miembros inferiores - sophie favarel
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Las piernas son las estructuras anatómicas mas importantes en la locomoción y en el
mantenimiento del equilibrio y por ende de la sensopercepcion. Son tres las
articulaciones que determinan el movimiento de la pierna: la cadera, la rodilla y el
tobillo. En efecto, la forma de las piernas guarda una estrecha relación con el
crecimiento óseo muscular y el desarrollo individual. Nos muestra el éxito o los
problemas en aprender a caminar que tubo el niño. Son testigos del desarrollo de los
delicados mecanismos del equilibrio y la seguridad en la locomoción.
• Permitir la locomoción
Una de las funciones mas importante de las
piernas es desplazarse, permitir el movimiento libre
y adaptable de la marcha, así como servir de
amortiguador a los saltos, rebotes y caídas todo
esto exige un mecanismo muy fuerte y flexible. La
contextura musculoesquelética del miembro inferior
y principalmente del pie y del tobillo se prestan a
estas exigencias. Los arcos del pies, formados por
fuertes tensores ligamentares y musculares actúan
como amortiguadores que permiten la flexibilidad y
el rebote del paso.
LAS FUNCIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
• Estar de pie y soportar el peso corporal.
Las funciones fisiológicas de nuestras piernas nos
permiten en primero adoptar la posición vertical,
estar de pie en estrecha relación con la gravedad.
Es la posición estática bípeda propiamente dicho,
la que adquirimos a lo largo de la evolución de la
raza humana, la posición que nos diferencia del
reino animal. En esta posición estática, las piernas
soportan el peso corporal de la pelvis, del tronco y
de la cabeza al contrario de los animales que
apoyan su peso corporal sobre cuartas patas. Es
importante entonces que los músculos del
miembro inferior estén poderosamente
estructurados. Por esta razón deben tener el tono
adecuado, no solamente para cumplir con esta
función si no también porque influencia de manera
directa, tanto la posición de la pelvis que el
equilibro de la rodilla.
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IMPORTANCIA DEL SISTEMA ARTICULAR
Los múltiples movimientos de nuestro cuerpo son
solamente posibles por sus innumerables
articulaciones. Son ellas las que hacen de nuestro
esqueleto un organismo funcional. La amplitud y la
eficacia de esos movimientos dependen de la
apertura y del ángulo del movimiento permitido por
la articulación. La calidad de funcionamiento de
una articulación depende directamente de su
solicitación, ya que el movimiento y la movilidad
son necesidades vitales para el buen
funcionamiento del sistema articular. Si una
articulación es utilizada escasamente, como en el
caso de un miembro enyesado, pierde
progresivamente su movilidad y termina por
bloquearse, el tejido cartilaginoso disminuye y se
reduce la capacidad de amplitud motriz. De la
misma manera, una carga excesiva sobre la
articulación, como es el caso de los maratonistas o
los ciclistas, adelgaza y deteriora la capa de
cartílago.
En el cuerpo humano el movimiento esta
determinado por las articulaciones que traducen
muy claramente la manera de moverse. Si el
sistema articular esta bien lubricado, el nivel de
compresión articular será adecuado a cada
articulación y el movimiento será fluido y
coordinado. Al contrario si hay limitación articular
el movimiento resultara entre cortado y reducido.
Los ejercicios de estiramiento practicados con la
pelota terapéutica solicitan el sistema articular mas
halla de la amplitud motriz corriente. De esta
manera el espacio en la cápsula articular es
aumentado y los huesos pueden moverse sin
roces, diminuyendo así el riesgo de luxación y
ruptura de la articulación. Esto es particularmente
importante para las articulaciones que tienen una
pequeña amplitud de movimiento como la
articulación de la rodilla. En efecto una
articulación flexibilizada es más estable, amortigua
elásticamente los estress físicos brutales, sus
tendones son robustos y flexibles y menos
propicios a lesionarse.
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En la pierna existe un dispositivo muscular particular
compuesto por dos músculos poliarticulares: el
cuadriceps crural hacia delante que ocupa la parte
anterior del muslo y los izquiotibiales situados en la parte
posterior del muslo.
El cuadriceps crural (Foto 8) esta compuesto por cuatro
músculos que terminan en un único tendón que se inserta
sobre la tibia, ellos son: recto anterior, vastos interno,
externo y lateral, y tienen como función principal de
extender la pierna . El recto anterior flexiona el muslo
respecto a la pelvis y coloca la pelvis en anteversion. La
técnica de Pelota Terapéutica hace mucho énfasis en
este músculo tonificándolo y estirándolo ya que ejerce
una anteversion pélvica que permite actuar sobre la
posición de la pelvis y prevenir de esta manera las
lumbalgia por hiper lordosis lumbar. Este músculo o mejor
dicho su tendón tiene también un papel importante en la
estabilidad de la rodilla como lo veremos mas hacia
delante .
Los izquiotibiales (foto 9) compuestos por cuatro
músculos: los bíceps crural y femoral, el semitendinoso y
semi membranoso y se cuentan entre los músculos mas
poderosos del cuerpo. Ellos permiten la extensión de la
cadera y la flexión de la rodilla. Cualquier alteración en su
tono muscular redunda en el equilibro estructural. Si
sufren por ejemplo de un acortamiento permanente toda
la Cadena Muscular Posterior se vera afectada y la pelvis
se inclinara hacia atrás; si el acortamiento es unilateral se
produce una rotación pélvica.
