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La leptospirosis una enfermedad zoonótica de potencial epidémico. La exposición a través del agua contaminada por la orina de animales infectados es la vía más común de infección. La trans- misión de persona a persona es rara. Los trabajadores agrícolas y al aire libre (arrozales y trabajadores de la caña de azúcar, por ejem- plo) están particularmente en peligro, pero también es un peligro para aquellos que nadan o cami- nan en aguas contaminadas. En las zonas endémicas, el número de casos de leptospirosis puede alcanzar un máximo durante la estación de lluvias e incluso puede alcanzar proporciones epidémi- cas en caso de inundaciones (OMS, 2013). Para la prevención de esta enfermedad hay que evitar la inmersión en aguas estancadas potencial- mente contaminadas, cuando no se disponga de agua potable, clorar o hervir el agua para consu- mo humano y para lavar utensilios de cocina; lavarse las manos antes de comer y después del con- tacto con animales, utilizando agua y jabón; lavarse o bañarse después de haber estado expuesto a salpicaduras de orina, suelo o agua contaminados. En caso de inundaciones, limpiar y desinfectar los domicilios con agua y cloro, utilizando botas y guantes; se debe remover el lodo que pudo haber ingresado, antes de volver a habitar los mismos; cubrir las lesiones de la piel con ropa impermeable; lavar y desinfectar las heridas; utilizar ropa protectora (botas, guantes, gafas, delantales, máscaras) durante la manipulación de animales, evi- tando el contacto con orina y otros líquidos corporales, y al realizar tareas de alcantarillado, dre- naje, recolección de basura u otras actividades de riesgo. Fiebre amarilla. Actualización Epidemiológica 17 abril de 2017, OPS/OMS. En Brasil, desde el inicio del brote en diciembre de 2016 y hasta el 12 de abril de 2017 se notifica- ron 2.422 casos de fiebre amarilla (623 confirmados, 1.128 descartados y 671 sospechosos en investigación); incluidas 326 defunciones (209 confirmadas, 53 descartadas y 64 en investigación). La tasa de letalidad entre los casos confirmados es de 34%. En el estado de Minas Gerais no se ha registrado nuevos casos sospechosos desde el 23 de marzo de 2017 y la fecha de inicio de síntomas del último caso confirmado es 14 de marzo de 20172. En el estado de Espírito Santo se registró un segundo incremento de casos a partir de la SE 9 de 2017, con la mayoría de los casos procedentes de municipios del sur del estado. 2 Las autoridades locales y estaduales se encuentran reforzando las actividades de vacunación en la zona y no se descarta que se registren casos adicionales a expensas de población susceptible que aun pueda persistir en la zona. La OPS/OMS alienta a los Estados Miembros para que realicen las acciones necesarias para mantener informados y vacunados a los viajeros que se dirigen a zo- nas donde la certificación de la vacuna contra la fiebre amarilla es obligatoria. Más detalle se encuentra disponible en www.paho.org AÑO DE PUBLICACIÓN: 2017 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 16 Dirección Santo Tomás de Aquino N o 1, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: 809-686-9140 809-686-7347 809-686-5327 1-809-200-4091 Fax: 809-689-8395 Email: [email protected] Web: www.digepisalud.gob.do Boletín Epidemiológico Semanal Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los even- tos de notificación obligato- ria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 16 Desde el 16/04/2017 al 22/04/2017 Contenido Epidemiologia de la leptospiro- sis………………..…...…...Pág. 1 Eventos de salud pública de im- portancia internacional …...Pág. 1 Situación de enfermedades de notificación obligatoria ……….. ………….....………….Pág. 2-11 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica ………. ……......................................Pág. 12 Epidemiología de la leptospirosis Eventos de salud pública de importancia internacional

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1

La leptospirosis una enfermedad zoonótica de potencial epidémico. La exposición a través del

agua contaminada por la orina de animales infectados es la vía más común de infección. La trans-

misión de persona a persona es rara.

Los trabajadores agrícolas y al aire libre (arrozales y trabajadores de la caña de azúcar, por ejem-

plo) están particularmente en peligro, pero también es un peligro para aquellos que nadan o cami-

nan en aguas contaminadas. En las zonas endémicas, el número de casos de leptospirosis puede

alcanzar un máximo durante la estación de lluvias e incluso puede alcanzar proporciones epidémi-

cas en caso de inundaciones (OMS, 2013).

Para la prevención de esta enfermedad hay que evitar la inmersión en aguas estancadas potencial-

mente contaminadas, cuando no se disponga de agua potable, clorar o hervir el agua para consu-

mo humano y para lavar utensilios de cocina; lavarse las manos antes de comer y después del con-

tacto con animales, utilizando agua y jabón; lavarse o bañarse después de haber estado expuesto a

salpicaduras de orina, suelo o agua contaminados.

En caso de inundaciones, limpiar y desinfectar los domicilios con agua y cloro, utilizando botas y

guantes; se debe remover el lodo que pudo haber ingresado, antes de volver a habitar los mismos;

cubrir las lesiones de la piel con ropa impermeable; lavar y desinfectar las heridas; utilizar ropa

protectora (botas, guantes, gafas, delantales, máscaras) durante la manipulación de animales, evi-

tando el contacto con orina y otros líquidos corporales, y al realizar tareas de alcantarillado, dre-

naje, recolección de basura u otras actividades de riesgo.

Fiebre amarilla. Actualización Epidemiológica 17 abril de 2017, OPS/OMS.

En Brasil, desde el inicio del brote en diciembre de 2016 y hasta el 12 de abril de 2017 se notifica-

ron 2.422 casos de fiebre amarilla (623 confirmados, 1.128 descartados y 671 sospechosos en

investigación); incluidas 326 defunciones (209 confirmadas, 53 descartadas y 64 en investigación).

