Radar SaúdeCongresso

Ano 4 | nº 176

Fevereiro 2014

Medida beneficia 1,8 milhão de consumidores brasileiros que já contrataram esses planos e agora deverão ter seus problemas assistenciais solucionados

O Ministério da Saúde e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciaram a suspensão, a partir de sexta-feira (21/02), da comercialização de 111 planos de saúde, administrados por 47 operadoras. A decisão foi motivada pelo descumprimento de prazos e das negativas indevidas de cobertura assistencial. A medida beneficia 1,8 milhão de consumidores que já contrataram esses planos e agora deverão ter seus problemas assistenciais solucionados.

Dos 111 planos, 83 estão sendo suspensos a partir de sexta-feira e 28 permaneceram com a comercialização proibida, desde o ciclo anterior, por não terem alcançado a melhoria necessária para a reativação. Entre as operadoras, 31 permaneceram na lista de suspensões. Este é o 8º ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento divulgado pelo governo federal. Em dois anos, 12,1 milhões de consumidores já foram protegidos pelas ações de controle da ANS.

A penalidade, aplicada por um período de no mínimo três meses, é motivada por problemas assistenciais apontados pelos consumidores e averiguados pela ANS. Ao todo, 77 planos de 10 operadoras que conseguiram melhorar o acesso e a qualidade dos serviços neste ciclo estão sendo reativados. Outras 22 operadoras tiveram reativação parcial dos planos autorizada pela ANS – 45 dos planos dessas operadoras estão sendo liberados agora. A reativação desse total de 122 planos representa uma melhora assistencial que atinge diretamente mais de 3,5 milhões de consumidores.

Ministério da saúde e ans anunciaMsuspensão de 111 planos de saúde adMinistrados por 47 operadoras

77planos que melhoraram a qualidade dos serviços estão sendo reativados

12,1 milhões de consumidores já

foram protegidos pelo monitoramento em dois anos

Boletim informativo doMinistério da Saúde

destinado aos parlamentares

22operadoras tiveram

reativação parcial dos planos autorizada pela ans

entenda o monitoramento

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os beneficiários de planos de saúde entram em contato com a ans por um dos canais de relacionamento e registram reclamações de descumprimento de prazos ou negativas de atendimento

disque-ans 0800 7019656 central de atendimento ao consumidor atendimento pessoal

ao receber as demandas, a ans contata a operadora, que deve responder em no máximo 5 dias úteis. após o processamento, as reclamações são contabilizadas pelo programa de Monitoramento da Garantia de atendimento e classificadas conforme o número de queixas

os planos de saúde com maior número de reclamações no período referente a cada ciclo de monitoramento ficam impedidos de serem comercializados ou receberem novos beneficiários até, pelo menos, a divulgação do ciclo seguinte. dessa forma, a operadora tem oportunidade de resolver os problemas que acarretam o mau atendimento e ficar apta a receber novos consumidores com melhor qualidade na prestação da assistência