mjerenje krvnog tlaka protok krvi kroz...

Click here to load reader

Post on 12-Feb-2018

222 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • MJERENJE KRVNOG TLAKA

    PROTOK KRVI KROZ KRVNE ILE

    Lada Radin, dr. med. vet.

    Ana Shek Vugroveki, dr. med. vet.

  • Ciljevi:

    Upoznati metode mjerenja krvnog tlaka

    Shvatiti princip i postupak auskultacijske metode mjerenja krvnog tlaka

    Nauiti mjeriti krvni tlak auskultacijskom metodom

    Nauiti indikacije za mjerenje krvnog tlaka kod domaih ivotinja

  • Shvatiti odnos izmeu protoka krvi, razlike tlakova i perifernog otpora

    Definirati periferni otpor i opisati glavne faktore koji utjeu na periferni otpor

    Opisati Poiseuilleovu jednadbu i objasniti njenu povezanost sa dinamikom kardiovaskularnog sustava

  • Definirati sljedee pojmove: dijastola, sistola, volumen krvi u ventrikulima na kraju dijastole, volumen krvi u ventrikulima na kraju sistole, udarni volumen, minutni volumen

    Opisati Starlingov zakon i njegovu povezanost sa dinamikom kardiovaskularnog sustava

    Shvatiti to se podrazumijeva pod terminom kompenzacija

  • KRVNI TLAK je sila kojom krv djeluje na jedinicu povrine ilne stijenke

    Indikacije za mjerenje krvnog tlaka kod ivotinja:

    Starije ivotinje, osobito make -

    hipertireoidizam Kronine bolesti bubrega Tijekom operativnog

    zahvata

    http://www.youtube.com/watch?v=Li4oGhfKmDQhttp://www.avenuevetclinic.co.uk/services.html

  • METODE INDIREKTNOG MJERENJA KRVNOG TLAKA

    1. Auskultacijska metoda Aneroidni manometar ivin manometar

    2. Osciloskopska metoda3. Doppler

    Metoda izbora za pse i make (pogodna i za mjerenje tlaka kod ivotinja male tjelesne mase, ispod 7 kg) biljei uglavnom samo sistoliki tlak

    http://www.parklandscientific.com/dopplers.aspx

  • MJERENJE KRVNOG TLAKA

    - protok krvi kroz arteriju normalno se ne uje jer se krv u krvnoj ili kree LAMINARNO

    - kada je arterija stisnuta protok krvi kroz suenje postaje TURBULENTAN

    - krvni tlak se mjeri posredno auskultacijom na a. brachialis, metodom koja se zasnivana korelaciji krvnog tlaka i arterijskih umova

    - umovi izazvani vibracijama krvne ile zbog turbulentnog strujanja krvi nastaju kada je tlak u maneti vei od dijastolikog, a manji od sistolikog tlaka

    http://www.echoincontext.com/doppler01/doppler01_02.asp

  • Postupak auskultacijska metoda:

    - na poetku mjerenja tlak u maneti vei je od sistolikog

    - umovi se uju sa svakom sistolom tako dugo dok tlak u maneti ne postane jednak ili manji od dijastolikog (arterija je otvorena, krv struji laminarno, arterija prestaje vibrirati)

  • Postupak auskultacijska metoda:

    - laganim isputanjem zraka iz manete smanjuje se u njoj tlak i kad se izjednai sa sistolikim tlakom uje se prvi Korotkoffljev um(turbulentno strujanje krvi oko suenja krvne ile)

    - posljednji Korotkoffljev um javlja se kada je tlak u maneti jednak dijastolikom tlaku

  • Pribor za mjerenje krvnog tlaka

  • Mjerenje tlaka Dopplertehnikom

    http://www.collegestationcat.com/ekg.html

  • Mjesto za postavljanje doppler senzora i manete

  • Mjerenje na stranjoj nozi

  • Mjerenje na repu a. coccygea

  • Zadatak:

    izmjeriti krvni tlak i izraziti ga u mm Hg i kPa

    1 mm Hg = 0,133 kPa1 kPa = 7,5 mm Hg

    http://conradweiseranimalhospital.com/anesthesia-

    monitoring.htm

  • Fizioloke vrijednosti krvnog tlaka nekih ivotinja

    175/145Koko

    130/95Konj

    140/95Krava

    140/90Maka

    250/170Puran

    120/70Pas

    260/160irafa

    Sistoliki/dijastoliki (mm Hg)Vrsta

  • PROTOK KRVI KROZ KRVNE ILE

    http://www.youtube.com/watch?v=PgI80Ue-AMo&feature=related

    Fiziologija cirkulacije se moe podijeliti na:

