ministerio de salud - hospital vitarte - upss farmacia · 2017-07-13 · la gestión de la calidad...
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UPSS – FARMACIA U
PSS
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LETI
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TIC
O
PRESENTACIÓN
La gestión de la Calidad Total busca la satisfacción del usuario, la
implicación activa de los profesionales responsables de su salud y
la incorporación de estrategias para la mejora continua de las
actividades clínicas, incorporando la búsqueda de la seguridad del
paciente como componente principal.
La gestión de la seguridad del paciente minimiza las lesiones no
intencionadas atribuibles a procesos de la atención sanitaria,
incluido el uso de medicamentos. Los principios de seguridad del
paciente se aplican en ambos niveles asistenciales y a todos los
profesionales sanitarios. Gestionar el riesgo es cuidar al paciente.
La Seguridad del paciente pretende resolver problemas y prevenir
errores.
La aportación del farmacéutico a la seguridad del paciente se
realiza con la Atención Farmacéutica y en concreto con el
Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) que previene, detecta y
resuelve Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM).
Uno de los principales problemas para avanzar, es la dificultad para
homogeneizar resultados; existen diferencias en las definiciones, al
igual que ocurre en el ámbito del medicamento, donde se mezcla
permanentemente proceso y resultado: Efecto adverso,
Acontecimiento no deseado, Errores de medicación, PRM, etc.
Se quiere caminar hacia la seguridad del paciente evaluando
tecnologías su efectividad y su seguridad, acreditando
establecimientos y acreditando competencia profesional.
El farmacéutico tiene la responsabilidad profesional y ética de
poner a disposición de los pacientes el conocimiento, la experiencia
y el método, igual que las acciones emprendidas por los sistemas
sanitarios.
Existe la oportunidad de estar, de ser los responsables de esta
aportación, porque la seguridad del paciente, en general, y en
relación al uso de los medicamentos en particular, va a
desarrollarse.
QF. Elka Villar Churampi
BOLETÍN
FARMACÉUTICO
AUTORIDADES:
Director:
Dr. Cesar Augusto Conche Prado
Sub. Director:
Dra. Josefina Mimbela Otiniano
Servicio de Apoyo al Tratamiento:
Dr. Juan de Dios Rojas la Torre.
Jefatura de UPSS - Farmacia:
QF. Silvia Alegria Huamani
Comité Editorial:
QF. Elka Villar Churampi
Comité de Redacción:
QF. Elka Villar Churampi
CONTENIDO: Pág. Presentación 01
Definición, objetivos y clasificación
de PRM 02 02
Historia Farmacoterapéutica
Diagrama de flujo de SFT 03 03
Hipertensión Arterial: Definición,
Causas y consecuencias 04
Abordaje del problema de la hipertensión
desde una oficina de farmacia.
Objetivos de tratamiento HTA, Estilos
de Vida. 05
Hipertensión Arterial en el Perú 05
Conclusión 05 05
05
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
ENERO-FEBRERO 2017
UPSS – FARMACIA PÁGINA 02
RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS A LA MEDICACION
El Seguimiento
Farmacoterapéutico
consiste en la
identificación, prevención
y resolución de los
problemas relacionados a
medicamentos (PRM).
Premisa (requisitos)
de la farmacoterapia
Segura
Necesaria
Efectiva
Problema de salud no tratado El paciente sufre de un problema de salud asociado a no recibir una medicación que necesita. Efecto de medicamento innecesario
El paciente sufre de un problema de salud asociado a recibir un medicamento que no necesita.
Inefectividad no cuantitativa El paciente sufre de un problema de salud asociado a una inefectividad no cuantitativa de la medicación. Inefectividad cuantitativa El paciente sufre de un problema de salud asociado a una inefectividad cuantitativa de la medicación.
Inseguridad no cuantitativa El paciente sufre de un problema de salud asociado a una inseguridad no cuantitativa de un medicamento. Inseguridad cuantitativa El paciente sufre de un problema de salud asociado a una inseguridad cuantitativa de un medicamento.
CLASIFICACIÓN
DE LOS PRM
OBJETIVO:
El objetivo de la
intervención es maximizar
beneficios y minimizar
riesgos de la utilización
terapéutica de los
medicamentos.
UPSS – FARMACIA PÁGINA 03
HISTORIA
FARMACOTERAPEUTICA
Conjunto de documentos,
elaborados y/o recopilados por
el farmacéutico a lo largo del
proceso de asistencia al
paciente, que contienen los
datos, valoraciones (juicios
clínicos) e información de
cualquier índole, destinados a
monitorizar y evaluar los
efectos de la farmacoterapia
utilizada por el paciente.