La tasa de letalidad entre los casos confirmados es de 34%.

En el estado de Minas Gerais no se ha registrado nuevos casos sospechosos desde el 23 de marzo

de 2017 y la fecha de inicio de síntomas del último caso confirmado es 14 de marzo de 20172. En

el estado de Espírito Santo se registró un segundo incremento de casos a partir de la SE 9 de

2017, con la mayoría de los casos procedentes de municipios del sur del estado. 2

Las autoridades locales y estaduales se encuentran reforzando las actividades de vacunación en la

zona y no se descarta que se registren casos adicionales a expensas de población susceptible que

aun pueda persistir en la zona. La OPS/OMS alienta a los Estados Miembros para que realicen

las acciones necesarias para mantener informados y vacunados a los viajeros que se dirigen a zo-

nas donde la certificación de la vacuna contra la fiebre amarilla es obligatoria.

Más detalle se encuentra disponible en www.paho.org

AÑO DE PUBLICACIÓN: 2017 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 16

Dirección

Santo Tomás de Aquino

No1, Zona Universitaria,

Distrito Nacional,

Rep. Dominicana.

Teléfonos: 809-686-9140

809-686-7347

809-686-5327

1-809-200-4091

Fax: 809-689-8395

Email: [email protected]

Web: www.digepisalud.gob.do

Boletín Epidemiológico Semanal

Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

El Boletín Epidemiológico

Semanal tiene como objetivo

dar a conocer la situación

epidemiológica de los even-

tos de notificación obligato-

ria que se vigilan a través del

módulo de vigilancia especial

y del módulo de alerta

temprana.

Boletín Epidemiológico

Semanal 16

Desde el 16/04/2017

al 22/04/2017

Contenido Epidemiologia de la leptospiro-

sis………………..…...…...Pág. 1

Eventos de salud pública de im-

portancia internacional …...Pág. 1

Situación de enfermedades de

notificación obligatoria ………..

………….....………….Pág. 2-11

Indicadores de desempeño de

vigilancia epidemiológica ……….

……......................................Pág. 12

Epidemiología de la leptospirosis

Eventos de salud pública de importancia internacional

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PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Fig. 2.– Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial

Enfermedades transmitidas por vectores

Durante la semana epidemiológica (SE) 16 se notificaron 15 casos probables de dengue, en residentes de Santo Domingo (5),

Azua (3), Distrito Nacional (2) y el resto en diferentes provincias del país (Fig. 8). Desde la SE 13 a la SE 16 se notificaron 81

casos probables.

En cuanto a Zika, en la SE 16 no se notificaron casos. Hasta la SE 13 se han notificado 10 casos sospechosos, de los cuales 9

corresponden con embarazadas residentes en 7 diferentes municipios.

Por otra parte se detectaron tres (19) nuevos casos confirmados de

malaria, todos de transmisión autóctona, los cuales residen en los mu-

nicipios: Santo Domingo Oeste (11), Higuey (5) Pueblo Viejo (2) y

San Pedro de Macorís (1). Alrededor de los casos se realizó búsqueda

activa de febriles, así como acciones de eliminación de criaderos y

control del vector.

Las provincias que reportaron la mayor frecuencia de casos confir-

mados en las últimas cuatro semanas fueron Santo Domingo (62),

San Pedro de Macorís (37) y La Altagracia (32). (Fig. 9).

En el nivel nacional, la curva endémica de la malaria se ha mantenido

en la zona de seguridad (Fig. 1) reportándose una incidencia acumu-

lada de 5.5 casos confirmados por 100,000 habitantes (175 casos),

con una disminución de un 14% en comparación la reportada en el

mismo período del año 2016.

Fig. 1.– Curva endémica nacional de malaria.

Últimos cinco años. Actualizada a la SE 16 de 2017

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51№

d

e c

aso

s

Semana epidemiológica

Exito Seguridad Alerta Brote

SE 16 SE 13- 16 SE 1- 16 SE 16 SE 13- 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

Cólera 73 2 408 5 829 65 1 0 3 0 16 2 26.74 2.08 -92% →

Dengue 129 15 589 81 4094 299 0 0 0 0 0 0 132.06 9.56 -93% →

Malaria 5 19 26 33 202 175 0 0 0 0 1 1 6.52 5.59 -14% →

Leptospirosis 12 10 34 37 138 227 1 0 1 2 8 21 4.45 7.25 63% →

Rabia humana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Difteria 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0.00 0.01 **

Polio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 **

Tétanos otras edades 2 1 6 3 18 18 1 1 2 1 7 2 0.18 0.18 -1%

Tos ferina 1 0 2 2 12 9 0 0 0 0 2 0 0.12 0.09 -26%

Enfermedad

meningocócica0 1 0 1 2 4 0 1 0 1 0 1 0.06 0.13 98%

 Muertes maternas 2 0 14 5 52 48

 Muertes infantiles 31 33 162 181 820 751

2017

Enfermedad/evento

2016

Indicadores epidemiológicos

Número de casos (1) Número de defunciones (1) Tasa incidencia (2) % Var.

de tasas

o casos

Alerta y

tendencia

(3)

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3

PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Enfermedades transmitida por alimentos y agua

En la SE 16 del 2017 se reportaron 12 551 episodios de Enfermedad

Diarreica Aguda (EDA), para un acumulado de 49 974 episodios entre

las SE 13 y 16, valor que se mantiene dentro de lo esperado (índice

epidémico = 0.97). El grupo poblacional con mayor incidencia acumu-

lada corresponde a los menores de cinco años de edad (Fig. 3)

También, se reportaron 517 episodios de Enfermedad Transmitida por

Alimentos para un acumulado de 2 337 episodios entre las SE 13 y 16

del 2017, encontrándose entre los valores esperados, en comparación

con el mismo período en los 5 años previos (índice epidémico = 0.96).

