mini refarat
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Mini Refarat
1/30
MINI REFARAT
PERDARAHAN POSTPART
NURMA SITA, 16174100Pembimbing : dr. Muhammad Yusu, M.!ed "#$%, S&.#
-
8/16/2019 Mini Refarat
2/30
'(
Perdarahan &*s+ &ar+um a+au &&asa &ersa-inan a+au post parhaemorrhage "PP% ada-ah &era+au hi-angn/a darah 00 ata+eradi se+e-ah ana2 -ahir.
Perdarahan da&a+ +eradi sebe-a+au sesudah -ahirn/a &-asen+a-ain men/ebu+2an &erdarahan &ersa-inan ada-ah &erdarahan -ebih /ang +eradi se+e-ah &-ase
-
8/16/2019 Mini Refarat
3/30
-
8/16/2019 Mini Refarat
4/30
(PI'(MI##$I
(TI##$I1. T*ne : A+*ni u+eri "060 8%. Tissue : Re+ensi* &-asen+a "16178% 5 sisa
&-asen+a "948%9. Tear : Per-u2aan a-an -ahir "48%4. Tr*mbin : $angguan 2*agu-asi "0,0,8%
In;ersi* u+eri
Ang2a 2eadian &erdarahan &*s+&ar+um di Ind*nesia /ai+u 49 8. Perdara
&*s+&ar+um ada-ah &en/ebab &a-ing umum &erdarahan /ang ber-ebihan&ada 2ehami-an, dan ham&ir semua +ransusi &ada
-
8/16/2019 Mini Refarat
5/30
MANI)(STASI
Beberapa gejala yang bisa menunjukkan
perdarahan postpartum :22
a. Perdarahan yang tidak dapat dikontrol
b. Penurunan tekanan darah
c. Peningkatan detak jantung
d. Penurunan hitung sel darah merah
(hematokrit)
e. Pembengkakan dan nyeri pada jaringan
daerah vagina dan sekitar perineum
-
8/16/2019 Mini Refarat
6/30
T#N(: AT#NIA
• '()INISI:1. Sua+u 2eadaan dimana u+erus gaga- un+u2 ber2*n+ra2si dan
mengei- sesudah anin 2e-uar dari rahim.
. !esa-ahan da-am &enanganan 2a-a III &ersa-inan.
9. A+*nia u+eri meru&a2an &en/ebab u+ama &erdarahan &*s+&ar+u
-
8/16/2019 Mini Refarat
7/30
T1. Re+ensi* &-asen+a
Teradi a&abi-a &-asen+a +ida2 -ahir da-am 90meni+5se+engah am.
. Sisa &-asen+a "res+ &a-sen+a%
9. P-asen+a are+a dan ;ariasin/a.
Se2i+ar 08 2asus hem*rraghe &*s+&ar+um disebab2an*-eh +rauma a-an -ahir :a. Ru&+ur u+erusb. In;ersi u+erus. Per-u2aan a-an -ahird. =agina- hema+*m
-
8/16/2019 Mini Refarat
8/30
U!A >AAN AIRA. Ru&+ur U+eriR*be2an &ada u+erus
arang +eradi, a2+*r resi2* /ang bisa men/ebab2an an+ara -ain grandemu-+i&ara, ma-&resen+asi, ri
-
8/16/2019 Mini Refarat
9/30
-
8/16/2019 Mini Refarat
10/30
R#@(!AN P(RIN(UM
-
8/16/2019 Mini Refarat
11/30
TR#M@IN : !(AINAN P(M@(!UA
$ea-a 2e-ainan &embe2uan darah bisa beru&a &en/a2i+ 2e+urundida&a+, 2e-ainan &embe2uan darah bisa beru&a :
• i&*3brin*genemia,
• Tr*mb*i+*&eni,
• Idi*&a+hi +hr*mb*/+*&eni &ur&ura,
• (P s/ndr*me " hem*-/sis, e-e;a+ed -i;er enB/mes, and -*< &
• 'issemina+ed In+ra;as2u-er *agu-a+i*n,
• 'i-u+i*na- *agu-*&a+h/ bisa +eradi &ada +ransusi darah -ebih d2arena darah d*n*r biasan/a +ida2 resh sehingga 2*m&*nen 3b+r*mb*si+ sudah rusa2.
