Milieu intérieur: sang et lymphe

http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/doc_biohum-milieu_interieur.html

Liquides extracellulaires: - le sang

- la lymphe interstitielle

- la lymphe canalysée

Les 3 principaux vaisseaux sanguins

Média

Adventice

Intima

Artère Veine

Capillaire

artériole

Veinule

Sédimentation ou centrifugation

d’un tube de sang Plasma, pH 7.4:

- 90% H20

- 8% protéines (plus de 300):

- Albumine (>50%)

- Anticorps (immunoglobulines 20%)

- Fibrinogène (5%), facteurs de la

coagulation

- Transferrine (3%)

- Lipoprotéines (8%)

- 2% hormones (ex insuline) , électrolytes ( ex Na+ ),

nutriments ( ex glucose)

Eléments figurés

Le sang est composé d'une phase liquide, le plasma, et d'éléments figurés (globules rouges,

globules blancs et plaquettes).

Il circule dans les tissus en apportant les nutriments et l'O2 nécessaires à leur fonctionnement

ainsi que des facteurs permettant la communication cellulaire.

Sérum =

Plasma moins

Fibrinogène et facteurs

de la coagulation

LE SANG

Le Sang: vue globale

Structure et fonction des érythrocytes Cellules anucléées. Membrane cellulaire classique riche en glycoprotéines intégrantes, marqueurs des groupes sanguins

(ABO et Rhésus). Pas de marqueurs HLA (Human leucocyte antigen). Durée de vie courte (120j).

Représentation d’un érythrocyte et observation en microscopie électronique

7,5µm

Les Erythrocytes

Hémolyse et plasmolyse des globules rouges

Schéma extrait de " Biologie moléculaire de la cellule"

Hémolyse et plasmolyse: le caractère isotonique des érythrocytes vis à vis du plasma.

La fonction principale des érythrocytes est de

transporter l'oxygène des poumons vers les tissus

grâce à l'hémoglobine (Hb).

L’érythrocyte doit produire de l'énergie pour 2 objectifs principaux :

- Maintenir l'intégrité de la membrane, pour assurer le maintien de l'équilibre ionique par fonctionnement des

pompes Na+, K+, ATP ase qui nécessitent de l'ATP.

- Maintenir l'Hb sous sa forme active, c'est-à-dire réduite (= fer à l'état divalent, Fe2+). Requiert l’enzyme

méthémoglobine réductase et les coenzymes de type NADH,H+

Utilisation du glucose présent dans la circulation

90% du glucose est métabolisé par la voie directe

de la glycolyse anaérobie.

Bilan: 2 acides pyruviques, ATP, NADH,H+ (co-

enzyme de la méthémoglobine réductase) et du

lactate.

10% de catabolisme du glucose par la voie des

pentoses.

Cette glycolyse aérobie produit du NADPH,H+ (co-

enzyme de la glutathion réductase qui maintient l’Hb à

l’état fonctionnel et est le substrat de la glutathion

peroxydase à l’effet antioxydant).

Métabolisme des érythrocytes

Ensemble schématisons de façon détaillée la dégradation du glucose dans les érythrocytes

Les cellules sanguines

Toutes les cellules sanguines sont produites dans la moelle osseuse

Siège de l'érythropoïèse

Il varie en fonction de l'âge :

- Chez l'embryon: dans la rate à partir de 3 mois de vie intra-utérine. A partir du 5ème mois

(stade fœtal) l’érythropoïèse se situe dans la moelle osseuse.

- Chez l'enfant: dans la moelle de tous les os. Chez l’adulte jeune: au niveau des

épiphyses des os longs.

- Chez l'adulte: dans la moelle osseuse des os plats et courts.

Erythropoïèse

QUIZZ: Légender la coupe

longitudinale d’un os long

Annales 2013

L’ERYTHROPOÏESE, composante de l’HEMATOPOÏESE

Hématopoïèse= Processus de formation des cellules sanguines à partir de cellules souches (CHS)

Erythropoïèse= Processus de formation des érythrocytes à partir de cellules souches (CHS)

CSH= Cellules souches hématopoïétiques = CFU-S (colony forming unit-spleen)

CFU-GEMM= Colony forming unit – Granulocytes, Erythrocytes, Mégacaryocytes/Monocytes-Macrophages

- Interleukines et facteurs de croissances

- Régulation hormonale:

androgènes

érythropoïétine (EPO).

O2

Erythropoïétine ou EPO: hormone de nature glycoprotéique.

Stimule la production et la maturation des globules rouges au

niveau de la moelle osseuse.

Synthèse de l‘EPO est stimulée par l'hypoxie rénale.

Définitions:

Hypoxémie: Insuffisance en dioxygène dans le sang.

conséquence:

Hypoxie: diminution de l’apport de dioxygène aux cellules et aux

les tissus.

Anoxémie: Insuffisance sévère en dioxygène dans le sang.

conséquence:

Anoxie: suppression de l’apport de dioxygène aux cellules et

aux tissus.

Régulation de l’érythropoïèse

QUIZZ

Annales: Certains sportifs utilisent illicitement de l’érythropoïétine.

Indiquer l’origine de cette hormone, préciser son action et les effets

attendus.

O2 se fixe à l’hème de l’hémoglobine

Acides aminés

Fe2+

Biliverdine puis Bilirubine

Enzymes

lysosomiales

NOTE: L’excès de bilirubine (conjuguée ou libre) provoque l’ictère (ou jaunisse).

Ex: Chez le nourrisson l’ictère est provoqué par une hyper destruction des GR et un foie

encore immature.

Ou incompatibilités sanguines (Rhésus ou ABO) =destruction massive de GR.

Ou maladies du foie (hépatites, excès de médicaments…)

L’Erythrolyse (Hémolyse) Elimination des GR par les macrophages, recyclage du Fer. Au niveau du foie, un peu dans la rate et

la moelle osseuse

Macrophages

QUIZZ: Schématisation des mécanismes

de l’hémolyse extra-vasculaire