mikroba saluran nafas
DESCRIPTION
MIKROBA SALURAN NAFAS. Lindawati Alimsardjono Departemen Mikrobiologi Kedokteran F.K. UNAIR Surabaya, 30 Maret 2009. Anatomi dan Fisiologi :. Saluran nafas : Saluran nafas atas Saluran nafas bawah. Mucociliary Escalator :. Mucus – sel goblet Silia – 1.000 x per menit - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/1.jpg)
MIKROBA SALURAN NAFAS
Lindawati Alimsardjono
Departemen Mikrobiologi KedokteranF.K. UNAIR
Surabaya, 30 Maret 2009
![Page 2: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi dan Fisiologi :
Saluran nafas :
• Saluran nafas atas
• Saluran nafas bawah
![Page 3: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/3.jpg)
Mucociliary Escalator :
• Mucus – sel goblet
• Silia – 1.000 x per menit
• Kerusakan gerakan silia infeksi – Infeksi virus– Merokok – Alkohol– Narkotik
![Page 4: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/4.jpg)
Normal : steril
• Sel mastoid
• Telinga tengah
• Sinus
• Trachea
• Bronchi
• Bronchioles
• Alveoli
![Page 5: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/5.jpg)
Flora normal :
• Nasal cavity• Nasopharynx• Pharynx
Mikroba :• Aerob• Fakultatif anaerob• Aerotolerant• Anaerob
![Page 6: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/6.jpg)
Flora normal dari sistim respiratorius :
• Staphylococcus
• Corynebacterium
• Moraxella
• Haemophilus
• Bacteriodes
• Streptococcus
![Page 7: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/7.jpg)
Mikroba Penyebab Infeksi Saluran Nafas :
• Bakteri
• Virus
• Jamur
![Page 8: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/8.jpg)
Infeksi Saluran Nafas :
• Infeksi saluran nafas atas
• Infeksi saluran nafas bawah
![Page 9: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/9.jpg)
Infeksi saluran nafas atas :
• Kepala dan leher
• >>> : tidak enak, tetapi tidak mengancam hidup dan sembuh tanpa terapi sekitar 1 minggu
• Beberapa : minor komponen saluran nafas atas, tapi mengenai kulit, paru, sistim saraf, atau bagian lain dari tubuh
• Gejala mayor : mata, hidung, tenggorok, telinga bagian tengah, sinus, dan sistim tubuh lainnya
![Page 10: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/10.jpg)
Infeksi saluran nafas bawah :
• Dada
• Sistim saluran nafas bawah biasanya steril, terproteksi dengan baik dari kolonisasi mikroorganisme
• Kadang patogen dapat lolos dari pertahanan tubuh dan menyebabkan penyakit yang serius, seperti pneumonia, tuberkulosis, atau batuk rejan
![Page 11: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/11.jpg)
Struktur yang terlibat dalam infeksi saluran nafas atas :
• Conjunctiva conjunctivitis• Nasolacrimal atau saluran airmata
dacryocystitis• Telinga bagian tengah otitis media• Bagian yang terisi udara dari kepala, sinus dan
sel udara mastoid sinusitis dan mastoiditis• Hidung rhinitis• Tenggorok atau pharynx pharyngitis• Epiglottis epipglottitis
![Page 12: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/12.jpg)
Struktur yang terlibat dalam infeksi saluran nafas bawah :
• Pita suara atau larynx laryngitis (hoarseness/parau)
• Windpipe atau trachea 2 bronchi bronchitis (infeksi atau merokok)
• Bronchioles bronchiolitis• Alveoli • Inflamasi paru pneumonitis pneumonia
(akibat alveoli terisi pus dan cairan)• Pleura pleurisy (nyeri dada hebat saat
bernafas atau batuk)
![Page 13: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/13.jpg)
Infeksi saluran nafas :
• Bakteri
• Virus
• Jamur
![Page 14: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/14.jpg)
Infeksi bakteri pada saluran nafas atas :
• Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
• Diphtheria
• Pinkeye, Earache, dan Sinus Infections
![Page 15: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/15.jpg)
