Año 3 No. 25

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Jarabe de maíz,

¿qué es?

EndomEtriosis: rEtraso En

diagnósticoDepresión postparto

Rehabilitación RespiRatoRia

Salud en pareja

4

editorial

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La diabetes es una enfermedad crónica, que se desenca-dena cuando el organismo pierde su capacidad de produ-cir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

Siendo ésta una enfermedad tan común en nuestra so-ciedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importan-cia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enfermedad. Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con información y ayuda de la voluntad la podemos sobrellevar.

“Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery. Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar. En esta edición quisimos dedicar un artículo especial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacio-narse, buscando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja.

La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de felicidad por el hecho de recibir una nueva vida que lleva inmersa en sí alegría y esperanza por el nuevo camino a emprender. Sin embargo es importante no olvidarnos

de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante el puer-perio. Es importante no dejarlo pasar y atender oportu-namente para que la madre se sienta bien y por conse-cuencia pueda desarrollar y ejecutar sus nuevos roles. Conozca detalles a través del artículo en esta edición.

El útero, o matriz, es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endome-triosis es una enfermedad en la que el tejido que normal-mente crece dentro del útero crece fuera de él. Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad, los cuales son más positivos cuando se detecta a tiempo.

En la industria alimentaria, el aditivo por excelencia es el jarabe de maíz de alta fructosa, lo podemos encon-trar en: galletas, pan, refrescos embotellados y aderezos por mencionar algunos. Es un endulcorante de bajo costo que es utilizado como sustituto del azúcar. Conserva los productos en la envoltura y genera adicción en el paladar sin saciar el hambre. Su efecto negativo en el cuerpo y metabolismo es considerable. Conozca más sobre este in-teresante tema en el artículo que se incluye en la edición.

Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

6 ¿Qué es el jarabe de maíz? IQ Oscar Ramírez y QFB Gerardo Martínez

7 Rehabilitación respiratoria Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios

8 Tipos de pareja Lic. Vanessa Pérez Montemayor

9 Candidiasis oral Dr. César Alberto Lucio Ramírez

10 Depresión postparto Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros

11 Esterilización en mascotas MVZ Eduardo Guzmán González

12 Endometriosis: retraso en el diagnóstico

Dr. Eduardo Guzmán González

14 Buena alimentación para control de la diabetes

Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez

CoNteNido

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Lic. Marcela Bortoni Cepeda

RecetA sAludAble

Sopa de apio y espinaca

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En la industria alimentaria, el aditivo por excelencia es

el jarabe de maíz de alta fructosa (JMAF). Entre los alimentos que se encuentra destacan: galletas, pan, refrescos embotellados y aderezos.

En la industria de los alimentos suele ser considerado “oro puro”. En México se ha utilizado como

sustituto de azúcar desde 1996, en gran medida gracias a su bajo costo de producción. Otras de las “ventajas” de utilizarlo en la indus-tria alimenticia es la conservación de los productos en la envoltura, así como la adicción que genera en el paladar, provocando un consumo desmedido, sin saciar el hambre.

Cabe mencionar que el jarabe de maíz de alta fructosa tiene un índice glucémico de 115, siendo éste el mayor en dicha escala.

Como en el jarabe de maíz de alta fructosa las moléculas de fruc-tosa y glucosa no tienen enlaces químicos, el cuerpo no ocupa separarlos para su asimilación, lo cual permite una rápida absor-ción a su torrente sanguíneo.

La fructosa se va directo a su hígado donde provoca lipogénesis (la producción de grasa, como triglicéridos y colesterol), por esta razón es la causa de mayor daño

hepático actualmente, provocando el llamado hígado graso que afecta una de 4 personas.

La fructosa de la fruta provoca una reacción diferente, ya que viene acompañada de gran canti-dad de fibra, lo cual no sucede con el jarabe de maíz de alta fructosa.

Julieta Ponce del Centro de Orientación Alimentaria (COA), afirmó que: “ante la epidemia de obesidad en México es urgente la prevención, detección y atención oportuna del daño metabólico.