Al sentarse los isquiotibiales se acortan halando la pelvis
hacia atrás provocando una retroversión pélvica (foto 10).
Hoy en día muchos de los dolores lumbares y problemas
en la parte inferior de la espalda son consecuencia de
las numerosas horas que permanecemos sentados. La
técnica de Pelota Terapéutica pone mucha importancia
este grupo muscular ya que al estirarlo permite corregir la
posición pélvica devolviendo a la espalda su flexibilidad .
LA FLEXIBILIDAD MUSCULAR DE LA PIERNA
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•La cadera, es la articulación proximal del miembro
inferior y el lugar de encuentro de la pelvis con la
pierna.
•Es una de las articulaciones mas importante del
cuerpo ya que la tonicidad muscular tanto de la
caderas como de la pierna influencia el equilibro de la
pelvis alrededor de las cabezas femorales.
•Su soltura y equilibro contribuye a determinar la
posición espacial de la pelvis.
•Esta fuerte y sencilla articulación esférica es muy
estable pero esta sometida a un intenso desgaste y es
propensa a la artritis o a la osteoporosis en las fases
avanzadas de la vida.
Para cumplir su función, de soportar y transportar
peso, el muslo necesita estar poderosamente
estructurado. Es importante que los músculos que
forman el muslo tengan un tono muscular adecuado ya
que influencian, como ya lo hemos visto, de manera
directa tanto la posición de la pelvis como también la
locomoción y el equilibro de la rodilla.
La rodilla es la articulación intermedia del miembro
inferior. Aunque tiene una movilidad menos importante
que la cadera puede doblarse e estirarse, es capaz de
girar y torcerse cuando esta doblada. La primera
función de la rodilla es moverse para correr, saltar y
acomodarse de todos los cambios que el pie efectúa
para amortiguar las irregularidades del terreno. Su
segunda función es transmitir el peso corporal desde la
pelvis hasta el pie. No es una articulación muy
encajada, como lo es la cadera, sino una articulación
de tipo bisagra horizontal. Su estabilidad esta
asegurada por fuertes tendones y poderosos músculos.
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• En la postura ideal, el miembro inferior
debe estar alineado con la verticalidad como
lo podemos constatar en el dibujo nº x .
• La plomada que vemos esquematizada en
rojo debe transcurrir desde el centro de la
articulación coxofemoral hasta el centro de
la rodilla aproximadamente a nivel de la
espinas tibiales y por el centro del astrágalo.
• En un cuerpo bien estructurado, la
articulación de la rodilla y del tobillo deben
estar centradas una encima de la otra.
Luego el tobillo debe encontrarse justo
encima del pie, y el pie se poya en la Tierra .
• En decúbito dorsal la posición normal de
las piernas deben presentar un ángulo de
60º asegurando de esta manera la posición
ideal de los pies y el equilibrio de las
articulaciones de las caderas y de las las
piernas, como lo muestra la foto nº
Foto nº 17 tomada de “Lecciones
básicas de biomecánica del
aparato locomotor. A.Viladot p
203.
Foto 18 tomada de
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Para tener mas informaciones sobre el estado de las
articulaciones de las caderas es suficiente observar la
posición que adopta los pies del paciente al estar
acostado.
Foto 19: El pie izquierdo esta ladeado en mas de 60
grados. Esto indica que la articulación de la cadera
izquierda tiene demasiado juego. La pierna izquierda es
mas corta y el pie izquierdo aguanta mas peso.
Foto 20: El pie derecho esta ladeado en mas de 60
grados. Esto indica que la rotación externa es mas
amplia en la cadera derecha. La pierna derecha es mas
corta y el pie derecho aguanta mas peso.
Foto 21:Cuando ambos pies están ladeados en mas de
60 grados las articulaciones de ambas caderas están
muy sueltas
Fotos tomadas de
• LAS CADERAS
Hay tres factores que perjudican a la movilidad de las piernas: debilidad, pesadez o
rigidez. Con frecuencia presentan una combinación de esos tres elementos.
Cualquier alteración de las estructuras del miembro inferior afecta directamente las
funciones de sostén y de movimiento de alguno de componentes y engendra
compensaciones en la otra pierna y en la pelvis y por ende en la columna vertebral.
Las disfunciones provienen de la postura tanto estática como dinámica, del desbalance
muscular, de los trastornos bioquímicos (enfermedades metabólicas o degenerativas) y
otros factores como los genéticos y los traumatismos.
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Foto 22: La silueta de la izquierda muestra la
tensión de los abductores que se acortan y
están como aspirados hacia el punto central
del perineo (ano, órganos genitales, recto).
La silueta de la derecha muestra una
posición que permite una libertad de
movimiento. Foto tomada de “Lo revela el
cuerpo R Kurtz H Prestera p 87
• LOS MUSLOS
En la evaluación postural de los
muslos observar la manera de unirse
los muslos nos da información sobre
la localización de las tensiones en los
muslos y glúteos. Acumulación de
adiposidades en la parte interna de la
rodilla nos informa por ejemplo de
tensiones profundas en los
abductores
Foto nº 23: Esta foto tomada de “Lo que el cuerpo revela “ K Kurtz, H Prestera p 86, 88 nos enseña las
diferentes formas que pueden agarrar los miembros inferiores
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• LAS RODILLAS
La rodilla es la parte mas vulnerable de la estructura inferior. Los accidentes y
lesiones de esta parte del cuerpo son corrientes sobre todo cuando las rodillas
están desalineadas ya que se ejerce mucha tensión sobre los tendones. En el
adulto esta sujeta a dolores, presiones, artrosis y artritis de desgaste. Pero el
problema subyacente mas frecuente es una fuerza de compresión exagerada que
muy a menudo esta ocasionada por el acortamiento de la musculatura de la
asociada a ella, la cual genera compresión e incluso puede presentar variaciones
del eje del cuerpo del fémur con la tibia. Los defectos estructurales mas comunes
son las rodillas trancadas hacia atrás como le muestra la foto de la derecha.
