mitya p4...ppt

8/18/2019 mitya p4...ppt

http://slidepdf.com/reader/full/mitya-p4ppt 1/84

Mitya Delima405110246

Pemicu 3

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Rongga berisi bolamata

• Terbentuk dari 7tulang

• ta!" os #rontal• $ateral" os #rontal%os &igomatik% alamagna os s!'enoid

• (n#erior" os

&igomatik% osmaksila% os !alatina• )asal" os maksila%

os lakrimal% osetmoid

Rongga *rbita

8/18/2019 mitya p4...ppt


8/18/2019 mitya p4...ppt


Retina

8/18/2019 mitya p4...ppt


+(,(*$*-(

STRUKTUR FUNGSI

Corpus siliaris Mbentuk aqueous humour dan mengandung otot siliaris

intik buta u! ber"alann#a N$ opti%us dan &'

Fo(ea 'aerah keta"aman plg tinggi

Iris Mengubah) ukuran pupil dgn berkontraksi dan menentukan *arnamata

Kornea Kemampuan re+rakti+ mata

Koroid erpigmen u! men(egah berhamburann#a berkas %aha#a di mata,mngandung &' #g mberi mkn retina, di bag anterior mbentuk

badan siliaris dan iris$

-ensa Menghasilkan kemampuan re+rakti+ #g ber(ariasi slama akomodasi

Makula -utea Memiliki keta"aman #g tinggi k! b#k mngandung sel keru%ut

8/18/2019 mitya p4...ppt


&upil Memungkinkan "mlh %aha#a #g masuk mata ber(ariasi

Retina Mengandung +otoreseptor .sel btg dan keru%ut/

N$ 0pti%us agian pertama "alur penglihatan ke otak

Sel batang u! penglihatan dgn sensiti(itas tinggi1 hitam2putih1 dan

penglihatan malam

Sel ganglion &enting dlm pengelolaan rangsangan %aha#a o! retina

mbentuk N$ optikus

Sel keru%ut u! keta"aman penglihatan1 penglihatan *arna1 penglihatan

siang hr

Sklera -ap "ar ikat protekti+, mbentuk bag putih mata #g tampak, di

bag anterior mbentuk kornea

8/18/2019 mitya p4...ppt


,el .atang ,el /erucut

100 uta !er retina 3 uta !er retina

Pengli'atan dalam&ona abu2

Pengli'atan arna

/e!ekaan tinggi /e!ekaan renda'/etaaman renda' /etaaman tinggi

.anyakkonergensi di

alur retina

,edikitkonergensi di

alur retina$ebi' banyak di!eri#er

Terkonsentrasi di#oea

8/18/2019 mitya p4...ppt


8/18/2019 mitya p4...ppt


+isiologi Mata

Terda!at 2 rongga berisi cairan yang di!isa'kan ole'lensa "

1Rongga anterior antara kornea lensa% terda!ataueous 'umor

2Rongga !osterior antara lensa retina% terda!atitreous 'umor u8 mem!erta'ankan bentuk bolamata

Terda!at 2 otot !olos"

1otot sirkuler konstriktor% ika berkontraksi !u!ilmengecil 9saat ca'aya terang:

2otot radialis dilator% ika memendek ukuran !u!ilmeningkat 9saat ca'aya suram:

8/18/2019 mitya p4...ppt


Re#raksi

Teradi ketika berkas ber!inda' antaramedium dengan densitas yang berbeda

8/18/2019 mitya p4...ppt


komodasi

• /emam!uanmenyesuaikankekuatan lensa

se'ingga #okus diretina% diatur ole'otot siliaris

• *tot siliaris" otot

!olos melingkaryang melekat kelensa melalui ligsus!erioum

8/18/2019 mitya p4...ppt


8/18/2019 mitya p4...ppt


KATARAK

Keterangan

De;nisi /eadaan kekeru'an !ada lensa kristalina baikkorteks mau!un intinya

<tiologi • Teradi akibat 'idrasi !enamba'an cairan lensa%

denaturasi !rotein lensa atau akibat keduanya• .ermacam = macam !enyakit katarak "

glaukoma% ablasi% ueitis dan retinitis !igmentosa/atarak da!at ber'ubungan !roses !enyakitintraokular lainnya

• Da!at disebabkan ba'an toksik k'usus kimia dan;sik

• /eracunan bebera!a obat katarak " eserin 0%25>

0%5?% kortikosteroid% ergot% dan asetilkolinesteraseto!ikal

• /elainan sistemik8metabolik" DM% galaktosemi% dandistro; miotonik

8/18/2019 mitya p4...ppt


Mani#estasi /linik

Subjektif

• Pengli'atan yang kabur

• Penurunan isus !erla'an

• danya lingkaran bias8'alo

• Membutu'kan!enca'ayaan yang lebi'terang untuk membacadalam ruangan gela!