Por otra parte, en la semana 16 se notificaron dos (2) casos sospecho-

sos de cólera, correspondientes a una niña y una mujer de 6 y 38 años

de edad, residentes en el municipio Santo Domingo Este de la provin-

cia Santo Domingo. (Fig. 7). Entre las SE 13 a la 16 se notificaron cinco (5) casos sospechosos de cólera. En lo que transcu-

rre del año 2017 se han notificado 65 casos (sospechosos y confirmados) y 2 fallecidos (letalidad = 3.0%).

Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis)

Durante la SE 16 se notificaron 10 casos sospechosos de leptospirosis,

residen en diferentes provincias. En las últimas 4 semanas la incidencia

se ha mantenido de la zona de seguridad a nivel nacional (Fig. 4), siendo

las provincias Santo Domingo, Santiago y Distrito Nacional reportan el

mayor número de casos sospechosos notificados.

Entre las SE 01 a la SE 16 de 2017, se notificaron 227 casos de leptos-

pirosis con diez (21) fallecimientos para una letalidad del 9%. El mayor

número de casos corresponden por residencia a Santo Domingo, San-

tiago y Duarte, mientras que las provincias con mayor incidencia acu-

mulada por 100 000 habitante corresponden a Hermanas Mirabal,

Duarte, Monte Cristi y Espaillat (Fig. 12).

Enfermedades transmitidas por contacto

En la SE 16 se notificó un caso probable de enfermedad meningocócica, correspondiente a una mujer de 23 años de edad ,

residente en Azua y quien falleció dos (2) días después del inicio de síntomas. Desde la SE 01 a la SE 16, notificaron cuatro

(4) casos, incluyendo un fallecimiento (letalidad = 25.0%). En relación a cada caso probable se administró quimioprofilaxis a

los contactos íntimos.

Enfermedades prevenibles por vacunas

En esta semana se notificó un (1) caso de tétanos en un hombre agricultor de 20 años de edad, residente en el municipio de

Moca, el cual falleció cuatro (4) días después de haber iniciado síntomas. Entre la SE 01 y SE 16 se han notificado 18 casos aso-

ciados con esta enfermedad, de los cuales nueve (9) fallecieron .

Fig. 3.– Incidencia acumulada de enfermedad diarrei-

ca aguda, según grupos de edad , República Domini-

cana. 2017

0 100 200 300 400 500 600 700 800

< 1

1 - 4

5 -14

15 - 64

> 65

Tasa x 100,000 hab.

Gru

po

de

edad

Fig. 4.– Curva endémica nacional de leptospirosis

Últimos cinco años. Actualizada a la SE 16 de 2017

0

10

20

30

40

50

60

70

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

№ d

e cas

os

Semanas Epidemiológica

Exito Seguridad Alerta Epidemia 2017

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Enfermedades febriles respiratorias agudas

En esta semana mediante la notificación rutinaria semanal, se reportaron 50 818 episodios de enfermedad febril respiratoria aguda de vías altas y 8 801 episodios de afecciones de las vías respiratorias bajas, para un acumulado de 184 125 y 35 848 respectivamente.

Hasta la SE 16, la incidencia acumulada de enfermedades de vías respirato-

rias bajas es de 8.9 episodios por 100 000 habitantes, siendo los niños me-

nores de 5 años y los adultos de 65 años y más, los que reportan mayores

tasas (Figura 5).

A través de la vigilancia centinela se reportaron 19 casos de infección respi-

ratoria aguda grave (IRAG). En las últimas 4 semanas se notificaron 87 ca-

sos, el 26.4% residente en Santo Domingo. Hasta la SE 16 las unidades cen-

tinelas han reportado 355 casos de IRAG incluidas siete (7) defunciones

(letalidad = 2.0%).

Muerte materna e infantil:

La vigilancia de la morbilidad materna extrema, es una de estrategias pro-

puestas por la OMS/OPS de las acciones para reducir la tasa de mortalidad

materna.

La morbilidad materna extrema (MME) es un estado en el cual la gestante

casi muere durante su gestación, parto o puerperio pero sobrevivió gracias

a una atención oportuna y adecuada, se evalúa por medio de identificación

de retrasos o demoras en la atención de la gestante definidos por la Orga-

nización Panamericana de la Salud (OPS), los cuales permiten detectar fa-

llas de la paciente o el sistema de salud en su atención, permitiendo mejo-

rar y evitar muertes maternas.

A nivel nacional, de 97 casos de MME detectadas en las últimas cuatro

semanas se reportaron 5 muertes maternas, en edades comprendidas entre 23 y 31 años, residentes en Santo Domingo(3), San-

tiago (1) y San Cristóbal (1) . En lo que discurre del año 2017, se han notificado 48 casos de MM. De estas el 43.7% (21) eran

mujeres residentes en la región Metropolitana (Fig.-6).

Respecto a las muertes infantiles (MI), en la SE 16 se notificaron 33, para un acumulado de 181 MI en las últimas cuatro sema-

nas. Hasta la SE 16, se notificaron 751 MI, de las cuales el 76% (571/751) ocurrió en los primeros 28 días de nacimiento.

El número de MM y MI notificadas según provincia de residencia se muestra en la Figura 13.

PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIÓLGICA NO. 16

Fig. 5.– Incidencia acumulada de enfermedad

febril de vías respiratorias bajas según grupo de

edad. SE 1 a la 16 de 2017

Fig. 6– Distribución de las MM por región de resi-

dencia. SE 1 a la 16 de 2017

0 100 200 300 400 500 600 700

<1

1 a 4

5 a 14

15 a 64

65 >

Incidencia acumulada

Gru

po

de e

dad

0 5 10 15 20 25

IV Enriquillo

VII Cibao Occidental

VI Del Valle

VIII Cibao Central

I Valdesia

II Cibao Norte

V Este

O Metropolitana

No. de casos

Reg

ión

de r

esi

den

cia

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5

Fig. 7.– Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos. 2016-2017

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16 PÁGINA 5

SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 16 SE13 16 SE-1- 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 2 0 17 0 26 7 8.32 2.23 1 0 1 0 3 1 11.5 14.3

02 Azua 0 0 1 0 13 0 19.22 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

03 Baoruco 0 0 0 0 1 0 3.26 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

04 Barahona 0 0 0 0 1 0 1.72 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

05 Dajabón 53 0 292 0 292 0 1448.43 0.00 0 0 2 0 1 0 0.3 **

06 Duarte 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

07 Elías Piña 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

08 El Seibo 0 0 0 0 0 17 0.00 60.17 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

09 Espaillat 1 0 2 0 5 0 6.85 0.00 0 0 2 0 1 0 20.0 **

10 Independencia 0 0 0 0 2 0 11.57 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

11 La Altagracia 0 0 0 0 1 2 1.01 1.97 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 0 0 0 0 4 0.00 4.90 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

13 La Vega 0 0 1 0 9 0 7.21 0.00 0 0 1 0 1 0 11.1 **

14 María Trinidad Sánchez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

15 Monte Cristi 0 0 0 0 0 1 0.00 2.82 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 7 0 67.40 0.00 0 0 1 0 1 0 14.3 **

17 Peravia 1 0 2 0 6 0 10.12 0.00 0 0 1 0 1 0 16.7 **

18 Puerto Plata 0 0 2 0 7 0 6.90 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

20 Samaná 0 0 1 0 1 0 3.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

21 San Cristóbal 0 0 0 0 16 0 8.50 0.00 0 0 1 0 1 0 6.3 **

22 San Juan 0 0 0 0 2 0 2.87 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

23 San Pedro de Macorís 0 0 1 1 1 9 1.08 9.71 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

24 Sánchez Ramírez 0 0 1 0 1 0 2.14 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

25 Santiago 14 0 80 0 216 1 69.14 0.32 0 0 3 0 3 0 1.4 0.0

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

27 Valverde 0 0 0 0 4 0 7.57 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 1 2 1.90 3.78 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

29 Monte Plata 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 2 0.00 7.59 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

32 Santo Domingo 2 2 7 4 216 20 25.98 2.36 0 0 4 0 4 1 1.9 5.0 →

Extranjera 0 0 1 0 1 0 ** ** 0 0 0 0 0 0 0.0 **

TOTAL PAÍS 73 2 408 5 829 65 26.74 2.08 1 0 3 0 16 2 1.93 3.08

ProvinciaCasos Sospechosos Incidencia

acumulada x 100,000

h

Tasa de letalidad

(por 100 casos) Alerta y

tendencia

Cólera

Número de defunciones

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PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Fig. 8– Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos. 2016-2017

SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 16 SE 1- 16 SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 9 2 45 6 432 20 138.3 6.4 1 0 79 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

02 Azua 4 3 16 5 97 8 143.4 11.8 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

03 Baoruco 0 0 2 1 19 2 62.0 6.5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 2 0 8 1 124 3 213.4 5.2 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

05 Dajabón 0 0 2 0 13 1 64.5 4.9 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 4 1 41 1 209 4 229.7 4.4 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

07 Elías Piña 0 0 1 0 13 3 66.6 15.4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

08 El Seibo 1 1 6 1 25 1 89.0 3.5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

09 Espaillat 1 0 18 3 91 14 124.7 19.1 1 0 11 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

10 Independencia 1 0 3 0 19 0 109.9 0.0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0.0 **

11 La Altagracia 0 0 0 1 20 2 20.1 2.0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 0 0 0 30 3 37.1 3.7 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

13 La Vega 19 0 55 1 269 8 215.6 6.4 1 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

14 María Trinidad Sánchez 2 1 8 3 97 13 223.1 29.9 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

15 Monte Cristi 0 0 3 8 59 22 167.3 62.0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

16 Pedernales 0 0 0 1 11 1 105.9 9.5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

17 Peravia 0 0 14 1 102 2 172.1 3.4 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

18 Puerto Plata 5 0 30 3 177 12 174.6 11.8 0 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

19 Hermanas Mirabal 3 0 10 3 87 10 306.2 35.2 1 0 23 2 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

20 Samaná 0 0 4 0 31 2 93.1 6.0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

21 San Cristóbal 3 1 22 4 175 13 93.0 6.8 1 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

22 San Juan 4 0 9 1 97 5 139.2 7.2 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

23 San Pedro de Macorís 5 0 10 0 45 9 48.8 9.7 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

24 Sánchez Ramírez 5 0 27 2 90 9 192.4 19.2 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 ↓

25 Santiago 16 1 73 8 460 29 147.2 9.2 6 0 92 2 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

26 Santiago Rodríguez 6 0 16 0 45 0 254.7 0.0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 **

27 Valverde 1 0 4 1 55 6 104.1 11.3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

28 Monseñor Nouel 0 0 5 1 45 3 85.5 5.7 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

29 Monte Plata 1 0 7 3 39 8 67.0 13.7 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

30 Hato Mayor 3 0 5 0 16 3 60.7 11.4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

31 San José de Ocoa 6 0 18 2 36 7 206.8 40.6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 ↓

32 Santo Domingo 28 5 127 20 1064 76 128.0 9.0 1 0 114 5 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 ↓

Extranjera 0 0 0 0 2 0 ** ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 **