También las rodillas pueden estar en rotación interna en forma de X ( valgo) en
rotación externa en forma de O (varo) como nos lo enseña las fotos nº 24 y 25.
Foto 26: la silueta de la derecha muestra
una correcta alineación de las rodillas
mientras que la de la izquierda nos enseña
una Hiper extensión de la articulación de la
rodilla (genurecurvatum). Tomada de “Lo
que el cuerpo revela p 82
Foto nº 24 :Piernas en valgo
Foto tomada de “anatomia
para el movimiento”
B Calais Germain p 215
Foto nº25 :Piernas en varo
Foto tomada de “anatomia
para el movimiento”
B Calais Germain p 215
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En la cultura Occidental, hasta hace poco tiempo, los pies siempre han sido la parte mas
desatendida del cuerpo. Lejos de cabeza, el centro pensante, los pies han sido,
descuidados y olvidados. No sabemos reconocer sus sensaciones , es solamente cuando
nos duelen que recordamos sus existencias. Por el contrario la cultura Asiática da un gran
valor a los pies lo cual se demuestra en la Reflexologia técnica oriental de medicina curativa
centrada en masajes de zonas en la planta de los pies que representas los órganos y las
partes del cuerpo Humano. Para estas cultura los pies tienen tanta importancia que hasta
se dice que el alma entra por ellos.
LAS FUNCIONES DE LOS PIES
Gracias a sus 26 huesos y 32 articulaciones, que
le aseguran una diversidad de movimientos de
torsión , el pie humano tiene varias funciones. En
primer lugar debe sostener nuestro peso y servir
de base al cuerpo que se yergue hacia arriba y en
segundo lugar debe permitir el desarrollo dinámico
del paso durante la marcha.
Pero los pies también son nuestras raíces ,
nuestro contacto con la Tierra, la base del equilibro
de nuestro esqueleto… de nuestro Templo.
•SOSTENER Y DISTRIBUIR EL PESO DEL
CUERPO
El equilibro corporal comienza en los pies cuyo
papel básico consiste en ofrecer una base sólida y
flexible a la vez, mediante la cual la parte superior
del cuerpo se relaciona con la horizontalidad del
suelo. Para sostener y transmitir el peso del
cuerpo, el pie, esta maravilla arquitectónica, ( foto
1) tiene una estructura arqueada, característica
propia a los seres humanos.
•PERMITIR LA LOCOMOCIÓN
Una de las funciones mas importante de las
piernas es desplazarse, permitir el movimiento
libre y adaptable de la marcha, así como servir de
amortiguador a los saltos, rebotes y caídas. Para
cumplir con esos requisitos exige un mecanismo
fuerte y flexible.
Foto 27 tomada de “Rolding I Rolf p 48
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• IMPORTANCIA DE LOS PIES EN EL
CONTROL POSTURAL
Para mantener la posición vertical nuestro
cuerpo depende de tres sistemas de control
sensorial que son los sistemas visual, el aparato
vestibular y el somato sensitivo de las
extremidades inferiores los cuales transmiten
informaciones sobre el control postural
necesario a la posición vertical o a las
posiciones básicas que adoptamos para realizar
nuestras actividades diarias. El sistema
muscular del cuerpo y sobre todo el sistema
miofascial (formado por los siguientes
músculos: antigravitatorios, oculares,
paravertebrales, extremidades inferiores y pies)
transmitirá grande cantidades de informaciones
sobre el cambio de tensión necesario para
mantener un correcto equilibro corporal. En la
posición vertical, los pies se apoyan sobre una
pequeña base de sustentación que transmite
informaciones al sistema miofascial a través del
impulso recibido en la planta de los pies.
Foto 28 : Distribución del peso en el pie
y la acción de resorte sobre los arcos
medial y lateral.
Foto tomada de Ida Rolf p 51”Rolfing”
•IMPORTANCIA DE LA REPARTICIÓN DEL
PESO CORPORAL EN EL APOYO PÓDAL.
En una estructura ideal, el peso del cuerpo se
reparte en la planta del pie sobre tres puntos
de apoyo: hacia atrás sobre el talón (calcáneo)
hacia adelante sobre el dedo gordo (el primer
metatarso) y sobre el dedo pequeño (el quinto
metatarso) Esos tres puntos forman un
triangulo llamado “el triangulo de sustentación”
como lo vemos en la foto nº. En un apoyo
normal, el calcáneo soporta 50\º de la carga
del peso corporal mientras que la otra mitad
esta equitativamente repartida sobre los dos
apoyos de la almohadilla del pie, dejando así
el arqueo interno del pie cóncavo.
Entre esos puntos de apoyo, los tres arcos del
pie interno, externo y anterior forman la
bóveda plantar. La estabilidad y la elasticidad
del pie dependen de esos tres arcos.