• @arna tam!ak menguning

atau memudar• Pandangan ganda saat

menggunakan sebela'mata karena !erbedaan

indeks bias

Objektif

• /elainan re#raksi

• $ensa keru'

• Red reAeks !ada

o#talmosko!iberkurang ataunegati#

• T(* normal

8/18/2019 mitya p4...ppt


Keterangan

Tanda dangeala

•Mengelu' !engli'atan se!erti berasa! dantaam !engli'atan yang menurun secara

!rogresi# •$ensa tidak trans!aran !u!il akan

berarna !uti' atau abu > abu

+aktor!redis!osisi

+isik% kimia% !enyakit !redis!osisi% genetik dangangguan !erkembangan% in#eksi irus di

masa !ertumbu'an anin% usia% !a!aran sinarBC dalam aktu lama% riayat cedera atauinAamasi !ada mata

Pemeriksaan ,inar cela' slit lam!% #undusko!i% tonometri%taam !engli'atan% !emeriksaan a!aka' ada

in#eksi !ada kelo!ak mata% konungtia% dan!enyulit lain

Tera!i non#armakologi

•Pembeda'an% lensa diganti dengan kacamataa#akia% lensa kontak atau lensa tanamintraokular

• Teknik o!erasi " (ntraca!sular cataractetraction (EE<% <traca!sular cataract

8/18/2019 mitya p4...ppt


.erdasarkan Mor#ologi

• /atarak /a!sular

• /atarak ,ubka!sular• Terbentuk di bagian belakang lensa dan lebi'

kusam

• /atarak )uklear• muncul di bagian tenga' lensa% !enurunanisus !aling nyata Pada !erkembangan lensa

adi coklat

•/atarak /ortikal " tumbu' !ada bagianluar lensa dan !erla'an tumbu' ke ara'dalam

8/18/2019 mitya p4...ppt


.erdasarkan Bmur ,aat *nset

• /atarak /ongenitalis di baa' umur 1 ta'un

• /atarak Fuenilis onset saat umur 1>40 ta'un

• /atarak Pre>senile onset saat umur 40>50

ta'un

• /atarak ,enile onset setela' umur 50 ta'un

8/18/2019 mitya p4...ppt


.erdasarkan <tiologi

• /atarak ,enilis akibat !roses !enuaan

• /atarak Traumatik akibat cedera memar%luka tusuk% luka tembus% sengatan listrik

• /atarak Toksik !enggunaan obat>obat%

mis steroid• /atarak ,ekunder katarak yang teradi

setela' o!erasi mata

• /atarak /ongenital !enyebab intrauterine

rubella kongenital% tokso!lasmosis• /atarak /om!likata >G kom!likasi dari

!enyakit mata lain% kom!likasi !enyakitsistemik terutama DM

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ /*)-<)(T$Keterangan

Denisi /atarak yang mulai teradi sebelum atau segera

setela' la'ir dan bayi berusia kurang dari 1 ta'unEpidemiologi

•,ering ditemukan !ada bayi !rematur dangangguan sistem sara# se!erti retardasi mental•.ayi yang dila'irkan ole' ibu yang menderita!enyakit " rubela% galaktosemia% 'omosisteinuri%

diabetes melitus% 'i!o >!aratiroidism%tokso!lasmosis% inkulis sitomegalik% 'isto!lasmosis•Penyakit yang menyertai " mikro#talmus% aniridia%koloboma iris% keratokonus% iris 'eterokromia% lensaekto!ik% dis!lasia retina% megalo kornea

Klasikasi Kapsulolentikular " katarak ka!sular dan katarak!olarisKatarak lentikular " korteks lensa dan nukleuslensa

Bentuk /atarak !iramidalis8!olaris anterior

/atarak !iramidalis8!olaris !osterior/atarak &onularis atau lamelaris

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ /*)-<)(T$

Keterangan

Etiologi Tidak diketa'ui

Tanda dan gejala Pu!il mata bayi terli'at bercak !uti'atau leukokoria

Pemeriksaan Riayat !renatal in#eksi ibu% !emakaianobat selama ke'amilan% !ada ibu 'amil

ada riayat keang% tetani% ikterus%'e!atos!lenomegali% ui reduksi urine%!emeriksaan dara'

Terapi nonfarmakologi

Operasi " disisio lensa% ekstrasi liniar%ekstraksi dengan as!irasiIndikasi operasi " .ila reAeks #undustidak tam!ak dan biasanya bila katarakbersi#at total% o!erasi da!at dilakukan!ada usia 2 bulan atau lebi' muda bilatela' da!at dilakukan !embiusan

Komplikasi Makula lutea tidak berkembang

sem!urna% nistagmus% dan strabismus

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Pengobatan katarak kongenital bergantungpada

