Mobilità sanitaria extraregionalein età pediatrica 2010

Fulvio MORAMARCODir. U.O. Pediatria Ospedale ‘A. Perrino’ - Brindisi

Bari 9 luglio 2012

Materiale e metodi

• Età Pediatrica : differenza tra data di ricovero e data di nascita inferiore a 18 anni

• SISR• Applicazione query SQL

Distribuzione dei Distribuzione dei ricoveri dei pazienti ricoveri dei pazienti residenti nel territorio residenti nel territorio della ASL BR (90.000)della ASL BR (90.000)

Costo della Mobilità

-1.948.192

luogo di cura

totale 2010

totale 2008

totale 2007

totale 2006

n° % n° % n° % n° %

ASL BR 57380 65.07% 58.053 65,34% 58.046 65,39% 57.954 65,08%

Neuromotulesi Ceglie M.ca 359 0.41% 337 0,38% 330 0,37% 312 0,35%

IRCCS "MEDEA" 130 0.15% 168 0,19% 170 0,19% 144 0,16%

MOBILITA' PASSIVA infra REGIONALE 20691 23.46% 20.119 22,65% 19.621 22,10% 19.455 21,85%

MOBILITA' PASSIVA EXTRA REGIONALE 5136 5.82% 5.577 6,28% 6.021 6,78% 6.330 7,11%

Casa di Cura Salus convenzionata 4486 5.09% 4.336 4,88% 4.200 4,73% 4.237 4,76%

TOTALE 88.182 100% 88.590 100% 88.388 100% 88.432 100%

Dimissioni per i residenti in prov. di Brindisi in età pediatrica (0-18)

SEDE DEL RICOVERO

Anno Asl Br %

Mobilità passiva

infra %

Mobilità passiva extra % TOTALE

2006 6993 72% 1723 18% 1063 11% 9779

2007 6930 72% 1725 18% 1012 10% 9667

2008 6777 72% 1756 19% 916 10% 9449

2010 6375 69% 2148 23% 703 8% 9226

20%

26%

13%

15%

Mobilità sanitaria 2010 – ASL BR

REGIONE 2006 2007 2008 2010OSP. BAMBINO GESU - ROMA 20,7% 22,9% 25,8% 3.8%ABRUZZO 1,8% 3,0% 2,3% 1.6%BASILICATA 0,8% 1,2% 0,7% 0.7%CALABRIA 0,4% 0,6% 0,7% 0.6%CAMPANIA 3,1% 1,9% 1,5% 2.4%EMILIA ROMAGNA 15,6% 14,0% 14,8% 19.7%FRIULI V. GIULIA 0,7% 0,7% 0,9% 0.6%LAZIO 7,5% 10,4% 8,6% 7.8%LIGURIA 15,1% 17,6% 17,7% 25.8%LOMBARDIA 17,1% 13,4% 13,8% 13.0%MARCHE 0,8% 0,6% 0,9% 0.9%MOLISE 0,6% 0,1% 0,2% 0.4%PIEMONTE 1,3% 1,2% 1,1% 1.9%PROV. AUT. TRENTO 0,1% 0,2% 0,1% 0.1%SARDEGNA 0,2% 0,0% 0,0% 0.4%SICILIA 0,2% 0,2% 0,8% 0.9%TOSCANA 9,6% 8,2% 6,6% 14.7%UMBRIA 0,8% 1,2% 0,8% 1.0%VENETO 3,7% 2,7% 2,9% 3.8%

REGIONE 2008 2010OSP. BAMBINO GESU - ROMA 332.672,96 202.867,76 ABRUZZO 27.348,49 16.330.72 BASILICATA 5.364,39 9.121.95 CALABRIA 4.780,13 4.807.01 CAMPANIA 30.768,45 36.208.37 EMILIA ROMAGNA 347.241,64 452.082.21 FRIULI V. GIULIA 13.522,11 1.516.14 LAZIO 106.309,48 77.000.05 LIGURIA 390.037,64 451.481.48 LOMBARDIA 516.236,99 253.540.76 MARCHE 29.074,63 16.145.36 MOLISE 3.091,22 14.535.52 PIEMONTE 24.136,13 28.135.17 BOLZANO 1.584.31 PROV. AUT. TRENTO 533,63 1.360.24 SARDEGNA 6.382.89 SICILIA 6.460,70 9.747.97 TOSCANA 125.914,55 263.652.61 UMBRIA 10.452,10 11.267.78 VENETO 112.532,64 66.031.83 TOTALE 2.086.477,88 1.720.932.37

