model pentru rezultat examinare ecografică de anomalii...

2
SOCIETATEA ROMANA DE ULTRASONOGRAFIE IN OBSTETRICA SI GINECOLOGIE Bucuresti, Romania www.sruog.ro Model pentru rezultat examinare ecografică de anomalii fetale in trimestrul I Nume si prenume; data nasterii; data examinarii; element secundar de identificare (ex.:localitate, nr.telefon etc.) Sarcina obtinuta: spontan / inseminare / FIV / ICSI / TEC / donare .......................... fara declansarea ovulatiei / cu declansarea ovulatiei (varsta la acest moment) Vizibilitate adecvata / limitata/deficitara (poziţie fetală nefavorabilă, placenta localizată anterior, exces de ţesut adipos etc.). Numar saci gestationali; numar feti vii; corionicitate Pentru fiecare fat: *Craniul fetal - aspect normal al calotei / nevizualizat/neevaluat / anomalii. BPD=........mm; HC=...............mm sau OFD=..........mm. *Creierul fetal - emisfere, ventriculi si fosa posterioara de aspect normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Vp=.......mm; TCD/Cereb=.........mm; CM=.........mm; NF=..........mm. *Faţa fetală - fara defecte faciale vizibile, ochii, nasul si mandibula de aspect normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Gâtul fetal - fara higroma sau modificari de tegument / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Coloana vertebrala - fara anomalii de structura sau curburi vizualizate / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Toracele fetal - aspect normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Cordul fetal – Imaginea de 4 camere - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Originea vaselor mari - normale / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Imaginea de 3 vase (3V) - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Imaginea 3 vase şi traheea (3VT) - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Artera subclavie dreapta - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Abdomenul fetal – CA/AC=..........mm. Perete abdominal integru, stomacul si restul tractului intestinal fara anomalii decelate, rinichi si vezica urinara fara anomalii / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Membrele - Fem/FL=...........mm; Hum/HL=............mm. Membre superioare si inferioare, maini si picioare, articulatii de aspect si functie normale, patru membre simetrice cu trei segmente fiecare / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Organele genitale externe - organe genitale externe de aspect normal - feminin / masculin / parintii nu doresc sa cunoasca sexul fatului / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Anexele fetale - Placenta - localizare, grad de maturare Granum normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Cordon ombilical cu 3 vase. Lichid amniotic normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Greutate fetala estimata (EFW)=..............g *Lungimea colului uterin= ........... mm. *Concluzii / observatii / comentarii: Semnatura/parafa

Upload: phamngoc

Post on 06-Feb-2018

245 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Model pentru rezultat examinare ecografică de anomalii ...sruog.ro/Media/sruog/ghiduri/sruog_ghid_2_rezult_print.pdf · Imaginea 3 vase şi traheea (3VT) - normala / nevizualizat/neevaluat

    SOCIETATEA ROMANA DE ULTRASONOGRAFIE IN

OBSTETRICA SI GINECOLOGIE Bucuresti,  Romania  www.sruog.ro    

 Model pentru rezultat examinare ecografică de anomalii fetale in trimestrul I

Nume si prenume; data nasterii; data examinarii; element secundar de identificare (ex.:localitate, nr.telefon etc.)

Sarcina obtinuta: spontan / inseminare / FIV / ICSI / TEC / donare .......................... fara declansarea ovulatiei / cu declansarea ovulatiei (varsta la acest moment)

Vizibilitate adecvata / limitata/deficitara (poziţie fetală nefavorabilă, placenta localizată anterior, exces de ţesut adipos etc.).

Numar saci gestationali; numar feti vii; corionicitate

Pentru fiecare fat:

*Craniul fetal - aspect normal al calotei / nevizualizat/neevaluat / anomalii. BPD=........mm; HC=...............mm sau OFD=..........mm. *Creierul fetal - emisfere, ventriculi si fosa posterioara de aspect normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Vp=.......mm; TCD/Cereb=.........mm; CM=.........mm; NF=..........mm. *Faţa fetală - fara defecte faciale vizibile, ochii, nasul si mandibula de aspect normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Gâtul fetal - fara higroma sau modificari de tegument / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Coloana vertebrala - fara anomalii de structura sau curburi vizualizate / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Toracele fetal - aspect normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Cordul fetal – Imaginea de 4 camere - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Originea vaselor mari - normale / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Imaginea de 3 vase (3V) - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Imaginea 3 vase şi traheea (3VT) - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Artera subclavie dreapta - normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Abdomenul fetal – CA/AC=..........mm. Perete abdominal integru, stomacul si restul tractului intestinal fara anomalii decelate, rinichi si vezica urinara fara anomalii / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Membrele - Fem/FL=...........mm; Hum/HL=............mm. Membre superioare si inferioare, maini si picioare, articulatii de aspect si functie normale, patru membre simetrice cu trei segmente fiecare / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Organele genitale externe - organe genitale externe de aspect normal - feminin / masculin / parintii nu doresc sa cunoasca sexul fatului / nevizualizat/neevaluat / anomalii. *Anexele fetale - Placenta - localizare, grad de maturare Granum normala / nevizualizat/neevaluat / anomalii. Cordon ombilical cu 3 vase. Lichid amniotic normal / nevizualizat/neevaluat / anomalii.

*Greutate fetala estimata (EFW)=..............g *Lungimea colului uterin= ........... mm.

*Concluzii / observatii / comentarii: Semnatura/parafa

Page 2: Model pentru rezultat examinare ecografică de anomalii ...sruog.ro/Media/sruog/ghiduri/sruog_ghid_2_rezult_print.pdf · Imaginea 3 vase şi traheea (3VT) - normala / nevizualizat/neevaluat

    SOCIETATEA ROMANA DE ULTRASONOGRAFIE IN

OBSTETRICA SI GINECOLOGIE Bucuresti,  Romania  www.sruog.ro    

 

Examinari Doppler facultativ si pentru cazurile cu ROC / patologie decelata: *Capul fetal - artera cerebrala medie MCA: PI=......... ; Vmax= ............. cm/s.

*Cord fetal - aspect fluxuri intracardiace la nivelul valvelor tricuspide si mitrala; Vmax valva aorta fetala=...........cm/s; Vmax crosa arterei aorta fetale= ............cm/s;  Vmax valva pulmonara fetala=.............cm/s; Vmax duct arterial=.............cm/s. *Abdomen fetal - aspect flux prin ductul venos Arantzius cu unda a pozitiva / negativa /  nevizualizat/neevaluat.

*Cordon ombilical - artera ombilicala cu flux end-diastolic pozitiv / negativ / nevizualizat/neevaluat; IP/PI=..........; flux prin vena ombilicala nepulsatil / pulsatil / nevizualizat/neevaluat

*Artere uterine materne - IP/PI stg.=...........; IP/PI dr=...........; IP/PI mediu=...............