Infeksi virus pada saluran nafas atas :
• Common cold
• Adenoviral pharyngitis
![Page 16: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/16.jpg)
Infeksi bakteri pada saluran nafas bawah :
• Pneumococcal pneumonia
• Klebsiella pneumonia
• Mycoplasmal pneumonia
• Whooping cough (Pertussis)
• Tuberculosis
• Legionnaires’ disease
![Page 17: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/17.jpg)
Infeksi virus pada saluran nafas bawah :
• Influenza
• Respiratory Syncytial Virus Infection
• Hantavirus Pulmonary Syndrome
![Page 18: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/18.jpg)
Infeksi jamur pada saluran nafas bawah :
• Valley Fever (Coccidioidomycosis)
• Spelunkers’ disease (Histoplasmosis)
![Page 19: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/20.jpg)
Corynebacterium diphtheriae
• Genus : Corynebacterium• Morfologi :
– Batang Gram positif
• Sifat :– Aerobik dan fakultatif anaerob– Tumbuh baik pada medium yang mengandung darah atau
serum
• 3 biotipe : gravis, intermedius, mitis• Penyebab : difteri• Pewarnaan Neisser : granula metakhromatik• Medium perbenihan :
– Loeffler’s medium / Pai medium
• Imunisasi : DPT
![Page 21: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/21.jpg)
Streptococcus pyogenes
• Family : Streptococcaceae• Genus : Streptococcus• Morfologi :
– Kokus Gram positif, rantai
• Sifat : hemolisa
• Penyebab : sore throat, pharyngitis• Post Streptococcal diseases : Rheumatic fever,
acute glomerulo nephritis ASO titer
![Page 22: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/22.jpg)
Streptococcus pneumoniae
• Family : Streptococcaceae• Genus : Streptococcus• Morfologi :
– Diplokokus Gram positif, lancet, berkapsul
• Sifat : hemolisa– Uji kepekaan Optochin : zona hambat (+)– Fermentasi Inulin : (+)– Bile solubility : (+)– Reaksi Quellung : (+)
![Page 23: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/23.jpg)
Klebsiella pneumoniae
• Family : Enterobacteriaceae• Genus : Klebsiella• Morfologi :
– Batang Gram negatif
• Sifat :– Fakultatif anaerob– Koloni mukoid
• Medium perbenihan :– Mac Conkey medium
![Page 24: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/24.jpg)
Mycoplasma pneumoniae
• Tidak mempunyai dinding sel
• Medium perbenihan :– Kaya dengan komponen yang tidak dapat
disintesis mikroba tersebut
• Penyebab : pneumonia
![Page 25: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/25.jpg)
Bordetella pertussis
• Penyebab : Whooping cough = batuk rejan = batuk 100 hari
• Morfologi :– Batang Gram negatif
• Sifat :– Strict aerob– Suhu optimal tumbuh : 35-36C – 3 hari
• Medium perbenihan :– Bordet-Gengou medium
• Imunisasi : DPT
![Page 26: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/26.jpg)
Mycobacterium tuberculosis
• Family : Mycobacteriaceae• Genus : Mycobacterium• Morfologi :
– Batang tahan asam (merah : Z.N.)
• Sifat :– Obligate aerob
• Media perbenihan :– Medium Lowenstein Jensen (LJ)– Medium Middlebrook 7H9 / 7H10– Medium Ogawa– Medium Kudoh
• Penyebab : tuberkulosis• Vaksinasi : BCG
![Page 27: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/27.jpg)
Legionella pneumophila• Genus : Legionella• Penyakit :
– Legionnaires’s disease– Pontiac fever
• Morfologi :– Batang pendek atau kokobasil Gram negatif (lemah)
• Pengecatan :– Metode impregnasi perak (non spesifik)– Specific fluorescent antibody stain - diagnostik
• Medium perbenihan : – Medium BCYE – inkubasi 48 jam - 36C + 2.5% CO2 – sampai
10-14 hari– Material terkontaminasi – panasi 50C selama 30 menit
![Page 28: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/28.jpg)
Influenza virus
• Family : Orthomyxoviridae• 3 Tipe :
– Influenza tipe A– Influenza tipe B– Influenza tipe C
