milloin stressi vahvistaa tai kuluttaa? sykevälivaihtelun mittaus työterveysyhteistyön...

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

70 vuottaHyvinvointia työstä


HARRI LINDHOLM, YLILÄÄKÄRITYÖTERVEYSLAITOS

Milloin stressi vahvistaa tai kuluttaa? Sykevälivaihtelun mittaus työterveysyhteistyön toteutuksessa

22.5.2015 2Esittäjän nimi


STM:n työympäristön ja työhyvinvoinnin linjausten tavoitteet vuoteen 2020

• Elinikäinen työssäoloaika pitenee kolmella vuodella vuoteen 2020 mennessä

• Ammattitautien määrä vähenee 10%

• Työpaikkatapaturmien taajuus alenee 25%

• Työn aiheuttama haitallinen kuormitus vähenee: koettu fyysinen ja psyykkinen kuormitus vähenee 20%



Mitä on työterveysyhteistyö?


http://ttk.fi/files/3030/Tyoterveyshuolto_Tavoitteena_aktiivinen_tyoterveysyhteistyo.pdf


Työstä poissaolot

Mukaeltu: Pelletier 2004; J Occup Environ Med

Oma kommentti: 40 % liikkuu liian vähän, heillä 2,5 ylim.sairauspv/vuosi, esim. 1000 hengen yritys, 400 vähän liikkuvaa, 900 sairauspv, 900x300 = 270 000 €


H Lindholm kuormituskurssi2015

Tuoko sykevariaatio lisäarvoa pelkkään sykemittauksella toteutettuun työn aiheuttaman energiankulutuksen arviointiin (mukaeltu Saalasti 2003, Pulkkinen et al 2003)

0

0,5

1

1,5

2

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Work at % VOmax level

Mean

ab

so

lute

err

or

kcal/

min

HR

HR+HRV

22.5.2015


Pelastautumistehtävien testisarjan kuormittavuus (STCW sopimus, BST vaatimukset, 1.1. 2017)

22.5.2015 H Lindholm kuormituskurssi 2015

Merenkulkija ja poikkeustilanteet laivalla - tehtävien

kuormittavuus ja toimintakyvyn arviointi (SeaFit)

Miilunpalo ym. 2015

http://www.ttl.fi/fi/verkkokirjat/Documents/SeaFit_Merenkulku.pdf


H Lindholm kuormituskurssi 2015

Energian kulutus menetelmät

Method Accuracy Long term

Short term

Group size

Price Field

Direct calorimetry ++++ ++++ ++++ + + -

Indirect calorimetry +++ + +++ + + +

Double-labeled water ++++ ++++ ++ + + +++

Heart rate monitoring +(+)

(subject fitted)

+++ +++ ++++ ++++ ++++

Heart rate variability / heartrate monitoring

+++ +++ +++ +++ +++ ++++

Thermal measurements +++ ++ (+)

(intestinal capsules?)

++ ++ ++ ++

Motion detection + ++++ ++++ ++++ ++++ ++++

Diaries, questionnaires + +++ ++ ++++ ++++ ++++

Lindholm H, International Congress of Environmental Ergonomics 2007

22.5.2015


Stressin mittauskohteita

• Fyysinen kuormitus ja palautuminen : havainnointi, kysely

• mittaukset syke ja liikemittareilla: lihaskuormitus ja fyysinen inaktiviteettiliikemittareilla, energiankulutus ja verenkieroon kuormittuminen syke-välimittauksilla

• Henkinen kuormitus ja palautuminen: multi- tasking, aikapaine, työaikakuormitus, vaikutusmahdollisuudet työhön, epävarmuus, epäoikeudenmukaisuus: kysely, päiväkirja

• mittaukset: sykevälimittaus, uupuminen kortisoli (tulossa parempia), kenttäkognitiotestit


Fyysisten ja henkisten voimavarojen

vahvistuminen

Hyvä terveys

Stressi

Työskentely

Aktivoituminen

Elintoimintojen sopeutuminen

Vireystilan nousu

Fyysisen ja henkisen

suorituskyvy n tehostuminen

Elimistön ylikuormittuminen

Haitallinen stressi

Haitalliset terveysvaikutukset

Sairauksien puhkeaminen

tai paheneminen

HUONO

PALAUTUMINEN

HYVÄ PALAUTUMINEN

Hyvä ja huono palautuminen

22.5.2015

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

Työn vaativuus, vaikutusmahdollisuudet, elpyminen ja sydänsairaudet

0 1 2 3 4

Tupakointi

Huono palautuminen

Huono yöuni

Psyykkinen oireilu

Yövuorotyö

Suuret vaatimukset

Vähäiset vaikutusmahdolli...

Amelsvoort 2003


Ikä ja palautuminen Palautumisen tarve

Ikä

22.5.2015


Uupuminen

Kuormittava työja/tai muu elämä

Tingitään unestaMikroheräämiset

Riittämätön palautuminen

Veto loppuuJännittyneisyys

Hiipuminen

VäsymysLevottomuus


Katkonainen uniUnivaikeudet

EristäytyminenVieraantuneisuus


Burn outDepressioUnettomuusUupumus

Voimavarojen kuluminen

RasittuneisuusToimintakyky romahtaaSairauden tunto

Ajatukset ja tunteet

Mukaeltu: Ekstedt ja Fagerberg 2005

22.5.2015 H Lindholm kuormituskurssi 2015


Sykevälivaihtelu, krooninen stressi

22.5.2015


Stressitilat, joiden tunnistamista HRV tukee

22.5.2015 15H Lindholm kuormituskurssi 2015

Fysiologinen

stressi

Koettu stressi

Aika

Stressitila

1. Rentoutuminen

2. Normaali aktivaatio

3. Vireystilan lasku

4. Ikävystyminen/virikkeet-

tömyys

5. Kroonisen stressin

aiheuttama

sopeutumisen

huononeminen (burn out)

6. Ylivireys, liiallinen

reagoivuus kroonisessa

stressissä

7. Jatkuva krooninen stressi

Mukaeltu: Oken et al.

A systems approach

to stress, stressors

and resilience in

humans. Behavioural

Brain Research,

Volume 282, 2015,

144 - 154


TyökuntoprofiiliTM

22.5.2015

0

1

2

3

4

5Työkykyindeksi

Työn imu

Työholismi

Palautumisen tarve

Unen laatu

Työstressi

Kestävyyskunto

Lihaskunto

Kehon hallinta

Autonomisen hermoston rentoutumiskykyValtimojäykkyysKeuhkojen kunto

Kehon koostumus

Verenkierron stressi

Hormonaalinen stressi

Fyysinen aktiivisuus

Liikunnan teho

Unen palauttavauus

Sokeritasapaino

Rasva-arvot

Krooninen tulehdus


Työn vaatimukset

sopeutetaan

toimintakykyyn ja

työterveyshuolto analysoi

työhön liittyvät

terveysriskit

Työntekijä tukee

jaksamistaan terveelli-

sillä elintavoilla ja työter-

veyshuolto antaa ohjausta

Työterveyshuolto

tukee jaksamista

hyvällä hoidolla ja

varhaisilla

kuntoutustoimilla

Ehkäisevä

terveydenhoito

Terveystarkastukset

Määräaikaistarkas-tukset

Sairaanhoito

Työpaikkaselvitys

Riskiarviointi

Työterveyshuollon

toimintasuunnitelma, toimiva

palveluketju

Kuormituksen hallintatyöterveyshuollon prosessissa


Työ, liikunta ja palautuminen- esimerkki tietotyöläinen

22.5.2015

H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014