LUOGO DI RICOVEROPESO

MEDIO

Casa di Cura Salus Accreditata 0,67IRCCS MEDEA 0,87

mobilità passiva extra regionale 0,99

mobilità passiva infra regionale 0,76

Neuromotulesi Ceglie M.ca 0,81PPOO ASL BR 0,67

AslMobilità

passiva infraMobilità

passiva extra Totale

Anno M C M C M C M C

2006 86% 14% 63% 37% 74% 26% 81% 19%

2007 88% 12% 62% 38% 72% 28% 82% 18%

2008 87% 13% 67% 33% 72% 28% 82% 18%

2010 89% 11% 66% 34% 68% 32% 83% 17%

AREA:Medica. ANNO 2008

MDC DESCRIZIONEextra reg. % Riga % Col. infra reg. % Riga % Col.

PPOO ASL BR % Riga % Col.

1 DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO 136 18% 21% 86 12% 7% 524 70% 9%2 DISTURBI DELL'OCCHIO 7 9% 1% 26 34% 2% 43 57% 1%3 DISTURBI OTORINOLARINGOIATRICI 29 4% 4% 82 11% 7% 664 86% 11%4 DISTURBI RESPIRATORI 17 2% 3% 70 8% 6% 826 90% 14%5 DISTURBI CIRCOLATORI 63 28% 10% 23 10% 2% 141 62% 2%6 DISTURBI DIGESTIVI 38 3% 6% 121 11% 11% 936 85% 16%

7 DISTURBI EPATOBILIARI E PANCREATICI 10 23% 2% 13 30% 1% 20 47% 0%

8DISTURBI MUSCOLARI, OSSEI, TESSUTO CONNETTIVO 51 12% 8% 86 20% 7% 297 68% 5%

9 DISTURBI CUTE 15 6% 2% 41 15% 4% 215 79% 4%10 DISTURBI METABOLISMO 48 5% 7% 261 26% 23% 704 69% 12%11 DISTURBI URINARI 48 12% 7% 62 16% 5% 277 72% 5%

12DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO MASCHILE 4 11% 1% 13 34% 1% 21 55% 0%

13DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE 5 7% 1% 21 28% 2% 50 66% 1%

14 GRAVIDANZA, PARTO E PUERPERIO 2 3% 0% 9 14% 1% 55 83% 1%

16DISTURBI SANGUE, ORGANI PRODUZIONE SANGUE, SISTEMA IMMUNITARIO 26 7% 4% 46 13% 4% 284 80% 5%

17 DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI 55 35% 8% 90 57% 8% 14 9% 0%18 MALATTIE INFETTIVE 11 2% 2% 51 10% 4% 467 88% 8%19 DISTURBI MENTALI 46 42% 7% 17 15% 1% 47 43% 1%

20 DISTURBI PER USO DI ALCOL/DROGA   0% 0%   0% 0% 5 100% 0%

21FERIMENTI, AVVELENAMENTI, EFFETTI TOSSICI DI MEDICINALI 5 5% 1% 11 10% 1% 94 85% 2%

22 USTIONI   0% 0%   0% 0% 9 100% 0%23 FATTORI RILEVANTI PER LA SALUTE 32 15% 5% 21 10% 2% 165 76% 3%

24 TRAUMATISMI MULTIPLI RILEVANTI   0% 0% 1 100% 0%   0% 0%25 INFEZIONI DA HIV 3 75% 0% 1 25% 0%   0% 0%

TOTALE 651 8% 100% 1152 15% 100% 5858 76% 100%

MDC DESCRIZIONEextra reg. % Riga % Col.

infra reg. % Riga % Col.

PPOO ASL BR % Riga % Col.

1DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO 121 16% 26% 89 12% 8% 559 73% 10%2DISTURBI DELL'OCCHIO 10 16% 2% 19 31% 2% 33 53% 1%

3DISTURBI OTORINOLARINGOIATRICI 7 1% 2% 93 14% 8% 545 84% 9%4DISTURBI RESPIRATORI 16 2% 3% 77 9% 7% 803 90% 14%5DISTURBI CIRCOLATORI 11 6% 2% 32 16% 3% 154 78% 3%6DISTURBI DIGESTIVI 24 2% 5% 164 14% 14% 1005 84% 17%

7DISTURBI EPATOBILIARI E PANCREATICI 5 13% 1% 8 21% 1% 25 66% 0%

8DISTURBI MUSCOLARI, OSSEI, TESSUTO CONNETTIVO 48 13% 10% 55 15% 5% 255 71% 4%9DISTURBI CUTE 5 2% 1% 36 16% 3% 190 82% 3%

10DISTURBI METABOLISMO 46 4% 10% 198 16% 17% 1012 81% 17%11DISTURBI URINARI 41 10% 9% 83 20% 7% 297 71% 5%

12DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO MASCHILE 5 12% 1% 20 49% 2% 16 39% 0%

13DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE 7 11% 2% 9 15% 1% 45 74% 1%

14GRAVIDANZA, PARTO E PUERPERIO 0% 0% 2 7% 0% 27 93% 0%

16DISTURBI SANGUE, ORGANI PRODUZIONE SANGUE, SISTEMA IMMUNITARIO 13 4% 3% 66 20% 6% 250 76% 4%

17DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI 31 22% 7% 101 73% 9% 6 4% 0%18MALATTIE INFETTIVE 7 2% 2% 50 12% 4% 345 86% 6%19DISTURBI MENTALI 42 37% 9% 21 19% 2% 50 44% 1%

20DISTURBI PER USO DI ALCOL/DROGA 0% 0% 0% 0% 2 100% 0%

21FERIMENTI, AVVELENAMENTI, EFFETTI TOSSICI DI MEDICINALI 0% 0% 16 18% 1% 74 82% 1%22USTIONI 0% 0% 0% 0% 7 100% 0%

23FATTORI RILEVANTI PER LA SALUTE 22 11% 5% 28 14% 2% 149 75% 3%

24TRAUMATISMI MULTIPLI RILEVANTI 0% 0% 2 50% 0% 2 50% 0%25INFEZIONI DA HIV 0% 0% 1 100% 0% 0% 0%

TOTALE 461 6% 100% 1170 16% 100% 5851 78% 100%

MDC DESCRIZIONEextra

regionale % Riga % Col. infra regionale % Riga % Col.PPOO ASL BR % Riga % Col.

0 ALTRI D.R.G 5 38% 2% 4 31% 1% 4 31% 0%

1 DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO 10 59% 4% 4 24% 1% 3 18% 0%

2 DISTURBI DELL'OCCHIO 30 38% 12% 34 43% 6% 16 20% 2%

3 DISTURBI OTORINOLARINGOIATRICI 13 4% 5% 141 45% 24% 158 51% 18%4 DISTURBI RESPIRATORI 1 8% 0% 10 83% 2% 1 8% 0%

5 DISTURBI CIRCOLATORI 27 75% 11% 7 19% 1% 2 6% 0%6 DISTURBI DIGESTIVI 13 5% 5% 79 28% 14% 187 67% 22%

7 DISTURBI EPATOBILIARI E PANCREATICI 1 25% 0%   0% 0% 3 75% 0%

8DISTURBI MUSCOLARI, OSSEI, TESSUTO CONNETTIVO 97 22% 38% 115 26% 20% 231 52% 27%

9 DISTURBI CUTE 8 7% 3% 19 16% 3% 93 78% 11%

10 DISTURBI METABOLISMO 4 22% 2% 9 50% 2% 5 28% 1%

11 DISTURBI URINARI 16 67% 6% 7 29% 1% 1 4% 0%

12DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO MASCHILE 24 11% 9% 127 59% 22% 65 30% 8%

13DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE   0% 0% 14 64% 2% 8 36% 1%