• Nomenklatur : Tipe/asal hospes/asal geografik/nomor strain/tahun isolasi/deskripsi antigenik dari hemaglutinin dan neuraminidase
• 468
![Page 29: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/29.jpg)
Respiratory Syncytial Virus
• Family : Paramyxoviridae
• Genus : Pneumovirus
![Page 30: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/30.jpg)
Hantavirus
• Termasuk : Bunyavirus hewan pengerat
• 498-499
![Page 31: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/31.jpg)
Coccidioides immitis
• Penyebab Coccidioidomycosis
• 568
![Page 32: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/32.jpg)
Histoplasma capsulatum
• Penyebab : Histoplasmosis
• 569
![Page 33: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/34.jpg)
Infeksi bakteri pada saluran nafas atas :
• Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
• Diphtheria
• Pinkeye, Earache, dan Sinus Infections
![Page 35: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/35.jpg)
Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
Gejala :
• Red throat, sering dengan pus dan sedikit hemoragis, pembesaran dan lunak kelenjar limfe leher
• Jarang : pembentukan abses yang melibatkan tonsil
• Kadang : demam reumatik dan glomerulonephritis sebagai akibat
![Page 36: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/36.jpg)
Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
Masa inkubasi :
• 2 – 5 hari
Agen penyebab :
• Streptococcus pyogenes – Lancefield group a -hemolytic Streptococcus
![Page 37: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/37.jpg)
Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
Patogenesis :
• Virulensi berasosiasi dengan kapsul asam hialuronik dan protein M, keduanya menghambat fagositosis
• Protein G mengikat segmen Fc dari IgG
• Protein F untuk perlekatan mukosal
• Multipel enzim
![Page 38: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/38.jpg)
Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
Epidemiologi :
• Kontak langsung dan infeksi droplet
• Ingesti makanan terkontaminasi
![Page 39: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/39.jpg)
Strep throat (Streptococcal Pharyngitis)
Prevensi dan Terapi :
• Hindari kerumunan
• Ventilasi adekuat
• Penicillin setiap hari untuk mencegah infeksi rekuren pada mereka dengan riwayat penyakit jantung reumatik
• Terapi : 10 hari dengan Penicillin atau Erythromycin
![Page 40: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/40.jpg)
Diphtheria :
Gejala :• Sore throat• Demam • Fatique• Malaise• Pseudomembrane di tonsil dan tenggorok atau
di hidung• Paralisis• Gagal jantung dan ginjal
![Page 41: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/41.jpg)
Diphtheria :
Masa inkubasi :
• 2 – 6 hari
Agen penyebab :
• Corynebacterium diphtheriae – batang Gram positif, menghasilkan toksin, tidak membentuk spora
![Page 42: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/42.jpg)
Diphtheria :
Patogenesis :• Infeksi saluran nafas atas• Pelepasan eksotoksin dan diabsorbsi oleh
aliran darah• Toksin membunuh sel dengan
mempengaruhi sintesis protein• Efek terjadi pada sel yang mempunyai
reseptor terhadap toksin – terutama jantung, ginjal, dan jaringan saraf
![Page 43: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/43.jpg)
Diphtheria :
Epidemiologi :
• Inhalasi droplet infeksius
• Kontak langsung dengan pasien atau carrier
• Kontak tidak langsung dengan barang-barang terkontaminasi
![Page 44: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/44.jpg)
Diphtheria :
Prevensi dan Terapi :
• Imunisasi toksoid difteria – anak 6 minggu, 4 bulan, 6 bulan, 18 bulan, dan 4-6 tahun
• Booster setiap 10 tahun
• Terapi : antitoksin; erythromycin untuk mencegah transmisi
