ministerio de la protección social república de colombia sistema de salud colombiano: propuestas...

Ministerio de la Protección Social República de Colombia


SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO: PROPUESTAS PARA SU SOSTENIBILIDAD

HACIA UN SISTEMA DE SALUD CON CALIDAD, EQUIDAD Y SOSTENIBILIDAD

Miércoles 18 de agosto de 2010


I. Algunos indicadores

II. Prioridades del Gobierno

III. Mecanismos Ley Estatutaria Reforma al sistema de salud (Ley Ordinaria) Reestructuración al Ministerio de la Protección

Social

IV. Otros temas


Diferencias significativas

X2=75,310; p= 0,000

El grado de satisfacción obtenido con el servicio recibido ha aumentado ligeramente

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1.7% 3.3%

16.1%

71.6%

7.2%.5% 3.2%

10.9%

77.9%

7.4%

Línea base Linea intermedia

Prop

orci

ón

Evaluación (2006 – 2008)

PERCEPCIÓN CALIDAD HOSPITALES PÚBLICOS

Fuente: Universidad de Antioquia. Facultad de Salud Pública.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia CALIDAD

Fuente: Santa María et al. (2008)

ISS Gobierno EPS ARS0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

31.9%

64.2%

49.0%44.8%

36.9%

25.1%

35.6% 35.6%

Muy Satisfecho Algo Satisfecho Algo Insatisfecho Muy Insatisfecho

Baja Media Alta0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

120.0%98.4% 98.4% 97.8%

1.6% 1.7% 2.2%

Sí No

Satisfacción con el seguro de salud

Le prestaron el servicio solicitado

Pero sigue siendo inequitativo


19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

*

20

11

*

20

12

*

20

13

*

20

14

*

20

15

*

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

17.95

24.37

Población Régimen Contributivo Población Régimen Subsidiado

Millo

nes d

e p

ers

onas

SOSTENIBILIDAD

El desbalance en la cobertura del sistema pone en riesgo su sostenibilidad financiera…

Fuente: Ministerio de la Protección Social


Fuente: Base de Datos Recobros Administrada por Consorcio

Fiduciario FYDUFOSYGA 2005// Corte Paq. 0410

FRECUENCIA POR TIPO RECOBRO

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

2005 2006 2007 2008 2009 2010

124.120147.123

355.752

728.129

1.368.139

1.112.472

133.189

209.223

460.162

727.064

1.036.085

444.029

Total CTC

Total Tut

… al igual que el desbordado incremento de recobros por eventos No POS


EXCEDENTES Y GASTOS RECOBROS- SUBCUENTA COMPENSACIÓN

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

cifras en millones de pesos

EXCEDENTES AÑO INMEDIATAMENTEANTERIOR

177,751 413,673 587,753 784,596 1,374,7451,559,794 930,585 1,212,366 392,272

GASTO RECOBROS. AÑO 2010ESTIMACIÓN A DICIEMBRE

23,495 44,728 88,628 206,995 299,173 550,000 983,936 1,818,7912,300,000

2,002 2,003 2,004 2,005 2,006 2,007 2,008 2,009 2,010

GASTO RECOBROS




III. Mecanismos Ley Estatutaria Reforma al sistema de salud (Ley Ordinaria) Ley de formalización laboral y del primer empleo Reestructuración al Ministerio de la Protección

Social

IV. Otros temas


PRIORIDADES DEL GOBIERNOI. Alcanzar un sistema de salud que brinde servicios de calidad,

universal, equitativo, oportuno, con prevención y sostenible financieramente

a. Actualización del POSb. Unificación del POS y buscar mecanismos para que se respetec. Creación y funcionamiento del organismo técnico evaluador de

tecnologías y procedimientos (NICE)d. Fortalecimiento de la CRESe. Crear confianza en el sector y generar un diálogo entre sus actores f. Transparencia y control de la corrupcióng. Sistemas de información (identificación, afiliación)h. Leyes




