miología, cabeza y cuello
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Estos se clasifican en músculos cutáneos o de la mímica y músculos profundos o
masticadores.
MUSCULOS CUTANEOS
Son aquellos que en el lactante constituyen el sistema de la succión y en el adulto el
sistema de la mímica.
musculares:
1. Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como
fosa orbitaria, conducto auditivo externo.
2. Están inervados por el mismo nervio, el facial (VII par craneal).
3. Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.
4. Actúan sinérgicamente y
exteriorización de diversos estados de ánimo tales corno la risa, el llanto, la sorpresa, el
desdén, atención, despecho, ironía, etc. Su funcionalidad varía en las distintas personas
dependiendo de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular
señalando o remarcando surcos o pliegues. En caso de parálisis facial la cara queda inexpresiva,
ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, lo
sano mantienen su tono muscular por lo que traccionan la cara hacia su lado.
Músculos Cutáneos del Cráneo
OCCIPITOFRONTAL
Es un músculo digástrico que se inserta
por atrás en la línea curva occipital superior
(inserción fija), desde allí sus fibras
que constituyen el vientre occipital (a),
por lo calota y se continúan con una aponeurosis
denominada epicraneana
hacia anterior con fibras musculares que dan
origen al músculo fronta
piel de la región interciliar y ciliar (inserción
móvil).
Acción: ambos vientres pueden contraerse por
separado. La contracción del occipital tensa la
aponeurosis epicraneana
piel del cuero cabelludo. La
levanta la piel de los cejas formando pliegues
horizontales en la frente. Es el músculo de la
expresión de atención o de sorpresa.
MUSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO
MUSCULOS DE LA CABEZA
Estos se clasifican en músculos cutáneos o de la mímica y músculos profundos o
MUSCULOS CUTANEOS
Son aquellos que en el lactante constituyen el sistema de la succión y en el adulto el
sistema de la mímica. Presentan varias características que los diferencian de otros grupos
Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como
fosa orbitaria, conducto auditivo externo.
Están inervados por el mismo nervio, el facial (VII par craneal).
Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.
Actúan sinérgicamente ya sea aislada o conjuntamente tanto en la succión como en la
exteriorización de diversos estados de ánimo tales corno la risa, el llanto, la sorpresa, el
desdén, atención, despecho, ironía, etc. Su funcionalidad varía en las distintas personas
de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular
señalando o remarcando surcos o pliegues. En caso de parálisis facial la cara queda inexpresiva,
ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, lo
sano mantienen su tono muscular por lo que traccionan la cara hacia su lado.
Músculos Cutáneos del Cráneo
Es un músculo digástrico que se inserta
por atrás en la línea curva occipital superior
fija), desde allí sus fibras musculares,
que constituyen el vientre occipital (a), ascienden
por lo calota y se continúan con una aponeurosis
denominada epicraneana (b), que se continúa
hacia anterior con fibras musculares que dan
origen al músculo frontal (c), el cuál termina en lo
piel de la región interciliar y ciliar (inserción
ambos vientres pueden contraerse por
separado. La contracción del occipital tensa la
na, tirando hacia atrás la
piel del cuero cabelludo. La contracción del frontal
levanta la piel de los cejas formando pliegues
horizontales en la frente. Es el músculo de la
expresión de atención o de sorpresa.
c
1
MUSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO
Estos se clasifican en músculos cutáneos o de la mímica y músculos profundos o
Son aquellos que en el lactante constituyen el sistema de la succión y en el adulto el
Presentan varias características que los diferencian de otros grupos
Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como fosas nasales, cavidad bucal,
Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.
a sea aislada o conjuntamente tanto en la succión como en la
exteriorización de diversos estados de ánimo tales corno la risa, el llanto, la sorpresa, el
desdén, atención, despecho, ironía, etc. Su funcionalidad varía en las distintas personas
de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular
señalando o remarcando surcos o pliegues. En caso de parálisis facial la cara queda inexpresiva,
ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, los músculos del
sano mantienen su tono muscular por lo que traccionan la cara hacia su lado.
a
b
c
Músculos Cutáneos de la Cara
1. Agrupados alrededor de los párpados
ORBICULAR DE LOS PARPADOS
Posee 2 porciones. Una porción orbitaria
órbita y una porción palpebral
ángulo interno de la órbita por dentro y en la piel de la reg
Acción: Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el
responsable de producir las arrugas transversales por fuera de los parpados (patas de gallo).
