miembro superior. clavícula, escápula, humero

8/13/2019 Miembro Superior. Clavcula, Escpula, Humero

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UNIVERSIDAD AUTONMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANADR. MANUEL VELASCO SUREZ

MDULO I

GRUPO B

ALUMNA: JHOANNA RUB ALVAREZ CRUZ

DRA. MARTA CASTILLEJOS


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MIEMBRO SUPERIOR

CLAVCULA, ESCPULA Y HMERO


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Introduccin

El esqueleto del miembro superiorest constituido por dos segmentos:

la cintura pectoral [escapular]formada por la clavcula y la

escpula, y laporcin libre delmiembro superior formada por elhmero, el radio, el cbito, y los

huesos de la mano. El esqueleto de

la mano, a su vez, est conformadopor los huesos del carpo, delmetacarpo y de los dedos


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CLAVCULALa clavcula es un hueso de forma alargada, queune el miembro superior al tronco.


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Estructura

Su estructura es la de un hueso plano, con unasustancia cortical muy gruesa, abundante tejido

esponjoso en sus extremidades y sin cavidadmedular.

Es palpable en toda su longitud. Tiene forma de S,

y describe dos curvaturas: la curvatura lateral escncava hacia delante y la curvatura medial esconvexa en la misma direccin.


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Su cuerpo presenta dos caras:

Una cara superior, lisa en casi toda su extensin, y enrelacin con el msculo platisma. En su parte medial seinserta el msculo esternocleidomastoideo. En su partelateral, por delante se inserta la porcin clavicular delmsculo deltoides y por detrs se inserta el msculotrapecio.

La cara inferior es rugosa, presenta en su parte media unadepresin: el surco del msculo subclavio, lugar de insercinde este msculo, y el foramen nutricio del hueso.


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VISTAS SUPERIOR EINFERIOR DE LA CLAVCULA


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Sus dos extremos presentan rugosidades para insercionesligamentarias:

En el extremo medial la impresin del ligamento costoclaviculary en el extremo lateral la tuberosidad del ligamentocoracoclavicular (tubrculo conoideo: insercin del ligamento

conoideo y lnea trapezoidea: insercin del ligamentotrapezoideo).


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2 bordes: En su borde anterior, redondeado, se insertan en suparte medial el msculo pectoral mayor y en su parte lateral el

msculo deltoides; mientras que en su borde posterior se insertanel msculo esternocleidomastoideo en su parte medial y elmsculo trapecio en su parte lateral.


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Posee dos extremidades; la ms voluminosa es la extremidadesternal que presenta una cara articular esternal, de aspectotriangular, para articularse con el esternn, y adems unasuperficie, en su parte posterior, para la insercin del msculoesternohioideo. La extremidad acromial,aplanada, presenta lacara articular acromial, para la superficie articular del

acromion.


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ESCPULALa escpula es un hueso plano, triangular; localizado enla parte posterior, superior y lateral del trax, apoyadosobre las primeras siete costillas.


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Se describen dos caras,

tres bordes y tres ngulos

La cara anterior o costal, excavada y cncava hacia delante, poseeuna gran fosa: la fosa subescapular, que est atravesada por crestasseas donde se inserta el msculo subescapular.

En los extremos del borde medial de esta cara, hay dos superficies

triangulares, donde se inserta el msculo serrato anterior.

2 CARAS: ANTERIOR Y POSTERIOR


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La cara posterior, convexa hacia atrs, presenta una salientetransversal: la espina de la escpula que nace en el borde medial,

por una pequea superficie triangular, y se dirige en forma oblicuahacia el ngulo lateral de la escpula para terminar en unasuperficie aplanada: el acromion.

Este punto de transicin est marcado por el ngulo delacromion. El acromion, palpable debajo de la piel, se articula porsu cara articular clavicular con la cara articular acromial de laclavcula y cubre la articulacin del hombro; en su borde lateral seinserta la porcin acromial del msculo deltoides.


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3 BORDES: MEDIAL, LATERAL, SUPERIOR

En el borde medial, casi vertical y orientado hacia la columnavertebral; se insertan de proximal a distal: el msculoromboides menor y el msculo romboides mayor.

El borde lateral, orientado hacia el hmero, se extiende debajo

de la cavidad glenoidea. En el extremo superior presenta eltubrculo infraglenoideo donde se inserta la cabeza larga delmsculo trceps braquial.

El borde superior , corto y delgado, termina en la escotadurade la escpula, que es cerrada por el ligamento transversosuperior de la escpula para formar un foramen por dondepasa el nervio supraescapular


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3 NGULOS: SUPERIOR, INFERIOR, LATERAL

En el ngulo superior,formado por la unin del borde superior conel borde medial, se inserta el msculo elevador de la escpula.

El ngulo inferior est formado por la unin del borde medial conel borde lateral, all se inserta la porcin escapular del msculodorsal ancho.

El ngulo lateral presenta dos formaciones importantes: la cavidadglenoidea y la apfisis coracoides


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La cavidad glenoidea, que recibe a la cabeza del hmero, esuna superficie articular cncava, oval y de escasa profundidadque est orientada en direccin lateral. Por encima de la cavidadglenoidea, se encuentra una protuberancia: el tubrculosupraglenoideo, donde se inserta la cabeza larga del msculo

bceps braquial

La cavidad glenoidea se une al cuerpo del hueso por el cuellode la escpula, lugar por donde se comunica la fosa

supraespinosa con la fosa infraespinosa.