![Page 45: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/45.jpg)
Infeksi virus pada saluran nafas atas :
• Common cold
• Adenoviral pharyngitis
![Page 46: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/46.jpg)
Common cold :
Gejala :
• Scratchy throat
• Nasal discharge
• Malaise
• Sakit kepala
• Batuk
![Page 47: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/47.jpg)
Common cold :
Masa inkubasi :
• 1 – 2 hari
Agen penyebab :
• Rhinovirus (utama) - > 100 tipe
• >> virus lain
• Beberapa bakteri
![Page 48: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/48.jpg)
Common cold :
Patogenesis :
• Virus melekat epitel respiratori, mulai infeksi yang menyebar ke adjacent cells
• Gerakan silia berhenti dan sel mengelupas
• Sekrasi mukus • Reaksi inflamasi (+)
• Infeksi berhenti dengan pengeluaran interferon dan produksi antibodi
![Page 49: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/49.jpg)
Common cold :
Epidemiologi :
• Inhalasi droplet yang terinfeksi
• Transfer mukus infeksius ke hidung atau mata oleh jari yang terkontaminasi
• Anak menginisiasi banyak wabah dalam famili karena kurangnya perawatan sekret nasal
![Page 50: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/50.jpg)
Common cold :
Prevensi dan Terapi :
• Cuci tangan
• Hindari orang dengan colds dan sentuhan muka
• Tidak ada terapi umum yang dianjurkan kecuali untuk mengendalikan gejala, meskipun antiviral pleconaril - menjanjikan
![Page 51: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/51.jpg)
Adenoviral pharyngitis :
Gejala :• Demam• Sangat sore throat• Batuk berat• Pembengkakan kelenjar limfe leher• Pus di tonsil dan tenggorok• Conjunctivitis• Jarang : pneumonia
![Page 52: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/52.jpg)
Adenoviral pharyngitis :
Masa inkubasi :
• 5 – 10 hari
Agen penyebab :
• Adenovirus - > 45 tipe
![Page 53: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/53.jpg)
Adenoviral pharyngitis :
Patogenesis :
• Virus bermultiplikasi di sel hospes
• Terdapat destruksi sel dan inflamasi
• Tipe berbeda menghasilkan gejala berbeda
![Page 54: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/54.jpg)
Adenoviral pharyngitis :
Epidemiologi :
• Inhalasi droplet terinfeksi
• Penyebaran dari GI tract : mungkin
![Page 55: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/55.jpg)
Adenoviral pharyngitis :
Prevensi dan Terapi :
• Vaksin virus hidup : sebelumnya digunakan militer tidak diproduksi lagi
• Tanpa terapi, kecuali untuk mengurangi gejala
![Page 56: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/56.jpg)
Infeksi bakteri pada saluran nafas bawah :
• Pneumococcal pneumonia
• Klebsiella pneumonia
• Mycoplasmal pneumonia
• Whooping cough (Pertussis)
• Tuberculosis
• Legionnaires’ disease
![Page 57: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/57.jpg)
Pneumococcal pneumonia :
Gejala :
• Batuk
• Demam
• Menggigil
• Sputum kecoklatan – degradasi darah
• Nafas pendek
• Nyeri dada
![Page 58: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/58.jpg)
Pneumococcal pneumonia :
Masa inkubasi :
• 1 – 3 hari
Agen penyebab :
• Pneumococcus = Streptococcus pneumoniae, strain berkapsul
![Page 59: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/59.jpg)
Pneumococcal pneumonia :
Patogenesis :
• Inhalasi pneumococci berkapsul
• Kolonisasi alveoli respons inflamasi
• Plasma, darah, dan sel radang mengisi alveoli
• Nyeri akibat terlibatnya ujung saraf
![Page 60: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/60.jpg)
Pneumococcal pneumonia :
Epidemiologi :• Angka carrier Streptococcus pneumoniae
tinggi• Resiko pneumonia pada : alkoholism,
pengguna narkotik, penyakit paru kronik, dan infeksi virus yang merusak mucociliary escalator.