El consumo frecuente de jarabe de maíz de alta fructosa, puede

producir ‘resistencia a la insulina’, incluso en personas con niveles normales de glucosa. El derecho a saber el tipo de ingrediente conte-nido en los productos de venta es una medida protectora de vida”.

¿Será casualidad que la tasa de diabetes pasó de 30 millones en 1985 a 366 millones en 2011, justamente en el mismo tiempo que se empezó a usar el jarabe de maíz de alta fructosa?

¿Cree que el jarabe de maíz de alta fructosa tiene algo que ver con la epidemia de obesidad? ^

¿Qué es el jarabe de maíz y en qué afecta?Endulcorante líquido, transparente, obtenido del almidón o fécula de maíz de bajo costo no apto para la salud

I.Q. Oscar Ramírez / Q.F.B. Gerardo Martínez IngenIería químIca/quImIco farmacología info@ontario-blue.com

uN cáNceR oculto

es un modo de valorar los alimentos que contienen carbohidratos según el grado en el que se eleva la glucemia sanguínea tras su consumo. se clasifican en una escala de 0 a 100, en la que 100 es la respuesta a un alimento de referencia como la glucosa o el pan blanco.

IndIce glucémIco

En México no es obligatorio ponerlo en las etiquetas alimenticias.

¿ES LA REHAbiLitACióN RESPiRAtoRiA uN PRoCEDER NECESARio?Realizarse una prueba una vez al año puede ayudar a detectar cualquier afección a tiempo y recibir el tratamiento adecuado

En el centro de México el tema contaminación ambiental se ha convertido en una noticia recu-

rrente. La población expuesta al aire contaminado por un periodo de 24 horas representa un valor de 13,6 %. Sin embargo, muy pocos se preguntan qué está pasando con los pulmones de las personas que viven en lugares donde la contaminación ambiental es tan severa. Lo anterior es un problema más grave si se considera que, cada año, una persona pierde 1% de la capacidad vital respiratoria a partir de los 30 años. Sin embargo, los médicos omiten indicar tratamientos de rehabilitación respiratoria como una terapia para frenar el envejecimiento de dicho sistema.

Prevención y detección tempranaEl ejercicio ayuda a mantener activa la función del sistema respiratorio pero no es lo suficientemente eficaz para detener la pérdida de la capacidad pulmo-nar o frenar la aparición de enfermedades respira-torias. En cambio, la Rehabilitación Respiratoria es un conjunto de procederes médicos encaminados a frenar el proceso de envejecimiento y pérdida de la capacidad de las vías aéreas, a través del incremento

• la enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta a 8 millones de mexica-nos y causa la muerte de 17 mil personas cada año.

• El cáncer de pulmón afecta al sexo masculino en más de 14,1% en la zona del D.F. y a las mujeres en un 5.9%.

• Cada año, una persona pierde 1% de la capacidad vital respi-ratoria a partir de los 30 años.

• El proceso de envejecimiento de los pulmones se puede ver acelerado por la contaminación ambiental, el hábito de fumar y el sedentarismo.

estadístIcas y factores de rIesgo

Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios medIcIna físIca y rehabIlItacIón dysherbar@gmail.com

de la actividad de defensa funcional y humoral de los órganos que lo componen, así como las demás estructuras anatómicas que, aunque no pertenecen al sistema respiratorio, ayudan a su funcionamiento.

Desde el punto de vista de la valoración funcional de la Rehabilitación Respiratoria se considera que toda persona después de los 40 debería, al menos una vez al año, realizarse un Prueba Funcional Respirato-ria (PFR o espirometría) o un test más avanzado como la ergoespirometría, más aún si esta persona vive en una zona de contaminación ambiental o tiene factores predisponentes para padecer una enfermedad del sistema respiratorio.

Tratamientos y opcionesSegún la Organización Mundial de la Salud, un paciente que reciba 15 sesiones de rehabilitación respiratoria al año presenta de un 72% a 85% más de conservación de los alvéolos de manera funcional que la población que no la recibe. Entre los procesos que integran la rehabilitación respiratoria se encuentran:

• La fisioterapia, modalidad conformada por el uso de la magnetoterapia.

