miokard infark

21
SISTEM CARDIO II MIOKARD INFARK (MI) By:lamria rodearni sitio

Upload: universitas-sari-mutiara-indonesia-medan

Post on 21-Dec-2014

1.334 views

Category:

Entertainment & Humor


29 download

DESCRIPTION

mengenai miokard infark

TRANSCRIPT

Page 1: Miokard infark

SISTEM CARDIO II

MIOKARD INFARK (MI)

By:lamria rodearni sitio

Page 2: Miokard infark

A. Pengeretian

Infark Miokard Akut (IMA) adalah kematian sel miokard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu

kematian sel-sel miokardium terjadi akibat kekurangan oksigen yang berkepanjangan

penurunan aliran darah melalui satu atau lebih arteri koroner

Page 3: Miokard infark

B. Penyebab

1. suplai darah oksigen ke miokard berkurang (aterosklerosis, spasme, arteritis, stenosis aorta, insufisiensi jantung, anemia, hipoksemia), curah jantung yang meningkat (emosi, aktivitas berlebihan, hipertiroidisme), dan

2. kebutuhan oksigen miokard meningkat (kerusakan miokard, hipertrofi miokard, hipertensi).

Page 4: Miokard infark
Page 5: Miokard infark

Ada lima jenis utama dari infark miokard :  

1. Dinding Anterior - Ini adalah karena adanya oklusi dari arteri desendens anterior sinistra dan mem pengaruhi dinding depan ventrikel kiri.

2. Dinding lateral - Ini adalah disebabkan oleh oklusi cabang lateral arteri sirkumfleksa.

Page 6: Miokard infark

3. Dinding inferior - Ini adalah karena adanya oklusi dari arteri koroner kanan dan menyebabkan infark pada dasar ventrikel kiri.

4. Dinding posterior - Ini adalah disebabkan oleh oklusi cabang posterior dari arteri koroner sirkumfleksa kanan atau kiri. Ini mempengaruhi dinding belakang ventrikel kiri.

Page 8: Miokard infark

Faktor Resiko

1. Rokok2. Minuman Beralkohol3. Obesitas4. Kurang Olahraga5. DM

Page 9: Miokard infark

C. Tanda Dan Gejala Sifat nyeri : seperti diremas-remas,

ditekan, ditusuk, panas atau ditindih barang berat.

Nyeri dapat menjalar ke lengan (umumnya kiri), bahu, leher, rahang bawah gigi, punggung/interskapula, perut dan dapat juga ke lengan kanan.

Gejala yang menyertai dapat berupa mual, muntah, sulit bernapas, keringat dingin, cemas dan lemas.

Page 10: Miokard infark

D. Penanganan awal dari serangan MI

a. Penanganan awal sebelum ke rumah sakit1. jangan panik, Segera bawa ke rumah sakit terdekat.

2. Baringkan penderita meskipun berada dalam perjalanan menuju ke rumah sakit. Longgarkan pakaian yang dikenakan agar penderita merasa lebih baik.

Page 11: Miokard infark

Penanganan awal sebelum ke rumah sakit

4. Apabila penderita mengalami sesak napas, angkat sebagian badannya dan minta dia untuk batuk sesekali. Posisi ini akan membantu pasien mengembangkan paru-parunya.

5. Pastikan pasien berada di unit gawat darurat rumah sakit sehingga mendapat penanganan dari ahli

Page 12: Miokard infark

1. Pemeriksaan Fisik a. Tampilan Umum

Pasien tampak pucat, berkeringat, dan gelisah akibat aktivitas simpatis berlebihan. Pasien juga terlihat sesak. Demam derajat sedang (< 38 C) bisa timbul setelah 12-24 jam pasca infark

b. Denyut Nadi dan Tekanan DarahSinus takikardi (100-120 x/mnt) dan TD meningkat

ASUHAN KEPERAWATAN

Page 13: Miokard infark

c. Pemeriksaan jantungTerdangar bunyi jantung S4 dan S3 , atau mur-mur. Bunyi gesekan perikard jarang terdengar hingga hari ke dua atau ketiga atau lebih lama lagi (hingga 6 minggu)

d. Pemeriksaan paru-paruRonkhi akhir pernafasan bisa terdengar, walaupun mungkin tidak terdapat gambaran edema paru pada radiografi. Jika terdapat edema paru, maka hal itu merupakan komplikasi infark luas, biasanya anterior.

Page 14: Miokard infark

2. Pemeriksaan Diagnostik

1. EKGPerubahan EKG pada fase awal adanya gelombang T tinggi Setelah itu terdapat elevasi segmen ST dan adanya gelombang Q/QS yang menandakan adanya nekrosis.Pada awal infark miokard, elevasi ST disertai dengan gelombang T tinggi.

2. Radionuclide imaging.Penggambaran dengan radionuklida bisa menunjukkan berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otot jantung, yang merupakan petunjuk adanya jaringan parut (jaringan yang mati) akibat serangan jantung.

Page 15: Miokard infark

3. Test Darahselama serangan MI, sel-sel otot jantung mati dan pecah sehimgga protein-protein tertentu keluar masuk aliran darah.

4. Coronary Angiographypemeriksaan dengan sinar X pada jantung dan pembuluh darah untuk menemukan letak sumbatan pada artery koroner.

Page 16: Miokard infark

3. Perioritas masalah Keperawatan

1. Gangguan pola nafas tak efektif berhubungan dengan ketidak seimbangan suplai oksigen akibat disfungsi miokard

2. Resiko tinggi terhadap curah jantung berhubungan dengan penurunan preload / peningkatan tahan vaskuler sistemik

Page 17: Miokard infark

Prioritas Masalah Keperawatan

3. Resiko perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan atau penghentian aliaran darah

4. Resiko tinggi tehadap kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan fungsi organ (ginjal)

Page 18: Miokard infark

Prioritas Masalah Keperawatan

5. Nyeri akut berhubungan dengan refleks spasma otot sekunder terhadap kelainan visceral jantung

6. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan sistem traspor oksigen terhadap infark miocard

Page 19: Miokard infark

4. Tindakan Keperawatan

1) Istirahat total 2) Diet makanan lunak/ saring serta garam 3) Pasang infus NaCl 0,9% 4) Atasi nyeri

a) Morfin 2,5-5mg IV atau pendin 25-50mg IM bisa diulang-ulang b) Lain-lain nitrat, antagonis calcium, beta bloker

Page 20: Miokard infark

Tindakan Keperawatan

5) Oksigen 2-4 liter/menit 6) Streptokinase/Trombolisis

Untuk memperbaiki aliran darah koroner, bila ada tenaga terlatih, dapat diberikan sebelum dibawa kerumah sakit.

Page 21: Miokard infark

SEKIAN &

TERIMA KASIH

YA’AHOWU. . !!!