• /atarak total bilateral " !embeda'an segera• /atarak total unilateral " !embeda'an 6 bulan

sesuda' terli'at atau segera sebelum teradinya uling

• /atarak total atau kongenital unilateral

• Dilakukan !embeda'an sece!at mungkin• Diberikan kacamata segera dengan lati'an bebas

mata

• /atarak bilateral !artial• dicoba " kacamata atau midriatika

• .ila kekeru'an !rogresi# H mulai tanda>tanda ulingdan amblio!ia >G !embeda'an

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ RB.<$

Keterangan

Bentuk .entuk kekeru'an "/ekeru'an sentral dengan !eri#er erni'/ekeru'an di luar nuklear

Etiologi (bu terin#eksi rubela saat 'amil

Patosiologi •Cirus rubela da!at dengan muda' melalui

barier !lasenta•Cirus da!at masuk atau tere!it di dalamesikel lensa•.erta'an di dalam lensa sam!ai 3 ta'un

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ FBC<)($<

Keterangan

Deni

si

/atarak yang lembek dan terda!at !ada orang muda%

mulai terbentuknya !ada usia kurang dari I ta'un danlebi' dari 3 bulan

Meru!akan !enyulit !enyakit sistemik atau!un metabolik dan!enyakit lainnya se!erti• Katarak metabolik " /atarak diabetik dan galaktosemik%

/atarak 'i!okalsemik% /atarak de;siensi gi&i% /atarakaminoasiduria% Penyakit ilson% /atarak ber'ubungan dengankelainan metabolik lain• Otot " Distro; miotonik• Katarak traumatik •Katarak komplikata " /elainan kongenital dan 'erediter%

/atarak degenerati#% /atarak anoksik% Toksik %/atarak radiasi%$ain>lain kelainan kongenital% sindrom tertentu% disertaikelainan kulit% tulang% kromosom

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ ,<)($<

Keterangan

Denisi ,emua kekeru'an lensa yang terda!at

!ada usia lanut% yaitu usia di atas 50 ta'un

Etiologi Tidak diketa'ui !asti

Patosiologi -angguan !engli'atan akibat kekeru'anlensa !ada katarak senilis teradi karena"

•-um!alan atau tum!ukan !rotein lamelarlensa menimbulkan kekeru'an% se'inggamenurunkan ketaaman ca'aya yangmengenai retina•$ensa yang semula erni' !erla'an>la'anberuba' arna menadi lebi' kuning atau

coklat se'ingga !engli'atan arna tam!akter!engaru' ole' arna tersebutyelloing

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Peruba'an lensa !ada usia lanut

• /a!sul

• Menebal dan kurang elastis

• Mulai !resbio!ia• .entuk lamel ka!sul berkurang atau kabur

• Terli'at ba'an granular

• <!itel makin ti!is

• ,el e!itel germinati# !ada ekuator bertamba'besar dan berat

• .engkak dan akuolisasi mitokondria yangnyata

• ,erat lensa

• $ebi' ireguler• Pada korteks elas kerusakan serat sel

• .ron sclerotic nucleus

• /orteks tidak berarna

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Stadium• (nsi!ien " kekeru'an mulai dari te!i ekuator

berbentuk erii menuu korteks anterior dan!osterior

• (matur " katarak yang belum mengenai seluru' la!islensa

• (ntumesen " kekeru'an lensa disertai !embengkakanlensa akibat lensa yang degenerati# menyera! air

• Matur " kekeru'an tela' mengenai seluru' massalensa

• /atarak 'i!ermatur " katarak mengalami !rosesdegenerasi lanut dimana lensa bisa menadi lembekatau mengeras

• /atarak Morgagni " katarak yang mengalami !roseslanut disertai ka!sul yang tebal se'ingga korteksyang berdegenerasi dan cair tidak da!at keluar%'ingga ak'irnya akan membentuk se!erti kantungsusu disertai nucleus yang terbenam di dalamkorteks lensa karena lebi' berat

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Penatalaksanaan• (odium tetes% sale!% ineksi dan ionto#oresis

• /alsium sistein

• (munisasi dengan yang mem!erbaiki cacatmetabolisme lensa

• Di!akai lentokalin dan kataraktolisin dari lensaikan

• Citamin dosis tinggi• Pembeda'an

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Pembeda!an katarak senil

• Menekan lensa se'ingga atu' ke dalam badankaca

• /emudian !enggunaan midriatika• Farum !enusuk dari emas

• s!irasi memakai arum

• Memakai sendok daiel

• Pinset ka!sul H &olise• <riso#ek

• Memakai krio teknik karbon dioksid% #reon%termoelektrik

• Mengeluarkan nukleus lensa dan as!irasi

korteks lensa• +ako !'acoemulsi;cation

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ FBC<)($ /TR/ ,<)($

/TR/ (MTBR /TR/ ()TBM<,<)

