missie - doelstellingen realisaties...kenniscentrum voor antibioticagebruik en –resistentie bij...
TRANSCRIPT
Kenniscentrum voor
Antibioticagebruik en –resistentie bij dieren
Missie - doelstellingen - realisaties 18-11-2015
Evelyne De Graef
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Verzamelen en analyseren
Communiceren
Bereiken van een duurzaam
antibioticabeleid
Richtlijnen - advies rationele en duurzame reductie van het antibiotica-gebruik in de diergeneeskunde
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Missie van AMCRA
AMCRA wordt ondersteund door verschillende actoren
If you want to go fast, go alone, If you want to go far, go together
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Structuur van AMCRA
Staf Kenniscentrum
Raad van Bestuur
Stuurgroep
Adviesraad
Technische werkgroepen
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Wetenschappelijke
eenheid
VISIE 2020
STREEFDOELEN
1. 50% MINDER AB GEBRUIK TEGEN 2020
2. 75% MINDER VD MEEST KRITISCH BELANGRIJKE AB TEGEN 2020
3. 50% MINDER AB GEMEDICINEERDE VOEDERS TEGEN 2017
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
2011-2012: - 6,9%
2012-2013: - 6,3%
2011-2014: - 11,8%
154,10
129,45 124,03 116,85 118,54
109,39 102,74 104,08
14,56
18,18 25,20 29,14 28,16
27,22
25,29 25,34
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
160,00
180,00
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
mg
Act
eiv
e S
ub
stan
tie
/ kg
Bio
mas
sa
Farmaceuticals Premixen
2013-2014: + 1,1%
WAAR STAAN WE?
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Het data collectie systeem (DCS) moet toelaten om: - het antibioticagebruik per diersoort en –categorie op niveau
van veehouder en dierenarts te kwantificeren
- de evolutie doorheen de tijd te kwantificeren
- te benchmarken op verschillende niveau’s
- de bedrijven (en dierenartsen) met hoge consumptie op te sporen
- de gevraagde info aan de markt te voorzien
- info te bieden over link gebruik- resistentie
Advies over data collectie antibioticum gebruik
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Advies datacollectie • Gefaseerd
– Welke sectoren?
• 3 pilootgroepen:
– varkens
– vleeskuikens
– vleeskalveren
• Overige deelsectoren
– pluimvee
– rundvee
Belpork
in ontwikkeling
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• Sector organisaties
– AB Register @ Belpork
• 75% van de Belgische varkenspopulatie: Certus, CodiPlanPlus, Colruyt en Delhaize (incl. AD)
• 207 DAP, 38 mengvoederfirma’s, 4 apotheken
• Uitbreiding pluimvee vanaf 2016
– Bigame in ontwikkeling voor Waals rundvee
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Datacollectie antibioticagebruik
Structuur datacollectie en -analyse
1. Identificatie 4. Verschafte AB 2. Plaatsbezetting
3. Referentielijst AB
Controle datakwaliteit + data-analyse
Administratieve input via adminportaal Input via
verschafferportaal
Output aan producent Inzage via
producentenportaal
Melding fouten via producentenportaal
Versleutelde communicatie aan AMCRA (wet. eenheid)
datacollectie data-analyse
Individuele rapportering
Inzage verschaffer
Controleportaal OCI
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
AB Register
• individuele rapportering (mail + webportaal)
• halfjaarlijks (dec. ‘14, jun. ‘15, dec. ‘15)
• rapportering verschaffers vanaf 2016
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Data-analyse
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Doel bedrijfsrapport
• Verbeterd inzicht in het AB gebruik
• Mogelijkheid tot vergelijken met andere bedrijven
• Overleg bedrijfsbegeleidende dierenarts – producent
• Rapport als ondersteuning bij bedrijfsbegeleiding en streven
naar duurzaam en verantwoord AB gebruik
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• Sector organisaties
– AB Register @ Belpork
– Bigame
• Overheid: Sanitel Med
– Alles omvattend
– Verplichte registratie voor varkens, pluimvee, vleeskalveren vanaf 2016 (KB 23 mei 2000) en wegvallen risicoperiode voor registratie
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Datacollectie antibioticagebruik
• BEMEFA
– Vanaf 01/10/2016: enkel nog elektronische voorschriften honoreren
Voordelen digitalisering (datacollectie, link boekhouding)
snelheid
correctheid
controleerbaarheid (Time Stamp)
vermijden van fouten
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Datacollectie antibioticagebruik
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Ieder bedrijf een plan
NGROD:
BB 2.0
Wetenschappelijke wereld:
- ontwerp bedrijfs- gezondheidsplan
- ontwerp plan van aanpak
Dierengezondheids-organisaties
BEMEFA: voorschriften door
BB dierenarts
(dd 01-01-2016)
In overleg met dierenartsen- en landbouw-organisaties
• Artikel 33bis – Code der plichtenleer dierenartsen:
In het kader van de strijd tegen de antimicrobiële resistentie, gebruikt de dierenarts antimicrobiële middelen na diagnose, op weloverwogen wijze, en enkel voor wetenschappelijk en medisch onderbouwde behandelingen. Hij geeft bij het verschaffen of voorschrijven ervan advies over het goede gebruik aan de verantwoordelijke/eigenaar van de dieren. Hij waakt er in het bijzonder over de aanbevelingen te respecteren die door de Wereld Dierengezondheidsorganisatie (OIE) worden geformuleerd inzake het gebruik van antimicrobiële middelen met een kritisch belang voor zowel de humane gezondheid als de diergezondheid.