Foto 29 : En la posición vertical el cuerpo
dispone de una base de sustentación
muy pequeña marcada por los bordes
externos de los pies.
Foto tomada del libro “Induccion
miofascial” de Andrej Pilat
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• La evaluación postural permite reconocer como se reparte
el peso corporal sobre la planta del pie del paciente
evaluado, en efecto la forma del pie determina como cae el
peso a través todo el cuerpo.
• Mucha gente, por mala postura tienen una mala
distribución del peso corporal sobre el pie.
Inconscientemente hacen recaer la mayoría del peso sobre
la parte delantera del pie llevando poco apoyo sobre el talón,
lo que implica una contracción casi constante sobre los
músculos flexores de la planta del pie, en este caso los
dedos rígidos y deformados por la tensión lo demuestran.
• Por el contrario otras personas hacen recaer el peso
sobre el talón apoyando muy poco la punta del pie y
ejerciendo una contracción permanente de los músculos
extensores del pie. Existe también los apoyos laterales
donde todo el peso esta o sobre el lado interno o externo del
pie.
•Hay gente que se apoya mas sobre un pie que sobre el otro
porque tiene dolor, limitación o lesión en el miembro inferior
opuesto.
•En la evaluacion de la postura tendremos que observar la
forma del pie y como se relacionan entre ellos sus elementos
básicos, ver como se relaciona la estructura interna del talon
con la linea gravitatoria de la pierna.
• Tenemos que ver si hay torsiones en la rodilla o mas arriba
en la union de la pierna con la ingle, ya que los distintos
componentes del pie tiene una relacion reciproca con otros
elementos del cuerpo.
• En función de la evaluación estructural podremos diseñar
un programa de reacondicionamiento personalizado.
• Por ultimo no debemos olvidar chequear el movimiento de
la pierna en relación con la cadera tanto en la marcha, como
en movimientos en general.
Foto 29 y 30: La foto de los
huesos de los pies depende
de los tendones, músculos
y ligamentos de las piernas
Aquí el astrágalo y el
calcáneo están desviados.
Foto tomada de “Plenitud
corporal con el Rolfing” de
P Schwind p77
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Foto 32: Esas huellas plantares indican que un
pie esta dirigido hacia delante mientras que el
otro este desviado hacia un lado . Un
desequilibro en la alineación de la cadera se
pone de manifiesto en las huellas de las plantas
de los pies.(foto de Ida Rolf P 57)
LAS HUELLAS PLANTARES
• Las huellas que los pies dejan
pueden llegar a ser muy reveladora
ya que explican la historia de la
persona y dan información al
terapeuta de cuanto peso se esta
transmitiendo a cada pierna y por
que vía se hace. (Ver foto 6).
• Las huellas de los pies forman un
mapa en el que se puede leer el
grado de bienestar anatómico de
una persona.
• Leer las huellas nos da
información del estado de las
diversas articulaciones y de su
aptitud, ya que la estructura de los
pies constituye el fundamento
básico de la estructura de todo el
cuerpo.
Foto 31 : tomada de “Las integraciones de las
estructuras del cuerpo humano” Ida Rolf p56 Las
huellas plantares revelan la historia de la
organización de las miofascias y ligamentos de los
tobillos, rodillas y articulaciones de la cadera.
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• El movimiento físico condiciona el comportamiento psicológico.
• Nuestros movimientos reflejan nuestras emociones y pensamientos.
• La personalidad física se refleja en la personalidad psicológica y viceversa.
• Si las articulaciones que conforman las piernas son flexibles, nuestra manera de
desplazarnos será fluida y ligera permitiendo que se establezca, a cada paso que
hagamos, un intercambio energético con la Tierra armónico. Al contrario cuando las
articulaciones de nuestras piernas están rígidas, nuestra manera de deslazarnos se
aparenta a movimientos automáticos y pesados y la energía que circula en nuestras
piernas esta retenida como también lo es el intercambio energético de nuestro cuerpo
con la Tierra.
• Las caderas están ampliamente relacionadas con nuestra capacidad de movilidad, en
vista de que en ellas iniciamos todos los movimientos potenciales de nuestros miembros
inferiores. Por esta razón muy a menudo las califican como las articulaciones “madres”
por las cuales los elementos del inconciente surgen hacia nuestra conciencia. Las
caderas representan los puntos de referencia y las estructuras inconcientes de la
relación, las creencias profundas que tenemos de nuestra manera de relacionarnos con
el mundo y con los demás. Cualquier tensión o dolores en nuestras caderas somatizan
físicamente que estamos viviendo un momento o una situación donde nuestras
creencias profundas y básicas están cuestionadas.
• En el caso de la rodillas aladas hacia atrás y solidamente bloqueadas, el mecanismo
que se disimula detrás de esta tranca de la rodilla varia según la esquema emocional y
estructural de base de cada individuo. Para evitar ser reprimido o sumiso el cuerpo
tranca las rodillas hacia atrás para quedarse firme pase lo que pase. Cuando la
estructura se derrumba por falta de energía o de impulso vital trancar las rodillas puede
ser utilizado para mantener el control sobre la realidad y mantener la estructura de pie.
Al revés las rodillas en rotación interna (valgo) se cierran para impedir contacto con el
exterior buscando así auto protección.