    (1) pumpanje krvi koje obavlja srce

    (2) transport krvi do svih tjelesnih tkiva kroz krvne ile

    -od vitalnog je znaenja da veliina krvnog protoka kroz svako tkivo bude usklaena s tkivnim potrebama

  • imbenici koji utjeu na PROTOK KRVI

    P razlika tlakova izmeu dva kraja ile,

    viskoznost () duljina krvne ile (l) polumjer krvne ile (r)

    Protok krvi (Q) =l

    8

    Pr4 razlika tlakova

    otpor cijevi

    (otpor je mjera stupnja do kojeg cijev spreava tj. usporava protok tekuina)

    Protok krvi je koliina krvi koja se kree kroz neko podruje u organizmu ili kroz itav kardiovaskularni sustav u jedinici vremena.

  • KRVNI TLAK = sila kojom krv djeluje na jedinicu povrine

    ilne stjenke

    - najvii u srcu i smanjuje se u arterijama

    - zbog utjecaja perifernog otpora, tlak u arterijama (ili bilo kojoj krvnoj ili) opada kako se udaljenost (duljina krvne ile) od srca poveava

    - gradijent tlaka uzrokuje kretanje krvi od srca i prema srcu, kreui se uvijek od podruja vieg tlaka u podruje nieg tlaka

  • PERIFERNI OTPOR

    (ilni otpor) - oteava protjecanje krvi kroz ilu

    kao rezultat trenja koje se razvija zbog toka krvi

    Tri imbenika utjeu na ilni otpor:

    1. polumjer krvne ile2. viskoznost krvi3. duljina ile

    http://learn.genetics.utah.edu/content/health/history/bp/

  • L SRCE

    KRV. ILE

    TIJELO

    PhysioEx 7.0

  • 1. POLUMJER KRVNE ILE

    - kontrakcija ili relaksacija glatkih miia stijenke krvne ile

    - tekuina blie sreditu krvne ile tee slobodnije zbog toga to se ne trlja uz stijenku ile

    - razmjerno vie krvi je u kontaktu sa stijenkom male krvne ile, sukladno tome protok krvi je otean kako se polumjer krvne ile smanjuje

  • - periferni otpor je najvaniji imbenik u kontroli protoka krvi, stoga to se cirkulacija krvi u pojedini organ moe regulirati neovisno o tome mijenja li se tlak u organizmu

    - promjena polumjerakrvnih ila je jako uinkovita i osjetljiva metoda kontrole protoka krvi

    http://yin-informationtechnology.blogspot.com/2011/01/1024x768-normal-0-false-false-false-en_2973.html

  • 2. VISKOZNOST KRVI = mjera gustoe krvi

    ovisi o : bjelanevinama krvnim stanicama u plazmi

    - kako se viskoznost tekuina poveava, brzina protoka krvi se smanjuje

    - viskoznost krvi u zdravih jedinki normalno se ne mijenja-odreena stanja - preveliki ili premali broj krvnih stanica i dehidracija mogu je promijeniti (hematokrit!)

  • 3. DULJINA KRVNIH ILA

    - s izuzetkom normalnog rasta, koji se zavrava kada tijelo dosie punu zrelost, DULJINA KRVNIH ILA se znaajno ne mijenja

    ! kada bi se krvne ile ovjeka rastegnule jedna do druge njihova duina bi iznosila 100 000 km

  • PLUA L SRCE TIJELO

  • MINUTNI VOLUMEN koliina krvi koju obje klijetke izbace tijekom jedne minute MIN = udarni v. x frekvencija srca

    UDARNI VOLUMEN koliina krvi koju srce izbaci u jednoj sistoli

    UDARNI VOLUMEN = volumen krvi na kraju dijastole - volumen krvi na kraju sistole

    STARLINGov ZAKON ukoliko se promijeni koliina krvi koja dolazi u srce, ono e se prilagoditi tako da povea koliinu krvi koju izbacuje

  • Literatura:

    Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.11th ed. 2006, pp740 -743

    Dukes, H.H,;Dukes physiology of domesticanimals/edited by William O. Reece, 12th ed., 1993, pp937-941

    Vander, Arthur J., Sherman H.J.,Luciano S.D.; Human physiology: the mechanisms of body function - 5th ed.,1990, pp 705-708