De antimicrobiële middelen met een kritisch belang voor zowel de humane gezondheid als de diergezondheid op de lijst van de Wereld Dierengezondheidsorganisatie (OIE) zijn de fluoroquinolones en de cefalosporines van de derde en vierde generatie.
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Ieder bedrijf een plan
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• AB Register @ Belpork
Benchmarking van varkenshouders:
– Grootgebruikers worden aangeduid
– Frequente rapportering:
• Benchmark rapporten veehouders (3) – WE van AMCRA
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Veehouders en dierenartsen gebenchmarkt
• AB Register @ Belpork
Autoregulatie via lastenboekbeheerders: extra-legaal toezicht op corrigerende acties:
– AB-REGISTER duidt grootgebruikers aan
– Opvolging van corrigerende maatregelen bij grootgebruikers
Ook benchmarking van verschaffers vanaf 2016
– Rapport in voorbereiding – WE van AMCRA
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Veehouders en dierenartsen gebenchmarkt
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• pharma.be
• Preventieve claims in SPC’s:
hernieuwingen lopende
EU draft verordening: harmonisering
• Preventief gebruik medicated feed:
EU draft verordening: verbod op profylactisch inzetten van MF
• Code voor deontologie pharma.be:
geen promotie van preventief gebruik (impl jan 2016)
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Geen AB voor preventie – promoten van alternatieven
• BEMEFA
• STAPPENPLAN
Vanaf 01/10/2015: enkel nog AB-MF voorschriften honoreren voor varkens tot leeftijd van max. 15 weken
Vanaf 01/01/2016: enkel nog AB-MF voorschriften opgesteld door bedrijfsbegeleidende dierenarts honoreren
Vanaf 01/10/2016: enkel nog elektronische voorschriften honoreren
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Geen AB voor preventie – promoten van alternatieven
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Sensibilisatie, tot vervelens toe
www.amcra.be
SPECIFIEKE AANBEVELINGEN VOOR BEHANDELINGEN IN
FUNCTIE VAN DE AANDOENING =
FORMULARIUM
Richtlijnen verantwoord gebruik van antibiotica Formularium
Sensibilisatie, tot vervelens toe
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
WEB APP IN ONTWIKKELING LANCERING 2016
Gebruiksvoorwaarden
1ste-2de-3de keuze Gevoeligheid/resistentie t.o.v. antibiotica, effectiviteit, farmacokinetiek en -dynamiek, …
Sensibilisatie, tot vervelens toe
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Betekenis AMCRA kleurcodes
Preventief? Voorraad
veehouder 2 maand?
Aanvullend Laboratorium-
onderzoek?
Antibacteriële gevoeligheids-
bepaling?
Nee Ja Bij voorkeur Bij voorkeur
Nee Ja Voorwaarde! Bij voorkeur
Nee Nee Voorwaarde! Voorwaarde!
Bronnen toekenning kleurcodes: WHO, OIE, Gezondheidsraadadvies, wetenschappelijke literatuur
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Sensibilisatie, tot vervelens toe
NOOD AAN BREED OPGEZETTE SENSIBILISATIECAMPAGNE
AWARENESS CREEREN !
MET ONDERSTEUNENDE ZICHTBAARHEID DMV
• Posters, brochures
• Landbouwpers
• Dierenartsenpers
• Andere gespecialiseerde pers voor de niet-landbouwhuisdieren
• Mengvoederbedrijf: brochure bij levering Med Feed
• Farma industrie: RMA-like materialen ter bevordering goed gebruik
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Sensibilisatie, tot vervelens toe
NOOD AAN BREED OPGEZETTE SENSIBILISATIECAMPAGNE
AWARENESS CREEREN !