SUPERCILIAR
Es un músculo (f)
superciliar (inserción fija) hasta la piel del centro de la ceja (inserción móvil).
Acción: Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos
verticales del entrecejo (
2. Agrupados alrededor de la nariz
PIRAMIDAL
Se denomina también Prócer (g).
Desde allí, sus fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del ent
móvil). Es antagonista al músculo occipitofrontal.
Acción: Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del
enojo
TRANSVERSO
Llamado también Nasal (h), está u
fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano
entrelazándose con fibras del músculo mirtiforme
Acción: Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciend
oblicuas de la piel de la nariz.
MIRTIFORME
Se ubica (i) entre la base de la nariz y el
labio superior, profundo al músculo orbicular de
los labios. Se extiende desde la fosita mirtiforme
(inserción fija) hasta la el subtabique del ala de la
nariz.
Acción: Estrecha las aperturas nasales y baja las
alas de la nariz.
DILATADOR PROPIO DE LA ABERTURA NASAL
Se ubica (j) en el espesor del ala de la
nariz (inserción móvil), insertándose lateralmente
en el maxilar (inserción fija)
Acción: Dilata las aberturas nasales.
Músculos Cutáneos de la Cara
Agrupados alrededor de los párpados
ORBICULAR DE LOS PARPADOS
porciones. Una porción orbitaria (d), que forma la pared anterior muscular de la
órbita y una porción palpebral (e) que se ubica en el espesor de los párpados. Se inserta en el
ángulo interno de la órbita por dentro y en la piel de la región externa de la
Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el
responsable de producir las arrugas transversales por fuera de los parpados (patas de gallo).
(f) de dirección oblicua que se extiende desde la parte interna del arco
superciliar (inserción fija) hasta la piel del centro de la ceja (inserción móvil).
Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos
verticales del entrecejo (es el músculo de la concentración o enojo).
Agrupados alrededor de la nariz
Se denomina también Prócer (g). Se ubica en la raíz o vértice de la nariz (inserción fija).
fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del ent
móvil). Es antagonista al músculo occipitofrontal.
Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del
Llamado también Nasal (h), está ubicado en el dorso de la nariz
fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano
entrelazándose con fibras del músculo mirtiforme
Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciend
oblicuas de la piel de la nariz.
Se ubica (i) entre la base de la nariz y el
labio superior, profundo al músculo orbicular de
los labios. Se extiende desde la fosita mirtiforme
(inserción fija) hasta la el subtabique del ala de la
Estrecha las aperturas nasales y baja las
DILATADOR PROPIO DE LA ABERTURA NASAL
en el espesor del ala de la
(inserción móvil), insertándose lateralmente
en el maxilar (inserción fija).
Dilata las aberturas nasales.
d
c
Orbicular
de los
Labios
2
, que forma la pared anterior muscular de la
que se ubica en el espesor de los párpados. Se inserta en el
ón externa de la misma.
Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el
responsable de producir las arrugas transversales por fuera de los parpados (patas de gallo).
e se extiende desde la parte interna del arco
superciliar (inserción fija) hasta la piel del centro de la ceja (inserción móvil).
Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos
es el músculo de la concentración o enojo).
Se ubica en la raíz o vértice de la nariz (inserción fija).
fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del entrecejo (inserción
Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del
bicado en el dorso de la nariz (inserción fija), donde sus
fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano (inserción móvil),
Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciendo las arrugas
d d
e e
f
c c
b
g
h
i
j
3. Agrupados alrededor de la abertura auricular
A pesar de no ser músculos faciales propiamente tales, se ubican alrededor del conducto
auditivo externo (CAE). Son tres músculos,
animales, ya que le permiten mover el pabellón de la oreja.
desarrollo y función, por lo que sólo los nombraremos.