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La apfisis coracoides, saliente curva en forma de pico, se ubicaentre el tubrculo supraglenoideo y la escotadura de la escpula.

Presenta una base; un vrtice donde se inserta la cabeza corta delmsculo bceps braquial, el msculo coracobraquial y el msculopectoral menor, y dos caras donde se insertan los ligamentoscoracoclavicular y coracoacromial. Junto con el acromion constituyeuna proteccin para la articulacin glenohumeral.


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HMEROEs un hueso largo, que se articula con la escpula hacia proximal y

con el cbito y el radio hacia distal. Como todo hueso largopresenta un cuerpo o difisis y dos extremidades o epfisis: proximal

y distal.


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El cuerpo, casi rectilneo, parece hallarse torcido sobresu eje, es irregularmente cilndrico en su parte superior y

en su parte inferior adopta la forma de un prismatriangular, lo que permite describir en l tres caras y tresbordes


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La cara anterolateral presenta la tuberosidad deltoidea, superficierugosa donde se inserta el msculo deltoides; por debajo de esta

insercin la superficie es lisa y all se insertan los fascculoslaterales del msculo braquial.

La cara anteromedial, en su parte superior, presenta una superficie

rugosa donde se inserta el msculo coracobraquial; por debajoencontramos el foramen nutricio del hmero y una superficie lisaen la que se insertan los fascculos mediales del msculo braquial.

En lacara posterior se halla un surco profundo, oblicuo de arribahacia abajo y de medial a lateral, el surco para el nervio radial,donde se encuentran el nervio radial y la arteria braquial profunda.Por encima de este surco se inserta la cabeza lateral del msculotrceps braquial y por debajo la cabeza medial del mismo msculo.

3 CARAS


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El borde anterior, en su parte superior, es rugoso y se confunde

con la cresta del tubrculo mayor, mientras que distalmente sebifurca y delimita la fosa coronoidea.

El borde lateral queda interrumpido por el surco

para el nervio radial y en su parte inferior se insertan el msculobraquiorradial, el msculo extensor radial largo del carpo y eltabique intermuscular lateral del brazo.

El borde medial, ms saliente en su parte inferior, da insercin altabique intermuscular medial del brazo.

3 BORDES


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La epfisis proximal presenta una saliente articular, esfrica y lisa: lacabeza del hmero, con un dimetro vertical mayor que su

dimetro anteroposterior; orientada en sentido medial, dorsal ysuperior. Queda delimitada por un surco: el cuello anatmico quela separa de los tubrculos mayor y menor. El tubrculo mayor[troquter], protuberancia lateral, presenta tres carillas de insercinmuscular: la carilla superior para el msculo supraespinoso, lacarilla media para el msculo infraespinoso y la carilla inferior parael msculo redondo menor.


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El tubrculo menor [troqun], protuberancia anterior del hmero,es el lugar de insercin del msculo subescapular. Estos dos

tubrculos se encuentran separados por un surco vertical, elsurco intertubercular, donde se encuentra el tendn de la cabezalarga del msculo bceps braquial.

Este surco queda limitado por dos crestas rugosas: hacia lateral,la cresta del tubrculo mayor extendida hasta el borde anteriordel hueso, donde se inserta el tendn del msculo pectoralmayor; y hacia medial, la cresta del tubrculo menor donde seinsertan el msculo redondo mayor y el msculo dorsal ancho.

El cuello quirrgico, distal a los tubrculos mayor y menor,separa la cabeza del cuerpo del hmero


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La epfisis distal, cndilo del hmero, se halla aplanada deadelante hacia atrs, siendo mayor su dimetro transversal. Presentauna superficie articular que tiene en su parte medial una polea

articular: la trclea del hmero, para articularse con el cbito; y ensu parte lateral una saliente redondeada: el captulo del hmero[cndilo], para articularse con el radio; ambas superficies seencuentran separadas por el surco capitulotroclear.


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Por encima de estas superficies articulares se encuentran tresfosas: la fosa coronoidea, anterior, ubicada por encima de latrclea del hmero, ocupada por la apfisis coronoides del cbitoen el movimiento de flexin del antebrazo sobre el brazo

La fosa radial, anterior, y superior al captulo del hmero querecibe a la cabeza del radio en el movimiento de flexin delantebrazo sobre el brazo

La fosa del olcranon, ubicada en la cara posterior por arriba dela trclea y que aloja al olcranon cuando el antebrazo se extiendesobre el brazo


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Adems podemos describir dos relieves seos donde seinsertan los msculos de la regin antebraquial: el epicndilo

medial, ubicado medial y superior a la trclea, donde seinsertan los msculos epicondleos mediales y el ligamentocolateral cubital de la articulacin del codo; en la cara posteriorde este epicndilo se halla un el surco para el nervio cubital

donde se ubica dicho nervio.

El epicndilo lateral se encuentra lateral y superior al captulo,lugar donde se insertan los msculos epicondleos laterales y elligamento colateral radial.


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