GEDRAGEN EN ONDERSTEUND DOOR ALLE PARTNERS MET BIJKOMENDE ACTIES ZOALS
– Versterking communicatie en naleven AMCRA adviezen via overname in lastenboeken
– Opleiding OCI’s, erfbetreders mbt interpretatie benchmarkrapporten
– …
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Sensibilisatie, tot vervelens toe
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Transparantie en controle verschaffers en gebruikers
Belplume: opname autoregulerende maatregelen AMCRA in lastenboeken pluimvee (2013)
Colruyt Group: opname aanbevelingen AMCRA in lastenboek (6de editie - 2015) voor producenten varkensvlees
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Transparantie en controle verschaffers en gebruikers
»Vanaf 01/01/2016!
– Versterken relatie producent – bedrijfsbegeleidende dierenarts
– Bijkomende maatregelen voor 10% hoogste gebruikers
– Gebruik rode producten enkel onder strikte voorwaarden
– Rapportering verschaffers
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• Ook nood aan meer dwingende maatregelen!
– Herziening wetgeving op basis van AMCRA-aanbevelingen
• Verplichting datacollectie (via KB 23 mei 2000): voorzien 2016
• Verankering gebruiksvoorwaarden op basis van AMCRA kleurcodes : voorzien 2016 voor de rode producten
• Versterking 1/1 relatie veehouder - bedrijfsbegeleidende dierenarts
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Transparantie en controle verschaffers en gebruikers
Preventief? Voorraad
veehouder
2 maand?
Aanvullend
laboratorium
onderzoek?
Antibacteriële
gevoeligheids-
bepaling?
Nee Ja Bij voorkeur Bij voorkeur
Nee Ja Voorwaarde! Bij voorkeur
Nee Nee Voorwaarde! Voorwaarde!
Herziening wetgeving op basis van AMCRA-aanbevelingen
Verankering onderbouwd gebruik rode producten
op basis van AMCRA formularia : voorzien 2016
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Transparantie en controle verschaffers en gebruikers
ACTIEPUNTEN
4. EEN OMVATTEND DATACOLLECTIE SYSTEEM TEGEN 2016
5. IEDER BEDRIJF EEN PLAN
6. VEEHOUDERS EN DIERENARTSEN GEBENCHMARKT
7. ANTIBIOTICA NIET VOOR PREVENTIE, ALTERNATIEVEN WORDEN GEPROMOOT
8. SENSIBILISATIE, TOT VERVELENS TOE
9. TRANSPARANTIE EN CONTROLE BIJ VERSCHAFFERS EN VERBRUIKERS
10. MONITORING VAN ANTIBIOTICUMRESISTENTIE
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• FAVV – CODA (i.s.m. DGZ- ARSIA) – WIV
– Resistentiemonitoring indicator- en zoönotische kiemen pluimvee, varkens, kalveren
• DGZ – ARSIA – PRIVE-LABORATORIA:
– Vrijwillige rapportering gevoeligheidsgegevens pathogenen
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Monitoring AB-resistentie
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• BAPCOC i.s.m. AMCRA:
• Analyse noodzaak aan harmonisatie (uitvoering testen, interpretatie, rapportering) (2016):
• Identificeren laboratoria
• Bevragen laboratoria (aantallen stalen, technieken, rapportering)
• Besluitvorming noodzaak tot harmonisatie
• Voedselproducerende dieren - voedsel
• Gezelschapsdieren
Monitoring AB-resistentie
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
• BAPCOC i.s.m. AMCRA:
• Analyse link AB-gebruik en –resistentie, dier-voeding-mens (One Health):
• Voorstudie haalbaarheid gemeenschappelijk rapport (start 2016?, ‘resources’?)
Monitoring AB-resistentie
Commensale E. coli MARAN, 2015
IMMUNITEIT
GASTHEER
GENETICA
VOEDING
BACTERIE MICROBIELE
FLORA
IMMUNITEIT VACCINATIE
HYGIENE MANAGEMENT BIOVEILIGHEID
ANTIBIOTICA
VIRULENTIE
PATHOGENITEIT
BESMETTELIJKHEID INFECTIVITEIT
Center of Expertise on
Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals
Antibiotica: alleen als het echt moet!
Dank u voor uw aandacht!