Cambio de modelo de atención en salud

* MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

* MODELO DE SALUD FAMILIAR EN APS.

¿POR QUÉ TRANSFORMAR EL MODELO?

• Cambia perfil epidemiológico, la población envejece, se incrementan las enfermedades crónicas llevando a la discapacidad y a la muerte.

• Es necesario fortalecer la promoción, prevención, detección precoz y control para reducir discapacidades y mejorar la calidad de vida.

• Se conoce que los riesgos de salud se relación directa con las inequidades sociales. A menor oportunidad de educación, ingreso, participación, acceso a salud, recreación y muchos otros, las personas y sus familias son más vulnerables.

“Condicionantes de la salud”

• La población aumenta las expectativas en salud y exige sus derechos. Pasa de un rol de "paciente” a “sujeto participante” (usuario).

La población está insatisfecha y pide “otro trato”.

“Resolver los problemas requiere la participación

de las personas involucradas y de los diversos sectores de un

país”

• Cambio en la forma de pensar la salud; como un proceso en el cual interactúan sistemas biológicos, psicológicos, sociales, culturales, familiares, ambientales.

MultidimensionalExcluir alguna de estas

dimensiones induce a errores, en su comprensión y abordaje.

Ejes para la transición

del Modelo

Enfoque curativo - Promocional/preventivo

Enfoque biomédico - Biopsicosocial

Enfoque Asistencialista - Comunitario de la salud

Enfoque Hospitalario - Atención Primaria

Enfoque de niveles - Concepción de redes

Se consideran cuatro áreas de desarrollo:

Proceso de transformación ConsultoriosCentros de Salud Centros de Salud Familiar (etapas)

Técnica asistencial Gestión ParticipaciónIntersectorialidad

Infraestrurafinanciamiento

Elementos que hacen posible el enfoque biopsicosocial

1.- En lo asistencial:¨ Personalizar la atención

(sectorización, población a cargo, continuidad de los cuidados)

¨ Diagnóstico de salud que incluya datos de las familias en conjunto

¨ Estudio de Familias que incluyan descripciones de problemas y planes integrales

Elementos que hacen posible el enfoque biopsicosocial¨ Registros que permitan un enfoque

de riesgo¨ Registros que evidencien un abordaje

integral de la atención individual¨ Discusión de casos individuales y

familiares con enfoque multidisciplinario

¨ Participación de la comunidad desde los diagnósticos de salud hasta la aplicación de soluciones.

Elementos que hacen posible el enfoque biopsicosocial

2.- En lo Organizacional

¨ Cambios en los registros que permitan la recopilación de información integral.

¨ Trabajo en red : intra y extra sistema de salud

¨ Trabajo en equipo¨ Flujogramas claros¨ Reorientación del SOME

Elementos que hacen posible el enfoque biopsicosocial

3.- Participativo e intersectorial

¨ Reconocimiento y valoración de otros actores en el trabajo y proceso de desarrollo en salud, tendiente al mejoramiento de la calidad de vida de las personas.

Elementos que hacen posible el enfoque biopsicosocial

4.- En la actitud

¨ Congruencia entre el discurso y la actitud: empatía, amabilidad, acogida.

¨ Apertura al trabajo en equipo

Modelo de Salud familiar y comunitario Confirmado por la Reforma de Salud.

Pilar fundamental para el logro de sus objetivosModelo de Atención con Enfoque Integral y Familiar en el Nivel Primario, que se orienta a proporcionar a los individuos, familia y comunidad, el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de manera integral, continua, oportuna y eficaz, que sea accesible y de calidad, a través de los Centros de Salud Familiar que contando con equipos de salud capacitados, ejecutan actividades con Enfoque Familiar.

El Modelo se orienta hacia la resolución de los grandes desafíos de la APS

1) Lograr el equilibrio entre:

acercar la atención a la población, aumentar la satisfacción del usuario,

mejorar la capacidad resolutiva y controlar los costos de operación del

sistema simultáneamente,

sin privilegiar un factor sobre otros

2) Aumento porcentual creciente de las acciones de promoción y prevención, sin que se produzca deterioro en la resolución oportuna y eficiente de la demanda por morbilidad.

3) Favorecer, mediante sistemas eficientes y efectivos de participación, que el usuario y la comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia situación de salud

Integralidad: Biopsicosocial; enfoque promocional y preventivosContinuidadAtención centrada en la persona y su familia

PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR

Capacidad resolutiva, excelencia clínica.Equipo de saludAccesibilidadPoblación a cargo.Participación comunitaria.

PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR:

Equipo de salud¨ El equipo de salud es el

responsable principal de implementar el cambio propuesto. (liderazgo, convicción, motivación y preparación)

¨ Requiere pensar una población a cargo, considerando la óptima relación médico/habitante, enfermera/habitante, etc.

Equipo de salud¨ El trabajo en equipo clave para la

gestión, facilitando el enfoque integral e interdisciplinario.

¨ Relación más directa entre las personas, la comunidad y su equipo de salud. (sectorización- equipos de cabecera)

¨ El desarrollo organizacional del Centro, pasa, necesariamente, por la creación de equipos de trabajo efectivos.

Orientación comunitaria y participación

¨ Es indispensable, abrir espacios de participación comunitaria, uniendo de manera efectiva las capacidades de diferentes actores comprometidos con la salud de una localidad.

Derecho a opinar y a “ser parte de”,

en la toma de decisiones, propuestas y solución de los problemas.

INTEGRALIDAD REQUERIMIENTOS

¨ Continuidad¨ Equipo con población a cargo

(sectorización)¨ Centrarse en la persona y su

familia

Comunidad

¨ La persona puede hacerse cargo del autocuidado de su salud, para lo cual requiere un buen nivel de información y participar en lo concerniente a su salud

¨ La comunidad organizada tiene mucho que decir, para el diagnóstico de salud y las propuestas en el ámbito: es clave para el desarrollo de cualquier programa en salud.

INTEGRALIDAD REQUERIMIENTOS