mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia

7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia

1/14

Mintavtel, mintafeldolgozsMintavtel, mintafeldolgozs


2/14

A bakteriolgiai diagnosztika lpseiA bakteriolgiai diagnosztika lpsei1. Mintavtel klinikai minta gyjtse a megfelel anatmiai

helyrl.

2. Baktriumok tenysztse tiszta tenyszet, elklnlttelepekkel.

3. A baktriumfaj azonostsa:

a. Morfolgiai vizsglat

Mikroszkpos morfolgia a baktriumsejt jellemzse

Makroszkpos morfolgia a baktriumtelep morfolgiaivizsglata

b. Biokmiai aktivits vizsglata (CH-metabolizmus, N-metabolizmus,

katalz teszt, koagulz teszt, stb.)

c. Antignstruktra vizsglata

d. A bakterilis termkek detektlsa s azonostsa

4. Antibiotikum rzkenysg vizsglata.

5. A szervezet fertzsre adott immunvlasznak vizsgltata.


3/14

AlapelvekAlapelvek A megfelel mennyisg klinikai minta szksges.

A mintagyjts lehetleg az antibiotikum terpiamegkezdse eltt trtnjen.

A mintt lehetsg szerint a lzas llapotelkerlsvel vegyk.

A kontaminci kerlse.

A mintt veszlyes anyagknt kell kezelni.

A ksrlapot megfelelen kell kitlteni.

A megfelel mennyisg klinikai minta szksges.

A mintagyjts lehetleg az antibiotikum terpiamegkezdse eltt trtnjen.

A mintt lehetsg szerint a lzas llapotelkerlsvel vegyk.

A kontaminci kerlse.

A mintt veszlyes anyagknt kell kezelni.

A ksrlapot megfelelen kell kitlteni.


4/14

A mintk osztlyozsaA mintk osztlyozsa Fiziolgis krlmnyek kztt steril mintk

Vr Cerebrospinalis folyadk

Mlyen fekv szvetdarabok vagy biopszik

Steril, vagy alacsony szmban nem patogn baktriumot

tartalmaz mintk Vizelet

Epe

Nagy szm baktriumot (norml flrt) tartalmaz mintk

Nylkahrtyk

Brrl vagy sebbl szrmaz mintk

Szklet

Fiziolgis krlmnyek kztt steril mintk

Vr Cerebrospinalis folyadk

Mlyen fekv szvetdarabok vagy biopszik

Steril, vagy alacsony szmban nem patogn baktriumot

tartalmaz mintk Vizelet

Epe

Nagy szm baktriumot (norml flrt) tartalmaz mintk

Nylkahrtyk

Brrl vagy sebbl szrmaz mintk

Szklet


5/14

Vr vtele szerolgiai vizsglatokhoz

krokoz specifikus ellenanyagokkimutatsa (pl. Lyme-kr szerolgia)

szrum vagy plazma hasznlata

mintavtel vnbl vagy intravnskatterbl natv vr

fert

tlents s keszty

viselse 24 rn bell a laborba kell kldeni

amennyiben nem kerl feldolgozsra,

htben kell trolni a szrumot kln troljuk, -20C-on

Vr vtele szerolgiai vizsglatokhoz

krokoz specifikus ellenanyagokkimutatsa (pl. Lyme-kr szerolgia)

szrum vagy plazma hasznlata

mintavtel vnbl vagy intravnskatterbl natv vr

ferttlents s keszty viselse

24 rn bell a laborba kell kldeni

amennyiben nem kerl feldolgozsra,

htben kell trolni a szrumot kln troljuk, -20C-on


6/14

Vr mintavtel a baktriumok tenysztse

cljbl a baktriumok tenysztsre alkalmas tptalajjal (hemokultra).

vns vr szksges (sajt mintavevjvel, vagy t s fecskendsegtsgvel, katterbl is).

felnttektl 10 - 20 ml, gyermekektl 1-2 ml.

aszepszis szablyainak betartsval

lzemelkeds (hidegrzs) fzisban

napi 2-3 vrminta vtele 20-30 perces idkznknt

mindig j vnt szrva

kln palack gyerekeknek, aerobok, anaerobok, intracellulrisbaktriumok, gombk szmra

a mintavtel 37C-ra, de legalbb szobahre melegtett hemokultra

palackba trtnjen

minl hamarabb a laborba kell szlltani, a palackok szobahntarthatk a szlltskor; a mintt hteni nem szabad

a palackokat 37C 7-10 napig inkubljuk

mikroszkpos vizsglat s tovbbi tenyszts s azonosts

Vr mintavtel a baktriumok tenysztse

cljbl a baktriumok tenysztsre alkalmas tptalajjal (hemokultra).

vns vr szksges (sajt mintavevjvel, vagy t s fecskend

segtsgvel, katterbl is).

felnttektl 10 - 20 ml, gyermekektl 1-2 ml.