TOTAL PAÍS 129 15 589 81 4094 299 132.1 9.6 15 0 450 13 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 →

ProvinciaNúmero de defunciones

Dengue

Casos probables Incidencia

acumulada x

100,000 h

Tasa de letalidad

(por 100 casos) Alerta y

tendencia

Casos graves

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7

PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Fig. 9.– Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia. 2016-2017

SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 0 0 9 0 25 0 8.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

02 Azua 0 2 0 2 0 7 0.00 10.32 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

03 Baoruco 0 0 1 1 1 2 3.26 6.50 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 0 0 0 0 0 1 0.00 1.72 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

05 Dajabón 0 0 1 0 5 2 24.80 9.88 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

07 Elías Piña 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

08 El Seibo 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

09 Espaillat 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

10 Independencia 0 0 0 0 0 2 0.00 11.45 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

11 La Altagracia 0 5 2 6 26 32 26.19 31.48 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 ↑

12 La Romana 0 0 0 0 0 1 0.00 1.23 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

13 La Vega 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

14 María Trinidad Sánchez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

15 Monte Cristi 0 0 0 2 0 7 0.00 19.73 0 0 0 0 0 0 ** 0.0 →

16 Pedernales 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

17 Peravia 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

18 Puerto Plata 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

20 Samaná 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

21 San Cristóbal 0 0 0 0 4 1 2.13 0.53 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

22 San Juan 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

23 San Pedro de Macorís 0 1 0 1 0 37 0.00 39.92 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

24 Sánchez Ramírez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

25 Santiago 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

27 Valverde 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

29 Monte Plata 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 5 0.00 18.97 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 ** **

32 Santo Domingo 0 11 8 18 120 62 14.43 7.32 0 0 0 0 1 1 0.8 1.6 ↑Extranjera 5 0 5 3 21 16 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

TOTAL PAÍS 5 19 26 33 202 175 6.52 5.59 0 0 0 0 1 1 0.5 0.6 →

Número de defuncionesProvincia

Tasa de letalidad

(por 100 casos) Alerta y

tendencia

Malaria

Casos confirmados Incidencia

acumulada x

100,000 h

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8

Fig. 10.– Indicadores de vigilancia de enfermedad respiratoria aguda según provincia de atención. 2016-2017

PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 16 SE13 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 y 2017 2016 2017