• La fototerapia.• La kinesiología (masajes y ejercicios respiratorios).• La oxigenoterapia y los ventiladores.• El gimnasio terapéutico.• La terapia ocupacional encaminada a enseñar

a respirar en las distintas posturas, en los diferentes tipos de actividades de la vida diaria.Realizarse una espirometría y un periodo de

rehabilitación respiratoria al año, además de ayudar a frenar el proceso de envejecimiento de los pulmones, garantiza que la calidad de vida se incremente, así como el bienestar físico y psicológico. El resultado final será un mejor desempeño en la vida personal, familiar y laboral de cada individuo. ^

PReveNcióN

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de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los embarazos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miembro de la pareja. La función que desarro-llan en la relación es de control-independencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija.

Durante un embarazo o nacimiento de un hijo, hay ciertas expectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabili-dad, autonomía y juicio.

Por su parte, durante ese perio- do, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de control de la mujer (quien juega un rol de hija)

puede generar debilidad y angus-tia en el cónyuge ya que de él se espera protección, seguridad y madurez.

Se convierte en conflicto cuan- do no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El naci-miento de un hijo provoca vulne-rabilidad por los cambios que se están presentando, la pareja, por estar envueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la relación se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nueva-mente la pareja continua funcional.

Pareja idealizadaUn segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emo-cional de las más enfermas. Pocas veces son conscientes de su proble-mática, pues se consideran “nor- males”.

En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro inte-grante de la familia que pueda hacerse responsable del problema, por ejemplo en las conductas de un

Generalmente en nuestro entorno encontramos dife-

rentes tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imágenes parenta-les, lo que aprendemos en nuestra interacción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres.

En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escu-char que tienen funcionalidad.

Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequilibradas, abusi-vas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía.

Claro, todo se vuelve disfuncio-nal en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le corres-ponde, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (masoquista). Si uno de los miembros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando.

Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, muchas funcionales, otras disfuncionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”.

Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casualidad. Vamos a “atraer” o buscar incons-cientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales.

Cuando menciono relaciones parentales me refiero a las figuras

adultas que hicieron la función de educar, proveer afecto y necesida-des básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas ocasiones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc.

Sin embargo, cuando encontra-mos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se comporta, se co-munica o interactúa con nosotros, no somos conscientes que estamos “reviviendo” el tipo de relación que tuvimos con nuestras imá-genes parentales, pues el mismo inconsciente “atrae” al otro para formar una relación, ya sea funcio-nal o disfuncional.

Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de parejas, existen numerosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personalidades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, podríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamáEl primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujer-niña quien busca un padre en el cónyuge.

Entran en un “juego de roles”

Tipos de parejasLo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo

como en todos los tIPos de elección vamos a encontrar funcionali-dad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación. lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. Por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. no existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

funcIonalIdad en la pareja

Lic. Vanessa Pérez Montemayor PsIcoteraPeuta PsIcoanalítIca vaneperez@me.com

hijo. Cada vez que tengan oportu-nidad de expresarlo, comentarán que su convivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matrimonio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-NarcisaLa pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplausos, maestros en la conquista.

Sin embargo, tienen un nivel muy bajo de afectos y sentimientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son insensibles a la entrega sexual. Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormen-toso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistolLas parejas que les llaman resis-tol serían otro tipo de dinámica. En esta relación, los miembros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los demás, ya que cualquier “trian-gularidad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente.

Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para alimentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

dios los cReA y FReud los juNtA

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

Una frecuente preocupación de las madres es que se presente algodon-

cillo en sus bebés, el nombre correcto de este padecimiento es candi-diasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también puede estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

SíntomasLos bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestaciones, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las meji-llas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados.

Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por den- tro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blan-cos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa mo-lestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pue- den rechazar alimentos por la sensación de molestia dentro de la boca.