4. Agrupados alrededor
Estos músculos poseen una inserción ya sea en el labio superior, en el labio inferior o en la
comisura labial, y en su conjunto constituyen el esfínter labial, por lo tanto los clasificaremos en
músculos dilatadores del labio superior
del labio inferior, responsables de la expresión de tristeza y músculos constrictores de la abertura
labial.
a. Músculos dilatadores del labio superior
Plano Superficial
ELEVADOR COMUN DEL LABIO
Se extiende (k) desde la apófisis ascendente del maxilar (inserción fija), en la zona interna
de la órbita, hasta el labio superior pasando por el ala de la nariz (inserciones móviles)
Acción: Eleva el labio superior y
ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR
Ubicado (l) por fuera del anterior, se
extiende desde el reborde orbitario inferior hasta
el labio superior.
Acción: Eleva el labio superior
CIGOMATICO MAYOR
Se extiende (m) desde el malar (inserción
fija) hasta la comisura labial (inserción móvil).
Acción: Tracciona hacia arriba y afuera la comisura
labial
CIGOMATICO MENOR
Ubicado (n) por
anterior, se extiende desde el malar (inserción
fija) hasta el labio superior (inserción móvil).
Acción: Atrae hacia arriba y afuera la comisura y el labio superior.
RISORIO DE SANTORINI
Se extiende (o) desde el tejido celular de la
comisura labial (inserción móvil)
Acción: Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la
abertura labial.
Agrupados alrededor de la abertura auricular
A pesar de no ser músculos faciales propiamente tales, se ubican alrededor del conducto
Son tres músculos, Superior, Inferior y Anterior
animales, ya que le permiten mover el pabellón de la oreja. En el ser humano carecen de
desarrollo y función, por lo que sólo los nombraremos.
Agrupados alrededor de la abertura labial
Estos músculos poseen una inserción ya sea en el labio superior, en el labio inferior o en la
comisura labial, y en su conjunto constituyen el esfínter labial, por lo tanto los clasificaremos en
músculos dilatadores del labio superior, responsables de la expresión de alegría o risa, dilatadores
del labio inferior, responsables de la expresión de tristeza y músculos constrictores de la abertura
Músculos dilatadores del labio superior
ELEVADOR COMUN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ
Se extiende (k) desde la apófisis ascendente del maxilar (inserción fija), en la zona interna
de la órbita, hasta el labio superior pasando por el ala de la nariz (inserciones móviles)
Eleva el labio superior y el ala de la nariz
ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR
Ubicado (l) por fuera del anterior, se
extiende desde el reborde orbitario inferior hasta
Eleva el labio superior
extiende (m) desde el malar (inserción
fija) hasta la comisura labial (inserción móvil).
Acción: Tracciona hacia arriba y afuera la comisura
Ubicado (n) por delante y por arriba de
anterior, se extiende desde el malar (inserción
fija) hasta el labio superior (inserción móvil).
Atrae hacia arriba y afuera la comisura y el labio superior.
Se extiende (o) desde el tejido celular de la región parotídea (inserción fija) hasta la
comisura labial (inserción móvil)
Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la
n
m
o
3
A pesar de no ser músculos faciales propiamente tales, se ubican alrededor del conducto
Superior, Inferior y Anterior, muy desarrollados en los
En el ser humano carecen de
Estos músculos poseen una inserción ya sea en el labio superior, en el labio inferior o en la
comisura labial, y en su conjunto constituyen el esfínter labial, por lo tanto los clasificaremos en
, responsables de la expresión de alegría o risa, dilatadores
del labio inferior, responsables de la expresión de tristeza y músculos constrictores de la abertura
Se extiende (k) desde la apófisis ascendente del maxilar (inserción fija), en la zona interna
de la órbita, hasta el labio superior pasando por el ala de la nariz (inserciones móviles)
región parotídea (inserción fija) hasta la
Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la
k
l
Conducto
Parotideo
Cuerpo
Adiposo de la
Mejilla
n m
Parótida
Plano Profundo
BUCCINADOR
Se extiende (p)
labial (inserción móvil) y
y la mandíbula (inserción fija). Se entrelaza posteriormente
con el musculo constrictor superior de la faringe (q), lo qu
forma el ligamento pterigomandibular (r). Se encuentra
atravesado por el conducto
Acción: Lleva hacia afuera la comisura labial y comprime el
contenido de la cavidad bucal
proyecta sobre las caras oclusales de los dientes
posteriores, favoreciendo la trituración alimentaria.