01 Distrito Nacional 5816 5220 22938 19379 84637 76918 1094 1282 3803 5339 14333 20302 40% 4588.7 6454.6

02 Azua 1978 1475 6826 6026 25867 25379 157 23 1182 241 5508 2222 -80% 8142.1 3275.5

03 Baoruco 900 334 3407 2290 11688 9934 76 83 432 210 1648 932 -51% 5377.1 3030.1

04 Barahona 1431 1319 5590 5394 23982 22030 116 43 507 167 2293 719 -67% 3946.7 1236.8

05 Dajabón 359 570 1635 2256 6405 8393 192 40 529 152 3044 585 -71% 15099.4 2891.2

06 Duarte 2940 2103 10145 8074 39852 33640 313 409 1264 1675 5582 6662 33% 6134.3 7300.9

07 Elías Piña 146 312 1118 1296 5569 4968 63 12 206 28 996 125 -86% 5101.7 640.4

08 El Seibo 719 537 2792 2135 11117 8525 10 37 120 155 455 506 29% 1620.4 1790.9

09 Espaillat 1512 1076 6141 4530 24101 21322 289 209 1039 877 4266 3616 -16% 5845.8 4940.8

10 Independencia 393 448 1840 1767 8230 7757 33 6 140 61 444 299 -56% 2567.5 1711.9

11 La Altagracia 1297 1222 5411 5067 22241 21175 215 154 718 751 2579 3298 5% 2597.8 3244.4

12 La Romana 1109 572 4963 2576 18033 11497 92 55 517 229 2569 1230 -56% 3180.0 1508.0

13 La Vega 2525 2300 10014 9468 41600 41406 391 575 1526 2643 6563 11912 73% 5260.0 9512.3

14 María Trinidad Sánchez 1138 813 4257 3508 17277 14890 354 490 1428 1743 4626 6764 22% 10637.8 15559.4

15 Monte Cristi 1198 909 4456 3536 15945 13749 81 76 275 325 1424 1405 18% 4037.5 3961.1

16 Pedernales 291 256 1116 887 4544 4101 7 24 56 75 366 410 34% 3523.9 3911.1

17 Peravia 1590 1216 5830 4289 21416 18625 140 174 508 473 1974 1999 -7% 3330.0 3351.1

18 Puerto Plata 2237 1262 9004 5039 32278 23230 503 135 1624 903 6837 3999 -44% 6744.0 3933.2

19 Hermanas Mirabal 629 456 2806 2064 11275 9732 127 130 529 493 1951 2162 -7% 6865.8 7611.8

20 Samaná 518 432 2416 1734 9838 7131 100 84 451 254 1647 1379 -44% 4945.4 4103.2

21 San Cristóbal 4348 3209 16337 11963 59090 50090 614 764 2996 3123 13581 13302 4% 7215.9 6993.5

22 San Juan 1782 1506 7059 6012 26354 24020 26 58 197 165 945 921 -16% 1356.1 1328.5

23 San Pedro de Macorís 2471 1280 8990 5421 32125 27050 439 173 1645 934 6143 5362 -43% 6656.4 5785.4

24 Sánchez Ramírez 1214 762 4551 3519 17727 15452 308 186 1175 847 4324 3446 -28% 9243.2 7366.8

25 Santiago 3756 3207 15114 13592 60547 57460 990 1113 4204 4217 18073 18438 0% 5784.7 5858.1

26 Santiago Rodríguez 437 277 1733 1207 6613 5615 36 74 184 262 1036 1109 42% 5863.0 6280.3

27 Valverde 1476 1027 5838 4145 21257 18811 303 399 1196 1527 5033 6168 28% 9523.7 11586.5

28 Monseñor Nouel 1206 760 4251 3388 16062 14105 347 99 1305 531 4554 2254 -59% 8653.2 4262.4

29 Monte Plata 985 661 3512 4921 13391 13512 116 60 347 222 1356 1145 -36% 2329.7 1962.2

30 Hato Mayor 949 650 3150 2340 11778 10691 39 20 211 91 1123 472 -57% 4263.2 1790.9

31 San José de Ocoa 380 496 1719 1896 7113 7498 4 1 24 14 102 104 -42% 586.1 603.3

32 Santo Domingo 9926 7743 37454 31143 139623 135593 1829 1616 6301 6685 25712 27873 6% 3092.6 3290.2

TOTAL PAÍS 57,656 44,410 222,413 180,862 847,575 764,299 9,404 8,604 36,639 35,412 151,087 151,120 -3% 4873.8 4829.7

Provincia

Enfermedad febril respiratoria de vías altasIncidencia

acumulada

episodios/100,000

h

Enfermedad febril respiratoria de vías bajas* % variación

últimas 4

semanas

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9

Fig. 11.– Indicadores de vigilancia de infección respiratoria aguda grave según provincia de residencia de

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16 PÁGINA 9

SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 16 SE13 16 SE 1- 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

01 Distrito Nacional 1 3 15 16 70 69 22.41 21.94 0 0 0 0 0 1 0.0 1.4

02 Azua 0 3 4 3 10 11 14.78 16.22 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

03 Baoruco 1 0 1 0 3 1 9.79 3.25 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 0 0 0 0 7 0 12.05 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

05 Dajabón 0 0 0 0 1 0 4.96 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

06 Duarte 0 0 0 0 2 1 2.20 1.10 0 0 0 0 1 0 50.0 0.0

07 Elías Piña 0 0 0 0 1 1 5.12 5.12 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

08 El Seibo 0 0 0 0 0 2 0.00 7.08 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

09 Espaillat 0 0 0 0 3 3 4.11 4.10 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

10 Independencia 0 0 0 0 1 0 5.78 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

11 La Altagracia 0 0 2 2 7 5 7.05 4.92 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 1 2 1 3 1 3.71 1.23 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

13 La Vega 0 0 1 2 5 7 4.01 5.59 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

14 María Trinidad Sánchez 0 0 0 0 2 0 4.60 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

15 Monte Cristi 0 0 1 0 3 1 8.51 2.82 0 0 0 0 1 0 33.3 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 1 0 9.63 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

17 Peravia 0 0 1 1 13 3 21.93 5.03 0 0 0 1 0 1 0.0 33.3

18 Puerto Plata 2 0 4 0 12 5 11.84 4.92 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

19 Hermanas Mirabal 0 1 0 1 0 1 0.00 3.52 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

20 Samaná 0 0 1 0 1 0 3.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

21 San Cristóbal 4 2 18 10 71 20 37.72 10.51 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

22 San Juan 0 0 0 0 3 1 4.30 1.44 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

23 San Pedro de Macorís 1 1 1 10 7 27 7.59 29.13 0 0 0 0 1 1 14.3 3.7

24 Sánchez Ramírez 0 0 2 0 8 1 17.10 2.14 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

25 Santiago 4 2 16 11 75 77 24.01 24.46 0 0 0 0 1 1 1.3 1.3

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 1 3 2 16.98 11.33 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

27 Valverde 0 0 3 3 10 10 18.92 18.78 0 0 0 0 1 0 10.0 0.0

28 Monseñor Nouel 0 0 1 1 2 3 3.80 5.67 0 0 0 0 0 1 0.0 33.3

29 Monte Plata 0 0 1 2 9 5 15.46 8.57 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

30 Hato Mayor 0 0 0 0 2 2 7.59 7.59 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 1 0 3 0 17.24 0.00 0 0 0 0 0 0 0.0 **

32 Santo Domingo 4 6 26 23 157 96 18.88 11.33 0 1 0 1 0 2 0.0 2.1

Extranjera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ** **

TOTAL PAÍS 17 19 101 87 495 355 15.97 0.218 0 1 0 2 5 7 1.0 2.0

Tasa de

letalidad (por

100 casos)

Número de defuncionesProvincia

Casos Sospechosos

Infeccion respiratoria aguda grave

A

l

e

r

t

Incidencia

acumulada x

100,000 h

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10

PÁGINA 10 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Fig. 12.– Indicadores de vigilancia de leptospirosis según provincia de residencia 2016-2017

SE 16 SE13 16 SE-1- 16 SE 16 SE13 16 SE-1- 16 SE-1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2017

