicolog a cl nica se preocupa porí íLa psicolog a cl nica se preocupa porí íentender y mejorar la conducta humanaentender y mejorar la conducta humana

La psicolog a cl nica pretende ser un í íLa psicolog a cl nica pretende ser un í í “TODO”“TODO” que abarque en rango y totalidad la conducta que abarque en rango y totalidad la conducta

humana.humana.

¿Qué es un loco?¿Qué es un loco?

Phillipe Pinel● Revoluci n Francesa.ó

● Derechos de los enfermos.

Nacimiento. 1896 - 1917

Entre las guerras ● Creación del test psicológico.● Preguntas sobre:

● Origen de la inteligencia.● Naturaleza de la personalidad.● Causas del desorden.● Hipnosis.● Aprendizaje.

Modelo de Boulder.

Panorama actual

Influencias

Un poco de historia1566 San Hipolito sirve de psiquiátrico1566 San Hipolito sirve de psiquiátrico

1973 Surgío la maestría en psicología.1973 Surgío la maestría en psicología.

1952 Nace el Colegio de Psicología.1952 Nace el Colegio de Psicología.

1958 Se acepta la creación de la 1958 Se acepta la creación de la licenciatura en psicología.licenciatura en psicología.

¿Cómo estudiar la conducta?¿Cómo estudiar la conducta?

● Modelo psicodinámico.● Modelo de aprendizaje social.● Modelo Fenomenológico.

Premisas del modelo psicodinámico.Premisas del modelo psicodinámico.

Determinación mediante los hechos, impulsos, deseos, motivos y conflictos que se encuentran dentro de la mente.

Los factores intrapsíquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas que se manifestaron abiertamente, sean problemáticas o no.

Premisas del modelo psicodinámico.Premisas del modelo psicodinámico.

Los orígenes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a través de la satisfacción o frustración de las necesidades o impulsos básicos.

La evaluación, el tratamiento y las actividades de investigación deberían dirigirse a la búsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la actividad intrapsíquica.

Puntos comunes del modelo de Puntos comunes del modelo de aprendizaje social:aprendizaje social:

Se subraya la importancia de la conducta mensurable y se toma como el objeto de la Psicología clínica. Casi cualquier conducta puede ser el objeto de la aproximación del aprendizaje social; el único requisito es que haya una manera aceptable de medición.Se exploran los límites impuestos por la herencia, en lugar de simplemente presuponerlos.

Puntos comunes del modelo de Puntos comunes del modelo de aprendizaje social:aprendizaje social:

Los métodos y procedimientos de la ciencia experimental se emplean como los medios principales para ampliar el conocimiento acerca de la conducta y su evaluación, desarrollo y modificación.La evaluación clínica y las funciones del tratamiento están íntimamente ligadas con los resultados de la investigación experimental realizada con seres humanos y animales.

Puntos comunes del modelo de Puntos comunes del modelo de aprendizaje social:aprendizaje social:

El modelo del aprendizaje social supone que los mismos principios de aprendizaje determinan tanto la conducta problemática o no problemática y que, por lo tanto, la evaluación clínica se debe planear con el fin de determinar cómo aprendió sus actuales dificultades el cliente y cómo están siendo mantenidas para así preparar un aprendizaje nuevo, más adaptativo e individualizado.

Modelo fenomenológico. A los seres humanos no se les considera ni como “portadores” de estructuras psíquicas, ni “receptores” de reforzamiento, sino como personas activas, pensantes que son responsables de manera individual por las cosas que hacen.Supone que cada persona nace con una potencia para el desarrollo y que ésta proporciona el motor de la conducta.

Modelo fenomenológico.Nadie puede comprender verdaderamente a otra persona a menos que hubiese percibido el mundo a través de sus ojos. Las personas no se les puede tratar como objetos que representen procesos psicológicos; son seres humanos y nuestros semejantes.

1992 American Psychological Association

● Consentimiento Informado.● Confidencialidad.● Engaño● Información aclaratoria final.

Especialidades de la psicología clínica

Psicología Comunitaria.la psicología comunitaria, brinda una enorme fuente de esperanza para la atención de los problemas de salud mental. Para muchos la psicología comunitaria es un enfoque de salud mental que acentúa el papel de las fuerzas ambientales en la creación y alivio de los problemas.

Psicología de la saludLa psicología de la salud es la suma de las contribuciones educativas, científicas y profesionales específicas de la disciplina de la psicología para la promoción y conservación de la salud, prevención y tratamiento de la enfermedad e identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, enfermedad y trastornos relacionados.

NeuropsicologíaSe le puede definir a la neuropsicología, en términos sencillos, como es estudio de la relación entre la función del cerebro y la conducta. Se ocupa de la comprensión, evaluación y tratamiento de conductas relacionadas de manera directa con el funcionamiento del cerebro.

Psicología Forense

Por lo común la psicología forense se define como el campo que se ocupa “de la interacción de la psicología y la ley, y de la aplicación de la psicología a los asuntos legales.

Psicología Infantil.

la psicología pediátrica se ha descrito como la psicología clínica infantil que se lleva a cabo dentro de entornos médicos que incluyen hospitales, clínicas del desarrollo o en la práctica de un grupo médico.

Diagnostico e intervención

DiagnósticoViene de DIAGNOSTIKEN.

