Miten muotoutuu erikoissairaanhoidon ja

perusterveydenhuollon yhteistyö

Satasotessa – miten sairaalapalvelut

järjestyvät maakunnan kunnissa

Ermo Haavisto

johtajaylilääkäri

Satakunnan keskussairaala - Satasairaala

� Laajan päivystyksen sairaala

� Visio: päivystävä opetussairaala

� Satasairaalan toiminnallinen suunnitelma työn alla

– Valmis 8/2017

– Uudet toimintamallit sairaalan sisäisessä toiminnassa

– Satasairaalan rooli tulevassa Satasotessa

– Päivystysasetus

– Keskittämisasetus

– valinnanvapaus

5

� Peruspalvelujen vahvistaminen ja sosiaali- ja

terveyspalvelujen uudistaminen asiakaslähtöiseksi

kokonaisuudeksi: ihminen ja vaikuttavuus keskiössä.

– Mitä tarkoittaa peruspalvelujen vahvistaminen?

– Miten se voidaan toteuttaa?

– Heikennetäänkö samalla erikoissairaanhoitoa?

– Mitä tarkoittaa palveluintegraatio?

6

Integraatio

� (kahden) erillisen yhdistämistä tai keräämistä yhdeksi kokonaisuudeksi.

� latinalaiselta alkuperältään sana ”integraatio” tarkoittaa eheyttämistä, erilaisten ainesten ja tapahtumien sulautumista yhdeksi kokonaisuudeksi

� ”yhdentyminen, yhdistyminen ja sitä kautta uudistaminen”.

Intergraatiotasoista

� 1. organisatorinen integraatio� toiminta ja palvelut yhteisessä organisaatiossa� yksi johto, hallinto, talous� toteutuu maakunnassa

� 2. fyysinen integraatio� yhteisiä potilaita hoitavat ammattilaiset samaan ja

yhteiseen tilaan� mahdollistaja

Intergraatiotasoista

� 3. toiminnallinen integraatio� koko toiminnan keskeinen sisältö ja sen hyvää

toteutumista haetaan muilla integraation ulottuvuuksilla

� yhteisten potilaiden/asiakkaiden hoidon ja palvelun suunnittelua ja toteutusta yhdessä, yhteisten hoito/palveluprosessien mallintamista ja kaikenpuolista yhteistyötä

� näkyy ja toteutuu kaikilla toiminnan osa-alueilla

Intergraatiotasoista

� 4. sosiaalinen integraatio� ilmenee toisten hyväksymisenä, myönteisinä

vuorovaikutuksina ja ystävyyssuhteina sekä myönteisenä sosiaalisena kanssakäymisenä ammattilaisten kesken

� terveyspalvelut muodostavat yhden elementin laajemmassa sosiaalisessa integraatiossa

Intergraatiotasoista

� 5. yhteiskunnallinen integraatio� erilaisia ja eri erikoisalojen, aiemmin ehkä muualla

hoidettuja potilaita/asiakkaita hoidetaan samoissa tiloissa sekä yleislääkärin että erikoislääkärin ja muiden ammattilaisten toimesta

� kaavoitus ja maankäyttö, opetus ja kulttuuri, liikenne, turvallisuus, kolmas sektori, yksityinen yritystoiminta

Intergraatiotasoista

� 6. horisontaalinen integraatio� erikoissairaanhoidon sisällä

� 7. vertikaalinen integraatio� perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon

välillä

Keskeistä

� Vahva integraatio� Potilaan vahva rooli� Yleislääkärin vahva rooli� Erikoislääkäri konsulttina� ”Yhdellä kertaa mahdollisimman paljon”� Etupainotteinen aktiivinen toiminta

Potilaan vahva rooli?

14

Prosessiajattelusta

Ihminen sairastuu - ihminen paranee

Ydinprosessi

� Paranemisprosessi on ydinprosessi

– pärjäämisprosessi

� Kaikki muut prosessit – mm. terveydenhuollon toimenpiteet -

ovat tukiprosesseja

� Tukiprosessien tuettava ydinprosessia = erikoissairaanhoidon,

perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen on tuettava

potilaan paranemista ja hyvinvointia, pärjäämistä

Asiakaslähtöisyys ja prosessit

� Organisaatiorajat ovat teennäisiä

� Paranemisprosessissa ei tarvita erikoissairaanhoitoa,

perusterveydenhuoltoa ja sosiaalitoimea organisaatioina,

vaan tarvitaan erilaista osaamista

� Paranemisprosessissa ei tarvita erikoisaloja, tarvitaan

vaikuttavia hoitoprosesseja

� Potilas itse on keskeisin prosessin vaikuttaja – voisiko hän olla

myös prosessin omistaja?

� Millä edellytyksillä potilas/asiakas voi olla oman terveys-

/sairaus-/pärjäämisprosessinsa omistaja?

Mitä siis Satasotessa

� Vaativin toiminta keskittyy

� Toimintaa koordinoidaan keskistetysti

� Toiminta ulottaa lonkeronsa kaikkialle – lähipalvelu

� Sähköiset palvelut korvaavat muita palveluja

� Erikoislääkäripalveluja SOTE-keskuksissa

� Asiat tehdään yhdessä

18

”Staattinen tilamme on dynaaminen muutos.”

”Tärkeintä on strateginen uudistuminen”.

Kiitos!