8/18/2019 mitya p4...ppt


/TR/ MTBR /TR/ J(P<RMTBR

/TR/ M*R--)(

/TR/ .RB)<,E<),

8/18/2019 mitya p4...ppt


KE"AI#A# RE$RAKSI

Teradi a!abila lensa mata tidak mam!u lagimenyesuaikan arak bayangan agarterbentuk dengan elas ter#okus% karena

!eruba'an arak titik #okusnya yang terbatas%•Mio!i

•Ji!ermetro!i

•stigmatisme

•Presbio!i

•nisometro!i

8/18/2019 mitya p4...ppt


Penyebab /elainan Re#raksi

• Membaca% menulis atau bekera dengan arakyang tidak benar dalam angka aktu yanglama

• /onsumsi makanan yang tidak seimbangkekurangan itamin

• Penggunaan ca'aya yang kurang terangselama bekera

• Eara duduk atau !osisi tubu' yang tidak benarketika bekera

• +aktor keturunan

8/18/2019 mitya p4...ppt


Dam!ak /elainan Re#raksi

• !using• !engli'atan kabur• mata ce!at lela'

• silau• mata uling• meli'at ganda• mata terasa !eri' dan sakit• kebutaan

8/18/2019 mitya p4...ppt


&iopia

.entuk bola mataterlalu lonong ataukornea terlalu

melengkung se'inggabayangan benda yangmasuk ke matamenadi tidak #okus

.ayangan benda atu'di de!an retina%se'ingga

menyebabkan

8/18/2019 mitya p4...ppt


/eadaan yang MenyebabkanPanangnya .ola Mata

• Tekanan dari otot ekstra okuler selamakonergensi yang berlebi'an

• Radang% !elunakan la!isan bola matabersama>sama dengan !eningkatantekanan yang di'asilkan ole' !embulu'dara' dari ke!ala sebagai akibat dari

!osisi tubu' yang membungkuk• .entuk dari lingkaran aa' yang lebaryang menyebabkan konergensi yang

berlebi'an

8/18/2019 mitya p4...ppt


Fenis>enis Mio!ia

• &iopia refraktif

bertamba'nya indeks bias media !engli'atanteradi !ada katarak intumesen dimana lensa

menadi lebi' cembung se'ingga !embiasanlebi' kuat

• &iopia aksial

akibat !anangnya sumbu bola mata dengankelengkungan sumbu bola mata dengan korneakelengkungan kornea dan lensa yang normal

8/18/2019 mitya p4...ppt


Mio!ia Menurut Deraatnya

• &iopia ringan

mio!ia K 3 dio!tri

• &iopia sedang

mio!ia antara 3 > 6 dio!tri

• &iopia berat

mio!ia G 6 dio!tri

8/18/2019 mitya p4...ppt


Mio!ia Menurut

Progresi;tasnya• &iopia stasioner

mio!ia meneta! setela' deasa

• &iopia progesif terus bertamba' !ada usia deasa

akibat !anangnya bola mata

• &iopia maligna

mio!ia beralan !rogesi# ablasi retinadan kebutaan8sama dengan mio!ia!ernisiosaLmio!ia degenerati#

8/18/2019 mitya p4...ppt


+aktor yang mem!engaru'iProgresi;tas Mio!ia

• Bsia• makin muda usia anak semakin besar

!ertumbu'an anatomis bola matanya

• Penyakit !ada mata

• /era dekat

• (ntensitas ca'aya

• Posisi tubu'

8/18/2019 mitya p4...ppt


Penatalaksanaan Mio!ia

• Penatalaksanaan mio!ia adala' denganmengusa'akan sinar yang masuk matadi#okuskan te!at di retina

• Penatalaksanaan mio!ia da!atdilakukan dengan "

• Eara o!tik " kaca mata% lensa kontak• Eara o!erasi

8/18/2019 mitya p4...ppt


Prognosis Mio!ia

• Pada tingkat ringan dan sedang dari mio!iasim!le !rognosisnya baik bila !enderitamio!ia memakai kacamata yang sesuai

dan mengikuti !etunuk kese'atan• .ila !rogresi# mio!ia !rognosisnya buruk

terutama bila di sertai ole' !eruba'ankoroid dan itreus% sedangkan !ada mio!ia

maligna !rognosisnya sangat elek

8/18/2019 mitya p4...ppt


'ipermetropia

-angguan kekuatan !embiasan mata dimanasinar seaar au' tidak cuku! dibiaskanse'ingga titik #okusnya terletak di belakangretina% di#okuskan dibelakang makula lutea