aszepszis szablyainak betartsval

lzemelkeds (hidegrzs) fzisban

napi 2-3 vrminta vtele 20-30 perces idkznknt

mindig j vnt szrva

kln palack gyerekeknek, aerobok, anaerobok, intracellulrisbaktriumok, gombk szmra

a mintavtel 37C-ra, de legalbb szobahre melegtett hemokultra

palackba trtnjen

minl hamarabb a laborba kell szlltani, a palackok szobahntarthatk a szlltskor; a mintt hteni nem szabad

a palackokat 37C 7-10 napig inkubljuk

mikroszkpos vizsglat s tovbbi tenyszts s azonosts


7/14


8/14

Liquor, peritonelis s pleura

folyadk, tlyogbl szrmaz scsontvel aspirtumok, biopszik

a mintk steril testrszekbl aszeptikus

krlmnyek kzt vehetk brfellet ferttlentse, keszty s steril

eszkzk hasznlata folyadkokat steril tvel vegyk s steril

ednybe vagy hemokultrs palackbahelyezzk

Liquor, peritonelis s pleura

folyadk, tlyogbl szrmaz scsontvel aspirtumok, biopszik

a mintk steril testrszekbl aszeptikus

krlmnyek kzt vehetk brfellet ferttlentse, keszty s steril

eszkzk hasznlata folyadkokat steril tvel vegyk s steril

ednybe vagy hemokultrs palackbahelyezzk


9/14

Vizelet

natv vizelet reggeli, kzpsugr, klsgenitlik lemossa utn

kattercsbl szrmaz vizelet

hlyagpunkcibl szrmaz vizelet megfelel, steril edny szksges vagy

URICULT (transzport tptalaj)

trols: 1h szobah

mrskleten, vagy 24 hhtszekrnyben, kiv. URICULT

tbb alkalommal adott, sszegyjttt vizelet

nem alkalmas vizsglatra.

Vizelet

natv vizelet reggeli, kzpsugr, klsgenitlik lemossa utn

kattercsbl szrmaz vizelet

hlyagpunkcibl szrmaz vizelet megfelel, steril edny szksges vagy

URICULT (transzport tptalaj)

trols: 1h szobahmrskleten, vagy 24 hhtszekrnyben, kiv. URICULT

tbb alkalommal adott, sszegyjttt vizelet

nem alkalmas vizsglatra.


10/14

URICULT - alkalmas szemikvantitatv vizsglatra s abaktriumok valsznsthet azonostsra

klnbz specifits tptalajokat tartalmaz

trols szobahn

URICULT - alkalmas szemikvantitatv vizsglatra s abaktriumok valsznsthet azonostsra

klnbz specifits tptalajokat tartalmaz

trols szobahn


11/14

Szklet

steril szklettartly

genny s/vagy vr van a szkletben - gyjteni kell

kisgyermekek esetn elgsges vattaplcvalmintt venni.

a mintt a laborba szlltsig htbe kell helyeznis kt rn bell a laborba kell juttatni.

amennyiben hasznos informci is rendelkezsrell, azt is kzlni kell, pl. utazott-e valahov a

beteg

Szklet

steril szklettartly

genny s/vagy vr van a szkletben - gyjteni kell

kisgyermekek esetn elgsges vattaplcvalmintt venni.

a mintt a laborba szlltsig htbe kell helyeznis kt rn bell a laborba kell juttatni.

amennyiben hasznos informci is rendelkezsrell, azt is kzlni kell, pl. utazott-e valahov a

beteg


12/14

Kpet

kora reggel adott kpet

a kpetet nem szabad gyjteni

hteni kell, amennyiben kt rnl ksbb kerlfeldolgozsra

mintavtel eltt a szjreg bltse

fontos, hogy a minta az als lgutakbl szrmazzon

(hmsejt/lymphocyta arny)

Kpet

kora reggel adott kpet

a kpetet nem szabad gyjteni

hteni kell, amennyiben kt rnl ksbb kerlfeldolgozsra

mintavtel eltt a szjreg bltse

fontos, hogy a minta az als lgutakbl szrmazzon

(hmsejt/lymphocyta arny)


13/14

Vatta plck transzport kzeggel vagy anlkl.

Cytobrush.

Hogyan vegynk sebbl mintt? purulens vladk steril tvel

bouillonnal titatott vattaplcval szraz sebeknl

szraz vattaplcval

a reprezentatv mintavtelhez fontos, hogy ne csakgennyet vegynk, hanem a seb szlt is rintse a

mintavev

; tlyogok esetn a tlyog falbl is kell minttvenni

Vatta plck transzport kzeggel vagy anlkl.

Cytobrush.

Hogyan vegynk sebbl mintt? purulens vladk steril tvel

bouillonnal titatott vattaplcval szraz sebeknl szraz vattaplcval

a reprezentatv mintavtelhez fontos, hogy ne csakgennyet vegynk, hanem a seb szlt is rintse a

mintavev

; tlyogok esetn a tlyog falbl is kell minttvenni


14/14

Vaginlis mintavtel:

vattaplcval cytobrush - sejtek vizsglathoz

Nylkahrtyk, torok, orrgarat, szjreg:

vattaplcval mintt vesznk a gyulladt terletrl cytobrush - exfolilt sejtek gyjtse

Transzport:

a mintt nem htjk, fontos a gyors szllts

transzport kzeg hasznlata ajnlott

Vaginlis mintavtel:

vattaplcval cytobrush - sejtek vizsglathoz

Nylkahrtyk, torok, orrgarat, szjreg:

vattaplcval mintt vesznk a gyulladt terletrl cytobrush - exfolilt sejtek gyjtse

Transzport:

a mintt nem htjk, fontos a gyors szllts

transzport kzeg hasznlata ajnlott

mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia

Documents