• Faktor predisposisi lainnya ; penyakit jantung kronik, diabetes, dan kanker
![Page 61: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/61.jpg)
Pneumococcal pneumonia :
Prevensi dan Terapi :
• Capsular vaccine tersedia – 23 antigen kapsular
• Conjugate vaccine untuk bayi
• Terapi : penicillin, erythromycin, dan lainnya
![Page 62: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/62.jpg)
Klebsiella pneumonia :
Gejala :
• Menggigil
• Demam
• Batuk
• Nyeri dada
• Grossly bloody, mucoid sputum
![Page 63: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/63.jpg)
Klebsiella pneumonia :
Masa inkubasi :
• 1 – 3 hari
Agen penyebab :
• Klebsiella pneumoniae - enterobacterium
![Page 64: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/64.jpg)
Klebsiella pneumonia :
Patogenesis :
• Aspirasi kolonisasi droplet mukus dari tenggorok
• Destruksi jaringan paru dan sering pembentukan abses
• Infeksi menyebab lewat darah ke jaringan tubuh lainnya
![Page 65: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/65.jpg)
Klebsiella pneumonia :
Epidemiologi :
• Sering resisten terhadap antibiotik, dan kolonisasi individu yang meminumnya
• Klebsiella sp. Dan batang Gram negatif lainnya sering merupakan penyebab pneumonia nosokomial yang fatal
![Page 66: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/66.jpg)
Klebsiella pneumonia :
Prevensi dan Terapi :
• Vaksin (-)
• Cephalosporin dengan aminoglycoside
![Page 67: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/67.jpg)
Mycoplasmal pneumonia :
Gejala :
• Gradual onset of cough
• Demam
• Produksi sputum
• Sakit kepala
• Fatique
• Nyeri otot
![Page 68: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/68.jpg)
Mycoplasmal pneumonia :
Masa inkubasi :
• 2 – 3 minggu
Agen penyebab :
• Mycoplasma pneumoniae – dinding sel (-)
![Page 69: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/69.jpg)
Mycoplasmal pneumonia :
Patogenesis :
• Sel lekat pada reseptor spesifik epitel respiratori
• Penghambatan gerakan silia dan diikuti destruksi sel
![Page 70: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/70.jpg)
Mycoplasmal pneumonia :
Epidemiologi :
• Inhalasi droplet terinfeksi
• Sering infeksi ringan dan membantu penyebartan penyakit
![Page 71: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/71.jpg)
Mycoplasmal pneumonia :
Prevensi dan Terapi :
• Vaksin (-)
• Hindari kerumunan di fasilitas sekolah dan militer
• Terapi : tetracycline atau erythromycin
![Page 72: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/72.jpg)
Whooping cough (Pertussis) :
Gejala :
• Runny nose
• Beberapa hari batuk hebat dengan spasme
• Muntah
• Mungkin kejang
![Page 73: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/73.jpg)
Whooping cough (Pertussis) :
Masa inkubasi :
• 7 – 21 hari
Agen penyebab :
• Bordetella pertussis – batang Gram negatif
![Page 74: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/74.jpg)
Whooping cough (Pertussis) :
Patogenesis :• Kolonisasi pada permukaan saluran nafas atas
dan sistim tracheobronchial• Gerakan silia lambat• Toksin yang dilepaskan oleh Bordetella
pertussis menyebabkan kematian sel epitel dan peningkatan cAMP
• Demam, pengeluaran mukus yang berlebihan, dan peningkatan jumlah limfosit dalam aliran darah
![Page 75: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/75.jpg)
Whooping cough (Pertussis) :
Epidemiologi :
• Inhalasi droplet terinfeksi
• Anak lebih besar dan dewasa – gejala ringan
![Page 76: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/76.jpg)
Whooping cough (Pertussis) :
Prevensi dan Terapi :
• Acellular vaccine, untuk imunisasi bayi dan anak
• Erythromycin : efektif bila diberikan sebelum mulai batuk dengan spasm, mengeliminasi Bordetella pertussis
![Page 77: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/77.jpg)
Tuberculosis :
Gejala :
• Demam kronik
• BB • Batuk
• Produksi sputum
![Page 78: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/78.jpg)
Tuberculosis :
Masa inkubasi :
• 2 – 10 minggu
Agen penyebab :
• Mycobacterium tuberculosis - BTA
![Page 79: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/79.jpg)
Tuberculosis :
Patogenesis :
• Kolonisasi alveoli respons inflamasi;
• Ingesti oleh makrofag organisme survive kelenjar limfe, paru dan jaringan tubuh lainnya
• Basil tuberkel multiplikasi
• Bentuk granuloma
![Page 80: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/80.jpg)