En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches blanquecinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radio- logía para confirmarlo, en pocos casos en los que hay duda, el médico puede apoyarse con estudios de un pe-queño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera local frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser indicados por un pediatra ya que no en todos los casos llega a ser necesario.

Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autorización médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

son ImPortantes las medidas de higiene una vez hecho el diagnóstico, todo lo que esté en contacto con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos o mordederas deben estar esterilizándose o hirviendo constantemente mientras el paciente recibe tratamiento.

Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas

candidiasis oraL

Dr. César Alberto Lucio Ramírez PedIatra dr.cesarlucio@itesm.mx

AlgodoNcillo

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La depresión puede convertirse en un problema de salud serio

y crónico, causando sufrimiento y alterando las actividades labora-les, escolares y familiares.

Un subtipo de depresión es la depresión postparto, que corres-ponde a la afección del estado de ánimo durante puerperio, este término se refiere al momento inmediato después del parto.

También puede manifestar alteraciones en las funciones de la mente como la memoria, la aten-ción y la planeación, lo que llega a

tores como la relación de pareja, el trabajo, la de familia, el apoyo social presente o ausente, entre otros, pudieran aumentar los niveles de estrés de manera con-siderable y sumándose a esto, el tener factores biológicos y genéti-cos que predispongan a desarrollar un trastorno depresivo durante esta etapa de la vida de la mujer.

Se consideran estos y otros factores al plantear un tratamiento que busque integrar diferentes estrategias para combatir el pro-blema desde distintos enfoques.

La psicoterapia de familia, la terapia de educación y la terapia electroconvulsiva son alterna-tivas eficaces en casos donde se dificulta el manejo con fármacos o para complementar el tratamiento farmacológico.

La importancia de acercase con un especialista que valore el impacto y la gravedad de los sínto-mas en la funcionalidad, la calidad de vida del paciente y su familia, así como el ofrecer un apoyo e in-formación necesaria para el manejo de este padecimiento que puede limitar el disfrute de una experien-cia tan única como son el emba-razo, el parto y la maternidad. ^

dEPrEsión PostPartoSe identifica como un conjunto de síntomas y signos que afectan el estado anímico

• AgitAción e irritabilidad.

• Pérdida del disfrute de las cosas.

• Tristeza profunda.• Cambios en el apetito.• Sentimiento de

inutilidad o culpa.

• AnsiedAd considerable.

• Sentirse retraída o desconectada.

• Falta de placer o interés en todas o en la mayoría de las actividades.

• ProblemAs PArA realizar las tareas en el hogar o el trabajo.

• Pérdida de energía.• Pensamientos de

muerte o suicidio.• Dificultad constante

para dormir.

SíNToMAS Y SigNoS

Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros PsIquIatra drortizcisneros@gmail.com

tRAstoRNo eN lA mujeR

TratamientoEn la decisión de iniciar un trata-miento farmacológico se toman en cuenta factores correspondientes al estatus del paciente, un ejemplo es la necesidad amamantar, otro el nivel de vigilia para estar al cuida- do del recién nacido, se hace un ba-lance de tipo costo-beneficio, con- siderando los riesgos que implica agregar un fármaco, así como también sus beneficios potenciales.

Otra estrategia utilizada es la psicoterapia, que ofrece al paciente un espacio para examinar y enten-der las problemáticas que pudieran estar agravando o propiciando la depresión, y buscar alternativas de cambio.

impedir un adecuado maternaje, puede generar que la mujer sea incapaz de cuidar de ella o de su bebé, temor de quedarse sola con el bebé, tener sentimientos negativos hacia el infante o incluso pensar en hacerle daño.

Estos síntomas se presentan después de que se ha dado a luz y se pueden manifestar poco después del parto o hasta un año más tarde.

DiagnósticoLa naturaleza biológica, psicoló-gica y social del embarazo y fac-

¿PoR qué EStERiLizAR A NuEStRAS mASCotAS?La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos

Según la Organización Mundial de la Salud, una perra y sus

descendientes pueden producir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descendientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, obviamente, esto puede variar de acuerdo a la capa-cidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesidad de evitar que nuestras mascotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos para esterilización La verdad es que los dueños se rehúsan a la esterilización por di-versas razones: piensan en el costo de la cirugía, en el sufrimiento que le causan a la mascota o bien los sentimientos y traumas que le pueden causar por no poderse reproducir.