Tiene importancia, además de la masticación,
CANINO
Llamado también Elevador de la Comisura
(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción móvil)
Acción: eleva la comisura labial
b. Músculos dilatadores del labio inferior
TRIANGULAR DE LOS LABIOS
Denominado Depresor de la Comisura
Labial (t), se extiende desde la línea oblicua
(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción
móvil), mezclándose con los cigomáticos y canino.
Acción: Baja la comisura labial.
CUADRADO DEL MENTÓN
Llamado también Depresor del Labio
Inferior (u), está por dentro del anterior. Se
extiende desde la línea oblicua (inserción fija)
hasta el labio inferior (inserción móvil).
Acción: Baja el labio inferior
BORLAS DEL MENTON
Llamado también Mentoniano (v),
mandíbula (inserción fija) hasta la piel del mentón (inserción móvil)
Acción: Eleva la piel del mentón. En conjunto con el anterior, provocan la eversión del labio
inferior, lo que se conoce como el puchero
c. Músculos constrictores de la abertura labial
Como único responsable de esta acción tenemos al
compuesto por un hemiorbicular superior e inferior. Se extienden desde una comisura a la otra,
por lo que la acción de su
besar o silbar. Por otro lado, sus fibras labiales fruncen los labios, proyectándolos hacia atrás.
horizontalmente entre la comisura
y los rebordes alveolares del maxilar
y la mandíbula (inserción fija). Se entrelaza posteriormente
con el musculo constrictor superior de la faringe (q), lo que
forma el ligamento pterigomandibular (r). Se encuentra
atravesado por el conducto parotideo.
Lleva hacia afuera la comisura labial y comprime el
contenido de la cavidad bucal; cuando son alimentos, los
proyecta sobre las caras oclusales de los dientes
posteriores, favoreciendo la trituración alimentaria.
Tiene importancia, además de la masticación, en la succión, en el acto de
Llamado también Elevador de la Comisura Labial (s), se extiende desde la fosita canina
(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción móvil)
eleva la comisura labial
Músculos dilatadores del labio inferior
TRIANGULAR DE LOS LABIOS
Denominado Depresor de la Comisura
(t), se extiende desde la línea oblicua
(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción
móvil), mezclándose con los cigomáticos y canino.
Acción: Baja la comisura labial.
CUADRADO DEL MENTÓN
Llamado también Depresor del Labio
Inferior (u), está por dentro del anterior. Se
extiende desde la línea oblicua (inserción fija)
hasta el labio inferior (inserción móvil).
Acción: Baja el labio inferior
Llamado también Mentoniano (v), se extiende desde la zona alveolar central de la
mandíbula (inserción fija) hasta la piel del mentón (inserción móvil)
Acción: Eleva la piel del mentón. En conjunto con el anterior, provocan la eversión del labio
inferior, lo que se conoce como el puchero.
Músculos constrictores de la abertura labial
Como único responsable de esta acción tenemos al Orbicular de los Labios
compuesto por un hemiorbicular superior e inferior. Se extienden desde una comisura a la otra,
por lo que la acción de sus fibras periféricas proyecta ambos labios hacia adelante, en el acto de
besar o silbar. Por otro lado, sus fibras labiales fruncen los labios, proyectándolos hacia atrás.
Platisma
4
en el acto de silbar y soplar.
Labial (s), se extiende desde la fosita canina
se extiende desde la zona alveolar central de la
Acción: Eleva la piel del mentón. En conjunto con el anterior, provocan la eversión del labio
Orbicular de los Labios (w), que está
compuesto por un hemiorbicular superior e inferior. Se extienden desde una comisura a la otra,
s fibras periféricas proyecta ambos labios hacia adelante, en el acto de
besar o silbar. Por otro lado, sus fibras labiales fruncen los labios, proyectándolos hacia atrás.
Conducto
Parotideo
p q
r
s
s
l m
t
t u v v
w
w
Masétero
MUSCULOS PROFUNDOS
Estos músculos son los responsables de elevar la mandíbula, por lo tanto participan
activamente en el proceso masticatorio, al producir el cierre bucal, lo que permite la
aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar e
así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos
particularidades:
1. Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula
constituye la inserción móvil.
