mk kulit (psoriasis).doc

4
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN STATUS PASIEN UNTUK MANAJEMEN KASUS Untuk Dokter Muda Nama Dokter Muda Putu Eka Putra Adnyana Tanda Tangan NIM 08711118 Tanggal Ujian Rumah sakit RSUD Kebumen Gelombang Periode A. IDENTITAS Nama Pasien : Ny. S L / P Umur : 53 tahun Alamat : Sidoarjo, Sruweng, Kebumen Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam B. ANAMNESIS Diberikan Oleh : OS Tanggal : 1 Juli 2013 1. Keluhan Utama: Timbul bercak kemerahan dari punggung sampai ke tungkai bawah sebelah kanan dan kiri disertai gatal dan kulit bersisik 2. Riwayat penyakit sekarang: Awalnya pasien mengeluhkan gatal-gatal di sebelah kepala lalu kemudian muncul bercak

Upload: exa-putra-adnyana

Post on 18-Dec-2015

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

LAMPIRAN :

UNIVERSITAS

ISLAM INDONESIA

FAKULTAS KEDOKTERAN DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

STATUS PASIEN UNTUK MANAJEMEN KASUSUntuk Dokter Muda

Nama Dokter MudaPutu Eka Putra AdnyanaTanda Tangan

NIM08711118

Tanggal Ujian

Rumah sakitRSUD Kebumen

Gelombang Periode

A. IDENTITAS

Nama Pasien

: Ny. S L / P

Umur

: 53 tahunAlamat

: Sidoarjo, Sruweng, Kebumen

Pekerjaan

: Ibu Rumah TanggaAgama

: IslamB. ANAMNESISDiberikan Oleh : OS

Tanggal : 1 Juli 20131. Keluhan Utama: Timbul bercak kemerahan dari punggung sampai ke tungkai bawah sebelah kanan dan kiri disertai gatal dan kulit bersisik2. Riwayat penyakit sekarang: Awalnya pasien mengeluhkan gatal-gatal di sebelah kepala lalu kemudian muncul bercak kemerahan di hampir seluruh punggung sampai ke kaki kanan dan kiri. Gatal dan Bercak itu muncul kira-kira 7 bulan yang lalu. Di atas bercak tersebut terdapat kulit bersisik berwarna putih jika digaruk, terasa gatal, dan bertambah enak jika digarukk. Keluhan yang dirasakan sangat mengganggu aktivitas. Sebelumnya sudah pernah dibawa ke bidan terdekat tetapi keluhan tidak kunjung sembuh.3. Riwayat penyakit dahulu:

- sebelumnya sudah pernah mengalami keluhan serupa sejak 5 tahun yang lalu.- tidak ada riwayat alergi makanan/ obat4. Riwayat penyakit keluarga:

- keluarga tidak ada yang pernah mengalami keluhan seperti pasienPEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis Keadaan Umum:

Kesadaran : Kompos mentis

Keadaan umum: Baik Status Dermatologis Venereologis:

Pada daerah sekitar punggung dan tungkai bawah sebelah kanan & kiri terdapat plak eritema disertai dengan skuama kasar seperti lilin bergerombol berbentuk numuler dan multiple.

DIAGNOSIS BANDING:1. Psoriasis Vulgaris2. Pitriasis rosea3. dermatosis seborroikPEMERIKSAAN PENUNJANG:1. -2. -DIAGNOSIS:

Psoriasis VulgarisTERAPI:

Medikamentosa :- Hidrokortison 0,1 %, diberikan 2 x oles selama sehariSARAN:

Minum obat yang teratur sesuai anjuran Kalau misal keluhan belum kunjung membaik atau obat sudah habis segera kontrol ke dokter.PROGNOSIS:Dubia et bonam