Tiene cuatro pasos invariables.

● Descripción.● Proposición etiologica.● Determina tratamiento● Discrimina problemas orgánicos● Prognosis

Procedimiento de Diagnostico de Gough.

Escuchar las afirmaciones del paciente sobre su problema o perturbación.

Obtener datos acerca de una historia del caso, de la descripción cuidadosa de los síntomas y su evolución, localización y periodicidad, y del desarrollo familiar del paciente.

Posible aplicación de test para verificar ciertas hipótesis y tratar de establecer qué otros problemas están implicados.

Formulación de hipótesis explicativas de la perturbación.

Procedimiento de Diagnostico de Gough.

Confrontación de las implicaciones de las hipótesis explicativas con la observación directa, y búsqueda – cuando sea necesario – de nueva información.

Elaboración de la proposición diagnóstica y, sobre esta base, formulación de una predicción(Prognosis).

Designación y prescripción de recomendaciones acerca de la estrategia de tratamiento.

La evaluación psicológica.1. Decidir que esta siendo evaluado.

2. Determinar metas de evaluación.1. Diagnostico

2. Predicción de decisiones.

3. Recabar datos de la evaluación.

4.Tomar decisiones y emitir juicios.

5.Comunicar la información.

Funciones de la intervención

Ayuda de la psicología clínica● Función experto.● Catarsis.● Alianza terapéutica● Reducción de ansiedad.● Insight.

Principios éticos.● Técnicas de evaluación.● Uso de animales.● Declaraciones públicas.● Término de tratamiento.● Arreglo financiero.

● Relaciones interpersonales.

● Bienestar del usuario.● Relación voluntaria.● Investigaciones.● Derechos humanos.● Deterioro personal.

Valores éticos de la psicología.● Capacidad profesional.● Competencia.● Confidencialidad.● Ecología.● Honestidad.● Justicia.● Respeto.● Responsabilidad.

Entrevista

ENTREVISTA ¿QUÉ ES LA ENTREVISTA? La entrevista es en gran medida el instrumento más empleado en la Psicología clínica. Tiene una función muy importante en muchas formas de tratamiento psicológico y, como se ha visto, es un componente principal de evaluación clínica que precede, acompaña y sigue el tratamiento. Una entrevista no es una cosa extraordinaria. En términos más simples es una conversación que tiene un propósito o meta. La distinción entre una conversación social y una entrevista está fundamentada entonces no en su contenido sino en si sirve para un propósito particular.

CARACTERÍSTICAS• Una interacción.

• Entrevista contra prueba.

• Arte contra ciencia.

ESTILOS• Entrevista de admisión.• Entrevista de historia clínica.• Entrevista de examen del estado mental.• Entrevista de intervención en crisis.• Entrevista Diagnóstica.• Entrevista por computadora.

Aspectos esenciales y técnicas de entrevistas

Disposiciones Físicas:● Escenario.● Notas y

Grabaciones.Rapport:● Definición y

funciones.● Características.

Comunicación:● Inicio de la sesión.

● Lenguaje.

● Silencio.

● Escuchar

Gratificación del sí mismo.

● Impacto del clínico.

● Valores.

EMPLEO DE PREGUNTASCINCO TIPOS DE PREGUNTAS

TIPO IMPORTANCIA EJEMPLO

ABIERTA La de facilidad y responsabilidad de respuesta al paciente.

¿Podría hablarme sobre sus experiencias en el ejército?

FACILITADORA Alienta el flujo de la conversación.

¿Podría hablarme un poco más al respecto?

ACLARATORIA Alienta claridad y amplificación.

¿Me imagino que usted se sintió como si…?

CONFRONTADORA Desafía las inconsistencias y contradicciones.

Usted dijo antes que…

DIRECTA Una vez establecido el rapport, el paciente asume la responsabilidad de la conversación.

¿Qué le dijo a su padre cuando criticó la decisión que usted tomó?

ESTAPAS DE LA ENTREVISTA

PRIMERA ETAPA: Principio de la entrevista.SEGUNDA ETAPA: Parte media de la entrevista. -Las técnicas no directivas. -Técnicas directivas. -Combinación de las tácticas de la entrevista.TERCERA ETAPA: Cierre de la entrevista.

PsicoterapiasPsicoterapias

Cognitivo - Conductual● Comprender que se tiene un problema.● Motivación para mejorar.● Decisión de empezar.

Psicodinámica● Por que se llego a terapia.● Condición psíquica dependiente.● Lugar de interacción.

Terapia Cognitiva.● Colaboración en confianza.● Ser Activa.● Descubrimiento guiado y comprobación.

Terapia familiar.● Crear límites.● Permite le representación.● Intensidad.● Reencuadre.● Desequilibrio.● Búsqueda de lados fuertes.● Complementariedad.

Psicoterapia de grupo.● Transferencias múltiples● Interiorizar RESPONSABILIDADES.● Apoyo y Feedback.

Evitar la recaída.● Estabilización.● Auto-asesoría● Identificar señales de alerta.● Entrenamiento en inventarios.● Re-valorar recuperación● Participación de personas importantes.● Dar seguimiento.

Deja que el mundo te conquiste.

Y nunca te dejes de enamorar de el.

Gracias por prestarnos tus oídos.

Itzel Díaz.Rubén Nuñez.