2. Están inervados por el
3. Son responsables del cierre mandibular
MASETERO
Es un músculo grueso y corto,
corresponde al más potente de los músculos
masticadores. Está formado por 2 fascículos, uno
superficial (a) que va desde la cara externa del
arco cigomático y borde posteroinferior del malar
hasta la cara externa del gonion, y
(b) que se extiende entre la cara interna del
cigomático y borde posterosuperior del malar
cara externa de la rama de la mandíbula, por
sobre la inserción del fascículo superficial. La cara
externa de este músculo se encuentra recor
transversalmente por el conducto
que luego atraviesa al buccinador para
desembocar en la cara interna de la mejilla a la
altura del primer o segundo molar superior.
Acción: Elevador de la mandíbula
TEMPORAL
Es un músculo en forma de abanico que se
inserta en la línea curva
(inserción fija) y apóf
mandíbula a través un tendón (d) que llega hasta
la cresta temporal.
Acción: Sus fibras anteriores (e), por su dirección
oblicua hacia abajo y atrás, podrían contribuir a la
propulsión de la mandíbula, siendo
principalmente elevadoras de la mandíbula. Sus
fibras medias (f), al ser verticales son elevado
de la mandíbula. Sus fibras posteriores (g) son las
únicas responsables de retraer la mandíbula
cuando esta se encuentra adelantada
(retropulsión) y cuando ésta está en posición
céntrica, de producir la retrusión mandibular
(posición retruída de contac
MUSCULOS PROFUNDOS
Estos músculos son los responsables de elevar la mandíbula, por lo tanto participan
activamente en el proceso masticatorio, al producir el cierre bucal, lo que permite la
aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar e
así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos
Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula
constituye la inserción móvil.
Están inervados por el nervio trigémino (V par craneal).
el cierre mandibular y de los movimientos excéntricos de la mandíbula
Es un músculo grueso y corto,
corresponde al más potente de los músculos
masticadores. Está formado por 2 fascículos, uno
superficial (a) que va desde la cara externa del
arco cigomático y borde posteroinferior del malar
hasta la cara externa del gonion, y uno profundo
(b) que se extiende entre la cara interna del arco
y borde posterosuperior del malar y la
erna de la rama de la mandíbula, por
sobre la inserción del fascículo superficial. La cara
externa de este músculo se encuentra recorrida
transversalmente por el conducto parotideo (c), el
que luego atraviesa al buccinador para
desembocar en la cara interna de la mejilla a la
altura del primer o segundo molar superior.
Elevador de la mandíbula
Es un músculo en forma de abanico que se
inserta en la línea curva temporal inferior
y apófisis coronoides de la
mandíbula a través un tendón (d) que llega hasta
Sus fibras anteriores (e), por su dirección
oblicua hacia abajo y atrás, podrían contribuir a la
propulsión de la mandíbula, siendo
principalmente elevadoras de la mandíbula. Sus
fibras medias (f), al ser verticales son elevadoras
de la mandíbula. Sus fibras posteriores (g) son las
únicas responsables de retraer la mandíbula
cuando esta se encuentra adelantada
(retropulsión) y cuando ésta está en posición
céntrica, de producir la retrusión mandibular
(posición retruída de contacto).
Paquete
vásculo
nervioso
del cuello
5
Estos músculos son los responsables de elevar la mandíbula, por lo tanto participan
activamente en el proceso masticatorio, al producir el cierre bucal, lo que permite la
aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar el alimento y
así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos cutáneos presentan ciertas
Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula, la que
de los movimientos excéntricos de la mandíbula.
a
b
c
Aponeurosis
Temporal
d
e f
g
b ECM
a
PTERIGOIDEO INTERNO
Este músculo (h) presenta una disposición
relativamente similar al masetero, aunque ubicado en la cara
interna de la rama mandibular. Sus fibras se insertan en
pterigoidea (inserción fija)
oblicuamente hacia atrás y afuera
Acción: Elevador de la mandíbula.
PTERIGOIDEO EXTERNO
Es un músculo en forma de cono que
presenta 2 fascículos que nacen de la fosita para
el pterigoideo externo ubicada en la cara
anterointerna del cuello del
mandíbula; en este punto existen fibras que se
insertan además en el disco articular de la ATM.
Desde allí se extiende el fascículo
la cara cigomática del ala mayor del esfenoides
segundo fascículo pterigoideo (j), lo hace hacia la
cara externa del ala externa de la apófisis
pterigoides. Ambas inserciones en el esfenoides
constituyen la inserción fija de este músculo.