Motivo de la
oferta del servicio
Problemas de salud y efectos
o resultados derivados del
uso de la farmacoterapia
(Información clínica)
Farmacoterapia del paciente
y las modificaciones que se
producen en el tiempo
Valoración del
farmacéutico
Intervenciones farmacéuticas (Planificación, evolución y resultados)
Consentimiento informado,
informes al medico y a
otros profesionales de la
salud
Datos de contacto
del paciente
Historia
Farmacoterapéutica
DIAGRAMA DE FLUJO DE SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPEUTICO
UPSS – FARMACIA PÁGINA 04
Abordaje del problema de la hipertensión desde
una oficina de farmacia: detección, educación
sanitaria o seguimiento Farmacoterapéutica
La hipertensión arterial (HTA) presenta una prevalencia
considerable en los países desarrollados, ya que afecta a casi el
40% de los adultos, y esta prevalencia continúa aumentando en el
mundo, constituyendo actualmente una pandemia global. Algunos
expertos han previsto que, en el año 2025, habrá aumentado un
24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los países en
vías de desarrollo.
Sin embargo, cuando hablamos de población hipertensa, no sólo
nos referimos a los pacientes que están diagnosticados de HTA,
sino también a los no diagnosticados. Nuestro objetivo no es sólo
el control de los pacientes con HTA conocida y tratada, sino
también el cribado de esta patología tan prevalente en una
población determinada.
La oficina de farmacia puede ser un lugar ideal para el cribado de
la HTA, pero el farmacéutico debe estar entrenado en la toma
correcta de la presión arterial (PA) y usar aparatos adecuados para
tal medida5
Otra de las funciones del farmacéutico en el control de la HTA será
proporcionar al paciente hipertenso una información básica sobre
su patología, que debe incluir recomendaciones sobre medidas
higiénico-dietéticas, incluida la pérdida de peso, la restricción
salina, el abandono del tabaco y el alcohol, y la práctica de
ejercicio aeróbico regular. Es fundamental concienciar al paciente
de su enfermedad, pues al ser una patología casi siempre
asintomática el tratamiento debe prescribirse de forma indefinida;
los incumplimientos son frecuentes, por lo que, de hecho, suponen
una de las principales causas de fracaso terapéutico en nuestro
país6
La mayoría de los pacientes hipertensos, aun recibiendo
tratamiento tras una intervención médica, no mantienen sus cifras
de PA dentro de los valores de normalidad. Por tanto, el grado de
control en la población general es insuficiente, aunque con una
leve tendencia a mejorar, por lo que, además de la detección de los
pacientes hipertensos que desconocen serlo, es necesario mejorar
la eficiencia en el control de la HTA conocida y tratada.
La hipertensión arterial solo es una
manifestación tardía de una alteración del
endotelio vascular.
A su vez la presencia de hipertensión agrava la
disfunción endotelial, estrés exudativo e
inflamación.
Lo cual también explicaría la gran relación
que existe entre HTA y enfermedades
cardiovasculares.
UPSS – FARMACIA PÁGINA 05
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Reducir la morbilidad y mortalidad por
enfermedad cardiovascular o renal.
Mantener cifras de presión arterial <140/90
mmHg; en el caso de pacientes con
diabetes o enfermedad renal crónica el
objetivo es presión arterial <130/80 mmHg.
Conseguir los objetivos de presión arterial
sistólica especialmente en personas de >50
años.
Modificación del estilo de vidaIntervención Efecto aproximado en la
reducción de la presión arterial sistólica (rango)
Reducción de peso 5–20 mmHg/por cada 10 kg
perdidos
Plan de comidas DASH
8–14 mmHg
Reducción del sodio de la dieta
2–8 mmHg
Actividad física 4–9 mmHg
Moderar el consumo de alcohol
2–4 mmHg
CONCLUSION: El seguimiento farmacoterapéutico es la parte central del ejercicio profesional de los farmacéuticos, que es visible y tangible para el paciente, ya que corresponde a la interacción cotidiana entre el farmacéutico y el paciente. Es la forma en la que el profesional atiende realmente a las necesidades del paciente para alcanzar los objetivos de la farmacoterapia “que sea necesaria, efectiva y segura”.
Si tienes alguna consulta o sugerencia. Escríbenos a: [email protected]