01 Distrito Nacional 2 0 5 4 14 18 4.5 5.7 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

02 Azua 0 0 1 0 3 0 4.4 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 **

03 Baoruco 1 0 1 0 2 1 6.5 3.3 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

04 Barahona 0 0 0 1 0 5 0.0 8.6 0 0 0 0 0 1 ** 20.0

05 Dajabón 0 0 0 0 1 1 5.0 4.9 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

06 Duarte 1 2 1 3 5 20 5.5 21.9 0 0 0 0 0 2 0.0 10.0 →

07 Elías Piña 0 0 0 1 0 3 0.0 15.4 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

08 El Seibo 0 0 2 0 2 4 7.1 14.2 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

09 Espaillat 1 2 5 3 13 14 17.8 19.1 0 0 0 0 2 2 15.4 14.3 ↑

10 Independencia 0 0 0 0 0 1 0.0 5.7 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

11 La Altagracia 0 0 1 0 2 3 2.0 3.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

12 La Romana 0 0 0 0 4 3 5.0 3.7 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

13 La Vega 2 0 3 0 8 13 6.4 10.4 0 0 0 0 0 3 0.0 23.1

14 María Trinidad Sánchez 0 0 0 0 6 4 13.8 9.2 0 0 0 0 0 1 0.0 25.0

15 Monte Cristi 0 0 0 1 7 7 19.8 19.7 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

16 Pedernales 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0 0 0 0 ** **

17 Peravia 0 0 0 0 0 1 0.0 1.7 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

18 Puerto Plata 0 0 1 2 5 11 4.9 10.8 0 0 0 0 0 3 0.0 27.3 →

19 Hermanas Mirabal 0 1 1 2 6 13 21.1 45.8 0 0 0 0 0 2 0.0 15.4 →

20 Samaná 0 0 0 2 0 4 0.0 11.9 0 0 0 0 0 1 ** 25.0

21 San Cristóbal 1 1 1 1 7 4 3.7 2.1 1 0 1 0 1 0 14.3 0.0

22 San Juan 0 0 0 0 5 2 7.2 2.9 0 0 0 0 1 1 20.0 50.0

23 San Pedro de Macorís 1 0 1 2 2 7 2.2 7.6 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

24 Sánchez Ramírez 0 0 0 0 1 4 2.1 8.6 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

25 Santiago 0 0 2 5 9 19 2.9 6.0 0 0 0 0 0 1 0.0 5.3 →

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 1 1 5.7 5.7 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

27 Valverde 0 0 0 1 4 7 7.6 13.1 0 0 0 0 1 0 25.0 0.0

28 Monseñor Nouel 0 0 1 0 6 3 11.4 5.7 0 0 0 0 2 0 33.3 0.0

29 Monte Plata 0 0 1 0 2 4 3.4 6.9 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 1 0.0 3.8 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 2 0.0 11.6 0 0 0 0 0 0 ** 0.0

32 Santo Domingo 3 4 7 9 23 47 2.8 5.5 0 0 0 2 1 4 4.3 8.5 →

Extranjera 0 0 0 0 0 0 ** ** 0 0 0 0 0 0 ** **

TOTAL PAÍS 12 10 34 37 138 227 4.5 7.3 1 0 1 2 8 21 6 9 →

Incidencia

acumulada x

100,000 h

Tasa de

letalidad (por

100 casos)Alerta y

tendencia

Número de defunciones

Leptospirosis

Casos sospechososProvincia

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11

PÁGINA 11 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Fig. 13– Indicadores de vigilancia de la muertes maternas e infantiles según provincia de residencia. 2016-2017

SE 16 SE13- 16 SE 1- 16 SE 16 SE13- 16 SE 1- 16

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

01 Distrito Nacional 0 0 1 0 9 6 -33% 3 5 28 34 116 99 -15%

02 Azua 0 0 0 0 0 1 ** 2 0 7 1 24 8 -67%

03 Baoruco 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 0 2 5 4 -20%

04 Barahona 0 0 0 0 0 1 ** 3 0 4 1 16 10 -38%

05 Dajabón 0 0 0 0 0 1 ** 1 0 1 0 2 4 100%

06 Duarte 0 0 0 0 0 0 ** 1 2 6 2 18 16 -11%

07 Elías Piña 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 0 1 5 5 0%

08 El Seibo 0 0 0 0 0 0 ** 0 2 1 3 6 3 -50%

09 Espaillat 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 4 3 19 11 -42%

10 Independencia 0 0 0 0 2 0 -100% 1 0 2 2 3 5 67%

11 La Altagracia 0 0 0 0 2 2 0% 0 1 3 10 26 25 -4%

12 La Romana 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 3 1 14 8 -43%

13 La Vega 0 0 1 0 4 1 -75% 3 0 6 5 29 27 -7%

14 María Trinidad Sánchez 1 0 2 0 3 0 -100% 0 1 2 3 12 11 -8%

15 Monte Cristi 0 0 0 0 0 0 ** 0 1 2 4 10 14 40%

16 Pedernales 0 0 0 0 0 0 ** 0 1 0 1 2 3 50%

17 Peravia 0 0 0 0 0 0 ** 0 1 3 4 22 17 -23%

18 Puerto Plata 0 0 0 0 1 2 100% 0 0 2 0 13 26 100%

19 Hermanas Mirabal 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 2 2 6 6 0%

20 Samaná 0 0 0 0 1 0 -100% 1 1 3 1 8 4 -50%

21 San Cristóbal 0 0 2 1 5 6 20% 1 3 13 15 59 42 -29%

22 San Juan 0 0 0 0 1 1 0% 2 0 7 1 22 24 9%

23 San Pedro de Macorís 0 0 1 0 2 7 250% 3 2 4 5 28 28 0%

24 Sánchez Ramírez 0 0 0 0 3 1 -67% 0 1 0 3 7 13 86%

25 Santiago 0 0 1 1 3 4 33% 2 3 15 21 88 78 -11%

26 Santiago Rodríguez 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 1 3 9 6 -33%

27 Valverde 0 0 2 0 2 0 -100% 1 0 5 2 17 13 -24%

28 Monseñor Nouel 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 2 1 10 14 40%

29 Monte Plata 0 0 1 0 2 0 -100% 0 0 1 2 8 8 0%

30 Hato Mayor 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 0 1 3 4 33%

31 San José de Ocoa 0 0 0 0 0 0 ** 0 0 0 0 2 3 50%

32 Santo Domingo 1 0 3 3 8 15 88% 7 9 35 47 211 210 0%

Extranjera 0 0 0 0 1 0 -100% 0 0 0 0 0 2 **

TOTAL PAÍS 2 0 14 5 52 48 -8% 31 33 162 181 820 751 -8%

Provincia

Muerte materna Muerte infantil

Var. %

de

casos

Var. %

de

casos

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12

Fig. 14.– Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 2017

PÁGINA 12 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 16

Esta semana, el 88.4% (2121/2398) de las unidades notificadoras del país, reportaron el informe de notificación obligatoria (Epi-

1) en el plazo establecido, mientras que el 98.4% (2089/2121) notificó de manera oportuna.