Tuberculosis :
Epidemiologi :
• Inhalasi organisme airborne
• Infeksi latent dapat reaktivasi
![Page 81: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/81.jpg)
Tuberculosis :
Prevensi dan Terapi :
• Vaksinasi BCG
• Tuberculin (Mantoux) test – deteksi infeksi
• Terapi kasus dini
• Terapi orang muda dengan tes positif dan individu dengan konversi tes kulit dari negatif ke positif
![Page 82: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/82.jpg)
Tuberculosis :
Prevensi dan Terapi :
• 2 atau lebih OAT
![Page 83: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/83.jpg)
Legionnaires’ disease :
Gejala :
• Nyeri otot
• Demam
• Batuk
• Nafas pendek
• Nyeri dada dan abdominal
• Diare
![Page 84: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/84.jpg)
Legionnaires’ disease :
Masa inkubasi :
• 2 – 10 hari
Agen penyebab :
• Legionella pneumophila – bakteri Gram negatif (sulit – spesimen klinik) – anggota - proteobacteria
![Page 85: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/85.jpg)
Legionnaires’ disease :
Patogenesis :
• Organisme multiplikasi dalam fagosit; dikeluarkan dengan sel yang mati; nekrosis sel sepanjang alveoli; inflamasi, dan membentuk mikroabses
![Page 86: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/86.jpg)
Legionnaires’ disease :
Epidemiologi :
• Awal terutama dari kontaminasi air hangat dengan mikroorganisme lain, sperti yang dijumpai pada sistim AC
![Page 87: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/87.jpg)
Legionnaires’ disease :
Prevensi dan Terapi :
• Hindari aerosol air yang terkontaminasi
• Bersihkan dan disinfeksi alat pelembab secara teratur
• Terapi : erythromycin dan rifampin
![Page 88: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/88.jpg)
Infeksi virus pada saluran nafas bawah :
• Influenza
• Respiratory Syncytial Virus Infection
• Hantavirus Pulmonary Syndrome
![Page 89: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/89.jpg)
Influenza :
3 tipe :
• Tipe A
• Tipe B
• Tipe C
![Page 90: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/90.jpg)
Influenza :
Gejala :• Demam• Nyeri otot• Kurang energi• Sakit kepala• Sore throat• Nasal congestion• Batuk
![Page 91: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/91.jpg)
Influenza :
Masa inkubasi :
• 1 – 2 hari
Agen penyebab :
• Virus influenza - orthomyxovirus
![Page 92: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/92.jpg)
Influenza :
Patogenesis :
• Infeksi epitel respiratori
• Sel dirusak dan virus dilepaskan untuk menginfeksi sel lain
• Infeksi bakterial sekunder akibat kerusakn mucociliary escalator
![Page 93: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/93.jpg)
Influenza :
Epidemiologi :
• Antigenic drift dan antigenic shift
![Page 94: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/94.jpg)
Influenza :
Prevensi dan Terapi :
• Vaksin : 80-90% efektif
• Amantidine dan Rimantadine – efektif mencegah influenza tipe A, bukan tipe B
• Neuraminidase inhibitor – efektif untuk virus A dan B
• Obat yang efektif untuk terapi bila diberikan awal penyakit
![Page 95: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/95.jpg)
Respiratory Syncytial Virus Infection :
Gejala :
• Runny nose
• Batuk
• Demam
• Wheezing
• Sulit bernafas
• Dusky color
![Page 96: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/96.jpg)
Respiratory Syncytial Virus Infection :
Masa inkubasi :
• 1 – 4 hari
Agen penyebab :
• RSV – paramyxovirus yang memproduksi syncytia
![Page 97: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/97.jpg)
Respiratory Syncytial Virus Infection :
Patogenesis :
• Epitel respiratori dan respons inflamasi menutup bronchioles, menyebabkan bronchiolitis
• Pneumonia akibat inflamasi bronchiolar dan alveolar, atau infeksi sekunder
![Page 98: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/98.jpg)
Respiratory Syncytial Virus Infection :
Epidemiologi :
• Epidemi setiap tahun selama bulan dingin
• Penyebaran oleh anak yang agak besar dan dewasa yang sehat yang sering mempunyai gejala ringan
• Tanpa imunitas akhir
![Page 99: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/99.jpg)
Respiratory Syncytial Virus Infection :
Prevensi dan Terapi :
• No vaccine
• Pencegahan dengan injeksi antibodi monoklonal
• Tidak ada terapi antiviral yang memuaskan
![Page 100: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/100.jpg)
Hantavirus Pulmonary Syndrome :