Acción: La contracción simultánea
pterigoideos laterales proyecta hacia adelante la
mandíbula en el movimiento de propulsión
mandibular. Cuando la contracción
mentón hacia el lado opuesto al musculo
contraído, en el movimiento de lateralidad
centrifuga.
La contracción unilateral alternada de estos
que consiste en movimientos de lateralidad sucesivos de un lado a otro pasando por la línea
media.
Ambos músculos
cuyo borde posterior es grueso y constituye el ligamento esfenomandibular.
Este músculo (h) presenta una disposición
relativamente similar al masetero, aunque ubicado en la cara
interna de la rama mandibular. Sus fibras se insertan en la fosa
(inserción fija) y desde allí descienden
oblicuamente hacia atrás y afuera cara interna del gonion.
Elevador de la mandíbula.
PTERIGOIDEO EXTERNO
Es un músculo en forma de cono que
que nacen de la fosita para
el pterigoideo externo ubicada en la cara
anterointerna del cuello del cóndilo de la
; en este punto existen fibras que se
insertan además en el disco articular de la ATM.
Desde allí se extiende el fascículo esfenoidal (i) a
la cara cigomática del ala mayor del esfenoides. El
pterigoideo (j), lo hace hacia la
cara externa del ala externa de la apófisis
pterigoides. Ambas inserciones en el esfenoides
constituyen la inserción fija de este músculo.
simultánea de estos ambos
pterigoideos laterales proyecta hacia adelante la
en el movimiento de propulsión
contracción es unilateral, el
mentón hacia el lado opuesto al musculo
traído, en el movimiento de lateralidad
La contracción unilateral alternada de estos músculos genera
que consiste en movimientos de lateralidad sucesivos de un lado a otro pasando por la línea
Ambos músculos se encuentran separados por una aponeurosis llamada interpterigoidea,
cuyo borde posterior es grueso y constituye el ligamento esfenomandibular.
h
i j
Músculo
Genihioideo
6
genera el movimiento de diducción
que consiste en movimientos de lateralidad sucesivos de un lado a otro pasando por la línea
se encuentran separados por una aponeurosis llamada interpterigoidea,
cuyo borde posterior es grueso y constituye el ligamento esfenomandibular.
h
i j
h
Estos músculos están dispuestos alrededor de
los granes vasos del cuello, por lo que revisaremos tantos sus inserciones como relaciones
anatómicas. En el plano anterior d
a. Región Lateral
b. Región del Hueso Hioides
c. Región Prevertebral
a. Región Lateral
Plano Superficial
CUTANEO DEL CUELLO
Llamado también Platisma (1). E
superficial, muy delgado y ancho,
el borde basilar de la mandíbula hasta el tejido celular
subcutáneo en relación a la cintura escapular.
Acción: baja la comisura labial
lo tanto, da la expresión de tristeza.
Plano Profundo
ESCALENO ANTERIOR
Se extiende (a) desde las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta el
tubérculo de Lisfranc, en la 1ª costilla.
2
Vena Yugular
Externa
Vena Yugular
Anterior
MUSCULOS DEL CUELLO
Estos músculos están dispuestos alrededor de estructuras
los granes vasos del cuello, por lo que revisaremos tantos sus inserciones como relaciones
En el plano anterior del cuello, ubicamos 3 regiones:
del Hueso Hioides
Prevertebral
Llamado también Platisma (1). Es un músculo
rficial, muy delgado y ancho, que se extiende desde
el borde basilar de la mandíbula hasta el tejido celular
en relación a la cintura escapular.
baja la comisura labial y la piel del mentón, por
lo tanto, da la expresión de tristeza.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Abreviado E.C.M. (2),
mastoides del temporal y línea curva occipital superior
mango del esternón y extremo esternal de la
encuentra recorrido en su cara externa por ramos nerviosos
del plexo cervical y por la
desciende hasta la base del cuello
vena Yugular Interna. Cubre
nervioso del cuello, el cual está constituido por la vena
Yugular Interna, la arteria Caróti
Neumogástrico (X par craneal), por lo que se le denomina
músculo satélite de este paquete.