• El papel de fisioterapeuta o del psicoterapeuta será hacer tomar conciencia al paciente
de su patrón de movimiento primario , reconocerlo y ayudarlo a explorar emociones y
pensamientos fijados en este antiguo patrón y cambiarlo por un nuevo patrón adecuado
al aquí y ahora.
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• Como desequilibrio estructural se entienden todo ajustes que el cuerpo ejerce para
compensar los apoyos defectuosos del peso del cuerpo sobre el piso, estos pueden
determinar lesiones en el pie o en los músculos y tendones de sostén e incluso en las
rodillas , caderas y porción inferior de la espalda.
• Cualquier desequilibro que afecte a los pies, base de la construcción del cuerpo, se
reflejan en la parte inferior de las piernas y por efecto compensatorio en todo el conjunto del
cuerpo.
• Cualquier desequilibrios estructural de los pies conlleva a una falta de estabilidad en las
piernas y hacen que la espalda y la cintura escapular sean utilizadas como soporte
obligándolos a contraerse en vez de apoyarse relajadamente sobre la base estable que
deberían ser las piernas y la pelvis.
•LOS ARCOS CAÍDOS
Aunque este defecto es muy corriente en la infancia, en la edad adulta los arcos caídos
también pueden ser frecuentemente la causa de dolores y cansancio en las rodillas. Se
originan por un efecto de compensación en la pelvis, en la parte baja de la espalda y en la
columna en su conjunto. Al contrario los pies con los arcos demasiados altos engendran
tensiones estructurales que tienen repercusiones en la parte superior del cuerpo.
•LOS PIES VUELTOS HACIA AFUERA
Este defecto es muy común entre los bailarines por sus entrenamientos pero también se
puede ver en la gente común. Este desequilibro altera el movimiento de tobillos y rodillas
hacia adelante y atrás. Volviendo rígidas sus articulaciones, cambiando así las líneas de
fuerza a través de las caderas, que tienden a cerrarse anquilosando las articulaciones de la
parte posterior de la pelvis. Este tipo de defectos en el pie termina por imponer un esfuerzo a
la región lumbar del paciente.
•LOS PIES VUELTOS HACIA ADENTRO
Los pies vueltos hacia fuera modifican también las líneas de fuerzas de las caderas. Pero al
contrario del caso anterior las articulaciones pélvicas se abren y se distienden. Sin embargo
al igual que el caso de pies hacia fuera dan lugar a tensiones en la región lumbar
Foto 33: El personaje de
abajo a la derecha tiene pies
perfectamente paralelos
mientras que los
desequilibrios aumentan de
manera progresiva hasta
hacia arriba a la izquierda
Foto tomada de “lo que revela
el cuerpo “p 76
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ARRAIGO , CONTACTO CON LA TIERRA Y CON LAS EMOCIONES
Los pies juegan un papel muy importante en el intercambio energético con la tierra,
dando al hombre su sensación de pertenencia, de estar unido al mundo, de formar parte
de un todo. El contacto de los pies con la tierra se traduce en la relación de la persona
con la realidad, nos da la seguridad física y por ende la seguridad emocional. Las
piernas y los pies son los cimientos y el sostén de la estructura del yo. Los
desequilibrios estructural de los pies conllevan a una falta de estabilidad en las piernas
con consecuencia sobre nuestras emociones, o debido a ellas. En el segmento inferior
de nuestro cuerpo se expresa la sexualidad , el arraigo y la seguridad , al igual que las
sensaciones negativas como el miedo a caer. Esas emociones pueden ser la expresión
de una falta de estabilidad del segmento inferior que se traducen en desequilibrios
estructural en los pies.
•LOS PIES HACIA FUERA dan la sensación que los limites de la
personas están abiertas pero tendrá dificultades a cargar el peso
del cuerpo.
•UN PIE HACIA UNA DIRECCIÓN Y EL OTRO HACIA OTRA
muestran la dificultad a tomar decisiones, indecisión sobre la
dirección a tomar.
• PIES HACIA ADENTRO corresponden a personas cerradas y
que buscan la protección.
•PIES RÍGIDOS puede demostrar la rigidez de la persona que
seguramente tendrá un paso pesado, mostrando así su
intransigencia.
•PIE MUY ARQUEADO puede traducir la incapacidad de la
persona de ponerse en contacto con el piso.(estructura
esquizoide)
•PIE PLANO es asociado al derrumbamiento de la persona
debido a su poca vitalidad.
•PIE CONTRAÍDO traduce una falta de contacto y de seguridad
con el piso, se contraen para protegerse de peligros
desconocidos. Esas personas se aferran a sus opiniones y a sus
ideas.
Fotos nº 34, 35, 36, 37 Fotos de pacientes
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A EJERCICIO DEL CABALLO CON
AYUDA DE LA PELOTA
Utilizar la pelota nos facilita la
realización del ejercicio del caballo
nivel intermediario y desarrolla las
cualidades necesarias para lograr
hacerlo sin la ayuda de la pelota.
C ACOSTADO PELOTA EN
EQUILIBRO SOBRE LA PLANTA DE
LOS PIES. AVANZADO
Este ejercicio requiere mas dominio de
la estabilidad. Como lo podemos ver la
pelota descansa sobre ambas plantas
de los pies. Lo mas difícil es enderezar
las piernas sin hacer caer la pelota. Se
debe realizar sin hacer trampa con
paciencia y concentración.