-
8/16/2019 Mini Refarat
12/30
P(NAN$ANANAtonia Uteri
• Masase u+erus• U+er*+*ni2a " inus &i+*sin 10100 IU d-m
00 m R, me+hergin I=, da&a+ diu-ang 4 am 2emudian%
• !*m&resi bimanua- "4 am% a+au 2*m&resi
abd*mina-• Me+*de en2e- " mene&i+ abang a.u+erina
2iri dan 2anan me-a-ui ;agina %
• #&era+i:• igasi a.u+erina a+au a.hi&*gas+ri2a• his+ere2+*mi
-
8/16/2019 Mini Refarat
13/30
AT#NIA UT(RI
-
8/16/2019 Mini Refarat
14/30
!#MPR(SI @IMANUA 'AN!#MPR(SI A#RTA A@'#MINA
-
8/16/2019 Mini Refarat
15/30
R#@(!AN >AAN AIR
• Perbai2i 2eadaan umum +er-ebih dahu-u, i2a +eradi s/*2 a+asi
• (2s&-*rasi a-an -ahir i2a &er-u da-am nar2*se agar -ebih muda
• a2u2an ahi+an hem*s+asis i2a +erda&a+ r*be2an a-an -ahir
• @eri2an an+ibi*+i2a &r*3-a2sis
-
8/16/2019 Mini Refarat
16/30
R(PARASI R#@(!AN S(R=I
-
8/16/2019 Mini Refarat
17/30
P(NAN$ANAN R(T(NSI#PAS(NTA
• Manua- P-asen+a
• P-asen+a In2re+a is+ere2+*mi
• In2arserasi* &-asen+a Anas+esi Umum
-
8/16/2019 Mini Refarat
18/30
PAS(NTA MANUA
-
8/16/2019 Mini Refarat
19/30
P(NAN$ANAN IN=(RSI#
• @agian a+as u+erus memasu2i 2a;um u+eri, sehingga u+eri sebe-ah da-am men*n*- 2e da-am 2a;um u+eri
• 'eraa+ 1, , 9
• Teradi +iba+iba &ada 2a-a III, a2iba+ +inda2an
•
$ea-a : n/eri, &erdarahan• 'iagn*sis : undus u+eri +ida2 +eraba, &ada deraa+ 9 d
di+emui *s+ium +ubae
• Re&*sisi &er;aginam segera da-am anes+esi umum, b-a&ar*+*mi
-
8/16/2019 Mini Refarat
20/30
R(PA(M(NT #) IN=(RT('
-
8/16/2019 Mini Refarat
21/30
P(NAN$ANAN )AP(M@
• >i2a manua- e2s&-*rasi +e-ah men/ing2ir2an adan/a ru&+ure u+e&-asen+a dan &er-u2aan a-an -ahir diser+ai 2*n+ra2si u+erus /anma2a 2eurigaan &en/ebab &erdarahan ada-ah gangguan &emdarah. anu+2an dengan &emberian &r*du+ darah &enggan+i" +r*mb*si+,3brin*gen%.
-
8/16/2019 Mini Refarat
22/30
(N'#M(TRITIS
• @eri2an an+ibi*+i2a /g ade2ua+ i2a &er-u d*ub-e dan d*sis +ing
• Pemberian u+er*+*ni2a se&er+i me+ergin 9?1 un+u2 7 hari
• >i2a ada sisa &-asen+a -a2u2an 2ure+ase da-am &er-indungan u+
-
8/16/2019 Mini Refarat
23/30
P(NAN$ANAN SY#! (M#'AN S(PTI!
• !-asi32asi s/*2 hem*ragi2
1. Ringan, 2a &erdarahan C 08 ;*- darah
. Sedang , sudah +imbu- *-iguria dan &enurunan &erusi *rganha+i,usus dan gina-
9. @era+, nadi +a2 +eraba dan &enurunan 2esadaran
-
8/16/2019 Mini Refarat
24/30
$(>AA !INI! SY#! (M#
• S/*2 ringan.+a2i2ardi minima-,hi&*+ensisedi2i+,;as*2*ns+ri2si +e&i ringan: 2u-i+dingin,&ua+,basah. Urin n*rma-5sedi2i+ber2urang.2e-uhan merasa dingin
• S/*2 sedang.+a2i2ardi 100105m.hi&*+ensi: sis+*100 mmg,*-iguria5anuria.2e-uhan has
• S/*2 bera+.+a2i2ardiC105m.hi&*+ensi sis+*-i2C60mmg.Pua+ se2a-i,anuria,agi+asi,2esadaran men
-
8/16/2019 Mini Refarat
25/30
$(>AA !INI! SY#! S(PTI
1. 'emam +inggi E9,D ,sering dia
-
8/16/2019 Mini Refarat
26/30
P(NAN$ANAN SY#!
• Resusi+asi s/*2 hem*ragi2
1. A+asi &erusi aringan
. @aring2an +er-en+ang dengan 2a2i di+inggi2an
9. @ebas2an a-an na&as
4. @eri # 10 -5m
-
8/16/2019 Mini Refarat
27/30
R(SUSITASI AIRAN
1. Pasang ab*a+h n* 16 $ dan ambi- *n+*h dara&asang 2a+e+er ;ena sen+ra-
. @eri2an R a+au Na- 3si*-*gis seban/a2 9 ? 2e-uar dgn +e+esan e&a+ se-ama 090 meni+
9. Per+ahan2an +e2anan ;ena sen+ra- 9 m#4. Pada s/*2 hem*ragi2 bera+ da&a+ diberi2a air
se&er+i de2s+ran seban/a2 100 m-52gbb
-
8/16/2019 Mini Refarat
28/30
P(M@(RIAN #@AT#@ATAN
• S*dium bi2arb*na+, bi-a & ar+eri C7,,diberi2an rumus base e?ess ? @@ ? 159, se&aruh diberi2ani;, sisan/a me-a-ui inus
• =as*2*ns+ri2+*r,+h d*&amin, diberi2an sudahdiberi2anresusi+asi airan
• !*r+i2*s+er*id• An+ibi*+i2a,d*sis +inggi dan 2*mbinasi +h -indam
mg56am dan garamisin mg52g bb5 am
• e&arin bi-a +eradi 'I
-
8/16/2019 Mini Refarat
29/30
!(@(RASIAN T(RAPI SY#
• Te2anan ;& 9 m #
• Pr*du2si urin 0, m-52g bb5am
• !esadaran membai2
• Perusi aringan mening2a+
• urah an+ung mening2a+ E 9, 5m
-
8/16/2019 Mini Refarat
30/30
Fassa-ammua-ai2um