8/18/2019 mitya p4...ppt


<tiologi Ji!ermetro!ia

• Ji!ermetro!ia sumbu8aksialkelainan re#raksi akibat bola mata !endek 8

sumbu antero!osterior yang !endek

• Ji!ermetro!ia kuratur

kelengkungan kornea atau lensa kurangse'ingga bayangan di#okuskan di belakang retina

• Ji!ermetro!ia re#rakti#

terda!at indeks bias yang kurang !adat !adasistem o!tik mata

8/18/2019 mitya p4...ppt


-eala Ji!ermetro!ia

• $ela'

• Pusing

• ,akit ke!ala

steno!iaakomodati#

8/18/2019 mitya p4...ppt


Pemeriksaan Ji!ermetro!i

• Tuuan "

untuk mem#okuskan bayangan dari arak au' te!at di retina dengan memasangkan

lensa s#eris !lus dengan atau tan!a lensasilinder

• Eara Pemeriksaan "• ,ecara subyekti#

• Pemeriksaan obyekti#

8/18/2019 mitya p4...ppt


Se(ara sub)ektif

Pasien akti# menyatakan lebi' tegas atau lebi' kabur 'uru#>'uru#!ada kartu ui snellen% baik cara coba>coba 8!engabutan#ogging

Pemeriksaan ob)ektif

> Menggunakan alat>alat tertentu untuk menentukan keadaanre#raksi tan!a menanyakan !asien

> .aik digunakan !ada !asien yang kurang koo!erati# anak>anak> lat yang digunakan " o#talmosko! direk

Da!at di!akai untuk menilai ada tidaknya kekeru'an media astigmatisme

-ambar #undus yang di'asilkan akan tam!ak kabur bila !asien

mengalami kelainan re#raksiDengan cara memutar cakram yang berisi lensa dengan

berbagai ukuran% maka gambaran akan terli'at elas dankekuatan lensa yang memberikan gambaran #undus yang !aling

elas adala' kelainan re#raksi

Pemeriksaan Ji!ermetro!i

8/18/2019 mitya p4...ppt


Penanganan Ji!ermetro!i

•Penggunaan kacamata

• Pemakaian lensa kontak

8/18/2019 mitya p4...ppt


,T(-MT(,M<

• /elainan yang disebabkan bola mata atau!ermukaan lensa mata mem!unyai kelengkunganyang tidak sama% se'ingga #okusnya tidak sama%akibatnya bayang>bayang atu' tidak !ada tem!at

yang sama• Tatalaksana" lensa silindris mem!unyai bebera!a

#ocus

8/18/2019 mitya p4...ppt


stigmatisme

• .ola mata dalam keadaan normal berbentukse!erti bola se'ingga sinar atau bayanganyang masuk da!at ditangka! !ada satu titik diretina area sensiti# mata

• Pada astigmatisme% bola mata berbentuklonong se!erti telur sinar atau bayanganyang masuk ke mata sedikit menyebar tidak #okus !ada retina bayangan yang

terli'at akan kabur dan 'anya terli'at elas!ada satu titik saa

• Disam!ing itu% bayangan yang agak au' akantam!ak kabur dan bergelombang

8/18/2019 mitya p4...ppt


<tiologi stigmatisme

• Bmumnya diturunkan #aktor genetik

sering muncul seak anak anak

• Tekanan yang berlebi'an !ada kornea

• /ebiasaan membaca yang buruk

• /ebiasaan menggunakan mata untukmeli'at obek yang terlalu dekat

stigmatisme

8/18/2019 mitya p4...ppt


stigmatisme• .erkas sinar tidak di#okuskan !ada 1 titik !ada retina

teta!i !ada 2 garis titik a!i yang saling tegak lurus

akibat kelainan kelengkungan !ermukaan kornea

• .ayi baru la'ir biasanya kornea bulat atau s#eris astigmatisme *it! t!e rule kelengkungan kornea!ada bidang ertikal bertamba' atau lebi' kuat atau

ari2nya lebi' !endek dibanding bidang 'orisotal

lensa silinder negati# = sumbu 10 deraat

• Bsia !ertenga'an% kornea menadi lebi' s#eris se'ingga astigmatisme againts t!e rule

• kibat kelengkungan kornea !ada meridian

'ori&ontal lebi' kuat dibanding ertikal• ,ering !ada usia lanut

• /oreksi dengan silinder = sumbu tegak lurus 60>120deraat atau silinder !ositi# = sumbu 'ori&ontal 30>

150 deraat

8/18/2019 mitya p4...ppt


.entuk stigmatisme• Astigmat Reguler

• /ekuatan !embiasan bertamba' atau berkurang!erla'an>la'an secara teratur dari 1 meridian kemeridian berikutnya