III. Mecanismos Ley Estatutaria Reforma al sistema de salud (Ley Ordinaria) Reestructuración al Ministerio de la Protección

Social

IV. Otros temas


Ley Estatutaria Regulará el derecho a la igualdad, los principios de calidad, eficiencia,

universalidad y equidad en el acceso a los servicios de seguridad social en salud

También, regulará el deber de procurar el autocuidado integral de la salud

Esta ley busca: Especificar que el derecho a la salud de los colombianos se garantiza a

través de un POS amplio e incluyente que debe estar actualizado Detallar los criterios que deben tenerse en cuenta para la definición y

actualización del POS Definir el plazo para la unificación de los planes obligatorios y establecer

mecanismos temporales para la prestación de servicios no incluidos en el POS del régimen subsidiado .


Reforma al sistema de salud Busca que los Colombianos tengan acceso real y de manera sostenible a servicios de

salud de buena calidad. Se mantendrá el modelo de aseguramiento, pero con ajustes que permitan:

1. Mejorar la Calidad• Exigir que la información sobre la gestión sea clara, de fácil acceso e

incluya indicadores de salud y satisfacción de los usuarios • Guías médicas en coordinación con las sociedades científicas• Generar indicadores trazadores, indicadores centinela y encuestas de

satisfacción periódicas• Fortalecer la Supersalud y el Invima• Reforzar el concepto de red y ampliar la utilización de indicadores de

gestión y desempeño atados al presupuesto de los hospitales públicos.• Sistema que permita evaluar el comportamiento de los costos de

tratamientos y procedimientos y el impacto de nuevas tecnologías

LEY ORDINARIA


2. Volcar el sistema a la promoción y prevención y mejorar la atención primaria• La Nación tendrá a su cargo los aspectos presupuestales y hará

cumplir las políticas en promoción, prevención y salud pública• Fortalecimiento del modelo de atención primaria en salud• Aumentar capacidad de resolución en el primer nivel de atención

3. Cobertura y acceso al POS• Prestación de los servicios del POS en todo el territorio

Período de transición para que EPS subsidiadas tengan cobertura nacional

Afiliación al Régimen Subsidiado Nacional (portabilidad) Evaluar la conveniencia de reasignar competencia de la

administración del régimen subsidiado (hoy en el municipio)

LEY ORDINARIA


4. Fortalecimiento institucional• Fortalecer el control y la vigilancia en todo el sistema• Evaluar la conveniencia de que la Superfinanciera vigile el

componente financiero y de aseguramiento del sistema de salud

• Una sola regulación simple y aplicable (unificación normativa)

• Simplificar, mejorar la coordinación y hacer más eficiente la administración del régimen subsidiado Flujo de recursos Giro directo Regulación del uso de la intermediación en el régimen subsidiado

LEY ORDINARIA


5. Sostenibilidad del sistema• Unificación de recursos y simplificación de fuentes• Definición de nuevos recursos

Regalías (temporal)

• Controles al gasto en medicamentos y favorecimiento de genéricos

• Ley Estatutaria

LEY ORDINARIA


Reforma al Ministerio de la Protección Social

1. Ministerio de Salud

2. Ministerio de Trabajo

3. Creación del organismo técnico evaluador de tecnologías y procedimientos




III. Mecanismos Ley Estatutaria Reforma al sistema de salud (Ley Ordinaria) Ley de formalización laboral y del primer empleo Reestructuración al Ministerio de la Protección

Social

IV. Otros temas


Sistema de Pensiones• Optimizar el proceso de transición hacia Colpensiones• Beneficios Económicos Periódicos (BEPS)• Seguimiento a Plan de Acción de Cajanal en

Liquidación• Implementación de un sistema de tres pilares con un

Pilar solidario Focalizado hacia la población más pobre

ministerio de la protección social república de colombia sistema de salud colombiano: propuestas...

Documents