VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y

VIGILANCIA DE LA SALUD

DIRECCIÓN NACIONAL DE ARTICULACIÓN Y MANEJO DEL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD Y DE LA RED PÚBLICA

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL

EN SALUD

ENFOQUE FAMILIAR,

COMUNITARIO E INTERCULTURAL

ANTECEDENTES

Para el Gobierno Nacional del Ecuador

y el MSP como Autoridad Sanitaria EL

CUIDADO DE LA SALUD constituye

un eje estratégico del desarrollo del

país y el logro del BUEN VIVIR.

UN NUEVO PAIS

El Estado se desarrolla en función del

Bienestar y el Sumak Kausai de

todas y todos.

Reforma democrática del Estado.

Marco legal para la garantía de

derechos.

Reposicionamiento del sector social y

la salud como ejes fundamentales del

desarrollo y el bienestar.

Profundizar la revolución ciudadana

en salud.

MARCO NORMATIVO

Constitución de la República del

Ecuador

Objetivos de Desarrollo del

Milenio

Plan Nacional para el Buen

Vivir

PUNTO DE PARTIDA

Deterioro de servicios públicos

Desfinanciamiento

Políticas Neoliberales:

Autogestión

Recuperación de costos

Aseguramiento focalizado

Privatización

NUEVOS RETOS

Cambios perfil demográfico

Transición– acumulación epidemiológica

Determinantes de la salud

Incremento de la esperanza de vida

EL SECTOR SALUD

ANTECEDENTES

• Fragmentación y segmentación

• Enfoque curativo – medicalizado

• Inequitativo

• Privatización

• Debilidad del ejercicio de la Autoridad Sanitaria

FRAGMENTACIÓN DEL SECTOR SALUD EN ECUADOR

TERCER

NIVEL

SEGUNDO

NIVEL

PRIMER

NIVEL

IESS

MSP

FFAA

Medicina Tradicional

PRIVADO Municipios

Universidades

POLICÍA

NACIONAL

POLÍTICAS

MARCO JURÍDICO

DISEÑO ORGANIZACIONAL

RECURSOS HUMANOS Y ECONÓMICOS

TECNOLOGÍA Y SERVICIOS

ISFFA

IESS

DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA

MODELO DE GESTION

MODELO DE SALUD INTEGRAL

ESTRATEGIA DE CAMBIO

DISEÑO ORGANIZACIONAL

MARCO JURÍDICO

RECURSOS

SERVICIOS

POLÍTICAS

RE

D P

UB

LIC

A I

NTE

GR

AL D

E S

ALU

D

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Cómo estamos y Cómo estaremos…

ISFFA

IESS

LA SALUD EN EL GOBIERNO DE

LA REVOLUCIÓN CIUDADANA

CARACTERIZA:

• Recuperación de lo público

• La salud eje estratégico del desarrollo

• Salud es un derecho

FASES:

1. Inversión urgente

Recuperación de lo público

2. Articulación del Sistema Público de Salud

I Fase: Inversión Urgente

Presupuesto MSP

Hospital Modelo Macas

Inversión Urgente

Infraestructura

Equipamiento

RRHH

Gratuidad progresiva

Modelo de Atención

2007-2011

Incremento en la confianza de los servicios públicos

20.332.361

25.512.952

30.927.426

34,631,099

2006 2007 2008 2009 2010

No

. de

co

nsu

ltas

Incremento del 171% de atenciones

14,372,251

Recetas despachadas red msp 2006 - 2010

11.542.460

13.965.126

19.137.391

32.570.637 35,042,998

2006 2007 2008 2009 2010

No

. Re

ceta

s Incremento del 204% en recetas

Exámenes de laboratorio red MSP 2006 - 2010

14.108.572

17.593.973

20.980.853

27.940.087

33,009,181

2006 2007 2008 2009 2010

No

. Exá

me

ne

s

Incremento del

134% en exámenes

de laboratorio

Tomografías realizadas MSP 2006 - 2010

4.331 5.564

14.852

52.828

85,735

2006 2007 2008 2009 2010

No

. To

mo

graf

ías

Incremento del 1880%

en tomografías

Cirugías realizadas MSP 2006 - 2010

134.731 151.230

169.398 182.383

198,423

2006 2007 2008 2009 2010

No

. Cir

ugí

as

Incremento del 47 %

en cirugías

Egresos Hospitalarios MSP 2006-2010

384331

408565

436853

465579

503315

2006 2007 2008 2009 2010

No

. Egr

eso

s Incremento del 43 %

en egresos

hospitalarios

II Fase: Articulación del

Sistema Publico y complementario

de Salud

A TRAVÉS:

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

QUE PERMITA LAS ARTICULACION DE:

RED PUBLICA DE SALUD

RED COMPLEMENTARIA

Modelo de Atención Integral

de Salud El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural

(MAIS-FCI) es el conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas que

al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las

necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad en Ecuador,

permitiendo la integralidad en los tres niveles de atención en la red de salud.