• .ayangan yang teradi " garis% lonong atau

lingkaran

• Astigmat Ireguler

• Tidak mem!unyai 2 meridian saling tegak lurus

•kibat kelengkungan kornea !ada meridian yangsama berbeda se'ingga bayangan menadi iregular

• (n#eksi kornea% trauma% dan distro; atau akibatkelainan !embiasan !ada meridian lensa yangberbeda

8/18/2019 mitya p4...ppt


Tanda dan -ealastigmatisme• ,akit ke!ala

• /elela'an !ada mata

•/abur saat meli'at benda berarak dekatmau!un au'

8/18/2019 mitya p4...ppt


Penatalaksanaan

• Plasidosko!i• Furing atau ki!as astigmat

• $ensa kontak keras bila e!itel tidak ra!u'

• $ensa kontak lembek bila in#eksi% trauma%dan distro; untuk memberikan e#ek!ermukaan yang iregular

Pemeriksaan

M.$(*P(

8/18/2019 mitya p4...ppt


M.$(*P(• -angguan mata beru!a !enurunan taam

!engli'atan akibat adanya gangguan !erkembangan!engli'atan selama masa kanak>kanak

• Fuga dikenal dengan istila' lazy eye atau Nmata

malasO

• .ila sala' satu mata memiliki taam !engli'atan

yang baik sedangkan mata yang lainnya tidak% maka

mata dengan taam !engli'atan yang lebi' buruk

akan mengalami amblio!ia• Masa tera!i amblio!ia yang !aling baik adala'

selama masa bayi dan aal masa anak>anak

8/18/2019 mitya p4...ppt


Etiologi" umumnya diturunkan

1,trabismus Fuling

2/elainan re#raksi yang tidak seimbang antarkedua mata Da!at uga muncul !ada dua matasekaligus bila taam !engli'atan !ada keduamata sangat buruk

3/ekeru'an !ada aringan mata yangnormalnya erni'% mis" katarak

Diagnosis• Tes taam !engli'atan% dilakukan !ada masing>masing mata yang ditutu! secara bergantian patch

/$,(+(/,(

8/18/2019 mitya p4...ppt


/$,(+(/,(a mblio!ia +ungsional" secara anatomis tidak

dida!atkan kelainan !ada masing>masing mata%teta!i dida!ati gangguan !engli'atan binokuler

b mblio!ia ,trabismik" disebabkan uling !ada anaksebelum !engli'atan berkembang sem!urna

c mblio!ia Re#rakti#

> mblio!ia anisometro!ik " akibat !erbedaan

re#raksi yang besar !ada kedua mata G2%5 D> mblio!ia ametro!ik " akibat kelainan re#raksisangat besar yang tidak dikoreksi

d mblio!ia e ano!sia sensorik" !engli'atanterganggu saat !erkembangan !engli'atan bayi

katarak kongenital% !tosis% kekeru'an korneaseak la'ir

e mblio!ia Toksik8 (ntoksikasi" karena tembakau%obat>obatan% mau!un minuman keras yangmengandung metil alko'ol

# mblio!ia 'isteria

8/18/2019 mitya p4...ppt


D(P$*P(

Klasikasi

•Di!lo!ia binocular" teradi bila !asien meli'at dengankedua mata dan meng'ilang bila sala' satu mataditutu!

•<tiologi• ,trabismus• /erusakan sara# yang melayani otot otot bola mata• Diabetes% miastenia grais% !enyakit graes% trauma otot

mata dan kerusakan tulang !enyangga bola mata

•Di!lo!ia monocular" 'anya teradi !ada satumata

Teradi !ada" astigmatisme% gangguan lengkung kornea%!terigium% katarak% dislokasi lensa mata% gangguan!roduksi air mata dan bebera!a gangguan !ada retina

8/18/2019 mitya p4...ppt


RETI#OPATI

• Meru!akan kelainan !ada retina yangtidak di sebabkan ole' radang

• Rusaknya !embulu' dara' yang memberi

makan retina

8/18/2019 mitya p4...ppt


Retino!at

iJi!ertensi

Retino!a

ti DM

8/18/2019 mitya p4...ppt


R<T()*PT( DM

• Di temukan !ada !enderita DM

• Mem!engaru'i sam!ai 0? dari semua!asien yang tela' menderita diabetes

selama 10 t'8G• DM selama 17>25 ta'un !unya risiko I0?untuk teradinya RD

• Teradi kerusakan !ada !embulu' dara'retina secara !erla'an yg !ada ak'irnyamengakibatkan kebocoran atau kebutaan

