Date du paiement : le . . . . . . . / . . . . . . . / 20. . . . . .

Je soussigné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . propriétaire du logement

désigné ci-dessus, déclare avoir reçu de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

la somme de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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au titre du paiement du loyer et des charges pour la période de location du . . . . . . . / . . . . . . . au . . . . . . . / . . . . . . . / 20. . . . . .

et lui en donne quittance, sous réserve de tous mes droits.

Adresse de location :

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Détail du règlement

Loyer : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . euros

Provision pour charges : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . euros

Total du loyer : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . euros

Quittance de loyer du mois de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . .

quittance de loyer

Réf. : QUI01© Particulier et Finances Éditions – 14, boulevard Haussmann – 75009 Paris

Cette quittance annule tous les reçus qui auraient pu être établis précédemment en cas de paiement partiel du montant du présent terme. Elle est à conserver pendant cinq ans par le locataire (article 2224 du Code civil)

Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , le . . . . . . . / . . . . . . . / 20. . . . . . .

Signature