Se sustenta e

Incorpora la estrategia

de APS Renovada

garantiza la atención a la

persona, la familia y la

comunidad, para satisfacer

sus necesidades de salud

GESTIONAR

TEORICA PRACTICA

Modelo Atención Sistema de Salud

PROPÓSITO

Orientar la garantía de los derechos en salud y cumplir las metas del Plan Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir

al mejorar las condiciones de vida y salud de la población ecuatoriana

a través de la implementación del Modelo Integral de Salud (MAIS)

que bajo los principios de la Estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada,

transforme el enfoque médico biologista, hacia un enfoque integral centrado en el cuidado de la salud individual, familiar, comunitaria y del entorno

OBJETIVO

Integrar y consolidar la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) Renovada en los tres niveles de atención,

reorientando los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la

enfermedad

con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales;

además de fortalecer la curación, recuperación, rehabilitación de la salud

para brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y

su entorno

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL MAIS

1. Reorientar los servicios de salud y fortalecer la vigilancia epidemiológica comunitaria

• reorientan los servicios de salud del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el individuo, hacia un enfoque centrado en la promoción y cuidado integral de la salud, prevención de la enfermedad, en sus dimensiones individual, FAMILIAR y colectiva; garantizando una respuesta oportuna, eficaz, efectiva y continuidad en el proceso de recuperación de la salud, rehabilitación, cuidados paliativos; incorporando los enfoques de interculturalidad, generacional y de género

• fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica comunitaria

2. Fortalecer la calidad de atención por el Talento Humano

• implementará estrategias para el desarrollo y la gestión del talento humano a través de procesos de capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios. En el primero y segundo nivel se incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y Técnicos de Atención Primaria de Salud

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL MAIS

3. Optimizar la prestación de servicios en los tres niveles de atención

• organizan los servicios del sector público conforme los estándares establecidos por la Autoridad Sanitaria Nacional ,con la articulación de las actividades de los programas del Ministerio de Salud Pública

• que el primer nivel de atención se constituya en la puerta de entrada obligatoria al sistema y que los hospitales, dependiendo de su capacidad resolutiva se conviertan en la atención complementaria

• fortaleciendo el sistema de referencia y contra-referencia para garantizar la continuidad en las prestaciones en los tres niveles de atención.

• Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que permite intervenir sobre los determinantes de la salud

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL MAIS

4. Organizar el Sistema único de información en Salud

• En coordinación con Sistema Común de Información del Ministerio de Salud Publica

5. Fortalecer la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados

Modelo de Atención Integral de Salud

Principios Ambitos

* Universalidad progresiva

* Equidad

* Flexible a la realidad epidemiológica, social, económica (local)

* Calidad y continuidad

Relación EIS – comunidad - derechos

* Centrado en la participación plena de comunidad,

* Intersectorial

* Individual

* Familiar

* Comunidad

* Entorno

Integra y consolida la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) en los tres niveles de atención,

Enfoque familiar, comunitario e intercultural

Reorienta los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales;

Fortalece la curación, recuperación, rehabilitación de la salud para brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno

POR TANTO EL MODELO DE ATENCIÓN

- Ampliación y adecuación de los horarios de atención

- Superar las barreras económicas, geográficas, culturales, funcionales para el acceso a los servicios de salud

- Reorganizar y fortalecer los servicios del primer nivel de atención para garantizar que sean la PUERTA DE ENTRADA

- Garantizar la CONTINUIDAD de la atención a través del sistema de referencia-contrareferencia y seguimiento hasta la resolución del problema o necesidad de salud

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE EN APS,

Cartera de Servicios definida, Establecerán mecanismos de coordinación atención diferentes niveles, Gestión por

resultados de impacto social Equipo multidisciplinario Modelo de atención integral de Salud,

Médico de familia Sistema de información Participación comunitaria

Hospitales generales

Hospitales básicos II Nivel

III Nivel

MO

DE

LO

DE

AT

EN

CIÓ

N I

NT

EG

RA

L

I Nivel

Hospitales de

Referencia Nacional

80%

15%

5%

RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD

Puestos de salud

Centros de salud rural

Centros de salud

urbano

Centro de salud 24

horas

SIS

TE

MA

DE

RE

FE

RE

NC

IA Y

CO

NT

RA

RE

FE

RE

NC

IA

Centros de Referencia

Nacional

Familia

Comunidad Organizada

Trabajo Intersectorial

Centros del I Nivel

Centro de Dx Integral

Hospitales Básicos

Niveles de atención

Atención prehospitalaria

Red Atencion de Urgencia

Diapositiva Principal

GRACIAS