B ESTABILIZACIÓN SENTADO CON
UNA PIERNA LEVANTADA
Sentado en correcta posición, levantar
lentamente la pierna hasta despegar el
talón del piso (nivel 1 foto de la
izquierda), Cuando la estabilización
esta adquirida subir la pierna en
prolongación de la cadera (nivel 2 foto
de la derecha)
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A PIERNAS PARALELAS: NIVEL1
Posición de base 1 con los talones
flexionados sobre la pelota. Empujar
la pelota hacia arriba hasta estirar
completamente las piernas. Regresar
pies en puntas.
Los ejercicios de motricidad gruesa permiten mejorar la flexibilidad de las articulaciones de
los miembros inferiores lubricando los espacios articulares devolviendo la fluidez natural del
movimiento. Esos ejercicios son ideal para personas sedentarias o que pasan mucho
tiempo en posición sentada como también las personas mayores. Son también
recomendado para personas en rehabilitación después de problemas ortopédicos en las
extremidades inferiores. En esos ejercicios la pelota esta apoyada contra la pared. Los pies
se apoyan sobre ella las rodillas están flexionadas 90º con las pantorrillas y los muslos
perpendiculares al piso. La pelota nunca debe bajar hasta el piso.
B ABDUCION CON EXTENSION
NIVEL1
Coordinación de las piernas. Los pies
en V sobre la pelota, abrir las rodillas.
Mientras la pierna derecha empuja la
pelota hacia arriba, la izquierda se
abre lateralmente. Cuidado no
despegar la cadera izquierda. Luego
se regresa con ambas rodillas abiertas
para volver a cerrarlas. Serie de 10 a
20 repeticiones con la misma pierna,
luego con la otra, luego alternando
cada pierna.
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A CAMINAR PUNTA TALON PELOTA
Empujamos la pelota con las puntas de los pies
hasta tener ambas piernas estiradas. Luego
volvemos a hacer bajar la pelota hasta la
posición de base apoyando solamente los
talones sobre la pelota. Con este ejercicio
movilizamos el tobillo
B PIERNA PARALELA CON EXTENSIÓN DE
UNA PIERNA HACIA ARRIBA.
Coordinación de las piernas. Mientras la pierna
izquierda empuja la pelota hacia arriba la
derecha se estira hacia arriba perpendicular al
piso. Ambos talones están en flexión durante la
puesta en extensión de la pierna. Serie de 10 a
20 repeticiones con la misma pierna, luego con
la otra, luego alternando cada pierna.
C FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE LAS PIERNAS
Sentado frente a una pared con ambos pies
apoyados en ella y la espalda confortablemente
apoyada sobre la pelota flexionar y empujar las
piernas
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A FLEXORES DE LA CADERAS
Desde la posición de control 3 abrir las
piernas hacia ambos lados y flexionar las
rodillas.
Al inspirar girar el cuerpo hacia la derecha
manteniendo la pierna derecha flexionada en
ángulo recto. La cadera derecha se apoya
sobre la pelota y ambas caderas deben estar
paralelas. Mantener la pierna izquierda bien
estirada hacia atrás para compensar el
equilibro. Ambas manos se apoyan sobre el
muslo derecho. Cambiar de lado.
Con un poco más de practica los brazos se
estiran hacia el lado de la rodilla flexionada.
• CADERRAS
B ESTIRAMIENTO DE UNA CADERA
Para realizar este ejercicio colocamos la
pelota sobre la rodilla izquierda flexionada y
cruzamos la pierna derecha sobre la pelota.
Luego estiramos la pierna izquierda hacia el
lado derecho teniendo cuidado de mantener
la rodilla derecha apuntada hacia arriba
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• ISQUIOTIBIALES
Estirar los isquitibiales permiten corregir los defectos estructurales debidos la mayoría
del tiempo a un acortamiento muscular de los semi tendinoso, semi membranoso y
bíceps femoral, el cual interfiere en la correcta posición espacial de la pelvis como
también en la movilidad general de las piernas. Devolver a este grupo muscular su
tamaño y su forma adecuado es un elemento fundamental en el trabajo de
rehabilitación
A ISQUITIBIALES SENTADO
Realizar este ejercicio con la pelota nos
permite graduar el nivel de dificultad en
función de nuestras posibilidades. Nivel
principiante foto de la derecha , nivel
intermediario foto de la derecha
adelantando la pelota hacia la parte alta
de la pantorrilla. Lo mas importante es
mantener el pecho abierto y la espalda
plana.
B ISQUIOTIBIALES SENTADO
SOBRE LA PELOTA
Sentarse sobre la pelota y presionar
ambas manos sobre la pierna estirada
es otra manera de poner los
izquiotibiales en extensión. Mas
estamos avanzado mas presionamos la
parte inferior de la pierna como lo
vemos en la foto de la derecha. Otra
vez vemos lo importante de mantener la
espalda recta afín de solicitar toda la
cadena muscular posterior.
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• CUADRICEPS
A CUADRICEPS \PSOAS NIVEL 1
Este suave estiramiento además de
estirar el cuadriceps y abrir la ingle
tiene además la ventaja de solicitar el
psoas iliaco al mismo tiempo que
alargar la columna vertebral y hacer
bascular la pelvis. La utilización de la
pelota facilita el estiramiento de la
parte anterior del muslo ofreciendo al
mismo tiempo la estabilización de la
parte inferior del cuerpo
B ARRODILADO UNA PIERNA SOBRE
LA PELOTA NIVEL 2
Para realizar este ejercicio es suficiente
empujar ligeramente la pierna apoyada
sobre la pelota hacia fuera para que se
estira la parte interna del muslo .