Acción: La contracción simultanea
flexión de la cabeza, o bien retroflexión o hiperextensión si
la cabeza se encentra extendida. L
produce rotación de la cabeza hacia el lado opuesto
inclinando la cara hacia arriba
Tortícolis.
Se extiende (a) desde las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta el
e Lisfranc, en la 1ª costilla.
Vena Yugular
Externa
7
vitales, como son la vía aérea,
los granes vasos del cuello, por lo que revisaremos tantos sus inserciones como relaciones
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
. (2), se extiende desde le apófisis
del temporal y línea curva occipital superior
extremo esternal de la clavícula. Se
ecorrido en su cara externa por ramos nerviosos
la vena Yugular Externa, la que
desciende hasta la base del cuello para desembocar en la
ubre además al paquete vásculo-
l cual está constituido por la vena
Carótida Primitiva y el nervio
Neumogástrico (X par craneal), por lo que se le denomina
o satélite de este paquete.
simultanea de los dos produce
, o bien retroflexión o hiperextensión si
la cabeza se encentra extendida. La contracción unilateral
rotación de la cabeza hacia el lado opuesto,
inclinando la cara hacia arriba. El espasmo produce
Se extiende (a) desde las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta el
1
2
8
ESCALENO MEDIO
Se extiende (b) desde las apófisis transversas de
las 6 últimas cervicales hasta la 1ª y 2ª costilla.
ESCALENO POSTERIOR
Se extiende desde las apófisis transversas de la
3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta la 2ª costilla.
Acción: Al tomar como punto fijo las costillas, fija la
columna cervical cuando actúan bilateralmente; la
inclinan a un lado si actúan unilateralmente. Al tomar
como punto fijo la columna cervical, elevan las 2
primeras costillas, siendo respiradores accesorios.
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
Se ubica entre la apófisis transversa del atlas y la apófisis yugular del occipital.
Acción: Inclinan la cabeza a un lado o la fijan cuando actúan bilateralmente.
b. Región del Huso Hioides
Corresponden a los músculos Hioideos ya que se insertan en ese hueso, distribuyéndose
por sobre él (Suprahioideos) y por debajo de él (Infrahioideos).
1. Suprahioideos
DIGASTRICO
Compuesto por un vientre anterior (c) y
un vientre posterior (d) y un tendón intermedio
(e) que se inserta en el hioides. Nace en la fosita
digástrica en la mandíbula, y termina en la ranura
digástrica del temporal (inserción fija).
MILOHIOIDEO
Se inserta (f) en la línea milohioidea, y en
el hioides. Forma el piso de la boca. En la línea
media, se inserta con el opuesto, formando el rafe
milohioideo (g).
GENIHIOIDEO
Se extiende entre las espinas mentonianas (apófisis geni) de la mandíbula hasta el hioides,
profundo al anterior.
ESTILOHIOIDEO
Se inserta (h) en la apófisis estiloides del temporal (inserción fija) y en el hioides.
Acción: El vientre anterior del digástrico y el genihioideo al tomar como punto fijo el hioides,
producen el descenso mandibular, permitiendo la apertura bucal. Si toman como punto fijo la
mandíbula, elevan el hioides en el acto de tragar. El vientre posterior del digástrico y el
estilohioideo traccionan hacia atrás y arriba el hioides respectivamente. Permiten además la
estabilización del hioides. El milohioideo eleva el hioides y la lengua en la acción de tragar.
a
b
Vasos Subclavios
Paquete
vasculo
nervioso
del cuello
c
d e f
g h
Pterigoideo
Interno
Vasos
Faciales
Glándula
Submandibular
Yugular
Externa
Paquete Vasculo
Nervioso del
Cuello
i
i
j
k l
m
n
m
2. Infrahioideos
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
Su inserción inferior (i) es en el mango del esternón y
inserción superior en el hioides
ESTERNOHIOIDEO
Es una cinta muscular compuesta por 2 músculos, el Esternotiroideo (j) y el Tirohioideo (k)
(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del
esternal y en el hioides, pasando a insertarse en el cartílago tiroides de la laringe.
OMOHIOIDEO
Compuesto por 2 vientres, uno anterior (l) y otro posterior (m), presenta un tendón
intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo
del cuello. Va desde la apófisis coracoides hasta el hioides.