8/18/2019 mitya p4...ppt


Tanda

• Mikroaneurismata

• Perdara'an dalam bentuk titik% garis%dan bercak yang biasanya terletak dekat

mikroaneurismata di !olus !osterior• Dilatasi !embulu' dara' balik dengan

lumennya irreguler dan berkelok>kelok

• Terda!at 'ard eudate dan so#t eudate

cotton ool !atc'es• )eoaskularisasi

• *edem retina dan 'i!erli!id

8/18/2019 mitya p4...ppt


-eala

• .intik>bintik atau string gela!mengambang dalam isi nda Aoaters

• .lurred ision

• +luctuating ision

• Dark or em!ty areas in your ision

• Poor nig't ision

• (m!aired color ision

• Cision loss

i i i b

8/18/2019 mitya p4...ppt


Retino!ati DiabetesProli#erati#

• Meru!akan stadium lanut ika retino!ati aaltidak ditanggani serius se'ingga muncul!embulu' dara' baru !ada !ermukaan retinaatau !ada sara# o!tik

• 50? adi buta stl' 5 t'%regresi s!ontan da!atteradi

• -eala bergantung ke!ada luas% tem!atkelainan dan beratnya kelainan

• Bmumnya beru!a !enurunan taam!engli'atan yang berlangsung !erla'an>la'an

8/18/2019 mitya p4...ppt


Pemeriksaan

•*#talmosko!•ngiogra;Auoresen

•-lukosa dara'

seaktu•/adar glukosadara' !uasa

Penatalaksanaan

•*bati diabetes•Mengendalikankadar gula dara'

•Pemeriksaan

berkala #undus #otountuk mengamati!erkembanganretino!atinya

•<ritro!oietin•$aser

•Citrektomi

8/18/2019 mitya p4...ppt


R<T()*PT( )<M(

• Da!at terli'at !eruba'an !erdara'andalam dan su!er;cial termasuk edema!a!il sebagai akibat dari anoksia berat

• noksia berat in#ark retina ditemukanbercak eksudat ka!as

8/18/2019 mitya p4...ppt


R<T()*PT( J(P*T<),(

• /elainan !ada retina beru!a " dilatasiarteriol dan enaiskemia sara#o!tik%retina dan koroid akibat 'i!o!er#usi%

neoaskularisasi% glaukoma% retinitis!roli#eran !ada 'i!otensi kronik

8/18/2019 mitya p4...ppt


R<T()*PT( J(P<RT<),(

• Meru!akan kelainan>kelainan retina dan!embulu' dara retina akibat tekanandara' tinggi

• /elainan !ada retina beru!a "arteri ygbesarnya tidak teratur%eksudat !adaretina%edema retina%da !erdara'an retina

• /ealainan !embulu' dara' beru!a "

!enyem!itan umum atausetem!at%!ercabangan !embulu' dara'yg taam% skelrosis !embulu' dara'

8/18/2019 mitya p4...ppt


R<T()*PT( $<B/(M(

• Da!at teradi sebagai akibat darisemua bentuk leukimia

• Tanda yang k'usus s!erti ena ygmelebar% berkelok>kelok%dan memberireAek yg mengkilat se'ingga sukardibedakan arteri dengan ena

8/18/2019 mitya p4...ppt


AB"ASI RETI#A

• Ter!isa'nya sel kerucut dan batangretina dari sel e!itel !igmen retina gangguan nutrisi retina gangguan

!engli'atan meneta!• 3 bentuk ablasi retina

• blasi retina regmatogenosa

• blasi retina eksudati#

• blasi retina traksi tarikan

,idarta (lyas (lmu Penyakit Mat

.$,( R<T()

8/18/2019 mitya p4...ppt


.$,( R<T()R<-MT*-<)*,• Robekan !d retina cairan masuk diantara sel

!igmen dan retina !endorongan retina retinaterle!as

• +aktor !redis!osisi

• Mio!ia tinggi% !asca retinitis% degenerasi !eri#erretina% a#akia

• +aktor !encetus

• Trauma

• -eala" Pandangan s!t tabir menutu! Piaran a!i#otos!ia

• blasi su!erotem!oral da!at mengangkat makula


8/18/2019 mitya p4...ppt


• Pemeriksaan " #undusko!i retina terangkatarna !ucat dan ada robekan retina arna

mera'• Tera!i beda'

• /riotera!i

• /riotera!i !ermukaan sur#ace diatermy

• /riotera!i setenga' tebal sklera !artial!enetrating diatermy sesuda' reseksisklera

• $aser

• $ainnya " Retino!eksi !neumatik% ,cleralbuckling% irektomi

• Prognosis " da!at !uli' sem!urna tergantungkeadaan makula


8/18/2019 mitya p4...ppt


.$,( R<T() </,BDT(+

• <ksudat tertimbun di baa' retina retina terangkat

• Penyebab " !enyakit e!ital !igmen retina%

koroid% skleritis% koroiditis% tumorretrobulbar% ueitis% idio!atik% toksemiagraidarum

