model a.5-ppwp
DESCRIPTION
sdfghjTRANSCRIPT
SURAT PEMBERITAHUAN(DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN DALAM NEGERI) PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014
Model A.5-PPWP
NO. KK :......................................
NIK/ No.Paspor :......................................
Nama :......................................
Alamat :......................................
......................................
Alasan Pindah :......................................
......................................
Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap
1TPS :......................................4 Kabupaten/Kota: ......................................
2Desa/Kelurahan :......................................5 Provinsi: ......................................
3Kecamatan :......................................
Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di :
Dalam Negeri *)Luar Negeri *)
1 TPS1 TPSLN
2 Desa/Kel2 PPLN
3 Kecamatan3 Negara
4 Kab/Kota4 KonsulatJenderal
5 Provinsi
*) Coret satu kolom yang tidak perlu...........................................................................................................................................................................................SURAT PEMBERITAHUAN(DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN DALAM NEGERI) PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014
Model A.5-PPWP
NO. KK :......................................
NIK/ No.Paspor :......................................
Nama :......................................
Alamat :......................................
......................................
Alasan Pindah :......................................
......................................
Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap1TPS :......................................4 Kabupaten/Kota: ......................................
2Desa/Kelurahan :......................................5 Provinsi: ......................................
3Kecamatan :......................................
Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di :
:................................Panitia Pemungutan Suara...........................................
:................................Ketua,
:................................
:................................
:................................
(..........................................)
*) Coret satu kolom yang tidak perlu