Acción: En conjunto, estos
descienden al toar como punto fijo sus inserciones inferiores.
c. Región Prevertebral
RECTO ANTERIOR MAYOR Y MENOR
El Mayor (1) se
vertebras cervicales 3ª a la 6ª (apófisis transversas)
Menor (2) se inserta en las masas laterales del atlas.
Acción: Flectan la cabeza. Al contraerse unilateralmente,
producen rotación homolateral de la misma.
LARGO DEL CUELLO
Se extiende (3)
vertebrales de las 3 primeras
insertándose en las apófisis
cervicales.
Acción: Flecta el cuello.
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
Su inserción inferior (i) es en el mango del esternón y extremo
inserción superior en el hioides
Es una cinta muscular compuesta por 2 músculos, el Esternotiroideo (j) y el Tirohioideo (k)
(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del
esternal y en el hioides, pasando a insertarse en el cartílago tiroides de la laringe.
Compuesto por 2 vientres, uno anterior (l) y otro posterior (m), presenta un tendón
intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo
Va desde la apófisis coracoides hasta el hioides.
, estos músculos fijan el hioides para que puedan
descienden al toar como punto fijo sus inserciones inferiores.
Región Prevertebral
RECTO ANTERIOR MAYOR Y MENOR
extiende entre el occipital y las
vertebras cervicales 3ª a la 6ª (apófisis transversas). El
se inserta en las masas laterales del atlas.
la cabeza. Al contraerse unilateralmente,
producen rotación homolateral de la misma.
entre el atlas hasta los cuerpos
vertebrales de las 3 primeras vértebras dorsales,
apófisis transversas de las vertebras
Musculo Recto
Lateral
2
9
extremo esternal en la clavícula y su
Es una cinta muscular compuesta por 2 músculos, el Esternotiroideo (j) y el Tirohioideo (k)
(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del mango
esternal y en el hioides, pasando a insertarse en el cartílago tiroides de la laringe.
Compuesto por 2 vientres, uno anterior (l) y otro posterior (m), presenta un tendón
intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo-nervioso
puedan actuar los suprahioideos, o lo
Musculo Recto
2
1
3
10
RELACIONES DE LOS MUSCULOS
TRIANGULOS DEL CUELLO
TRIANGULO SUBMENTAL (SUPRAHIOIDEO)
Entre los vientres anteriores del
digástrico y el hioides (1).
Contenido: vena Yugular Anterior, ganglios
submentonianos.
TRIANGULO SUBMANDIBULAR (DIGASTRICO)
Entre ambos vientres del digástrico y
el borde basilar de la mandíbula (2).
Contenido: Vasos faciales, glándula
submandibular.
TRIANGULO CAROTIDEO O AREA VASCULAR
Entre el borde anterior del ECM, el borde posterior del vientre anterior del omohioideo y el vientre
posterior del digástrico (3).
Contenido: Bifurcación Carotidea, Carótida Interna (Palpación de Pulso), paquete Vásculo-Nervioso del
cuello, nervio Hipogloso Mayor.
ROMBO DE LA TRAQUEOTOMIA
Formado por 2 triángulos. El triangulo superior lo forman ambos esternocleidohiodeos, y el
triángulo inferior el esternohioideo. En esta zona se realiza el procedimiento de la traqueotomía de
urgencia, que consiste en introducir un instrumento tubular hueco 2 dedos por sobre la horquilla esternal, a
nivel del segundo anillo traqueal aproximadamente. La incisión debe ser precisa a fin de no lesionar
estructuras vasculares vecinas y no colapsar los anillos traqueales (4).
Contenido: Tráquea, glándula Tiroides, vena Yugular Anterior, membrana Cricotiroidea.
TRIANGULO DE SEDILLOT
Ubicado entre el fascículo esternal y clavicular del ECM y la clavícula (5).
Contenido: Arteria Carótida Primitiva o Común.
TRIANGULO SUPRACLAVICULAR
Limitado anteriormente por el borde posterior del EMC,
hacia posterior el borden anterior del trapecio y hacia inferior por
la clavícula se encuentra dividido en 2 por el vientre posterior del
omohioideo; uno superior llamado Omotrapecial y uno inferior
Omoclavicular
Contenido: Vasos subclavios, ganglios linfáticos, plexo braquial,
nervio frénico.
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5
Dr. Leonardo Figueroa Burdiles