• Permukaan retina yg terangkat terli'at

cincin• blasi da!at 'ilang 8 berta'an setela'

kondisi !enyebab 'ilang


.$,( R<T() TR(/) 8

8/18/2019 mitya p4...ppt


.$,( R<T() TR(/) 8 TR/,(• kibat tarikan aringan !arut !d badan

kaca ablasi retina tan!a rasa sakit

• Penyebab aringan !arut " diabetes

melitus !roli#erati#% trauma% !erdara'ankrn beda' 8 in#eksi

• Tera!i " itrektomi


8/18/2019 mitya p4...ppt


)<BR(T(, *PT(/

• (nAamasi !ada nerus o!ticus

• )euritis o!tik teradi akibat sara# o!tik yangmeru!akan aras yang membaa im!uls !engli'atanke otak mengalami !eradangan serta sarung mielin

yang membungkus sara# tersebut mengalamikerusakkan !roses ini disebut uga demielinisasi

<tiologi"

• Multi!le sclerosis• (n#ectious diseases sinusitis% meningitis% T.% sy!'ilis%

J(C

• E'emicals and drugs et'ambutol

8/18/2019 mitya p4...ppt


+aktor risiko"

•Bmur" umur 20>40 ta'un

• Fenis kelamin" !erem!uan

•Ras" orang kulit !uti'

Tanda geala"

•Jilangnya !engli'atan dalam bbr! am sam!aibbr! 'ari

• Terda!at rasa sakit !ada rongga orbita terutamasaat digerakkan

•Pengli'atan arna terganggu

•-angguan la!ang !andang sentral

•<dem !a!il dengan !endara'an lida' a!i

8/18/2019 mitya p4...ppt


Diagnosis banding"

•(sc'emic *!ticneuro!at'y

•Pa!illedema

•Retinal detac'ment

•Macula Degeneration

•-laucoma

•Retinal Cein *cclusion

Pemeriksaan"

•*!'t'almosco!y

•Pu!illary reaction test

•Q>ray

•ET scan

Penatalaksanaan"

•/ortikosteroid (C

•ETJ

•ntibiotikin#eksi!enyebab

•Plasma ec'ange

•(nter#eron beta>1aone% Rebi# andinter#eron beta>1b.etaseron tidakan!reenti# multi!lesclerosis

/om!likasi"

•/erusakan nerus o!ticus

•*steo!orosis" <, steroid

8/18/2019 mitya p4...ppt


OPTIK ATRO$I

• /elainan nerus o!tikus yang sering ditemukan !adakelainan lintasan isual

• tro; o!tik bisa sangat ringan dengan gangguanisus dan la!ang !andang yang sangat ringan

'idden isual loss sam!ai 'ilangnya isus danla!ang !andangan secara total

• kibat 'ilangnya akson sel>sel ganglion di retinasecara meneta! beru!a !engem!isan nerus o!tikus

• tro; o!tik !rimer dan atro; o!tik sekunder

• tro; o!tik !rimer sim!leks 'ilangnya serabutsara# o!tik dengan gliosis yang minimal karena tidakdida'ului !eradangan diskus o!tikus atau !a!iledema

8/18/2019 mitya p4...ppt


-ambaran o#talmosko!i"

•Diskus o!tikus berarna !uti'% berbatastegas .ebera!a kasus !ermukaan diskuso!tikus se!erti lilin

• Tidak ada gambaran bulu 'alus dan tidakada arna abu>abu

•Reaksi gliotik yang sangat ringan% tam!ak diatas diskus atau di te!i diskus

• Fumla' asa kecil yang meleati diskuso!tikus berkurang

•Penyem!itan asa di !a!il atau !eri!a!ilsebanding dengan ke'ilangan akson

+ITREO,S

8/18/2019 mitya p4...ppt


+ITREO,S'E&ORR'A-E• /eadaan cuku! gaat !enyulit da!at

mengakibatkan kebutaan

• Perdara'an s!ontan DM% ru!tur retina%

ablasi badan kaca !osterior% oklusi enaretina% !eca'nya PD neoaskular

• <tiologi" trauma% kenaikan TD arteri danena% robekan ablasi retina% beda'intraokular% neoaskularisasi% kelainan dara'%DM

• -eala" turunnya !engli'atan mendadakse!erti ditutu! sesuatu ta!i tan!a rasa sakit

8/18/2019 mitya p4...ppt


• Pemeriksaan #undus" reAeks #undus >%bayangan 'itam menutu!i retina

• Tatalaksana"• (stira'at min 3 'ari

• Jentikan konsumsi as!irin% ),(Dkecuali sangat dibutu'kan• /eluarkan dara' ika"

• Disertai ablasio retina

• Perdara'an G 6 bulan• -laukoma 'emolitik

mitya p4...ppt

Documents