En esta semana se detectaron 11 alarmas distribuidas en 11 establecimientos de 6 provincias y tres (3) direcciones de áreas de

salud. Las alarmas corresponden a enfermedad febril de vías respiratorias altas (3), varicela (2), enfermedad diarreica aguda (2)

enfermedad febril (1), enfermedad transmitida por alimentos (1), hepatitis B (1), enfermedad febril de vías respiratorias bajas(1).

No. de

alarmas

detectadas en

la semana

No. de alarmas

verificadas en la

semana

SE 16 SE 01-16 SE 16 SE 01-16 SE 16 SE 01-16 SE 16 SE 01-16 SE 16 SE 16

No aplica No aplica

Azua 62 53 53 85% 88% 85% 84% 1 2 6 3 0 **

Baoruco 35 20 20 57% 70% 57% 62% 0 0 - - 0 ** Deficiente

Barahona 61 60 60 98% 100% 98% 99% 0 0 - 2 0 **

Dajabón 36 36 36 100% 100% 100% 98% 0 0 - - 0 **

Duarte 114 109 109 96% 94% 96% 90% 0 0 - - 0 **

El Seibo 34 33 33 97% 97% 97% 97% 0 6 - 2 0 **

Elías Piña 31 29 28 94% 81% 90% 76% 0 0 - - 0 **

Espaillat 64 53 53 83% 84% 83% 82% 0 0 - - 0 **

Hato Mayor 39 38 38 97% 98% 97% 97% 0 2 - 2 0 **

Hermanas Mirabal 40 39 37 98% 97% 93% 92% 0 1 - - 0 **

Independencia 31 24 23 77% 91% 74% 86% 0 1 - - 0 **

La Altagracia 83 72 70 87% 92% 84% 89% 0 1 - 3 0 **

La Romana 47 33 25 70% 74% 53% 67% 0 2 - 2 0 **

La Vega 105 93 92 89% 92% 88% 86% 0 0 - 7 0 **

María Trinidad Sánchez 46 42 42 91% 98% 91% 96% 0 0 - - 0 **

Monseñor Nouel 43 41 41 95% 100% 95% 66% 0 1 - 2 0 **

Monte Cristi 48 41 41 85% 95% 85% 88% 0 3 - 4 0 **

Monte Plata 56 54 54 96% 98% 96% 97% 0 0 - - 0 **

Pedernales 13 13 13 100% 100% 100% 100% 0 0 - - 0 **

Peravia 51 42 42 82% 89% 82% 82% 0 0 - - 0 **

Puerto Plata 81 60 51 74% 85% 63% 76% 0 0 - 24 0 **

Samaná 35 35 35 100% 99% 100% 99% 0 0 - - 0 **

San Cristóbal 119 110 110 92% 90% 92% 87% 0 2 - 3 0 **

San José de Ocoa 33 31 31 94% 99% 94% 98% 0 0 - - 0 **

San Juan 93 93 93 100% 97% 100% 96% 0 0 - - 0 **

San Pedro de Macorís 76 55 55 72% 91% 72% 69% 0 6 - 3 0 **

Sánchez Ramírez 59 54 54 92% 96% 92% 93% 0 1 - 1 0 **

Santiago 178 139 135 78% 86% 76% 74% 1 2 - 2 0 **

Santiago Rodríguez 31 28 27 90% 96% 87% 94% 0 0 - - 0 **

Valverde 65 54 54 83% 90% 83% 80% 0 0 - - 0 **

Desempeño en el Gran Santo Domingo

Distrito Nacional Área 4 81 78 77 96% 96% 95% 95% 0 2 - 4 0 **

Distrito Nacional Área 5 174 171 171 98% 97% 98% 96% 0 1 - 1 0 **

Distrito Nacional Área 6 46 42 42 91% 89% 91% 78% 0 1 - 2 0 **

Santo Domingo Área 1 76 63 62 83% 91% 82% 77% 0 2 - 4 0 **

Santo Domingo Área 2 67 65 64 97% 97% 96% 90% 0 2 - 4 0 **

Santo Domingo Área 3 56 44 44 79% 92% 79% 83% 0 6 - 2 0 **

Santo Domingo Área 7 53 47 47 89% 90% 89% 84% 1 10 3 2 0 **

Santo Domingo Área 8 36 27 27 75% 88% 75% 79% 0 10 2 3 0 **

Todo el país 2398 2121 2089 88% 85% 87% 85% 3 64 4 4 0 0 1 de 38

No. de

unidades

notificadoras

Indicadores operativos/Parámetros

ReportadosReportados

a tiempo

No. de días

promedio de

notificación de

casos *

Excelente<1

Bueno=1

Aceptable=2

Deficiente≥3

Provincias/áreas

con notificación

positiva y negativa

semanal <70%

% cobertura de

notificación

semanal

(Epi-1)

Excelente ≥ 90

Bueno= 80-89

Aceptable= 70-79

Deficiente < 70

No. de casos de

notificación en

primeras 24

horas*

No aplica

% Notificación

semanal oportuna

(Epi-1)

Excelente ≥ 90

Bueno= 80-89

Aceptable= 70-79

Deficiente < 70

Provincia