14 GRAVIDANZA, PARTO E PUERPERIO   0% 0% 4 6% 1% 62 94% 7%

16

DISTURBI SANGUE, ORGANI PRODUZIONE SANGUE, SISTEMA IMMUNITARIO   0% 0%   0% 0% 3 100% 0%

17 DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI 3 38% 1% 2 25% 0% 3 38% 0%

18 MALATTIE INFETTIVE   0% 0%   0% 0% 1 100% 0%

19 DISTURBI MENTALI   0% 0% 1 100% 0%   0% 0%

21FERIMENTI, AVVELENAMENTI, EFFETTI TOSSICI DI MEDICINALI 1 9% 0% 2 18% 0% 8 73% 1%

22 USTIONI   0% 0%   0% 0% 3 100% 0%

23 FATTORI RILEVANTI PER LA SALUTE 2 50% 1% 1 25% 0% 1 25% 0%

  TOTALE 255 15%   580 34%   858 51%  

MDC DESCRIZIONE extra reg. % Riga % Col. infra reg. % Riga % Col. PPOO ASL BR % Riga % Col.

0ALTRI DRG 4 25% 2% 9 56% 2% 3 19% 0%

1DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO 18 75% 8% 2 8% 0% 4 17% 1%

2DISTURBI DELL'OCCHIO 21 40% 10% 26 49% 4% 6 11% 1%

3DISTURBI OTORINOLARINGOIATRICI 20 7% 9% 131 46% 22% 133 47% 18%

4DISTURBI RESPIRATORI 2 29% 1% 5 71% 1%   0% 0%

5DISTURBI CIRCOLATORI 13 65% 6% 7 35% 1%   0% 0%

6DISTURBI DIGESTIVI 7 3% 3% 82 35% 14% 146 62% 20%

7DISTURBI EPATOBILIARI E PANCREATICI 2 25% 1% 3 38% 1% 3 38% 0%

8DISTURBI MUSCOLARI, OSSEI, TESSUTO CONNETTIVO 88 20% 40% 117 27% 20% 225 52% 31%

9DISTURBI CUTE 5 4% 2% 15 12% 3% 105 84% 14%

10DISTURBI METABOLISMO 1 17% 0% 3 50% 1% 2 33% 0%

11DISTURBI URINARI 18 69% 8% 8 31% 1%   0% 0%

12DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO MASCHILE 15 7% 7% 155 72% 26% 44 21% 6%

13DISTURBI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE 4 25% 2% 8 50% 1% 4 25% 1%

14GRAVIDANZA, PARTO E PUERPERIO   0% 0% 9 23% 2% 31 78% 4%

16DISTURBI SANGUE, ORGANI PRODUZIONE SANGUE, SISTEMA IMMUNITARIO   0% 0% 4 57% 1% 3 43% 0%

17DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI   0% 0% 5 56% 1% 4 44% 1%

18MALATTIE INFETTIVE   0% 0% 1 100% 0%   0% 0%

19DISTURBI MENTALI 1 50% 0% 1 50% 0%   0% 0%

21FERIMENTI, AVVELENAMENTI, EFFETTI TOSSICI DI MEDICINALI 1 7% 0% 2 13% 0% 12 80% 2%

23FATTORI RILEVANTI PER LA SALUTE   0% 0% 2 100% 0%   0% 0%

24TRAUMATISMI MULTIPLI RILEVANTI  0% 0% 1 25% 0% 3 75% 0%

TOTALE 220 14% 100% 596 39% 100% 728 47% 100%

Mobilità sanitaria extra-regionalea Totale ricoveri 2.971

b Totale Pazienti 1.410

c Numero Ricoveri medi x paziente 2,1

d Numero di Pazienti con un solo ricovero soltanto in extra

489

e Percentuale pazienti con un solo ricovero (d/b) 35%35%f Percentuale ricoveri d (d/a) 16%g Numero di pazienti con più ricoveri in extra 282

h Percentuale dei pazienti g (g/b) 20%i Numero di Ricoveri dei pazienti riga g 922

l Percentuale ricoveri g (i/a) 31%

Rigore e Fantasia