Tenemos que cuidar la colocación de la
rodilla flexionada en el piso, debe estar
en línea recta con la cadera.
C
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D DISTRIBUCION DEL PESO
CORPORAL SOBRE LA PELOTA
AVANZADO.
Para lograr este ejercicio necesitamos
aprender a apoyar el peso corporal
sobre la pelota. Entramos en la posición
que vemos en la foto 1teniendo cuidado
que la pelota no sobre pase de la
rodilla. Empezamos estirando la pierna
izquierda hacia atrás (foto que falta)
Luego deslizamos el peso corporal
hacia la pelota mientras la empujamos
hacia atrás. Es importante mantener la
buena alineación de la rodilla derecha
en ángulo de 90 . Si el equilibrio es
precario podemos apoyar la mano
derecha contra una pared.
•ABDUCTORES
A SENTADO AMBAS PIERNAS
ABIERTAS
Al sentarnos en la posición debemos
abrir ambas piernas al máximo,
inclinar ligeramente el tronco para
permitir la rotación pelvica hacia
delante y mantener la parte anterior
del tronco en extensión. Utilizar la
pelota nos permite apoyar el pecho en
ella, enderezar la columna vertebral y
permitir a las caderas girar hacia atrás.
Es importante para llegar al nivel de la
foto de la derecha bascular la pelvis
de manera a permitir que el hueso
pubico se acerque hacia el piso.
Debemos igualmente cuidar que los
muslos y los pies no giran hacia
dentro.
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Acostarse sobre el lado derecho en el piso
con la pierna derecha flexionada
aproximadamente en 90 º y la izquierda
apoyada al nivel del tobillo sobre la pelota.
La cabeza descansa sobre el brazo
derecho estirado en el piso y el brazo
izquierdo se apoya enfrente del torso.
Presionar fuertemente la pierna izquierda
contra la pelota de manera constante
durante 20 segundos y luego efectuar 10
presiones aguantando el momento de
presión durante 3 segundos. Repetir del
otro lado.
A ADDUCCIÓN LATERAL ACOSTADO
NIVEL 1
B PARTE LATERAL EXTERNA
Nos colocamos en la posición de base 4:
apoyo lateral con la pierna izquierda
estirada. Cada vez que exhalamos subimos
la pierna hacia arriba mantenemos ambas
caderas paralelas.
• FASIA LATA
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•ABDUCTORES
Acostado en la posición de base 1 con las
piernas flexionadas y los pies en el piso,
agarrar la pelota entre las piernas de
manera a pisarla entre las rodillas.
Presionarla fuertemente durante 10
segundos y luego descansar.
Repetir 10 veces
Para realizar este ejercicio tenemos que
tener cuidado en alinear la rodilla en
contacto con el piso con la cadera y el
hombro del mismo lado y mantener la
cadera de la pierna apoyada sobre la
pelota bien perpendicular al piso como lo
vemos en la foto de la izquierda. Luego a
cada exhalación despegamos la rodilla del
piso buscando subirla lo mas posible hacia
la otra pierna. Si queremos trabajar
igualmente la otra pierna es suficiente
presionar la parte interna del tobillo sobre
la pelota. Tonificar adecuadamente la parte
interna de la pierna nos permite corregir los
defectos estructurales de las piernas en O
(genuvarum) y estabilizar la parte interna
de la rodilla.
B PRESIONAR LA PARTE INTERNA
DE LA PIERNA NIVEL 1.
A ADDUCCIÓN ISOMETRICA NIVEL 1,2,3
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C ABDUCTORES PELOTA FIJA SUBE Y
BAJA
Nos colocamos en la posición de base 1 y
pegamos las plantas de ambos pies en
contacto una con la otra abriendo ambas
rodillas hacia fuera. Respiramos varias veces
en esta posición dejando que las piernas se
relajen en esta posición. Luego, al exhalar
elevamos lentamente la pelvis hacia arriba
empezando a despegar el sacro y cada
vértebra lumbar. Respiramos en la posición de
elevación de la pelvis y luego lentamente
vértebras por vértebras apoyamos el eje de la
columna y el sacro en el piso.
GLUTEOS
A EN PRONACION SOBRE LA PELOTA
Colocamos la pelota debajo de la pelvis
hacia la parte inferior del abdomen y nos
apoyamos confortablemente sobre ambos
codos . Luego despegamos ambas
piernas del piso y la subimos hacia arriba
y atrás. Volvemos a apoyar ambos pies en
el piso en cada repetición.
B ACOSTADO PELOTA PUNTO FIJO
Empezamos este ejercicio desde la
posición de base 1 con los talones
apoyados en la pelota apoyados en la
pelota. Estiramos una pierna hacia
arriba y lentamente elevamos la pelvis
hacia arriba. Luego , volvemos a bajarla
pelvis en la posición inicial.
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A NIVEL 1
Desde la posición de base 1 con los pies
apoyados en la pelota, subir lentamente la
pelvis hacia arriba En este ejercicio la
pelota es punto fijo y el cuerpo punto móvil
Respiramos dos o tres veces y volvemos a
bajar lentamente en la posición inicial.
B NIVEL 2
Desde la posición de base 1 empujar la
pelota hacia delante estirando las piernas,
luego despegar lentamente el sacro y las
vértebras lumbares lo mas arriba posible.