Todo esto es falso, el costo no es alto porque hay campañas para esterilización de mascotas tanto públicas como privadas. En cuanto al sufrimiento, éste se evita con la anestesia que se aplica para poder realizar la intervención quirúrgica.

La cirugía no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota, se logra una mejor calidad de vida ya que les quita estrés y los hace mejores compañeros de vida.

La reproducción sexual es instintiva a consecuencia de la secreción hormonal.

Con la cirugía en las hembras se evitan enfermedades muy graves como piometra, cáncer cer-vicouterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal.

En machos se evitan tumores en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisible, entre otros.

1. su mascota hembra vivirá una vida más larga y más sana.

2. la castración proporciona mayores beneficios de salud para su mascota macho.

3. su hembra esterilizada no entrará en celo.

4. su perro macho no querrá vagar fuera de casa y se comportará de mejor manera.

5. la esterilización o castración no engordará a su mascota.

6. esterilizar y castrar a su mas- cota es bueno para la comu-nidad, ayuda con el exceso de población de mascotas.

BenefIcIos

M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez veterInarIo esPecIalIsta en Perros y gatos brocadoaj@outlook.com

mediciNA PReveNtivA

y la cerrada. La técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal. La técnica cerrada es extirpando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando últimamente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomendar vasectomía. La castración sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el com-portamiento y evita que sigan marcando territorio. ^

Al estar esterilizadas las mas-cotas, se disminuyen las peleas por la reducción de la agresividad.

Se dejan de escapar continua-mente al no estar buscando la re-producción y al bajar el nacimiento de cachorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

Importancia de esterilización de mascotas domésticasEs importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los anima-les de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida.

La esterilización es la mejor herramienta para el control, es ético, seguro y económico. Para lograr los objetivos tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra• Se realiza una ovariohisterec-

tomía, que significa extirpar los ovarios y matriz.

• Debe ser realizada por un médico veterinario capacitado y calificado para la maniobra.

• Debe hacerse en instalaciones adecuadas con el instrumental requerido, siguiendo las normas de limpieza y desinfección.

• Las mascotas deben quedarse en recuperación en áreas ade-cuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho• Se puede hacer una castración,

que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta

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CoNSECuENCiAS DEL REtRASo EN EL DiAGNóStiCoLa endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina

Es una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su capa-

cidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funcionamiento de los órganos que afecta.

El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, incluyendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pulmones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ciclos menstruales aunque su mayor incidencia es alrede-dor de la tercera década de la vida.

Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomatología y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Dr. Eduardo Guzmán González gIneco-obstetra esPecIalIsta en reProduccIón humana asIstIda www.materfertilidad.com

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la finalidad de poder controlar la progresión de la enfermedad.

Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pronósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endometriosis resulta imprescindible para el pronóstico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedi-mientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de repercusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines reproductivos será enfo-cado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.

La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado fun-cionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fecundación e implantación del embrión. ^

eNdometRiosis

Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdominal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irrita-ble, los padecimientos urológicos entre otros.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finalidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcado-res sanguíneos hasta sofisticados estudios de imagen; sin embargo, su alcance es limitado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.

Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un proce-dimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el están-dar de oro para el diagnóstico.

Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

sopa de apio y espinacaUn buen plato de vegetales es primordial para su alimentación, acompáñenos en esta deliciosa receta

Lic. Marcela Bortoni Cepeda nutrIóloga mb.choixsante@gmail.com

RecetA sAludAble

Porciones: 4

Ingredientes:• 2 cucharadas de aceite de oliva• 1 cebolla picada• 1 diente de ajo• 600 gr de apio picado• 1 litro de agua• 1 cucharada de sazonador

vegetal• 1 manojo de espinacas• 10 nueces• Sal de mar yodatada • Pimienta • 4 cucharadas de yogurt griego

Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal como una quemadura.Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas redes cerebrales que se activan cuando sufres una quemadura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso.“El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia.