Gejala :• Demam• Nyeri otot• Muntah• Diare• Batuk• Nafas pendek• Shock
![Page 101: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/101.jpg)
Hantavirus Pulmonary Syndrome :
Masa inkubasi :
• 3 hari – 6 minggu
Agen penyebab :
• Sin Nombre dan related hantavirus dari famili Bunyavirus
![Page 102: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/102.jpg)
Hantavirus Pulmonary Syndrome :
Patogenesis :
• Antigen virus terletak dalam dinding kapiler paru; inflamasi
![Page 103: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/103.jpg)
Hantavirus Pulmonary Syndrome :
Epidemiologi :
• Zoonosis populasi tikus • Umumnya : tidak ada penyebaran antar
manusia
![Page 104: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/104.jpg)
Hantavirus Pulmonary Syndrome :
Prevensi dan Terapi :• Hindari kontak dengan hewan pengerat• Tutupi jalan masuk ke tempat persediaan
makanan di rumah• Ventilasi yang baik• Hindari debu• Gunakan disinfektan saat membersihkan area
yang terkontaminasi hewan pengerat• Tidak terbukti adanya terapi antiviral
![Page 105: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/105.jpg)
Infeksi jamur pada saluran nafas bawah :
• Valley Fever (Coccidioidomycosis)
• Spelunkers’ disease (Histoplasmosis)
![Page 106: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/106.jpg)
Valley Fever (Coccidioidomycosis) :
• Orang yang terpapar debu dan tanah, seperti petani terinfeksi, tapi hanya 40% yang memberikan gejala
![Page 107: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/107.jpg)
Valley Fever (Coccidioidomycosis) :
Gejala :
• Demam, batuk, nyeri dada, hilang selera makan dan BB;
• Jarang : nodul yang nyeri pada ekstremitas, nyeri sendi;
• Kadang : kulit, membrana mukosa, otak, dan organ dalam
![Page 108: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/108.jpg)
Valley Fever (Coccidioidomycosis) :
Masa inkubasi :
• 2 hari – 3 minggu
Agen penyebab :
• Coccidioides immitis – fungus dimorfik
![Page 109: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/109.jpg)
Valley Fever (Coccidioidomycosis) :
Patogenesis :• Setelah masuk dalam paru, arthrospora
berkembang jadi sphere yang matur dan mengeluarkan endospora yang masing-2 berkembang menjadi sphere yang lain; respons inflamasi merusak jaringan; hipersensitivitas terhadap antigen fungal menyebabkan nodul yang nyeri dan nyeri sendi
![Page 110: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/110.jpg)
Valley Fever (Coccidioidomycosis) :
Epidemiologi :
• Inhalasi spora Coccidioides immitis dengan debu dari tanah yang ditumbuh organisme
![Page 111: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/111.jpg)
Valley Fever (Coccidioidomycosis) :
Prevensi dan Terapi :
• Metode kontrol debu seperti tanaman rumput dan pengairan
• Terapi : Amphotericin B dan Fluconazole
![Page 112: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/112.jpg)
Spelunkers’ disease (Histoplasmosis) :
• Seperti Coccidioidomycosis
• Biasanya jinak
• Kadang mirip TB
• Jarang
• Bentuk serius : AIDS atau imunodefisiensi yang lain
• > menyebar luas
![Page 113: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/113.jpg)
Spelunkers’ disease (Histoplasmosis) :
Gejala :
• Gejala Respiratori ringan
• Jarang : demam, nyeri dada, batuk, chronic sores
![Page 114: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/114.jpg)
Spelunkers’ disease (Histoplasmosis) :
Masa inkubasi :
• 5 - 8 hari
Agen penyebab :
• Histoplasma capsulatum – fungus dimorfik
![Page 115: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/115.jpg)
Spelunkers’ disease (Histoplasmosis) :
Patogenesis :
• Inhalasi spora, berubah jadi fase yeast, multiplikasi dalam makrofag; bentuk granuloma; penyakit menyebar pada individu dengan AIDS atau imunodefisiensi lainnya
![Page 116: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/116.jpg)
Spelunkers’ disease (Histoplasmosis) :
Epidemiologi :
• Fungus lebih senang tumbuh dalam tanah terkontaminasi oleh kotoran burung atau kelelawar, terutama di USA
• Distribusi setitik pada banyak negara lain di seluruh dunia
![Page 117: MIKROBA SALURAN NAFAS](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/568150e4550346895dbf0372/html5/thumbnails/117.jpg)
Spelunkers’ disease (Histoplasmosis) :
Prevensi dan Terapi :
• Hindari tanah terkontaminasi dengan kotoran ayam, burung, atau kelelawar
• Terapi : Amphotericin B dan Itraconazole untuk infeksi serius