Cuando se puede mantener la
estabilización de la parte inferior del
cuerpo, flexionar las piernas hacia las
nalgas y luego estirarlas hacia delante.
Efectuar 10 flexiones y extensiones de las
piernas, luego bajar lentamente vértebra
por vértebra hasta apoyar completamente
toda la espalda en el piso. Regresar
piernas flexionadas en la posición de
base1. Dos series de 10 repeticiones.
C NIVEL 3
En este tercero ejercicio vamos a estirar y
flexionar las piernas mientras nos
quedamos en elevación pelvica. Podemos
aumentar todavia mas la dificultad
realizando este ejercicio con una pierna
elevada
• ISQUIOTIBIALES Tonificar los isquiotibiales nos permite corregir los problemas de Hiper extensión de la
articulación de la rodilla genurecurvatum). No podemos abusar de esos ejercicios
porque acortan la cadena posterior
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LA SILLA DEL REY NIVEL 3
La pelota se coloca contra la pared ,
colocarse en la posición de pie
apoyandose sobre la pelota colocada
al nivel lumbar. Los pies bien
paralelos. Activar la pared abdominal
y flexionar las piernas mientras que la
pelota rodea en la espalda. Girar la
pelvis gira hacia la pared. Bajar hasta
que los muslos forman un ángulo de
90º de flexión. La rodilla debe
encontrarse sobre la línea del
segundo dedo del pie.
• CUADRICEPS
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1. PUNTAS DE PIE.
Al inspirar subir sobre la punta de los pies.
Al exhalar regresar en la posición inicial.
Serie de10 repeticiones
2. ALTERNADO.
Repetir el mismo ejercicios que en 1 alternando
un pie con el otro.
3. EMPINARSE Y FLEXIÓN
Al inspirar subir sobre la punta de los pies.
Al exhalar flexionar ligeramente las rodillas
bajando lentamente sobre las puntas de los
pies.
Inspirar y volver a subir , exhalar y bajar los
talones en el piso.
4. PIES ABIERTOS
Abrir los pies hacia fuera del ancho de los
hombros con los dedos apuntando hacia fuera.
Al exhalar flexionar las rodillas y subir al inspirar
POSICION
Colocar la pelota contra la pared y apoyar la zona lumbar contra la pelota
dejando descansar el peso corporal sobre la pelota. Cuidado de no arquear
la espalda sobre la pelota. Los pies están paralelos y abiertos del ancho de
las caderas.
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MASAJES DE LOS PUNTOS REFLEXIVOS
Una pelota pequeña colocada debajo de la planta de los pies. Efectuar movimientos
circulares en toda la planta del pie empezando por: El talón, la planta del pie, la zona
metacarpiano falangiana, los dedos de los pies, el arco interno y la totalidad del pie
•RECOMENDACIONES:
•No exceder 10 mn de masajes por cada pie.
•Tomar agua al final del masaje para elimina la toxinas.
•Empezar por el pie derecho y luego el izquierdo.
•Si hay dolor en una parte del pie masajear alrededor
de los puntos dolorosos .
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Rebotar sobre la Pelota es muy utilizado en rehabilitación de la columna vertebral. El
balón amortigua los impactos del cuerpo activando los músculos postura de la espina
dorsal. Esta técnica de balanceo también tiene una acción importante sobre los discos
intervertevral.
PUNTOS DE SEGURIDAD A RESPECTAR
Es importante que al momento de rebotar con la Pelota
debemos vigilar los siguientes puntos:
• Para practicar la sesión de entrenamiento cardio
vascular con seguridad para la espina vertebral
debemos asegurarnos de la correcta alineación de la
columna vertebral y mantenerla durante toda la sesión
de rebotes.
• Mientras rebotamos no podemos girar la cabeza para
observar lo que hace nuestro compañero de salón si
practicamos esta técnica en un salón de clases ,
podríamos lesionarnos el cuello y las cervicales.
• Al rebotar nuestros pies deben permanecer en el piso,
sobre todo si somos principiante, para asegurar el
apoyo con el piso.
• Al rebotar mantenemos ambos ísquiones apoyados
sobre la superficie de la pelota. No se trata de rebotar a
lo loco como en un trampolín.
• Al principio podemos apoyarnos sobre el respaldo de
una silla e empezar suavemente a rebotar hasta
agarrar confianza y seguridad en el ejercicio.
• Debemos asegurarnos que tenemos suficiente
espacio libre alrededor nuestro, que no hay mueble o
pared donde podríamos lastimarnos, y que podamos
estirar los brazos sin chocar con un compañero si estas
en un salón de clase.
Facilitadora Sophie
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• REBOTES COORDINACION DE LOS MIEMBROS INFERIORES
A ABRIR Y CERRAR
Al rebotar abrir y cerrar las piernas
B REBOTES CON MIEMBROS INFERIORES
C REBOTES CON COORDINACION DE LOS
MIEMBROS INFERIORES Y SUPERIORES
Al rebotar despegar alternativamente un pie y
el otro . Dependiendo del nivel de dificultad
buscado se levanta el pie despegándolo
ligeramente del piso, nivel 1º levantándolo a la
horizontal nivel 2
Rebotando se realiza el mismo ejercicio que el
anterior nivel 2 añadiendo un movimiento
opuesto con los brazos. Este ejercicio mejora la
coordinación entre los miembros superiores e
inferiores