DECEPCioNES QuE QuEMANespecial / mision salud

Modo de preparación1. Caliente una sartén con el

aceite y agregue la cebolla y el ajo, dore por 5 minutos o hasta que la cebolla se suavice y agregue el apio.

2. En una olla coloque 1 litro de agua a hervir, agregue el sazonador vegetal SGM.

3. Añada a la olla la cebolla, el ajo y el apio.

4. Cocine por 10 minutos, o hasta que el apio se suavice.

5. Añada la espinaca y caliente por 3 minutos y retire del fuego.

6. Enfríe un poco y licue.7. Agregue nuez, sal y pimienta. 8. Sirva cada plato con una

cucharada de yogurt griego en la superficie de la sopa.¡Sirva y disfrute! ^

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El eslabón más importante en el control de la diabeteslA AlimeNtAcióN

Las frutas y verduras con bajos niveles de azúcar ayudan a que la glucosa entre de forma lenta a la sangre, a sentirte más satisfecho, a controlar el apetito y a no tener hambre por más tiempo

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por concentraciones altas de glucosa en sangre, causado por falta de producción de insuli-

na, que es necesaria para transformar el azúcar en la energía.La alimentación, junto con los medicamentos y el ejercicio, juega un

papel muy importante en su control.

Objetivos de una buena alimentación para un paciente diabético• Tener una glucosa en ayunas de 70 a 130mg/dl y una glucosa

2 horas después de comer menor a 170mg/dl y Hemoglobina glucosilada (HbA1c) menor a 7%.

• Normalizar los niveles de colesterol LDL (malo) y de los triglicéridos.• Lograr y mantener un peso adecuado para el paciente.• Proporcionar la cantidad adecuada de alimentos y nutrimentos.• Prevenir las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad.

Existen recomendaciones que se aplican para las personas que tienen diabetes, prediabetes o resistencia a la insulina y son las siguientes:• Desayunar.• Comer 5 veces al día, en cantidades pequeñas.• Dividir el plato de comida en 3 partes: la mitad del plato serán

vegetales (frutas o verduras), 1/4 del plato cereales integrales y el otro 1/4 de proteína (huevo, queso, pollo, pescado y lacteos).

• Comer cereales integrales (pan, arroz, tortillas de nopal, tostadas, etc.)• Tomar leche sin grasa o descremada.• Sustituir el azúcar por edulcorante stevia, máximo 3 sobres al día.

Combinar los alimentos para proporcionar los nutrimentos necesarios al organismo ayuda a prevenir enfermedades, entre ellos la diabetes.

Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez nutrIcIón clínIca y obesIdad dra.abigailmadrigal@gmail.com

• Consumir 30 gramos de fibra al día.• Cocción: hervido, asado, a la parrilla y al horno;

evitar fritos, capeados o empanizados.• Comer frutas y verduras con bajo índice glicémico (menor de 35) como:

apio, naranja, ciruelas, manzana, higo, zanahoria cruda, tomate, pera, mandarina, frambuesas, moras, fresas, cerezas, berenjenas, alcacho-fas, palmitos, limón, rabanitos, espinacas, cebolla, ajo, champiñones, pepino, pimiento, jengibre, esparragos, acelgas, brocoli, colif lor, col, rábano, lechuga y aguacate. Ayudan a que la glucosa entre de forma lenta a la sangre, a sentirse más satisfecho y a controlar el apetito.

• Elegir carnes magras, quitarle la piel al pollo y evitar la arrachera, tocino, chorizo y carne de cerdo.

• Evitar usar manteca, margarina, mantequilla o mayonesa• Evitar el consumo de pasteles, galletas o papas fritas.• Tomar 2 litros de agua al día.• Hacer ejercicio: mínimo 30 minutos al día, 5 veces a la semana.

Es muy importante revisar los niveles de glucosa. ^

Es importante cuidar la alimentación.